后腹腔镜下肾上腺部分与全部切除术治疗单侧醛固酮腺瘤的对比研究 被引量：12

1

作者 薛永平 肖维仁 +1 位作者 王敏捷 胡卫列 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期209-212,共4页

目的比较后腹腔镜下肾上腺部分切除(partial adrenalectomy,PA)与全部切除(total adrenalectomy,TA)治疗单侧醛固酮腺瘤(aldosterone-producing adenoma,APA)的疗效。方法 2006年1月~2012年12月,47例单侧APA接受手术治疗,其中36例行后... 目的比较后腹腔镜下肾上腺部分切除(partial adrenalectomy,PA)与全部切除(total adrenalectomy,TA)治疗单侧醛固酮腺瘤(aldosterone-producing adenoma,APA)的疗效。方法 2006年1月~2012年12月,47例单侧APA接受手术治疗,其中36例行后腹腔镜下肾上腺部分切除术(PA组),11例行后腹腔镜下肾上腺全部切除术(TA组),比较2组患者术后血浆醛固酮浓度、血钾水平、血压水平、服用降压药物种类。结果均无术中输血及中转开腹。PA组和TA组手术时间分别为(116.5±37.0)、(100.2±42.8)min,无统计学差异(t=1.233,P=0.224);术中出血量中位数分别为30 ml(5~400 ml)、20 ml(10~300 ml),差异无统计学意义(Z=-1.267,P=0.205);禁食时间分别为(1.7±0.7)、(1.7±0.6)d,差异无统计学意义(t=0.000,P=1.000);拔引流管时间分别为(3.0±0.8)、(2.8±0.9)d,差异无统计学意义(t=0.705,P=0.484);术后住院时间分别为(8.2±2.2)、(8.1±2.0)d,差异无统计学意义(t=0.135,P=0.894)。47例随访6~97个月(平均30个月),术后均无复发,无须补充血钾;2组患者高血压治愈率、改善率、无效率分别为(61.1%、25.0%、13.9%)和(63.6%、36.4%、0),差异无统计学意义(Z=-0.437,P=0.662)。结论对单侧肾上腺APA的手术治疗,后腹腔镜下PA技术上安全可行,疗效等同TA。 展开更多

关键词 原发性醛固酮增多症 醛固酮腺瘤 后腹腔镜 肾上腺部分切除术 肾上腺全部切除术

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后腹腔镜肾上腺部分切除术治疗库欣综合征肾上腺皮质腺瘤的临床研究 被引量：12

2

作者 何竑超 戴军 +4 位作者 祝宇 孙福康 王浩飞 芮文斌 沈周俊 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2014年第4期226-229,共4页

目的探讨后腹腔镜肾上腺部分切除术治疗库欣综合症肾上腺皮质腺瘤的有效性和安全性。方法 2005年1月到2010年12月共有60例库欣综合症肾上腺皮质腺瘤的患者在我院行后腹腔镜肾上腺手术,其中54例行后腹腔镜肾上腺部分切除术。回顾性分析... 目的探讨后腹腔镜肾上腺部分切除术治疗库欣综合症肾上腺皮质腺瘤的有效性和安全性。方法 2005年1月到2010年12月共有60例库欣综合症肾上腺皮质腺瘤的患者在我院行后腹腔镜肾上腺手术,其中54例行后腹腔镜肾上腺部分切除术。回顾性分析患者住院资料和随访资料。结果后腹腔镜肾上腺手术平均耗时80min,出血量64mL,术后住院7d。手术成功率达96.4%。术前伴发疾病在术后有不同程度改善,高血压、糖尿病和肥胖的缓解率分别为54.8%、29.4%和58.6%。1例患者在围术期发生死亡。结论后腹腔镜肾上腺部分切除术治疗库欣综合症肾上腺皮质腺瘤安全有效,伴发疾病在术后有不同程度的缓解。瘤体大小是影响手术方式的重要因素。 展开更多

关键词 库欣综合征 肾上腺皮质腺瘤 肾上腺部分切除术 后腹腔镜手术 预后

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腹腔镜肾上腺全切术与部分切除术治疗肾上腺醛固酮腺瘤的对比研究 被引量：12

3

作者 郭旭东 王翰博 +3 位作者 蒋绍博 金讯波 巩若箴 熊晖 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2011年第11期146-150,共5页

目的探讨经腹腔途径腹腔镜单侧肾上腺全切与部分切除治疗肾上腺醛固酮腺瘤的围手术期及长期血压预后结果之间有无差别。方法 2004年4月至2009年6月共收治103例肾上腺醛固酮腺瘤患者,其中69例(67%)患者行腹腔镜肾上腺全切术(单侧肾上腺... 目的探讨经腹腔途径腹腔镜单侧肾上腺全切与部分切除治疗肾上腺醛固酮腺瘤的围手术期及长期血压预后结果之间有无差别。方法 2004年4月至2009年6月共收治103例肾上腺醛固酮腺瘤患者,其中69例(67%)患者行腹腔镜肾上腺全切术(单侧肾上腺全切组),34例(33%)患者行腹腔镜肾上腺部分切除术(肾上腺部分切除组)。回顾性分析所有患者的临床资料,并随访其术后血压恢复情况及血浆醛固酮、血钾的变化。结果 103例手术均获成功,无中转开放手术患者。两组患者在手术时间、手术出血量、术中及术后并发症、术后醛固酮、术后血钾差异无统计学意义(P均>0.05)。在中位时间为37(9～82)个月的随访期内,单侧肾上腺全切组44例患者血压恢复正常,24例患者血压好转,1例患者血压治疗无效;肾上腺部分切除组21例患者血压恢复正常,9例患者血压好转,4例患者血压治疗无效。两组间行χ2检验差异无统计学意义。肾上腺部分切除组3例患者在术后血压曾好转,但分别在8个月、1.5年、3年血压重又升高至术前水平,且伴有血浆醛固酮的重新升高。其余100例患者的血钾及血浆醛固酮水平在术后6个月复查时均恢复到正常范围内。结论肾上腺部分切除术治疗醛固酮腺瘤与单侧肾上腺全切术相比在术后激素不足发生率及改善术后血压等方面并无明显差别,但是肾上腺部分切除术存在复发的可能,相比之下单侧肾上腺全切术疗效更为确切,因此对于单侧肾上腺腺瘤应选用单侧肾上腺全切术。 展开更多

关键词 原发性醛固酮增多症 腹腔镜 肾上腺部分切除术 单侧肾上腺全切术 高血压

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腹腔镜下肾上腺部分切除术治疗库欣综合征肾上腺腺瘤：单中心121例临床分析 被引量：8

4

作者 何竑超 祝宇 +6 位作者 何威 谢欣 戴军 王晓晶 王浩飞 芮文斌 孙福康 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期244-247,共4页

目的探讨腹腔镜下肾上腺部分切除术治疗库欣综合征（Cushing syndrome，CS）肾上腺腺瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月收治的121例行腹腔镜下肾上腺部分切除术治疗的cs肾上腺腺瘤患者的临床资料，男10例，女11... 目的探讨腹腔镜下肾上腺部分切除术治疗库欣综合征（Cushing syndrome，CS）肾上腺腺瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月收治的121例行腹腔镜下肾上腺部分切除术治疗的cs肾上腺腺瘤患者的临床资料，男10例，女111例。初次就诊年龄17～63岁，平均39岁。腺瘤位于右侧50例，左侧71例。肿瘤直径1．0～5．0cm，平均2．6cm。84例（69．4％）合并高血压，36例（29．8％）合并糖尿病，45例（37．2％）合并肥胖。121例均行腹腔镜下肾上腺部分切除术，62例行经腹膜后腹腔镜手术，59例行经腹腹腔镜手术，围手术期予皮质醇激素规律替代治疗。术后定期随访，观察症状及内分泌检查指标改善情况。结果本组121例手术中1例因出血量较大，转为开放手术，手术成功率为99．2％。中位手术时间50min（30～225min）；中位出血量50ml（20～400m1）；术后平均住院时间（5．0±3．2）d。62例行经腹膜后腹腔镜入路者中位手术时间55min（30—225min），术中出血量50ml（20—400m1），术后平均住院时间（5．0±2．4）d；59例行经腹腹腔镜入路者中位手术时间45min（30～120min），术中出血量60ml（20—300ml），术后平均住院时间（6．0±2．7）d，两种入路上述指标比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。术中并发症：血管损伤2例（发生率1．7％），两种手术入路者中各1例；腹腔脏器损伤2例（脾脏损伤1例，肝脏损伤1例），均发生于经腹腹腔镜手术中。术后并发症：深静脉血栓1例（0．8％），伤151血肿1例（0．8％），伤口感染4例（3．3％）。术后予激素替代治疗2～12个月，平均6．2个月。术前伴发的高血压、糖尿病和肥胖在术后均有不同程度的改善，其术后1年缓解率分别为58．3％（49／84）、30．6％（11／36）和60．O％（30／45）。结论腹腔镜下肾上腺部分切除术治� 展开更多

关键词 库欣综合征 肾上腺部分切除术 经腹腹腔镜手术 后腹腔镜手术

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超声刀在后腹腔镜肾上腺部分切除术中的应用 被引量：7

5

作者 张旭 朱庆国 +4 位作者 马鑫 王少刚 郭小林 叶章群 周四维 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期403-404,共2页

目的　评价超声止血刀 (LCS)在腹腔镜肾上腺部分切除术中的作用。方法　 1 2例患者 (肾上腺皮质腺瘤 1 1例 ,原发性肾上腺皮质增生 1例 ) ,采用LCS行后腹腔镜肾上腺部分切除术。结果　所有手术均获成功 ,手术时间 32～ 67分钟 ,术中出血... 目的　评价超声止血刀 (LCS)在腹腔镜肾上腺部分切除术中的作用。方法　 1 2例患者 (肾上腺皮质腺瘤 1 1例 ,原发性肾上腺皮质增生 1例 ) ,采用LCS行后腹腔镜肾上腺部分切除术。结果　所有手术均获成功 ,手术时间 32～ 67分钟 ,术中出血 (2 4 7± 1 6 3)ml;术后住院天数为 (4 1± 1 6)天。手术结束血气分析正常 ,术后随诊 2～ 1 2个月 ,无肿瘤复发及残余肿瘤 ,肾上腺疾病临床症状、体征改善。结论　后腹腔镜肾上腺部分切除术中 ,LCS切割止血可靠 ,无电传导性损伤 。 展开更多

关键词 肾上腺疾病 肾上腺部分切除术 后腹腔镜 超声刀 手术方法

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国产单孔蛇形臂机器人手术系统在经后腹腔肾肿瘤肾部分切除术和肾上腺肿瘤切除术中的初步应用 被引量：4

6

作者 朱清毅 张超 +7 位作者 魏勇 王正 肖成武 沈露明 杨健 周铁 杨波 王林辉 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1189-1193,共5页

目的探索经后腹腔单孔机器人肾肿瘤肾部分切除术和肾上腺肿瘤切除术的安全性和有效性。方法2021年11月至2022年2月,海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院和南京医科大学第二附属医院采用国产单孔蛇形臂机器人手术系统完成经后腹腔肾... 目的探索经后腹腔单孔机器人肾肿瘤肾部分切除术和肾上腺肿瘤切除术的安全性和有效性。方法2021年11月至2022年2月,海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院和南京医科大学第二附属医院采用国产单孔蛇形臂机器人手术系统完成经后腹腔肾肿瘤肾部分切除术和肾上腺肿瘤切除术7例,其中肾上腺肿瘤切除术4例,肾肿瘤肾部分切除术3例。记录所有患者肿瘤最大直径、手术入路、手术时间、术中出血量、切口数量、切口大小、围手术期并发症、病理诊断等资料。记录肾肿瘤肾部分切除术患者术前和出院前血肌酐、热缺血时间和切缘情况。结果所有手术均采用经后腹腔途径。4例患者接受肾上腺肿瘤切除术,3例肿瘤位于右侧、1例位于左侧,肿瘤最大直径1.2~3.3 cm;4例均为纯单孔手术,切口直径3.0~4.5 cm;手术操作时间50~96 min,术中出血量10~50 mL,围手术期无明显并发症。3例患者接受肾肿瘤肾部分切除术,术前血肌酐分别为77、43、108μmol/L;3例肿瘤均位于右侧,最大直径1.9~2.7 cm,R.E.N.A.L.评分分别为5P、4X、4P;2例采用纯单孔术式,切口分别为4.5、4.0 cm,1例增加一个12 mm辅助通道;手术操作时间52~150 min,术中出血量10~50 mL,热缺血时间22~30 min;术后病理诊断为肾透明细胞癌2例、切缘均为阴性,血管平滑肌脂肪瘤1例,围手术期未出现出血、漏尿、发热等并发症,出院前血肌酐分别为99、50、93μmol/L。结论采用国产单孔蛇形臂机器人手术系统可安全、有效地开展经后腹腔肾肿瘤肾部分切除术和肾上腺肿瘤切除术。 展开更多

关键词 机器人手术 单孔腹腔镜手术 肾上腺肿瘤 肾肿瘤 肾上腺部分切除术 肾部分切除术 蛇形臂

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经脐单孔腹腔镜肾上腺部分切除术治疗肾上腺腺瘤(附6例报告) 被引量：5

7

作者 刘志虎 李刚 +5 位作者 权昌益 陈靖 罗子靖 温思萌 郝海峰 牛远杰 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2011年第6期404-406,共3页

目的:总结经脐单孔腹腔镜下行肾上腺部分切除术治疗肾上腺腺瘤的临床经验并探讨其可行性。方法:2009年10月～2011年1月采用自制的多通道单孔设备对6例肾上腺腺瘤患者行经脐单孔腹腔镜下肾上腺部分切除术,腺瘤直径(2.3±0.5)cm。脐部... 目的:总结经脐单孔腹腔镜下行肾上腺部分切除术治疗肾上腺腺瘤的临床经验并探讨其可行性。方法:2009年10月～2011年1月采用自制的多通道单孔设备对6例肾上腺腺瘤患者行经脐单孔腹腔镜下肾上腺部分切除术,腺瘤直径(2.3±0.5)cm。脐部作1～2 cm弧形切口,置入自制多通道单孔设备、普通腹腔镜及可弯器械,切开后腹膜,于肾上极内侧游离肾上腺肿瘤,完整切除腺瘤,尽可能保留正常肾上腺。结果:6例手术均顺利完成,手术时间(123.3±23.4)min,,出血量平均(86.5±12.4)ml。术后有1例患者血压较高,采用降压药物后控制,其余均无高血压及肾上腺危象表现,血钾均恢复至正常水平。住院时间平均3天。术后病理检查证实为肾上腺腺瘤。6例随访3～12个月,脐部切口愈合良好,无脐疝等并发症。复查B超及腹部CT均无复发。结论:采用自制的多通道设备行经脐单孔腹腔镜下肾上腺部分切除安全、可行,瘢痕隐蔽,美容效果好,是临床治疗肾上腺腺瘤的一个新选择。 展开更多

关键词 肾上腺腺瘤 单孔腹腔镜术 肾上腺部分切除术

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原发性醛固酮增多症的腹腔镜治疗进展 被引量：2

8

作者 郭旭东 蒋绍博 王翰博 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2011年第13期3852-3855,共4页

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是Conn在1955年首次发现并提出的一种肾上腺疾病[1]。PA由一侧或两侧肾上腺过量分泌醛固酮而致,主要表现为高血压、低血钾、夜尿增多、碱血症、血浆醛固酮升高及肾素活性降低等。研究表明... 原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是Conn在1955年首次发现并提出的一种肾上腺疾病[1]。PA由一侧或两侧肾上腺过量分泌醛固酮而致,主要表现为高血压、低血钾、夜尿增多、碱血症、血浆醛固酮升高及肾素活性降低等。研究表明醛固酮所引起的高血压患者与原发性高血压相比,在心脏、肾脏等靶器官的损害方面要更为严重,因此PA的早期诊断及治疗非常重要。 展开更多

关键词 肾上腺腺瘤 肾上腺增生 PA 单侧 肾上腺切除术 醛固酮瘤 肾上腺部分切除术 肾上腺皮质 结节样 腹腔镜治疗 原发性

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两种腹腔镜肾上腺切除术式治疗原发性醛固酮增多症效果评价 被引量：3

9

作者 季汉初 黄向华 +4 位作者 覃斌 李长赞 韦钢山 吴清国 梁阳冰 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第33期6548-6550,共3页

目的:比较腹腔镜肾上腺全切术与部分切除术治疗原发性醛固酮增多症的效果。方法:对152例原发性醛固酮增多症分别采用肾上腺全切术(A组82例)和肾上腺部分切除术(B组70例)进行治疗,测量并比较两组患者手术时间、手术失血量、住院时间以及... 目的:比较腹腔镜肾上腺全切术与部分切除术治疗原发性醛固酮增多症的效果。方法:对152例原发性醛固酮增多症分别采用肾上腺全切术(A组82例)和肾上腺部分切除术(B组70例)进行治疗,测量并比较两组患者手术时间、手术失血量、住院时间以及术后一月内血压恢复者比例。结果:两组患者性别、年龄、高血压和低血钾在组间情况无统计差异,具备可比性(P>0.05)。A组患者手术时间、术后一月内血压恢复比例高于B组(P<0.05),而失血量和住院时间无组间差异(P>0.05)。结论:在腹腔镜肾上腺切除手术中,肾上腺全切取得了较好的效果,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 腹腔镜肾上腺切除术 原发性醛固酮增多症 肾上腺全切术 肾上腺部分切除术

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腹腔镜下肾上腺手术的研究进展 被引量：3

10

作者 唐朝朋 周文泉 高建平 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第12期1320-1324,共5页

自Gangner首次报道腹腔镜肾上腺切除术(laparoscopic adrenalectomy,LA)以来,腹腔镜肾上腺切除术已取代开放手术成为大多数肾上腺肿瘤治疗的金标准,虽然在一些肿瘤的处理中还存在争议,但与开放手术相比有巨大的优势。腹腔镜肾上腺切除... 自Gangner首次报道腹腔镜肾上腺切除术(laparoscopic adrenalectomy,LA)以来,腹腔镜肾上腺切除术已取代开放手术成为大多数肾上腺肿瘤治疗的金标准,虽然在一些肿瘤的处理中还存在争议,但与开放手术相比有巨大的优势。腹腔镜肾上腺切除术的手术方法包括经腹腹腔镜肾上腺切除术(transperitoneal laparoscopic adrenalectomy,TLA)和经后腹膜腹腔镜肾上腺切除术(retroperitoneal laparoscopic adrenalectomy,RLA)。文中对腹腔镜肾上腺切除术的这2种方法的适应证与禁忌证、手术方法、并发症、手术结果等进行综述,并对肾上腺肿瘤行肾上腺部分切除术进行探讨。 展开更多

关键词 腹腔镜 肾上腺肿瘤 肾上腺切除术 肾上腺部分切除术

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双侧肾上腺腺瘤型醛固酮增多症的诊断和治疗(附2例报告) 被引量：4

11

作者 张亚群 刘明 +3 位作者 朱生才 张力青 万奔 王建业 《临床泌尿外科杂志》 2008年第7期510-513,共4页

目的:初步探讨双侧肾上腺皮质腺瘤型醛固酮增多症的诊断和治疗特点。方法:回顾性分析我院收治的2例双侧肾上腺皮质腺瘤型醛固酮增多症的临床特点、实验室和影像学检查结果、治疗以及预后情况并结合文献复习。结果:病例1,男,64岁,术前基... 目的:初步探讨双侧肾上腺皮质腺瘤型醛固酮增多症的诊断和治疗特点。方法:回顾性分析我院收治的2例双侧肾上腺皮质腺瘤型醛固酮增多症的临床特点、实验室和影像学检查结果、治疗以及预后情况并结合文献复习。结果:病例1,男,64岁,术前基础血压为200/120mmHg,血钾为2.6mmol/L,MRI提示左右侧肿瘤最大径是2.6cm、1.5cm,立位肾素血管紧张素醛固酮浓度0.36ng/ml、49.6pg/ml、405.7pg/ml。行腹腔镜下双侧肾上腺部分切除术,术后病理回报为双侧肾上腺皮质腺瘤,符合原发性醛固酮增多症。术后2个月复查,降压药从原来的四联降到两联,血压为140/90mmHg,血钾为4.0mmol/L,血皮质激素水平和节律正常。病例2,男,59岁,术前基础血压为160/100mmHg,血钾为3.1mmol/L,MRI提示左右侧肿瘤最大径是3cm、2.3cm,立位肾素血管紧张素醛固酮浓度0.13ng/ml、25.8pg/ml、72pg/ml。行腹腔镜下双侧肾上腺部分切除术,术后病理回报为双侧肾上腺皮质腺瘤,符合原发性醛固酮增多症。术后2个月复查,降压药从原来的三联降到单药,血压为135/90mmHg,血钾为3.6mmol/L,血促肾上腺皮质激素(ACTH)轻度升高,血皮质激素水平和节律正常。结论:双侧肾上腺皮质腺瘤型原醛症非常少见,腹腔镜下双侧肾上腺部分切除术是治疗双侧功能性腺瘤型原醛症的有效方法。 展开更多

关键词 原发性醛固酮增多症 双侧肾上腺糠瘤 腹腔镜 肾上腺部分切除术

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肾上腺肿瘤微创外科手术的研究进展

12

作者 谢鼎新 齐飞波 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第9期236-239,共4页

自微创手术引入以来,腹腔镜下手术治疗已成为手术治疗肾上腺肿瘤的主要选择。腹腔镜肾上腺切除术比传统的开放肾上腺切除术术后并发症少,恢复快。可以通过经腹膜入路或后腹膜入路进行,这是广泛应用于大多数肾上腺外科手术的方式。此外,... 自微创手术引入以来,腹腔镜下手术治疗已成为手术治疗肾上腺肿瘤的主要选择。腹腔镜肾上腺切除术比传统的开放肾上腺切除术术后并发症少,恢复快。可以通过经腹膜入路或后腹膜入路进行,这是广泛应用于大多数肾上腺外科手术的方式。此外,随着微创外科的发展,保留器官的肾上肿瘤部分切除术近年来成为一种保存功能性肾上腺组织的方法。因此,在很多病例中,特别是双侧肾上腺疾病,为了避免终身激素替代治疗和肾上腺功能不足,肾上腺部分切除术已成为越来越常见的一种手术方式。本文对目前肾上腺肿瘤的微创外科手术和保留器官肾上腺部分切除术的最新进展做一综述。 展开更多

关键词 肾上腺肿瘤 肾上腺切除术 腹腔镜 保留器官 肾上腺部分切除术

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肾上腺部分切除术与肾上腺全切术治疗原发性醛固酮增多症的争议与决策 被引量：2

13

作者 罗光恒 刘刚 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第34期2662-2666,共5页

确诊为醛固酮瘤及单侧肾上腺增生的原发性醛固酮增多症(PA)患者首选手术治疗。手术目的是切除肾上腺醛固酮高分泌组织,改善预后。目前研究显示,肾上腺部分切除术与肾上腺全切术治疗PA均可获得临床治愈,但术式选择仍存在争议。本文探讨... 确诊为醛固酮瘤及单侧肾上腺增生的原发性醛固酮增多症(PA)患者首选手术治疗。手术目的是切除肾上腺醛固酮高分泌组织,改善预后。目前研究显示,肾上腺部分切除术与肾上腺全切术治疗PA均可获得临床治愈,但术式选择仍存在争议。本文探讨不同术式治疗不同PA亚型的疗效与安全性、术后皮质醇水平的变化、术后复发以及手术技术等情况,以寻找不同PA亚型的最佳手术方式,使患者获益最大。 展开更多

关键词 醛固酮增多症 肾上腺部分切除术 肾上腺全切术

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肾上腺皮质增生伴嗜铬细胞瘤反复发作一例 被引量：1

14

作者 周媛媛 马向华 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期615-616,共2页

关键词 肾上腺皮质增生 嗜铬细胞瘤 反复发作 肾上腺部分切除术 反复头痛 右肾上腺 手足发麻 探查术

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肾上腺部分切除术与肾上腺全切除术治疗醛固酮腺瘤效果比较的荟萃分析 被引量：1

15

作者 赵庆涛 王正 +1 位作者 于潇 王刚刚 《泌尿外科杂志（电子版）》 2014年第3期11-16,共6页

目的 在醛固酮腺瘤的腹腔镜手术中,肾上腺部分切除术与全切除术选择指征仍存在较大争议。本研究旨在对腹腔镜肾上腺部分切除术(PA)与肾上腺全切除术(TA)治疗醛固酮腺瘤(APA)围手术期安全性及疗效进行比较。方法 在Pubmed、EMBASE、中国... 目的 在醛固酮腺瘤的腹腔镜手术中,肾上腺部分切除术与全切除术选择指征仍存在较大争议。本研究旨在对腹腔镜肾上腺部分切除术(PA)与肾上腺全切除术(TA)治疗醛固酮腺瘤(APA)围手术期安全性及疗效进行比较。方法 在Pubmed、EMBASE、中国知网数据库中检索2000至2014年3月发表的比较腹腔镜肾上腺部分切除术(PA)与肾上腺全切除术(TA)治疗醛固酮腺瘤(APA)的临床对照研究,并应用Revman 5.2进行荟萃分析。分析的主要内容为围手术期结果(手术时间、住院时间、出血量)及远期疗效(治愈率、部分缓解率、无效率)。结果 8项研究最终入选,包括973例患者。荟萃分析显示,PA和TA在围手术期结果如手术时间、住院时间及术中失血量方面无明显统计学差异。在治疗效果,特别是治愈率上,PA和TA亦大致相同(OR 1.13,95%CI 0.75~1.70,P=0.57),但PA较TA治疗失败的风险相对较大(OR 1.99,95%CI 0.74~5.38,P=0.17),但尚未达到统计学差异。结论 对于醛固酮腺瘤,与TA相比,PA技术上安全可靠,具有相似的治疗效果,但少数患者有潜在的治疗失败的风险。 展开更多

关键词 肾上腺部分切除术 肾上腺切除术 醛固酮腺瘤 荟萃分析

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经腹腔入路肾上腺肿瘤切除术

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作者 李兵 刘东 《医学新知》 CAS 2014年第6期363-365,368,共4页

肾上腺手术主要用于治疗肾上腺内分泌异常（特别是内分泌药物治疗无效时）和恶性肿瘤性病变。第1例肾上腺开放手术完成于19世纪末，之后虽然出现多种手术方法，但基本的手术原则及对解剖的认识在20世纪几乎无变化。腹腔镜肾上腺切除术... 肾上腺手术主要用于治疗肾上腺内分泌异常（特别是内分泌药物治疗无效时）和恶性肿瘤性病变。第1例肾上腺开放手术完成于19世纪末，之后虽然出现多种手术方法，但基本的手术原则及对解剖的认识在20世纪几乎无变化。腹腔镜肾上腺切除术的出现和快速普及，是肾上腺手术里程碑式的革新，已经几乎完全替代了开放手术。但鉴于浸润性肾上腺皮质癌或肿瘤手术切除的复杂性，以及腹腔镜手术中转开放手术的可能性，泌尿外科医生仍需熟悉并掌握肾上腺开放手术。 展开更多

关键词 肾上腺肿瘤 肾上腺切除术 肾上腺部分切除术 腹腔镜 经腹腔入路

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醛固酮腺瘤患者应用肾上腺全切除术、保留肾上腺手术的临床观察 被引量：1

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作者 柳林 沙文 +3 位作者 纪传彪 芦才广 马鹏德 武新威 《临床研究》 2021年第5期1-2,共2页

目的探究醛固酮腺瘤患者应用肾上腺全切术、保留肾上腺手术的效果。方法回顾性分析2016年3月至2019年3月濮阳市油田总医院收治的70例醛固酮腺瘤患者临床资料,其中36例行腹腔镜下肾上腺全切除术(肾上腺全切组),34例行腹腔镜下肾上腺部分... 目的探究醛固酮腺瘤患者应用肾上腺全切术、保留肾上腺手术的效果。方法回顾性分析2016年3月至2019年3月濮阳市油田总医院收治的70例醛固酮腺瘤患者临床资料,其中36例行腹腔镜下肾上腺全切除术(肾上腺全切组),34例行腹腔镜下肾上腺部分切除术(保留肾上腺组),比较两组手术情况,并随访患者术后血压恢复以及疾病复发情况。结果两组的手术用时、术中出血、住院周期、术后收缩压、舒张压、血钾以及醛固酮等方面比较,无显著差异(P>0.05),保留肾上腺组术后并发症发生率显著低于肾上腺全切组(P<0.05)。随访6个月,肾上腺全切组患者的术后血压有效率为88.89%,保留肾上腺组为85.29%;肾上腺全切组复发率为0.00%,保留肾上腺组为5.88%,两组术后血压有效率、复发率比较,无显著差异(P>0.05)。结论与肾上腺全切术相比,保留肾上腺手术在醛固酮腺瘤患者的治疗中尽管存在复发的可能性,但其并发症轻且少,安全可靠。 展开更多

关键词 醛固酮腺瘤 肾上腺部分切除术 肾上腺全切除

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超声技术在腹腔镜肾上腺部分切除术中的应用

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作者 陈德 邓振农 +1 位作者 彭和平 陈志光 《广东医学》 CAS CSCD 2004年第7期772-773,共2页

目的　探讨超声技术在腹腔镜肾上腺部分切除术中的应用。方法　采用腹腔镜超声定位探查和超声刀切割止血对 11例患者行单侧肾上腺部分切除术。结果　超声技术腹腔镜肾上腺切除术全部顺利完成 ,平均手术时间 86 7min ,平均术中出血 34 6... 目的　探讨超声技术在腹腔镜肾上腺部分切除术中的应用。方法　采用腹腔镜超声定位探查和超声刀切割止血对 11例患者行单侧肾上腺部分切除术。结果　超声技术腹腔镜肾上腺切除术全部顺利完成 ,平均手术时间 86 7min ,平均术中出血 34 6ml,切除肿瘤的完整性好 ,无并发症发生 ,手术效果优于非超声技术的腹腔镜肾上腺切除术。结论　超声定位探查及超声刀切割止血的腹腔镜肾上腺部分切除术能更准确切除病灶和保留正常组织 ,可进一步缩短手术时间、降低手术并发症 ,临床应用安全可靠。 展开更多

关键词 超声技术 腹腔镜 肾上腺部分切除术 肾上腺皮质腺瘤 肾上腺皮质增生

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肾上腺囊肿的外科治疗24例分析

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作者 鲁雄兵 谢辉莉 +4 位作者 黄红卫 邹高德 熊建华 潘正跃 史子敏 《中国肿瘤》 CAS 2009年第8期682-684,共3页

[目的]探讨肾上腺囊肿外科治疗方法。[方法]回顾性分析24例肾上腺囊肿患者(腹腔镜组10例,开放手术组14例)外科手术情况。[结果]10例腹腔镜手术中3例完整剥离囊肿,7例行腹腔镜肾上腺部分切除术,平均住院日6.20±0.79d;14例开放手术中... [目的]探讨肾上腺囊肿外科治疗方法。[方法]回顾性分析24例肾上腺囊肿患者(腹腔镜组10例,开放手术组14例)外科手术情况。[结果]10例腹腔镜手术中3例完整剥离囊肿,7例行腹腔镜肾上腺部分切除术,平均住院日6.20±0.79d;14例开放手术中4例行肾上腺全切,10例行肾上腺部分切除术,平均住院日8.85±1.03d。两组平均住院日差异比较有统计学意义(t=6.849,P=0.001)。腹腔镜组均成功保留患侧肾上腺正常实质。[结论]对于多数肾上腺囊肿病例,肾上腺部分切除术是可行的;行腹腔镜保留肾上腺部分正常实质的切除手术治疗肾上腺囊肿有微创的优点,有其应用价值。 展开更多

关键词 肾上腺囊肿 肾上腺全切术 肾上腺部分切除术 腹腔镜

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腹腔镜下肾上腺部分切除术25例分析

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作者 李士星 许长宝 《河南外科学杂志》 2011年第6期81-82,共2页

目的总结腹腔镜下肾上腺部分切除术的体会。方法共施行腹腔镜下肾上腺部分切除术25例,39侧。其中双侧肾上腺嗜铬细胞瘤9例,双侧肾上腺皮质增生5例,单发肾上腺腺瘤11例。双侧同时手术采用经腹腔途径,单侧或分侧手术选用后腹腔途径。结果... 目的总结腹腔镜下肾上腺部分切除术的体会。方法共施行腹腔镜下肾上腺部分切除术25例,39侧。其中双侧肾上腺嗜铬细胞瘤9例,双侧肾上腺皮质增生5例,单发肾上腺腺瘤11例。双侧同时手术采用经腹腔途径,单侧或分侧手术选用后腹腔途径。结果全部手术成功,双侧手术时间186～260 min,单侧手术时间67～126 min,出血量55～176mL。随访2～36个月,临床症状消失,肾上腺皮质功能良好,不需皮质激素替代治疗,未见肿瘤复发。结论孤立肾上腺的良性病变,经腹腔镜肾上腺部分切除术是绝对适应证,但存在肿瘤复发风险,术前必须科学权衡利弊,并且与患者进行充分沟通。 展开更多

关键词 腹腔镜 肾上腺部分切除术

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