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腹腔镜和后腹腔镜肾上腺手术与开放肾上腺手术的疗效比较(附93例报告) 被引量：243
1
作者 张旭 叶章群 +7 位作者 宋晓东 陈忠 王少刚 郭小林 胡志全 陈志强 杜广辉 周四维 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期332-334,共3页
目的　评价腹腔镜和后腹腔镜肾上腺手术与开放肾上腺手术的临床价值。　方法　对 5 0例腹腔镜、后腹腔镜肾上腺手术和 4 3例开放肾上腺手术的临床资料进行比较 ,统计分析三种术式在手术时间、术后住院天数、术中平均出血量、术后并发症... 目的　评价腹腔镜和后腹腔镜肾上腺手术与开放肾上腺手术的临床价值。　方法　对 5 0例腹腔镜、后腹腔镜肾上腺手术和 4 3例开放肾上腺手术的临床资料进行比较 ,统计分析三种术式在手术时间、术后住院天数、术中平均出血量、术后并发症发生率等的差别。　结果　经后腹腔镜肾上腺手术 34例全部成功 ;腹腔镜手术 16例除 1例因腹腔广泛粘连改开放手术外 ,余 15例成功 ;4 3例开放手术均获成功。三组手术时间分别为 (6 4 .4± 2 9.2 )min ,(10 4 .3± 33.2 )min和 (12 1.7± 4 0 .2 )min。术后住院天数分别为 (5 .1± 1.6 )d、(5 .3± 1.4 )d和 (9.1± 1.8)d ;术中出血量分别为 (45 .6±36 .3)ml、(6 7.3± 4 2 .6 )ml和 (2 95 .8± 2 80 .8)ml。组间比较差别均有显著性意义 (P <0 .0 0 1)。腹腔镜组和后腹腔镜组术中无并发症 ;开放手术组术中发生胸膜损伤 7例 ,术中大出血 1例 (出血量 >10 0 0ml) ,术后 6例因感染或脂肪液化伤口愈合不佳。　结论　腹腔镜肾上腺手术在手术时间、术中出血量和术后恢复等方面明显优于开放手术 ,其中后腹腔入路虽技术难度较大 。 展开更多
关键词 肾上腺手术 疗效 腹腔镜术 肾上腺肿瘤 后腹腔镜术 开放手术 对比分析
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经腹入路腹腔镜下肾上腺手术 被引量：13
2
作者 黄健 许可慰 +3 位作者 姚友生 郭正辉 江春 韩金利 《医师进修杂志（外科版）》 北大核心 2004年第6期18-20,共3页
目的　探讨腹腔镜下经腹入路行肾上腺手术的方法。方法　本组 4 2例 ,左侧 2 3例 ,右侧 19例。患者全侧卧位 ,经腹腔入路 ,采用 3～ 4个套管针 ,剪开侧腹膜显露肾上极内侧 ,将脾脏或肝脏游离后推开 ,切开肾上腺表面的肾周筋膜 ,游离肾... 目的　探讨腹腔镜下经腹入路行肾上腺手术的方法。方法　本组 4 2例 ,左侧 2 3例 ,右侧 19例。患者全侧卧位 ,经腹腔入路 ,采用 3～ 4个套管针 ,剪开侧腹膜显露肾上极内侧 ,将脾脏或肝脏游离后推开 ,切开肾上腺表面的肾周筋膜 ,游离肾上腺或腺瘤 ,用钛夹钳夹肾上腺中央静脉或肾上腺组织后 ,切除肾上腺或腺瘤。结果　 4 1例于腹腔镜下顺利切除肾上腺或肿瘤。 1例嗜铬细胞瘤病例因肿瘤粘连紧密 ,改为开放手术。切出的瘤体直径 8～ 6 2mm。手术时间平均 82min。出血量平均 6 5ml。术后 5～ 7d出院。结论　采用全侧卧位 ,经腹腔入路手术解剖标记清楚有助于肾上腺及腺瘤的定位 ,避免损伤周围脏器及大血管 ,手术安全性高 ,适用于较大的腺瘤。 展开更多
关键词 经腹入路 腹腔镜 肾上腺手术 手术方法 肾上腺皮质腺瘤 肾上腺纤维瘤
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皮质醇增多症——216例手术切除肾上腺的病理分析 被引量：10
3
作者 陈杰 刘彤华 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期416-420,共5页
目的　探讨皮质醇增多症的肾上腺改变特点以及形态与功能的关系。方法　收集 2 16例皮质醇增多症患者手术切除的肾上腺标本 ,其中肾上腺皮质增生 16 0例 ,肾上腺腺瘤 5 0例 ,肾上腺腺癌 6例。用测微尺测量肾上腺皮质厚度 ,研究皮质厚度... 目的　探讨皮质醇增多症的肾上腺改变特点以及形态与功能的关系。方法　收集 2 16例皮质醇增多症患者手术切除的肾上腺标本 ,其中肾上腺皮质增生 16 0例 ,肾上腺腺瘤 5 0例 ,肾上腺腺癌 6例。用测微尺测量肾上腺皮质厚度 ,研究皮质厚度、重量与皮质醇增多症程度之间的关系 ,肾上腺形态改变特点 ,总结形态与功能的联系。结果　皮质醇增多症中以肾上腺皮质增生为最常见 ,其次为腺瘤 ,而腺癌则很少见。肾上腺皮质增生时皮质增厚 ,重量增加 ,并依轻、中、高度增生的顺序其皮质厚度及重量的均值逐渐增大 ,其中致密细胞所占比例及细胞肥大出现的频率也增多。复发标本中 ,增生程度大多高于原发标本 ,其致密细胞所占比例也比原发标本高。肾上腺腺瘤中致密细胞所占比例亦较高。肾上腺腺瘤和腺癌在大小、重量上有明显差别 ,前者最大者直径 8cm ,最重 10 5g ,而腺癌大小直径为 9.5～ 2 0 .5cm ,重 2 2 5～ 12 6 5g。结论　皮质醇增多症中肾上腺增生占绝大多数 ,其增生程度与临床实验室功能性检查相符。致密细胞的增多和 或肥大是肾上腺皮质增生的重要细胞学特征。只有同侧和 (或 )对侧肾上腺皮质萎缩时才可诊断肾上腺腺瘤。在良恶性鉴别中 ,肿瘤的大小、重量、核分裂象有重要的参考价值 ,但包膜。 展开更多
关键词 皮质醇增多症 肾上腺手术 病理分析
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腹腔镜肾上腺手术的适应证与并发症 被引量：12
4
作者 陈文轩 李黎明 《腹腔镜外科杂志》 2009年第8期570-572,共3页
关键词 腹腔镜肾上腺切除术 肾上腺手术 并发症 适应证 外科手术治疗 “金标准” 经腹入路 医学杂志
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不同入路腹腔镜手术与开放手术治疗大体积肾上腺肿瘤疗效比较研究 被引量：12
5
作者 李世杰 吴斌 陈小楠 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2018年第5期296-299,共4页
目的比较不同入路腹腔镜手术与开放手术治疗>6 cm肾上腺肿瘤的临床疗效及安全性。方法收集2008年1月至2017年12月,中国医科大学附属盛京医院泌尿外科收治的88例>6 cm肾上腺肿瘤患者的临床资料,根据手术方式不同分为腹腔镜组(65例... 目的比较不同入路腹腔镜手术与开放手术治疗>6 cm肾上腺肿瘤的临床疗效及安全性。方法收集2008年1月至2017年12月,中国医科大学附属盛京医院泌尿外科收治的88例>6 cm肾上腺肿瘤患者的临床资料,根据手术方式不同分为腹腔镜组(65例)、开放手术组(23例),其中腹腔镜组依手术入路不同分为经腹腔组(39例)与经腹膜后组(26例)。比较3组患者术中失血量、术中输血例数、手术时间、术后镇痛时间、术后住院天数、术后保留引流管天数、术后并发症等指标间的差异。结果经腹腔组和经腹膜后组在术中出血量、术中输血例数、术后镇痛时间、术后住院天数、术后并发症等方面少于开放手术组(均P<0.05),但经腹腔组与经腹膜后组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。3组患者在手术时间和术后保留引流管天数比较,差异无统计学意义(均P> 0.05)。结论无论是经腹还是经腹膜后的腹腔镜手术治疗>6 cm肾上腺肿瘤均安全有效,其疗效明显优于开放手术。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾上腺肿瘤 大体积 肾上腺手术
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经腹腔途径机器人辅助腹腔镜下肾上腺手术的经验总结（附243例报告） 被引量：12
6
作者 张小华 王先进 +9 位作者 高逢彬 沈逸凡 许天源 钟山 陈善闻 何威 谢欣 王晓晶 沈周俊 丁强 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期277-280,共4页
目的总结机器人辅助腹腔镜下肾上腺手术的临床经验和优势。方法回顾性分析2010年3月至2017年2月收治的243例行经腹腔途径机器人辅助腹腔镜下肾上腺手术患者的临床资料，男99例，女144例。年龄19～84岁，平均51．6岁。肿瘤位于左侧140例... 目的总结机器人辅助腹腔镜下肾上腺手术的临床经验和优势。方法回顾性分析2010年3月至2017年2月收治的243例行经腹腔途径机器人辅助腹腔镜下肾上腺手术患者的临床资料，男99例，女144例。年龄19～84岁，平均51．6岁。肿瘤位于左侧140例，右侧97例，双侧6例。肿瘤直径0．8～12．0cm，平均3．3em，其中35．0cm者41例。体重指数〈24kg／m。者224例，324kg／m^2者13例，其中328kg／m。者6例。结果本组243例除2例中转开放或普通腹腔镜手术外，其余241例手术均顺利完成。其中，行机器人辅助腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术204例（包括肾上腺全切除术193例，次全切除术11例），行机器人辅助腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术37例。手术时间20～130min，平均35min。术中出血量20—1200ml，平均80ml，术中输血6例（均为巨大肾上腺肿瘤切除术）。术中出现并发症2例（中央静脉损伤1例，胰腺损伤1例）。术后住院3～20d，平均5do术后病理诊断：嗜铬细胞瘤37例（其中5例术后随访诊断为恶性），皮质腺瘤149例，皮质腺癌3例，转移性肿瘤5例（小细胞肺癌4例，胃肠道腺癌1例），髓样脂肪瘤9例，肾上腺囊肿3例，支气管源性囊肿2例，结节状增生25例，血管平滑肌脂肪瘤2例，成熟畸胎瘤1例，皮质增生伴色素沉着1例，弥漫性大B细胞淋巴瘤1例，脉管瘤1例，节细胞神经纤维瘤4例。结论机器人辅助腹腔镜下肾上腺手术安全、有效，机器人辅助腹腔镜手术在处理复杂性。肾上腺肿瘤如巨大肾上腺肿瘤、嗜铬细胞瘤、需保留正常肾上腺组织的双侧肾上腺病变、超重及肥胖患者中具有一定的优势。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 机器人 腹腔镜 肾上腺手术
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腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的现状 被引量：8
7
作者 丘少鹏 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2009年第1期3-6,共4页
20世纪90年代初Glayman首次利用腹腔镜技术进行肾切除手术。此后泌尿外科腹腔镜手术发展十分迅速，其中以腹腔镜肾上腺手术最为成熟。1992年Gagfier最早报道了腹腔镜肾上腺切除术（1aparoscopic adrenalectomy，LA）。随后许多学者在手... 20世纪90年代初Glayman首次利用腹腔镜技术进行肾切除手术。此后泌尿外科腹腔镜手术发展十分迅速，其中以腹腔镜肾上腺手术最为成熟。1992年Gagfier最早报道了腹腔镜肾上腺切除术（1aparoscopic adrenalectomy，LA）。随后许多学者在手术指征、手术方式、手术技巧、手术并发症、术后康复、术后复发等方面进行了深入的探讨，并且与开放手术进行了长时间、多方面的反复比较， 展开更多
关键词 腹腔镜手术治疗 肾上腺肿瘤 腹腔镜肾上腺切除术 肾切除手术 腹腔镜技术 肾上腺手术 手术并发症 泌尿外科
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有肾脏或肾上腺手术史者再行同侧腹腔镜肾上腺手术的可行性 被引量：10
8
作者 李黎明 林毅 +1 位作者 朱军 强万明 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期163-164,共2页
　目的　探讨既往有肾脏或肾上腺手术史者再行腹腔镜肾上腺手术的可行性。　方法3例原发性醛固酮增多症患者,其中 2例曾行后腹腔镜肾上腺手术, 1例有经腰切口开放性肾切除手术史。均采取经腹腔径路再行同侧肾上腺腹腔镜手术。　结果　3... 　目的　探讨既往有肾脏或肾上腺手术史者再行腹腔镜肾上腺手术的可行性。　方法3例原发性醛固酮增多症患者,其中 2例曾行后腹腔镜肾上腺手术, 1例有经腰切口开放性肾切除手术史。均采取经腹腔径路再行同侧肾上腺腹腔镜手术。　结果　3例腹腔镜肾上腺切除手术成功,无术中及术后并发症发生。切除肿瘤直径平均 1. 7cm,手术时间平均 93min,术中出血平均 18ml。术后住院平均 5. 0d。　结论　对于既往有肾脏或肾上腺手术史者,虽然因瘢痕粘连增加了手术的难度,但选择与既往手术不同的手术入路以减少瘢痕粘连的影响,再行腹腔镜肾上腺手术是可行的。 展开更多
关键词 肾上腺手术 后腹腔镜 肾脏 同侧 瘢痕粘连 手术史 经腹 难度 结论 开放性
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微创泌尿外科手术的应用及进展 被引量：10
9
作者 杨江根 梅骅 章道恒 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期183-185,共3页
关键词 微创泌尿外科手术 腹腔镜 肾上腺手术 肾脏手术
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腹腔镜肾上腺手术规范专家共识 被引量：11
10
作者 《腹腔镜肾上腺手术规范专家共识》专家组 黄健 +11 位作者 张旭 周利群 魏强 林天歆 徐丹枫 张争 张玉石 朱育春 曹德宏 刘志洪 沈思魁 周亮 《微创泌尿外科杂志》 2021年第3期145-151,共7页
1概述迄今为止,肾上腺的外科治疗历史已有百余年,其手术方式与手术路径也历经了不断的发展与改良[1]。1992年,Ganger等[2]报道了世界首例腹腔镜肾上腺切除术(laparoscopic adrenalectomy,LA),从此拉开腹腔镜肾上腺手术的新篇章。腹腔镜... 1概述迄今为止,肾上腺的外科治疗历史已有百余年,其手术方式与手术路径也历经了不断的发展与改良[1]。1992年,Ganger等[2]报道了世界首例腹腔镜肾上腺切除术(laparoscopic adrenalectomy,LA),从此拉开腹腔镜肾上腺手术的新篇章。腹腔镜肾上腺手术可显著减少术中出血量、减轻术后疼痛、缩减住院天数,与开放手术相比具有较大优势[3]。腹腔镜肾上腺切除术已成为多数良性肾上腺肿瘤的标准术式[4]。近年来,机器人辅助腹腔镜技术在泌尿外科的发展与运用为大势所趋。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾上腺手术 专家共识
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腹腔镜肾上腺手术三种入路的临床疗效比较 被引量：11
11
作者 余伟民 周赶谱 +3 位作者 程帆 饶婷 钱辉军 张孝斌 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期2551-2553,共3页
目的 探讨侧卧位后腹腔入路（A组）、侧卧位前路经腹入路（B组）和70°斜侧卧位肋弓下缘经腹入路（C组）,3种入路腹腔镜肾上腺手术的临床疗效比较.方法 3种入路共实施肾上腺手术219例,比较3组患者肿瘤直径、手术时间、术中出血量、... 目的 探讨侧卧位后腹腔入路（A组）、侧卧位前路经腹入路（B组）和70°斜侧卧位肋弓下缘经腹入路（C组）,3种入路腹腔镜肾上腺手术的临床疗效比较.方法 3种入路共实施肾上腺手术219例,比较3组患者肿瘤直径、手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院天数、术后并发症发生及操作舒适性评分等指标.结果 A组和B组各3例,C组1例中转开放手术;术中平均失血量：A组57.5 ml,B组42.7 ml,C组35.2 ml,A组显著多于B组和C组,B组和C组差异无统计学意义（P＞0.05）;操作舒适性评分：A组6.3分,B组5.9分,C组7.4分.切除肿瘤的平均直径、平均手术时间、术后肠功能恢复时间、术后平均住院时间,3组间差异无统计意义（P＞0.05）.结论 3种手术入路均可有效治疗肾上腺腺瘤,建议根据熟练程度、肿瘤大小、患者体型合理选择手术入路. 展开更多
关键词 肾上腺手术 腹腔镜 经腹腔 腹膜后
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后腹腔镜技术在泌尿外科的应用(附237例报告) 被引量：7
12
作者 王勤章 丁国富 +5 位作者 李令勋 张国玺 倪钊 李应龙 王新敏 谢顺明 《实用医学杂志》 CAS 2005年第12期1292-1294,共3页
目的:探讨后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病的疗效及方法。方法:采用后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病237例,其中肾囊肿去顶术132例,多囊肾去顶术6例,肾上腺手术46例(原醛25例,皮质醇腺瘤6例,皮质增生5例,无功能皮质腺瘤3例,肾上腺囊肿3例,嗜铬细... 目的:探讨后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病的疗效及方法。方法:采用后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病237例,其中肾囊肿去顶术132例,多囊肾去顶术6例,肾上腺手术46例(原醛25例,皮质醇腺瘤6例,皮质增生5例,无功能皮质腺瘤3例,肾上腺囊肿3例,嗜铬细胞瘤3例,肾上腺髓质增生1例),输尿管切开取石术31例,单纯肾切除5例,肾癌根治性肾切除3例,肾盂癌肾输尿管全切3例,肾盂成型术10例,腔静脉后输尿管矫形术1例。结果:手术全部成功,无改开放手术者,手术时间15～240min(平均115min),术中出血20～100mL(平均55mL),患者均于术后12h～3d下床活动,术后住院时间3～18d(平均6.5d),术中术后未发生严重并发症。结论:后腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,临床疗效可靠,实用性较强,具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 腹腔镜技术 泌尿外科 腹腔镜手术治疗 输尿管切开取石术 无功能皮质腺瘤 肾上腺髓质增生 腔静脉后输尿管 泌尿系疾病 肾囊肿去顶术 根治性肾切除 肾输尿管全切 术后住院时间 后腹腔镜手术 肾上腺手术 皮质醇腺瘤 肾上腺囊肿
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腔镜下肾上腺肿瘤切除术研究进展 被引量：9
13
作者 刘隽垚 郑铎 尚攀峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1035-1038,1041,共5页
肾上腺肿瘤是泌尿外科常见病,传统肾上腺手术以开放手术为主,但往往给患者带来较大创伤,围术期并发症多发。随着外科技术的不断发展,＂安全、有效、微创＂的手术理念成为大多数泌尿外科医生追逐的方向。1992年Gagner等报道腹腔镜下肾上... 肾上腺肿瘤是泌尿外科常见病,传统肾上腺手术以开放手术为主,但往往给患者带来较大创伤,围术期并发症多发。随着外科技术的不断发展,＂安全、有效、微创＂的手术理念成为大多数泌尿外科医生追逐的方向。1992年Gagner等报道腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术（laparoscopic adrenalectomy,LA）,经过多年的完善,LA已取代开放手术成为手术治疗肾上腺肿瘤的金标准。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤切除术 腹腔镜 开放手术 围术期并发症 外科常见病 肾上腺手术 外科技术 外科医生
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后腹腔镜肾上腺手术后复发原因分析 被引量：7
14
作者 陈羽 丘少鹏 +4 位作者 陈炜 陈凌武 陈俊星 李晓飞 梅骅 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第4期382-384,共3页
目的探讨后腹腔镜肾上腺手术术后复发的原因及预防对策。方法随诊并分析1997～2005年247例后腹腔镜肾上腺良性肿瘤切除手术中复发病例的不同特点、原因以及处理方式,总结预防的措施。结果随诊6个月～8年,247例手术中共出现术后复发6例,... 目的探讨后腹腔镜肾上腺手术术后复发的原因及预防对策。方法随诊并分析1997～2005年247例后腹腔镜肾上腺良性肿瘤切除手术中复发病例的不同特点、原因以及处理方式,总结预防的措施。结果随诊6个月～8年,247例手术中共出现术后复发6例,占2.4%。其中复发时为恶性肿瘤3例,皮质腺增生1例,醛固酮增多症1例,其他1例。结论后腹腔镜肾上腺手术后有一定的复发比例,复发的原因大部分与操作无关,通过积累经验,复发率可以控制在低水平。 展开更多
关键词 肾上腺疾病 后腹腔镜 肾上腺手术 复发
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后腹腔镜下肾上腺手术术中的配合 被引量：7
15
作者 李轶敏 周亚昭 《护理研究（下旬版）》 2007年第9期2478-2480,共3页
关键词 肾上腺手术 后腹腔镜 手术术 后腹膜途径 切除手术 术后疼痛 安全可靠 开放手术
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后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的护理24例 被引量：6
16
作者 金宗兰 《中国实用护理杂志（下旬版）》 2004年第11期17-18,共2页
关键词 治疗 肾上腺疾病 后腹腔镜手术 开放手术 肾上腺手术 护理 损伤 胸膜 住院时间 手术操作
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后腹腔镜解剖性肾上腺肿瘤切除术的治疗体会:附46例报告 被引量：8
17
作者 王家伟 陈弋生 +4 位作者 姚友生 黄健 朱光标 陶凌松 徐磊 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2012年第5期35-37,共3页
目的探讨后腹腔镜下肾上腺手术解剖定位的方法及临床应用价值。方法对2009年9月至2011年11月本院所收46例肾上腺肿瘤患者施行后腹腔镜下切除术,其中无功能腺瘤17例,原发性醛固酮增多症13例,皮质醇增多症12例,嗜铬细胞瘤4例。常规制备后... 目的探讨后腹腔镜下肾上腺手术解剖定位的方法及临床应用价值。方法对2009年9月至2011年11月本院所收46例肾上腺肿瘤患者施行后腹腔镜下切除术,其中无功能腺瘤17例,原发性醛固酮增多症13例,皮质醇增多症12例,嗜铬细胞瘤4例。常规制备后腹腔操作空间,打开Gerota筋膜,转向后壁沿腰大肌向上分离至顶壁膈肌,分离前壁腹膜肾筋膜与脂肪囊间隙,沿肾上极平面横断分离寻找肾上腺,根据术中情况行肾上腺肿瘤切除或全切除术。结果 46例均成功施行腹腔镜下切除,其中1例因与下腔静脉粘连严重而部分旷置,平均手术时间83±21min,平均出血量42±15ml。1例(2.1%)术中胸膜穿孔,1例(2.1%)损伤下腔静脉,均在腹腔镜下完成修补。平均术后住院时间5.2d,随访3～27个月,无远期并发症,46例良性肿瘤未见复发。结论沿着正确的解剖平面寻找分离肾上腺具有快速、出血少、定位准确的优点,后腹腔镜下肾上腺手术安全、创伤小、恢复快,应为肾上腺手术的首选方法。 展开更多
关键词 肾上腺手术 后腹腔镜 解剖
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巨大肾上腺肿瘤腹腔镜手术(附光盘) 被引量：7
18
作者 张大宏 刘锋 毛祖杰 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2014年第10期633-635,共3页
腹腔镜技术已经成为肾上腺手术的金标准,但对于一些体积巨大的肾上腺肿瘤,腹腔镜手术仍有一定难度,并发症发生率相对较高。经腹腔途径巨大肾上腺肿瘤腹腔镜手术可以减少手术并发症,降低手术难度,本文重点阐述该手术方法和技术要点。
关键词 腹腔镜 巨大肾上腺肿瘤 肾上腺手术
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腹腔镜手术治疗巨大肾上腺嗜铬细胞瘤(附6例报告) 被引量：5
19
作者 徐旻 张大宏 +2 位作者 李志江 李国栋 程新登 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第4期337-338,共2页
关键词 腹腔镜肾上腺切除术 巨大肾上腺嗜铬细胞瘤 手术治疗 肾上腺手术 手术适应证 肿瘤直径 金标准
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快速康复外科在肾上腺手术围术期患者中有效性和安全性的Meta分析 被引量：7
20
作者 王海燕 王丽 +1 位作者 朱碧丽 李玉梅 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期1211-1216,共6页
目的系统评价快速康复外科在肾上腺手术围术期患者中应用的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集肾上腺手术围术期应用快速康复外科治疗的随机对照试验(RCT),检索时限均... 目的系统评价快速康复外科在肾上腺手术围术期患者中应用的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集肾上腺手术围术期应用快速康复外科治疗的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,包括1 034例患者。Meta分析结果显示:应用快速康复外科治疗患者的首次排气时间[MD=-17.16,95%CI(-21.86,-12.46),P<0.000 01]、术后导尿管留置时间[MD=-43.44,95%CI(-46.65,-40.23),P<0.000 01]及引流管留置时间[MD=-39.91,95%CI(-57.58,-22.23),P<0.000 01]更短,并发症发生率更低[OR=0.26,95%CI(0.17,0.39),P<0.000 01]。但两组患者手术时间[MD=-1.18,95%CI(-3.22,0.86),P=0.26]和术中出血量[MD=0.25,95%CI(-2.84,3.34),P=0.88]的差异无统计学意义。结论当前证据显示,相较于常规康复治疗,快速康复外科能更安全、有效地促进肾上腺手术患者术后恢复。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 肾上腺手术 快速康复外科 围手术期 系统评价 META分析 随机对照试验
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