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连续性肾脏替代疗法治疗脓毒症合并急性肾损伤患者的疗效观察 被引量：46
1
作者 夏艳梅 石海鹏 +2 位作者 武卫东 王秀哲 杨晓静 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期2594-2597,2610,共5页
目的分析连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者的疗效及对尿液肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)水平的影响,为合理制定感染性AKI的临床治疗方案提供客观依据。方法选取2015年11月-2018年3月医院收治... 目的分析连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者的疗效及对尿液肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)水平的影响,为合理制定感染性AKI的临床治疗方案提供客观依据。方法选取2015年11月-2018年3月医院收治的96例脓毒症合并AKI患者作为研究对象,按治疗方案分为研究组41例和对照组55例。研究组接受CRRT治疗,对照组为常规治疗。观察两组患者尿量恢复时间、器官支持时间、ICU治疗时间、心血管事件发生率,比较患者治疗前、治疗第7天血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肌酐(SCr)和尿液KIM-1水平的变化。结果研究组患者尿量恢复时间、器官支持时间、ICU治疗时间较对照组均缩短(P<0.05),心血管事件发生率较对照组降低(P<0.05);治疗第7天,两组患者血清hs-CRP、TNF-α、SCr水平和尿液KIM-1水平均下降,但研究组患者指标水平低于对照组(P<0.05)。结论在脓毒症合并AKI的治疗中,应用CRRT治疗能够提高治疗效果、促进肾功能恢复、降低心血管事件发生率和尿KIM-1水平、减轻患者的炎症反应程度,有利于改善患者的预后,具有较好的应用效果。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代疗法 脓毒症 急性肾损伤 肾损伤分子-1 疗效观察
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微通道和标准通道经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的疗效及对机体应激状态的影响 被引量：31
2
作者 疏翀 项平 朱劲松 《广西医科大学学报》 CAS 2017年第11期1614-1617,共4页
目的:比较微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)与标准通道经皮肾镜碎石术(sPCNL)治疗上尿路结石的疗效及对机体应激状态的影响。方法:选取2015年2月至2017年5月在安庆市立医院进行PCNL治疗的70例上尿路结石患者为研究对象,随机分为mPCNL组和sP... 目的:比较微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)与标准通道经皮肾镜碎石术(sPCNL)治疗上尿路结石的疗效及对机体应激状态的影响。方法:选取2015年2月至2017年5月在安庆市立医院进行PCNL治疗的70例上尿路结石患者为研究对象,随机分为mPCNL组和sPCNL组,每组35例,比较两组结石清除率、手术时长、住院时长、术中出血量,以及治疗前后不同时点尿液KIM-1水平和机体应激状态。结果:mPCNL组对肾盏多发结石清除率高于sPCNL组(P<0.05),sPCNL组单纯肾盂结石清除率高于mPCNL组(P<0.05)。sPCNL组手术时长短于mPCNL组(P<0.05),sPCNL组术中出血量多于mPCNL组(P<0.05)。两组术后KIM-1水平均较治疗前显著上升(均P<0.05),且sPCNL组术后KIM-1水平显著低于mPCNL组(P<0.05)。术后两组Cor、AD和NE水平均较术前明显增高(均P<0.05),且术后sPCNL组Cor、AD和NE水平著高于mPCNL组(P<0.05)。结论:sPCNL和mPCNL治疗上尿路结石各有优势,sPCNL对肾功能损伤较小,mPCNL可以有效降低机体应激状态,临床应根据实际情况选择合适的治疗方案。 展开更多
关键词 标准通道经皮肾镜碎石术 微通道经皮肾镜碎石术 肾损伤分子-1 应激状态
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经皮肾镜联合输尿管软镜治疗肾结石对老年患者肾功能的影响 被引量：27
3
作者 赵中伟 张晓波 +4 位作者 陈雄 戴元清 李东杰 白耀 肖溪 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期276-280,共5页
目的:检测血液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys-C)及尿液中肾损伤分子-1(kidney injury molecule 1,KIM-1)的浓度变化,以探讨经皮肾镜(pe... 目的:检测血液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys-C)及尿液中肾损伤分子-1(kidney injury molecule 1,KIM-1)的浓度变化,以探讨经皮肾镜(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)联合输尿管软镜(fl exible ureteroscope,FU)治疗肾结石对老年患者肾功能的影响研究。方法:选取肾结石老年患者46例,分别收集其PCNL联合FU术前、术后2,12,24,48,72 h血液及尿液标本,检测患者NGAL,Cys-C及KIM-1浓度的变化。结果:NGAL和Cys-C分别在术后2和12 h开始升高,均在术后12~24 h之间达到高峰,术后12 h与术后2 h相比,差异均有统计学意义(均P<0.05),术后48 h与术后24 h相比差异均有统计学意义(均P<0.05);随后逐渐下降,两者分别在术后48 h和术后72 h均基本恢复到术前水平(均P>0.05)。KIM-1在术后2 h即升高,在术后24 h达到高峰,术后24 h与术后12 h相比,差异有统计学意义(P<0.05),术后48 h与术后24 h相比,差异有统计学意义(P<0.05);随后下降,48 h后基本恢复到术前水平(P>0.05)。结论:PCNL联合FU术后,NGAL,Cys-C及KIM-1浓度存在一定程度的升高,提示该术式对患者的肾功能存在一定的损伤,并且肾小管的损伤及恢复的时间均早于肾小球。 展开更多
关键词 经皮肾镜 输尿管软镜 肾结石 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 肾损伤分子-1
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尿神经导向因子-1和肾损伤分子-1对窒息后新生儿急性肾损伤的诊断价值探讨 被引量：24
4
作者 曹晓燕 张惠荣 +1 位作者 章伟 陈波 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期24-28,共5页
目的分析尿神经导向因子-1（Netrin-1）和肾损伤分子-1（Kim-1）的变化对新生儿窒息引起的急性肾损伤（AKI）的早期诊断价值。方法选取足月窒息新生儿80例（轻度窒息组34例,重度窒息组46例）,以及正常足月新生儿40例（无窒息组）。分别... 目的分析尿神经导向因子-1（Netrin-1）和肾损伤分子-1（Kim-1）的变化对新生儿窒息引起的急性肾损伤（AKI）的早期诊断价值。方法选取足月窒息新生儿80例（轻度窒息组34例,重度窒息组46例）,以及正常足月新生儿40例（无窒息组）。分别收集三组新生儿出生后12h、13~48h内尿标本,采用酶联免疫法（ELISA）检测尿Netrin-1及Kim-1的水平,同时抽取外周静脉血检测血肌酐（Scr）水平。结果窒息组患儿生后48h内的尿Netrin-1及Kim-1水平明显高于无窒息组,生后13~48h内的Scr水平高于无窒息组（P〈0.05）;AKI组患儿生后48h内的尿Netrin-1、Kim-1、Scr均高于非AKI组（P〈0.05）;12h内的尿Netrin-1、Kim-1预测窒息后AKI的AUC值分别为0.878（95%CI0.775~0.981,P〈0.01）和0.899（95%CI0.829~0.969,P〈0.01）;新生儿窒息后12h内的尿Netrin-1、尿Kim-1、Scr分别呈明显正相关（P〈0.05）。结论窒息新生儿发生AKI时尿Netrin-1和Kim-1水平明显增高;尿Netrin-1和Kim-1可作为早期判断窒息后AKI的指标。 展开更多
关键词 窒息 急性肾损伤 神经导向因子-1 肾损伤分子-1 新生儿
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脓毒症急性肾损伤早期生物标志物的新进展 被引量：22
5
作者 王敏 刘虹 程威 《中国临床研究》 CAS 2016年第3期424-426,共3页
脓毒症（sepsis）是一种由感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS）,可引起多器官的损伤,严重时可引起多脏器功能障碍综合征（MODS）。脓毒症相关器官功能障碍是重症监护室（ICU）中最常见的死因。其中死亡风险最高的是急性肾损伤（acute ... 脓毒症（sepsis）是一种由感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS）,可引起多器官的损伤,严重时可引起多脏器功能障碍综合征（MODS）。脓毒症相关器官功能障碍是重症监护室（ICU）中最常见的死因。其中死亡风险最高的是急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 生物标志物 肾损伤分子-1 嗜中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 血清胱抑素C 肝型脂肪酸结合蛋白 基质金属蛋白酶组织抑制剂-2 胰岛素样生长因子结合蛋白-7 转化生长因子β1
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急性肾损伤中医证候要素及其与肾损伤分子-1的相关性研究 被引量：20
6
作者 刘畅 饶向荣 +4 位作者 安成 吴继明 王丽 韩东彦 占永立 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第2期138-140,共3页
目的:初步探讨急性肾损伤(AKI)患者常见的中医证候要素,及各证候要素与肾损伤分子-1(Kim-1)的相关性。方法:整理1980年～2008年核心期刊上明确提出ARF/AKI辨证分型的文献,对AKI目标证候要素进行确立。收集符合AKI诊断标准的患者46例,对... 目的:初步探讨急性肾损伤(AKI)患者常见的中医证候要素,及各证候要素与肾损伤分子-1(Kim-1)的相关性。方法:整理1980年～2008年核心期刊上明确提出ARF/AKI辨证分型的文献,对AKI目标证候要素进行确立。收集符合AKI诊断标准的患者46例,对其中医临床症状及证候要素进行积分统计,并收集其尿液标本,应用双抗体夹心酶标免疫分析法测定标本中Kim-1水平;观察各证候要素与Kim-1的相关性。结果:46例患者中,本虚的证候要素以气虚所占比例最大,共43例,占93.5%;标实证候要素以湿热所占比例最大,共40例,占87.0%;AKI患者尿液中Kim-1水平较健康人尿液中明显升高;Kim-1水平与气虚、湿浊、湿热、火毒证呈正相关关系。结论:患者气虚、湿浊、湿热、火毒临床症状表现的程度可能与肾损伤的严重程度密切相关,据此应注重益气、清热、解毒、祛湿、降浊。 展开更多
关键词 急性肾损伤 证候要素 肾损伤分子-1
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尿L-FABP、KIM-1、NGAL和血清cystatin C在糖尿病肾病中的变化及意义 被引量：20
7
作者 梁雅灵 杨茂君 +3 位作者 李衍辉 黎秋晗 黄炜 徐勇 《国际内分泌代谢杂志》 2016年第2期-,共5页
目的 探讨尿液肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(cystatin)C水平在糖尿病肾病患者中的改变以及临床意义.方法 纳入2011年10月至2012年10月泸州医学院... 目的 探讨尿液肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(cystatin)C水平在糖尿病肾病患者中的改变以及临床意义.方法 纳入2011年10月至2012年10月泸州医学院附属医院内分泌科确诊为2型糖尿病(T2DM)的住院患者118例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)分为正常白蛋白尿组(n=45)、微量白蛋白尿组(n=42)以及大量白蛋白尿组(n=31).同时选择同期健康体检者41名作为正常对照组.采用ELISA法检测尿L-FABP、KIM-1和NGAL,免疫比浊法检测血清cystatin C.所有尿液检测指标经尿肌酐校正,比较各组间各标志物的变化情况及与UACR、估计的肾小球滤过率(eGFR)的相关性.结果 与正常对照组相比,糖尿病各组尿L-FABP和血清cystatin C水平明显升高,(x2=77.959,104.003,P均＜0.05);尿KIM-1水平亦明显升高(x2=29.711,P＜0.05).微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组尿NGAL水平较正常对照组和正常白蛋白尿组明显升高(x2=23.833,P＜0.05),但在正常白蛋白尿组与正常对照组间未见明显变化.尿L-FABP、KIM-1、NGAL及血清cystatin C与UACR呈正相关(r=0.719,0.427,0.327,0.726,P均＜0.01);仅L-FABP、血清cystatin C与eGFR呈负相关(r=-0.301、-0.791,P＜ 0.01).结论 尿L-FABP、KIM-1、NGAL和血清cystatin C在糖尿病肾病早期显著升高,其中尿L-FABP和血清cystatin C可能是反映糖尿病肾损伤较好的生物学指标. 展开更多
关键词 糖尿病肾病 肝型脂肪酸结合蛋白 肾损伤分子-1 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 血清cystatin C
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尿视黄醇结合蛋白、肾损伤分子-1及血胱抑素C在早期糖尿病肾病中的变化及其诊断价值 被引量：19
8
作者 孔媛 徐爽 +1 位作者 李萍 梁琳琅 《疑难病杂志》 CAS 2017年第3期255-258,共4页
目的观察尿液中视黄醇结合蛋白(RBP)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)及血胱抑素C(CysC)在糖尿病肾病(DN)中的变化及诊断价值。方法选取2014年6月—2016年6月沈阳军区总医院内分泌科收治的DM患者124例作为研究对象,根据24 h尿微量白蛋白排泄率(U... 目的观察尿液中视黄醇结合蛋白(RBP)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)及血胱抑素C(CysC)在糖尿病肾病(DN)中的变化及诊断价值。方法选取2014年6月—2016年6月沈阳军区总医院内分泌科收治的DM患者124例作为研究对象,根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿(NA)组35例,微量白蛋白尿(MA)组45例和临床白蛋白尿(CP)组44例,另选取35例健康体检者为健康对照组(CON组),记录各组临床资料,测定各组生化指标,应用ELISA法测定各组尿液RBP、KIM-1及血CysC水平。结果 NA组、MA组、CP组BMI、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛抵抗指数(HOMA-IR)、血肌酐(SCr)、尿蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、RBP、KIM-1、CysC水平显著高于CON组(F=17.669、15.734、18.639、19.835、17.885、25.693、129.72、444.15、128.20、168.90、75.382、47.856,P均<0.01)。与NA组比,MA组、CP组BMI、WC、FPG、2hPG、HOMA-IR、SCr、UAER、Cys C、BUN、RBP、KIM-1水平较高(P均<0.01),而CP组血清SCr、CysC及尿UAER、BUN、RBP、KIM-1水平高于MA组(P<0.01)。受试者特异性曲线(ROC)分析,经ROC分析可知,尿RBP诊断DN的ROC曲线下面积(AUC)为0.712,95%CI(0.612~0.845);尿KIM-1诊断DN的AUC为0.682,95%CI(0.608~0.782);血CysC诊断DN的AUC为0.652,95%CI(0.526~0.712)。结论尿RBP、KIM-1及血CysC水平与早期DN发生有密切的关系,可作为DN早期诊断指标。 展开更多
关键词 胱抑素C 视黄醇结合蛋白分子-1 肾损伤分子-1 糖尿病肾病
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肾损伤分子-1研究进展 被引量：15
9
作者 唐华 邹平 李著华 《国际检验医学杂志》 CAS 2006年第8期719-720,723,共3页
肾损伤分子-1(Kim-1)是一种跨膜糖蛋白,属于免疫球蛋白基因超家族。Kim-1在正常肝、肾、脾微量表达,而在受损后再生的近曲小管上皮细胞中表达显著增强。Kim-1能迅速、灵敏、特异地反映各种肾脏疾病的损伤及恢复过程,可成为一种检测早期... 肾损伤分子-1(Kim-1)是一种跨膜糖蛋白,属于免疫球蛋白基因超家族。Kim-1在正常肝、肾、脾微量表达,而在受损后再生的近曲小管上皮细胞中表达显著增强。Kim-1能迅速、灵敏、特异地反映各种肾脏疾病的损伤及恢复过程,可成为一种检测早期肾损伤的可靠生物学标记物,在临床上具有广阔的应用前景。该文就肾损伤分子-1的研究近况作一综述。 展开更多
关键词 膜糖蛋白类 肾损伤分子-1 肾疾病 生物学标记
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2型糖尿病肾病患者血清Kim-1、尿NAG、AGT水平的表达及临床意义 被引量：18
10
作者 沈丽莎 彭文芳 +2 位作者 夏莉莉 汤瑜斌 黄珊 《实用预防医学》 CAS 2018年第10期1252-1255,共4页
目的探讨2型糖尿病肾病患者血清肾损伤分子-1(human kidney injury molecule 1,Kim-1)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(N-acetyl-beta-D-glucosamidase,NAG)、血管紧张素原(angiotensinogen,AGT)水平的表达及临床意义。方法选取2014年4月-2... 目的探讨2型糖尿病肾病患者血清肾损伤分子-1(human kidney injury molecule 1,Kim-1)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(N-acetyl-beta-D-glucosamidase,NAG)、血管紧张素原(angiotensinogen,AGT)水平的表达及临床意义。方法选取2014年4月-2015年4月期间同仁医院院收治的90例2型糖尿病肾病患者作为研究对象,依据尿白蛋白排泄率将其分为早期糖尿病肾病组(early diabetic nephropathy,EDN组)及临床糖尿病肾病组(diabetic nephropathy,DN组)各45例,并选取45例健康体检者作为正常对照组(normal control,NC组)。采用酶联免疫吸附法检测三组受试者血清Kim-1、尿NAG、AGT水平,分析其与2型糖尿病肾病的关系。结果 EDN组及DN组血清Kim-1、尿NAG、AGT水平明显高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05),DN组高于EDN组(P<0.05)。Kim-1、NAG、AGT检测对2型糖尿病肾病的预测/诊断灵敏度分别为0.702、0.615、0.718;特异度分别为0.616、0.577、0.597,但联合检测灵敏度为0.896,特异度为0.853;Kim-1、NAG、AGT水平异常是2型糖尿病肾病发生的危险影响因素(P<0.05)。结论 2型糖尿病肾病患者血清Kim-1、尿NAG、AGT水平呈高表达,Kim-1、NAG、AGT联合检测对于2型糖尿病肾病具有较高的预测/诊断价值,其水平的异常增加也是2型糖尿病肾病的危险影响因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肾病 肾损伤分子-1 N-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶 血管紧张素原
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尿NGAL、KIM-1联合APACHEⅡ评分对脓毒症急性肾损伤诊断及预后的价值 被引量：17
11
作者 温莉玲 陈家佳 梁红丽 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第2期110-114,共5页
目的:探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对脓毒症急性肾损伤(AKI)诊断及预后的价值。方法:选取我院收治的脓毒症患者154例,根据其是否发生AKI分... 目的:探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对脓毒症急性肾损伤(AKI)诊断及预后的价值。方法:选取我院收治的脓毒症患者154例,根据其是否发生AKI分为AKI组(n=53)和非AKI组(n=101)。53例AKI患者根据其28d的生存情况,分为存活组(n=36)和死亡组(n=17)。采用酶联免疫吸附法测定各组尿NGAL、KIM-1水平,并记录其APACHEⅡ评分。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价尿NGAL、KIM-1及APACHEⅡ评分对AKI诊断及预后的价值。结果:AKI组尿NGAL[(753.28±540.36)pg/ml vs(456.50±381.42)ng/ml]、KIM-1[(46.37±9.12)pg/ml vs(20.54±6.34)pg/ml]及APACHEⅡ评分[(22.14±7.50)分vs(16.12±6.13)分]均明显高于非AKI组(P<0.05)。死亡组尿NGAL[(957.50±716.35)ng/ml vs (582.30±427.40)ng/ml]、KIM-1[(63.84±12.32)pg/ml vs(30.26±7.15)pg/ml]及APACHEⅡ评分[(27.60±8.24)分vs(18.37±6.38)分]均明显高于存活组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,尿NGAL、KIM-1、APACHEⅡ评分诊断AKI的最佳截值分别为614.28ng/ml,35.78pg/ml,19.58分,三者联合诊断AKI的敏感度(95.0%)和特异度(87.0%)较好;尿NGAL、KIM-1、APACHEⅡ评分预测AKI患者死亡的最佳截值分别为793.42ng/ml,49.13pg/ml,24.63分,三者联合预测AKI患者死亡的敏感度(97.4%)和特异度(88.2%)较好。结论:尿NGAL及KIM-1是预测脓毒症患者发生AKI及预后的有效指标,与APACHEⅡ评分联合有助于提高AKI诊断和预后评估的准确性。 展开更多
关键词 急性肾损伤 脓毒症 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肾损伤分子-1 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ 诊断与预后
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糖肾葆颗粒联合依那普利片对早期糖尿病肾病肾功能的保护作用 被引量：17
12
作者 陆小波 余江毅 +1 位作者 刘雅凝 王跃明 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2014年第24期217-220,共4页
目的：观察糖肾葆颗粒联合依那普利片对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效及机制作用。方法：80例DN患者采用分层区组随机分为对照组和联合组各40例。两组严格控制血糖,采用氨氯地平片,5~10 mg/次,1次/d,口服,控制血压。对照组服用依那普... 目的：观察糖肾葆颗粒联合依那普利片对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效及机制作用。方法：80例DN患者采用分层区组随机分为对照组和联合组各40例。两组严格控制血糖,采用氨氯地平片,5~10 mg/次,1次/d,口服,控制血压。对照组服用依那普利片,10 mg/次,1次/d。联合组在对照组治疗的基础上采用糖肾葆颗粒（配方颗粒）,1剂/d,分2次口服。两组疗程均为12周。检测尿微量白蛋白与肌酐比值（m ALB/Ucr）、尿白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（Hb Alc）、血清胱抑素（Cys-C）、血β2微球蛋白（β2-MG）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）和肾损伤分子-1（KIM-1）。治疗前后各检测1次。结果：治疗后联合组m ALB,UAER和m ALB/Ucr均低于对照组（P〈0.01）;治疗后两组FPG和Hb Alc水平均比治疗前下降（P〈0.01）,治疗后联合组Hb Alc水平低于对照组（P〈0.05）;治疗后联合组Cys-C,β2-MG,NAG,KIM-1水平均比治疗前下降,并低于对照组（P〈0.01）;经Ridit分析,联合组临床疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：糖肾葆颗粒联合依那普利片对早期糖尿病肾病肾功能有较好的保护作用,其疗效优于单纯用依那普利治疗。 展开更多
关键词 早期糖尿病肾病 糖肾葆颗粒 血清胱抑素 Β2微球蛋白 尿N-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶 肾损伤分子-1
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脓毒症患者血清NGAL、KIM-1、Cys-C对急性肾损伤的诊断能效 被引量：16
13
作者 刘瑞清 孟志云 +1 位作者 褚洪光 厉兆春 《中国医药导报》 CAS 2019年第29期128-131,共4页
目的探讨脓毒症患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、胱抑素C(Cys-C)对急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法收集山东省潍坊市中医院ICU收治的89例脓毒症患者,连续观察48 h,根据患者是否出现AKI分为AKI组(42... 目的探讨脓毒症患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、胱抑素C(Cys-C)对急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法收集山东省潍坊市中医院ICU收治的89例脓毒症患者,连续观察48 h,根据患者是否出现AKI分为AKI组(42例)和非AKI组(47例)。采用双抗体夹心酶标免疫分析法测定各组患者入院0、6、12、24、48 h血清NGAL、KIM-1水平,免疫比浊法检测血清Cys-C水平。结果两组患者入院后血清NGAL、KIM-1、Cys-C水平在不同时点两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AKI组血清NGAL、KIM-1、Cys-C水平均高于非AKI组同期水平,差异有统计学意义(P<0.05)。AKI组患者,血清NGAL与KIM-1、Cys-C呈正相关(P<0.05),血清KIM-1与Cys-C呈正相关(P<0.05)。入院6 h时血清NGAL、KIM-1、Cys-C对脓毒症患者发生AKI具有较高预测价值,联合预测时的ROC曲线下面积为0.891(95%CI:0.869~0.972),灵敏度0.93,特异性0.87,准确性0.91。结论血清NGAL、KIM-1、Cys-C联合检测可早期预测脓毒症患者AKI,具有一定的临床参考意义。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 肾损伤分子-1 胱抑素C 预测价值
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尿肾损伤分子-1诊断脓毒症急性肾损伤的价值 被引量：16
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作者 何捷 李达 +4 位作者 严一核 孙雪东 周蕾 应利君 邢海波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期87-89,共3页
目的：探讨肾损伤分子-1（KIM—1）对脓毒症急性肾损伤（AKI）的诊断价值。方法：收集2011年1月至2012年6月入住绍兴市人民医院ICU的脓毒症患者73例，分别测定血清肌酐（Scr）、尿KIM-1（uKIM一1），计算APACHEI／评分、SOFA评分，随访... 目的：探讨肾损伤分子-1（KIM—1）对脓毒症急性肾损伤（AKI）的诊断价值。方法：收集2011年1月至2012年6月入住绍兴市人民医院ICU的脓毒症患者73例，分别测定血清肌酐（Scr）、尿KIM-1（uKIM一1），计算APACHEI／评分、SOFA评分，随访记录28d病死率。依据AKIN定义的AKI诊断标准判断患者是否发生AKI，将患者分为AKI组和非AKI组。检测两组患者入科后0、1、6、24、48h的uKIM-1及SCr水平，运用ROC曲线评价uKIM-1诊断脓毒症AKl的效能。结果：73例脓毒症患者中，非AKI组38例，AKI组35例，AKI组的APACHE1I评分、SOFA评分、Scr、28d病死率均高于非AKI组（P〈0．05）。AKI组患者SCr水平在入科48h时达入科时（0h）的1.81倍．可诊断AKI。AK[组患者uKIM-1水平在入科后6h高于非AKI组（P〈0．05）。uKIM-1与SCr呈正相关（r=0．621，P〈0．05）。ROC曲线分析，uKIM-1的曲线下面积为0．835，95％的可信区间为0．736～0．934，以2．86ng／mL为截断值，其敏感度为82．8％，特异度为77．5％。结论：uKIM-1能预测脓毒症AKI的发生，uKIM-1可作为脓毒症AKI的早期诊断标志物。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 肾损伤分子-1
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尿MCP-1、KIM-1及血清CysC用于2型糖尿病相关肾病的临床诊断价值 被引量：16
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作者 董丽娟 牛奔 +1 位作者 马丽 姜晓岚 《河北医药》 CAS 2019年第1期37-41,共5页
目的探讨尿液单核细胞趋化因子-1(urinemonocyte chemoattractant protein-1,uMCP-1)、尿液肾损伤分子1 (urinekidney injury molecule-1,uKIM-1)及血清胱抑素C (cystatin C,CysC)水平用于糖尿病相关肾病(diabeticnephropathy,DN)的诊... 目的探讨尿液单核细胞趋化因子-1(urinemonocyte chemoattractant protein-1,uMCP-1)、尿液肾损伤分子1 (urinekidney injury molecule-1,uKIM-1)及血清胱抑素C (cystatin C,CysC)水平用于糖尿病相关肾病(diabeticnephropathy,DN)的诊断价值。方法回顾性纳入2013年5月至2016年5月住院的2型糖尿病患者112例,根据白蛋白尿程度分为正常(A1期)组(n=41)、微量白蛋白尿(A2期)组(n=39)、重度白蛋白尿(A3期)组(n=32),同时设置健康对照组(n=31)。收集患者外周血检测CysC水平,收集尿液检测uMCP-1及uKIM-1。ROC曲线分析指标诊断DN的临床价值。结果不同分组uMCP-1/uCr、uKIM-1/uCr及血清CysC水平由高至低依次为:A3期组[(146. 47±51. 60) pg/mg、(424. 03±195. 26) pg/mg及(4. 44±1. 90) mg/ml]、A2期组[(114. 34±38. 76) pg/mg、(255. 58±94. 64) pg/mg及(2. 45±0. 91) mg/ml]、A1期组[(79. 06±28. 02) pg/mg、(187. 32±80. 06) pg/mg及(1. 94±1. 22) mg/ml]及健康对照组[(48. 26±18. 98) pg/mg、(69. 94±39. 46) pg/mg及(0. 43±0. 09) mg/ml]。uMCP-1/uCr单独用于诊断T2DM患者存在肾功能损害的AUC为0. 790,uKIM-1/uCr的AUC为0. 786,CysC的AUC为0. 789。uMCP-1/uCr联合CysC的AUC为0. 802,uKIM-1/uCr联合CysC的AUC为0. 786,uMCP-1/uCr、uKIM-1/uCr及CysC联合的AUC为0. 862。结论 uMCP-1、uKIM-1及CysC均可用于诊断T2DM的DN诊断,且三项指标联合的诊断价值更高。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病相关肾病 单核细胞趋化因子-1 肾损伤分子-1 胱抑素C 肾小球滤过率
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KIM-1和NGAL对儿童紫癜性肾炎后急性肾损伤的诊断价值 被引量：15
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作者 郑悦 郭金杰 +2 位作者 黄晓金 侯玲 杜悦 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期156-160,共5页
目的探讨新型标志物肾损伤分子-1(KIM-1)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对儿童紫癜性肾炎后急性肾损伤(A-on-HSPN)的早期诊断价值。方法选择2018年1月至2018年10月在中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科住院的紫癜... 目的探讨新型标志物肾损伤分子-1(KIM-1)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对儿童紫癜性肾炎后急性肾损伤(A-on-HSPN)的早期诊断价值。方法选择2018年1月至2018年10月在中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科住院的紫癜性肾炎(HSPN)肾病综合征型患儿16例及A-on-HSPN患儿9例,留取血、尿和肾脏病理组织,采用ELISA方法检测血及尿KIM-1、NGAL含量,免疫组化法检测KIM-1、NGAL在患儿肾脏中的表达。结果A-on-HSPN组患儿血、尿KIM-1、NGAL水平明显高于HSPN组(P<0.05);KIM-1、NGAL表达于肾小管上皮细胞,且A-on-HSPN组患儿肾脏组织中KIM-1、NGAL表达明显高于HSPN组(P<0.05);尿KIM-1、NGAL水平和肾小球滤过率(GFR)呈负相关,而与24 h尿蛋白定量无明显相关性。结论KIM-1和NGAL可作为早期诊断儿童A-on-HSPN的生物标志物。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肾损伤分子-1 儿童 急性肾损伤 紫癜性肾炎
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急性肾损伤患者尿液中Kim-1及NGAL的变化 被引量：15
17
作者 吴继明 刘畅 +1 位作者 安成 饶向荣 《现代中西医结合杂志》 CAS 2010年第12期1431-1433,共3页
目的初步探讨急性肾损伤(AKI)患者尿液中肾损伤分子-1(Kim-1)及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的变化。方法收集46例AKI患者尿液,应用双抗体夹心酶标免疫分析法测定标本中Kim-1和NGAL水平。同时收集慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭... 目的初步探讨急性肾损伤(AKI)患者尿液中肾损伤分子-1(Kim-1)及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的变化。方法收集46例AKI患者尿液,应用双抗体夹心酶标免疫分析法测定标本中Kim-1和NGAL水平。同时收集慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭(CRF)患者及健康人的标本作为对照。结果健康组、肾炎组、CRF组、AKI组患者尿液标本内的Kim-1水平总体上有显著性差异。不同分期AKI中Kim-1水平在总体上亦有显著性差异。血清肌酐(SCr)与Kim-1之间存在正相关关系。NGAL的变化在健康组、肾炎组、CRF组和AKI组比较无显著性差异,且其不同分期AKI表达间比较亦无显著性差异。结论Kim-1是反映AKI的敏感生物学标志物,其数值与疾病的严重程度有关。 展开更多
关键词 急性肾损伤 肾损伤分子-1 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
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肾损伤分子-1与胱抑素C对老年原发性肾病综合征所致急性肾损伤早期诊断价值 被引量：14
18
作者 张丽娟 薛晓霞 邓正定 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2022年第4期495-497,506,共4页
目的探究肾损伤分子-1(KIM-1)与胱抑素C(CysC)对老年原发性肾病综合征(PNS)所致急性肾损伤(AKI)早期诊断价值。方法选取2016年3月—2021年2月如皋市中医院收治的86例老年PNS患者为研究对象,统计AKI发生情况。对比发生组和未发生组临床... 目的探究肾损伤分子-1(KIM-1)与胱抑素C(CysC)对老年原发性肾病综合征(PNS)所致急性肾损伤(AKI)早期诊断价值。方法选取2016年3月—2021年2月如皋市中医院收治的86例老年PNS患者为研究对象,统计AKI发生情况。对比发生组和未发生组临床资料。Logistic多因素回归分析影响PNS发生AKI的危险因素。制作受试者工作特征曲线(ROC),分析联合检测血清KIM-1、CysC对PNS所致AKI的诊断效能。结果本研究中PNS患者AKI的发生率为31.40%。发生组尿蛋白量、白蛋白(Alb)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、白细胞介素-18(IL-18)、血肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿素氮(BUN)、血清KIM-1、CysC水平均高于未发生组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,eGFR、血清KIM-1、CysC均为PNS患者发生AKI的危险因素(OR=3.022、2.782、3.343,P<0.05)。ROC分析显示,血清KIM-1、CysC诊断PNS患者所致AKI的最佳截断点分别为1.71 ng/L、2.98 mg/L,两者联合的特异度为98.31%,高于血清KIM-1、CysC单独进行预测的特异度,且血清KIM-1、CysC两者联合诊断PNS患者所致AKI的AUC为0.893,高于血清KIM-1、CysC单独诊断的AUC(Z=2.724,P=0.006;Z=2.053,P=0.048)。结论血清KIM-1、CysC两者联合检测对PNS所致AKI的诊断效能较高,可作为评估PNS所致AKI发生的重要参考指标。 展开更多
关键词 老年 原发性肾病综合征 肾损伤分子-1 胱抑素C 急性肾损伤
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连续性肾脏替代治疗联合中药灌肠对急性肾损伤患者尿KIM-1、NGAL水平的影响 被引量：15
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作者 史小琴 钱瑶 《陕西中医》 2020年第2期210-212,216,共4页
目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合中药灌肠对重症急性肾损伤患者尿肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平和预后的影响。方法:回顾性分析89例重症急性肾损伤患者临床资料,依据不同治疗方式分为对照组4... 目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合中药灌肠对重症急性肾损伤患者尿肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平和预后的影响。方法:回顾性分析89例重症急性肾损伤患者临床资料,依据不同治疗方式分为对照组43例和研究组46例,对照组采用CRRT治疗,研究组采用CRRT联合中药灌肠治疗。比较两组尿量恢复时间、重症医学科(ICU)住院时间、治疗前后肾功能、尿KIM-1、NGAL水平,序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)评分和预后情况。结果:研究组尿量恢复时间、ICU住院时间均少于对照组(P<0.05)。治疗前,两组肾功能、尿KIM-1、NGAL水平,SOFA、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肾功能指标、尿KIM-1、NGAL水平,SOFA、APACHEⅡ评分均较治疗前下降,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组死亡率较对照组低(P<0.05)。结论:CRRT联合中药灌肠能够促进重症急性肾损伤患者肾功能的恢复,降低尿KIM-1、NGAL水平,改善预后。 展开更多
关键词 重症急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗 中药灌肠 肾损伤分子-1 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 预后
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IL-18联合肾损伤分子-1预测ICU接受CRRT治疗的AKI患者28d病死率 被引量：15
20
作者 霍焱 张坤 胡振杰 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期832-836,共5页
目的探讨白细胞介素-18(IL-18)联合肾损伤分子-1(KIM-1)对重症医学科(ICU)行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的急性肾损伤(AKI)患者28 d病死率的预测价值,并寻找CRRT的启动时机.方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2017年6月至2018年2月河北医... 目的探讨白细胞介素-18(IL-18)联合肾损伤分子-1(KIM-1)对重症医学科(ICU)行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的急性肾损伤(AKI)患者28 d病死率的预测价值,并寻找CRRT的启动时机.方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2017年6月至2018年2月河北医科大学第四医院ICU收治的行CRRT的AKI危重症患者,并根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南定义分为AKI 2期组和AKI 3期组.记录所有入选患者的基本生命体征,机械通气患者的呼吸机参数.行CRRT前留取尿标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IL-18和KIM-1水平.电话随访患者28 d生存情况;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估尿IL-18和KIM-1对预后的预测价值.结果研究期间共收治38例患者,排除ICU住院时间<3 d、慢性梗阻性肾脏疾病、腹腔内高压、留取尿标本前4 h内曾应用利尿剂、留取尿标本前已进行肾脏替代治疗患者,最终纳入30例,其中AKI 2期12例,AKI 3期18例.AKI 2期与AKI 3期两组患者间性别、年龄、身高、体重、基本生命体征、基础肾功能及病情严重程度等基础医学特征比较差异均无统计学意义.与AKI 2期组相比,AKI 3期组患者尿KIM-1水平明显升高〔ng/L :6 195.6(5 892.6,7 935.4)比5 487.5(4 769.8,6 353.4),P<0.01〕,但尿IL-18水平差异无统计学意义〔ng/L :52.1(48.1,62.6)比53.9(52.0,57.2),P>0.05〕.所有入选患者均完成28 d随访,AKI 2期组患者28 d全因病死率较AKI 3期组显著降低〔16.7%(2/12)比66.7%(12/18),P<0.05〕.ROC曲线分析显示,尿IL-18对行CRRT的AKI危重症患者28 d病死率的预测价值较小,KIM-1有一定预测价值,以二者联合预测价值更大,ROC曲线下面积(AUC)为0.786〔95%可信区间(95%CI)=0.598~0.914, P=0.001〕,其敏感度为50.0%,特异度为100%.结论尿IL-18联合KIM-1对AKI危重症患者预后有较高的预测价值;对于AKI危重症患者,AKI 2期时启动CRRT治疗较AKI 3期启动可显著降低28 d病死率. 展开更多
关键词 白细胞介素-18 肾损伤分子-1 连续性肾脏替代治疗 急性肾损伤 预测
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