恶性肿瘤伴发急性肾损伤患者的临床特点分析和消化道病症诊疗

1

作者 杨智勇 王晓英 +6 位作者 徐卫 陈永革 李晶 魏亚超 付志国 刘明月 郭志远 《现代消化及介入诊疗》 2018年第A02期169-170,共2页

目的:对恶性肿瘤伴发急性肾损伤患者的临床特点进行分析,为临床上预防急性肾损伤和改善其治疗效果提供有效依据。方法:筛选自2002年1月至2013年12月期间青医附院电子病历系统内恶性肿瘤伴发急性肾损伤患者,对此进行研究分析,比较12年间... 目的:对恶性肿瘤伴发急性肾损伤患者的临床特点进行分析,为临床上预防急性肾损伤和改善其治疗效果提供有效依据。方法:筛选自2002年1月至2013年12月期间青医附院电子病历系统内恶性肿瘤伴发急性肾损伤患者,对此进行研究分析,比较12年间恶性肿瘤伴发急性肾损伤的临床特点,运用回归分析法,对造成恶性肿瘤伴发急性肾损伤患者病死率的因素进行分析。结果:选取观察期间内恶性肿瘤伴发急性肾损伤患者共100例,占同期急性肾损伤患者比例为25%,占同期恶性肿瘤患者比例为2‰。通过对比研究发现,造成急性肾损伤的主要因素为肾后梗阻,肾毒性药物或造影剂及血容量不足。恶性肿瘤伴发急性肾损伤死亡率为25%并呈逐年下降趋势。结论:急性肾损伤为恶性肿瘤常见的并发症,造成因素以肾后梗阻为主,一旦并发,患者的住院病死率较高,因此在临床中对急性肾损伤的预防及其重要。 展开更多

关键词 急性肾损伤 恶性肿瘤 肾后梗阻 预后

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梗阻性无功能肾切除指征的探讨 被引量：10

2

作者 邵雄杰 湛海伦 +5 位作者 周祥福 司徒杰 王德娟 温星桥 肖恒军 高新 《中国临床实用医学》 2009年第9期72-74,共3页

目的探讨梗阻性无功能肾行肾切除的指征。方法回顾性分析近4年本科48例因。肾后性梗阻导致重度肾积水的诊治情况，所有患者术前患肾肾小球滤过率（GFR）〈10ml／min。根据治疗过程是否肾切除分为两组：肾切除组（25例），保留肾脏组（2... 目的探讨梗阻性无功能肾行肾切除的指征。方法回顾性分析近4年本科48例因。肾后性梗阻导致重度肾积水的诊治情况，所有患者术前患肾肾小球滤过率（GFR）〈10ml／min。根据治疗过程是否肾切除分为两组：肾切除组（25例），保留肾脏组（23例）。所有患者术前均行检查血清肌酐（SCr）、泌尿系B超、静脉肾盂造影（IVP）、多层螺旋CT尿路造影（双肾CT＋CTU）、核素肾动态显像（ECT）及肾静态显像。术后3个月所有患者均复查SCr，保留肾脏组还复查B超、IVP及ECT。保肾组16例患者术前行肾造瘘术，观测患肾尿液引流情况，手术解除梗阻因素后保留肾脏，观察患肾恢复情况。结果肾切除组术后SCr轻微升高，无统计学差异。保留肾脏组21例患者SCr明显改善，B超及IVP提示肾积水明显减轻，肾动态GFR较术前明显提高，仅有2例术后肾积水无明显改善发展至脓肾，再次手术切除患肾。结论临床上梗阻性无功能肾行肾切除的指征具有一定复杂性，需根据肾动态GFR、患肾皮质厚度、尿量、尿pH值、尿比重、尿渗透压、肾动脉血流阻力指数、是否合并感染、患者年龄及对侧肾代偿情况进行综合考虑。 展开更多

关键词 无功能肾 肾切除 肾后性梗阻

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中国肾移植排斥反应临床诊疗指南(2016版) 被引量：8

3

作者 无 石炳毅 陈莉萍 《实用器官移植电子杂志》 2017年第2期81-87,共7页

尿毒症是影响人类健康的重大疾病,最有效的治疗手段是肾移植。自从美国Murry 1954年成功地进行了第1例临床肾移植以来,已有60余年的发展历程,全球有近百万尿毒症患者接受肾移植手术而获得第2次生命。随着肾移植的外科技术日臻成熟,组织... 尿毒症是影响人类健康的重大疾病,最有效的治疗手段是肾移植。自从美国Murry 1954年成功地进行了第1例临床肾移植以来,已有60余年的发展历程,全球有近百万尿毒症患者接受肾移植手术而获得第2次生命。随着肾移植的外科技术日臻成熟,组织配型技术的普遍开展、围术期抗体诱导治疗和新型强效免疫抑制剂的广泛应用, 展开更多

关键词 肾移植排斥反应 临床诊疗指南 急性排斥 肾移植手术 免疫抑制剂 REJECTION 体液性 长期存活率 肾后性梗阻 诱导治疗

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青少年脊髓栓系综合征延误治疗致肾衰竭1例

4

作者 刘小琪 王君 +2 位作者 佟学志 杨宇琳 武曦蔼 《中日友好医院学报》 CAS 2024年第1期54-55,F0003,共3页

患者男性,21岁,因“反复浮肿3年余,加重伴乏力2个月”于2016年1月21日入院。2012年初患者出现尿量减少、排尿困难、浮肿,于当地医院行腹部超声提示肾盂积水,诊断为“神经源性膀胱、肾后性梗阻、肾盂积水”,自述肌酐未见异常,经导尿后症... 患者男性,21岁,因“反复浮肿3年余,加重伴乏力2个月”于2016年1月21日入院。2012年初患者出现尿量减少、排尿困难、浮肿,于当地医院行腹部超声提示肾盂积水,诊断为“神经源性膀胱、肾后性梗阻、肾盂积水”,自述肌酐未见异常,经导尿后症状好转。 展开更多

关键词 肾盂积水 脊髓栓系综合征 神经源性膀胱 腹部超声 肾衰竭 肾后性梗阻 排尿困难 导尿

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肾后性梗阻致肾纤维化机制研究进展 被引量：4

5

作者 朱少明 程帆 +1 位作者 吴承 张左 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第9期926-929,共4页

肾纤维化是指各种原因引起正常肾组织结构破坏,被纤维组织取代的病理过程,主要表现为细胞外基质沉积,可引起肾功能减退或肾功能衰竭。急、慢性肾后性梗阻是肾功能损伤及肾纤维化的常见病因。肾后性梗阻致肾纤维化是多种因素共同作用的结... 肾纤维化是指各种原因引起正常肾组织结构破坏,被纤维组织取代的病理过程,主要表现为细胞外基质沉积,可引起肾功能减退或肾功能衰竭。急、慢性肾后性梗阻是肾功能损伤及肾纤维化的常见病因。肾后性梗阻致肾纤维化是多种因素共同作用的结果,可能涉及肾组织缺氧微环境,炎症介质释放及炎症细胞浸润,肾间质细胞活化及促纤维化因子释放等。本文就肾后性梗阻致肾纤维化机制的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 肾后性梗阻 肾纤维化 炎症介质 促纤维化因子

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新生儿急性肾功能衰竭 被引量：3

6

作者 金怡汶 姜毅 《中国新生儿科杂志》 CAS 2011年第3期211-213,共3页

急性肾功能衰竭（ARF）在新生儿发病率高于儿童,导致ARF的多数原因是肾前性的,也可由肾实质性损伤或肾后性梗阻引起。据报道,新生儿ARF病死率高达25%～50%,

关键词 急性肾功能衰竭 新生儿发病率 肾后性梗阻 肾实质性 ARF 肾前性 病死率

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超声引导下经皮肾输尿管镜造瘘与经皮肾一步法穿刺造瘘治疗肾后性梗阻效果的对比分析 被引量：2

7

作者 曲更庆 蔡学辉 《智慧健康》 2020年第2期130-131,共2页

目的探讨超声引导下经皮肾输尿管镜造瘘与经皮肾一步法穿刺造瘘治疗肾后性梗阻效果对比分析。方法回顾性分析我科2016年3月至2019年3月各种恶性肿瘤因素导致的上尿路梗阻,行单侧或双侧肾脏造瘘的患者168例,共323个患肾,其中使用一步法... 目的探讨超声引导下经皮肾输尿管镜造瘘与经皮肾一步法穿刺造瘘治疗肾后性梗阻效果对比分析。方法回顾性分析我科2016年3月至2019年3月各种恶性肿瘤因素导致的上尿路梗阻,行单侧或双侧肾脏造瘘的患者168例,共323个患肾,其中使用一步法穿刺导管经皮肾穿刺造瘘术96例;采取经皮肾输尿管镜造瘘术72例。分析两种方法对患者肾脏损伤的程度,肾功能恢复的情况,术后1个月内及1个月后引流管固定及引流的效果等。结果两种方法对患者肾脏损伤的程度及肾功能恢复程度没有差别,没有统计学意义(P>0.05)。两种方法的引流管固定及引流效果在1个月内没有差别,没有统计学意义(P>0.05),但在1个月后具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经皮肾输尿管镜造瘘引流术效果及安全性优于经皮肾一步法穿刺造瘘引流术。 展开更多

关键词 肾后性梗阻 恶性肿瘤 经皮肾输尿管镜造瘘术 一步法穿刺造瘘术

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急性肾衰竭慢性化的防治

8

作者 陈旻 赵明辉 《临床肾脏病杂志》 2005年第2期88-89,共2页

急性肾衰竭是内科的危急重症，其治疗的首要目标在于挽救生命，其次也应注意防止肾脏病的慢性化。急性肾衰竭可以分为肾前性氮质血症、肾后性梗阻和肾实质性肾衰竭。肾实质性肾衰竭的病因又可以分为肾小球性、小管性、间质性和肾血管性... 急性肾衰竭是内科的危急重症，其治疗的首要目标在于挽救生命，其次也应注意防止肾脏病的慢性化。急性肾衰竭可以分为肾前性氮质血症、肾后性梗阻和肾实质性肾衰竭。肾实质性肾衰竭的病因又可以分为肾小球性、小管性、间质性和肾血管性。一般而言，在怀疑是肾实质性急性肾衰竭后，除非是典型的急性肾小管坏死，均应该在1周内完成急诊肾活检以明确诊断。如不能开展该项目， 展开更多

关键词 急性肾衰竭 慢性化 肾前性氮质血症 急性肾小管坏死 防治 肾实质性 肾后性梗阻 危急重症 挽救生命 肾小球性 肾血管性 肾脏病 间质性 肾活检

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肾后性梗阻致急性肾衰64例临床治疗体会 被引量：1

9

作者 王军 金松柏 《现代诊断与治疗》 CAS 1999年第B12期101-102,共2页

关键词 肾后性梗阻 肾功能衰竭 治疗

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新生儿急性肾功衰竭的研究进展

10

作者 魏克伦 《中国新生儿科杂志》 CAS 1989年第3期138-141,共4页

急性肾功衰竭(以下简称急性肾衰)是危重临床综合征之一,即机体在血管容量低下、休克、缺氧、溶血、低体温等多种严重病理状态下肾功能受到损害,出现体液紊乱,酸硷平衡障碍,血中尿素氮(BUN)及血清肌酐(Cr)升高和少尿或无尿等多种临床表... 急性肾功衰竭(以下简称急性肾衰)是危重临床综合征之一,即机体在血管容量低下、休克、缺氧、溶血、低体温等多种严重病理状态下肾功能受到损害,出现体液紊乱,酸硷平衡障碍,血中尿素氮(BUN)及血清肌酐(Cr)升高和少尿或无尿等多种临床表现。新生儿急性肾衰在NICU中的发生率近年增高至23％,其病死率为25～50％。由于新生儿急性肾衰常缺乏典型临床症状,诊断和治疗尚存在许多问题。因此,随着新生儿急救工作的开展,新生儿急性肾衰的研究工作,已经更多的为我国儿科学者所注视。 展开更多

关键词 急性肾衰 肾功衰竭 临床综合征 低体温 少尿 肾功能损害 肾前性肾衰 无尿 肾后性梗阻 血管容量

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皮下尿路改道术患者的护理

11

作者 唐正远 姜小琴 +1 位作者 周丽芹 郑惠萍 《山东医药》 CAS 2013年第32期103-104,共2页

目前,临床治疗肾后性梗阻的主要手段是输尿管内置支架引流、经皮肾造瘘术、输尿管皮肤造口术、输尿管腹膜间置术或肠代输尿管等.其中经皮肾造瘘术临床常用,但需终身佩戴和反复更换肾造瘘管及尿袋,严重影响患者的生活质量,且经皮肾造瘘... 目前,临床治疗肾后性梗阻的主要手段是输尿管内置支架引流、经皮肾造瘘术、输尿管皮肤造口术、输尿管腹膜间置术或肠代输尿管等.其中经皮肾造瘘术临床常用,但需终身佩戴和反复更换肾造瘘管及尿袋,严重影响患者的生活质量,且经皮肾造瘘术易引发各种并发症.皮下尿路改道术可以有效解决上述问题[1].2011年1月至今,我们采用尿路改道术治疗3例患者,效果良好.现报告如下. 展开更多

关键词 下尿路 输尿管皮肤造口术 患者 经皮肾造瘘术 护理 临床治疗 肾后性梗阻 支架引流

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输尿管镜在急性肾后性梗阻并感染中的应用

12

作者 褚勇 孙云 《内分泌外科杂志》 2008年第2期113-114,共2页

目的探讨输尿管镜在急性肾后性梗阻中的应用。方法回顾性分析39例急性肾后性梗阻应用输尿管镜治疗的临床资料，25例行急诊手术，14例给对症处理＋抗感染1-3d，临床症状无明显改善，改行手术治疗，均采用输尿管镜下电子弹道碎石＋D-J管... 目的探讨输尿管镜在急性肾后性梗阻中的应用。方法回顾性分析39例急性肾后性梗阻应用输尿管镜治疗的临床资料，25例行急诊手术，14例给对症处理＋抗感染1-3d，临床症状无明显改善，改行手术治疗，均采用输尿管镜下电子弹道碎石＋D-J管置人术。结果39例经输尿管镜手术治疗，一次性解除梗阻38例，所有患者术后寒战、高热症状均缓解，肾功能均有不同程度恢复。结论应用输尿管镜治疗输尿管结石或狭窄引起急性肾后性梗阻所致的肾积脓是一种安全、有效、微创的方法。 展开更多

关键词 肾后性梗阻 输尿管镜 诊断 治疗

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44例肾后性肾功能不全临床治疗分析

13

作者 郑宝寿 李志鹏 杨银桂 《大理医学院学报》 2001年第4期32-33,共2页

目的：探讨肾后性肾功不全的临床治疗。方法：通过 Ｂ超引导下肾穿刺造瘘术（ＰＣＮ）、膀胱镜下逆行双Ｊ管内置术、开放手术、体外震波碎石（ＥＳＷＬ）、血透达到治疗目的。结果：４１例患者临床症状改善或消失，血尿素氮（ＢＵＮ）... 目的：探讨肾后性肾功不全的临床治疗。方法：通过 Ｂ超引导下肾穿刺造瘘术（ＰＣＮ）、膀胱镜下逆行双Ｊ管内置术、开放手术、体外震波碎石（ＥＳＷＬ）、血透达到治疗目的。结果：４１例患者临床症状改善或消失，血尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（Ｃｒｅ）有不同程度的改善或正常。２例放弃治疗后死亡，１例合并感染后死于败血症，结论：肾后性肾功不全的治疗均为尽快解除梗阻。且根据其梗阻病因及梗阻时间选择相应治疗方法，分别为手术、ＰＣＮ术、膀胱镜下内置双Ｊ管术等。 展开更多

关键词 肾后性梗阻 肾功能不全 治疗

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急性肾功能衰竭的诊断思路与处理原则 被引量：14

14

作者 李明喜 高瑞通 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第16期1140-1141,共2页

关键词 急性肾功能衰竭 诊断 处理原则 肾后性尿路梗阻

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MSCT在急性肾后性肾梗阻中的诊断价值 被引量：8

15

作者 张立君 李晓阳 +2 位作者 张德江 邢国凤 赵林 《医学影像学杂志》 2012年第5期860-862,共3页

急性肾梗阻在临床多见．分为肾前性、肾性以及肾后性三种。

关键词 肾脏 肾后性肾梗阻 体层摄影术 X线计算机

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系统护理干预在经皮肾穿刺造瘘术治疗急性肾后性梗阻合并肾衰竭患者中的应用 被引量：7

16

作者 汪青蓉 《护理实践与研究》 2015年第7期38-39,共2页

目的：探讨系统护理干预在经皮肾穿刺造瘘术治疗急性肾后性梗阻合并肾衰竭患者中的应用效果。方法：选取2012年2月～2014年10月在我院行经皮肾穿刺造瘘术（PCN）治疗的急性肾后性梗阻合并肾衰竭患者48例，随机等分为对照组和试验组，对... 目的：探讨系统护理干预在经皮肾穿刺造瘘术治疗急性肾后性梗阻合并肾衰竭患者中的应用效果。方法：选取2012年2月～2014年10月在我院行经皮肾穿刺造瘘术（PCN）治疗的急性肾后性梗阻合并肾衰竭患者48例，随机等分为对照组和试验组，对照组采用常规护理，试验组在常规护理基础上采用系统护理干预，比较两组患者临床疗效及护理满意度。结果：两组患者术后第7天肌酐、尿素氮经比较差异有统计学意义，且试验组患者术后肌酐、尿素氮恢复更快（P 〈0.05）。试验组患者护理满意度明显高于对照组（P 〈0.05）。结论：PCN 治疗急性肾后性梗阻合并肾衰竭疗效确切，辅以精心护理，可促进临床疗效的提高。 展开更多

关键词 经皮肾穿刺造瘘术 急性肾后性梗阻 肾衰竭 临床疗效

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系统护理干预模式对PCN治疗的急性肾后性梗阻合并肾衰竭患者肾功能及满意度影响 被引量：5

17

作者 张慧松 《临床与病理杂志》 2016年第8期1087-1091,共5页

目的:探讨在急性肾后性梗阻合并肾衰竭患者实施经皮肾穿刺造瘘术(percutaneous nephrostomy,PCN)后系统护理干预对患者肾功能的意义和患者的满意度的影响。方法:选取2013年12月至2016年2月在我院施行PCN治疗的急性肾后性梗阻合并肾衰竭... 目的:探讨在急性肾后性梗阻合并肾衰竭患者实施经皮肾穿刺造瘘术(percutaneous nephrostomy,PCN)后系统护理干预对患者肾功能的意义和患者的满意度的影响。方法:选取2013年12月至2016年2月在我院施行PCN治疗的急性肾后性梗阻合并肾衰竭患者52例,随机等分为实验组和对照组;其中对照组施行常规标准护理,实验组在施行常规标准护理的基础上进行系统护理干预,比较两组患者的术后肾功能和对护理工作的满意度,评价系统护理干预对患者是否产生积极作用。结果:实验组患者在术后的第3天和第7天尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)比对照组低,经比较差别均具有统计学意义(P<0.05)。在术后第3天和第7天实验组的患者对护理工作的满意程度比照组高,差异亦具有统计学意义(P<0.05)。结论:PCN在治疗急性肾后性梗阻合并肾衰竭具有显著疗效,系统护理干预治疗对于患者术后的疗效具有促进的作用。 展开更多

关键词 经皮肾穿刺造瘘术 急性肾后性梗阻 肾衰竭 疗效 满意度

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超声引导下经皮穿刺肾造瘘术 被引量：18

18

作者 周宏 杜伊林 +3 位作者 罗宏 王传林 李元 刘南 《临床超声医学杂志》 2005年第5期347-347,共1页

关键词 经皮穿刺肾造瘘 超声引导下 肾造瘘术 输尿管逆行插管 肾后性梗阻 B超引导 效果满意 孤立肾 失败后

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深静脉留置导管在经皮穿刺肾造瘘术中的应用 被引量：1

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作者 王超洋 洪剑波 陈臻 《当代医学》 2008年第7期151-151,共1页

经皮穿刺肾造瘘术（percutaneous nephrostomy，PNT），是一种微创解除上尿路梗阻，拯救肾功能的有效方法。对于肾后性梗阻引起的尿毒症，在逆行性置管失败，而急诊手术风险较大时，通过超声引导的经皮肾穿刺置管引流是最安全、便捷的... 经皮穿刺肾造瘘术（percutaneous nephrostomy，PNT），是一种微创解除上尿路梗阻，拯救肾功能的有效方法。对于肾后性梗阻引起的尿毒症，在逆行性置管失败，而急诊手术风险较大时，通过超声引导的经皮肾穿刺置管引流是最安全、便捷的治疗手段，暂时或永久的引流减压以改善肾功能。我们从2000年10月～2008年3月采用16G的深静脉留置导管试行暂时性PNT，获得满意效果。现报道如下： 展开更多

关键词 经皮穿刺肾造瘘术 深静脉留置导管 穿刺置管引流 上尿路梗阻 肾后性梗阻 置管失败 手术风险 超声引导

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B超引导下行经皮肾盂穿刺造瘘临床应用体会

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作者 刘定益 张祖豹 +3 位作者 吴瑜璇 周文龙 徐兆平 马克钧 《江苏医药》 CAS CSCD 1998年第12期901-,共1页

关键词 肾盂积水 双侧尿路结石 金属导丝 输尿管梗阻 造瘘 经皮 后肾功能 肾后性梗阻

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