阿德福韦酯和替诺福韦相关性肾小管病 被引量：49

1

作者 王桂爽 蔡晧东 《药物不良反应杂志》 2010年第1期31-36,共6页

阿德福韦酯和替诺福韦为核苷酸类似物,用于治疗乙型病毒性肝炎及其他病毒性疾病。近年报道,该两药具有肾毒性。阿德福韦酯和替诺福韦的肾毒性系指连续2次检测的SCr水平比基线水平高≥0.5mg/dl(44.2μmol/L)或血清磷水平<1.5mg/dl(0.5... 阿德福韦酯和替诺福韦为核苷酸类似物,用于治疗乙型病毒性肝炎及其他病毒性疾病。近年报道,该两药具有肾毒性。阿德福韦酯和替诺福韦的肾毒性系指连续2次检测的SCr水平比基线水平高≥0.5mg/dl(44.2μmol/L)或血清磷水平<1.5mg/dl(0.5mmol/L)。阿德福韦酯肾毒性发生率和剂量相关,剂量≥30mg/d时发生率为22%～50%,10mg/d时发生率与安慰剂相似。替诺福韦肾毒性发生率明显低于阿德福韦酯。多数患者的肾毒性反应程度较轻。肾毒性发生的机制可能和药物对线粒体的毒性有关。肾毒性所致病理改变主要为近曲小管上皮细胞广泛水肿、细胞坏死、空泡形成等。预防措施为:用药期间应定期监测肾功能和血磷,避免与其他具有肾毒性的药物联用,药物剂量应按照肌酐清除率进行调整。 展开更多

关键词 核苷(酸)类似物 阿德福韦酯 替诺福韦 肾毒性 肾小管病

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阿德福韦酯致肾小管病2例 被引量：21

2

作者 陈新征 李霞 《药物不良反应杂志》 2011年第1期51-52,共2页

2例年龄分别为32和43岁的男性慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯10 mg/d治疗,随后出现肾小管损伤,包括血磷下降。例1在治疗236周时,血清肌酐(SCr)158μmol/L,尿素氮(BUN)4.04 mmol/L,血磷0.67 mmol/L,肌酐清除率(Ccr)47.6 ml/min。例2在治... 2例年龄分别为32和43岁的男性慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯10 mg/d治疗,随后出现肾小管损伤,包括血磷下降。例1在治疗236周时,血清肌酐(SCr)158μmol/L,尿素氮(BUN)4.04 mmol/L,血磷0.67 mmol/L,肌酐清除率(Ccr)47.6 ml/min。例2在治疗65周时,SCr 141μmol/L,BUN 6.59 mmol/L,血磷0.68 mmol/L,Ccr 48.7 ml/min。2例患者尿常规检查均正常,尿量正常,且无全身性水肿。根据Ccr,阿德福韦酯改为10 mg,隔日1次。12周后,2例患者SCr和BUN下降或正常。 展开更多

关键词 阿德福韦酯 肾损害 肾小管病

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遗传性低钾失盐性肾小管病临床分析 被引量：11

3

作者 于迎 冯晓蓓 +5 位作者 孟晓慧 李桂梅 任红 张文 潘晓霞 陈楠 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2007年第2期141-145,共5页

目的:分析遗传性低钾失盐性肾小管病的临床特点。方法:回顾性分析上海瑞金医院肾内科住院治疗Bartter综合征和Gitelman综合征共23例,其中经典型Bartter综合征4例,Gitelman综合征19例。结果:4例Bartter综合征发病年龄4月～33岁,临床上以... 目的:分析遗传性低钾失盐性肾小管病的临床特点。方法:回顾性分析上海瑞金医院肾内科住院治疗Bartter综合征和Gitelman综合征共23例,其中经典型Bartter综合征4例,Gitelman综合征19例。结果:4例Bartter综合征发病年龄4月～33岁,临床上以多饮、多尿、乏力主要表现,2例患儿表现为脱水、呕吐、生长发育障碍;19例Gitelman综合征患者发病年龄10～52岁,临床上以双下肢无力、多饮、多尿、夜尿增加为主要表现,部分Gitelman综合征患者伴手足抽搐;实验室检查均表现为低血钾代谢性碱中毒,尿钾排出增加,血肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮明显升高,而血压正常;经典型Bartter综合征尿钙肌酐比>0.2,Gitelman综合征表现为低血镁、低尿钙、低尿钙肌酐比<0.2;补钾或联合消炎痛、安体舒通和门冬氨酸钾镁等药物治疗后症状缓解。结论:低钾失盐性肾小管病主要特点包括低血钾代谢性碱中毒、高尿钾、血肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平增高而血压正常,Bartter综合征和Gitelman综合征鉴别主要在发病年龄、血镁和尿钙水平,本病治疗应补钾、补镁、前列腺素合成酶抑制剂、醛固酮拮抗剂等多种药物联合应用。 展开更多

关键词 BARTTER综合征 GITELMAN综合征 肾小管病

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儿童遗传性肾脏病 被引量：7

4

作者 朱春华 张爱华 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期804-806,共3页

遗传性肾脏病是一大类与遗传有关、涉及不同病因的肾脏疾病,在儿童慢性肾脏病中遗传性肾脏病约占50%。常见的遗传性肾脏病包括先天性肾脏和尿路畸形、纤毛病、遗传性肾小球病和遗传性肾小管病等。大部分遗传性肾脏病确诊依赖基因诊断。

关键词 慢性肾脏病 肾脏疾病 基因诊断 不同病因 遗传性肾脏病 先天性肾脏和尿路畸形 肾小管病 纤毛病

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小儿肾小管酸中毒——附12例报告 被引量：1

5

作者 尚德信 雷春莲 +1 位作者 王秋艳 张家馨 《陕西医学杂志》 CAS 1989年第10期25-27,共3页

肾小管酸中毒(以下简称RTA)为一临床综合征。本文通过RTA12例报告,着重讨论了分型、诊断、鉴别诊断和易误诊原因。本文12例均误诊,误诊率100%。报告了1例第Ⅳ型RTA。以实际病例说明了原发性RTA 长年持续性治疗的必要性。

关键词 肾小管病 酸中毒 儿童 诊断

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卡那霉素致继发性远端肾小管性酸中毒一例报告

6

作者 李远藩 陈爱欢 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 1989年第2期106-107,共2页

肾小管性酸中毒是一类以肾小管酸化功能障碍为主的综合征。其特点是阴离子隙不增加或正常的高氯性代谢性酸中毒,尿PH值改变与酸中毒程度无相应关系,肾小球功能基本正常。Lightwood 氏于1955年首次报道本病,我国于1958年董氏报道以来,已... 肾小管性酸中毒是一类以肾小管酸化功能障碍为主的综合征。其特点是阴离子隙不增加或正常的高氯性代谢性酸中毒,尿PH值改变与酸中毒程度无相应关系,肾小球功能基本正常。Lightwood 氏于1955年首次报道本病,我国于1958年董氏报道以来,已逐渐受到重视。我科最近收治一例卡那霉素所致的继发性肾小管性酸中毒。复习文献,尚未发现有该药引起肾小管酸中毒的报告, 展开更多

关键词 肾小管病 酸中毒 卡那霉素 肾小管

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肾小管性酸中毒儿种常见误诊原因分析(附6例报告)

7

作者 罗传纹 贾汝贤 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 1989年第2期101-103,共3页

肾小管性酸中毒(RTA)近年来国内报导较多,诊断水平不断提高,但漏诊、误诊病例仍多,且国内报导的RTA 多以误诊分析形式出现。

关键词 肾小管病 酸中毒 诊断 儿童 肾小管

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人参治疗先锋霉素VI致急性肾小管间质损害二例

8

作者 吴彩玲 《湖南医科大学学报》 CSCD 1992年第2期210-211,共2页

关键词 人参 头孢吡硫 肾病 肾小管病

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肾小管功能障碍疾病诊断问题

9

作者 张庆怡 《新医学》 1989年第9期457-458,共2页

肾小管功能障碍的疾病虽然很多,但主要的不外乎近端肾小管疾病和远端肾小管疾病二大类。其主要的表现是:①肾小管转运功能异常;②被转运物质在血中浓度和尿中排量的改变,以及由此引起的临床症状。

关键词 肾小管病 功能障碍 诊断 肾病

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糖尿病肾小管病 被引量：13

10

作者 柒春芳 陈祖姣 王文健 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期321-326,共6页

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患病率高、并发症多、预后差,是迫切需要关注的慢性流行病。早期DKD损伤机制和治疗靶点的研究已由以肾小球损伤为中心转移到"糖尿病肾小管病(diabetic tubulopathy,DT)"研究。本文就D... 糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患病率高、并发症多、预后差,是迫切需要关注的慢性流行病。早期DKD损伤机制和治疗靶点的研究已由以肾小球损伤为中心转移到"糖尿病肾小管病(diabetic tubulopathy,DT)"研究。本文就DT的概念及其在DKD启动、进展中的作用机制和治疗靶点进行归纳,以期为早期DKD的诊断和治疗提供新的方向。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 肾小管 糖尿病肾小管病 糖尿病 治疗

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骨髓瘤相关的轻链肾小管病和轻链组织细胞病 被引量：8

11

作者 曾彩虹 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期391-396,共6页

关键词 骨髓瘤 轻链肾小管病 轻链组织细胞病

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基于内质网应激诱导的细胞凋亡探究黄蜀葵花总黄酮减轻糖尿病肾小管病的作用和机制 被引量：4

12

作者 万冰莹 曹东维 +7 位作者 万毅刚 陈岱 吴薇 房其军 刘思逸 涂玥 王玉 WAN Zi-yue 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期2657-2666,共10页

糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease, DKD)患者的肾小管损伤可能是与肾小球和微血管病变同时出现的,并且在其肾损伤进展中发挥着重要的作用,目前被称之为“糖尿病肾小管病(diabetic tubulopathy, DT)”。为了探究传统治肾中药黄蜀... 糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease, DKD)患者的肾小管损伤可能是与肾小球和微血管病变同时出现的,并且在其肾损伤进展中发挥着重要的作用,目前被称之为“糖尿病肾小管病(diabetic tubulopathy, DT)”。为了探究传统治肾中药黄蜀葵花的提取物——黄蜀葵花总黄酮(total flavones of Abelmoschus manihot,TFA)在体内减轻DT的多靶点治疗作用和药理机制,笔者将全部大鼠随机分为4组,即正常对照组(正常组)、DT模型组(模型组)、DT模型+TFA组(TFA组)以及DT模型+罗格列酮(rosiglitazone, ROS)组(ROS组)。通过综合措施建立基于DKD的大鼠DT模型。在DT模型鼠成模后,每天用双蒸水、TFA混悬液、ROS混悬液分别给4组大鼠连续灌胃。在给药6周后,处死全部大鼠,分别收集其尿液、血液以及肾组织等标本而进行各项指标的检测,并观察TFA和ROS对DT模型鼠血液、尿液生化指标,肾小管损伤指标,肾小管上皮细胞凋亡和内质网应激(endoplasmic reticulum stress, ERS)指标以及肾组织蛋白激酶样内质网激酶(protein kinase-like endoplasmic reticulum kinase, PERK)-真核翻译起始因子2α(eukaryotic translation initiation factor 2α,eIF2α)-激活转录因子4(activating transcription factor 4,ATF4)-同源蛋白(C/EBP homologous protein C/EBP,CHOP)信号通路活性的影响。结果表明,DT模型鼠出现了肾小管上皮细胞肥大,肾小管增生、闭塞以及肾间质细胞外基质和胶原沉积;同时,还出现了明显的肾小管损伤标志分子表达程度和蛋白表达水平的变化;此外,出现了肾小管性尿蛋白的异常升高。经TFA和ROS干预,模型鼠尿蛋白、肾小管损伤特征、肾小管上皮细胞凋亡和ERS特征以及肾组织PERK-eIF2α-ATF4-CHOP信号通路活性均得到不同程度的改善;其中,对于肾小管/间质病理性改变,TFA的作用优于ROS。简言之,借助DT模型鼠,该研究阐明,TFA在体内能通过抑制肾小管ERS诱导的细胞凋亡而多靶点� 展开更多

关键词 糖尿病肾小管病 黄蜀葵花总黄酮 内质网应激 细胞凋亡 PERK-eIF2α-ATF4-CHOP信号通路

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糖尿病肾小管病的病理特征及IFTA评分与不良预后的关系 被引量：3

13

作者 王卫东 陈佳 +1 位作者 何娅妮 陈客宏 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期702-707,共6页

目的观察糖尿病肾小管病(DT)的临床病理特征,并分析间质纤维化与肾小管萎缩(IFTA)评分与疾病不良预后的关系。方法收集2018-2021年在陆军军医大学陆军特色医学中心经病理活检诊断为DT的121例患者的病理类型、基本资料、实验室检查指标... 目的观察糖尿病肾小管病(DT)的临床病理特征,并分析间质纤维化与肾小管萎缩(IFTA)评分与疾病不良预后的关系。方法收集2018-2021年在陆军军医大学陆军特色医学中心经病理活检诊断为DT的121例患者的病理类型、基本资料、实验室检查指标及随访情况进行回顾性分析。根据IFTA评分的不同将121例患者分为:1分组(n=20)、2分组(n=55)和3分组(n=46)。不良预后以发生终点事件为标准。比较各组临床及实验室指标间的差异,分析IFTA与肾小球损伤、间质炎症、肾动脉玻璃样变、肾动脉硬化的相关性,并采用Cox回归分析评估IFTA评分与终点事件的关系。结果121例DT患者年龄(53.0±10.2)岁,其中男84例,女37例,患高血压99例(81.8%)。随着IFTA评分的增高,夜尿增多、下肢水肿、蛋白尿、糖尿病视网膜病变的发生率逐渐增高(P<0.01),尿微量白蛋白(mAlb)、尿蛋白定量、尿白蛋白与肌酐比值(ACR)、校正后尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、胱抑素C(CYC)、血肌酐水平也逐渐升高(P<0.01),而尿肌酐(Ucr)、估算肾小球滤过率(eGFR)水平则逐渐降低(P<0.01),但罹患冠心病、脑血管疾病、慢性肝病的比例无明显变化(P>0.05)。相关性分析显示,IFTA评分与肾小球损伤(r=0.503,P=0.000)、肾动脉玻璃样变(r=0.329,P=0.007)密切相关。Cox回归分析显示,IFTA评分与患者不良预后呈正相关(经模型校正后P=0.021,HR=2.740,95%CI 1.167~6.410),IFTA评分为3分的患者不良预后的发生风险是1分患者的2.740倍。结论肾小球损伤、肾动脉玻璃样变、肾动脉硬化评分与DT的IFTA评分密切相关,而IFTA评分与DT患者的不良预后密切相关。 展开更多

关键词 糖尿病肾小管病 病理特征 不良预后

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轻链近端肾小管病的临床病理分析 被引量：7

14

作者 许辉 张旭 +4 位作者 喻小娟 刘刚 杨莉 周福德 王素霞 《中华肾脏病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期241-248,共8页

目的探讨轻链近端。肾小管病（LCPT）的临床和病理特点。方法选择2011年1月至2016年9月在北京大学第一医院肾内科经肾活检确诊的9例LCPT患者为研究对象，所有病例均进行了光镜、常规免疫荧光、轻链免疫荧光和电镜检查，部分病例进行了... 目的探讨轻链近端。肾小管病（LCPT）的临床和病理特点。方法选择2011年1月至2016年9月在北京大学第一医院肾内科经肾活检确诊的9例LCPT患者为研究对象，所有病例均进行了光镜、常规免疫荧光、轻链免疫荧光和电镜检查，部分病例进行了轻链免疫电镜检查，回顾性分析LCPT患者临床病理资料。结果9例LCPT临床表现为小分子蛋白尿，伴急性或慢性肾功能不全，其中6例表现为完全性或不完全性范科尼综合征（Fanconi syndrome，FS）。9例LCPT的血液疾病诊断，6例为伴有肾脏损害的单克隆叫球蛋白病（MGRS），3例为多发性骨髓瘤（MM）。LCPT病理特征分为结晶型和非结晶型，其中7例为结晶型，均为．（型，光镜可见近端肾小管上皮胞质内空泡变性及针状结晶或裂隙样改变，电镜下可见菱形、矩形、棒状等形态的结晶；2例为非结晶型，均为入型，光镜可见肾小管上皮胞质有大量嗜银颗粒，均伴有管型。肾病，电镜下可见胞质内大量溶酶体颗粒，其中l例伴有轻链沉积病。免疫荧光可见肾小管上皮胞质内单种轻链阳性的颗粒分布，以石蜡切片酶处理后免疫荧光检查更为敏感；免疫电镜标记可见胞质内结晶或溶酶体被单种轻链特异标记。结论LCPT以继发性FS等近段肾小管功能受损为突出临床表现，病理以K型轻链导致的结晶型LCPT为主，非结晶型LCPT主要见于入型，且易合并管型肾病。LCPT的诊断依赖于电镜及轻链的免疫荧光和免疫电镜检查。 展开更多

关键词 范科尼综合征 显微镜检查 电子 免疫球蛋白轻链 轻链近端肾小管病

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结晶型轻链近端肾小管病

15

作者 曾梦平 朱雪婧 刘虹 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期590-594,共5页

43岁男性,既往发现血清肌酐升高1年余。肾脏损害表现为蛋白尿和肾功能不全,伴Fanconi综合征,血和尿免疫固定电泳κ阳性,血κ/λ比值明显升高。肾活检病理提示急性肾小管损伤,免疫电镜可见单克隆κ阳性轻链结晶沉积于肾小管胞质。最终诊... 43岁男性,既往发现血清肌酐升高1年余。肾脏损害表现为蛋白尿和肾功能不全,伴Fanconi综合征,血和尿免疫固定电泳κ阳性,血κ/λ比值明显升高。肾活检病理提示急性肾小管损伤,免疫电镜可见单克隆κ阳性轻链结晶沉积于肾小管胞质。最终诊断为轻链近端肾小管病(结晶型)。 展开更多

关键词 轻链近端肾小管病 FANCONI综合征 急性肾小管损伤 具有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白病 肾小管酸中毒

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非结晶型轻链近端肾小管病合并管型肾病1例

16

作者 张丽 《诊断病理学杂志》 2024年第4期366-367,共2页

患者男性,61岁,因“周身乏力伴食欲减退1个月余,发现肌酐升高1天”入院。骨髓穿刺结果提示骨髓纤维化伴浆样细胞比例偏高,血尿免疫固定电泳提示IgAλ型单克隆免疫球蛋白病,临床诊断:伴肾病意义的单克隆γ球蛋白病(monoclonal gammopathy... 患者男性,61岁,因“周身乏力伴食欲减退1个月余,发现肌酐升高1天”入院。骨髓穿刺结果提示骨髓纤维化伴浆样细胞比例偏高,血尿免疫固定电泳提示IgAλ型单克隆免疫球蛋白病,临床诊断:伴肾病意义的单克隆γ球蛋白病(monoclonal gammopathy of renal significance,MGRS)。 展开更多

关键词 急性肾衰竭 轻链近端肾小管病合并管型肾病 伴肾病意义的单克隆γ球蛋白病

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糖尿病肾小管病研究进展 被引量：2

17

作者 熊煜欣 杨莹 《昆明医科大学学报》 CAS 2023年第9期148-154,共7页

糖尿病肾病已成为慢性肾脏疾病和终末期肾病的主要原因。更好地了解糖尿病肾病早期变化的特征和分子机制,有助于开发预防该慢性病变的新策略。早期糖尿病肾病损伤机制和治疗靶点的研究已由以肾小球损伤为中心转移到糖尿病肾小管病(diabe... 糖尿病肾病已成为慢性肾脏疾病和终末期肾病的主要原因。更好地了解糖尿病肾病早期变化的特征和分子机制,有助于开发预防该慢性病变的新策略。早期糖尿病肾病损伤机制和治疗靶点的研究已由以肾小球损伤为中心转移到糖尿病肾小管病(diabetic tubulopathy,DT)。就血糖、补体、生物标志物和线粒体在糖尿病肾小管病的作用机制研究和相关治疗靶点进行综述,以期为早期糖尿病肾病的诊断和治疗提供新的方向。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 糖尿病肾小管病 补体 生物标志物 线粒体

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基于肾小管病变探讨糖尿病肾病的中医药防治

18

作者 李娜 雷根平 +1 位作者 王婷 董盛 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2023年第7期2321-2326,共6页

糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病(Diabetes mellitus,DM)常见的慢性并发症之一,也是慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)包括终末期肾脏病(End-stage renal disease,ESRD)在内的首要病因,更是糖尿病患者早发死亡... 糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病(Diabetes mellitus,DM)常见的慢性并发症之一,也是慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)包括终末期肾脏病(End-stage renal disease,ESRD)在内的首要病因,更是糖尿病患者早发死亡的重要危险因素。糖尿病肾小管病(Diabetic tubulopathy,DT)作为DKD的重要启动点,对于DKD的早期预防及诊治具有重要的意义。研究发现中医药通过积极防治DT可有效延缓DKD病程进展,达到早预防、早治疗、预后好的效果。其机制主要是通过作用于不同的靶点及通路,对DKD患者受损的肾小管起到改善和保护的作用,进而减轻肾脏损伤、改善患者临床症状、延缓病程进展。本文就近年来DKD肾小管损伤的机制及中医药基于肾小管病变对DKD的防治进展进行综述。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 糖尿病肾小管病 肾小管损伤机制 中医药

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尿诱骗受体2/肌酐水平与糖尿病肾小管病预后的关系

19

作者 王卫东 陈佳 +1 位作者 何娅妮 陈客 《中华肾病研究电子杂志》 2023年第2期61-66,共6页

目的探讨尿诱骗受体2/肌酐(DcR2/Cr)水平是否可作为预测糖尿病肾小管病(DT)预后的生物标志物。方法纳入2018至2021年经我科病理诊断为DT并留取尿液标本的患者共计65例,对基本资料、实验室检查结果、病理检查等进行回顾性分析,并随访患... 目的探讨尿诱骗受体2/肌酐(DcR2/Cr)水平是否可作为预测糖尿病肾小管病(DT)预后的生物标志物。方法纳入2018至2021年经我科病理诊断为DT并留取尿液标本的患者共计65例,对基本资料、实验室检查结果、病理检查等进行回顾性分析,并随访患者、记录终点事件。根据尿DcR2/Cr水平分3组:第1组:DcR2/Cr<321 ng/mmol,第2组:321≤DcR2/Cr≤505 ng/mmol,第3组:DcR2/Cr>505 ng/mmol。使用单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验进行组间比较,卡方检验进行率的比较,Cox回归模型分析尿DcR2/Cr与DT预后的关系,数据采用SPSS 26.0统计学软件进行处理。结果随着DcR2/Cr水平增高,尿白蛋白肌酐比(ACR)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、胱抑素C(CYC)、血肌酐水平呈增高趋势,而尿肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)逐渐下降(P<0.05)。血红蛋白、血清白蛋白水平随着DcR2/Cr增高而下降(P<0.05),甘油三酯、低密度脂蛋白随DcR2/Cr增高而增高(P<0.05)。DcR2/Cr水平与ACR、CYC、NAG均呈正相关(均P<0.01),但与eGFR呈负相关(P<0.01)。尿DcR2/Cr水平与间质纤维化肾小管萎缩(IFTA)评分、肾动脉玻璃样变评分、肾动脉硬化评分均呈正相关(均P<0.05)。Cox回归模型分析显示,尿DcR2/Cr水平与患者预后呈显著相关(P=0.001),其中第3组患者不良预后的发生风险是第1组患者的11.416倍。Kaplan-Meier生存曲线显示患者的DcR2/Cr水平越高,预后越差。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,尿DcR2/Cr的曲线下面积(AUC)最大,高于ACR、CYC和血肌酐。结论尿DcR2/Cr水平与DT密切相关,可能是预测DT预后的一个生物标志物。 展开更多

关键词 尿 DcR2/Cr 糖尿病肾小管病 肾小管间质损伤

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轻链足细胞病伴轻链肾小管病 被引量：4

20

作者 陈浩 曾彩虹 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期491-495,共5页

老年女性患者,临床表现肾脏及血液系统为主的多系统损害,肾脏损害以中等量蛋白尿、低白蛋白血症为主要症状。肾外有轻度贫血及血小板减少,血清免疫固定电泳提示κ型Ig G单克隆免疫球蛋白条带。肾活检组织学改变为肾小球足细胞及肾小管... 老年女性患者,临床表现肾脏及血液系统为主的多系统损害,肾脏损害以中等量蛋白尿、低白蛋白血症为主要症状。肾外有轻度贫血及血小板减少,血清免疫固定电泳提示κ型Ig G单克隆免疫球蛋白条带。肾活检组织学改变为肾小球足细胞及肾小管上皮细胞肿胀,胞质内见结晶样物质;免疫病理示κ轻链阳性,电镜下见菱形、圆形、梭形等多种形状的结晶,免疫胶体金技术证实上述结晶κ轻链阳性。该患者最终诊断为轻链足细胞病伴轻链肾小管病,考虑浆细胞异常增生性疾病所致。 展开更多

关键词 轻链足细胞病 轻链肾小管病 浆细胞异常增生 肾活检

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