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肾上腺皮髓质混合性病变误诊4例报告 被引量：6
1
作者 胡卫列 曹启友 +9 位作者 何恢绪 吕军 李清荣 王元利 聂海波 杨槐 黄孝庭 朱云松 邓志雄 王尉 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第12期1145-1147,共3页
肾上腺皮质和髓质由于起源不同,其病变往往独立发生,皮髓质混合性病变较为罕见。本文报告4例肾上腺皮髓质混合病变患者的临床资料。4例病人CT检查肾上腺均发现异常,术前误诊原发性醛固酮增多症3例,嗜铬细胞瘤1例。4例均行单侧肾上腺全切... 肾上腺皮质和髓质由于起源不同,其病变往往独立发生,皮髓质混合性病变较为罕见。本文报告4例肾上腺皮髓质混合病变患者的临床资料。4例病人CT检查肾上腺均发现异常,术前误诊原发性醛固酮增多症3例,嗜铬细胞瘤1例。4例均行单侧肾上腺全切除,3例痊愈,1例术后15年复发,考虑对侧有病变。术后病理报告均为肾上腺皮髓质混合病变。在临床上若发现肾上腺疾病有原醛症的表现,同时又有儿茶酚胺症的特点时,要考虑肾上腺皮髓质混合病变的可能。围手术期应按儿茶酚胺症准备,确诊靠病理检查。 展开更多
关键词 肾上腺皮髓质混合性病变 误诊 肾上腺疾病 病理学 皮髓质混合病变 醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤 病例报告 鉴别诊断
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肾上腺皮髓质混合性病变(附四例报告) 被引量：5
2
作者 李振华 郭健飞 +2 位作者 李德顺 孔垂泽 刘同才 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第10期587-589,共3页
目的　探讨肾上腺皮髓质混合性病变 (醛固酮 儿茶酚胺症 )的临床特点和诊治方法。　方法　回顾分析 4例肾上腺皮髓质混合性病变资料。　结果　 4例均有高血压、低血钾和高醛固酮血症 ,2例分别伴有高代谢和高血糖症 ,血浆肾素、血管紧张... 目的　探讨肾上腺皮髓质混合性病变 (醛固酮 儿茶酚胺症 )的临床特点和诊治方法。　方法　回顾分析 4例肾上腺皮髓质混合性病变资料。　结果　 4例均有高血压、低血钾和高醛固酮血症 ,2例分别伴有高代谢和高血糖症 ,血浆肾素、血管紧张素活性正常或略增高 ,尿儿茶酚胺及其代谢产物水平正常。经B超、CT或MRI诊断为肾上腺肿瘤 ,行患侧肾上腺切除术 ,术后血钾、血糖恢复正常 ,高血压消失或明显缓解。病理诊断为肾上腺皮质增生或腺瘤伴髓质增生或嗜铬细胞瘤。　结论　肾上腺皮髓质混合性病变均有原醛症表现 ,部分病例同时有儿茶酚胺症的特点 ,综合分析临床资料可能在术前作出诊断 ,围手术期应按儿茶酚胺症处理 。 展开更多
关键词 肾上腺皮髓质混合性病变 嗜铬细胞瘤 诊断 治疗
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肾上腺皮髓质混合性病变19例临床分析 被引量：1
3
作者 汪帮琦 华伟 +4 位作者 李萍 张利朝 沈文 邱晓拂 胡卫列 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第46期42-43,共2页
目的探讨肾上腺皮髓质混合性病变的临床特点及诊断、治疗方法。方法回顾性分析19例肾上腺皮髓质混合性病变患者的临床资料。结果19例患者中，16例术前均有高血压，2例表现为高血压和血浆皮质醇、尿香草扁桃酸增高，3例表现为高血压、低... 目的探讨肾上腺皮髓质混合性病变的临床特点及诊断、治疗方法。方法回顾性分析19例肾上腺皮髓质混合性病变患者的临床资料。结果19例患者中，16例术前均有高血压，2例表现为高血压和血浆皮质醇、尿香草扁桃酸增高，3例表现为高血压、低血钾和血浆醛固酮、尿香草扁桃酸增高。对CT扫描显示有影像学改变的一侧肾上腺在后腹腔镜下行切除术，术后病理检查证实为肾上腺皮髓质混合性病变。术后随访3—48个月，14例治愈，5例于术后1a内复发，其中3例再次行对侧肾上腺部分切除后治愈。19例中，病理诊断为肾上腺皮髓质同时增生18例，肾上腺皮质腺瘤并髓质增生1例。结论肾上腺皮髓质混合性病变临床表现多样，对于既有皮质醇增多症表现，又有儿茶酚胺症表现的患者，应考虑肾上腺皮髓质混合性病变的可能。患侧肾上腺全切或部分切除术是首选治疗方法。 展开更多
关键词 肾上腺 肾上腺皮髓质混合性病变
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肾上腺皮质髓质混合性病变的诊治研究 被引量：5
4
作者 胡卫列 吕军 +6 位作者 聂海波 朱云松 姚华强 邓志雄 沈文 王尉 张小明 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2009年第4期285-287,共3页
目的:提高对肾上腺皮质髓质混合性病变的诊治水平。方法:总结1987～2007年29例肾上腺皮质髓质混合性病变患者的临床资料。临床表现高血压29例,伴头痛16例、心悸10例和肌无力10例。10例血清钾2.4～3.2 mmol/L,平均2.87 mmol/L。血皮质醇... 目的:提高对肾上腺皮质髓质混合性病变的诊治水平。方法:总结1987～2007年29例肾上腺皮质髓质混合性病变患者的临床资料。临床表现高血压29例,伴头痛16例、心悸10例和肌无力10例。10例血清钾2.4～3.2 mmol/L,平均2.87 mmol/L。血皮质醇9例增高,节律异常2例。24 h尿香草基杏仁酸8例增高。2004年后8例24 h尿甲氧基去甲肾上腺素中1例增高;24 h尿甲氧基肾上腺素中2例增高。24例中血浆肾素:卧位中9例增高,2例降低。立位中7例增高,6例降低。血管紧张素:卧位中7例增高;2例降低。立位中6例增高,4例降低。醛固酮:卧位中5例增高,立位中3例增高。CT扫描检查:7例肾上腺增生,14例肾上腺结节状增生,8例腺瘤,平扫CT值2.6～41.0 Hu,平均21.0 Hu;增强CT值26.0～74.3 Hu,平均57.0 Hu。结果:开放手术8例,后腹腔镜手术21例,手术时间:开放90～180 min,平均110 min;后腹腔镜25～70 min,平均45 min。术中血压变化6例>50 mmHg,23例<50 mmHg。术后7～10天出院。29例中26例随防时间1～5年手术部位未见增生、结节及肿瘤复发。18例患者血压正常,8例仍需服用降压药控制血压,但药物种类和剂量减少。病理诊断:13例肾上腺皮质髓质增生,3例肾上腺皮质髓质增生,皮质增生为主,4例肾上腺皮质髓质增生,髓质增生为主,1例肾上腺皮质髓质增生伴嗜铬细胞瘤,1例肾上腺皮质结节状增生伴髓质增生,3例肾上腺皮质腺瘤伴皮质髓质增生,4例肾上腺皮质腺瘤伴髓质增生。结论:肾上腺皮质髓质混合性病变临床少见,确诊靠病理诊断。手术是治疗的主要方法,腹腔镜下手术值得推荐。 展开更多
关键词 肾上腺疾病 肾上腺皮质髓质混合性病变
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肾上腺皮质髓质混合性病变二例
5
作者 胡卫列 何恢绪 +2 位作者 杨槐 吕军 曹启友 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期440-440,共1页
关键词 肾上腺皮质髓质混合性病变 血脂 血糖 肝肾功能
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