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中药莲必治(穿心莲内酯)注射液致急性肾衰竭的临床病理分析 被引量:40
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作者 赵金文 倪兆慧 +3 位作者 曹励欧 牟姗 方炜 张庆怡 《中国中西医结合肾病杂志》 2005年第9期529-531,共3页
目的:探讨中药莲必治(穿心莲内酯)注射液致急性肾衰竭(ARF)的临床特点.方法:对9例中药莲必治治疗相关的ARF患者、7例非莲必治药物过敏引起的ARF患者和3例氨基糖苷类致ARF患者的临床与病理进行回顾性比较分析.结果:(1)9例中药莲必治注射... 目的:探讨中药莲必治(穿心莲内酯)注射液致急性肾衰竭(ARF)的临床特点.方法:对9例中药莲必治治疗相关的ARF患者、7例非莲必治药物过敏引起的ARF患者和3例氨基糖苷类致ARF患者的临床与病理进行回顾性比较分析.结果:(1)9例中药莲必治注射液治疗相关的ARF病例中,年龄22岁~66岁,平均(38±12)岁;其中少尿型7例,非少尿型2例,少尿期为1~8 d,平均(4±2)d;入院时血清BUN平均为(12.23±4.97)mmol/L,Scr平均为(596.5±412.3)μmol/L.9例患者中,4例经肾活检证实为急性肾小管坏死(ATN),其余5例根据临床表现、实验室检查结果以及病情演变诊断为ATN.所有患者经停用莲必治注射液,内科保守治疗,其中5例患者行肾脏替代治疗(主要是血液透析)后,肾功能均恢复正常.所有患者的临床特点均与氨基糖苷类致ARF患者的相同.(2)7例非中药莲必治药物过敏的ARF病例中,年龄23岁~67岁,平均(45±13)岁;其中少尿型5例,非少尿型2例,少尿期为2~14 d,平均(6±4)d;入院时BUN平均(16.15±4.55)mmol/L,Scr(643.4±462.2)μmol/L.7例患者中,5例经肾活检证实为急性肾间质炎症(AIN),其余2例根据临床表现、实验室检查结果以及病情演变诊断为AIN.所有患者停用相关药物,均行血液透析,并须加用肾上腺皮质激素治疗,7例患者中5例肾功能恢复正常,另外2例好转.结论:中药莲必治注射液有一定肾毒性作用. 展开更多
关键词 中药莲必治 急性衰竭 急性间质性 急性小管坏死 莲必治注射液 临床病理分析 急性衰竭 穿心莲内酯 中药 急性小管坏死 氨基糖苷类 肾功能恢复 非少尿型
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干燥综合征合并肾脏损害147例临床病理及随访情况 被引量:32
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作者 任红 陈楠 +3 位作者 陈晓农 潘晓霞 张文 郝翠兰 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2005年第6期351-353,共3页
目的结合肾活检、相关实验室检测结果及随访情况,进一步探讨干燥综合征(SS)肾脏损害的临床病理及预后。方法对我科1993—2004年收治的147例SS肾脏损害患者,进行常规免疫学、肾小管功能及部分肾活检检查。结果原发和继发性SS中分别有67/... 目的结合肾活检、相关实验室检测结果及随访情况,进一步探讨干燥综合征(SS)肾脏损害的临床病理及预后。方法对我科1993—2004年收治的147例SS肾脏损害患者,进行常规免疫学、肾小管功能及部分肾活检检查。结果原发和继发性SS中分别有67/103例和19/44例表现为肾小管酸中毒,各有3/103例和2/44例合并肾性尿崩症,共10例合并低钾性麻痹;原发性SS中15/103例以肾小球病变为主;22/103例原发性SS和8/44例继发性SS患者就诊时有肾功能不全;明显高酌球蛋白血症存在于68.9%的原发性SS和61.4%的继发性SS患者中。肾活检组织检查56例,光镜下30例原发性SS中,20例为慢性间质性肾炎伴肾间质中大量淋巴细胞和浆细胞浸润及小管不同程度萎缩,免疫荧光检查大多阴性,部分标本肾小球有免疫球蛋白和补体沉积,1例肾间质细胞内IgG阳性。6例继发性SS皆为狼疮肾炎。103例原发性SS中,74例用激素或激素加免疫抑制剂治疗,肾功能恢复正常12例,44例继发性SS按原发病治疗,5例肾功能恢复正常。结论SS肾脏损害常见,以肾小管性酸中毒和肾小球肾炎为主要表现,必要的激素、免疫抑制剂治疗可明显改善肾功能。 展开更多
关键词 干燥综合征 脏损害 临床病理 随访 原发性SS 实验室检测结果 慢性间质性 小管性酸中毒 免疫抑制剂 肾功能恢复 小管酸中毒 活检组织检查 免疫荧光检查 2004年 小管功能 继发性 性尿崩症 低钾性麻痹 小球病变
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超选择性肾动脉栓塞治疗创伤性肾出血 被引量:28
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作者 张大忠 黄海 +3 位作者 顾有梅 朱汉洲 刘海日 殷建林 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第6期521-523,共3页
目的 探讨超选择性肾动脉栓塞治疗创伤性肾出血的应用价值。方法  2 0例创伤性肾出血患者在数字减影血管造影下 ,采用明胶海绵或 (和 )钢丝圈进行肾动脉栓塞。 14例患者损伤在肾动脉一级分支以下 ,作超选择性肾动脉栓塞 ;6例患者肾动... 目的 探讨超选择性肾动脉栓塞治疗创伤性肾出血的应用价值。方法  2 0例创伤性肾出血患者在数字减影血管造影下 ,采用明胶海绵或 (和 )钢丝圈进行肾动脉栓塞。 14例患者损伤在肾动脉一级分支以下 ,作超选择性肾动脉栓塞 ;6例患者肾动脉分支主干损伤或无法进行超选择性肾动脉栓塞者 ,作肾动脉主干或一级分支主干栓塞。结果 所有患者术后 3~ 5d肉眼血尿消失。平均随访 2 9个月 ,无肾出血复发 ,血尿素氮、肌酐及血压正常。术后复查 :超选择性肾动脉栓塞治疗组 ,患肾未栓塞部分肾功能恢复 ,肾外形基本正常 ;非超选择性肾动脉栓塞治疗组 ,2例患肾无功能 ,4例患肾部分肾功能恢复 ,肾外形明显缩小。结论 超选择性肾动脉栓塞术创伤小、疗效好、并发症少 ,能最大限度保护病肾功能 ,是治疗Ⅰ型、Ⅱ型闭合性肾损伤出血的安全有效方法。 展开更多
关键词 超选择性动脉栓塞 治疗组 出血 创伤性 患者 肾功能恢复 并发症 术后 损伤 明胶海绵
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连续性静脉-静脉血液滤过治疗八十岁以上老年多器官功能衰竭患者的经验 被引量:25
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作者 陶静 季大玺 +5 位作者 龚德华 徐斌 任冰 刘芸 刘志红 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2005年第3期208-212,共5页
目的:观察连续性静脉静脉血液滤过(continuousvenovenoushemofiltration,CVVH)用于老年多器官功能衰竭(multipleorganfailureintheelderly,MOFE)患者救治的临床疗效,以及治疗中并发症的情况。方法:2000年至2004年在本中心接受CVVH治疗... 目的:观察连续性静脉静脉血液滤过(continuousvenovenoushemofiltration,CVVH)用于老年多器官功能衰竭(multipleorganfailureintheelderly,MOFE)患者救治的临床疗效,以及治疗中并发症的情况。方法:2000年至2004年在本中心接受CVVH治疗的35例MOFE患者,年龄80~94(84.1±4.08)岁。观察CVVH疗效及治疗过程中患者血压、心率、体温、呼吸等生命体征变化,监测其肝、肾功能,同时观察CVVH治疗中并发症情况。结果:35例患者中存活时间超过15天的有23例(65.7%),最终存活率为42.9%(15/35),13例肾功能恢复正常。存活组年龄明显低于死亡组[(85.1±4.11)岁vs(82.3±3.41)岁,P<0.05],同时呼吸衰竭及肝功能衰竭的发生率均明显低于死亡组,所有患者对CVVH治疗均耐受良好,治疗过程中血压、心律平稳,血流动力学稳定,存活组患者APACHEⅡ积分在治疗过程中明显下降。治疗中并发症发生率低,其中4例出现导管继发的感染,9例患者并发出血,4例患者体温不升,经积极处理后好转。结论:CVVH治疗用于MOFE患者的救治,可有效缓解患者病情,保护脏器功能,提高患者存活率,治疗过程中患者耐受良好,血流动力学稳定,并发症少,是MOFE患者救治中重要的治疗手段之一。 展开更多
关键词 老年多器官功能衰竭 连续性静脉-静脉血液滤过治疗 APACHEⅡ积分 failure CVVH 血流动力学 治疗过程 MOFE 并发症发生率 患者救治 2004年 2000年 肾功能恢复 功能衰竭 临床疗效 患者血压 生命体征 存活时间 呼吸衰竭
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丹参注射液在肾移植术后早期的应用 被引量:21
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作者 田晓辉 薛武军 +5 位作者 丁小明 潘晓鸣 侯军 冯新顺 项和立 田普训 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期404-407,共4页
目的探讨丹参对肾移植术后移植肾功能恢复的影响。方法对112例肾移植受者除常规治疗外,术后每天给予丹参注射液60ml,共用10天,同期10 9例肾移植受者常规治疗而未使用丹参注射液为对照组,比较两组术后尿量、血肌酐、内生肌酐清除率、两... 目的探讨丹参对肾移植术后移植肾功能恢复的影响。方法对112例肾移植受者除常规治疗外,术后每天给予丹参注射液60ml,共用10天,同期10 9例肾移植受者常规治疗而未使用丹参注射液为对照组,比较两组术后尿量、血肌酐、内生肌酐清除率、两组肾功能恢复延迟和急性排斥反应的发生率、血液黏度、血小板聚集率以及彩色超声多普勒下移植肾血流阻力指数。结果应用丹参注射液的患者术后尿量及内生肌酐清除率均明显高于对照组(P <0 . 0 5) ,而血肌酐、肾功能恢复延迟发生率、血液黏度、血小板聚集率和血流阻力指数则明显低于对照组(P <0 . 0 5) ,两组急性排斥反应发生率比较差异无显著性(P >0 . 0 5)。结论丹参可以改善血液微循环,降低肾功能恢复延迟发生率,有利于肾移植术后移植肾功能的恢复。 展开更多
关键词 丹参注射液 术后早期 内生肌酐清除率 肾功能恢复 急性排斥反应 血流阻力指数 血小板聚集率 彩色超声多普勒 移植术后 移植受者 常规治疗 血液黏度 血液微循环 移植肾功能 对照组 发生率 血肌酐 延迟 显著性 尿量
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急性肾损伤连续性肾脏替代治疗后肾功能恢复的影响因素 被引量:22
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作者 苗林 吴翔 +3 位作者 吴竹斌 张金琴 沈光贵 黄晓旭 《安徽医药》 CAS 2019年第10期1991-1994,共4页
目的分析急性肾损伤(AKI)病人经连续性肾脏替代治疗(CRRT)后肾功能恢复的影响因素。方法选取皖南医学院第二附属医院2013年1月至2017年12月收治的50例接受CRRT治疗的AKI病人为研究对象,依据肾功能是否恢复分为肾功能恢复组和肾功能未恢... 目的分析急性肾损伤(AKI)病人经连续性肾脏替代治疗(CRRT)后肾功能恢复的影响因素。方法选取皖南医学院第二附属医院2013年1月至2017年12月收治的50例接受CRRT治疗的AKI病人为研究对象,依据肾功能是否恢复分为肾功能恢复组和肾功能未恢复组。采用系统性回顾法分析AKI的病因,多因素logistic回归分析法对数据进行对比、分析,探讨CRRT与肾功能恢复的关系。结果在导致AKI的病因中,主要是感染56%(28/50)和休克30%(15/50)。AKI病人经CRRT治疗后,肾功能恢复组的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分[(21.86±4.57)分比(28.82±5.69)分]、器官衰竭数目[(2.91±0.75)个比(4.21±1.82)个]、有严重基础性疾病比率(22.73%比67.86%)、机械通气比率、血管活性药物应用比率、少或无尿比率、有慢性肾脏病比率、血白细胞计数均少于肾功能未恢复组,血小板计数、血红蛋白浓度、血清白蛋白浓度及CRRT介入时期更早的比率[(22.73%,50.00%,27.27%)比(3.57%,32.14%,64.28%)]均大于肾功能未恢复组,均差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果提示,APACHEⅡ评分(OR=1.464,95%CI:1.227~2.988)、器官衰竭数目(OR=2.351,95%CI:1.688~3.291)、有严重基础性疾病(OR=3.373,95%CI:2.320~9.931)及CRRT治疗介入时期(OR=3.373,95%CI:1.981~8.377)为AKI病人经CRRT治疗后肾功能恢复的影响因素。结论感染是AKI的主要病因,而APACHEⅡ评分、器官衰竭数目、有严重基础性疾病及CRRT治疗介入时期等多种因素共同影响着肾功能的恢复。 展开更多
关键词 急性损伤 感染 休克 血尿素氮 小球滤过率 血小板计数 血红蛋白类 血清白蛋白 连续性脏替代治疗 肾功能恢复 影响因素
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单侧输尿管结石致梗阻性无功能肾脏预后因素的评价(附22例报告) 被引量:13
7
作者 胡顺鸿 刘跃江 +3 位作者 李家泉 黄雪琴 刘平 邓文球 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 1995年第6期350-351,共2页
为探讨预测肾功能恢复的客观指标,本文对22例患者术前B超测定肾实质厚度、集合系统结构形态和术中测积水肾盂尿pH值进行分析,结果表明:肾实质厚度>5mm,尿pH值≤6,肾功能完全恢复;肾实质厚度3~5mm,尿pH值6.... 为探讨预测肾功能恢复的客观指标,本文对22例患者术前B超测定肾实质厚度、集合系统结构形态和术中测积水肾盂尿pH值进行分析,结果表明:肾实质厚度>5mm,尿pH值≤6,肾功能完全恢复;肾实质厚度3~5mm,尿pH值6.1~6.5.肾功能均基本恢复;肾实质厚度2~2.9mm,尿pH值6.6~7.1,肾功能均部分恢复;肾实质菲薄,尿pH值>7.1,肾功能均不能恢复。此外,肾实质厚度和尿pH值的改变与病程有密切关系,病程越长,患侧肾的损害越重,肾功能恢复的机会就越小。由此认为,肾实质厚度、患侧肾盂尿pH值及病程对预测梗阻性无功能肾脏均有参考价值。 展开更多
关键词 输尿管结石 功能 预后 肾功能恢复
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重症急性胰腺炎影响肾功能恢复危险因素分析 被引量:13
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作者 吴自谦 刘楠 +4 位作者 万有栋 孙宁宁 吕韶燕 赵连兴 潘新亭 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1173-1177,共5页
目的分析影响重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者肾功能恢复的危险因素。方法采用回顾性研究方法,收集2013年1月至2019年10月青岛大学附属医院ICU和EICU住院的105例SAP合并AKI... 目的分析影响重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者肾功能恢复的危险因素。方法采用回顾性研究方法,收集2013年1月至2019年10月青岛大学附属医院ICU和EICU住院的105例SAP合并AKI患者的临床资料。根据28 d患者肾功能恢复情况,分为肾功能恢复组和恢复不良组,采用多因素logistic回归分析两组患者的临床资料,分析影响此类患者肾功能恢复的危险因素。结果105例患者根据肾功能恢复情况分为恢复组(n=73)和恢复不良组(n=32),和肾功能恢复组相比,恢复不良组患者年龄更大,既往糖尿病及冠心病比例更高,APACHEⅡ评分更高,出现腹腔坏死物感染及腹腔出血的患者更多,且应用机械通气的比例更高。多因素logistic回归分析显示,腹腔坏死物感染(OR=5.088,95%CI:1.041~24.871,P=0.044)和机械通气(OR=4.615,95%CI:1.126~18.904,P=0.034)是影响SAP合并AKI患者肾功能恢复的独立危险因素。结论腹腔坏死物感染、机械通气是SAP合并AKI患者肾功能恢复不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 急性损伤 肾功能恢复 危险因素
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护理质控小组管理对连续性肾脏替代疗法患者非计划下机率及非计划拔管率的影响 被引量:10
9
作者 王美力 叶燕红 +1 位作者 杨静 梁伟玲 《山西医药杂志》 CAS 2020年第9期1171-1173,共3页
连续性肾脏替代疗法(CRRT)是临床用于代替受损肾功能的治疗方式,其可清除体内不能代谢的多余水分、代谢废物及毒性物质,纠正电解质紊乱,降低炎性因子水平并促进肾功能恢复,已成为治疗危急重症或脏器受损等疾病的重要手段([1])。
关键词 连续性脏替代疗法 脏器受损 电解质紊乱 危急重症 代谢废物 肾功能恢复 非计划拔管率 护理质控小组
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自制多器官保存液对草犬肾脏低温保存的实验研究 被引量:7
10
作者 范克军 朱有华 +1 位作者 张纯 罗明 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期246-247,共2页
目的 研究自制上海多器官 (SMO)液对草犬肾脏低温保存的效果。方法 采用草犬肾脏非循环离体灌注模型 ,比较SMO液、UW液和高渗枸橼酸盐嘌呤溶液 (HC A)对草犬肾脏保存后 ,其形态学及生物化学的改变 ,并进行肾脏移植 ,观察移植后肾功能... 目的 研究自制上海多器官 (SMO)液对草犬肾脏低温保存的效果。方法 采用草犬肾脏非循环离体灌注模型 ,比较SMO液、UW液和高渗枸橼酸盐嘌呤溶液 (HC A)对草犬肾脏保存后 ,其形态学及生物化学的改变 ,并进行肾脏移植 ,观察移植后肾功能恢复情况。结果 SMO液保存 72h之内 ,肾脏的形态学无明显改变 ,其各项生化功能SMO组明显优于HC A组 (P <0 .0 5 ) ;与UW液组比较 ,肾脏线粒体呼吸控制率 (RCR)、皮质ATP含量两组间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;保存 48、72h后保存液 pH值 ,SMO组明显高于UW组 (P <0 .0 5 )。结论 SMO液保存犬肾 72h效果明显优于HC A液 ,与UW液相当。 展开更多
关键词 自制多器官保存液 草犬 低温保存 实验研究 脏移植 肾功能恢复
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核素肾动态显像对急性上尿路梗阻肾功能修复的实验研究 被引量:6
11
作者 杨付勇 刘岱 +2 位作者 高莉 郑会珍 任长征 《中国中西医结合影像学杂志》 2005年第1期21-23,共3页
目的:探讨放射性核素肾动态显像与上尿路梗阻后肾功能恢复的相关性。方法:我们建立了狗和大白兔的上尿路梗阻动物模型,并应用放射性核素显像、光镜技术观察和检测梗阻不同时期肾脏的功能和病理改变及梗阻解除后的肾功能恢复情况。结果:... 目的:探讨放射性核素肾动态显像与上尿路梗阻后肾功能恢复的相关性。方法:我们建立了狗和大白兔的上尿路梗阻动物模型,并应用放射性核素显像、光镜技术观察和检测梗阻不同时期肾脏的功能和病理改变及梗阻解除后的肾功能恢复情况。结果:梗阻8~10d的实验动物,解除梗阻2周后,肾功能基本恢复。梗阻4~6周的实验动物,解除梗阻4月后,肾功能可恢复到轻-中度损伤程度。梗阻7~8周的实验动物,解除梗阻4月后,肾功能无法恢复。结论:放射性核素显像是评价肾功能修复的重要技术手段,可作为外科判断梗阻后肾切除与否的可靠指标。 展开更多
关键词 肾功能恢复 解除梗阻 动态显像 急性上尿路梗阻 放射性核素显像 修复 实验动物 实验研究 切除 中度
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影响CRRT急性肾损伤患者后肾功能恢复的高危因素研究 被引量:9
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作者 刘延鑫 高弼虎 +2 位作者 王路平 韩帅 朱虹 《中国医学装备》 2021年第1期86-89,共4页
目的:探究影响连续性肾替代治疗(CRRT)急性肾损伤(AKI)患者后肾功能恢复的高危因素。方法:选取医院收治的172例接受CRRT的AKI患者临床资料,按照肾功能恢复情况将其分为恢复组(93例)和未恢复组(79例)。所有患者均采用急性生理学和慢性健... 目的:探究影响连续性肾替代治疗(CRRT)急性肾损伤(AKI)患者后肾功能恢复的高危因素。方法:选取医院收治的172例接受CRRT的AKI患者临床资料,按照肾功能恢复情况将其分为恢复组(93例)和未恢复组(79例)。所有患者均采用急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评估(SOFA)对病情进行评估。对比两组患者的性别、年龄、AKI分期、合并≥2个器官衰竭数、平均动脉压、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及合并严重基础疾病;分析影响CRRT AKI患者后肾功能恢复的高危因素。结果:两组患者的性别、年龄、SOFA评分、平均动脉压及PaCO_2比较差异无统计学意义。两组患者合并≥2个的器官衰竭数、APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(t=10.245,t=6.314;P<0.05);两组患者合并严重基础疾病及AKI分期相比较,差异有统计学意义(x~2=13.993,x~2=11.870;P<0.05)。Logistic多因素分析中合并≥2个器官衰竭数、APACHEⅡ评分、合并严重基础疾病及AKI分期是影响CRRT AKI患者后肾功能恢复的高危因素(OR=2.452,OR=2.587,OR=2.721,OR=1.036;P<0.05)。结论:影响CRRT AKI患者后肾功能恢复的高危因素包括合并≥2个器官衰竭数、APACHEⅡ评分、合并严重基础疾病及AKI分期,临床治疗中需对AKI患者病情进行正确评估,以促进肾脏功能的康复。 展开更多
关键词 连续性替代治疗(CRRT) 急性损伤(AKI) 肾功能恢复 高危因素
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非ICU病房急性肾损伤患者行连续性肾脏替代治疗的时机选择 被引量:1
13
作者 赵良玉 徐申 +1 位作者 杨青青 司晓芸 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2024年第1期74-79,共6页
目的:探讨非重症监护室(non-ICU)病房急性肾损伤(AKI)患者进行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的时机。方法:回顾性分析2013年至2017年武汉大学中南医院血液净化中心303例进行CRRT的AKI患者的临床资料,根据CRRT前24 h尿量是否小于0.5 mL/(kg&#... 目的:探讨非重症监护室(non-ICU)病房急性肾损伤(AKI)患者进行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的时机。方法:回顾性分析2013年至2017年武汉大学中南医院血液净化中心303例进行CRRT的AKI患者的临床资料,根据CRRT前24 h尿量是否小于0.5 mL/(kg·h)分为少尿组和非少尿组,记录两组进行CRRT治疗前后的指标改变。根据AKI患者CRRT后的肾功能恢复及30 d内死亡情况分组,分析治疗前后的指标改变,采用Logistic回归分析影响AKI患者肾功能恢复不良及30 d内死亡的独立危险因素。结果:少尿组患者行CRRT后肾功能未恢复率为42.1%,30 d内死亡率为23.7%,明显高于非少尿组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示治疗前较高的APACHEⅡ评分、较少的24 h尿量和较高的脑钠肽(BNP)是AKI患者CRRT治疗后肾功能恢复不良的独立危险因素(P<0.05)。高龄、治疗前较少的24 h尿量、较高的APACHEⅡ评分和肾功能恢复不良为AKI患者30 d内死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论:为改善非ICU病房内AKI患者的肾功能恢复情况,降低AKI患者的死亡率,应在较高的尿量和较低的APACHEⅡ评分时开始CRRT治疗。 展开更多
关键词 连续性脏替代治疗 急性损伤 治疗时机 肾功能恢复 死亡率
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急性肾损伤患者透析治疗后肾功能恢复的影响因素 被引量:7
14
作者 曾常凤 王宇 +2 位作者 温月 马登艳 刁永书 《西部医学》 2015年第12期1826-1828,共3页
目的分析急性肾损伤(AKI)患者透析治疗后肾功能恢复的影响因素。方法选择2012年5月~2015年6月在我院接受治疗的AKI患者245例实施研究。所有患者均接受透析治疗,分析AKI患者的病因,AKI患者经透析治疗后肾功能恢复的单因素及多因素... 目的分析急性肾损伤(AKI)患者透析治疗后肾功能恢复的影响因素。方法选择2012年5月~2015年6月在我院接受治疗的AKI患者245例实施研究。所有患者均接受透析治疗,分析AKI患者的病因,AKI患者经透析治疗后肾功能恢复的单因素及多因素情况。结果在导致AKI患者发病的病因中,重症感染的比例最高,为38.37%;其次为神经源性休克(17.55%)、心源性休克(16.73%)及低血容量性休克(15.51%)。AKI患者经透析治疗后肾功能已恢复者的衰竭器官数目、APACHEⅡ评分、机械通气比例、少/无尿比例、有慢性肾脏类疾病比例、有严重基础性疾病比例显著少于肾功能未恢复者,血小板计数及介入治疗更早的比例显著大于肾功能未恢复者,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。Logistic回归分析结果显示,上述因素均为影响AKI患者经透析治疗后肾功能恢复的危险因素。结论AKI患者透析治疗后肾功能恢复的影响因素对患者预后具有十分重要的意义,临床上应尽早对AKI患者实施治疗,同时针对原发病及相关致病因素实施早期预防,从而有效提升患者的生存与生活质量。 展开更多
关键词 急性损伤(AKI) 透析 肾功能恢复 影响因素
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乌司他丁促进移植肾功能早期恢复作用的临床研究 被引量:6
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作者 魏来 刘斌 +4 位作者 陈知水 沙波 蒋继贫 张伟杰 林正斌 《临床外科杂志》 2002年第2期112-113,共2页
目的  观察乌 司他丁在促进移植肾功能早期恢复中的作用并初步探讨其机制。方法  对肾移植患者围手术期使用乌司他丁,观察其在术后1、3、5 d的血红细胞超氧化物歧化 酶(SOD)水平和血肌酐降至正常范围的时间。结果  ... 目的  观察乌 司他丁在促进移植肾功能早期恢复中的作用并初步探讨其机制。方法  对肾移植患者围手术期使用乌司他丁,观察其在术后1、3、5 d的血红细胞超氧化物歧化 酶(SOD)水平和血肌酐降至正常范围的时间。结果  治疗组第1 、 3、5天SOD值明显高于对照组,并且治疗组肾功能恢复正常的时间较对照组短,平均6.3 d, 无一例出现急性肾小管坏死。结论  乌司他丁能够减少移植肾的缺 血再灌注损伤,促进移植肾功能早期恢复。 展开更多
关键词 乌司他丁 移植 肾功能恢复 药理
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急性肾损伤患者长期预后及肾功能恢复研究进展 被引量:6
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作者 李晴晴 段美丽 李昂 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1143-1147,共5页
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是急性肾功能丢失的一种综合征,是危重症患者常见并发症之一[1]。AKI的全球发病率日益增长,不仅增加患者的短期病死率,同时导致慢性肾功能不全、心血管不良事件及远期死亡的发生风险增加[2]。随着对... 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是急性肾功能丢失的一种综合征,是危重症患者常见并发症之一[1]。AKI的全球发病率日益增长,不仅增加患者的短期病死率,同时导致慢性肾功能不全、心血管不良事件及远期死亡的发生风险增加[2]。随着对AKI的不断深入探索,人们不再局限于改善AKI患者的短期预后,越来越多研究开始探索影响AKI患者长期预后的危险因素。近期AKI患者住院期间的肾功能恢复模式被提出,并且发现与患者长期预后相关[3-4]。因此,提高AKI患者的长期预后可以通过改变近期的肾功能恢复情况来实现。而近年来,一些生物标志物对预测近期肾功能恢复有一定价值[5-7],为临床改善AKI患者的长期预后提供了新思路。本文主要对AKI患者的长期预后、影响预后的危险因素、肾功能恢复模式及相关生物标志物进行阐述。 展开更多
关键词 肾功能恢复 慢性肾功能不全 急性损伤 临床改善 心血管不良事件 长期预后 危重症患者 短期预后
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多发性骨髓瘤并发慢性肾功能不全174例临床分析 被引量:5
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作者 赵莹 李娟 +3 位作者 黄蓓晖 罗绍凯 谷景立 王清 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期761-762,共2页
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞的恶性肿瘤,肾功能损害是其常见的并发症。本研究对中山大学附属第一医院自2000年以来收治的174例并发肾功能不全的MM患者的临床表现、实验室特点、化疗的疗效、生存及肾功能恢复的预后因素情况进行了回顾... 多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞的恶性肿瘤,肾功能损害是其常见的并发症。本研究对中山大学附属第一医院自2000年以来收治的174例并发肾功能不全的MM患者的临床表现、实验室特点、化疗的疗效、生存及肾功能恢复的预后因素情况进行了回顾性总结和追踪,以期为临床诊疗提供依据。 展开更多
关键词 慢性肾功能不全 多发性骨髓瘤 并发症 临床分析 中山大学附属第一医院 肾功能损害 实验室特点 肾功能恢复
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电子预警系统在住院患者急性肾损伤早期诊断的价值研究
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作者 黄华桑 杨忠民 沈世忠 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第3期0110-0113,共4页
本研究旨在评估院内急性肾损伤(AKI)的电子预警系统对提升AKI的诊断率与早期诊断以及改善患者预后的有效性。方法 在此双盲、对照、随机临床试验中,共纳入106例患者,分为干预组(53例)和对照组(53例)。干预组实施电子预警系统辅助的AKI... 本研究旨在评估院内急性肾损伤(AKI)的电子预警系统对提升AKI的诊断率与早期诊断以及改善患者预后的有效性。方法 在此双盲、对照、随机临床试验中,共纳入106例患者,分为干预组(53例)和对照组(53例)。干预组实施电子预警系统辅助的AKI监测与预警,对照组则采用常规监测。评估指标包括AKI的诊断率、早期诊断时间、肾功能恢复状况等。结果 干预组的AKI诊断率(69.81%)显著高于对照组(49.06%,P=0.017),且早期诊断时间也显著缩短(中位时间12.45小时对36.78小时,P<0.001)。在3个月的随访中,干预组的肾功能恢复率和恢复至基线肌酐水平的比例均高于对照组(肾功能恢复率为58.49% vs. 41.51%, P=0.005;恢复至基线肌酐水平为45.28% vs. 33.96%, P=0.037)。结论 电子预警系统的实施显著提高了院内AKI的诊断率和早期诊断的效率,并对患者的肾功能恢复产生了正面影响。这项工具的使用有望改善患者管理和预后,对临床实践中AKI的早期发现与干预具有重要意义。 展开更多
关键词 急性损伤 电子预警系统 诊断率 早期诊断 肾功能恢复
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个性化血液透析方案对终末期肾病患者肾功能恢复及预后影响的对比研究
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作者 胡晓 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第10期0055-0058,共4页
探讨个性化血液透析方案对终末期肾病患者肾功能恢复及预后的影响。方法 选取我院2023年1月到2023年12月期间收治的31例终末期肾病患者,随机分为对照组(n=15)和试验组(n=16)。对照组接受常规血液透析方案,试验组接受个性化血液透析方案... 探讨个性化血液透析方案对终末期肾病患者肾功能恢复及预后的影响。方法 选取我院2023年1月到2023年12月期间收治的31例终末期肾病患者,随机分为对照组(n=15)和试验组(n=16)。对照组接受常规血液透析方案,试验组接受个性化血液透析方案。比较两组患者治疗前后空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、空腹血糖及胰岛素应用剂量,同时检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平,以评估微炎症状态。结果 试验结束,发现试验组的空腹胰岛素水平(8.14±1.13μIU/mL)明显低于对照组(10.27±1.26μIU/mL),这项差异在统计学上是有意义的,P值小于0.05。再看胰岛素抵抗指数,试验组的(3.58±0.65)同样显著低于对照组的(4.68±0.72),P值小于0.05,表明差异具有统计学意义。而在空腹血糖一栏,试验组的(7.67±2.48mmol/L)也明显优于对照组(10.28±2.47mmol/L),P值小于0.05,有统计学意义。至于胰岛素的用量,试验组下降至(11.14±1.26U/d),显著少于对照组的(13.78±2.16U/d),P值小于0.05,说明差异有统计学意义。试验组治疗后,TNF-α、IL-6及CRP水平明显低于对照组,分别为270.26±35.37ng/L、166.26±31.16ng/L、3.49±1.08mg/L和316.64±52.28ng/L、197.78±42.74ng/L、4.64±1.36mg/L,P<0.05。结论 个性化血液透析方案对终末期肾病患者有益,能改善胰岛素抵抗、降低血糖及胰岛素用量,减轻微炎症状态,有利于肾功能恢复,值得在临床推广。 展开更多
关键词 个性化血液透析方案 终末期 肾功能恢复
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影响致敏患者移植肾存活的危险因素分析 被引量:5
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作者 黄先恩 李留洋 +3 位作者 范礼佩 李民 赵明 夏穗生 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期298-301,共4页
目的探讨影响致敏患者移植肾存活的危险因素,以提高致敏患者移植肾长期存活率。方法对102例接受肾移植的致敏患者的资料进行回顾性分析,用KaplanMeier计算移植肾1、3、5年存活率,用LogRank进行单因素分析、Cox模型多因素回归分析,计算... 目的探讨影响致敏患者移植肾存活的危险因素,以提高致敏患者移植肾长期存活率。方法对102例接受肾移植的致敏患者的资料进行回顾性分析,用KaplanMeier计算移植肾1、3、5年存活率,用LogRank进行单因素分析、Cox模型多因素回归分析,计算相对危险度。结果术后随访(30±2)个月,未出现超急性排斥反应,发生急性排斥反应33例,经激素及抗淋巴细胞抗体治疗后,25例逆转;16例移植肾功能丧失,其中7例死亡,死亡原因为肺部感染5例,心血管疾病2例;人/肾1、3、5年存活率分别为95%/90%、93%/85%、93%/75%;单因素及多因素分析表明,受者年龄、移植次数、HLA相配程度、PRA水平、移植后PRA升高、移植肾功能恢复正常的时间、血肌酐水平、移植肾功能恢复延迟、急性排斥反应及感染等10个因素对移植肾的存活有重要或非常重要影响。结论良好控制影响移植肾存活的危险因素,致敏患者肾移植同样能取得满意的效果。 展开更多
关键词 致敏 移植存活 患者 存活 肾功能恢复 移植 急性排斥反应 水平 结论 受者
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