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肾实质切开取石时阻断肾血流不同方法的比较(附127例报告) 被引量:11
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作者 阮元峰 张启顺 《临床泌尿外科杂志》 1997年第6期342-344,共3页
分别采用原位切口低温灌注、静脉滴注肌苷及手指间断阻断等3种方法在肾蒂阻断肾血流作肾实质切开取石术治疗肾实质厚度>1cm的复杂性肾结石共127例,结果肾血流阻断时间均<77min,对患肾功能均无明显影响,其中以静脉滴注肌苷阻断肾血... 分别采用原位切口低温灌注、静脉滴注肌苷及手指间断阻断等3种方法在肾蒂阻断肾血流作肾实质切开取石术治疗肾实质厚度>1cm的复杂性肾结石共127例,结果肾血流阻断时间均<77min,对患肾功能均无明显影响,其中以静脉滴注肌苷阻断肾血流的方法最好。认为单纯静脉滴注肌苷阻断肾血流的方法简单,对患者生理干挠小,术后并发症少,是术中阻断肾血流、保护肾功能的良好方法。并就如何缩短肾缺血时间进行了探讨。 展开更多
关键词 实质切开 低温 肌苷 阻断
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后腹腔镜下无萎缩肾切开取石术治疗鹿角形肾结石
2
作者 杜博森 李云飞 +3 位作者 石昌健 许杰 周本锐 苏洋 《湖北医药学院学报》 CAS 2024年第2期157-160,共4页
目的:探讨腹腔镜下无萎缩肾切开取石术(laparoscopic nephrolithotomy,LANL)治疗复杂性肾结石的可行性。方法:回顾性分析我院2017年1月至2023年1月16例LANL患者的临床资料。所有患者术前均行CT平扫+尿路成像(CTU)以明确结石的数量、大... 目的:探讨腹腔镜下无萎缩肾切开取石术(laparoscopic nephrolithotomy,LANL)治疗复杂性肾结石的可行性。方法:回顾性分析我院2017年1月至2023年1月16例LANL患者的临床资料。所有患者术前均行CT平扫+尿路成像(CTU)以明确结石的数量、大小、形状、肾盂形态及肾积水的程度。记录患者术前肾功能情况,并与术后24 h肾功能进行比较。同时记录手术时间、术中肾蒂阻断时间、术中出血情况、术后结石残留率及术后并发症。结果:16例手术均获成功,无一例中转开放。手术平均时间(160.0±31.2)min;肾脏热缺血平均时间(24.8±2.8)min;术中平均出血量(142±55)mL;术后引流管留置时间(5.44±1.46)d,术后平均住院时间(7.50±0.89)d。术后仅2例有结石残留,结石清除率为87.5%(14/16)。所有患者均无漏尿、出血及尿源性脓毒血症发生。患者术后1月随访GFR水平较术前显著升高(P<0.05)。术后中位随访17.75个月,CTU显示患肾梗阻程度明显减轻。结论:经合理筛选适应证及丰富腹腔镜手术经验前提下,后腹腔镜LANL是一种安全、有效的微创方法,其单次清石率高,尤其适于需单次处理的复杂性肾结石。 展开更多
关键词 腹腔镜 实质切开 铸型结
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后腹腔镜肾蒂阻断肾实质切开治疗鹿角形结石 被引量:3
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作者 周林玉 谈宜傲 +3 位作者 曹正国 宣强 肖峻 孙友文 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第4期319-320,共2页
关键词 实质切开 后腹腔镜 鹿角形结 蒂阻断 治疗效果 泌尿系统结 腹腔镜技术 部分切除
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改良压疮危险因素评估表在绝对卧床病人中的应用研究 被引量:2
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作者 张淑杰中国医科大学附属盛京医院 赵晓蓓 《护理研究(下旬版)》 2010年第4期1088-1089,共2页
关键词 卧床病人 危险因素 压疮 评估表 实质切开 部分切除 应用 改良
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原位低温阻断肾动静脉肾实质切开取石治疗复杂性肾结石85例报告 被引量:1
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作者 庞家瑜 何国友 +3 位作者 吴品林 肖龙明 庞靖 刘海广 《广西医学》 CAS 2008年第10期1563-1564,共2页
关键词 动静脉 实质切开 原位低温
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肾实质切开取石在肾皮质变薄肾结石中的应用 被引量:1
6
作者 朱正才 朱晓飞 《医学综述》 2012年第13期2147-2148,共2页
目的探讨肾实质切开取石在肾皮质变薄的肾结石中的疗效。方法对28例肾皮质变薄的肾结石患者采用开放性肾实质切开取石,分析手术时间、取石时间、结石清除率、术中出血情况以及术后并发症等。结果采用肾实质切开取石治疗肾皮质变薄的肾结... 目的探讨肾实质切开取石在肾皮质变薄的肾结石中的疗效。方法对28例肾皮质变薄的肾结石患者采用开放性肾实质切开取石,分析手术时间、取石时间、结石清除率、术中出血情况以及术后并发症等。结果采用肾实质切开取石治疗肾皮质变薄的肾结石28例,平均手术时间95 min(含麻醉时间),平均取石时间21 min,结石取尽率为89.3%,平均术中出血量为110 mL,无大出血病例,术后发热16例,给予有效抗生素处理,除1例术后6 d好转外,余均2~3 d后体温恢复正常。术后所有患者均无肾功能损伤,无下肢深静脉血栓形成等并发症。结论肾实质切开取石对于肾皮质变薄的肾结石的治疗是一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 实质切开 皮质变薄
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鹿角形多发性肾结石改良田口氏法取石临床应用研究 被引量:1
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作者 刘锟为 刘吉元 林瑜 《临床医学》 CAS 2011年第3期57-58,共2页
目的研究改良田口氏法取石治疗鹿角形多发性肾结石的临床应用价值。方法选择一般情况良好,肾脏总体体积不太大,并排除脓肾的鹿角形多发性肾结石20例,采用改良田口氏法取石。记录术中、术后平均输血量,残石率,肾阻血时间及肾功能改善情况... 目的研究改良田口氏法取石治疗鹿角形多发性肾结石的临床应用价值。方法选择一般情况良好,肾脏总体体积不太大,并排除脓肾的鹿角形多发性肾结石20例,采用改良田口氏法取石。记录术中、术后平均输血量,残石率,肾阻血时间及肾功能改善情况,从而判断此项手术方法的临床应用价值。结果采用改良田口氏法取石共治疗鹿角形多发性肾结石患者20例,手术顺利,有16例术后约1个月复查,均未发现残留结石,效果优良。结论改良田口氏法取石是治疗鹿角形多发性肾结石的一种合理、效果良好、值得推广应用的肾实质切开取石方法。 展开更多
关键词 鹿角形多发性 实质切开 临床应用价值
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后腹腔镜肾实质切开取石术治疗肾脏铸形结石(附23例报告) 被引量:1
8
作者 王超 郑美霞 +6 位作者 贾国 胡平 徐雪莲 陈壮春 蓟亚妮 郭洪波 路建磊 《中国内镜杂志》 2018年第10期104-108,共5页
目的探讨后腹腔镜技术处理肾脏铸形结石的手术要点与临床应用价值。方法 2013年8月-2017年10月,对23例不适合经皮肾镜取石术(PCNL)的患者给予后腹腔镜肾实质切开取石,结石均为单侧,至少占据一个肾盏和全部肾盂,平均直径2.8(2.3~3.8)cm... 目的探讨后腹腔镜技术处理肾脏铸形结石的手术要点与临床应用价值。方法 2013年8月-2017年10月,对23例不适合经皮肾镜取石术(PCNL)的患者给予后腹腔镜肾实质切开取石,结石均为单侧,至少占据一个肾盏和全部肾盂,平均直径2.8(2.3~3.8)cm。术中阻断肾动脉后,经吸引器注入冰水给予肾表面降温,沿Brodel线切开肾实质取出结石,根据肾实质厚度以QuillTM双向倒刺线进行全层或分层连续缝合关闭创缘。结果 23例手术均获成功。手术时间75~135 min,中位数95 min;肾脏热缺血时间17~35 min,中位数25 min;术中估计失血量25~350 ml,中位数105 ml,术中术后均未输血。术后5例出现血尿,均在3.0 d后消失;另有3例出现漏尿,于术后3.0~5.0 d消失。术后复查无明显残石。术后平均随访10(2~18)个月,静脉尿路造影(IVU)显示患肾梗阻程度明显减轻。结论后腹腔镜肾实质切开取石术是一种安全、有效的微创手术方法,对于不适合行PCNL的患者,有望作为PCNL的替代治疗措施,但需进一步增加例数并观察远期疗效。 展开更多
关键词 腹腔镜 实质切开 铸形结
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气压弹道碎石联合胆道镜治疗复杂性鹿角形肾结石的手术配合 被引量:1
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作者 陈捷 《护理实践与研究》 2010年第18期113-114,共2页
关键词 鹿角形 气压弹道碎 治疗方法 手术配合 复杂性 胆道镜 实质切开 泌尿外科
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肾后性肾功能不全及尿毒症的治疗体会(附48例报告)
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作者 王寿林 高巨广 朱开行 《华南国防医学杂志》 CAS 1990年第2期57-58,共2页
肾后性肾功能不全及尿毒症多为结石引起尿路梗阻所致,是泌尿外科常见而严重的并发症,处理上较为困难。我院自1982年3月——1989年3月问,共收治因尿路梗阻所致的肾后性肾功能不全42倒,尿毒症6例,现报告如下:
关键词 后性 功能不全 尿路梗阻 泌尿外科 手术 实质切开 对侧输尿管 腹透 同期手术 中度积水
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肾及输尿管上段结石ESML失败后的处理
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作者 周健 《广东医学》 CAS CSCD 1994年第8期565-566,共2页
关键词 上段 ESML 开放性手术 功能丧失 实质切开 冲击次数 积脓 炎性息肉
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肾实质切开取石术中采取局部低温加肾动脉和肾静脉阻断
12
作者 阮绍坤 杨金校 陈群阳 《南京部队医药》 2001年第1期34-35,共2页
1993-10~2000-06,笔者等在治疗70例(71个肾)复杂性肾结石时采取了局部低温并阻断肾脏的动脉和静脉的肾实质切开取石术,效果满意,现报告如下:
关键词 低温 动静脉 阻断 实质切开
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原位低温肾实质切开取石肾盂肾盏融合术31例
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作者 庞永儒 《河南外科学杂志》 2009年第2期77-78,共2页
关键词 实质切开 复杂性 残留 腔内技术 低温
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200例肾实质切开取石手术体会
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作者 许跃军 徐洋涛 +2 位作者 王芝千 田伟 刘晨溪 《中国保健营养(下半月)》 2012年第6期1902-1903,共2页
目的探讨肾实质切开取石中的肾功能保护。方法采用术中不阻断肾蒂,肾切开取石过程中采取挤压及全层一次缝合的方法,完成200例。结果 200例均顺利完成,术中出血不多,术后复查肾功能无变化。结论该技术操作简单,出血少,适用于基层医院开展。
关键词 实质切开 缺血 功能
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后腹腔镜下肾实质切开取石术的临床应用(附6例报告)
15
作者 车广亮 张二峰 《腹腔镜外科杂志》 2014年第2期109-111,共3页
目的:总结后腹腔镜肾实质切开取石术的临床应用价值及手术经验。方法:回顾分析6例后腹腔镜肾实质切开取石患者的I临床资料,其中男4例,女2例,平均(56.6±13.9)岁,采用全麻,取健侧卧位经腹膜后入路行腹腔镜手术。术中切开G... 目的:总结后腹腔镜肾实质切开取石术的临床应用价值及手术经验。方法:回顾分析6例后腹腔镜肾实质切开取石患者的I临床资料,其中男4例,女2例,平均(56.6±13.9)岁,采用全麻,取健侧卧位经腹膜后入路行腹腔镜手术。术中切开Gerota筋膜,游离肾脏,切开靠近结石处的肾实质取石,冲洗管置入肾脏内冲洗,肾孟内留置双J管,间断缝合肾实质,留置肾周引流管后结束手术。结果:6例手术均顺利完成,无一例中转开放手术。手术时间130~280min;平均(171.6±56.4)min;术中出血量30~200ml,平均(93.3±62.5)ml;术后平均(3.3±0.5)d拔除肾周引流管,平均(5.5±2.4)d拔除尿管,平均住院(22.0±6.1)d。术后随访6个月,无结石残留及并发症发生。结论:后腹腔镜肾实质切开取石术具有暴露好、并发症少、手术时间短、康复快等优势,为微创取石提供了新途径,是治疗肾结石的有效方法之一。 展开更多
关键词 实质切开 腹腔镜检查 腹膜后路径
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包膜下原位降温肾实质切开取石15例报告
16
作者 王晓隆 陈同良 邓青富 《泸州医学院学报》 2004年第4期334-335,共2页
目的 :探讨肾周广泛粘连的肾铸形结石的手术方法 ,以提高治疗水平。方法 :1 5例既往有多次肾手术史或因长期感染致肾周广泛粘连的患者采用包膜下原位降温肾实质切开取石。结果 :1 5例全部获得成功 ,治愈率达 1 0 0 % ,术中失血 30 0~ 5... 目的 :探讨肾周广泛粘连的肾铸形结石的手术方法 ,以提高治疗水平。方法 :1 5例既往有多次肾手术史或因长期感染致肾周广泛粘连的患者采用包膜下原位降温肾实质切开取石。结果 :1 5例全部获得成功 ,治愈率达 1 0 0 % ,术中失血 30 0~ 5 0 0ml,术中输血 2 0 0~ 4 0 0ml,术后渗血 1 0 0ml~ 1 5 0ml,术后 3个月复查静脉肾盂造影提示肾功能均有不同程度改善或完全恢复。结论 :包膜下原位降温肾实质切开取石术是安全可行的手术方法 。 展开更多
关键词 包膜下 实质切开 手术
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肾实质切开取石的术后护理
17
作者 刘桂英 《蛇志》 2003年第2期60-61,共2页
关键词 术后护理 实质切开 并发症
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体外肾脏手术15例的初步经验
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作者 陈炳龙 沈家立 +2 位作者 刘俊 赵伟鹏 宋建达 《上海医学》 CAS 1983年第3期132-134,共3页
本文报道体外肾脏手术15例,其中肾血管整形术6例,肾实质切开取石加肾盂内引流术7例,选择性肾段切除1例,肾实质切开取石加肾血管整形术1例。其中13例术后肾功能良好,1例与术前相仿,1例术前肾功能较差,术后一年余因反复感染肾功能丧失而... 本文报道体外肾脏手术15例,其中肾血管整形术6例,肾实质切开取石加肾盂内引流术7例,选择性肾段切除1例,肾实质切开取石加肾血管整形术1例。其中13例术后肾功能良好,1例与术前相仿,1例术前肾功能较差,术后一年余因反复感染肾功能丧失而作肾切除。木文对体外肾脏手术的指征与禁忌证以及手术中的主要技术问题进行了讨论。 展开更多
关键词 脏手术 指征 禁忌证 禁忌症 实质切开 鹿角形结
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复杂肾结石肾实质切开取石的护理
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作者 程善红 《青岛医药卫生》 2011年第1期56-57,共2页
随着腔镜在泌尿外科手术中的应用,开放性手术已不再占据主导地位。肾结石是泌尿系统最常见的一种疾病,开放性手术在复杂肾结石患者的治疗中仍很重要。对于肾积水已不严重、不能用经皮肾镜或经肾窦切开取出的多发性或鹿角状结石,
关键词 实质切开 复杂 开放性手术 护理 鹿角状结 泌尿外科 泌尿系统 患者
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介绍两种简单腰背部直切口的体表定位法
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作者 张双禄 潘崇恩 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 1994年第S1期77-86,共2页
腰背部直切口是指以腰三角为手术入路,术中只切开背阔肌及腰背筋膜单层结构进入腹膜后间隙的平术切口。具有损伤小,入路快,避免损伤重要神经,手术时间短,术后恢复快等优点,目前在肾,输尿管手术中已广泛应用。但切口位置各家互有差异。为... 腰背部直切口是指以腰三角为手术入路,术中只切开背阔肌及腰背筋膜单层结构进入腹膜后间隙的平术切口。具有损伤小,入路快,避免损伤重要神经,手术时间短,术后恢复快等优点,目前在肾,输尿管手术中已广泛应用。但切口位置各家互有差异。为此,笔者现介绍两种简单腰背部直切口体表定位方法。1 临床资料我院自1981年以来,用腰背部直切口行肾、输尿管手术共93例97侧。其中辅尿管上段取石34例38侧,其余59例肾手术中,肾切除15例,肾盂或肾窦内肾盂切开取石22例,肾盂加肾实质切开取石4例。 展开更多
关键词 实质切开 腰背 手术入路 上段 背阔肌 体表定位 腰三角 后正中线 肌间隙 肋角
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