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糖尿病肾病发病机理 被引量：314
1
作者 刘志红 黎磊石 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期120-123,共4页
糖尿病肾病的发生及发展是多因素综合作用的结果，其中糖代谢紊乱、肾脏血流动力学的改变、多种细胞因子以及遗传背景均起非常重要的作用。糖代谢异常尽管Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病发病机理不同，但是，他们都以持续高血糖为其基本生化特征。因... 糖尿病肾病的发生及发展是多因素综合作用的结果，其中糖代谢紊乱、肾脏血流动力学的改变、多种细胞因子以及遗传背景均起非常重要的作用。糖代谢异常尽管Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病发病机理不同，但是，他们都以持续高血糖为其基本生化特征。因此，在糖尿病肾病发病机理的研究中，... 展开更多
关键词 糖尿病 并发症 肾病 DN 发病机理
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重视糖尿病肾脏病变的诊断与治疗 被引量：137
2
作者 林善锬 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第2期65-67,共3页
关键词 糖尿病肾脏病变 诊断与治疗 血透 非胰岛素依赖性糖尿病 肾病 发病 慢性肾衰 年代
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糖尿病肾脏疾病中医诊疗标准 被引量：145
3
作者 高彦彬 刘铜华 +2 位作者 南征 甄仲 周强 《世界中西医结合杂志》 2011年第6期548-552,共5页
文章所讨论的糖尿病肾脏疾病诊疗标准是在中华中医药学会2007年发布的《糖尿病中医防治指南》的基础上,研究、整合、优化以往中医糖尿病标准方面的研究成果,结合临床实际,研究而形成的能够被学术界普遍认可的诊疗标准。文章对糖尿病肾... 文章所讨论的糖尿病肾脏疾病诊疗标准是在中华中医药学会2007年发布的《糖尿病中医防治指南》的基础上,研究、整合、优化以往中医糖尿病标准方面的研究成果,结合临床实际,研究而形成的能够被学术界普遍认可的诊疗标准。文章对糖尿病肾脏疾病的临床表现、理化检查、鉴别诊断、处理原则、辨证施治、成药治疗、辅助疗法、西医治疗等分别进行阐述,旨在进一步发挥和推广中医药在治疗糖尿病肾脏疾病时的特色与优势,规范糖尿病肾脏疾病的诊疗行为,促进糖尿病肾脏疾病中医药临床疗效的进一步提升。 展开更多
关键词 糖尿病 肾病 中医 诊疗标准
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肾小管标志蛋白及其临床意义 被引量：135
4
作者 姚建 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第2期113-115,共3页
近年来肾小管间质病变,或称肾小管间质性肾病(TIN)越来越受到人们的重视。随着对TIN的认识水平和诊断水平的不断提高,TIN在整个泌尿系统疾病中的发病率有逐渐增高的趋势。据最近统计,慢性肾功能衰竭患者中约20％～40％,急性肾功能衰竭... 近年来肾小管间质病变,或称肾小管间质性肾病(TIN)越来越受到人们的重视。随着对TIN的认识水平和诊断水平的不断提高,TIN在整个泌尿系统疾病中的发病率有逐渐增高的趋势。据最近统计,慢性肾功能衰竭患者中约20％～40％,急性肾功能衰竭患者约10％～25％系由TIN所致。近来研究还发现,即使是原发性肾小球疾病或肾血管疾病,也多伴有不同程度的肾小管间质损害,而且其损害的严重程度直接与肾脏病变的发展速度和预后密切相关,甚至超过了肾小球或肾血管病变本身。这使得人们对肾小管间质病变研究的兴趣日益增长,并且已深入到包括肾小球疾病和肾血管疾病在内的所有肾实质性疾病。 肾小管间质不仅在空间上占整个肾脏的大部分, 展开更多
关键词 肾小管 标志蛋白 肾病 抗原 膜蛋白 微球蛋白
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黄芪对糖尿病大鼠早期肾肥大和蛋白尿的影响 被引量：117
5
作者 徐郁杰 张庆怡 吴青伟 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1997年第5期357-359,共3页
以链脲佐菌素（STZ）诱导大鼠糖尿病模型，观察黄芪单用及与开搏通合用防治早期糖尿病肾病的疗效。结果表明，黄芪能明显降低糖尿病大鼠的血糖、糖化血红蛋白，抑制肾脏肥大，减少尿微量白蛋白排出，黄芪与开搏通合用与黄芪的上述作用... 以链脲佐菌素（STZ）诱导大鼠糖尿病模型，观察黄芪单用及与开搏通合用防治早期糖尿病肾病的疗效。结果表明，黄芪能明显降低糖尿病大鼠的血糖、糖化血红蛋白，抑制肾脏肥大，减少尿微量白蛋白排出，黄芪与开搏通合用与黄芪的上述作用相似，其中抑制肾脏肥大作用更明显。提示，黄芪对实验性糖尿病性肾病具有防治作用。 展开更多
关键词 糖尿病 肾病 黄芪 肾脏肥大 尿 白蛋白
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糖尿病肾病用补肾活血法治疗的临床和实验研究 被引量：89
6
作者 屠伯言 俞中康 +3 位作者 郑敏宇 吴圣农 王清良 屠柏强 《上海中医药杂志》 北大核心 1991年第1期1-4,共4页
胰岛素发现以前,糖尿病病人多死于酮症酸中毒及感染。嗣后,由于胰岛素及各种抗生素的治疗发展,这类并发症已显著减少,但糖尿病并发的各种慢性病变,尤其是其中糖尿病肾病。
关键词 糖尿病 肾病 补肾活血法
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大黄治疗糖尿病肾病的实验研究 被引量：105
7
作者 杨俊伟 黎磊石 张真 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第4期222-224,共3页
利用单侧肾切除术合并注射STZ的方法,建立了糖尿病肾病(DN)动物模型,并观察了大黄醇提物治疗DN的疗效和作用机制。研究结果表明,大黄能明显改善实验大鼠的肾功能,抑制肾脏肥大,减少蛋白尿,改善DN的脂质代谢紊乱,降低血糖和糖化血红蛋白... 利用单侧肾切除术合并注射STZ的方法,建立了糖尿病肾病(DN)动物模型,并观察了大黄醇提物治疗DN的疗效和作用机制。研究结果表明,大黄能明显改善实验大鼠的肾功能,抑制肾脏肥大,减少蛋白尿,改善DN的脂质代谢紊乱,降低血糖和糖化血红蛋白水平。此外,还降低DN肾脏高耗氧现象。提示大黄对实验性DN动物模型有肯定的效果。 展开更多
关键词 糖尿病 肾病 大黄 蛋白尿 蛋白
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糖肾宁治疗糖尿病肾病的临床研究 被引量：83
8
作者 高彦彬 吕仁和 +6 位作者 王秀琴 庚及弟 任可 王越 赵进喜 于秀辰 陈丁生 《中医杂志》 CSCD 北大核心 1997年第2期96-99,共4页
本文按照Mogensen糖尿病肾病分期方案,采用中药糖肾宁口服液对早期肾病及临床肾病进行了治疗观察,并与单纯西药治疗作对照,结果中药糖肾宁治疗组总有效率为90.0％,西药对照组总有效率为56.7％。研究结果表明中药糖肾宁在减少蛋白尿,改... 本文按照Mogensen糖尿病肾病分期方案,采用中药糖肾宁口服液对早期肾病及临床肾病进行了治疗观察,并与单纯西药治疗作对照,结果中药糖肾宁治疗组总有效率为90.0％,西药对照组总有效率为56.7％。研究结果表明中药糖肾宁在减少蛋白尿,改善肾功能方面具有重要作用。 展开更多
关键词 糖尿病 肾病 中医药疗法 糖肾宁
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终末期肾病微炎症状态和动脉粥样硬化的关系 被引量：94
9
作者 叶云洁 倪兆慧 +1 位作者 钱家麒 何颖欣 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期173-176,共4页
目的研究终末期肾病(ESRD)的微炎症状态与动脉粥样硬化的关系。方法以246例ESRD患者和肾功能正常的对照组43例为对象,监测其有关炎症因子和颈动脉B超指标,分析尿毒症微炎症状态及其与动脉粥样硬化的关系。结果ESRD患者血清中炎症性指标... 目的研究终末期肾病(ESRD)的微炎症状态与动脉粥样硬化的关系。方法以246例ESRD患者和肾功能正常的对照组43例为对象,监测其有关炎症因子和颈动脉B超指标,分析尿毒症微炎症状态及其与动脉粥样硬化的关系。结果ESRD患者血清中炎症性指标C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α等的平均水平虽在正常范围内,但明显高于对照组。根据CRP水平分组后发现,CRP>4mg/L组在颈动脉B超各项指标和心脑血管事件发生率等方面与CRP<4mg/L组相比,差异有显著性意义。根据有无动脉粥样硬化心脑血管病史而分组后发现,阳性组患者血清中CRP、IL-6和TNF-α水平虽在正常范围内,但仍显著高于阴性组患者。结论尿毒症患者体内存在微炎症状态,这种微炎症状态可能是引起尿毒症高发动脉粥样硬化性心脑血管事件的独立危险因素之一。 展开更多
关键词 终末期 肾病 微炎症状态 ESRD 动脉粥样硬化 尿毒症
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中医药辨治糖尿病肾病100例临床分析 被引量：68
10
作者 高彦彬 易京红 吕仁和 《中医杂志》 CSCD 北大核心 1991年第7期31-34,共4页
糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一。据统计,国内本病占糖尿病总人数的20.30～23.48%。近年报道,糖尿病死因占首位的是由糖尿病引起的终末期肾衰。因此国内外对糖尿病肾病的研究十分重视。
关键词 糖尿病性 肾病 辨证论治
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糖尿病肾病分期辨治568例临床分析 被引量：77
11
作者 吕仁和 王越 张子业 《中国医药学报》 CSCD 北大核心 1994年第4期5-8,共4页
通过对568例糖尿病肾病(DN)的临床总结,提出将DN分为三期九度,中医辨证分型、分候的设想,制定了详细的诊断和疗效评定标准,并对不同的期、型、候提出具体的治疗方法,临床实践表明,疗效显著。这种分期辨证方法对研究本病的发生、发展、... 通过对568例糖尿病肾病(DN)的临床总结,提出将DN分为三期九度,中医辨证分型、分候的设想,制定了详细的诊断和疗效评定标准,并对不同的期、型、候提出具体的治疗方法,临床实践表明,疗效显著。这种分期辨证方法对研究本病的发生、发展、转归、以及指导临床防治,提供了可循的规律。 展开更多
关键词 糖尿病 肾病 分期辨治 证候 证型
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大黄的药理及其在肾脏病中的运用 被引量：82
12
作者 柯凌 《中国中西医结合肾病杂志》 2001年第6期347-348,共2页
关键词 大黄 药理学 肾病 中医药疗法
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刘启庭辨治糖尿病肾病经验 被引量：49
13
作者 高阳 李琪 《河南中医》 1997年第1期31-32,共2页
刘启庭老中医认为：糖尿病病位在肾，随着病情的进展可影响心、肝、脾等脏腑。其病机特点是：早期阴虚为本，涉及肝肾；病变后期阴损及阳，脾肾阳虚；病变晚期，肾体受损，肾阳衰败，浊毒内停，而致气血阴阳俱虚，脏腑功能严重失调。而... 刘启庭老中医认为：糖尿病病位在肾，随着病情的进展可影响心、肝、脾等脏腑。其病机特点是：早期阴虚为本，涉及肝肾；病变后期阴损及阳，脾肾阳虚；病变晚期，肾体受损，肾阳衰败，浊毒内停，而致气血阴阳俱虚，脏腑功能严重失调。而气虚血瘀贯穿本病的始末。 展开更多
关键词 刘启庭 糖尿病 肾病 中医药疗法
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大黄酸治疗STZ诱导糖尿病大鼠的远期实验研究 被引量：61
14
作者 戴春笋 刘志红 +4 位作者 陈惠萍 杨俊伟 郭啸华 周虹 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 1999年第5期413-419,共7页
目的 :观察长期应用大黄酸对糖尿病大鼠远期病变的疗效。　 方法 :采用小剂量STZ腹腔内多次注射法建立糖尿病大鼠动物模型。动物分为糖尿病对照组 ,糖尿病大黄酸治疗组 ,和正常对照组。其中糖尿病治疗组分别给不同剂量的大黄酸 ( 2 5 ,1... 目的 :观察长期应用大黄酸对糖尿病大鼠远期病变的疗效。　 方法 :采用小剂量STZ腹腔内多次注射法建立糖尿病大鼠动物模型。动物分为糖尿病对照组 ,糖尿病大黄酸治疗组 ,和正常对照组。其中糖尿病治疗组分别给不同剂量的大黄酸 ( 2 5 ,10 0mg/kg .d-1)。定期观察一般情况 ,血糖及血生化指标 ,同时测定 2 4h尿蛋白排出量。连续治疗 12个月宰杀大鼠 ,称取右肾重量 ,并留光镜标本观察肾组织病理学改变。　 结果 :( 1)糖尿病模型建立 12月后 ,糖尿病大鼠体重明显低于正常对照大鼠 ;血压及心室重量与正常对照大鼠无明显差别 ;血肌酐 ,总胆固醇及甘油三酯水平较正常对照大鼠升高。糖尿病模型建立 4周时出现少量尿蛋白 ,12月时尿蛋白水平明显高于正常对照大鼠 ( 65 2± 3 6 4vs 8.9± 4 .9mg/2 4h ,P <0 .0 1) ,肾脏重量也较正常对照大鼠增加 ( 0 94 0 4±0 0 999gvs 0 .8177± 0 .0 3 0 4g ,P <0 0 5 )。光镜下可见糖尿病大鼠肾小球 ,丝球体及系膜区面积均较正常对照大鼠增加 ,但未见明显的肾小球硬化。 ( 2 )治疗期间大鼠血糖水平较糖尿病未治组大鼠略低。治疗 12月后 ,大黄酸组大鼠血肌酐 ,总胆固醇及甘油三酯水平较糖尿病对照组降低 ,大黄酸 10 0mg组疗效较强。大鼠体重 。 展开更多
关键词 大黄酸 糖尿病 肾病 疗效 模型
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我国儿童激素敏感、复发/依赖肾病综合征诊疗现状的多中心研究 被引量：80
15
《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期194-200,共7页
目的 了解我国儿童激素敏感、复发/依赖肾病综合征（NS）的诊疗现状,评价2009年《儿童激素敏感、复发/依赖肾病综合征诊治循证指南》（试行稿）（简称《指南》）的适用性和推广性.方法 由中华医学会儿科学分会肾脏病学组统一制定激素敏... 目的 了解我国儿童激素敏感、复发/依赖肾病综合征（NS）的诊疗现状,评价2009年《儿童激素敏感、复发/依赖肾病综合征诊治循证指南》（试行稿）（简称《指南》）的适用性和推广性.方法 由中华医学会儿科学分会肾脏病学组统一制定激素敏感、复发/依赖NS诊疗现状调研表和单位诊断信息表,分发至全国各协作单位进行回顾性病例登记,全国共19个省27个市2个自治区和4个直辖市的37所协作医院参与,对2008年和2011年首次于调研单位确诊为激素敏感、复发/依赖NS,年龄≤18岁的住院患儿进行回顾性调查分析.结果 原发性肾病综合征（PNS）患儿占同期泌尿系统疾病住院患儿总数的20.0％（7 444/37 134）.共3 725例激素敏感、复发/依赖NS患儿纳入研究,男女比例3.2：1,年龄2个月～18.0岁,中位数（四分位间距）年龄4.1岁（4.2）岁.临床分型以单纯型（3 186例,85.5％）为主,肾炎型为539例（14.5％）.初发2 825例（75.8％）,复发1 050例（28.2％）,频复发749例（20.1％）,激素依赖NS 221例（5.9％）.确诊时尿蛋白定性以3＋ ～4＋（3 260例,占87.5％）为主,24 h尿蛋白定量中位数（四分位间距）为112.0（109.3）mg/kg,平均血浆白蛋白水平为（17.9＆#177;6.4）g/L,血胆固醇水平为（10.0＆#177;3.1） mmol/L.初发治疗以口服泼尼松为主,为92.8％（2 622/2 825）,剂量为2 mg/（kg＆#183;d）.尿蛋白转阴中位时间为9（6）d,96.1％（2 714/2 825）的患儿于4周内转阴,4～8周转阴的仅占3.6％（101/2 825）.足量激素使用的中位时间2008和2011年分别为30（14）d和31（14）d,激素总疗程的中位数为10个月.复发、频复发/激素依赖NS的治疗均以再次使用足量激素为主,分别占38.3％ （402/1 050）和33.6％（252/749）.复发、频复发/激素依赖NS患儿经不同治疗方案治疗后尿蛋白转阴率分别为77.5％ （814/1 050）和75.4％（565/749）,尿蛋白转阴的中� 展开更多
关键词 肾病 临床方案 多中心研究 儿童
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慢性肾病瘀血与湿热病理的临床和实验研究 被引量：63
16
作者 余江毅 熊宁宁 余承惠 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 1995年第2期91-92,共2页
本文对２５１例慢性原发性肾小球疾病进行统计分析，结果显示瘀血和湿热均与高脂血症、血液高凝状态、肾功能损害密切相关（Ｐ＜０．０５～０．００１）。其中甘油三脂（ＴＧ）与湿热关系似更紧密，肾功能减退则似与瘀血只有关联；湿热... 本文对２５１例慢性原发性肾小球疾病进行统计分析，结果显示瘀血和湿热均与高脂血症、血液高凝状态、肾功能损害密切相关（Ｐ＜０．０５～０．００１）。其中甘油三脂（ＴＧ）与湿热关系似更紧密，肾功能减退则似与瘀血只有关联；湿热与瘀血常相兼挟（Ｐ＜０．０５）。动物实验显示：肾病湿热模型有明显的血液流变学改变、血小板聚集率升高、肾小球内微血栓形成，故认为湿热与瘀血胶结为患是肾小球疾病的病机特点。 展开更多
关键词 肾病 湿热 血小板 血瘀 病理 病机 血液流变学
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影响IgA肾病预后的危险因素分析 被引量：67
17
作者 杨念生 武庆庆 +4 位作者 杜勇 张锐 李幼姬 叶任高 余学清 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期597-600,共4页
目的通过分析IgA肾病患者的临床资料及病理特征,探讨影响IgA肾病患者长期肾存活率的危险因素.方法分析724例肾活检确诊为IgA肾病患者肾活检时的临床资料及病理特征.对所有患者进行随访,每3～6个月检测尿蛋白、血肌酐(Scr)等指标,以Scr... 目的通过分析IgA肾病患者的临床资料及病理特征,探讨影响IgA肾病患者长期肾存活率的危险因素.方法分析724例肾活检确诊为IgA肾病患者肾活检时的临床资料及病理特征.对所有患者进行随访,每3～6个月检测尿蛋白、血肌酐(Scr)等指标,以Scr值比基础值升高1倍以上为观察终点.随访时间>6个月者才纳入成功随访病例.用非参数乘积限估计法(Kaplan-Meier法)分析生存率,用Cox回归模型分析影响预后的危险因素.结果共有317例IgA肾病患者成功随访,肾活检后平均随访时间为(43.5±32.2)个月.有39例(12.3%)患者进入随访终点,其1、3、5、10年肾存活率分别为99.5%、93.1%、84.5%和60.1%.Cox比例风险模型单因素分析发现病程长、肾活检时血Scr>115 μmol/L、尿蛋白>1.0 g/24 h、高血压、Lee氏分级Ⅳ级或Ⅳ级以上、中重度肾小球硬化、新月体形成、中重度肾间质纤维化和肾小血管损害是影响IgA肾病预后的危险因素;多因素分析结果显示,蛋白尿、血Scr水平、肾小球硬化、新月体形成、肾间质纤维化是影响IgA肾病预后的独立危险因素.结论蛋白尿、肾功能不全、肾小球硬化、新月体形成和肾间质纤维化是影响IgA肾病预后的独立危险因素. 展开更多
关键词 肾病 IgA 预后 病理 危险因素 IGA肾病患者 危险因素分析 KAPLAN-MEIER法 Cox回归模型分析 COX比例风险模型 肾间质纤维化
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糖尿病肾病的中医诊治 被引量：56
18
作者 吕仁和 时振声 《北京中医》 北大核心 1989年第2期8-10,共3页
吕仁和副教授(北京中医学院第一附属医院)糖尿病肾病是指糖尿病肾小球结节性硬化,广义讲也包括糖尿病并发的肾动脉硬化,肾细动脉硬化,肾盂肾炎,肾乳头坏死等。其严重性,不仅是随着病情发展而发生视网膜病变,而且在Ⅱ型糖尿病的死亡中占... 吕仁和副教授(北京中医学院第一附属医院)糖尿病肾病是指糖尿病肾小球结节性硬化,广义讲也包括糖尿病并发的肾动脉硬化,肾细动脉硬化,肾盂肾炎,肾乳头坏死等。其严重性,不仅是随着病情发展而发生视网膜病变,而且在Ⅱ型糖尿病的死亡中占有很大的比例。肾小球结节性硬化的特征是肾小球毛细血管基底膜增厚,并形成结构缺陷,使较多的蛋白漏出而出现蛋白尿等;肾小球动脉硬化,管壁有玻璃样物沉着而增厚,引起管腔狭窄甚至堵塞,血钠排泄困难,造成水钠潴留,导致水肿,高血压、心力衰竭等。对本病除了认真用降糖药物,合理调节饮食,适当运动外,对所出现的症状应积极治疗。兹将我们多年来在实践中总结出来的临床分期辨证论治方法介绍如下: 第一期(肾功能亢进期):肾小球滤过率增强,肌酐清除率>100ml/min,24小时尿蛋白>150mg。 展开更多
关键词 糖尿病 肾病
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肾络微型症瘕探微 被引量：70
19
作者 王耀献 刘尚建 +1 位作者 付天昊 王翚 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期247-249,共3页
关键词 肾病 病理学 肾络微型症瘕 慢性肾炎
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对比剂肾病:一个值得关注的问题 被引量：69
20
作者 张龙江 祁吉 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期882-884,共3页
碘对比剂是最常用的医疗用药之一，主要用于产生组织的X线密度差别以提高疾病的显示率。据报道，全世界2003年的碘对比剂用量大约为800万升。随着碘对比剂日益广泛的应用，对比剂肾病（contrast-induced nephropathy，CIN）已引起西方... 碘对比剂是最常用的医疗用药之一，主要用于产生组织的X线密度差别以提高疾病的显示率。据报道，全世界2003年的碘对比剂用量大约为800万升。随着碘对比剂日益广泛的应用，对比剂肾病（contrast-induced nephropathy，CIN）已引起西方国家的广泛关注。CIN是继手术和低血压之后造成医源性急性肾功能衰竭的第3大原因，占医源性急性肾功能衰竭发病率的10％。 展开更多
关键词 碘对比剂 肾病 急性肾功能衰竭 医疗用药 西方国家 医源性 显示率 密度差
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