期刊文献+
共找到377篇文章
< 1 2 19 >
每页显示 20 50 100
我国与全球终末期肾脏病的流行现状 被引量:136
1
作者 乔勤 顾波 马骏 《中国血液净化》 2014年第10期729-732,共4页
终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)是各种肾脏疾病引起的肾脏功能不可逆衰退的终末阶段,患者只能依赖肾替代治疗(包括肾移植、血液透析和腹膜透析)来维持正常生命需要,属于慢性病范畴.近年来ESRD在全球的发病率逐年提高,... 终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)是各种肾脏疾病引起的肾脏功能不可逆衰退的终末阶段,患者只能依赖肾替代治疗(包括肾移植、血液透析和腹膜透析)来维持正常生命需要,属于慢性病范畴.近年来ESRD在全球的发病率逐年提高,而且预后差、年限长、花费高,己成为全球范围内的严重危害人类健康、加重经济负担的公共卫生问题,我国也不例外.本文对照国外ESRD的流行情况和经验,对我国近年ESRD流行病学现状和趋势加以综述,提高对ESRD的认识和防范. 展开更多
关键词 终末期脏病 流行现状 ESRD 公共卫生问题 替代治疗 脏功能 脏疾病 腹膜透析
下载PDF
连续性肾脏替代治疗患者体外循环凝血的危险因素及护理研究进展 被引量:80
2
作者 刘翔 龚德华 +3 位作者 季大玺 崔俊 孔凌 刘云 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期377-379,共3页
连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT) 中,频繁的体外循环(管路、滤器、中心静脉导管)凝血,使得实际治疗时间缩短,实际超滤量减少,不仅降低治疗的充分性,增加患者的血液丢失,而且增加护理工作量... 连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT) 中,频繁的体外循环(管路、滤器、中心静脉导管)凝血,使得实际治疗时间缩短,实际超滤量减少,不仅降低治疗的充分性,增加患者的血液丢失,而且增加护理工作量.间接增加CRRT治疗花费。尽量避免体外循环凝血.延长体外循环装置的使用寿命是CRRT治疗的重点。体外循环凝血的影响因素包括患者凝血状态、抗凝方式和护理干预措施等。护理干预对CRRT体外循环治疗的维持起重要作用。本文将对CRRT体外循环抗凝的相关因素和护理干预措施进行综述。 展开更多
关键词 替代治疗 血液凝固 护理
原文传递
连续性肾脏替代治疗非计划性下机时间相关因素的研究 被引量:70
3
作者 费素定 金静芬 +3 位作者 王海燕 曾妃 徐珏华 陈井芳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期57-61,共5页
目的探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)非计划性下机时间的相关因素。方法采用目的抽样法,选取2013年12月至2014年5月在浙江大学附属第二医院ICU行CRRT的53例患者,进行CRRT非计划性下机时间相关因素... 目的探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)非计划性下机时间的相关因素。方法采用目的抽样法,选取2013年12月至2014年5月在浙江大学附属第二医院ICU行CRRT的53例患者,进行CRRT非计划性下机时间相关因素研究。结果 53例患者共行CRRT 367例次。其中因透析目标达到下机36例次,因自动出院、死亡下机17例次,因跨膜压过高、滤器凝血及各种报警非计划性下机314例次。非计划性下机的CRRT时间为(20.33±14.55)h,24h内下机225例次,占71.7%。有明确诱因的31例次,包括红细胞等血液制品输入11例次,股静脉双腔留置导管不完全阻塞15例次,操作不当5例次。其余283例次CRRT时间受抗凝方式、血小板值、机器型号、凝血酶原时间(PT)值的影响。结论 CRRT非计划性下机时间大多数在24h内,与是否体外循环抗凝、患者自身凝血状态及治疗机器型号有关,同时与护理操作密切相关。护理人员要熟练掌握CRRT操作,及时排除各种报警,避免体外循环凝血,保证中心静脉留置导管的通畅。 展开更多
关键词 时间 影响因素分析 替代治疗
原文传递
儿童重症监护病房重症腺病毒肺炎特点和救治方法探讨 被引量:55
4
作者 史婧奕 王斐 +4 位作者 徐婷婷 周益平 崔云 王春霞 张育才 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第3期190-194,共5页
目的了解PICU重症社区获得性腺病毒肺炎的临床特征、治疗现状与预后,探讨合适救治策略。方法回顾性总结2016年8月至2019年1月上海交通大学附属儿童医院PICU收治重症肺炎患儿中,腺病毒肺炎患儿的临床资料,包括症状、器官功能状态、实验... 目的了解PICU重症社区获得性腺病毒肺炎的临床特征、治疗现状与预后,探讨合适救治策略。方法回顾性总结2016年8月至2019年1月上海交通大学附属儿童医院PICU收治重症肺炎患儿中,腺病毒肺炎患儿的临床资料,包括症状、器官功能状态、实验室检查特点、抢救措施与结局。结果同期收治重症社区获得性肺炎患儿531例,其中腺病毒肺炎患儿32例,占6.03%。发生年龄集中于3个月~2岁(68.8%),平均年龄18(12,37)个月。高热、呼吸窘迫或喘息、精神萎靡为主要症状。急性期影像学以肺部非对称性渗出病变,部分渗出融合与间质气肿为主。肺外合并症主要为心血管障碍(63.1%)、胃肠障碍(50%)、肝功能障碍(46.9%)、凝血功能障碍(31.3%)和神经系统功能障碍(26.1%)等。呼吸支持包括高流量吸氧2例,机械通气30例,俯卧位通气12例;连续性肾脏替代治疗9例;体外膜肺氧合治疗6例。死亡5例,住院病死率15.6%。其中体外膜肺氧合治疗存活4例,出院存活率66.7%。结论腺病毒感染为PICU收治社区获得性肺炎重要病因,病死率高。俯卧位通气、连续性肾脏替代治疗和体外膜肺氧合等应用,可能改善儿童重症腺病毒肺炎抢救成功率。 展开更多
关键词 腺病毒 重症肺炎 并发症 体外膜肺氧合 替代治疗 病死率 儿童重症监护病房
原文传递
不同急性肾损伤分期的MODS患者连续肾脏替代治疗预后分析 被引量:38
5
作者 刘宏宝 陈威 +5 位作者 王汉民 于艳 张鹏 许国双 刘晓渭 白淑蓉 《中国血液净化》 2007年第11期587-589,共3页
目的探讨RIFLE标准的急性肾损伤(AKI)分期与连续性肾脏替代治疗(CRRT)的多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的关系。方法回顾性分析第四军医大学西京医院肾脏病科2004年以来行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗的240例MODS患者,按RIFL... 目的探讨RIFLE标准的急性肾损伤(AKI)分期与连续性肾脏替代治疗(CRRT)的多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的关系。方法回顾性分析第四军医大学西京医院肾脏病科2004年以来行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗的240例MODS患者,按RIFLE标准分为AKIⅠ期、Ⅱ期和Ⅲ期,对比分析不同AKI分期患者的医院死亡率和器官衰竭数,并将CVVH治疗前和治疗24h后的APACHEII评分、SOFA评分、平均动脉压(MAP)、氧合指数、血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)等指标进行比较。结果①全部患者死亡率为38.75%,AKIⅢ期患者医院死亡率高于AKIⅠ期和Ⅱ期患者(P<0.05)。②随着AKI分期的加重,患者器官衰竭数增加(P=0.001)。发生脏器衰竭≥4个的患者医院死亡率明显高于脏器衰竭数≤3个的患者,(75.5%vs13.4%,P<0.05)。③CVVH治疗24h后,患者MAP、氧合指数、BUN和Scr均明显改善;APACHE II评分和SOFA评分在AKII期和II期患者显著降低,在AKI III期患者中则变化无显著性。结论CVVH是防治MODS合并重症ARF患者的有效手段,RILFE标准对AKI早期诊断和判断预后有指导意义。必须强调CVVH时机的选择,早期(AKIⅠ期和Ⅱ期)行CVVH可以明显改善MODS患者的预后。 展开更多
关键词 替代治疗 急性衰竭 多脏器功能障碍综合征 急性损伤 RIFL标准
下载PDF
谷氨酰胺在危重症患者中临床应用的专家推荐意见(节录) 被引量:31
6
作者 薛长勇 江华 +10 位作者 陈伟 代晓霜 贾震易 彭曦 区俊文 任斌 孙明晓 谭荣韶 汪明芳 王文渊 赵长海 《营养学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期421-426,共6页
1前言谷氨酰胺(glutamine,GLN)作为人体氨基酸之一,广泛地参与机体的各种生物活动。正常生理状况下,机体肌肉组织中的谷氨酰胺合成酶自身合成GLN。但当机体处于全身炎性反应、创伤及大手术等危重状态时,GLN参与多种应激反应过程,而自... 1前言谷氨酰胺(glutamine,GLN)作为人体氨基酸之一,广泛地参与机体的各种生物活动。正常生理状况下,机体肌肉组织中的谷氨酰胺合成酶自身合成GLN。但当机体处于全身炎性反应、创伤及大手术等危重状态时,GLN参与多种应激反应过程,而自身合成的GLN却无法满足机体所需,须额外补充. 展开更多
关键词 危重症患者 推荐意见 全身炎性反应 感染并发症 重度烧伤 营养支持 临床应用 替代治疗 应激反应 肠外营养
原文传递
连续性肾脏替代治疗患者透析导管相关性感染的临床特征和危险因素 被引量:29
7
作者 刘晓天 叶红坚 +7 位作者 郑勋华 郑智华 陆苗青 钟忠 詹翠芳 温穗溱 陈崴 余学清 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期321-328,共8页
目的探讨接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者透析导管相关性感染的临床特征及相关危险因素。方法收集2016年1月1日至2016年12月31日于中山大学附属第一医院采用无隧道双腔中心静脉置管行CRRT患者的人口学及临床资料,按照有无导管相关性... 目的探讨接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者透析导管相关性感染的临床特征及相关危险因素。方法收集2016年1月1日至2016年12月31日于中山大学附属第一医院采用无隧道双腔中心静脉置管行CRRT患者的人口学及临床资料,按照有无导管相关性感染分为感染组与未感染组。统计和分析导管相关性感染的发病率、病原学特征;比较感染组与未感染组患者的临床表现特征;多因素Cox风险比例模型分析发生导管相关性感染的危险因素。结果 364例CRRT患者(中心静脉置管437例次)入选本研究。与未感染组相比,导管相关性感染组患者入住ICU(P=0.007)、置管时合并休克(P=0.030)、接受过免疫抑制药物治疗(P=0.002)和持续使用儿茶酚胺类血管活性药物(P=0.001)的比例较高;血红蛋白(P=0.017)、血肌酐(P=0.004)、血清脑钠素(P=0.005)水平较低。导管相关性血流感染和导管腔内定植的感染率分别为3.565例/千导管日和2.228例/千导管日。导管相关性感染以革兰阴性菌为主,其中37.5%的导管相关性血流感染和20.0%的腔内定植感染是由鲍曼不动杆菌引起。多因素Cox风险比例模型分析结果显示,女性(HR=2.151,P=0.029)、合并糖尿病(HR=2.807,P=0.016)、持续使用儿茶酚胺类血管活性药物(HR=2.655,P=0.012)和免疫抑制状态(HR=2.203,P=0.037)是患者发生导管相关性感染的独立危险因素。结论 CRRT患者导管相关性血流感染和腔内定植的感染率为3.565例/千导管日和2.228例/千导管日,主要的病原菌为革兰阴性菌,女性、合并糖尿病、免疫抑制状态和持续使用儿茶酚胺类血管活性药物是发生导管相关性感染的危险因素。 展开更多
关键词 替代治疗 中心静脉导管 导管相关性感染 危险因素 病原菌
原文传递
连续性肾脏替代治疗联合血浆置换对高脂血症性重症急性胰腺炎病人炎性因子水平和多器官功能的影响 被引量:23
8
作者 邹军 张毅 王平 《安徽医药》 CAS 2020年第1期95-98,共4页
目的探讨连续性肾脏替代治疗联合血浆置换对高脂血症性重症急性胰腺炎病人炎症和多器官功能的保护作用。方法回顾性收集2013年1月至2018年1月成都市第五人民医院收治的高脂血症性重症急性胰腺炎90例,根据病人早期采用的治疗方法,分为观... 目的探讨连续性肾脏替代治疗联合血浆置换对高脂血症性重症急性胰腺炎病人炎症和多器官功能的保护作用。方法回顾性收集2013年1月至2018年1月成都市第五人民医院收治的高脂血症性重症急性胰腺炎90例,根据病人早期采用的治疗方法,分为观察组41例和对照组49例,观察组给予连续性肾脏替代治疗联合血浆置换治疗,对照组仅给予连续性肾脏替代治疗,观察两组炎症水平、器官功能和预后。结果两组病人入院时C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF⁃α)等比较差异无统计学意义(P>0.05)。24 h后与对照组比较,观察组CRP显著降低[(13.82±3.88)比(15.72±4.04)mg/L,P=0.026],TNF⁃α降低[(90.77±26.42)比(105.81±28.35)ng/L,P=0.011]。与照组比较,观察组持续肾脏替代治疗时间缩短[(6.72±2.28)比(8.73±1.98)d,P=0.000];新发脏器功能障碍发生率明显降低(51.22%比77.55%,P=0.009);住院时间缩短[(43.29±6.38)比(46.92±7.22)d,P=0.014]。两组病人腹腔感染、胰腺假性囊肿、胰腺无菌性坏死、死亡率等差异未见统计学意义(P>0.05)。两组病人入院时三酰甘油水平差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,24 h后观察组病人三酰甘油水平明显降低[(3.86±1.82)比(5.71±2.16)mmol/L,P=0.000]。结论连续性肾脏替代治疗联合血浆置换有助于降低高脂血症性重症急性胰腺炎病人炎症水平,保护器官功能,改善预后。 展开更多
关键词 胰腺炎 替代治疗 血液透析滤过 血浆置换 高脂血症 肿瘤坏死因子α C反应蛋白质 炎症 器官功能
下载PDF
终末期糖尿病肾病肾替代治疗 被引量:20
9
作者 王金泉 刘志红 《医学研究生学报》 CAS 2006年第7期664-668,共5页
肾替代治疗(RRT)是终末期糖尿病肾病(DN)的主要治疗手段,作者对近年有关终末期DN血液透析、腹膜透析、肾移植等方面的文献作一系统性回顾,旨在指导临床合理治疗终末期DN。
关键词 终末期糖尿病 透析 移植 替代治疗
下载PDF
终末期肾脏病患者治疗方式选择的医学伦理探讨 被引量:21
10
作者 王涛 《中国血液净化》 2016年第7期329-331,共3页
终末期肾脏病(end stage of renal disease,ESRD)患者需要接受肾脏替代治疗,方式有血液透析、腹膜透析和肾移植3种,需要结合其社会背景、经济状况、生活模式等选择,存在诸多涉及伦理学的问题值得深思。本文作者通过对ESRD患者临床现状... 终末期肾脏病(end stage of renal disease,ESRD)患者需要接受肾脏替代治疗,方式有血液透析、腹膜透析和肾移植3种,需要结合其社会背景、经济状况、生活模式等选择,存在诸多涉及伦理学的问题值得深思。本文作者通过对ESRD患者临床现状的评估、治疗进展及临床疗效概况研究,提出选择治疗方式应该遵循医学伦理学基本原则,即公正、尊重、健康指导与心理疏导结合、医术精湛与医德高尚并行,就ESRD患者透析治疗方式的选择进行医学伦理探讨。 展开更多
关键词 终末期 替代治疗 医学伦理学
下载PDF
不同肾脏替代治疗方式对终末期肾病患者认知功能影响的Meta分析 被引量:18
11
作者 彭红梅 石钰 +1 位作者 祝晓迎 李艺 《中国血液净化》 CSCD 2019年第2期90-97,共8页
目的系统评价终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者不同肾脏替代治疗方式对认知功能的影响。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库、PubMed、Medline、Embase、Cinahl、Cochrane library、PsycARTICLE... 目的系统评价终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者不同肾脏替代治疗方式对认知功能的影响。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库、PubMed、Medline、Embase、Cinahl、Cochrane library、PsycARTICLES中已发表的不同肾脏替代治疗方式对ESRD患者的认知功能影响的主题相关的中、英文文献,包括横断面研究、病例对照研究、队列研究。检索时限均为建库至2018年3月31日。由2名研究员独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险并进行交叉核对后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入研究文献18篇,累计样本量1787例。Meta分析结果显示:①血液透析患者认知功能评分低于腹膜透析患者(SMD=-0.660,95%CI-1.020~-0.290,P<0.001);②血液透析患者认知功能评分低于肾移植患者(SMD=-1.510,95%CI-2.990~-0.030,P=0.050);③腹膜透析患者认知功能评分比肾移植患者的认知功能评分低(SMD=-2.160,95%CI-4.220~-0.090,P=0.040)。结论不同肾脏替代治疗方式的ESRD患者认知功能存在差异,肾移植患者认知功能评分优于血液透析和腹膜透析患者,腹膜透析患者优于血液透析患者。 展开更多
关键词 慢性脏病 终末期 替代治疗 血液透析 腹膜透析 移植 认知 META分析
下载PDF
临床指标对急性肾损伤合并心肾综合征患者行连续性肾脏替代治疗的预测价值 被引量:16
12
作者 万美燕 崔永军 +2 位作者 夏平 韩昆 邹作君 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1245-1248,1256,共5页
目的探讨多项临床指标对急性肾损伤(AKI)合并心肾综合征患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的预测价值。方法选取青岛市市立医院2010年10月—2012年12月收治的50例合并心肾综合征的AKI住院患者为研究对象。保守治疗3 d后心功能好转者入选... 目的探讨多项临床指标对急性肾损伤(AKI)合并心肾综合征患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的预测价值。方法选取青岛市市立医院2010年10月—2012年12月收治的50例合并心肾综合征的AKI住院患者为研究对象。保守治疗3 d后心功能好转者入选对照组(n=24),心功能无好转者继续行CRRT(CRRT组,n=26)。记录两组患者保守治疗前平均动脉压(MAP)、清蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、尿素氮-Ⅰ、血肌酐-Ⅰ、B型钠尿肽-Ⅰ(BNP-Ⅰ)及第1个24 h尿量(24 h尿量-Ⅰ)和呋塞米用量(呋塞米-Ⅰ);记录保守治疗3 d后尿素氮-Ⅱ、血肌酐-Ⅱ、BNP-Ⅱ及入院第3个24 h尿量(24 h尿量-Ⅱ)、呋塞米用量(呋塞米-Ⅱ)。比较两组上述临床指标间的差异。采用ROC曲线下面积(AUC)评价各指标预测患者是否行CRRT的敏感度和特异度。结果对照组与CRRT组Alb、尿素氮-Ⅱ、血肌酐-Ⅱ、BNP-Ⅰ、BNP-Ⅱ、24 h尿量-Ⅰ、24 h尿量-Ⅱ比较,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,BNP-Ⅱ、24 h尿量-Ⅰ与24 h尿量-Ⅱ的AUC均>0.700,具有较好的预测价值;BNP-Ⅱ的ROC曲线显示,取884 ng/L为切点时,其敏感度与特异度分别为92.3%与75.0%;24 h尿量-Ⅰ的ROC曲线显示,取2 395 ml/24 h为切点时,其敏感度与特异度分别为84.6%与75.0%;24 h尿量-Ⅱ的ROC曲线显示,取2 490 ml/24 h为切点时,其敏感度与特异度分别为96.2%与75.0%。结论经短期保守治疗后的24 h尿量与BNP水平可以较好地预测伴心肾综合征的AKI患者是否应该行CRRT。 展开更多
关键词 功能不全 综合征 B型钠尿肽 替代治疗 预测
下载PDF
连续性肾脏替代治疗对重症急性胰腺炎诱导的肠黏膜屏障功能的影响 被引量:16
13
作者 沈清 甘华 +2 位作者 李正荣 李曼丽 杜晓刚 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第26期3640-3642,共3页
目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)诱导的肠黏膜屏障功能障碍的影响。方法选取SAP患者78例,根据治疗方案的不同,分为CRRT组43例,非CRRT组35例,监测SAP患者治疗前后APACHEⅡ评分变化,比较两组间的病死率。分别在CRR... 目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)诱导的肠黏膜屏障功能障碍的影响。方法选取SAP患者78例,根据治疗方案的不同,分为CRRT组43例,非CRRT组35例,监测SAP患者治疗前后APACHEⅡ评分变化,比较两组间的病死率。分别在CRRT治疗0、12、24、48、72h等不同时间点检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、血浆二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸的变化。结果治疗后24、72hCRRT组APACHⅡ评分分别为10.2±3.8、6.4±2.6,较非CRRT组明显改善(P<0.05),病死率(18.6%)也明显下降。CRRT组治疗后血清TNF-α、CRP、DAO、D-乳酸水平下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。而非CRRT组患者经常规治疗后,血清TNF-α、CRP、DAO、D-乳酸水平与治疗前比较无明显变化(P>0.05)。结论 CRRT治疗对SAP诱导的肠黏膜屏障功能障碍具有改善作用。 展开更多
关键词 胰腺炎 替代治疗 乳酸 肠黏膜屏障功能 血清DAO
下载PDF
重症监护病房急性呼吸窘迫综合征合并急性肾损伤患者行连续性肾脏替代治疗后死亡的影响因素 被引量:15
14
作者 黄亚军 顾玥 +5 位作者 张文雯 高梅 沈艺佳 任莹莹 阎磊 邵凤民 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期723-729,共7页
目的分析重症监护病房(intensive care unit,ICU)急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者进行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)后... 目的分析重症监护病房(intensive care unit,ICU)急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者进行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)后死亡的影响因素。方法收集2018年1月1日至2018年12月31日入住河南省人民医院综合ICU病区的ARDS合并AKI并行CRRT患者的基本特征及临床资料,按照本次住院最终治疗结果分为存活组和死亡组。存活定义为病情稳定并好转出院,死亡定义为在ICU治疗期间死亡或放弃治疗自动出院并在后续随访中确认死亡。比较两组患者的临床基本特征和CRRT情况。使用Logistic回归分析法分析患者死亡的影响因素。结果共纳入132例患者,其中死亡90例(68.2%),男性84例(63.6%),中位年龄为59(45,73)岁。与存活组比较,死亡组患者年龄、合并恶性肿瘤比例、序贯器官衰竭评估评分、器官功能障碍数和72 h累积液体正平衡比例均较高,入ICU至开始CRRT时间用时较长,平均动脉压最低值和氧合指数均较低(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=4.382,95%CI 1.543~12.440,P=0.006)、器官功能障碍数多(OR=1.863,95%CI 1.109~3.130,P=0.019)、序贯器官衰竭评估评分高(OR=1.231,95%CI 1.067~1.420,P=0.004)及入ICU至开始行CRRT时间用时长(OR=1.224,95%CI 1.033~1.451,P=0.020)是ARDS合并AKI患者行CRRT后死亡的独立影响因素,氧合指数高(OR=0.992,95%CI 0.986~0.998,P=0.010)是患者预后的独立保护因素。结论ARDS合并AKI患者行CRRT后病死率仍较高,年龄≥60岁、器官功能障碍数多、序贯器官衰竭评估评分高及入ICU至开始行CRRT时间用时长是患者死亡的独立影响因素,氧合指数高是患者预后的独立保护因素。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 成人 急性损伤 替代治疗 死亡率 危险因素
原文传递
中医药经肛门途径治疗慢性肾衰竭机制探讨 被引量:15
15
作者 冷伟 杨霓芝 《中国中西医结合肾病杂志》 2008年第2期180-181,共2页
关键词 替代治疗 慢性衰竭 肛门 中医药 临床综合征 替代疗法 透析患者 严重并发症
下载PDF
采用KDQOL-SF^(TM)1.2量表对终末期肾病患者生存质量的研究 被引量:15
16
作者 翁敏 曹杰贤 李红梅 《昆明医科大学学报》 CAS 2013年第12期53-55,83,共4页
目的探讨终末期肾病患者的生存质量.方法选择2011年3月至2012年7月在昆明医科大学第一附属医院和云南省肾脏病医院新确诊但尚未开始肾替代治疗以及维持性血液透析3个月以上的终末期肾病患者,采用KDQOL-SFTM1.2量表进行生命质量的调查.结... 目的探讨终末期肾病患者的生存质量.方法选择2011年3月至2012年7月在昆明医科大学第一附属医院和云南省肾脏病医院新确诊但尚未开始肾替代治疗以及维持性血液透析3个月以上的终末期肾病患者,采用KDQOL-SFTM1.2量表进行生命质量的调查.结果 (1)维持性血液透析组在体能、体力所致工作和生活受限、疼痛领域得分均高于尚未开始肾替代治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)维持性血液透析组在症状、睡眠领域得分高于尚未开始肾替代治疗组,但在肾病的影响、工作状况领域得分则低于尚未开始肾替代治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论维持性血液透析患者在某些方面的生活质量高于新确诊但尚未开始肾替代治疗的患者. 展开更多
关键词 替代治疗 血液透析 生存质量
下载PDF
急性肾损伤肾替代治疗的新观点与新认识 被引量:13
17
作者 张凌 付平 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期999-1001,共3页
急性肾损伤( AKI)是危重症患者常见的合并症之一,其在ICU的病死率高达30% ~ 60%,尚缺乏有效的内科治疗手段.肾替代治疗是重症AKI最为重要的治疗方式,包括连续性肾脏替代治疗(CRRT)、间歇性血液透析(IHD)、持续缓慢低效血液透析... 急性肾损伤( AKI)是危重症患者常见的合并症之一,其在ICU的病死率高达30% ~ 60%,尚缺乏有效的内科治疗手段.肾替代治疗是重症AKI最为重要的治疗方式,包括连续性肾脏替代治疗(CRRT)、间歇性血液透析(IHD)、持续缓慢低效血液透析( SLED)等.虽然CRRT目前已成为重症AKI的主流治疗模式,但其优越性并没有得到公认. 展开更多
关键词 替代治疗 急性损伤 持续缓慢低效血液透析 连续性替代治疗 危重症患者 间歇性血液透析 治疗方式 内科治疗
原文传递
腹膜透析导管置入术后并发症防治对策 被引量:13
18
作者 孙昉 童宗武 +2 位作者 晋仲宁 高秀芳 路蓉 《中国血液净化》 2009年第5期280-281,共2页
腹膜透析是尿毒症患者肾替代治疗的一种主要方法。腹膜透析导管的成功植入是保证腹膜透析治疗顺利进行的前提。如何防治导管置入术后并发症,延长导管的使用寿命,已成为人们关注的焦点。
关键词 腹膜透析导管 并发症防治 置入术后 腹膜透析治疗 替代治疗 尿毒症患者 术后并发症 导管置入
下载PDF
尿毒清胶囊延缓慢性肾功能衰竭患者透析治疗的临床观察 被引量:12
19
作者 张秋林 罗月中 洪钦国 《新中医》 CAS 北大核心 2007年第5期29-31,共3页
目的:观察尿毒清胶囊治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效,重点观察其延缓肾衰患者透析治疗的作用。方法:将78例患者随机分为2组各39例。治疗组在基础治疗同时加尿毒清胶囊(由附子、黄芪、大黄、法半夏、土茯苓等组成)治疗;对照组在基础治疗... 目的:观察尿毒清胶囊治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效,重点观察其延缓肾衰患者透析治疗的作用。方法:将78例患者随机分为2组各39例。治疗组在基础治疗同时加尿毒清胶囊(由附子、黄芪、大黄、法半夏、土茯苓等组成)治疗;对照组在基础治疗同时加包醛氧淀粉治疗。观察患者主要症状、中医证候和实验室检查指标[血红蛋白(Hb)、红细胞总数(RBC)、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)、血清白蛋白(Alb)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]等。结果:治疗后治疗组主要症状总积分、大部分症状单项积分均少于对照组,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);治疗组症状有效率和总体疗效均高于对照组,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后能提高患者血清Alb、HDL-C、CCr,改善TC、TG、BUN、Cr等,还能减少同期内需要透析的病例数,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P <0.05,P<0.01);对RBC、Hb的升高作用,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:尿毒清胶囊不仅能改善慢性肾功能衰竭患者临床症状,而且能改善肾功能,延缓尿毒症患者接受透析治疗的时间。 展开更多
关键词 慢性功能衰竭 尿毒清胶囊 替代治疗
下载PDF
系统性健康教育在基层医院血液透析病人中的应用效果 被引量:13
20
作者 郭秀红 《护理研究(下旬版)》 2012年第4期1123-1124,共2页
随着医疗科学的进步和血液透析技术的发展,医疗保障的逐步完善,终末期肾衰病人逐渐认识到了维持性血液透析是延长生命的唯一肾替代治疗途径。那么永久性的血管通路自体动静脉内瘘就是血液透析病人赖以生存的"生命线"[1]。自从健康教... 随着医疗科学的进步和血液透析技术的发展,医疗保障的逐步完善,终末期肾衰病人逐渐认识到了维持性血液透析是延长生命的唯一肾替代治疗途径。那么永久性的血管通路自体动静脉内瘘就是血液透析病人赖以生存的"生命线"[1]。自从健康教育作为一种治疗手段引入护理, 展开更多
关键词 血液透析病人 性健康教育 基层医院 维持性血液透析 自体动静脉内瘘 替代治疗 应用 系统
下载PDF
上一页 1 2 19 下一页 到第
使用帮助 返回顶部