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新型镇静镇痛药——右美托咪定 被引量:225
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作者 易利丹 彭六保 +6 位作者 谭重庆 崔巍 万小敏 罗霞 曹俊华 曾小慧 阳巧凤 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期5-10,共6页
右美托咪定是高效、高选择性的肾上腺素α_2受体激动药,具有镇痛作用和剂量依赖性镇静作用。右美托咪定可单独应用,也可与咪达唑仑、丙泊酚或阿片类药物合用,对呼吸抑制作用小。右美托咪定已在辅助检查、各科手术、ICU等临床领域应用,... 右美托咪定是高效、高选择性的肾上腺素α_2受体激动药,具有镇痛作用和剂量依赖性镇静作用。右美托咪定可单独应用,也可与咪达唑仑、丙泊酚或阿片类药物合用,对呼吸抑制作用小。右美托咪定已在辅助检查、各科手术、ICU等临床领域应用,具有良好的镇静、镇痛效果,且可减少常规镇痛药和镇静药的用量,与其他麻醉、镇痛、镇静药物没有配伍禁忌。本文综述了右美托咪定的药效学、药动学,以及临床研究、药物经济学等方面的研究新进展。 展开更多
关键词 右美托咪定 肾上腺素α激动剂 催眠药与镇静药 镇痛
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右美托咪定辅助麻醉对老年重症患者术后谵妄的影响 被引量:22
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作者 马彩艳 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期141-143,共3页
目的观察右美托咪定辅助麻醉对老年重症患者术后谵妄发生情况的影响。方法选择2014年110月于我院择期行腹部手术治疗的67例老年重症患者为研究对象,随机分为观察组35例和对照组32例,观察组持续静脉滴注右美托咪定,负荷剂量1μg/kg... 目的观察右美托咪定辅助麻醉对老年重症患者术后谵妄发生情况的影响。方法选择2014年110月于我院择期行腹部手术治疗的67例老年重症患者为研究对象,随机分为观察组35例和对照组32例,观察组持续静脉滴注右美托咪定,负荷剂量1μg/kg,维持剂量0.2μg·kg^-1·h^-1;对照组静脉滴注同体积的生理盐水替代。观察两组患者拔管时间、苏醒时间和谵妄发生情况。结果观察组苏醒时间和拔管时间分别为(18.4±6.9)min和(25.8±7.3)min,均早于对照组(24.6±7.4)min和(31.2±9.1)min,差异有统计学意义(t=4.626、3.494,均P〈0.001);观察组患者谵妄发生率8.6%(3/35),明显低于对照组28.1%(9/32)(X^2=7.063,P=0.008)。结论右美托咪定辅助麻醉可明显缩短老年重症患者苏醒时间和拔管时间,还可降低患者术后谵妄的发生率。 展开更多
关键词 肾上腺素a激动剂 谵妄
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右美托咪定的合理使用 被引量:18
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作者 李天佐 《药物不良反应杂志》 CSCD 2020年第5期280-282,共3页
右美托咪定(DEX)为α 2肾上腺素能受体(α 2-AR)激动剂,除了在围术期应用外,还应用于门诊检查或治疗中。DEX镇静催眠作用的特点和优势在于,患者可进入类似自然睡眠状态,不仅有利于提高镇静效果,且易于唤醒;很少发生下颌松弛,无明显呼吸... 右美托咪定(DEX)为α 2肾上腺素能受体(α 2-AR)激动剂,除了在围术期应用外,还应用于门诊检查或治疗中。DEX镇静催眠作用的特点和优势在于,患者可进入类似自然睡眠状态,不仅有利于提高镇静效果,且易于唤醒;很少发生下颌松弛,无明显呼吸抑制。DEX的其他优势还在于其抗应激反应和潜在脏器保护作用,以及对认知功能影响小的特点。DEX主要的不良反应为暂时性高血压、低血压、心动过缓等。DEX的另一特点是药效消失相对较慢,术后患者可能发生嗜睡和体位性低血压。必须注意的是,DEX不能独立作为麻醉药在全麻术中担当主要的镇痛药和镇静药,只能发挥辅助作用,其作用有赖于合理的用法和用量,且作用并非是"全"或"无"的,使用过程中须严密监测患者的生命体征。 展开更多
关键词 右美托咪定 肾上腺素α激动剂 麻醉
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盐酸米多君和盆底肌肉锻炼治疗压力性尿失禁的随机对照研究 被引量:16
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作者 朱兰 郎景和 +2 位作者 海宁 李艳 肖河 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期537-539,共3页
目的探讨盐酸米多君和盆底肌肉锻炼治疗压力性尿失禁(SUI)的临床效果。方法采用单中心、前瞻性随机对照的研究方法,对46例SUI患者进行治疗效果的评价,其中服用盐酸米多君22例(药物组),进行盆底肌肉锻炼24例(锻炼组)。根据治疗前后患者... 目的探讨盐酸米多君和盆底肌肉锻炼治疗压力性尿失禁(SUI)的临床效果。方法采用单中心、前瞻性随机对照的研究方法,对46例SUI患者进行治疗效果的评价,其中服用盐酸米多君22例(药物组),进行盆底肌肉锻炼24例(锻炼组)。根据治疗前后患者主观和客观临床参数进行疗效评价,并进行治疗前后生活质量评分。结果药物组2例及锻炼组4例患者未按要求完成治疗。根据患者主观临床参数评价SUI的治疗结果,药物组显效率为15%(3/20),有效率为85%(17/20);锻炼组有效率为55%(11/20),无效率为45%(9/20)。根据患者客观临床参数——1 h尿垫试验结果评价SUI的治疗结果,药物组平均溢尿量减少4.2 ml,锻炼组减少0.6 ml,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。药物组患者治疗后生活质量评分平均提高21分,锻炼组平均提高9分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。药物组14例患者及锻炼组24例患者治疗前后性生活质量评分无变化。结论盐酸米多君和盆底肌肉锻炼均为非手术治疗SUI的有效方法;盐酸米多君的治疗效果优于盆底肌肉锻炼。 展开更多
关键词 肾上腺素α激动剂 盆底肌锻炼 尿失禁 压力性
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选择性α1受体激动剂对儿童体位性心动过速综合征的治疗研究 被引量:15
5
作者 陈丽 杜军保 +4 位作者 金红芳 张清友 李万镇 汪立 王瑜丽 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期688-691,共4页
目的探讨选择性仅1受体激动剂盐酸米多君对体位性心动过速综合征(POTS)的治疗效果。方法本组55例,为2000年5月-2007年9月在北京大学第一医院就诊或住院的POTS患儿,其中男23例,女32例;年龄5—19岁,平均(12.3±3.1)岁,随... 目的探讨选择性仅1受体激动剂盐酸米多君对体位性心动过速综合征(POTS)的治疗效果。方法本组55例,为2000年5月-2007年9月在北京大学第一医院就诊或住院的POTS患儿,其中男23例,女32例;年龄5—19岁,平均(12.3±3.1)岁,随机分为治疗组(应用盐酸米多君及口服补液盐治疗)22例和对照组(应用口服补液盐治疗)33例,对两组儿童进行临床研究及直立试验、基础直立倾斜试验(BHUT)或硝酸甘油激发直立倾斜试验(SNHUT)研究,比较治疗前后患者的好转率、HUT转阴率以及随访终点时的临床痊愈率和有效率。采用SPSS10.0软件进行统计。结果治疗3周和6周后治疗组的好转率均明显高于对照组(100.0% vs 42.4%,P〈0.001;100.0% vs 42.4%,X^2=19.352,P〈0.001),随访终点时治疗组的临床痊愈率明显高于对照组(77.3% vs 27.3%,X^2=13.239,P〈0.001),有效率也明显高于对照组(100.0% vs 36.4%,X^2=22.647,P〈0.001)。治疗3周后治疗组和对照组HUT转阴率相比差异无统计学意义(31.8% vs 12.1%,P〉0.05);治疗6周后治疗组的HUT转阴率明显高于对照组(81.0% vs 48.5%,P〈0.05)。结论选择性α1受体激动剂盐酸米多君对POTS患儿的治疗有效。 展开更多
关键词 肾上腺素α激动剂 米多君 儿童 体位性心动过速综合征
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右美托咪定对肝叶切除患者肝功能、细胞因子及氧化应激的影响 被引量:14
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作者 张宁 郭振中 程燕 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第3期507-511,共5页
目的探讨右美托咪定对肝叶切除患者肝功能、血浆细胞因子水平及缺血再灌注损伤氧化应激的影响。方法选取2014年1月-2016年1月于冀中能源峰峰集团有限公司总医院行肝叶切除术的患者106例,随机分为对照组及观察组,每组各53例,观察组予以... 目的探讨右美托咪定对肝叶切除患者肝功能、血浆细胞因子水平及缺血再灌注损伤氧化应激的影响。方法选取2014年1月-2016年1月于冀中能源峰峰集团有限公司总医院行肝叶切除术的患者106例,随机分为对照组及观察组,每组各53例,观察组予以右美托咪定1μg·kg^(-1)·h^(-1),注射时间为10 min,随后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)持续输注;对照组患者予以等量0.9%氯化钠。比较2组患者麻醉后(T1)、关腹前(T2)、手术结束后1 h(T3)、手术结束后4 h(T4)、手术结束后8 h(T5)的肝功能指标、血浆细胞因子水平及缺血再灌注损伤氧化应激因子水平。计数资料组间比较采用χ~2检验;计量资料2组间比较采用t检验,T1~T5不同时间点测量的各观察指标进行球形检验,符合P<0.05则进行重复测量资料的方差分析。结果 2组患者T2、T3、T4、T5各时间点的ALT、AST水平明显高于T1时间点(ALT:F值分别为43.72、44.16,P值均<0.001;AST:F值分别为53.87、65.44,P值均<0.001),且观察组低于对照组(ALT:t值分别为20.54、22.01、36.68、38.15,P值均<0.001;AST:t值分别为32.27、41.08、52.82、71.89,P值均<0.001);2组患者T3、T4、T5各时间点的TNFα、IL-8水平明显高于T1时间点(TNFα:F值分别为54.37、24.75,P值均<0.001;IL-8:F值分别为47.24、27.39,P值均<0.001),且观察组低于对照组(TNFα:t值分别为59.39、86.32、83.16,P值均<0.001;IL-8:t值分别为74.47、72.29、76.67,P值均<0.001)。2组患者T3、T4、T5各时间点的MDA水平均明显高于T1时间点(F值分别为37.65、17.44,P值均<0.001),且观察组低于对照组(t值分别为17.35、19.11、24.12,P值均<0.001);2组患者T3、T4、T5各时间点的超氧化物歧化酶水平均明显低于T1时间点(F值分别为36.54、33.65,P值均<0.001),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为68.64、66.35、59.48,P值均<0.001)。结论在肝叶切除术中应用右美托咪定,能够有效抑制肝损伤及细胞因子的释� 展开更多
关键词 肝切除术 再灌注损伤 细胞因子类 肾上腺素α激动剂
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右旋美托咪定的镇静效应及其对呼吸和循环的影响 被引量:9
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作者 斯妍娜 石莉 +1 位作者 张媛 鲍红光 《中华全科医师杂志》 2011年第6期442-444,共3页
临床上常用的镇静药丙泊酚和咪达唑仑对呼吸均有抑制作用.右旋美托咪定(dexmedetomidine,Dex)是新型的高度选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,具有催眠、抗焦虑、镇静、镇痛和抗交感等多种作用[1-3].本研究观察Dex的镇静效果及其对呼... 临床上常用的镇静药丙泊酚和咪达唑仑对呼吸均有抑制作用.右旋美托咪定(dexmedetomidine,Dex)是新型的高度选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,具有催眠、抗焦虑、镇静、镇痛和抗交感等多种作用[1-3].本研究观察Dex的镇静效果及其对呼吸、循环的影响. 展开更多
关键词 肾上腺素α激动剂
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右旋美托咪啶在神经外科麻醉中的应用 被引量:8
8
作者 苗鲁民 于泳浩 《天津医药》 CAS 北大核心 2008年第2期158-160,共3页
右旋美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)是一种新型的α2肾上腺素能受体激动剂。与可乐定相比较,DEX是一种高选择性、高特异性α2受体激动剂,受体选择性(α2:α1,)DEX为1620:1,可乐定为220:1,DEX的活性强于可乐定,其分布半衰... 右旋美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)是一种新型的α2肾上腺素能受体激动剂。与可乐定相比较,DEX是一种高选择性、高特异性α2受体激动剂,受体选择性(α2:α1,)DEX为1620:1,可乐定为220:1,DEX的活性强于可乐定,其分布半衰期约5min,清除半衰期约2h。由于DEX具有剂量依赖性镇静、抗焦虑和止痛作用,且无呼吸抑制,因此最近被用于麻醉实践。研究认为DEX可减少麻醉药的用量且其抗交感作用提供的血液动力学稳定,同时,是唯一可唤醒的镇静药。这些特性使DEX逐渐成为神经外科麻醉和神经科危重监护病房有吸引力的辅助药和镇静药。笔者综述DEX在神经外科麻醉及NICU中的应用进展。 展开更多
关键词 肾上腺素α激动剂 神经外科手术 麻醉 综述
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右美托咪定对悬雍垂腭咽成形术患者拔管期应激反应的影响 被引量:8
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作者 王冰舒 余剑波 +3 位作者 王方 张丽 张杨 李士强 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期498-501,共4页
目的观察盐酸右美托咪定对悬雍垂腭咽成形术(UPPP)患者拔管期应激反应的影响。方法将全麻行UPPP的86例患者随机分为右美托咪定组(50例)和对照组(36例)。所有患者术毕均转入麻醉后恢复室泵注丙泊酚、舒芬太尼持续镇静镇痛,右美托... 目的观察盐酸右美托咪定对悬雍垂腭咽成形术(UPPP)患者拔管期应激反应的影响。方法将全麻行UPPP的86例患者随机分为右美托咪定组(50例)和对照组(36例)。所有患者术毕均转入麻醉后恢复室泵注丙泊酚、舒芬太尼持续镇静镇痛,右美托咪定组缓慢静脉注射盐酸右美托咪定0.5μg/kg,对照组给予等量生理盐水。两组均机械通气6-24h后拔管。记录两组患者的苏醒情况、镇静镇痛药物使用量和不良反应发生情况。结果两组患者的苏醒情况比较差异无统计学意义(P〉0.05)。右美托咪定组患者丙泊酚、舒芬太尼的平均(x±s)使用剂量分别为(777±64)mg、(174±10)μg,明显少于对照组(941±100)mg、(207±14)μg(t值分别为4.15和2.99,P值均〈0.05);右美托咪定组呛咳、躁动、寒战、恶心、呕吐等不良反应的发生率也低于对照组(卡方检验,P值均〈0.01)。结论盐酸右美托咪定可有效抑制UPPP患者术毕拔管期的应激反应,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 肾上腺素a激动剂 睡眠呼吸暂停 阻塞性 手术后并发症 耳鼻喉外科手术
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右美托咪定联合氟哌啶醇与单用氟哌啶醇治疗老年谵妄的疗效比较 被引量:8
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作者 马其辉 黄菁菁 +2 位作者 陈日 王家乙 罗蓉 《中国临床保健杂志》 CAS 2017年第4期370-372,共3页
目的分析右美托咪定联合氟哌啶醇与单用氟哌啶醇治疗老年谵妄效果。方法随机数字表法将184例老年谵妄患者分为两组,每组92例。对照组给予氟哌啶醇,观察组在此基础上加用右美托咪定。治疗后,比较两组各时间点谵妄评定方法中文修订版(CAM-... 目的分析右美托咪定联合氟哌啶醇与单用氟哌啶醇治疗老年谵妄效果。方法随机数字表法将184例老年谵妄患者分为两组,每组92例。对照组给予氟哌啶醇,观察组在此基础上加用右美托咪定。治疗后,比较两组各时间点谵妄评定方法中文修订版(CAM-CR)、临床总体印象量表病情严重程度(CGI-SI)、谵妄评定量表-98修订版(DRS-R-98)的评分,并统计两组不良反应。结果治疗1 d、2 d、3 d时,两组CAM-CR、CGI-SI、DRS-R-98评分显著降低(P<0.05),且观察组CAM-CR、CGI-SI、DRS-R-98评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应率为6.5%,显著低于对照组的20.7%(P<0.05)。结论相比于单用氟哌啶醇,右美托咪定联合氟哌啶醇治疗老年谵妄效果更好,且不良反应较少。 展开更多
关键词 谵妄 氟哌啶醇 肾上腺素α激动剂 老年人
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大鼠脑损伤后α2肾上腺素能受体激动剂对脑神经的保护作用 被引量:6
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作者 邱永升 贾英萍 徐庆 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第28期2246-2250,共5页
目的观察α2肾上腺素能受体激动剂右美托咪啶对大鼠脑损伤后脑组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及血中S-100β蛋白的影响,评价其对脑损伤的保护作用。方法72只雄性SD大鼠按照数字表法随机分成3组,即假手术组(S... 目的观察α2肾上腺素能受体激动剂右美托咪啶对大鼠脑损伤后脑组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及血中S-100β蛋白的影响,评价其对脑损伤的保护作用。方法72只雄性SD大鼠按照数字表法随机分成3组,即假手术组(S组)、脑外伤对照组(C组)和α2肾上腺素能受体激动剂处理组(D组),每组24只;每组再根据伤后生存时间按数字表法随机平均分为术后6、12、24及48 h共4个亚组,每个亚组均为6只。采用改良Feeney法制造大鼠脑损伤模型。S组仅行头部开窗手术,不做头部撞击;D组致伤后即刻经颈总静脉注射右美托咪啶负荷量3 μg/kg,再以3 μg·kg-1·h-1的速度经颈总静脉继续输注2 h。右美托咪啶总剂量为9 μg/kg,总体积为4 ml;C组在相同的时间点采用相同方法注射0.9%氯化钠4 ml。各组大鼠分别在伤后相应时间点经股动脉取血,采用酶联免疫法测定血清S-100β蛋白含量,断头后采用酶联免疫法测定脑组织中TNF-α、IL-6水平。结果S组大鼠在伤后6、12、24和48 h脑组织TNF-α含量分别为(2.07±0.06)、(2.01±0.03)、(2.11±0.05)、(2.08±0.04) pg/mg,差异无统计学意义(F=1.147,P〉0.05);IL-6含量分别为(4.03±0.06)、(4.07±0.09)、(4.06±0.04)、(4.55±0.09) pg/mg,差异无统计学意义(F=1.176,P〉0.05);血清S-100β蛋白水平分别为(0.37±0.07)、(0.36±0.02)、(0.35±0.06)、(0.39±0.11) μg/L,差异无统计学意义(F=1.045,P〉0.05)。各时间点的组间比较结果显示,C组上述指标的含量均高于S组,而D组均高于S组,低于C组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论α2肾上腺素能受体激动剂右美托咪啶可抑制大鼠脑损伤导致的炎性反应,具有脑保护作用。 展开更多
关键词 肾上腺素α激动剂 脑损伤 肿瘤坏死因子α 白细胞介6
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右美托咪定联合可视双腔支气管导管技术在胸腔镜手术的临床应用 被引量:4
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作者 卜先龙 万宗明 +4 位作者 方存贵 匡勇 经俊 胡宁 姚卫东 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第3期403-406,共4页
目的观察右美托咪定(DEX)联合可视双腔支气管导管(DLT)技术对胸腔镜手术中的应用价值。方法将60例选择性经胸腔镜肺手术患者根据数字表法随机分为对照组(普通左侧Robertshaw-DLT)和研究组(右美托咪定联合可视左侧Robertshaw-DLT),各30... 目的观察右美托咪定(DEX)联合可视双腔支气管导管(DLT)技术对胸腔镜手术中的应用价值。方法将60例选择性经胸腔镜肺手术患者根据数字表法随机分为对照组(普通左侧Robertshaw-DLT)和研究组(右美托咪定联合可视左侧Robertshaw-DLT),各30例。对照组静脉麻醉诱导后插入DLT采取听诊法定位,研究组经静脉输注DEX 0. 8μg/kg 10min,在诱导静脉麻醉后,通过导管壁的内置摄像头置入DLT以完成定位。随后以0. 5μg·kg-1·h-1的速率输注DEX至手术结束前30 min。记录插管、拔管期的不良反应发生率;观察气管和隆突黏膜损伤情况及术后咽痛、声音嘶哑及咳嗽等发生率。结果与对照组相比,研究组插管、拔管期平均动脉压、心率较平稳(P <0. 05),呛咳、躁动发生率低;研究组手术结束后发现2例气管及隆突黏膜轻度损伤,而对照组有9例轻、中度损伤;研究组术后咽痛、咳嗽等并发症的发生率亦明显下降。结论右美托咪定联合可视双腔支气管导管技术用于经胸腔镜肺手术,围手术期患者循环更加稳定、不良反应发生率小,术后气道并发症发生率明显降低。 展开更多
关键词 胸腔镜检查 围手术期 导管插入术 肾上腺素α激动剂
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婴幼儿体外循环应用α2肾上腺素能受体激动剂的神经保护作用 被引量:1
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作者 邱永升 贾英萍 +2 位作者 李小芹 周锐 徐庆 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2018年第3期172-177,共6页
目的 观察α2肾上腺素能受体激动剂对核因子(NF)-κB表达及婴幼儿体外循环神经损伤的影响.方法 选择2017年6月至2018年3月在郑州儿童医院行先天性心脏病手术的患儿90例,按照随机数字分组法分为3组,每组30人,即试验A组、试验B组和对照组... 目的 观察α2肾上腺素能受体激动剂对核因子(NF)-κB表达及婴幼儿体外循环神经损伤的影响.方法 选择2017年6月至2018年3月在郑州儿童医院行先天性心脏病手术的患儿90例,按照随机数字分组法分为3组,每组30人,即试验A组、试验B组和对照组.麻醉平稳后试验A组静脉输入α2-肾上腺素能受体激动剂右美托咪定1μg/kg,注射时间大于10 min,术中0.2μg·kg-1·h-1静脉泵注,直至手术结束.试验B组诱导后静脉输入α2-肾上腺素能受体激动剂右美托咪定0.5μg/kg,注射时间大于10 min,术中0.1μg·kg-1·h-1静脉泵注,直至手术结束.对照组采用相同的方法给予相同容积的生理盐水.分别于手术前(T1)、体外循环(CPB)结束时(T2)、CPB结束后2 h(T3)、CPB结束6 h(T4)、CPB结束24 h(T5)采集血标本送化验室检测S-100β蛋白、神经元烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和NF-κB,收集记录围手术期相关参数.分别于手术前1 d、术后第1天、术后第7天、术后1个月采用丹佛发育筛查测验(DDST)及标准化临床神经功能检查,以评估患儿神经精神功能状态,术后出现异常者辅以头颅断层扫描、脑电图检查.结果 3组患儿的一般情况及手术情况差异无统计学意义(均P>0.05).在T1时,3组的S-100β蛋白、NSE、TNF-α、IL-6和NF-κB差异无统计学意义(均P>0.05).对照组T2、T3、T4、T5时S-100β蛋白和NSE较T1时升高(均P<0.05);T2、T3、T4、T5时与对照组相比,试验A组和试验B组的S-100β蛋白、NSE、TNF-α、IL-6和NF-κB水平均降低(均P<0.05),且此时试验B组各指标水平较试验A组高(均P<0.05).外周血中性粒细胞NF-κB表达水平与血清S-100β蛋白、NSE、TNF-α、IL-6水平均有良好相关性(相关系数分别为r=0.675、r=0.733、r=0.696和r=0.691,均P<0.05).各组间患儿围手术期的心率、血压等血流动力学指标差异无统计学意义(均P>0.05).对照组有3例患儿有精神神经系统症状, 展开更多
关键词 肾上腺素α激动剂 NF-ΚB 心脏缺损 先天性 儿童 体外循环 脑损伤
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α2肾上腺受体激动剂对体外循环致大鼠脑损伤及炎性因子表达的影响 被引量:1
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作者 邱永升 田迪 +2 位作者 王帅 姚东东 贾英萍 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2020年第6期526-530,共5页
目的观察α2肾上腺受体激动剂对大鼠体外循环(CPB)致脑损伤、核转录因子-κB(NF-κB)蛋白及炎性因子表达的影响。方法成年清洁级健康雄性SD大鼠32只,按照随机数字表法分为4组:S组进行麻醉诱导及穿刺置管操作,机械通气60 min,不行CPB;C... 目的观察α2肾上腺受体激动剂对大鼠体外循环(CPB)致脑损伤、核转录因子-κB(NF-κB)蛋白及炎性因子表达的影响。方法成年清洁级健康雄性SD大鼠32只,按照随机数字表法分为4组:S组进行麻醉诱导及穿刺置管操作,机械通气60 min,不行CPB;C组建立CPB并持续60 min;A组CPB前30 min腹腔注入α2-AR激动剂右美托咪定25μg/kg,建立CPB并持续60min;B组体外循环前30 min腹腔注入右美托咪定25μg/kg+乙酰胆碱能受体拮抗剂甲基牛扁碱6 mg/kg,建立CPB持续60 min。CPB后2 h断头取右侧脑海马组织观察病理学结果。取左侧的海马组织免疫印迹法检测NF-κB/p65蛋白的表达。采血液标本ELISA法检测血清S100β、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度。结果S组海马锥体细胞形态正常完整,C组锥体细胞受损情况较重,核固缩,间隙增宽,A组受损较轻,仅见少量锥体细胞死亡,B组受损较A组重;C组、A组和B组S100β、IL-6和TNF-α水平均升高(P<0.05)。与C组比较,A组S100β、IL-6和TNF-α水平降低(P<0.05)。C组、A组和B组NF-κB/p65的表达升高(P<0.05),与C组比较,A组NF-κB/p65表达降低(P<0.05),B组NF-κB/p65表达高于C组、A组(P<0.05)。结论α2-AR激动剂能够调低CPB时NF-κB信号表达,减少炎性因子的释放,可能是α2-AR激动剂实现该保护作用的机制之一。 展开更多
关键词 肾上腺素α激动剂 体外循环 NF-ΚB 脑损伤
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α2肾上腺素能受体激动剂预防冠心病患者术后心脏不良事件的效果:Meta分析 被引量:1
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作者 郭海 郑宏 马海平 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1058-1061,共4页
目的采用Meta分析评价α2肾上腺素能受体激动剂预防冠心病患者术后心脏不良事件的效果。方法检索MEDLINE、EMBASE、CINAHL、WebofScience、中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库,收集全身麻醉下采用α2肾上腺素能受体激动剂预... 目的采用Meta分析评价α2肾上腺素能受体激动剂预防冠心病患者术后心脏不良事件的效果。方法检索MEDLINE、EMBASE、CINAHL、WebofScience、中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库,收集全身麻醉下采用α2肾上腺素能受体激动剂预防冠心病患者术后心脏不良事件的随机对照研究。采用Cochrane系统评价法评价所纳入文献的质量,评价指标包括:术后心肌梗死发生率、心肌缺血发生率、心动过缓发生率和低血压发生率。采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果纳入15项研究,9篇为高等质量文献,4篇为中等质量文献,2篇为低等质量文献。共3422例患者,应用α2肾上腺素能受体激动剂(包括可乐定和右美托咪定)1790例,应用安慰剂1632例;非心脏手术724例,心脏手术2698例。α2肾上腺素能受体激动剂可降低冠心病患者非心脏手术后心肌梗死生牢,啦肾上腺素能受体激动剂可降低冠心病患者非心脏手术和心脏手术后心肌缺血发生率,啦肾上腺素能受体激动剂可升高冠心病患者非心脏手术后心动过缓发生率(P〈0.05),对冠心病患者心脏手术后心肌梗死发生率和冠心病患者术后低血压发生率无影响(P〉0.05)。结论α2肾上腺素能受体激动剂虽然可诱发心动过缓,但是可降低冠心病患者术后严重心脏不良事件发牛,且可乐定和右荚托咪定的效果一致。 展开更多
关键词 肾上腺素α激动剂 冠心病 手术后并发症 META分析 心脏不良事件
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右美托咪定临床应用指导意见(2013) 被引量:118
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《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第35期2775-2777,共3页
一、概述 右美托咪定是一种高选择性仪:肾上腺素能受体激动剂,具有中枢性抗交感和抗焦虑作用,能产生近似自然睡眠的镇静作用;同时具有一定的镇痛、利尿作用,对呼吸无明显抑制,对心、肾和脑等器官功能可能具有一定的保护特性。可... 一、概述 右美托咪定是一种高选择性仪:肾上腺素能受体激动剂,具有中枢性抗交感和抗焦虑作用,能产生近似自然睡眠的镇静作用;同时具有一定的镇痛、利尿作用,对呼吸无明显抑制,对心、肾和脑等器官功能可能具有一定的保护特性。可用于气管内插管行呼吸机治疗患者的镇静,围手术期麻醉合并用药及有创检查或治疗时的镇静。 展开更多
关键词 肾上腺素受体激动剂 临床应用 呼吸机治疗 镇静作用 围手术期麻醉 抗焦虑作用 气管内插管 高选择性
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布地奈德联合福莫特罗雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察 被引量:43
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作者 赵焕 石寒冰 毕红霞 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第35期4219-4221,共3页
目的观察糖皮质激素布地奈德联合β2-受体激动剂福莫特罗雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者症状、肺功能、炎性递质的影响,探讨本方案的临床疗效。方法选取2008年1月—2011年3月我院收治的96例COPD患者,按随机数字表分为对照组(48例... 目的观察糖皮质激素布地奈德联合β2-受体激动剂福莫特罗雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者症状、肺功能、炎性递质的影响,探讨本方案的临床疗效。方法选取2008年1月—2011年3月我院收治的96例COPD患者,按随机数字表分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组雾化吸入布地奈德,观察组在对照组治疗的基础上雾化吸入福莫特罗,两组均治疗3个月。比较两组患者治疗前及治疗后的肺功能〔1 s用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)〕、动脉血氧分压(PaO2)、痰液炎细胞计数。结果 (1)治疗前两组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1%、PaO2及痰液炎细胞计数、中性粒细胞分数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1%、PaO2较治疗前升高,而痰液炎细胞计数及中性粒细胞分数则较治疗前降低(P<0.05);且治疗后观察组患者肺功能各指标、PaO2较对照组升高,痰液炎细胞计数、中性粒细胞分数较对照组降低(P<0.01)。(2)治疗后对照组显效6例,有效31例,无效11例;观察组显效24例,有效21例,无效3例。两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(u=4.583,P<0.01)。(3)治疗中对照组1例出现恶心(2.1%),观察组3例(6.2%)出现口干及咽喉部不适。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.054,P>0.05)。结论布地奈德联合福莫特罗雾化吸入治疗COPD临床疗效确切,能有效缓解症状、体征及炎性反应,恢复患者肺功能,且安全性好。 展开更多
关键词 糖皮质激 肾上腺素Β激动剂 布地奈德 福莫特罗 肺疾病 慢性阻塞性 治疗结果
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白三烯受体拮抗剂对哮喘患者血清IL-5水平及气道高反应性的影响 被引量:29
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作者 王华 陈艳波 张孔 《实用医学杂志》 CAS 2005年第21期2392-2395,共4页
目的:观察白三烯受体拮抗剂对轻中度慢性持续期哮喘患者血清白细胞介素-5(IL-5)水平、肺功能(FEV1)、气道反应性(PC20FEV1)和治疗有效率等的影响及其程度,探讨IL-5在哮喘发病中的作用及临床意义,评价白三烯受体拮抗剂在治疗中的作用和... 目的:观察白三烯受体拮抗剂对轻中度慢性持续期哮喘患者血清白细胞介素-5(IL-5)水平、肺功能(FEV1)、气道反应性(PC20FEV1)和治疗有效率等的影响及其程度,探讨IL-5在哮喘发病中的作用及临床意义,评价白三烯受体拮抗剂在治疗中的作用和地位。方法:43例患者随机分为试验组及对照组。试验组20例口服孟鲁司特(顺尔宁)10mg,每晚1次;对照组23例吸入糖皮质激素(必可酮)500μg/d。两组患者均可根据需要吸入β2肾上腺素能受体激动剂(万托林),不再加用其它平喘药物,疗程4周。两组治疗前后分别测定血清IL-5水平、FEV1、PC20FEV1,记录治疗前后万托林、必可酮吸入量(次数)和每周哮喘发作次数,同时对治疗前后临床症状记分,作出临床症状评价和疗效评价,计算治疗有效率。结果:(1)两组治疗后血清IL-5水平较治疗前均显著性下降(P<0.05)。(2)两组治疗后FEV1和PC20FEV1值较治疗前均显著性改善(P<0.05)。(3)两组治疗后哮喘发作次数、万托林吸入次数、临床症状评分较治疗前均有显著性减少(P<0.05)。(4)两组上述各项指标治疗前后组间差异比较无统计学意义(P>0.05)。(5)两组治疗有效率分别为90%和95%,差异无显著性意义(P>0.05)。(6)哮喘患者血清IL-5水平与FEV1、PC20FEV1之间,以及与哮喘发作次数和临床症状评分之间无相关性。(7)两组副作用发生率分别为10%和26.1%,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:白三烯受体拮抗剂能显著抑制哮喘患者血清IL-5水平、减轻哮喘气道阻塞和气道高反应性的程度、减少哮喘发作次数、改善哮喘症状以及减少β2肾上腺素能受体激动剂吸入次数。 展开更多
关键词 白三烯拮抗 糖皮质激 支气管高反应性 白三烯受体拮抗 血清白细胞介 气道高反应性 哮喘患者 IL-5 Β2肾上腺素受体激动剂 吸入糖皮质激
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阿托西班与利托君治疗高龄孕妇先兆早产临床观察 被引量:31
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作者 许雅娟 冉利敏 +3 位作者 罗晓华 张莹莹 任利单 柳蕊 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第43期48-50,共3页
目的观察阿托西班与利托君治疗高龄孕妇先兆早产的效果及围生儿结局。方法接受保胎治疗的先兆早产孕妇199例,根据孕妇年龄及应用的保胎药物不同分为高龄(年龄≥35岁)阿托西班组(A组)47例、适龄(20岁<年龄<35岁)阿托西班组(B组)52... 目的观察阿托西班与利托君治疗高龄孕妇先兆早产的效果及围生儿结局。方法接受保胎治疗的先兆早产孕妇199例,根据孕妇年龄及应用的保胎药物不同分为高龄(年龄≥35岁)阿托西班组(A组)47例、适龄(20岁<年龄<35岁)阿托西班组(B组)52例、高龄利托君组(C组)50例、适龄利托君组(D组)50例,比较各组治疗效果效果、不良反应及围生儿结局。结果 1A组48 h有效率、7 d有效率及围生儿结局不及B组,两组相比,P均<0.05;A、B组两组不良反应发生率相比,P>0.05。2A、C组孕妇不良反应发生率相比,P<0.05;但A、C组48 h和7 d有效率、围生儿结局相比,P>0.05。3C组48 h和7 d有效率低于D组,其不良反应发生率、新生儿窒息率及围生儿死亡率高于D组,两组相比,P均<0.05。结论阿托西班与利托君治疗高龄孕妇先兆早产的保胎效果、围生儿结局相近,但两种药物对高龄孕妇先兆早产的保胎效果、围产儿结局均差于适龄孕妇先兆早产,高龄孕妇应用阿托西班的安全性好于利托君。 展开更多
关键词 孕妇 高龄孕妇 早产 先兆早产 宫缩抑制 缩宫受体拮抗 阿托西班 Β2肾上腺素受体激动剂 利托君
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β_3受体激动剂对心力衰竭大鼠β_1、β_2、β_3肾上腺素能受体mRNA表达水平影响的实验研究 被引量:19
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作者 李为民 孔一慧 +3 位作者 田颖 甘润韬 孙桂芳 刘长军 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期11-16,共6页
目的 研究 β3受体激动剂 (BRL 37344)对异丙肾上腺素诱导的心力衰竭 (心衰 )大鼠β1 、β2 、β3肾上腺素能受体 (β1 AR、β2 AR、β3AR)基因表达水平的影响 ,探讨 β1 AR、β2 AR、特别是 β3AR在心衰中的作用。方法 将大鼠随机分... 目的 研究 β3受体激动剂 (BRL 37344)对异丙肾上腺素诱导的心力衰竭 (心衰 )大鼠β1 、β2 、β3肾上腺素能受体 (β1 AR、β2 AR、β3AR)基因表达水平的影响 ,探讨 β1 AR、β2 AR、特别是 β3AR在心衰中的作用。方法 将大鼠随机分为对照组 (2 0只 )和心衰组 (90只 )。心衰组给予异丙肾上腺素 (isoproterenol,ISO)皮下注射 ,连续 2d。 1个月后 ,心衰组存活 40只大鼠 ,随机取存活大鼠 1 8只为ISO组 ,2 2只为BRL组。BRL组给予BRL 37344尾静脉注射 ,每周 2次。ISO组注射相应生理盐水。对照组不予处置 ,继续治疗 2~ 6周 ,分两个时段于 2周、6周检查以下指标 :(1 )左室舒张末压 (PED)、左室收缩末压 (PES)、左室压力最大上升速率 (dp/dtmax)、左室压力最大下降速度 (dp/dtmin)、左室等容舒张时间常数 (Tc) ,(2 )左室重量 /体重 ,(3)心肌组织 β1 AR、β2 AR、β3AR的mRNA水平 ,(4)死亡率。结果  (1 )ISO组和BRL组较对照组PES、dp/dtmax、dp/dtmin绝对值明显减低 (均为P <0 0 1 ) ,而Tc、PED明显增高 (均为P <0 0 1 ) ;BRL组和ISO组比较 ,BRL组PES、dp/dtmax、dp/dtmin绝对值降低更明显 (P <0 0 5) ,Tc(P <0 0 5)、PED(P <0 0 1 )增高更明显。 (2 )左室重量 /体重 ,ISO组和BRL组较对照组明显增加 ( 展开更多
关键词 异内肾上腺素 β1AR Β2AR β3AR 肾上腺素Β激动剂 受体 基因表达 充血性 Β3受体激动剂 心力衰竭 大鼠
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