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百草枯中毒存活患者肺部HRCT影像学与肺功能动态变化 被引量：5
1
作者 宋成珍 菅向东 《中国工业医学杂志》 CAS 2016年第2期95-98,共4页
目的回顾性分析口服百草枯中毒存活患者的临床资料及肺HRCT和肺功能的变化,探讨百草枯中毒患者不同时期肺部损伤情况及对临床意义。方法在2013年1月至2014年1月我科收治的急性口服百草枯中毒存活患者中,选取符合标准的病例37例,将患者... 目的回顾性分析口服百草枯中毒存活患者的临床资料及肺HRCT和肺功能的变化,探讨百草枯中毒患者不同时期肺部损伤情况及对临床意义。方法在2013年1月至2014年1月我科收治的急性口服百草枯中毒存活患者中,选取符合标准的病例37例,将患者分为轻度中毒组和中重度中毒组,重点分析各组患者中毒后第1天、3天、7天、14天、21天、8周、20周肺部HRCT影像学检查,中毒后3周、8周、20周肺功能及相应体力负荷耐受情况。结果急性百草枯中毒患者的肺HRCT影像学表现主要为渗出、纤维化、胸腔积液、气胸、胸膜肥厚、肺间质病变等,部分病例伴有心包膜肥厚、心包积液;轻度中毒患者发病至远期恢复,肺HRCT影像学均无明显变化;中重度中毒患者,渗出性病变、胸膜肥厚、纤维样变的远期与早期、中期、后期比较均P<0.05,胸腔积液远期与早期、中期比较P<0.05,间质病变中期与早期、后期、远期比较P<0.05,早期与后期比较P>0.05。轻度中毒组与中重度中毒组肺功能异常率比较P<0.05;中重度中毒组患者FEV1.0/FVC%、TLCOSB、VC、TLC、FVC、FEV1.0等指标与轻度中毒组患者比较,均P<0.05。结论重度百草枯中毒存活患者肺HRCT呈现动态变化;肺功能障碍以通气障碍为主,少数患者存在肺弥散功能障碍。肺功能的异常随着时间的延长、肺HRCT的好转而好转。 展开更多
关键词 百草枯中毒 肺损伤 肺hrct 肺功能 随访
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类风湿关节炎肺间质病变的研究进展 被引量：6
2
作者 宋淑菊 段婷 《临床内科杂志》 CAS 2005年第9期646-648,共3页
关键词 类风湿关节炎 间质性肺病 肺功能 肺hrct
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环磷酰胺结缔组织病并间质性肺病治疗的临床分析 被引量：2
3
作者 石哲群 沈春瑾 +6 位作者 邢桂芝 石慧武 饶莉 王志敏 许文静 冯静 燕丽君 《中国综合临床》 2015年第12期-,共3页
目的 探讨环磷酰胺长期治疗结缔组织病并间质性肺病(CTD-ILD)的效果.方法 选择2007年1月至2013年12月曾经在唐山康复医疗中心风湿免疫科住院并确诊为CTD-ILD患者113例,应用随机数字表分为两组,环磷酰胺治疗组59例,雷公藤多苷治疗组54例... 目的 探讨环磷酰胺长期治疗结缔组织病并间质性肺病(CTD-ILD)的效果.方法 选择2007年1月至2013年12月曾经在唐山康复医疗中心风湿免疫科住院并确诊为CTD-ILD患者113例,应用随机数字表分为两组,环磷酰胺治疗组59例,雷公藤多苷治疗组54例.环磷酰胺治疗组应用环磷酰胺50～ 100 mg/d.雷公藤多苷治疗组应用雷公藤多苷片40～ 60 mg/d.观察期2年.对上述患者治疗前和观察终点分别通过肺高分辨率CT(HRCT)进行肺部病变范围定量比较.结果 治疗前环磷酰胺治疗组HRCT评分(2.53±1.06)分,雷公藤多苷治疗组评分(2.70±1.36),两组比较差异无统计学意义(t=0.73,P＞0.05);治疗后环磷酰胺治疗组评分(2.00±1.03)分,雷公藤多苷治疗组评分(2.43±1.13)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.51,P＜0.05).结论 环磷酰胺治疗CTD-ILD效果明显,可以作为长期治疗CTD-ILD的方案. 展开更多
关键词 结缔组织病 间质性肺病 肺hrct 病变范围定量 环磷酰胺 雷公藤多甙
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炎性因子及肺功能在加重期与缓解期不同类型COPD患者中表达水平研究 被引量：3
4
作者 赵娜 赵吉庆 郑文文 《国际医药卫生导报》 2016年第16期2440-2442,共3页
目的探究肺HRCT分型COPD老年患者血清TNF—α、CRP指标水平差异及其相关性分析，为临床COPD的预防与治疗提供应用价值。方法研究对象资料均来自本院呼吸内科入院治疗时急性加重期COPD老年患者（〉65岁）62例，经本院伦理委员会审核通过... 目的探究肺HRCT分型COPD老年患者血清TNF—α、CRP指标水平差异及其相关性分析，为临床COPD的预防与治疗提供应用价值。方法研究对象资料均来自本院呼吸内科入院治疗时急性加重期COPD老年患者（〉65岁）62例，经本院伦理委员会审核通过，获得实验对象同意，根据肺HRCT结果将急性加重期COPD患者分为肺气肿型组26例，支气管炎型组13例，混合型组23例，同时选取同一时期来本院体检的老年健康人32例作对照组，收集所有患者入院时的基本资料，包括性别、年龄及血常规指标，采用双抗体夹心ABC—Elisa法检测急性加重期和病情缓解期TNF-α、CRP指标变化，对COPD老年患者TNF—α、CRP指标水平与其他指标关系采用Pearson相关分析。结果不同肺HRCT分型COPD患者与对照组在性别、平均年龄上差异无统计学意义（P〉0．05），四组间在WBC、NE、ESR上差异存在显著统计学意义（P〈0．01）；在急性加重期，不同肺HRCT分型COPD患者TNF-α、CRP指标水平差异存在显著统计学意义（P〈0．01），混合型组TNF—α水平高于肺气肿型组和支气管型组（P〈0．05），混合型组CRP水平显著高于肺气肿型组和支气管型组（P〈0．01）；在缓解期，不同肺HRCT分型COPD患者TNF-α水平存在显著差异（P〈0．01），CRP指标水平无差异（P〉0．05），在TNF—α水平上，经LSD法分析，混合型组〉支气管型组〉肺气肿型组；入院时COPD老年患者TNF—α、CRP指标水平与FEV1／pre％存在显著负相关（P〈0．01），与WBC、NE、ESR存在正相关（P〉0．05）。结论老年COPD急性加重过程与TNF-α、CRP指标关系密切，肺气肿型与支气管炎型TNF—α、CRP存在差异，肺HRCT分型与TNF—α、CRP指标可以协助评估COPD严重程度及判断病情预后。 展开更多
关键词 肺hrct分型 肺气肿型 支气管炎型 TNF-α CRP
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结缔组织病相关间质性肺疾病继发肺动脉高压的临床分析 被引量：10
5
作者 温海艳 姜莉 《国际呼吸杂志》 2015年第16期1213-1218,共6页
目的分析结缔组织病（connectivetissuedisease，CTD）相关间质性肺疾病（interstitiallungdisease，ILD）继发肺动脉高压（pulmonaryhypertension，PH）的临床表现、肺功能、肺部CT／HRcT、血气及实验室检查等临床资料，探讨CTD-ILD继... 目的分析结缔组织病（connectivetissuedisease，CTD）相关间质性肺疾病（interstitiallungdisease，ILD）继发肺动脉高压（pulmonaryhypertension，PH）的临床表现、肺功能、肺部CT／HRcT、血气及实验室检查等临床资料，探讨CTD-ILD继发PH的特点。方法回顾性分析557例CTD-ILD患者的临床资料，比较CTD-ILD-PH组与CTD-ILD组的临床特点。结果①CTD继发ILD的发病率为27．65％，CTD-ILD发生PH的发病率为13．11％；②CTD-ILD继发PH原发病的发病率由高到低依次为：重叠综合征、混合性结缔组织病、系统性硬化症、系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、多发性肌炎／皮肌炎及类风湿关节炎；③CTD-ILD-PH组患者咳痰、气短、呼吸困难、雷诺现象、皮肤变硬的发生率及静息心率均高于CTI）_ILD组（P值均〈O．05）；④CTD-ILD-PH组的肺部CT／HRCT中磨玻璃密度影、网格影、小叶间隔增厚、肺动脉干增粗、心影增大及胸腔积液的发生率高于CTD-ILD组（P值均〈0．05）；⑤CTD-ILD-PH组肺功能指标FVC％pred、DLC0％pred及血气指标Pa0：均低于CTD-ILD组（P值均d0．05）；⑥CTD-ILD-PH组心脏彩超提示右室内径、右室流出道内径、肺动脉内径及三尖瓣反流速度高于CTD-ILD组（P值均d0．05）；⑦ANA抗体及SM抗体阳性者更易继发PH。结论①CTD继发ILD的发病率为27．65％，CTD-ILD发生PH的发病率为13．11％。②重叠综合征、混合性结缔组织病合并ILD时较其他CTD患者更易继发PH；③当CTD-ILD患者出现咳痰、气短、呼吸困难、雷诺现象及心率增快症状时，应完善相关检查，警惕PH的发生；④肺CT／HRCT发现网格影、小叶间隔增厚、肺动脉干增粗及心影增大或心脏超声提示右室大、三尖瓣反流速度增高，应监测肺动脉压；⑤CTD-ILD患者肺功能FVC％pred、Dt。CO％pred及血气PaOz下降明显时，注意发生PH；⑥ANA及SM抗体可作为预测CT胁ILD-PH简单、易 展开更多
关键词 结缔组织病 间质性肺疾病 肺动脉高压 心脏彩超 肺CT/hrct 肺功能
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结缔组织病相关间质性肺病继发肺动脉高压的临床及影像分析 被引量：8
6
作者 冯艳 郭兆军 +2 位作者 杨奕 陈宏山 李志军 《西部医学》 2018年第6期905-909,共5页
目的探讨结缔组织病(connective tissue disease,CTD)相关间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)继发肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的临床表现及影像学特点,提高临床对该病的认识,为该病的早期诊断、早期干预提供帮助。... 目的探讨结缔组织病(connective tissue disease,CTD)相关间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)继发肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的临床表现及影像学特点,提高临床对该病的认识,为该病的早期诊断、早期干预提供帮助。方法选取2011年8月~2017年6月间安徽省淮南市第一人民医院·安徽理工大学第一附属医院风湿免疫科住院的CTD-ILD 278例患者资料,分为CTD-ILD组(233例)和CTD-ILD-PH组(45例),比较两组患者临床及影像特点。结果 CTD继发ILD的发病率为18.9%,CTD-ILD继发PH的发病率为16.2%;TD-ILD患者原发病患病率:SLE30%,RA35.2%,pSS18.9%,PM/DM6.9%,MCTD4.3%,SSc4.7%;CTD-ILD-PH原发病患病率:RA46.7%,pSS8.9%,PM/DM6.7%,MCTD6.7%,SSc6.7%;CTD-ILD-PH组气短、呼吸困难、雷诺现象和皮肤硬化的发生率显著高于CTD-ILD组(P<0.05);CTD-ILD-PH组ANA抗体阳性率显著高于CTD-ILD组(P<0.05);CTDILD-PH组FVC%pred、D1CO%pred显著低于CTD-ILD组(P<0.05);CTD-ILD-PH组右室内径、右室流出道内径、肺动脉内径显著高于CTD-ILD组(P<0.05);CTD-ILD-PH组网格影、实变影、肺动脉增粗、心影增大的发生率较CTDILD组显著增高(P<0.05)。结论 CTD-ILD患者出现气短、呼吸困难、雷诺现象、皮肤硬化、ANA抗体阳性,需完善肺部CT/HRCT、心脏彩超等检查;肺部CT/HRCT提示网格影、实变影、肺动脉增粗、心影增大或心脏彩超提示右室内径、右室流出道内径、肺动脉内径增大,需考虑继发PH,及时监测肺动脉压力,给予临床干预治疗;CTD-ILD患者肺功能提示FVC%pred、D1CO%pred显著下降,需警惕PH的发生。 展开更多
关键词 结缔组织病 间质性肺病 肺动脉高压 心脏彩超 肺CT/hrct 肺功能
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