成人肾小球微小病变的病理特征 被引量：5

1

作者 李芹芹 潘晓霞 《临床与实验病理学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1138-1142,共5页

目的探讨成人肾小球微小病变(minimal change disease,MCD)的临床病理学特点。方法回顾性分析符合肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)、肾活检病理诊断为MCD、年龄≥18周岁的162例成人患者的病理特征。结果对162例成人MCD肾组织病理改... 目的探讨成人肾小球微小病变(minimal change disease,MCD)的临床病理学特点。方法回顾性分析符合肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)、肾活检病理诊断为MCD、年龄≥18周岁的162例成人患者的病理特征。结果对162例成人MCD肾组织病理改变进行统计发现,肾小球球性硬化、肾间质纤维化、肾间质炎细胞浸润、肾小管萎缩、肾血管病变的比率分别为32.7%、42.6%、55.6%、45.7%、37.0%,除肾间质炎细胞浸润,余病理改变的比率均随着年龄的增长而增加。经年龄纠正后,肾小球球性硬化的比率与患者年龄的关联消失。结论成人MCD病理改变随年龄增长,病变比例及严重程度均增高。 展开更多

关键词 肾小球微小病变 肾病综合征 成人

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利妥昔单抗治疗难治性微小病变性肾病一例并文献复习

2

作者 徐玲玲 田汉 +1 位作者 闻萍 何伟春 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 北大核心 2023年第5期617-621,共5页

利妥昔单抗治疗肾小球微小病变的疗效仍不确定。本文报道利妥昔单抗治疗难治性微小病变1例并进行文献复习。患者肾病综合征3年,经肾活检明确为微小病变,经糖皮质激素、他克莫司等治疗病情短期好转,但于药物减量后反复复发且后期激素不耐... 利妥昔单抗治疗肾小球微小病变的疗效仍不确定。本文报道利妥昔单抗治疗难治性微小病变1例并进行文献复习。患者肾病综合征3年,经肾活检明确为微小病变,经糖皮质激素、他克莫司等治疗病情短期好转,但于药物减量后反复复发且后期激素不耐受,给予利妥昔单抗治疗,疗效欠佳。 展开更多

关键词 难治性肾病综合征 利妥昔单抗 肾小球微小病变

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糖尿病肾病合并肾小球微小病变1例

3

作者 高婷婷 刘颖 +2 位作者 耿舰 杨柏松 曹莉 《国际泌尿系统杂志》 2023年第6期1123-1125,共3页

目的探讨糖尿病合并肾小球微小病变的病理诊断和治疗方案。方法回顾性分析2018年5月30日在中国人民解放军北部战区空军医院收治的1例糖尿病合并肾小球微小病变患者的临床资料。结果该患者肾脏病理可见结节性糖尿病肾小球硬化等改变, 同... 目的探讨糖尿病合并肾小球微小病变的病理诊断和治疗方案。方法回顾性分析2018年5月30日在中国人民解放军北部战区空军医院收治的1例糖尿病合并肾小球微小病变患者的临床资料。结果该患者肾脏病理可见结节性糖尿病肾小球硬化等改变, 同时电镜下可见足突弥漫融合, 起病急, 颜面部及周身浮肿明显, 联合激素及免疫抑制剂治疗后, 尿量明显增多, 预后良好。结论糖尿病肾病合并肾小球微小病变诊治需结合病理诊断、临床表现及其对激素的治疗效果综合评估, 临床医师应予高度重视。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 肾小球微小病变 糖尿病

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激素抵抗性肾病相关基因变异在早年发病的难治性肾小球微小病变中的表达 被引量：1

4

作者 杨旭 刘凤东 +1 位作者 栾军军 周华 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期944-947,共4页

采用高通量二代测序方法检测7例30岁之前发病、病理类型表现为肾小球微小病变的难治性肾病患者是否存在激素抵抗性肾病(SRNS)相关基因变异,结果发现,30岁之前发病的难治性肾小球微小病变患者存在SRNS相关基因变异,遗传因素可能参与难治... 采用高通量二代测序方法检测7例30岁之前发病、病理类型表现为肾小球微小病变的难治性肾病患者是否存在激素抵抗性肾病(SRNS)相关基因变异,结果发现,30岁之前发病的难治性肾小球微小病变患者存在SRNS相关基因变异,遗传因素可能参与难治性肾小球微小病变的发病。 展开更多

关键词 激素抵抗性肾病相关基因 肾小球微小病变 难治性肾病综合征 遗传因素

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硫普罗宁致肾病综合征的报告分析 被引量：2

5

作者 李敏侠 邱强 +2 位作者 魏日胞 方剑锐 陈香美 《中国药物应用与监测》 CAS 2012年第2期100-102,共3页

目的：探讨硫普罗宁导致肾病综合征的特点及治疗，为临床安全用药提供参考。方法：经查阅相关文献，对硫普罗宁引起肾病综合征患者的临床病理特点、治疗预后等进行总结，并对我院收治的2名因使用硫普罗宁导致肾病综合征患者的实际情况... 目的：探讨硫普罗宁导致肾病综合征的特点及治疗，为临床安全用药提供参考。方法：经查阅相关文献，对硫普罗宁引起肾病综合征患者的临床病理特点、治疗预后等进行总结，并对我院收治的2名因使用硫普罗宁导致肾病综合征患者的实际情况进行分析。结果：文献报道29例硫普罗宁引起的肾病综合征病例，其中，男性16例，女性13例；年龄最小20个月，最大73岁；用药1月～2年的患者有14例；9例行肾活检，以膜性肾病为主（6例）；29例患者中给予激素治疗者3例，免疫抑制荆治疗者1例，其他给予对症支持治疗者25例，所有患者均恢复正常，完全恢复时间小于5周。我科收治2例患者，男女各1名，年龄分别为76岁和62岁，院外抗结核常规给予硫普罗宁保肝治疗，分别在用药9、11周后出现大量蛋白尿、低蛋白血症，临床诊断肾病综合征；1例肾活检病理诊断肾小球微小病变，未给予激素及免疫抑制剂治疗，停用硫普罗宁后1—2个月肾病自行缓解。结论：硫普罗宁长期应用可以导致肾病综合征，病理类型表现多样，多数停药后可自行缓解。建议长期使用该药的患者应注意肾脏损害，早期发现及时停药，预后较好。 展开更多

关键词 肾病综合征 肾小球微小病变 硫普罗宁

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肾小球微小病变与局灶节段性肾小球硬化症足细胞中线粒体形态的定量研究(英文) 被引量：1

6

作者 任雅丽 《中国体视学与图像分析》 2011年第4期413-418,共6页

目的探索肾小球微小病变(MCD)与局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)两种肾小球病中足细胞内线粒体的形态学差异。方法选择5例MCD和5例FSGS病例,在透射电镜放大30000倍的情况下,根据等距离曲线移动原则对每个病例拍照40张。根据Merz曲线和Gund... 目的探索肾小球微小病变(MCD)与局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)两种肾小球病中足细胞内线粒体的形态学差异。方法选择5例MCD和5例FSGS病例,在透射电镜放大30000倍的情况下,根据等距离曲线移动原则对每个病例拍照40张。根据Merz曲线和Gunderson测试系统选择线粒体和足细胞,测算并获得包括线粒体截面面积(A)、周长(C)、体积密度(VV)及面数密度(NA)等指标进行分析。结果 MCD和FSGS足细胞中线粒体相关参数的变异度及P值如下:A:0.47vs1.73,P=0.970;C:4.89vs24.71,P=0.590;VV:0.49vs1.74,P=0.946;NA:0.26vs0.58,P=0.602。结论 FSGS和MCD足细胞中线粒体的A、C、VV和NA等参数无统计学差异(所有P>0.05),但FSGS中所有参数的变异度均比MCD中的更明显,仍需进一步进行体视学研究。 展开更多

关键词 线粒体 体视学 肾小球微小病变 局灶节段性肾小球硬化症

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原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭17例临床与病理分析 被引量：1

7

作者 肖日央 《现代医院》 2007年第11期39-41,共3页

目的观察原发性肾病综合征(iNS)并发急性肾功能衰竭(ARF)的临床和病理特征。方法对我院收治的17例iNS并发ARF患者的临床、病理特征及治疗转归进行分析,并与同期17例随机抽取的无ARF的iNS进行比较。结果iNS并发ARF多为少尿型ARF(765%):... 目的观察原发性肾病综合征(iNS)并发急性肾功能衰竭(ARF)的临床和病理特征。方法对我院收治的17例iNS并发ARF患者的临床、病理特征及治疗转归进行分析,并与同期17例随机抽取的无ARF的iNS进行比较。结果iNS并发ARF多为少尿型ARF(765%):其合并高度水肿、胸腹腔积液、高血压、心衰肺水肿的比例分别为76.5%、64.7%、47.1%和58.8%,均显著高于对照组。肾小球微小病变和轻度系膜增生性肾小球肾炎占iNS并发ARF的58.8%,但两组之间肾小球病理类型的构成比无显著性差别。iNS并发ARF的小管间病变较重,均表现弥漫间质水肿,7例表现肾小管上皮细胞灶性坏死,5例伴间质炎症细胞浸润。17例iNS并发ARF患者中,2例经利尿等治疗后肾功能恢复,其余15例均行连续性肾脏替代治疗(CRRT),14例肾功能完全恢复。结论临床上iNS并发ARF多为少尿性ARF,常合并高度水肿、胸腹腔积液、高血压、心衰竭肺水肿;可发生于各种肾小球病理类型,小管间质病变均较重;经合理治疗,尤其是CRRT的应用,多预后良好。 展开更多

关键词 原发性肾病综合征 急性肾功能衰竭 系膜增生性肾小球肾炎 并发 临床 病理分析 肾小球微小病变 连续性肾脏替代治疗

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1～5岁肾小球微小病变患者肾小球基底膜厚度的初步研究 被引量：1

8

作者 姜平 李雪迎 任雅丽 《中国体视学与图像分析》 2013年第1期55-59,共5页

目的了解1～5岁肾小球微小病变(MCD)患儿肾小球基底膜(GBM)的厚度。方法选择年龄为1～5岁,无家族遗传病史或其他病史、不伴有血尿、经临床诊断为原发性肾病综合征,免疫荧光染色全部阴性或仅有少量非特异性沉积,光镜未见异常,并经透射电... 目的了解1～5岁肾小球微小病变(MCD)患儿肾小球基底膜(GBM)的厚度。方法选择年龄为1～5岁,无家族遗传病史或其他病史、不伴有血尿、经临床诊断为原发性肾病综合征,免疫荧光染色全部阴性或仅有少量非特异性沉积,光镜未见异常,并经透射电镜确诊为MCD的病例,在透射电镜下观察到至少2个肾小球的35个病例入选。10 000倍下,根据等距离曲线移动原则对每个样本的2个肾小球分别拍照10张,以4000 nm宽度设定测试网,从测试线与内皮细胞相交的点向GBM作垂直线与足细胞相交处的距离为GBM截面宽度,据此计算出GBM调和平均厚度。结果和结论随年龄增长GBM厚度增加,部分年龄段差别有统计学意义,尚需进一步研究。 展开更多

关键词 电镜 肾小球基底膜厚度 体视学 儿童 肾小球微小病变

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肾小球微小病变患者GBM厚度的定量研究

9

作者 任雅丽 徐进 +3 位作者 程明 周晶 黄晨诗 柴立军 《中国体视学与图像分析》 2021年第4期327-331,共5页

目的研究肾小球微小病变(minimal change disease,MCD)患者肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)的厚度。方法选择年龄为41~50岁不伴有血尿、高血压、糖尿病和遗传性肾脏病且肾穿刺活检前未接受治疗的MCD患者30例,活检标本... 目的研究肾小球微小病变(minimal change disease,MCD)患者肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)的厚度。方法选择年龄为41~50岁不伴有血尿、高血压、糖尿病和遗传性肾脏病且肾穿刺活检前未接受治疗的MCD患者30例,活检标本经常规固定、包埋及超薄切片,透射电镜下观察,根据等距离曲线移动原则对每个样本的肾小球拍照10~15张,随机设置测试线,从测试线与GBM足细胞侧相交的点作GBM的垂直线,基底膜内外侧交点之间的垂线距离即GBM截面宽度,代表GBM的厚度。结果30例样本中,GBM的截面宽度为314.21±42.22(256.97~393.51)nm,其中男性为360.30±47.0(256.97~452.43)nm,女性为314.21±42.22(256.97~393.51)nm,两组之间差别有显著性(P=0.009);GBM截面宽度与年龄增长的相关性无显著性差异。结论相近年龄段未经治疗MCD患者GBM厚度恒定,男性比女性厚。 展开更多

关键词 电镜 肾小球基底膜 体视学 肾小球微小病变

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微小病变样IgA肾病临床特点分析

10

作者 李小伟 乐伟波 +4 位作者 梁少珊 成水芹 曾彩虹 王金泉 刘志红 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期767-771,共5页

目的分析微小病变样Ig A肾病(MCD-IgAN)患者临床病理特点、治疗反应及长期预后。方法回顾性分析1989年1月至2013年7月南京军区南京总医院Ig A肾病随访登记数据库中经肾活检确诊的247例MCD-IgAN患者,并与该数据库中的1155例Non-MCD-IgAN... 目的分析微小病变样Ig A肾病(MCD-IgAN)患者临床病理特点、治疗反应及长期预后。方法回顾性分析1989年1月至2013年7月南京军区南京总医院Ig A肾病随访登记数据库中经肾活检确诊的247例MCD-IgAN患者,并与该数据库中的1155例Non-MCD-IgAN患者进行比较。结果 (1)MCD-IgAN患者306例,占同期Ig A肾病患者的2.57%(306/11885)。(2)对资料完整的247例MCD-IgAN患者进行分析,其中男167例(67.6%),女80例(32.4%);平均年龄(27.05±11.03)岁。81.4%患者表现为肾病综合征,18.7%患者伴镜下血尿,19.0%患者出现高血压,出现低钠血症、血栓、急性肾损伤者分别为27.5%、2.4%、8.9%。(3)肾脏病理:34例(13.7%)患者出现中、重度的肾小管间质急性病变,11例(4.5%)患者出现轻度的肾小管间质慢性病变。(4)治疗反应:激素治疗8周完全缓解、部分缓解和无效的患者分别是216例(87.4%)、21例(8.5%)和10例(4.0%)。(5)预后:MCD-IgAN患者中没有进入ESRD者仅4例(1.6%)进入肾脏终点事件。与Non-MCD-IgAN患者108例(9.4%)进入ESRD,163例(14.1%)进入肾脏终点事件相比,MCD-IgAN患者肾脏预后好(P<0.05)。结论 MCD-IgAN患者与Non-MCD-IgAN患者相比,对激素治疗反应好,总体预后好。临床上需重视这组特殊类型IgAN的诊断和治疗。 展开更多

关键词 IGA肾病 肾小球微小病变 肾病综合征

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IgA肾病与肾小球微小病变患者合并基底膜变薄的体视学分析

11

作者 任雅丽 程明 《中国体视学与图像分析》 2012年第3期251-256,共6页

目的了解IgA肾病和肾小球微小病变(MCD)患者合并肾小球基底膜(GBM)变薄的比例。方法选择年龄为21～40岁,经临床、免疫荧光染色、光镜及透射电镜诊断确诊,并且无其它合并症或并发症的MCD患者(29例)和原发IgA肾病患者(33例)的肾穿刺标本,... 目的了解IgA肾病和肾小球微小病变(MCD)患者合并肾小球基底膜(GBM)变薄的比例。方法选择年龄为21～40岁,经临床、免疫荧光染色、光镜及透射电镜诊断确诊,并且无其它合并症或并发症的MCD患者(29例)和原发IgA肾病患者(33例)的肾穿刺标本,常规固定、包埋、半薄切片定位及超薄切片,在透射电镜下进行观察,根据等距离曲线移动原则对每个样本的一个肾小球拍照15张,覆盖体视学测试系统,从测试线与GBM足细胞侧相交的点作GBM的垂直线,到与内皮细胞相交处的距离为该点GBM截面宽度,计算每个病例GBM平均截面宽度及调和平均厚度。根据GBM变薄的界点值,对MCD和IgA肾病患者合并GBM变薄的情况进行分析。结果 MCD组和IgA肾病组中男性GBM平均截面宽度分别为443.17±78.75(309.82～679.61)nm和408.61±74.49(272.43～543.60)nm;调和平均厚度为341.93±62.48(234.47～445.50)nm和318.93±58.81(215.00～423.55)nm。女性GBM平均截面宽度分别为359.74±73.49(280.40～525.94)nm和371.08±60.15(280.89～451.19)nm;调和平均厚度为281.14±60.18(216.43～419.15)nm和293.17±49.12(214.72～366.93)nm。MCD组不同性别GBM平均截面宽度和GBM平均厚度的统计学检验均有差异。GBM节段性变薄在MCD组和IgA肾病组分别为13.8%和21.2%,弥漫性变薄比例为3.4%和12.1%,均无统计学意义。结论 MCD组与IgA肾病组合并GBM变薄比例的差别无统计学意义,按性别制定GBM变薄的标准是必要的。 展开更多

关键词 IGA肾病 肾小球微小病变 基底膜变薄 体视学

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尿崩症合并肾病综合征肾小球微小病变1例 被引量：1

12

作者 李晓东 郭彦聪 +1 位作者 魏日胞 王远大 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第8期729-729,共1页

病例 患者,女,43岁,因＂双下肢水肿1个月＂入院。1个月前患者因不洁饮食出现腹泻,每天十余次,水样便,无发热、恶心、呕吐,于当地乡镇医院进行补液治疗,腹泻未有明显好转,次日就诊于当地省级医院住院治疗,

关键词 肾小球微小病变 肾病综合征 尿崩症 双下肢水肿 补液治疗 乡镇医院 住院治疗 省级医院

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肺癌合并副肿瘤性肾病综合征2例

13

作者 牛红心 龙海波 《陕西医学杂志》 CAS 2011年第7期936-936,共1页

病例1患男,39岁,因解泡沫尿、渐进性乏力、消瘦半年入院。伴有轻咳、咳少许白痰。尿蛋白4612mg/24h,尿红细胞（）;血红蛋白108g/L;血白蛋白20.3g/L,血糖6.5mmol/L,甲胎蛋白157.88μg/L,癌胚抗原5.71μg/L,细胞角质素片段-[1 96.98μg/L... 病例1患男,39岁,因解泡沫尿、渐进性乏力、消瘦半年入院。伴有轻咳、咳少许白痰。尿蛋白4612mg/24h,尿红细胞（）;血红蛋白108g/L;血白蛋白20.3g/L,血糖6.5mmol/L,甲胎蛋白157.88μg/L,癌胚抗原5.71μg/L,细胞角质素片段-[1 96.98μg/L,神经元特异性烯醇化酶14.2μg/L,IgG23.4g/L升高;肾活检病理示＂肾小球微小病变＂。入院诊断：肾病综合征,微小病变性肾病。服用美卓乐48mg/d,2周后复查尿蛋白510mg/24h,空腹血糖20mmol/L,即快速减撤激素。 展开更多

关键词 肾病综合征 副肿瘤性 神经元特异性烯醇化酶 肾小球微小病变 微小病变性肾病 肺癌 入院诊断 空腹血糖

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人参败毒胶囊致急性间质性肾炎、急性肾功能不全一例

14

作者 黄英伟 陈统清 林敏娃 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期255-255,共1页

患者男,46岁,患者2001年因眼睑、双下肢水肿,24 h尿蛋白定量14.2 g,Scr 140 μmol/L,肾活检为肾小球微小病变,诊断为肾病综合征、肾小球微小病变.经泼尼松60 mg/d治疗,尿蛋白转阴、水肿消退,但泼尼松减量至30 mg/d时又出现水肿、大量蛋... 患者男,46岁,患者2001年因眼睑、双下肢水肿,24 h尿蛋白定量14.2 g,Scr 140 μmol/L,肾活检为肾小球微小病变,诊断为肾病综合征、肾小球微小病变.经泼尼松60 mg/d治疗,尿蛋白转阴、水肿消退,但泼尼松减量至30 mg/d时又出现水肿、大量蛋白尿,诊断为肾病综合征复发、激素依赖型. 展开更多

关键词 急性间质性肾炎 急性肾功能不全 人参败毒胶囊 肾小球微小病变 24H尿蛋白定量 肾病综合征 尿蛋白转阴 2001年 双下肢水肿 mol/L 大量蛋白尿 激素依赖型 肝功能损害 WBC减少 泼尼松 肾活检 CTX 外周血 患者 诊断 治疗 出现

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