肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤与透明细胞癌的高分辨螺旋CT特征分析 被引量：25

1

作者 康钦钦 马超 +4 位作者 张火俊 潘春树 宋涛 常乐 陆建平 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期732-737,共6页

目的比较肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤（MFAML）与肾透明细胞癌（CCRCC）的高分辨螺旋CT影像特征，以提高MFAML的诊断准确率。方法回顾性分析2011年1月至2012年4月经病理证实的24例MFAML患者的临床资料，男8例，女16例。年龄19～74岁，平... 目的比较肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤（MFAML）与肾透明细胞癌（CCRCC）的高分辨螺旋CT影像特征，以提高MFAML的诊断准确率。方法回顾性分析2011年1月至2012年4月经病理证实的24例MFAML患者的临床资料，男8例，女16例。年龄19～74岁，平均43岁。同期24例CCRCC患者，男8例，女16例。年龄21～76岁，平均44岁。比较两组患者的高分辨螺旋CT影像特征，包括肿瘤的位置、密度、强化特征（强化程度、强化是否均匀、强化数值、强化方式）、边缘、钙化及肾周的改变等。采用多变量Logistic回归分析各项CT特征对两组患者的鉴别诊断价值。结果MFAML组肿瘤位于下极11例、中部7例、上极6例，CCRCC组下极9例、中部9例、上极6例；MFAML组21例和CCRCC组19例肿瘤边缘较光滑，两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组均有21例在皮质早期明显强化，为富血供肿瘤，但CCRCC组皮质早期及皮质期的平均强化数值（175、196HU）均高于MFAML组（125、145HU），差异有统计学意义（P〈0．05）。MFAML组15例表现为均匀强化，9例为不均匀强化；CCRCC组7例为均匀强化，17例为不均匀强化，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。强化方式对鉴别二者差异无统计学意义，MFAML组13例中8例为富血供肿瘤（6例为快进快出性强化，2例为持续性强化），余5例乏血供肿瘤为持续或渐进性强化；CCRCC组24例中21例为富血供肿瘤（15例为快进快出性强化，5例为持续性强化，1例为渐进性强化），余3例乏血供肿瘤为持续性强化。Logistic回归分析结果表明，平扫期高密度（OR=0．010，P=0．002）和以皮质期CT值增加129．5HU作为阈值（OR=0．057，P=0．004）是鉴别MFAML与CCRCC最有价值的特征。结论平扫期高密度及皮质期强化数值〈129．5HU是MFAML最具诊断价值的CT特征。75％富血供MFAML表现为快进快出的强化方式，其� 展开更多

关键词 肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤 肾透明细胞癌 体层摄影术 X线计算机

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肾透明细胞癌和乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤CT鉴别诊断分析 被引量：14

2

作者 郑恩烨 都继成 《医学影像学杂志》 2014年第8期1435-1437,共3页

目的探讨CT在肾透明细胞癌与乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的诊断与鉴别中应用价值。方法分析40例肾透明细胞癌和25例肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料及CT扫描结果,探讨肾透明细胞癌与肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断与鉴别诊断。... 目的探讨CT在肾透明细胞癌与乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的诊断与鉴别中应用价值。方法分析40例肾透明细胞癌和25例肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料及CT扫描结果,探讨肾透明细胞癌与肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断与鉴别诊断。结果对比肾透明细胞癌患者与乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤患者在平扫和各期增强扫描的CT值可以发现,在皮质期和肾盂期肾透明细胞癌患者的CT值明显高于乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤患者,且差异具有统计学意义。对比两组肿瘤的CT常规征象可以发现肿瘤强化是否均匀及肿瘤强化方式在鉴别肾透明细胞癌和乏脂肪血管平滑肌脂时差异具有统计学意义,乏脂肪血管平滑肌脂表现为强化均匀的概率高于肾透明细胞癌,肾透明细胞癌多表现为快进快出的强化方式,而乏脂肪血管平滑肌脂多表现出延迟强化的特点。结论平扫期高密度及皮髓期、皮质期、肾盂期强化数值<120HU是乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤最具诊断价值的CT特征。 展开更多

关键词 肾透明细胞癌 肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤 体层摄影术 X线计算机

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DWI在肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤与透明细胞癌鉴别诊断的价值 被引量：10

3

作者 黄丽军 陆志华 +1 位作者 张明波 郝强 《中国CT和MRI杂志》 2017年第6期94-96,106,共4页

目的探讨DW-MRI在肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(lipid poor renal angiomyolipoma,LPRAML)与肾透明细胞癌(renal clear cell carcinoma,RCCC)的鉴别诊断价值,提高LPRAML的诊断准确率。方法对经病理证实为LPRAML的21例和RCCC 20例术前磁共... 目的探讨DW-MRI在肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(lipid poor renal angiomyolipoma,LPRAML)与肾透明细胞癌(renal clear cell carcinoma,RCCC)的鉴别诊断价值,提高LPRAML的诊断准确率。方法对经病理证实为LPRAML的21例和RCCC 20例术前磁共振图像进行分析,分别测量病灶的ADC值并计算出平均值,用独立样本t检验比较两组病例的平均ADC值的差异。结果 LPRAML的病灶的ADC值为(1.21±0.21)×10^(﹣3)mm^2/s;RCCC的平均ADC值为(0.89±0.08)×10^(﹣3)mm^2/s,LPRAML的ADC值高于RCCC,且差异具有统计学意义(t=8.32,P<0.01)。结论 LPRAML和RCCC具有不同的扩散特征,ADC值对两者的鉴别诊断具有重要价值。 展开更多

关键词 肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤 肾透明细胞癌 磁共振成像 扩散加权成像

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乏脂肪肾脏血管平滑肌脂肪瘤CT、MRI表现与病理对比研究 被引量：8

4

作者 黄丽军 陆志华 +1 位作者 张明波 郝强 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期249-252,共4页

目的探讨乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(LPRAML)CT、MRI和病理征象。方法搜集经手术病理证实的28例LPRAML患者的CT和MRI资料,观察分析肿瘤的成分(脂肪、出血、坏死、钙化)、肿瘤与周围正常组织的关系(包膜、角度)及肿瘤的强化方式,计算CT和MR... 目的探讨乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(LPRAML)CT、MRI和病理征象。方法搜集经手术病理证实的28例LPRAML患者的CT和MRI资料,观察分析肿瘤的成分(脂肪、出血、坏死、钙化)、肿瘤与周围正常组织的关系(包膜、角度)及肿瘤的强化方式,计算CT和MRI对该病各种征象的检出准确性。结果 28例中有23例(82.1%)在病理检查中检出含有脂肪成分,钙化、出血、坏死及假包膜均少见;18例(78.3%)HMB45呈阳性,16例(69.6%)Melan-A呈阳性。CT对脂肪成分的检出准确性低于MRI,且差异具有统计学意义(P<0.05);对钙化成分的检出率高于MRI,且差异具有统计学意义(P<0.05);CT和MRI对肿瘤假包膜、出血、坏死征象的检出率差异不明显(P均>0.05)。CT对"劈裂征"或"杯口征"征象的检出情况优于MRI,且差异具有统计学意义(P<0.05);CT和MRI增强扫描后呈均匀持续强化的病变分别占89.3%和82.1%,具有一定的一致性(Kappa=0.711)。结论脂肪成分、"劈裂征"或"杯口征"和均匀持续的强化特点均是CT和MRI对该病诊断的特殊征象,该病的确诊需要依靠病理和相关免疫组织化学检查。 展开更多

关键词 肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 病理

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不均匀度在肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌CT鉴别中的价值研究 被引量：4

5

作者 王旭 宋歌 王宗平 《中华全科医学》 2021年第3期449-453,共5页

目的探讨不均匀度在肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma with minimal fat,mfAML)与肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)2016年1月... 目的探讨不均匀度在肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma with minimal fat,mfAML)与肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)2016年1月—2019年10月经病理证实的25例mfAML和45例ccRCC患者的CT增强扫描图像,测量肿瘤和腰大肌的不均匀度(HDT/HDP)并获得标准化肿瘤不均匀率(SHRT),同时测量增强各期肿瘤及肾皮质的CT值并获得肿瘤强化率(ERT),对2种肿瘤间各参数的差异进行统计学分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价各个参数的诊断效能。结果mfAML的皮质期HDT及SHRT、实质期HDT、排泄期HDT及SHRT均低于ccRCC,差异有统计学意义(均P<0.05),2组肿瘤的平扫HDT及SHRT、实质期SHRT间的差异无统计学意义(均P>0.05)。mfAML的平扫CT值高于ccRCC,而皮质期ERT低于ccRCC,差异有统计学意义(均P<0.05);2组肿瘤的皮质期CT值、实质期和排泄期CT值及ERT间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线显示定量参数中的皮质期HDT及皮质期SHRT的ROC曲线下面积较大,其AUC值分别为0.85及0.82。当皮质期HDT取31.31 Hu为截断值时,其鉴别2种肿瘤的敏感度为84.4%,特异度为72.0%。结论不均匀度可以作为一种简便的反映强化均匀性差异的定量指标来对mfAML与ccRCC进行鉴别,其中皮质期不均匀度的诊断价值较高。 展开更多

关键词 不均匀度 体层摄影术 X线计算机 肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤 肾透明细胞癌

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基于CT的机器学习模型鉴别诊断肾肿瘤良恶性的Meta分析 被引量：1

6

作者 地里亚尔·地里夏提 鲁剑德 +2 位作者 木拉提·热夏提 热衣汉·西里甫 拜合提亚·阿扎提 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2022年第12期1036-1041,1045,共7页

目的采用Meta分析评价基于CT的机器学习模型(ML)在鉴别诊断难辨别肾良性肿瘤与肾细胞癌的价值。方法检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Medline、CNKI、万方数据库自建库至2022年3月发表的有关基于CT的ML模型鉴别诊断... 目的采用Meta分析评价基于CT的机器学习模型(ML)在鉴别诊断难辨别肾良性肿瘤与肾细胞癌的价值。方法检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Medline、CNKI、万方数据库自建库至2022年3月发表的有关基于CT的ML模型鉴别诊断难辨别的肾良性肿瘤(肾嗜酸细胞瘤、肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤)与肾细胞癌的中英文文献。采用Stata 14.0、RevMan 5.4、meta-Disc 1.4软件进行Meta分析,计算纳入文献的合并敏感性、合并特异性、阳性似然比、阴性似然比和诊断价值比,绘制总受试者工作曲线(SROC),计算曲线下面积(AUC)。将测试集数量、模型验证策略、学习模型种类进行亚组分析,采用Meta回归分析非阈值效应引起的异质性。结果共纳入12项文献,合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.76(95%CI:0.68~0.83)、0.84(95%CI:0.78~0.89)、4.9(95%CI:3.5~7.0)、0.28(95%CI:0.21~0.37)、18(95%CI:11~28),绘制SROC曲线,AUC值为0.87,Meta回归显示,测试集数量、模型验证策略、学习模型种类对诊断结果产生的差异无统计学意义。Deek's漏斗图评估提示无发表偏倚,P=0.264。结论基于CT的ML模型鉴别诊断难辨别肾良性肿瘤与肾细胞癌时的敏感性、特异性及AUC值均较高,具有临床推广应用的潜力。 展开更多

关键词 肾肿瘤 肾细胞癌 人工智能 机器学习 计算机断层扫描 肾嗜酸细胞瘤 肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤 META分析

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CT放射组学对肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的预测价值

7

作者 韩志巍 文娣娣 +2 位作者 郭宁 魏梦绮 李天云 《空军军医大学学报》 CAS 2022年第4期453-457,461,共6页

目的肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AMLwvf)是一种良性肿瘤,预后良好,其影像表现与恶性肿瘤相似。本研究通过放射组学方法从每位患者四期CT图像中提取有意义特征数据,并建立机器学习模型从常见肾脏肿瘤中区分出AMLwvf。方法回顾性分析29例... 目的肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AMLwvf)是一种良性肿瘤,预后良好,其影像表现与恶性肿瘤相似。本研究通过放射组学方法从每位患者四期CT图像中提取有意义特征数据,并建立机器学习模型从常见肾脏肿瘤中区分出AMLwvf。方法回顾性分析29例病理证实AMLwvf与169例其他常见肾肿瘤病例。所有病例CT图像病灶内均未发现肉眼可见脂肪,均行CT平扫(PCP)及皮髓质期(CMP)、肾实质期(NP)、排泄期(EP)增强扫描。首先对每位患者各期图像中病灶行手工绘制容积感兴趣区(VOI),提取放射组学特征,为降低模型冗余度,采用最小绝对收缩和选择算子用于特征筛选,最后采用五折交叉验证的机器学习分类器进行鉴别诊断,具体包括K最近邻、逻辑回归、多层感知器、支持向量机。分类器的性能主要通过受试者工作曲线的曲线下面积(AUC)和准确率、敏感度、特异度来评价和比较。结果对每个病灶每期VOI所提取特征进行筛选,最终PCP、CMP、NP、EP以及CMP+NP等CT放射组学的特征分别为10、10、14、2、7个。其中CMP和NP在使用多层感知器后达到了令人满意的性能,AUC分别为0.82±0.06和0.85±0.06,准确率分别为83.33%(敏感度为0.6896,特异度为0.8579)和75.76%(敏感度为0.7241,特异度为0.7633)。EP和PCP的AUC分别为0.73±0.16和0.79±0.06,准确率分别为78.79%(敏感度为0.6207,特异度为0.8166)和79.29%(敏感度为0.5862,特异度为0.8284),将CMP和NP结合后,AUC为0.86±0.06,准确率为70.20%(敏感度为0.8621,特异度为0.6746)。结论基于放射组学特征的机器学习能区分良性的AMLwvf与常见肾脏肿块,这有助于临床对肾肿瘤患者干预方式的选择。 展开更多

关键词 肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤 肾肿瘤 影像组学特征 CT

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肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的CT表现 被引量：1

8

作者 施宏伟 《影像研究与医学应用》 2017年第12期19-21,共3页

目的:探讨肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的影像学表现。方法:将我院2012年1月—2017年1月收治的经临床病理证实为肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的患者25例作为研究对象,入组对象有完整临床资料,均接受CT诊断,回顾性分析他们的临床资料,总... 目的:探讨肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的影像学表现。方法:将我院2012年1月—2017年1月收治的经临床病理证实为肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的患者25例作为研究对象,入组对象有完整临床资料,均接受CT诊断,回顾性分析他们的临床资料,总结RAML的CT表现。结果:25例RAML患者经CT诊断显示22例为边界清晰类圆形肿块,3例为不规则、边界不清楚、病灶往肾外突出;实性肿块有20例、囊实性肿块2例、伴有钙化1例、伴有出血2例;CT平扫结果显示略高密度16例、等密度6例、低密度1例、密度欠均匀2例;CT增强扫描结果显示均匀强化21例、不均匀强化4例,延迟性强化19例、一过性明显强化6例。结论:肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤CT影像学表现多为边界清晰的实性肿块,且病灶呈外生性生长,结合临床、CT形态与密度及强化等方式可以提高临床诊断符合效果,值得重视。 展开更多

关键词 肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤 影像学表现 CT诊断 增强扫描

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基于CT影像组学特征的肾肿瘤组织学亚型分类 被引量：7

9

作者 杨熠 钱旭升 +3 位作者 周志勇 沈钧康 朱建兵 戴亚康 《北京生物医学工程》 2020年第1期15-20,共6页

目的在术前准确鉴别乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(fat-poor angiomyolipoma,fp-AML)和肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)对制定正确的治疗方案是至关重要的。为了提高fp-AML和ccRCC的分类准确率,本文提出一种基于影像组... 目的在术前准确鉴别乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(fat-poor angiomyolipoma,fp-AML)和肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)对制定正确的治疗方案是至关重要的。为了提高fp-AML和ccRCC的分类准确率,本文提出一种基于影像组学技术的分类模型。方法回顾性地收集苏州大学附属第二医院放射科18例fp-AML患者和42例ccRCC患者的CT图像。首先,从CT图像中提取430个影像组学特征。然后,分3步进行特征选择:计算皮尔森相关矩阵剔除冗余特征;使用Welch’st检验确定具有显著差异的特征;利用序列浮动前向选择算法选择具有鉴别能力的特征。最后,建立k最近邻(k-nearest neighborhood,kNN)、随机森林(random forest,RF)、支持向量机(support vector machine,SVM)和AdaBoost 4种分类器进行分类。结果SVM分类器所构建的模型获得了最佳分类性能,正确率、敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和ROC曲线下面积分别为91.67%、88.89%、92.86%、84.21%、95.12%和0.9418。结论本研究所构建的模型能提高fp-AML和ccRCC的分类准确率,能辅助医生进行fp-AML和ccRCC的鉴别诊断。 展开更多

关键词 乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤 肾透明细胞癌 影像组学 机器学习

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CT动态增强在肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤与透明细胞癌中的鉴别诊断价值 被引量：4

10

作者 邓玉云 孟志华 +1 位作者 黄钟情 周新卫 《汕头大学医学院学报》 2017年第4期228-230,共3页

目的:探讨CT动态增强在肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AML)、透明细胞癌(ccRCC)鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的13例乏脂肪AML和21例ccRCC在平扫及增强双期的CT表现。结果:乏脂肪AML、ccRCC组病灶平扫及皮质期CT值差... 目的:探讨CT动态增强在肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AML)、透明细胞癌(ccRCC)鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的13例乏脂肪AML和21例ccRCC在平扫及增强双期的CT表现。结果:乏脂肪AML、ccRCC组病灶平扫及皮质期CT值差异有统计学意义(P<0.05);两组病灶皮质期病灶/肾皮质密度、皮质期病灶/主动脉密度、皮质期强化幅度值差异有统计学意义(P<0.01),并且以皮质期病灶/肾皮质密度(Ra值)=0.93为阈值是鉴别两者最有价值的特征;ccRCC组强化模式以快速消退为主,但乏脂肪AML组以延迟强化为主,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论:通过分析CT强化表现有助于提高对乏脂肪AML和ccRCC的鉴别诊断。 展开更多

关键词 肾脏 乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤 肾透明细胞癌 体层摄影术 X线计算机

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采用影像组学的肾肿瘤组织学亚型分类 被引量：1

11

作者 杨熠 钱旭升 +3 位作者 周志勇 朱建兵 沈钧康 戴亚康 《浙江大学学报（工学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第12期2381-2388,共8页

为了在术前更准确、非侵入地鉴别乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(fp-AML)和肾透明细胞癌(cc RCC),提出一种基于CT图像的影像组学模型.从CT图像中提取774个三维的影像组学特征;分三步进行特征选择:计算皮尔森相关矩阵剔除冗余特征,使用Welch’s ... 为了在术前更准确、非侵入地鉴别乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(fp-AML)和肾透明细胞癌(cc RCC),提出一种基于CT图像的影像组学模型.从CT图像中提取774个三维的影像组学特征;分三步进行特征选择:计算皮尔森相关矩阵剔除冗余特征,使用Welch’s t检验确定具有显著差异的特征,利用序列浮动前向选择算法选择具有鉴别能力的特征;使用基于稀疏学习的径向基函数神经网络进行分类.结果表明:该模型获得的正确率、敏感度、特异性和受试者工作特征曲线下面积分别为90.00%、66.67%、100.0%和0.9173.利用分类器的输出概率进行模型的可靠性评估,当概率阈值为0.95时,该模型获得的自信正确率、未定率和错分率分别为71.67%、 25.00%和3.33%,结果表明所提出的影像组学模型能可靠地对fp-AML和cc RCC进行分类. 展开更多

关键词 计算机辅助诊断 乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤 肾透明细胞癌 影像组学 径向基函数神经网络

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CT诊断肾少脂肪血管平滑肌脂肪瘤与透明细胞癌的临床分析 被引量：1

12

作者 王勇 成瑶 张晓勇 《临床和实验医学杂志》 2014年第22期1897-1900,共4页

目的研究CT诊断肾少脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AML)与透明细胞癌(CRCC)的临床特征,提高诊断的准确率。方法选择AML与CRCC患者各30例为研究对象,分为AML组和CRCC组。回顾性两组患者的CT检查情况以及相关特征指标。结果两组在肿瘤密度、强化... 目的研究CT诊断肾少脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AML)与透明细胞癌(CRCC)的临床特征,提高诊断的准确率。方法选择AML与CRCC患者各30例为研究对象,分为AML组和CRCC组。回顾性两组患者的CT检查情况以及相关特征指标。结果两组在肿瘤密度、强化程度方面无显著性差异,强化类型上AML组均匀强化显著多于CRCC组,差异有统计学意义(P<0.05)。且AML组患者在病灶突出比、皮质掀起征两个方面均大于CRCC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AML组与CRCC组在CT中表现出的差异较大,AML无论在肿瘤均匀性、病灶突出比还是皮质掀起证都明显大于CRCC,因此应用CT能够准确地鉴别二者。 展开更多

关键词 CT诊断 肾少脂肪血管平滑肌脂肪瘤 透明细胞癌 临床分析

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肾脏少脂肪血管平滑肌脂肪瘤 被引量：5

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作者 李振华 赵伟 +1 位作者 于秀月 孔垂泽 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期264-266,共3页

目的探讨少脂肪血管平滑肌脂肪瘤的临床特点。方法对12例少脂肪血管平滑肌脂肪瘤的资料进行回顾性分析,将其CT检查结果与31例体积相似的肾癌进行了比较。结果少脂肪血管平滑肌脂肪瘤多见于年轻女性,在超声上肿瘤为低回声或等回声,彩色... 目的探讨少脂肪血管平滑肌脂肪瘤的临床特点。方法对12例少脂肪血管平滑肌脂肪瘤的资料进行回顾性分析,将其CT检查结果与31例体积相似的肾癌进行了比较。结果少脂肪血管平滑肌脂肪瘤多见于年轻女性,在超声上肿瘤为低回声或等回声,彩色多普勒可见肿瘤内有血流信号。在平扫CT上少脂肪血管平滑肌脂肪瘤为等密度或高密度肿块,没有脂肪成分,其平扫CT值高于肾癌[分别为(48±9)Hu和(31±10)Hu],但增强程度低于肾癌[分别为(60±9)Hu和(80±20)Hu](P<0.01);92%的少脂肪血管平滑肌脂肪瘤强化均匀。结论少脂肪血管平滑肌脂肪瘤在影像学检查上没有特异性表现,难以准确诊断。应谨慎处理均匀强化的肾脏高密度病变以避免不必要的肾脏切除术。 展开更多

关键词 肾肿瘤 少脂肪血管平滑肌脂肪瘤 诊断

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MRI在乏脂肪肝血管平滑肌脂肪瘤与原发性肝癌鉴别诊断中的价值分析 被引量：2

14

作者 王健 《中国当代医药》 2013年第35期97-99,共3页

目的探讨乏脂肪肝血管平滑肌脂肪瘤与原发性肝癌的MRI表现及特征,以提高两者的鉴别诊断。方法回顾性分析经临床病理证实的10例乏脂肪肝血管平滑肌脂肪瘤与40例原发性肝癌的MRI征象。结果乏脂肪肝血管平滑肌脂肪瘤T1WI呈低信号,T2WI呈混... 目的探讨乏脂肪肝血管平滑肌脂肪瘤与原发性肝癌的MRI表现及特征,以提高两者的鉴别诊断。方法回顾性分析经临床病理证实的10例乏脂肪肝血管平滑肌脂肪瘤与40例原发性肝癌的MRI征象。结果乏脂肪肝血管平滑肌脂肪瘤T1WI呈低信号,T2WI呈混杂稍高信号,增强扫描病灶呈明显延迟强化,门静脉、延迟期仍呈持续强化。原发性肝癌T1WI呈较低或较高信号,T2WI呈混杂高信号,强化模式为"快进快出"表现。两者的强化特征比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI平扫对乏脂肪肝血管平滑肌脂肪瘤与原发性肝癌的鉴别价值有限,LAVA MRI增强技术具有价值。 展开更多

关键词 乏脂肪肝血管平滑肌脂肪瘤 原发性肝癌 MRI成像

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肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌的CT鉴别诊断 被引量：1

15

作者 段文飞 《当代医学》 2020年第28期19-22,共4页

目的探讨肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AMLmf)与肾脏透明细胞癌(ccRCC)的CT鉴别点,提高AMLmf诊断准确率,避免不必要的手术。方法回顾性分析2013年5月至2018年5月在本院经病理确诊的40例AMLmf和11例ccRCC患者的CT平扫及三期增强扫描资料,... 目的探讨肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AMLmf)与肾脏透明细胞癌(ccRCC)的CT鉴别点,提高AMLmf诊断准确率,避免不必要的手术。方法回顾性分析2013年5月至2018年5月在本院经病理确诊的40例AMLmf和11例ccRCC患者的CT平扫及三期增强扫描资料,分别评价肿瘤形态特征如主体是否位于肾外、有无钙化、假包膜、劈裂征、皮质掀起征、强化方式及强化均匀性等;测量并比较AMLmf组和ccRCC组患者感兴趣区CT值、各期强化率。结果CT平扫结果显示,AMLmf组瘤体平扫CT值、主体肾外、劈裂征、皮质掀起征发生率显著高于ccRCC组,坏死、钙化、假包膜发生率显著低于ccRCC组(P<0.05)。CT三期增强结果显示,ccRCC组实质期瘤体CT值显著高于AMLmf组(P<0.05);两组皮质期、排泄期瘤体CT值比较差异无统计学意义;AMLmf组瘤体均匀强化率显著高于ccRCC组,AMLmf组各期强化率显著低于ccRCC组(P<0.05);AMLmf组快进快出率显著低于ccRCC组,AMLmf持续强化率显著高于ccRCC组(P<0.05)。结论AMLmf主体位于肾外比ccRCC常见,AMLmf平扫CT值高ccRCC,增强扫描AMLmf以均匀强化、持续强化为主,ccRCC以不均匀强化、快进快出为主,这是AMLmf和ccRCC主要CT鉴别点。 展开更多

关键词 肾脏 肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤 肾透明细胞癌 CT

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CT双相扫描鉴别乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤与肾细胞癌的价值 被引量：21

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作者 林均海 葛全序 姜华伟 《医学影像学杂志》 2006年第9期941-943,共3页

目的:通过比较乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)与肾细胞癌(RCC)的各种CT特征,评价CT在鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析了7例均病理证实的乏脂肪性AML和22例RCC的CT平扫和双相增强扫描(皮髓质相和早期分泌相)资料。结果:乏脂肪AML呈... 目的:通过比较乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)与肾细胞癌(RCC)的各种CT特征,评价CT在鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析了7例均病理证实的乏脂肪性AML和22例RCC的CT平扫和双相增强扫描(皮髓质相和早期分泌相)资料。结果:乏脂肪AML呈不均匀密度2例(28.6%),RCC组,不均匀密度14例(63.2%),两组不均匀率差异显著(P<0.05)。均匀强化和延迟强化发生率AML组为71%(5/7)和57.1%(4/7),RCC组为14%(3/22)和9%(2/22),经多变量逻辑回归分析,肿瘤的强化模式是鉴别AML和RCC的有价值的预测指标,其阳性和阴性预测值分别为80%(4/5)和86.9%(20/23)。结论:应用CT对比剂双期扫描,肿瘤的强化模式对于鉴别AML和RCC具有重要价值。 展开更多

关键词 乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤 肾细胞癌 双期扫描 体层摄影术 X线计算机

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乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的CT特征分析(附40例报告) 被引量：14

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作者 孔文 张进 +9 位作者 董柏君 黄吉炜 陈勇辉 陈海戈 陈奇 薛蔚 周立新 薄隽杰 刘东明 黄翼然 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2011年第5期399-402,共4页

目的通过分析40例术前诊断为肾癌的乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的CT影像学特征,以期提高肾脏肿瘤的诊断准确率,减少过度治疗。方法回顾性分析40例术前影像学诊断为肾癌的乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤,评价CT平扫及增强后三期扫描中肿瘤的大小... 目的通过分析40例术前诊断为肾癌的乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的CT影像学特征,以期提高肾脏肿瘤的诊断准确率,减少过度治疗。方法回顾性分析40例术前影像学诊断为肾癌的乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤,评价CT平扫及增强后三期扫描中肿瘤的大小、位置、强化模式、强化程度、是否伴有钙化等。结果肿瘤最大径1.6～7.9(3.48±1.68)cm;38例表现为实性占位,2例表现为囊实性占位(BosniakⅣ型);1例肿瘤伴有钙化;就强化程度而言,13例表现为轻度强化,18例表现为中度强化,9例表现为明显强化;就强化模式而言,28例表现为延迟强化,12例表现为非延迟强化;10例表现为不均匀强化,30例表现为均匀强化。结论 CT强化程度,强化模式及特殊征象在乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断中具有一定价值。 展开更多

关键词 乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤 CT 强化模式 强化程度

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增强CT影像组学鉴别小肾癌与乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的价值 被引量：13

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作者 向玲玲 吴晶涛 +3 位作者 郜言坤 罗先富 朱庆强 田彤彤 《肿瘤影像学》 2021年第3期185-190,共6页

目的:探讨3期增强计算机体层成像(computed tomography,CT)影像组学特征建立的影像组学模型鉴别小肾癌(直径≤4 cm)与乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(fat-poor renal angiomyolipoma,fpAML)的价值。方法:回顾并分析125例直径≤4 cm的肾脏肿... 目的:探讨3期增强计算机体层成像(computed tomography,CT)影像组学特征建立的影像组学模型鉴别小肾癌(直径≤4 cm)与乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(fat-poor renal angiomyolipoma,fpAML)的价值。方法:回顾并分析125例直径≤4 cm的肾脏肿瘤患者术前CT增强扫描图像,包括小肾癌80例,fpAML 45例。分别在皮髓质期、实质期与排泄期图像上勾画三维感兴趣区(region of interest,ROI),按照3∶1的比例划分训练集(93例)与测试集(32例),提取并筛选影像组学特征后,分别建立支持向量机(support vector machine,SVM)、逻辑回归(logistic regression,LR)模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价模型对小肾癌与fpAML鉴别诊断的效能。结果:通过降维筛选出最优特征91个,其中皮髓质期39个、实质期25个、排泄期27个。基于皮髓质期特征构建的SVM模型鉴别效能最佳,其训练集所对应的曲线下面积(area under curve,AUC)、特异度、灵敏度和准确度分别为0.961、0.917、0.939和0.882;测试集分别为0.825、0.900、0.750和0.875。结论:基于3期增强CT影像组学模型在小肾癌与fpAML鉴别中具有较强的效能,其中肾皮髓质期鉴别效能优于实质期与排泄期,且SVM模型鉴别价值较LR模型更高。 展开更多

关键词 小肾癌 乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤 影像组学 CT

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MRI扩散加权成像在乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤和肾癌间的鉴别诊断价值 被引量：12

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作者 周海生 张爱伟 +4 位作者 陈伟建 郑汉朋 王军 黄海 邱乾德 《温州医科大学学报》 CAS 2016年第6期447-450,共4页

目的:探讨MRI扩散加权成像(DWI)在乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)和肾癌间的鉴别诊断价值。方法:搜集2012年1月至2014年12月病理诊断RAML的患者137例,结合影像资料去除含明确脂肪的患者122例,具有完整MRI检查资料的乏脂肪RAML患者共15... 目的:探讨MRI扩散加权成像(DWI)在乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)和肾癌间的鉴别诊断价值。方法:搜集2012年1月至2014年12月病理诊断RAML的患者137例,结合影像资料去除含明确脂肪的患者122例,具有完整MRI检查资料的乏脂肪RAML患者共15例,搜集2012年1月至2014年12月病理诊断肾癌并且具有完整MRI检查资料的患者31例,分析其MRI DWI信号特点,测量各病灶表面扩散系数(ADC)值,并分析其统计学差异。结果:15例乏脂肪RAML中,男6例,女9例,平均年龄(47±6.0)岁,ADC值为(1.62±0.18)×10-3 mm2/s;31例肾癌中,男14例,女17例,平均年龄(64±7.5)岁,透明细胞肾癌19例,乳头状肾癌7例,嫌色细胞肾癌5例,肾癌ADC值为(1.46±0.283)×10-3 mm2/s;乏脂肪RAML ADC值与肾癌ADC值差异有统计学意义(P<0.05);当ADC值阈值选择为1.57×10-3 mm2/s时,其鉴别诊断的敏感度和特异性分别为86.7%和77.4%。结论:乏脂肪RAML和肾癌的MRI DWI ADC值具有统计学差异;ADC值在乏脂肪RAML和肾癌的鉴别诊断中具有一定的价值。 展开更多

关键词 乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤 肾肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 鉴别诊断

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最大径≤3 cm的乏脂肪肾脏血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌的MRI鉴别 被引量：8

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作者 张丽青 韩志江 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期132-135,共4页

目的探讨MRI在最大径≤3 cm的乏脂肪肾脏血管平滑肌脂肪瘤(AMLmf)与肾透明细胞癌(CCRCC)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实最大径≤3 cm的18例20枚AMLmf与30例30枚CCRCC的MRI资料,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定最小径... 目的探讨MRI在最大径≤3 cm的乏脂肪肾脏血管平滑肌脂肪瘤(AMLmf)与肾透明细胞癌(CCRCC)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实最大径≤3 cm的18例20枚AMLmf与30例30枚CCRCC的MRI资料,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定最小径/最大径比值对AMLmf与CCRCC诊断的最佳阈值,采用χ~2检验分析T2WI信号、劈裂征、脂肪信号、假包膜、囊变或坏死、最小径/最大径的比值、DWI及强化方式在AMLmf与CCRCC中的分布差异。结果 ROC曲线显示病灶最小径/最大径比值鉴别AMLmf与CCRCC的面积为0. 851,当最小径/最大径比值为0. 870时,鉴别AMLmf与CCRCC的敏感性为86. 7%,特异性为70. 0%。AMLmf与CCRCC在T2WI低信号、劈裂征、假包膜、囊变或坏死、DWI低信号及延迟性强化方面分别为15/20(75. 0%)和5/30(16. 7%)(χ~2=17. 014,P=0. 000)、14/20 (70. 0%)和6/30 (20. 0%)(χ~2=6. 400,P=0. 011)、4/20(20. 0%)和25/30(83. 3%)(χ~2=19. 759,P=0. 000)、0/20 (0. 0%)和17/30 (56. 7%)(χ~2=17. 172,P=0. 000)、10/20(50. 0%)和5/30 (16. 7%)(χ~2=6. 349,P=0. 012)、16/20 (80. 0%)和12/30 (40. 0%)(χ~2=7. 792,P=0. 005),差异有统计学意义(P <0. 05),脂肪信号在两者之间的差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 T2WI低信号、劈裂征、DWI低信号、最小径/最大径比值<0. 870、延迟性强化有助于AMLmf的诊断,假包膜、囊变或坏死、最小径/最大径比值> 0. 870有助于CCRCC的诊断,准确识别这些征象对两者的鉴别有重要意义。 展开更多

关键词 乏脂肪肾脏血管平滑肌脂肪瘤 肾透明细胞癌 肾肿瘤 磁共振成像

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