冠心病患者肾动脉介入治疗后尿微球蛋白的变化 被引量：8

1

作者 倪钧 沈卫峰 +3 位作者 张瑞岩 胡健 张奇 谢静远 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期22-25,共4页

目的　评价冠心病合并肾动脉狭窄患者肾动脉支架术后的尿微球蛋白 (MG )变化。方法　根据肾动脉造影结果将 69例入选病人分为严重狭窄组 44例 ;轻度狭窄组 2 5例。记录两组肾动脉及冠状动脉 (冠脉 )介入的手术成功率和并发症 ,同时分别... 目的　评价冠心病合并肾动脉狭窄患者肾动脉支架术后的尿微球蛋白 (MG )变化。方法　根据肾动脉造影结果将 69例入选病人分为严重狭窄组 44例 ;轻度狭窄组 2 5例。记录两组肾动脉及冠状动脉 (冠脉 )介入的手术成功率和并发症 ,同时分别测定术前及术后 3个月尿α1和 β2 MG ,并比较随访情况。结果　两组冠脉介入治疗手术成功率和并发症发生率差异无显著性。严重肾动脉狭窄组病人术前尿α1 MG[(5 2± 2 5) μg/L比 (3 0± 2 7) μg/L ,P <0 0 0 1]和 β2 MG [(3 77± 173 )μg/L比 (2 0 2± 184) μg/L ,P <0 0 0 1]较轻度狭窄组显著升高。但两组尿α1 MG均未高于正常上限(<6μg/L)。肾动脉支架术后 3个月严重狭窄组尿 β2 MG较术前明显下降 [(2 3 7± 187) μg/L比(3 77± 173 ) μg/L ,P <0 0 1] ,而尿α1 MG较术前无明显变化。轻度狭窄组术后 3个月尿MG水平与术前无变化。在随访期内严重狭窄组血压改善较轻度狭窄组明显 (62 5%比 9 1% ,P <0 0 1)。而再住院率 (2 2 5%比 9 1% )、死亡 (5%比 0 )及肾功能衰竭 (5%比 0 )发生率较轻度狭窄组增高 ,但无统计学意义。多因素分析显示 ,持续性术后尿 β2 MG升高 (OR =3 0 1,95%CI 1 0 1～ 8 95,P =0 0 3 6) 展开更多

关键词 冠心病 肾动脉介入治疗 尿微球蛋白 肾动脉支架术 合并症 肾动脉狭窄

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肾动脉支架术治疗肾动脉狭窄的长期疗效 被引量：3

2

作者 倪钧 张瑞岩 +3 位作者 胡健 张宪 郑爱芳 沈卫峰 《中国介入心脏病学杂志》 2005年第5期284-286,共3页

目的评价肾动脉支架术治疗肾动脉狭窄的长期疗效。方法连续134例显著肾动脉狭窄患者接受肾动脉支架术。记录患者术前、术后24小时、1年和2年的血清肌酐和血压变化情况。结果134例患者均成功置入支架,术后24小时肌酐较术前升高[(109.8
... 目的评价肾动脉支架术治疗肾动脉狭窄的长期疗效。方法连续134例显著肾动脉狭窄患者接受肾动脉支架术。记录患者术前、术后24小时、1年和2年的血清肌酐和血压变化情况。结果134例患者均成功置入支架,术后24小时肌酐较术前升高[(109.8±24.6)μmolL比(99.4±27.8)μmolL],肾小球滤过率较术前降低[(57.6±19.3)mLmin比(68.5±18.9)mLmin],但术后1年和2年的平均肌酐和术前比较差异无统计学意义。肾动脉介入治疗术后6个月,64例血压得到改善,其平均血压为(148.6±22.6)mmHg(1mmHg=0.133kPa),与术前比较差异有统计学意义。术后1年和2年分别有56例(50.9%)和50例(49.6%)患者获益。结论肾动脉支架术治疗肾动脉狭窄的远期疗效较好,且长期随访结果满意。 展开更多

关键词 动脉硬化 肾动脉梗阻 支架 肾动脉介入治疗 肾动脉支架术 肾动脉狭窄 长期疗效 血清肌酐 肾小球滤过率 血压变化 平均血压 mol/L

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肾动脉介入治疗对冠心病高血压患者心脏事件的影响 被引量：5

3

作者 刘松 黄玉晓 +1 位作者 蔡尚郎 辛辉 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第4期7-8,共2页

为了观察肾动脉狭窄患者经皮肾动脉球囊扩张术 ( PTRA)和支架植入治疗后心脏事件的变化规律 ,选择经肾动脉造影证实有肾动脉狭窄 ( >5 0 % )的高血压和 (或 )冠心病患者 ,对其狭窄的肾动脉施行经皮肾动脉球囊扩张术 ( PTRA)和支架植... 为了观察肾动脉狭窄患者经皮肾动脉球囊扩张术 ( PTRA)和支架植入治疗后心脏事件的变化规律 ,选择经肾动脉造影证实有肾动脉狭窄 ( >5 0 % )的高血压和 (或 )冠心病患者 ,对其狭窄的肾动脉施行经皮肾动脉球囊扩张术 ( PTRA)和支架植入术 ,观察患者术后血压、心功能和心绞痛、心肌梗死的发病率改善情况。结果 :介入组较对照组心血管病事件明显减少。认为介入疗法对有肾动脉狭窄的高血压。 展开更多

关键词 肾动脉介入治疗 冠心病 高血压 心脏事件

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经桡动脉途径行肾动脉介入诊疗现状 被引量：4

4

作者 张施明 《内科》 2015年第4期563-565,共3页

肾动脉造影是确诊肾动脉狭窄的"金标准",肾动脉介入治疗是治疗肾动脉病变的有效方法。与经股动脉途径相比,经桡动脉途径行肾动脉介入治疗优点更为突出,可进一步降低并发症发生率,缩短患者住院时间,使门诊肾动脉造影诊疗成为... 肾动脉造影是确诊肾动脉狭窄的"金标准",肾动脉介入治疗是治疗肾动脉病变的有效方法。与经股动脉途径相比,经桡动脉途径行肾动脉介入治疗优点更为突出,可进一步降低并发症发生率,缩短患者住院时间,使门诊肾动脉造影诊疗成为现实。 展开更多

关键词 经桡动脉 肾动脉造影 肾动脉介入治疗

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肾动脉狭窄合并血液透析患者经介入治疗后的肾脏预后分析 被引量：2

5

作者 姚宇璇 汤臣 +2 位作者 王梓 刘立军 周福德 《中国血液净化》 CSCD 2021年第7期473-476,共4页

目的肾动脉狭窄合并血液透析患者行肾动脉介入治疗后肾脏能否获益尚不清楚。本研究旨在研究肾动脉介入治疗对肾动脉狭窄合并血液透析患者的肾脏预后的影响。方法回顾性分析1993年2月~2021年1月内北京大学第一医院收治的19例肾动脉狭窄... 目的肾动脉狭窄合并血液透析患者行肾动脉介入治疗后肾脏能否获益尚不清楚。本研究旨在研究肾动脉介入治疗对肾动脉狭窄合并血液透析患者的肾脏预后的影响。方法回顾性分析1993年2月~2021年1月内北京大学第一医院收治的19例肾动脉狭窄合并血液透析患者经肾动脉介入治疗的临床资料。主要终点为术后脱离透析、死亡、肾移植;次要终点为介入前后血压控制情况、肾动脉再狭窄、再次进入透析。结果53%(10/19)的患者介入治疗后脱离透析,70%(7/10)的患者至随访终止仍脱离透析。介入治疗前的血肌酐值(t=-4.294,P<0.001)、估算的肾小球滤过率(t=3.548,P=0.095)、肾脏长径(t=3.151,P=0.012)及介入前维持透析时间(t=1.879,P=0.065)是介入治疗有效的影响因素。所有患者均未发生严重并发症。结论对于肾动脉狭窄合并血液透析患者,肾动脉介入治疗可能有助于患者脱离透析。尤其是对于术前血肌酐值较低、肾脏未完全萎缩及介入前维持透析时间较短的患者。 展开更多

关键词 肾动脉狭窄 血液透析 肾动脉介入治疗

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肾动脉狭窄的治疗选择,经皮血运重建还是内科治疗? 被引量：1

6

作者 张南南 饶向荣 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第3期261-263,共3页

关键词 肾动脉狭窄 经皮血运重建 内科治疗 肾动脉支架植入术 磁共振血管造影 计算机X线断层扫描 动脉粥样硬化性 肾动脉介入治疗

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急性冠状动脉综合征和肾动脉狭窄——巧合还是必然? 被引量：1

7

作者 盖鲁粤 《中国介入心脏病学杂志》 2005年第5期275-276,共2页

关键词 肾动脉狭窄 急性冠状动脉综合征 慢性肾功能衰竭患者 冠状动脉介入治疗 冠状动脉造影 心绞痛患者 肾动脉介入治疗 高胆固醇血症 危险因素

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右肾动脉闭塞后侧支循环供血合并高肾素血症介入治疗1例

8

作者 王亮 杨胜利 +1 位作者 程冠良 刘小慧 《中国介入心脏病学杂志》 2022年第7期554-557,共4页

本文报道1例患者右肾动脉闭塞后由膈动脉发出的侧支循环供血,肾动脉主干闭塞时间>2周,且患者右肾功能尚满足肾动脉再灌注介入治疗适应证,但是右肾缺血导致显著高肾素血症(超过正常上限10余倍),进而引起顽固性高血压病。经肾动脉介入... 本文报道1例患者右肾动脉闭塞后由膈动脉发出的侧支循环供血,肾动脉主干闭塞时间>2周,且患者右肾功能尚满足肾动脉再灌注介入治疗适应证,但是右肾缺血导致显著高肾素血症(超过正常上限10余倍),进而引起顽固性高血压病。经肾动脉介入治疗后血浆肾素水平恢复正常,血压明显降低,血肌酐水平逐渐降低。 展开更多

关键词 肾动脉狭窄 肾动脉闭塞 侧支循环 高肾素血症 高血压病 肾动脉介入治疗

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肾动脉介入治疗能控制血压和改善心肾功能吗? 被引量：1

9

作者 韦瑞斌 冯颖青 《心血管病学进展》 CAS 2013年第2期249-253,共5页

随着人口老龄化进程的加速以及人们生活水平的提高,动脉粥样硬化的发病率、患病率逐年升高,这其中包括了肾动脉粥样硬化性疾病。治疗肾动脉粥样硬化性疾病的方法包括药物治疗及介入手术,但两者孰优孰劣一直是广泛争议的话题。现通过复... 随着人口老龄化进程的加速以及人们生活水平的提高,动脉粥样硬化的发病率、患病率逐年升高,这其中包括了肾动脉粥样硬化性疾病。治疗肾动脉粥样硬化性疾病的方法包括药物治疗及介入手术,但两者孰优孰劣一直是广泛争议的话题。现通过复习相关文献对肾动脉的介入治疗效果做一回顾,同时也展望其未来的发展方向。 展开更多

关键词 肾动脉介入治疗 肾动脉狭窄 高血压 心功能 肾功能

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经导管心血管治疗学大会：2007回顾

10

作者 高展 乔树宾 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2008年第1期76-79,共4页

经导管心血管治疗学大会（TCT）2007于2007-10末在美国华盛顿召开，会议对整个介入领域各个方面的问题进行了深入的探讨，内容非常丰富。TCT 2007会议热点仍然是药物洗脱支架（DES）疗效和安全性问题，还有经皮主动脉瓣置换术、颈动脉... 经导管心血管治疗学大会（TCT）2007于2007-10末在美国华盛顿召开，会议对整个介入领域各个方面的问题进行了深入的探讨，内容非常丰富。TCT 2007会议热点仍然是药物洗脱支架（DES）疗效和安全性问题，还有经皮主动脉瓣置换术、颈动脉和肾动脉介入治疗、经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）的抗血小板治疗、易损斑块的识别、干细胞等也引人关注。 展开更多

关键词 治疗学 心血管 经皮冠状动脉介入治疗术 导管 肾动脉介入治疗 主动脉瓣置换术 药物洗脱支架 抗血小板治疗

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动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的诊疗进展 被引量：7

11

作者 王亮 杨胜利 刘小慧 《中国介入心脏病学杂志》 2018年第7期407-411,共5页

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（atherosclerotic renal artery stenosis，ARAS）可导致缺血性肾病，从而激活肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统（RAAS），引起高血压病、左心室肥厚和充血性心力衰竭。肾血管性高血压在轻度高血压人群中的发生... 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（atherosclerotic renal artery stenosis，ARAS）可导致缺血性肾病，从而激活肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统（RAAS），引起高血压病、左心室肥厚和充血性心力衰竭。肾血管性高血压在轻度高血压人群中的发生率可能不足1％，但在急性高血压、重度高血压或难治性高血压中的发生率却可能高达10％-40％。ARAS相关的难治性高血压和缺血性肾病甚至可导致严重的肾功能不全和充血性心力衰竭。肾动脉狭窄（renalarterystenosis，RAS）的治疗包括药物治疗和肾动脉血运重建治疗，如何个体化地选择治疗策略？目前仍存在争议。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 经皮肾动脉介入治疗

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经皮肾动脉介入治疗对肾动脉狭窄患者心功能的影响 被引量：2

12

作者 李明琰 崔永生 +3 位作者 何文凯 赵磊 邓秀芳 王玉婷 《岭南心血管病杂志》 2016年第4期449-453,共5页

目的评价经皮肾动脉介入(percutaneous renal artery intervention,PRAI)治疗对肾动脉狭窄患者心功能的影响。方法对诊断为肾动脉狭窄的54例患者,根据是否行PRAI分为PRAI组(A组,n=30例)和药物治疗组(B组,n=24例)。记录术前1年及术后1年P... 目的评价经皮肾动脉介入(percutaneous renal artery intervention,PRAI)治疗对肾动脉狭窄患者心功能的影响。方法对诊断为肾动脉狭窄的54例患者,根据是否行PRAI分为PRAI组(A组,n=30例)和药物治疗组(B组,n=24例)。记录术前1年及术后1年Pickering综合征发作次数;术前及术后1年行血压测量、心脏超声检查、6 min步行试验。对比两组血压控制情况,Pickering综合征发作次数.心脏功能变化情况。结果术后1年,与常规药物治疗组对比,PRAI组收缩压、舒张压、脉压明显降低,降压药使用减少,差异有统计学意义(P<0.05);Pickering综合征发作明显得以控制;射血分数、E/A、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径改善,6 min步行距离增加差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PRAI治疗有利于血压控制,减少降压药的使用,有效预防Pickering综合征的发作,改善心脏功能,有良好的远期效果。 展开更多

关键词 肾动脉狭窄 经皮肾动脉介入治疗 Pickering综合征 心功能

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经皮肾动脉介入对肾动脉狭窄患者Pickering综合征发作、血压和心功能的影响 被引量：1

13

作者 秦军 胡群菊 《贵州医科大学学报》 CAS 2018年第1期118-121,124,共5页

目的:探讨经皮肾动脉介入对肾动脉狭窄患者Pickering综合征发作、血压和心脏超声部分指标的影响。方法:80例肾动脉狭窄患者按照是否行经皮肾动脉介入治疗分为实验组(44例,经皮肾动脉介入治疗)和对照组(36例,常规药物治疗),记录两组治疗... 目的:探讨经皮肾动脉介入对肾动脉狭窄患者Pickering综合征发作、血压和心脏超声部分指标的影响。方法:80例肾动脉狭窄患者按照是否行经皮肾动脉介入治疗分为实验组(44例,经皮肾动脉介入治疗)和对照组(36例,常规药物治疗),记录两组治疗前和治疗后1年内的Picketing综合征发作次数,于治疗前及治疗后1年时评价患者的NYHA心功能分级、血压及6 min步行距离;采用超声心动图检测患者的左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口流速比值(E/A)、左心室舒张末容积(LVEDD)及左心室收缩末容积(LVESD)。结果:治疗后1年实验组Picketing综合征的发作次数(0次,0.00%)显著少于对照组(26次,72.22%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1年实验组心功能分级改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1年实验组LVEF、E/A、LVEDD、LVEDS、6 min步行距离及指标的改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后1年实验组收缩压、舒张压、脉压较对照组显著降低,降压药使用种显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾动脉介入治疗可有效控制肾动脉狭窄患者的血压,减少其Picketing综合征的发作次数,明显改善心脏功能。 展开更多

关键词 肾动脉梗阻 经皮肾动脉介入治疗 Picketing综合征 血压 心功能

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缺血性肾病治疗的进展

14

作者 蒋雄京 郑法雷 《世界医学杂志》 2004年第13期3-6,20,共5页

一般认为，缺血性肾病(ischemic nephropathy，ICN)定义为肾动脉血流阻塞导致患肾缺血和排泌功能不全，主要系动脉粥样硬化性肾血管病（atherosclerotic renovascular disease．ARVD)进展累及双肾动脉的结果。缺血性肾病的病程往往进行... 一般认为，缺血性肾病(ischemic nephropathy，ICN)定义为肾动脉血流阻塞导致患肾缺血和排泌功能不全，主要系动脉粥样硬化性肾血管病（atherosclerotic renovascular disease．ARVD)进展累及双肾动脉的结果。缺血性肾病的病程往往进行性加重，部分肾动脉从狭窄变为闭塞，肾功能逐渐恶化，部分患者因此进入终末期肾病。此外，也有人(如Textor等)认为，由于肾脏的血流量实际上大大超过了本身的代谢需要，许多肾动脉狭窄患者肾实质并无正真的缺血缺氧，而是相对的低灌注限制了肾小球滤过，故提议用慢性氮质血症性肾血管病代替“缺血性肾病”一词。 展开更多

关键词 缺血性肾病 流行病学 药物保守治疗 经皮肾动脉介入治疗 外科手术治疗

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动脉粥样硬化性肾动脉狭窄介入治疗的现状与展望 被引量：8

15

作者 赵哲维 刘昌伟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期318-320,共3页

肾动脉狭窄是多种原因导致的一种肾血管性疾病，其中动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）是最常见的病因。在65岁以上的老年人中约有7％患有ARAS[1]。在我国，动脉粥样硬化已成为肾动脉狭窄的首要病因，约占70％。ARAS是肾血管性高血压、... 肾动脉狭窄是多种原因导致的一种肾血管性疾病，其中动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）是最常见的病因。在65岁以上的老年人中约有7％患有ARAS[1]。在我国，动脉粥样硬化已成为肾动脉狭窄的首要病因，约占70％。ARAS是肾血管性高血压、慢性肾功能不全的重要危险因素，多隐匿起病，为进展性疾病，10％-15％的患者最终会进展为难治性高血压或重度肾功能不全。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 肾动脉狭窄介入治疗 慢性肾功能不全 肾血管性疾病 肾血管性高血压 难治性高血压 ARAS 危险因素

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经皮肾动脉狭窄介入治疗的评价 被引量：1

16

作者 段留法 《临床肾脏病杂志》 2007年第6期247-248,共2页

肾动脉狭窄（reno-artery stenosis，RAS）是引起高血压和／或肾功能不全的重要原因之一。动脉粥样硬化性肾动脉脉窄（ARAS）、多发性大动脉炎和肌纤维发育不良是RAS的常见病因，其中动脉粥样硬化是RAS最常见的原因，约占70％～80％。

关键词 肾动脉狭窄介入治疗 动脉粥样硬化性 肌纤维发育不良 多发性大动脉炎 肾功能不全 常见病因 RAS 高血压

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肾动脉狭窄介入治疗分析

17

作者 岑明秋 刘启功 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2005年第5期639-641,共3页

目的通过比较肾动脉狭窄介入治疗前后的相关因素的变化,评价肾动脉介入治疗对肾性高血压、肾功能不全等的影响。方法统计并分析65例单侧或双侧肾动脉狭窄患者共75支肾动脉支架术术前及术后的有关血压及肾功能相关指标的变化。结果75例... 目的通过比较肾动脉狭窄介入治疗前后的相关因素的变化,评价肾动脉介入治疗对肾性高血压、肾功能不全等的影响。方法统计并分析65例单侧或双侧肾动脉狭窄患者共75支肾动脉支架术术前及术后的有关血压及肾功能相关指标的变化。结果75例肾动脉狭窄支架术成功率达100%。手术24 h后血压较术前显著下降,并在术后3月内保持稳定。术后(出院前)血肌酐水平、内生肌酐清除率及肾素水平明显下降。肾脏形态变化不大。术后24 hβ2微球蛋白较术前轻度升高,尿常规检查阳性者亦较术前增多。结论肾动脉狭窄支架术对患者的肾功能有保护作用。对血压的控制也具有重要临床意义。但术后短期内介入治疗可能仍有副作用。 展开更多

关键词 内科学 肾动脉狭窄介入治疗的疗效 介入治疗 肾动脉狭窄 肾功能 高血压

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肾错构瘤影像诊断对介入治疗疗效的探讨(附14例报告)

18

作者 王昊 毕俊英 陈军 《中国社区医师（医学专业）》 2009年第24期172-172,共1页

目的:探讨肾错构瘤的影像学特点与介入治疗的疗效。方法:回顾性分析14例行选择性肾动脉栓塞治疗的肾错构瘤患者的临床资料,采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉,并超选至瘤体供血动脉内,注入适量PVA颗粒或(和)无水乙醇行栓塞治疗。结果:CT... 目的:探讨肾错构瘤的影像学特点与介入治疗的疗效。方法:回顾性分析14例行选择性肾动脉栓塞治疗的肾错构瘤患者的临床资料,采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉,并超选至瘤体供血动脉内,注入适量PVA颗粒或(和)无水乙醇行栓塞治疗。结果:CT及MRI检查均提示病灶内有脂肪组织,并可见夹杂其间的软组织密度(信号)影,其中10例以脂肪成分为主。病灶CT值为-90～-25 Hu,MRI呈短T1长T2信号表现,夹杂长T1长T2信号影。行栓塞治疗后未出现严重并发症。随访半年,患者症状明显缓解,大部分患者病灶缩小。结论:肾错构瘤具有一定的影像学特点,选择性肾动脉栓塞治疗肾错构瘤安全、微创、有效。 展开更多

关键词 肾错构瘤 CT MRI 选择性 肾动脉栓塞介入治疗

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肾动脉狭窄介入治疗的近期疗效观察

19

作者 杨滨 李保 +3 位作者 张月安 王慧仙 高勇丽 芦丽芳 《山西医药杂志（上半月）》 CAS 2012年第7期718-718,共1页

近年来经皮腔内肾动脉支架置入血管成形术（PTRAS）已经成为治疗ARAS的主要手段，但近期随着世界范围内多个大型临床随机研究结果的公布，目前对PTRAS治疗ARAS效果的争议逐渐增多。本文以我院患者为基础，回顾分析ARAS患者行PTRAS治疗... 近年来经皮腔内肾动脉支架置入血管成形术（PTRAS）已经成为治疗ARAS的主要手段，但近期随着世界范围内多个大型临床随机研究结果的公布，目前对PTRAS治疗ARAS效果的争议逐渐增多。本文以我院患者为基础，回顾分析ARAS患者行PTRAS治疗后的近期临床疗效，进一步指导ARAS患者的临床治疗。 展开更多

关键词 肾动脉狭窄介入治疗 疗效观察 支架置入血管成形术 PTRAS ARAS 临床随机研究 近期临床疗效 院患者

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