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热消融治疗原发性和转移性肺部肿瘤专家共识(2017年版) 被引量：47
1
作者 叶欣 范卫君 +22 位作者 王徽 王俊杰 古善智 冯威健 庄一平 刘宝东 李晓光 李玉亮 杨坡 杨霞 杨武威 陈俊辉 张嵘 林征宇 孟志强 胡凯文 柳晨 彭忠民 韩玥 靳勇 雷光焰 翟博 黄广慧 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期433-445,共13页
1前言 在世界范围内肺癌居癌症发病率和死因之首,全球每年发病约250万人,每年有超过160万人死于肺癌。在我国肺癌的发病形势更加严峻,2010年新发肺癌605,900人,死亡486,600人。
关键词 热消融 肺部肿瘤 非小细胞肺癌 癌症发病率 外科切除 专家共识 冷冻消融 消融技术 穿刺路径 肺肿瘤
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三向瓣膜式PICC预防化疗性静脉炎的效果观察 被引量：37
2
作者 严芳 陈凤菊 徐海艳 《护理学杂志（综合版）》 2005年第9期17-18,共2页
目的探讨外周中心静脉置管(PICC)对预防肿瘤患者化疗所致静脉炎的效果。方法将42例接受NP(诺维本加顺铂)方案化疗的晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组(20例)和对照组(22例)。观察组采用三向瓣膜式PICC;对照组采用传统外周浅静脉穿刺... 目的探讨外周中心静脉置管(PICC)对预防肿瘤患者化疗所致静脉炎的效果。方法将42例接受NP(诺维本加顺铂)方案化疗的晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组(20例)和对照组(22例)。观察组采用三向瓣膜式PICC;对照组采用传统外周浅静脉穿刺。结果对照组静脉炎发生率(63.6%)显著高于观察组(5.0%),差异有显著性意义(P<0.01)。结论行PICC化疗可减少肿瘤患者化疗所致静脉炎的发生。 展开更多
关键词 肺部肿瘤 外周中心静脉置管 静脉炎 化学治疗
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诱导痰的研究进展 被引量：27
3
作者 姜晓红 李超乾 《国外医学（呼吸系统分册）》 2005年第6期443-445,共3页
关键词 诱导痰 下气道分泌物 1992年 病发病机制 呼吸系统疾 雾化吸人 高渗盐水 检测方法 分析研究 肺部肿瘤 方法应用 肺部炎症 应用范围 病理改变 病情变化 治疗干预 受检者 机会菌 Pin 重复性 无创 诊断
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氩氦靶向治疗肺部肿瘤725例临床研究 被引量：22
4
作者 冯华松 段蕴铀 +7 位作者 聂舟山 李泳群 韩志海 张新红 李毅 孟激光 张燕 温居一 《中国肿瘤》 CAS 2007年第11期906-909,共4页
[目的]探讨经皮穿刺氩氦刀靶向治疗肺部肿瘤的临床疗效和安全性。[方法]采用CT引导,对725例肺部肿瘤患者及其816个病灶行经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻消融治疗。动态观察肺部肿瘤治疗前后胸部CT、18F-FDG和经皮肺穿刺病理活检等变化、并发症... [目的]探讨经皮穿刺氩氦刀靶向治疗肺部肿瘤的临床疗效和安全性。[方法]采用CT引导,对725例肺部肿瘤患者及其816个病灶行经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻消融治疗。动态观察肺部肿瘤治疗前后胸部CT、18F-FDG和经皮肺穿刺病理活检等变化、并发症和生存率。[结果]直径<4cm的435个肺内肿块,冰球覆盖肿瘤面积达96%,显效率达97%;直径>4cm的381个肿块,冰球覆盖肿瘤面积为82%,显效率为68%。手术过程安全,无一例死亡。术后患者未发生严重并发症,仅出现少量咯血约占38%,发热35%,气胸25%,胸腔积液6%等轻微副作用,经对症处理可恢复正常。术后1周左右CT影像特征可见肿瘤区域阴影增大,多呈蜂窝空洞样破坏,CT值较冷冻前降低。FDG肿瘤显像示瘤体局部异常放射性浓聚影明显减少。术后3～12个月复查CT示肿瘤明显缩小,部分患者肿瘤消失。肺活检结果显示,术后1个月内肿瘤细胞呈凝固性坏死,3个月后可逐渐吸收或纤维化改变。术后随访0.5年、1年、2年和3年,患者生存率分别为91%、76%、36%和18%,中位生存时间17.8个月。[结论]CT引导下经皮穿刺氩氦刀靶向治疗肺部肿瘤是一种有效、安全的治疗方法,并发症少而轻微。该方法尤其适用于不能手术切除或难于耐受手术,或其他疗法治疗失败的恶性肺部肿瘤患者。 展开更多
关键词 氩氦刀 冷冻消融 肺部肿瘤
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热消融治疗原发性和转移性肺部肿瘤的专家共识(2014年版) 被引量：24
5
作者 叶欣 范卫君 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第4期294-301,共8页
在世界范围内肺癌均居癌症发病率和死因之首，全球每年发病约2，500，000人，每年有超过1，600，000人死于肺癌。在我国肺癌的发病形势更加严峻，据《2012年中国肿瘤年报》
关键词 肺部肿瘤 热消融治疗 转移性 原发性 癌症发病率 专家 世界范围 肺癌
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肺部肿瘤立体定向放疗技术中基于锥形束CT影像的摆位误差分析 被引量：22
6
作者 王焱 蔡钢 +1 位作者 陆维 许青 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期501-504,共4页
背景与目的:准确的靶区位置是肺部肿瘤立体定向放疗的重要影响因素。该研究旨在分析在肺部肿瘤患者立体定向放疗中基于锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)影像的摆位误差及其影响因素。方法:29例单发肺部恶性肿瘤行立体定向放疗的患者,每次放... 背景与目的:准确的靶区位置是肺部肿瘤立体定向放疗的重要影响因素。该研究旨在分析在肺部肿瘤患者立体定向放疗中基于锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)影像的摆位误差及其影响因素。方法:29例单发肺部恶性肿瘤行立体定向放疗的患者,每次放疗前行CBCT扫描,将得到的CBCT图像与定位CT图像匹配,获得前后、头脚和左右方向的摆位误差值,并计算临床靶区(clinical target volume,CTV)外扩至计划靶区(planning target volume,PTV)的边界。同时,还分析对可能影响摆位误差的临床参数等进行分层比较。结果:29例患者共获得155幅CBCT图像。考虑误差方向时前后、头脚和左右方向摆位误差分别为(-1.68±3.62)、(-1.34±3.90)和(0.36±2.15)mm,只考虑误差数值大小时分别为(3.16±2.42)、(3.29±2.48)和(1.74±1.30)mm。根据摆位误差得到CTV外扩至PTV的边界在前后、头脚和左右方向分别为9.6、10.0和5.3 mm。病灶位于周围的肺部肿瘤患者前后方向摆位误差更大(P=0.007),下肺病灶、右肺病灶、肺转移灶在头脚方向摆位误差更大(P=0.008、0.000和0.000)。结论:肺部肿瘤患者放疗中的头脚和前后方向摆位误差较大,立体定向放疗需采用锥形束CT扫描、呼吸控制等技术以减少摆位误差。 展开更多
关键词 锥形束CT 立体定向放疗 肺部肿瘤 摆位误差
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多b值MRI弥散加权成像诊断肺部良恶性肿瘤的价值 被引量：22
7
作者 沈鸿鹄 王琳 +1 位作者 周晶 刘鹏飞 《中华实用诊断与治疗杂志》 2017年第3期270-273,共4页
目的探讨肺部良性及恶性肿瘤患者MRI弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)不同b值下表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)和DWI信号强度(signal intensity,SI)差异,探讨其在肺部良、恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。... 目的探讨肺部良性及恶性肿瘤患者MRI弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)不同b值下表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)和DWI信号强度(signal intensity,SI)差异,探讨其在肺部良、恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法肺部肿瘤患者50例,其中恶性肿瘤34例(恶性肿瘤组),良性肿瘤16例(良性肿瘤组),均于术前行MRI平扫及多b值(b值分别为300、500、800 s/mm^2)DWI检査,比较2组肺部病变实质在不同b值下ADC值及SI值差异;绘制不同b值的ROC曲线,分析ADC、SI值鉴别诊断良、恶性肿瘤的效能以及最优b值。结果 b值为300、500、800 s/mm^2时,良性肿瘤组ADC值[(1.80±0.30)×10^(-3)、(1.60±0.26)×10^(-3)、(1.40±0.23)×10^(-3)mm^2/s]高于恶性肿瘤组[(1.50±0.18)×10^(-3)、(1.32±0.18)×10^(-3)、(1.11±0.20)×10^(-3)mm^2/s](P均<0.05),SI值(391.31±77.11、291.34±77.47、202.38±69.21)与恶性肿瘤组(431.23±79.64、313.57±77.70、223.31±68.74)比较差异均无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析结果显示,b值为300、500、800 s/mm^2时的AUC分别为0.785,0.794、0.819,且b值为800 s/mm^2时ADC值的鉴别诊断效能最大,鉴别良、恶性肺部肿瘤的截断值为1.37×10^(-3)mm^2/s,敏感性为68.8%,特异性为88.2%。结论多b值DWI检査可用于肺部肿瘤良、恶性质的鉴别诊断,b值为800 s/mm^2时ADC值诊断肺部肿瘤的准确性较高。 展开更多
关键词 肺部肿瘤 良性 恶性 MRI 弥散加权成像 表观扩散系数 信号强度
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一种肺部肿瘤CT图象序列的自动分割方法 被引量：11
8
作者 姜晓彤 罗立民 +2 位作者 汪家旺 潘晓敏 周正东 《中国图象图形学报（A辑）》 CSCD 北大核心 2003年第9期1028-1033,共6页
肺部肿瘤序列图象的自动分割是计算机肺部肿瘤三维辅助诊断系统的关键技术之一,肿瘤与周围组织关系的复杂性造成分割困难.为了给医生提供准确的肺部肿瘤影像,运用纹理分析和径向基神经网络实现了肺部肿瘤CT图象序列的自动分割,并根据相... 肺部肿瘤序列图象的自动分割是计算机肺部肿瘤三维辅助诊断系统的关键技术之一,肿瘤与周围组织关系的复杂性造成分割困难.为了给医生提供准确的肺部肿瘤影像,运用纹理分析和径向基神经网络实现了肺部肿瘤CT图象序列的自动分割,并根据相邻层肿瘤图象灰度、位置的相关性,提出了一种自动获取多层肿瘤区域神经网络训练样本的阈值分割算法.该算法首先计算图象纹理统计参数,以组成特征矢量空间,然后利用自适应径向基神经网络对特征矢量进行分类来实现肿瘤序列图象的自动分割.实验结果表明,与基于灰度的区域增长法和基于梯度算子和形状算子的最优阈值的分割方法相比较,该方法不仅能充分利用肺部肿瘤序列图象的三维信息,还可最大限度地减少人工干预,且分割结果较好地表现了肿瘤形态特征,经临床医生评估,具有较好的临床指导价值. 展开更多
关键词 肺部肿瘤 图象序列 图象分割 辅助诊断系统 计算机图象处理
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放射性肺损伤的预防和治疗进展 被引量：19
9
作者 张燕 王晓萍 《临床肺科杂志》 2012年第3期526-527,共2页
在肺部肿瘤以及其他临近肺组织肿瘤的放射治疗中,造成不同程度的肺放射损伤[1]。一旦发生将严重影响患者的生活质量甚至威胁生命。
关键词 放射性肺损伤 放射治疗 预防 组织肿瘤 肺部肿瘤 放射损伤 生活质量
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CT引导下肺部肿瘤同轴穿刺活检联合微波消融治疗的临床应用 被引量：18
10
作者 刘晶晶 吴志远 +2 位作者 黄蔚 丁晓毅 王忠敏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期141-146,共6页
目的通过CT引导下行同轴穿刺活检联合微波消融(MWA)治疗肺部肿瘤的效果,探讨其技术特点、安全性、疗效及临床应用价值。方法收集2014年8月至2016年6月上海瑞金医院放射介入科收治的肺部肿瘤患者20例,共23个肿瘤接受CT引导下同轴穿刺活... 目的通过CT引导下行同轴穿刺活检联合微波消融(MWA)治疗肺部肿瘤的效果,探讨其技术特点、安全性、疗效及临床应用价值。方法收集2014年8月至2016年6月上海瑞金医院放射介入科收治的肺部肿瘤患者20例,共23个肿瘤接受CT引导下同轴穿刺活检联合MWA治疗(其中肺部原发性肿瘤9例,转移瘤11例),根据肿瘤大小和形状,设置相应的消融功率和时间。术后随访4~26个月,通过定期复查胸部增强CT以观察其治疗效果。结果行同轴穿刺活检病灶23个,肿瘤直径为0.80~2.40 cm,平均1.39 cm,行MWA病灶共23个,消融后即刻CT表现为病灶密度减低,穿刺活检阳性率为83.3%。20例患者完全缓解15例,部分缓解2例,无变化1例,进展2例,治疗有效率85%。术后1例发生气胸,1例发生血气胸,1例出现急性渗出性胸膜炎,2例发热,无一例发生针道转移,无一例因MWA治疗导致死亡。随访至2016年10月,17例患者存活,3例转移性肺癌患者均死于原发肿瘤进展(分别为肠癌、食管癌及肝癌)。1年局部控制率为65%,中位无进展生存时间为15.5个月(95%CI 16.6~23.4),1、2年生存率分别为90%、85%。结论通过CT引导对肺部肿瘤行同轴穿刺活检联合MWA具有创伤小、活检阳性率高、安全性高、疗效好等特点,可以提高患者的生活质量并延长生存时间,是目前应用前景较好的介入治疗方式之一。 展开更多
关键词 肺部肿瘤 CT引导 同轴穿刺 微波消融
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三维重建及虚拟手术规划在胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用进展 被引量：18
11
作者 王黎彬 戚维波 《浙江医学》 CAS 2019年第5期485-486,491,共3页
目前基于医学影像学的三维重建及虚拟手术规划发展迅速,在解剖结构复杂且具有个体化差异的胸腔镜解剖性肺段切除术中扮演着重要角色,可提供患者直观、准确的肺部肿瘤的形态特点、毗邻结构的空间关系,透视肺段支气管及血管的汇合方式、... 目前基于医学影像学的三维重建及虚拟手术规划发展迅速,在解剖结构复杂且具有个体化差异的胸腔镜解剖性肺段切除术中扮演着重要角色,可提供患者直观、准确的肺部肿瘤的形态特点、毗邻结构的空间关系,透视肺段支气管及血管的汇合方式、走行及变异情况等信息,为术前评估患者病情、模拟肺段切除及制定个体化手术方案、术中影像导航等提供帮助;同时,有助于增强胸外科医师对肺段解剖和三维影像的理解与认知,从而提高手术准确率和安全性。 展开更多
关键词 三维重建 虚拟手术规划 肺部肿瘤 胸腔镜解剖性肺段切除术
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单孔全胸腔镜治疗中央型肺部肿瘤5例 被引量：17
12
作者 谢冬 姜格宁 +4 位作者 赵佳平 黄苛 蒋雷 谢博雄 朱余明 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2015年第3期177-178,共2页
在前期开展单孔全胸腔镜肺叶切除以及全胸腔镜袖式切除的基础上[1-2],我们对单孔全胸腔镜支气管袖式切除、支气管成形以及全肺切除进行了初步探索.2013年12月至2014年5月开展单孔全胸腔镜治疗中央型肺部肿瘤5例.现总结经验并探讨其可行... 在前期开展单孔全胸腔镜肺叶切除以及全胸腔镜袖式切除的基础上[1-2],我们对单孔全胸腔镜支气管袖式切除、支气管成形以及全肺切除进行了初步探索.2013年12月至2014年5月开展单孔全胸腔镜治疗中央型肺部肿瘤5例.现总结经验并探讨其可行性.资料和方法 5例患者基本情况见表1.双腔管插管全身麻醉,健侧单肺通气,患者取折刀位. 展开更多
关键词 全胸腔镜 肺部肿瘤 中央型 单孔 治疗 气管袖式切除 支气管成形 双腔管插管
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肺隐球菌病的临床、病理和影像学诊断 被引量：15
13
作者 牛艳坤 陈卫国 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第3期308-309,共2页
关键词 肺隐球菌病 影像学诊断 临床 病理 新型隐球菌感染 肺部真菌病 影像学表现 肺部肿瘤
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基于集成卷积神经网络的肺部肿瘤计算机辅助诊断模型 被引量：16
14
作者 王媛媛 周涛 +2 位作者 陆惠玲 吴翠颖 杨鹏飞 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2017年第4期543-551,共9页
将卷积神经网络(CNN)用于肺部肿瘤正电子发射计算机断层扫描(PET)/电子计算机断层扫描(CT)计算机辅助诊断,不仅可以提供精确的定量分析以弥补人眼惰性及对灰阶不敏感的缺陷,也能辅助医生准确诊疗。本文首先采用参数迁移的方法初始构建三... 将卷积神经网络(CNN)用于肺部肿瘤正电子发射计算机断层扫描(PET)/电子计算机断层扫描(CT)计算机辅助诊断,不仅可以提供精确的定量分析以弥补人眼惰性及对灰阶不敏感的缺陷,也能辅助医生准确诊疗。本文首先采用参数迁移的方法初始构建三个CNN(CT-CNN、PET-CNN、PET/CT-CNN)分别用于肺部肿瘤CT、PET、PET/CT的识别;然后以CT-CNN为例探讨迭代次数、批次大小和输入图像大小对识别率和训练时间的影响,从而选择合适的模型参数训练单一CNN;最后集成三个单一CNN,采用"相对多数投票法"完成肺部肿瘤PET/CT计算机辅助诊断,进而对比集成CNN与单个CNN的性能。实验结果表明集成CNN模型比单一CNN模型对于肺部肿瘤计算机辅助诊断的性能更优。 展开更多
关键词 集成卷积神经网络 肺部肿瘤 正电子发射计算机断层扫描/电子计算机断层扫描 计算机辅助诊断
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单孔全胸腔镜下袖式肺叶切除术114例临床分析 被引量：16
15
作者 瞿冀琛 朱余明 +3 位作者 赵德平 陈昶 姜格宁 蒋雷 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期938-940,共3页
袖式肺叶切除术在切除肺部肿瘤的同时,可最大限度地保留健康肺组织,提高患者的术后生活质量[1],尤其适用于高龄或心肺功能较差的患者。2002年,Santambrogio等[2]报告了首例全胸腔镜下袖式肺叶切除术。相比常规多孔胸腔镜,单孔胸腔镜技... 袖式肺叶切除术在切除肺部肿瘤的同时,可最大限度地保留健康肺组织,提高患者的术后生活质量[1],尤其适用于高龄或心肺功能较差的患者。2002年,Santambrogio等[2]报告了首例全胸腔镜下袖式肺叶切除术。相比常规多孔胸腔镜,单孔胸腔镜技术创伤更小,但操作难度更大,对器械的要求更高。2016年8月至2018年9月我院胸外科同一治疗组完成128例单孔全胸腔镜下袖式肺叶切除术,现将经验总结报告如下。 展开更多
关键词 袖式肺叶切除术 全胸腔镜 临床分析 单孔 术后生活质量 胸腔镜技术 肺部肿瘤 心肺功能
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胸腔镜辅助小切口下肺切除术清扫纵隔及肺门淋巴结的临床研究 被引量：15
16
作者 车嘉铭 邱维城 杨孝清 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2007年第6期479-482,共4页
背景与目的：近20年来,胸腔镜下行肺切除术治疗肺肿瘤的相关经验在世界范围内迅速积累.很多医学中心可在胸腔镜下完成解剖学上彻底的肺叶切除和淋巴结清扫.本研究旨在评价胸腔镜下肺切除术清扫纵隔及肺门淋巴结的安全性和可行性.方法：2... 背景与目的：近20年来,胸腔镜下行肺切除术治疗肺肿瘤的相关经验在世界范围内迅速积累.很多医学中心可在胸腔镜下完成解剖学上彻底的肺叶切除和淋巴结清扫.本研究旨在评价胸腔镜下肺切除术清扫纵隔及肺门淋巴结的安全性和可行性.方法：2006年8-9月,选取我院行胸腔镜辅助小切口下肺叶切除手术9例,观察手术时间、死亡率、并发症发生率及淋巴结清扫情况.结果：全组患者无围手术期死亡及严重围手术期并发症,共清扫100枚淋巴结,手术历时1.5～3 h,平均2.3 h;平均淋巴结清扫时间15.0 min.结论：小切口辅助胸腔镜下肺切除淋巴结清扫术在不增加手术难度及手术时间的同时,为肺叶或全肺切除术的淋巴结清扫提供了一种可供选择的方法. 展开更多
关键词 胸腔镜辅助小切口手术 肺部肿瘤 淋巴结清扫术
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腋下小切口肺叶切除术 被引量：15
17
作者 杨跃 叶国经 +2 位作者 张力健 田欣 季加孚 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1999年第9期657-658,共2页
目的：探索腋下小切口实施肺叶切除术的可行性，从而达到利于并加快肺部手术后恢复的目的。方法：采用腋下小切口对１６ 例肺部肿瘤的患者实施了肺叶切除或肺癌根治性手术，使其原有的肺部手术切口缩短到平均长度仅１１２８ｃｍ 。结... 目的：探索腋下小切口实施肺叶切除术的可行性，从而达到利于并加快肺部手术后恢复的目的。方法：采用腋下小切口对１６ 例肺部肿瘤的患者实施了肺叶切除或肺癌根治性手术，使其原有的肺部手术切口缩短到平均长度仅１１２８ｃｍ 。结果：１）伤口小、肌肉损伤小、出血少，因开关胸时间短，故整体手术时间缩短。２） 采用腋下藏匿式小切口，伤口美观隐蔽。３） 切口入路不横断胸壁肌肉、不切除肋骨，并且关胸时不缝扎肋间神经，术后伤口疼痛轻、持续时间短，利于患者术后咳痰及胸部物理治疗。４） 切口不需牵拉肩胛骨，术后肩关节及上肢活动受影响小，并且恢复快，有利于患者术后早期下床活动及生活自理。 展开更多
关键词 肺部肿瘤 腋下小切口 肺叶切除术 治疗
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主动呼吸控制和四维CT技术在肺部肿瘤立体定向放射治疗中的应用 被引量：14
18
作者 杨露 张英杰 +3 位作者 李光俊 王大奖 刘富博 柏森 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期667-671,共5页
目的探讨深吸气屏气-主动呼吸控制（ABC）和四维CT（4D—CT）技术在肺部肿瘤立体定向放疗（SBRT）中的肺、靶体积差异和剂量学特征。方法选取10例肺部肿瘤患者．分别行自由呼吸状态下CT扫描（FB—CT），4D—CT和ABC状态下CT扫描（ABC—C... 目的探讨深吸气屏气-主动呼吸控制（ABC）和四维CT（4D—CT）技术在肺部肿瘤立体定向放疗（SBRT）中的肺、靶体积差异和剂量学特征。方法选取10例肺部肿瘤患者．分别行自由呼吸状态下CT扫描（FB—CT），4D—CT和ABC状态下CT扫描（ABC—CT）。采用SBRT技术在同等条件下，分别设计4组计划，FB-CT、ABC-CT、4D—CT和4D—CT时相中吸气末CT0（4D—CT0）计划，统计分析双肺体积（V）、计划靶区体积（PTV）、双肺接受5Gy的体积（K）、双肺接受20Gy的体积（V20）、平均肺剂量（MLD）和正常组织并发症概率（NTCP）等指标。结果与FB—CT计划相比，ABC-CT计划的V、PTV、V5、V20、MLD和NTCP增减分别为51．48％、-65．34％、-42．64％、-56．62％、-40．22％和-98．53％（t=-7．14～6．16，P〈0．05）；4D-CT计划的PTV、V、V20、MLD和NTCP增减分别为-40．14％、-16．90％、-37．16％、-17．85％和-90．96％（t=0．54～3．22．P〈0．05）：4D—CT0计划的PTV、K、V20,MLD和NTCP增减分别为-68．98％、-30．21％、-48．49％、-37．45％和-95．82％（t=1．32—5．46．P〈0．05）；4D—CT和4D—CT0与FB-CT计划相比．两者的双肺体积差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论ABC—CT方式与其他方式相比，其双肺绝对体积更大，影像伪影小．靶区匹配精度高，显著降低正常肺组织照射剂量。 展开更多
关键词 主动呼吸控制 4D—CT 立体定向三维适形放疗 剂量学 肺部肿瘤
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^(99)Tc^m-生长抑素受体显像对肺癌的诊断价值 被引量：12
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作者 王峰 王自正 +5 位作者 姚薇萱 陈正国 谢红 徐崇英 孟庆乐 曹艳 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期218-220,共3页
目的探讨99Tcm生长抑素受体(99Tcm奥曲肽)显像对肺部肿瘤的诊断价值。方法56例胸部CT检查疑诊为肺癌的患者,行99Tcm奥曲肽显像检查,其中23例行氟脱氧葡萄糖F18(18F FDG)双探头符合线路显像(DHC),并将影像学结果与病理检查结果进行对比... 目的探讨99Tcm生长抑素受体(99Tcm奥曲肽)显像对肺部肿瘤的诊断价值。方法56例胸部CT检查疑诊为肺癌的患者,行99Tcm奥曲肽显像检查,其中23例行氟脱氧葡萄糖F18(18F FDG)双探头符合线路显像(DHC),并将影像学结果与病理检查结果进行对比分析。结果病理检查证实,56例患者中,肺癌46例,肺良性病变10例。99Tcm奥曲肽显像:53例结果与病理结果相同(44例肺癌、9例肺良性病变);2例病理检查为肺腺癌,99Tcm奥曲肽显像为肺良性病变,1例病理证实为肺结核球,99Tcm奥曲肽显像为肺癌。18F FDGDHC:19例结果与病理结果相同(13例肺癌、6例肺良性病变);4例病理证实为肺良性病变,18F FDGDHC检查为肺癌。以病理结果为诊断标准,99Tcm奥曲肽显像诊断肺癌的敏感性、特异性和准确性分别为95.7%、90.0%和94.6%,阳性预测值(PPR)为97.8%,阴性预测值(NPR)为81.8%;18F FDGDHC诊断肺癌的敏感性、特异性、准确性分别为100%、60.0%、82.6%,PPR为76.5%,NPR为100%。18F FDGDHC诊断为肺癌的13例患者,6例有淋巴结转移,18F FDGDHC共检出10枚转移淋巴结,99Tcm奥曲肽显像仅检出2枚。2例肺癌脑转移,两种显像方法均清晰显示脑部转移灶。结论99Tcm奥曲肽显像是一种无创、安全、经济的检查方法,对肺癌原发病灶有较好的诊断价值,但对淋巴结转移诊断价值? 展开更多
关键词 诊断价值 生长抑素受体显像 ^99Tc^m-奥曲肽 肺良性病变 ^18F 淋巴结转移 胸部cT检查 符合线路显像 氟脱氧葡萄糖 病理结果 病理检查 病理证实 FDG 影像学结果 阳性预测值 阴性预测值 转移淋巴结 肺癌脑转移 肺部肿瘤 显像检查
原文传递
肺亚实性结节CT定量分析对肺腺癌病理侵袭性诊断价值 被引量：13
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作者 蒋宇 贾晓民 赵杰 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2021年第10期1232-1237,共6页
目的:探讨肺亚实性结节(SSNs)的定量影像学特征在鉴别浸润性腺癌(IAC)与微浸润性腺癌(MIA)及浸润前病变中的价值。方法:回顾性分析本院2017年4月-2020年8月经手术病理证实的SSNs患者101例(共107枚结节),将其分为两组:A组,包括非典型腺... 目的:探讨肺亚实性结节(SSNs)的定量影像学特征在鉴别浸润性腺癌(IAC)与微浸润性腺癌(MIA)及浸润前病变中的价值。方法:回顾性分析本院2017年4月-2020年8月经手术病理证实的SSNs患者101例(共107枚结节),将其分为两组:A组,包括非典型腺瘤样增生11枚、原位腺癌15枚和微浸润性腺癌26枚;B组,浸润性腺癌55枚。采用单变量和二元logistic回归分析确定IAC独立危险因素。结果:单因素分析显示两组患者平均直径、平均CT值、CT差值、体积、质量等方面存在显著差异(P<0.05)。二元logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线分析表明SSNs的CT差值和质量是IAC的独立危险因素,其最佳临界值分别为342.55 HU(AUC 0.791,敏感度72.7%,特异度73.1%)和376.54 mg(AUC 0.811,敏感度2.7%,特异度80.8%)。联合这两个指标鉴别IAC与MIA及浸润前病变的效能大于单独指标(AUC 0.842,P<0.05)。结论:SSNs的CT差值和质量可作为鉴别IAC与MIA及浸润前病变的可靠指标。联合这两个指标的效能大于单独指标。 展开更多
关键词 多发性肺结节 肺部肿瘤 体层摄影术 X线计算机 回归分析
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