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肾活检患者肾小球密度影响因素分析与取材长度探讨 被引量：1
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作者 杨帆 雷群娟 +5 位作者 李丽娟 徐效如 徐峰 梁少姗 梁丹丹 曾彩虹 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1007-1011,共5页
目的通过分析不同类型肾病患者肾活检组织中肾皮质肾小球密度(GD)及其影响因素,探讨合适的肾活检取材长度。方法纳入2013年1月1日至2018年12月31日于东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心住院的患者,按病理类型分为膜性肾病(MN)... 目的通过分析不同类型肾病患者肾活检组织中肾皮质肾小球密度(GD)及其影响因素,探讨合适的肾活检取材长度。方法纳入2013年1月1日至2018年12月31日于东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心住院的患者,按病理类型分为膜性肾病(MN)278例、IgA肾病(IgAN)109例、紫癜性肾炎(HSPN)108例。使用Aperio软件测量光镜皮质、髓质的长度和面积并计算GD。使用多元线性回归分析GD的临床影响因素,根据影响因素水平计算目标肾小球所需肾皮质长度。结果IgAN和HSPN患者eGFR分期为3期时GD明显低于eGFR分期为1期患者,差异有统计学意义(P<0.05);IgAN患者尿蛋白定量>3.5 g/24 h时GD明显低于尿蛋白定量<0.5 g/24 h及0.5~3.5 g/24 h患者,差异有统计学意义(P<0.05);MN患者不同eGFR分期及不同尿蛋白定量组间GD差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归模型结果显示,影响GD的临床因素包括性别(β=-0.131,t=-2.621,P=0.009)和BMI(β=-0.234,t=-4.684,P<0.001)。当目标肾小球数为25个时,MN组、IgAN组和HSPN组所需的肾皮质长度在不同BMI分级下,差异有统计学意义(P<0.05);随BMI分级增高,MN患者所需的肾皮质中位长度从8.0 mm增加至9.1 mm,IgAN患者所需肾皮质中位长度从8.2 mm增加至10.8 mm,HSPN患者从7.3 mm增加至10.2 mm,而同一BMI分级下,不同疾病类型所需的肾皮质长度差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同慢性病变程度下GD不同,BMI是GD较强的影响因素,根据BMI水平可辅助预估肾活检时所需肾皮质长度。 展开更多
关键词 肾小球密度 肾穿刺取材 肾小球疾病 预估
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