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肺结节诊治中国专家共识(2018年版) 被引量:660
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作者 中华医学会呼吸病学分会肺癌学组 中国肺癌防治联盟专家组 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期763-771,共9页
2015年首部“肺部结节诊治中国专家共识”川发表以后,各个国家与地区相继对肺结节诊治指南进行了更新,这些指南与共识的更新完善了肺结节的诊治与管理策略。在此背景下,为了与时俱进.
关键词 诊治指南 结节 专家 中国 肺部结节 与时俱进
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中国肺部结节分类、诊断与治疗指南(2016年版) 被引量:349
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作者 周清华 范亚光 +8 位作者 王颖 乔友林 王贵齐 黄云超 王新允 吴宁 张国桢 郑向鹏 步宏 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期793-798,共6页
肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其死亡率无论是在城市或乡村、男性或女性,均居癌症死亡的首位。由于绝大多数临床诊断肺癌病例多已为晚期,失去手术治疗机会,肺癌预后极差,我国肺癌的5年生存率仅为16.1%。
关键词 临床诊断 肺部结节 治疗指南 肺癌预后 分类 中国 手术治疗机 5年生存率
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肺部结节诊治中国专家共识 被引量:159
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作者 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期249-254,共6页
支气管肺癌(简称肺癌)是世界上发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,每年死亡人数达140万,占所有恶性肿瘤死亡人数的18%.英国著名肿瘤学家Peto教授预言:如果中国不及时控制吸烟和治理空气污染,到2025年每年新发肺癌患者将超过100万[1].我... 支气管肺癌(简称肺癌)是世界上发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,每年死亡人数达140万,占所有恶性肿瘤死亡人数的18%.英国著名肿瘤学家Peto教授预言:如果中国不及时控制吸烟和治理空气污染,到2025年每年新发肺癌患者将超过100万[1].我国约75%的肺癌患者在诊断时已属晚期,5年生存率约为15.6%,这一现状不但与缺乏筛查有关,更与缺乏科学鉴别肺结节的方法有关.因此,要提高肺癌患者的长期存活率,需要制定切实可行的肺结节诊治共识,并且广泛推广才能产生事半功倍的效果[2-4]. 展开更多
关键词 肺部结节 中国 诊治 支气管肺癌 专家 肺癌患者 恶性肿瘤 死亡人数
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武维屏诊治肺部结节思路与方法 被引量:39
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作者 田力 武维屏 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期33-36,共4页
中医诊治肺部结节应了解现代医学研究进展,综合评估结节风险级别,制定中西医共同随防机制,并从以下3个方面进行因理证治分析:(1)看局部,观整体,解析病因病机(外因、内因;风盛、气滞、痰阻、血瘀;寒热、虚实);(2)消结节,重证候,详于辨证... 中医诊治肺部结节应了解现代医学研究进展,综合评估结节风险级别,制定中西医共同随防机制,并从以下3个方面进行因理证治分析:(1)看局部,观整体,解析病因病机(外因、内因;风盛、气滞、痰阻、血瘀;寒热、虚实);(2)消结节,重证候,详于辨证论治(常见六证候的证、治、方、药);(3)立治法,举纲要,重在标本同治(祛邪六法,扶正四法),强调防治并重。随着中医诊治肺部结节的开展,势必形成具有中国特色的肺癌防治新亮点。 展开更多
关键词 肺部结节 辨证论治 标本同治 武维屏思路
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肺部结节的中西医诊治探讨 被引量:38
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作者 赵元辰 刘世刚 《中国医药导报》 CAS 2020年第5期192-196,共5页
随着近年来患者肺部结节的检出率持续增高,对于其评估及处理的方法也成为了充满争议和挑战的问题。西方医学最近在影像学及非手术活检方面的研究进展迅速,为良恶性结节的鉴别提供了重要的参考;而作为早期肺癌防治有效手段的中医中药,在... 随着近年来患者肺部结节的检出率持续增高,对于其评估及处理的方法也成为了充满争议和挑战的问题。西方医学最近在影像学及非手术活检方面的研究进展迅速,为良恶性结节的鉴别提供了重要的参考;而作为早期肺癌防治有效手段的中医中药,在临床中尝试运用治疗肺部结节也收到了较好的疗效。中药复方的整体调节性和多靶点性可以改善机体的微环境,给予结节健康的土壤,从而抑制其生长。笔者据此在临床中采用软坚散结化痰治法中药干预肺部结节也取得了一定成效。结合中医“治未病”理论,对于属于“癌前病变”的肺部结节若能做到早发现、早干预,相信对于肺癌的早期防治会有一定的帮助。 展开更多
关键词 肺部结节 肺癌 中医药治疗 治未病
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64排螺旋CT低剂量扫描肺部结节检出状况及对早期肺癌的诊断价值 被引量:34
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作者 裴东方 陈少武 李静 《实用癌症杂志》 2021年第6期973-975,980,共4页
目的研究64排螺旋CT低剂量扫描肺部结节检出状况及对早期肺癌的诊断价值。方法选择体检筛出肺癌高危人群432例,其中,212例患者采用64排螺旋CT常规剂量进行肺部扫描,220例患者采用64排螺旋CT低剂量进行肺部扫描,观察64排螺旋CT常规剂量... 目的研究64排螺旋CT低剂量扫描肺部结节检出状况及对早期肺癌的诊断价值。方法选择体检筛出肺癌高危人群432例,其中,212例患者采用64排螺旋CT常规剂量进行肺部扫描,220例患者采用64排螺旋CT低剂量进行肺部扫描,观察64排螺旋CT常规剂量组和低剂量组的肺部结节检出状况及早期肺癌检出率,组间结果进行对比分析。结果64排螺旋CT低剂量组的肺部结节和早期肺癌检出率分别为16.0%、5.2%,常规剂量组分别为14.5%、4.5%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。64排螺旋CT常规剂量组和低剂量组的肺部结节平均直径以及毛刺、分叶、空洞、钙化的显示率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。低剂量组的最小红斑量(MERD)、剂量长度乘积(DLP)显著低于常规剂量组,扫描总电流时间积(mAs)、权重CT剂量指数(CTDIW)显著小于常规剂量组,有效扫描mAs显著长于常规剂量组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论64排螺旋CT低剂量肺部扫描的肺部结节显示情况及早期肺癌检出率与常规剂量相比并无显著差异,但明显降低了检查对机体的辐射损害,具有可靠的临床诊断价值。 展开更多
关键词 64排螺旋CT 肺部结节 早期肺癌 低剂量 常规剂量 诊断价值
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肺隐球菌病九例分析 被引量:27
7
作者 应可净 江立斌 +2 位作者 陈恩国 洪武军 金梅 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期464-467,共4页
目的探讨肺隐球菌病临床特点、CT表现、病理所见及治疗方法.方法收集浙江大学附属邵逸夫医院自2002年1月至2004年8月经CT引导下经皮肺穿刺活检或手术病理证实的肺隐球菌病相关资料,进行回顾分析.结果本组病例共9例,男7例、女2例,年龄28... 目的探讨肺隐球菌病临床特点、CT表现、病理所见及治疗方法.方法收集浙江大学附属邵逸夫医院自2002年1月至2004年8月经CT引导下经皮肺穿刺活检或手术病理证实的肺隐球菌病相关资料,进行回顾分析.结果本组病例共9例,男7例、女2例,年龄28~69岁,平均年龄44岁.人类免疫缺陷病毒抗体(HIV-Ab)均阴性.胸部CT扫描:8例表现为多发或单发的肺部结节和(或)肿块,1例表现为片状实变影.4例手术切除治疗,经手术病理证实;5例经CT引导下经皮肺穿刺活检病理证实.病理镜检均呈肉芽肿性改变,苏木精-伊红(HE)染色多核巨细胞内外可见大量隐球菌.5例单予抗真菌药物(氟康唑)治疗2.5~3.5个月,经半年至1年随访,肺部病灶基本吸收.结论肺隐球菌病CT表现主要为多发或单发的肺部结节和(或)肿块.经皮肺穿刺活检是很有价值的确诊手段.隐球菌肉芽肿为其病理特征.氟康唑具有良好抗新型隐球菌的活性,是合适的治疗选择. 展开更多
关键词 肺隐球菌病 经皮肺穿刺活检 人类免疫缺陷病毒抗体 2002年1月 CT引导下 病理证实 胸部CT扫描 手术切除治疗 CT表现 肺部结节 2004年 邵逸夫医院 多核巨细胞 抗真菌药物 新型隐球菌 临床特点 治疗方法 浙江大学 回顾分析
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浅谈中医药干预肺部结节结癌转化进程 被引量:27
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作者 高伟 武维屏 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期217-220,共4页
肺部结节的诊治需端口前移,中西并举。在积极筛查高危人群、动态评估结癌转化风险的基础上,从中医整体视角认识结节,综合结节大小、表现特征及危险因素等情况将结癌转化进程归纳为3个阶段。在辨证论治的指导下,灵活运用安和五脏、消痰... 肺部结节的诊治需端口前移,中西并举。在积极筛查高危人群、动态评估结癌转化风险的基础上,从中医整体视角认识结节,综合结节大小、表现特征及危险因素等情况将结癌转化进程归纳为3个阶段。在辨证论治的指导下,灵活运用安和五脏、消痰祛瘀、散结防毒等治法,中医、西医互补,整体、局部结合,身体、心理调整兼顾,共同达到延缓结癌转化进程的目的。 展开更多
关键词 肺部结节 结癌转化 中医药
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多层螺旋CT图像后处理技术在肺部结节鉴别诊断中的应用研究 被引量:26
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作者 杨兴云 宋立江 +1 位作者 王涛 苏国华 《中国医学装备》 2019年第8期33-36,共4页
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)不同图像后处理技术在肺部结节疾病诊断中的应用价值。方法:回顾性分析73例肺结节疾病患者的MSCT图像,将采用单一和组合方式进行锐化、多平面重建(MPR)和K均值聚类算法等3种方法后处理的4种图像纳入观察组,将... 目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)不同图像后处理技术在肺部结节疾病诊断中的应用价值。方法:回顾性分析73例肺结节疾病患者的MSCT图像,将采用单一和组合方式进行锐化、多平面重建(MPR)和K均值聚类算法等3种方法后处理的4种图像纳入观察组,将原始图像纳入对照组,分析两组图像鉴别诊断与病理结果的一致性及准确率。结果:观察组4种图像处理和对照组的诊断准确率分别为(3.42±0.68)%、(3.45±0.65)%、(3.43±0.66)%、(3.74±0.60)%和(3.33±0.78)%,观察组单一后处理的图像与对照组比较,差异有统计学意义(Z=-2.070,Z=-2.460,Z=-2.111;P<0.05);组合图像后处理的差异显著,有统计学意义(Z=-4.570;P<0.01)。观察组4种后处理图像和对照组图像诊断与病理结果一致例数分别为49例、51例、49例、59例和37例,观察组单一3种后处理图像的一致性与对照组图像比较,差异有统计学意义(x^2=4.074,x^2=5.607,x^2=4.074;P<0.05);组合处理图像的一致性显著好于对照组图像,差异有统计学意义(x^2=14.722;P<0.01)。结论:图像锐化、MPR和K均值聚类算法3种MSCT图像后处理技术均能有效提高肺部结节的鉴别诊断水平,且图像后处理技术的组合使用在影像诊断方面具有更为显著的应用价值。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 肺部结节 图像后处理 图像锐化 K均值聚类
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多层螺旋CT联合磁共振扩散加权成像在肺部结节良恶性病变鉴别诊断中的应用 被引量:24
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作者 戴志京 孙蓉 钱小建 《中国CT和MRI杂志》 2019年第12期62-64,共3页
目的研究多层螺旋CT(MSCT)联合磁共振扩散加权成像(DWI)在肺部结节良恶性病变中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院2016.03-2018.03年间收治的62例肺部结节患者临床资料,其均行16层螺旋CT及磁共振DWI扫描,所有患者均具备完善的病例资料... 目的研究多层螺旋CT(MSCT)联合磁共振扩散加权成像(DWI)在肺部结节良恶性病变中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院2016.03-2018.03年间收治的62例肺部结节患者临床资料,其均行16层螺旋CT及磁共振DWI扫描,所有患者均具备完善的病例资料,分析其影像学检查结果,研究MSCT联合DWI在诊断肺部良恶性结节中的价值。结果MSCT提示结节边缘毛刺比例多于MRI,内部结构不均匀比例低于M R I,支气管病变比例多于MRI,但组间差异不显著(P>0.05);LungCare三维重建能对结节毛刺征、分叶征及空泡征的显示率均显著高于常规CT扫描(P<0.05);恶性肺结节DWI扫描中表观扩散系数(ADC值)显著低于良性结节(P<0.05)。结论MSCT空间分辨率较高,在提示病灶边缘特征中的效果优于MRI,而MRI对病灶内部的观察效果更优,且ADC值在提示病变良恶性中具有极强的参考价值,两者联合诊断有助于提高诊断效果。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 磁共振扩散加权成像 肺部结节 良恶性
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肺部结节的中医认识 被引量:23
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作者 刘继法 陈宪海 《中医学报》 CAS 2021年第7期1392-1395,共4页
肺部结节病因为六淫毒邪侵犯、情志不畅、饮食不当及先天禀赋不足等;基本病机为肺气亏虚、痰瘀凝滞,以正气亏虚为本,痰瘀为标。肺部结节的治疗原则为扶正祛邪,包括益肺补气、化痰散结和活血化瘀。临证应根据患者机体正邪力量变化,动态... 肺部结节病因为六淫毒邪侵犯、情志不畅、饮食不当及先天禀赋不足等;基本病机为肺气亏虚、痰瘀凝滞,以正气亏虚为本,痰瘀为标。肺部结节的治疗原则为扶正祛邪,包括益肺补气、化痰散结和活血化瘀。临证应根据患者机体正邪力量变化,动态调整扶正和祛邪药物配比,根据患者临床气虚、痰凝、血瘀的情况侧重给药。此外,应在立足治肺的基础上,从肝郁、脾虚论治。肝郁者重在疏肝解郁、行气散结;脾虚者当健脾益气、培土生金。肺部结节的治疗非一时之功,需要一段时间的动态用药调整。 展开更多
关键词 肺部结节 气虚 痰凝 血瘀 肝郁 脾虚
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机器人辅助与电视辅助胸腔镜肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌短期效果比较 被引量:23
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作者 谢博恒 隋天一 +2 位作者 秦毅 苗顺铖 矫文捷 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期767-771,共5页
背景与目的肺段切除术的开展越来越广泛,在现在的外科技术下,电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)是广泛采用的手术方式,同时机器人辅助胸腔镜手术(robot-assisted thoracic surgery,RATS)也提供了一种精准高效... 背景与目的肺段切除术的开展越来越广泛,在现在的外科技术下,电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)是广泛采用的手术方式,同时机器人辅助胸腔镜手术(robot-assisted thoracic surgery,RATS)也提供了一种精准高效的手术方式,本研究旨在对比两种手术方式在肺段切除术中的短期效果。方法回顾性分析2016年1月-2017年4月在青岛大学附属医院胸外科行VATS及RATS肺段切除术的患者临床资料,比较两组患者基线数据及手术时间、术中失血量、淋巴结切除数、术后胸腔引流管带管天数、术后住院天数、术后房颤及肺部感染发生率等。结果共166例患者接受肺段切除术,两组均无中转开胸及围手术期死亡病例。其中VATS 85例,RATS 81例,术中淋巴结切除数在RATS组多于VATS组,差异具有统计学意义[(13.07±5.08)个vs (10.81±5.74)个,P=0.010)],两组在手术时间、术中失血量、术后带管时间及住院时间无统计学差异(P>0.05),术后的房颤、肺漏气(≥6 d)及术后肺炎发生率方面二组差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于VATS,RATS具有相似的安全性及可操作性,淋巴结切除数目较VATS明显为多。 展开更多
关键词 机器人辅助胸腔镜手术 电视辅助胸腔镜手术 肺段切除术 肺部结节 短期效果
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肺部结节的诊断及处理进展 被引量:23
13
作者 邱志新 李为民 《华西医学》 CAS 2018年第1期8-14,共7页
随着低剂量螺旋CT在高危人群肺癌筛查中的应用,肺部结节的检出率逐年升高并受到广泛的关注。而有效地对肺部结节进行诊断评估,快速明确其良恶性,尽早切除恶性结节,同时避免不必要的过度治疗,是肺部结节精准处理的关键。该文主要依据Flei... 随着低剂量螺旋CT在高危人群肺癌筛查中的应用,肺部结节的检出率逐年升高并受到广泛的关注。而有效地对肺部结节进行诊断评估,快速明确其良恶性,尽早切除恶性结节,同时避免不必要的过度治疗,是肺部结节精准处理的关键。该文主要依据Fleischner学会、美国胸科医师协会、美国国立癌症综合网络癌症筛查指南、亚洲肺结节共识指南、肺结节中国专家共识及肺部结节临床研究进展对肺部结节的诊断和管理策略进行了综述。 展开更多
关键词 肺部结节 诊断 管理
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实性和亚实性肺结节临床处理——ACCP最新肺结节诊疗指南简介 被引量:22
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作者 张菁 马靖 王广发 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期202-205,共4页
目前公认的肺结节(pulmonarynodule)的定义是:边界清楚的、影像学不透明的、直径≤3cm、周围完全被含气肺组织包绕的单发或多发的肺部结节,不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。依据在CT下肺结节能否完全遮盖肺实质可将肺结节分为实性... 目前公认的肺结节(pulmonarynodule)的定义是:边界清楚的、影像学不透明的、直径≤3cm、周围完全被含气肺组织包绕的单发或多发的肺部结节,不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。依据在CT下肺结节能否完全遮盖肺实质可将肺结节分为实性结节和亚实性结节,而后者又可细分为纯磨玻璃结节和部分实性结节。 展开更多
关键词 结节 实性 诊疗指南 ACCP 临床处理 肺部结节 胸腔积液 肺门肿大
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电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部结节疗效比较 被引量:22
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作者 马祯凯 薛恒川 +2 位作者 王建平 朱宗海 高杰 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第19期17-20,共4页
目的比较电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部结节的疗效以及安全性。方法选择112例肺部结节患者,根据治疗术式分为对照组64例和研究组48例。对照组患者接受电视胸腔镜下肺叶切除术治疗,研究组患者接受电视胸腔镜下解剖... 目的比较电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部结节的疗效以及安全性。方法选择112例肺部结节患者,根据治疗术式分为对照组64例和研究组48例。对照组患者接受电视胸腔镜下肺叶切除术治疗,研究组患者接受电视胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间、术后疼痛程度、肺功能变化及并发症发生率。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间均显著低于对照组(P <0. 05); 2组患者术后第1、3、5天的VAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者术后的肺功能指标水平均显著低于术前,但研究组显著高于对照组(P <0. 05); 2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术均能有效治疗肺部结节,且安全性高,但肺段切除术能较好地保留患者的肺功能,有利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 解剖性肺段切除术 肺叶切除术 肺部结节 肺功能指标 疗效 安全性
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基于治未病理论及辨体-辨病-辨证模式的肺结节全程管理初探 被引量:20
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作者 孟玉凤 冯淬灵 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期927-930,935,共5页
结合中医治未病理论及王琦院士提出的辨体-辨病-辨证模式,针对不同阶段肺结节实施个体化管理。微小结节在辨体质的基础上加用软坚散结、理血祛瘀之品。5 mm以上肺结节根据影像学特征分类管理,良性结节采用辨体论治;符合癌性病变、短期... 结合中医治未病理论及王琦院士提出的辨体-辨病-辨证模式,针对不同阶段肺结节实施个体化管理。微小结节在辨体质的基础上加用软坚散结、理血祛瘀之品。5 mm以上肺结节根据影像学特征分类管理,良性结节采用辨体论治;符合癌性病变、短期不必手术者,在辨体-辨病基础上结合解毒消瘤法;术后胸痛、咳嗽、气短等并发症常以辨体-辨病-辨证-辨症相结合,以血府逐瘀汤、止嗽散合过敏煎加减,减轻症状;术后需放化疗的患者,以辨证论治为核心兼顾辨体、辨病指导遣方用药,减轻放化疗副作用。全程对患者给予心理疏导,以期达到未病先防、既病防变、瘥后防复的目的。 展开更多
关键词 肺部结节 全程管理 治未病 体质
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16层螺旋CT低剂量与常规剂量扫描对肺部结节检出率的价值 被引量:21
17
作者 章超 《现代实用医学》 2016年第10期1337-1338,共2页
目的探讨16层螺旋CT低剂量与常规剂量扫描对肺部结节检出率的应用价值。方法收集肺部体检者218例,分为观察组112例和对照组106例,观察组应用16层螺旋CT低剂量扫描,对照组采用16层螺旋CT常规剂量扫描,对比分析两组图像质量、肺部结节检... 目的探讨16层螺旋CT低剂量与常规剂量扫描对肺部结节检出率的应用价值。方法收集肺部体检者218例,分为观察组112例和对照组106例,观察组应用16层螺旋CT低剂量扫描,对照组采用16层螺旋CT常规剂量扫描,对比分析两组图像质量、肺部结节检出率及扫描辐射剂量。结果两组图像质量评分、肺结节检出率、肺癌检出率及结节平均最大径差异均无统计学意义(均>0.05);观察组有效管球剂量、总管球剂量、剂量长度乘积及CT容积剂量指数均比对照组低,差异均有统计学意义(均<0.05)。结论 16层低剂量螺旋CT胸部扫描对肺部结节的分辨率及检出率与常规剂量相当,低剂量扫描能减少辐射度,有利于对检查者的防护,值得临床应用。 展开更多
关键词 X线计算机 体层摄影术 低剂量 肺部结节 检出率
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多层螺旋CT对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断 被引量:17
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作者 秦越 贾学军 +1 位作者 任玉川 吕占赟 《中国药物与临床》 CAS 2016年第5期673-674,共2页
孤立性肺结节(SPN),是指影像中见到最大直径不超过3cm,单一的、类似圆形或椭圆形的致密影,且不伴有肺不张、卫星病灶、胸腔积液、肺门及纵隔淋巴结肿大的肺部结节,是影像学诊断中的难题之一。如果X线片及普通CT显示SPN毫无特征,再高... 孤立性肺结节(SPN),是指影像中见到最大直径不超过3cm,单一的、类似圆形或椭圆形的致密影,且不伴有肺不张、卫星病灶、胸腔积液、肺门及纵隔淋巴结肿大的肺部结节,是影像学诊断中的难题之一。如果X线片及普通CT显示SPN毫无特征,再高明的医生也难以下结论。而多层螺旋CT则能够详尽肺结节的特征。研究表明,胸部X线片上50%的SPN在CT上却表现为多发性肺结节。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 多发性肺结节 良恶性鉴别 肺部结节 影像学诊断 卫星病灶 细支气管肺泡癌 胸膜凹陷征 分叶征 空泡征
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肺结节“三加二式诊断法” 被引量:14
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作者 白春学 《国际呼吸杂志》 2013年第6期401-402,共2页
肺部小结节可表现为单一的或者多个类圆形孤立性肺实变影,周围包绕着正常肺组织,没有肺不张。一些早期的规定将6cm之内的肺部类圆形阴影都归为肺部结节,然而目前认为3cm内的病变基本可认定为结节病变。目前随着CT的普及,特别是开展C... 肺部小结节可表现为单一的或者多个类圆形孤立性肺实变影,周围包绕着正常肺组织,没有肺不张。一些早期的规定将6cm之内的肺部类圆形阴影都归为肺部结节,然而目前认为3cm内的病变基本可认定为结节病变。目前随着CT的普及,特别是开展CT筛查肺癌之后,肺结节的发现越来越多。究竟如何处理?是手术切除还是观察? 展开更多
关键词 结节 诊断法 肺部结节 类圆形阴影 结节病变 CT筛查 肺部结节 手术切除
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电视胸腔镜解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部结节疗效及安全性 被引量:17
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作者 王亚洲 刘青 +2 位作者 付茂勇 文自立 马静 《西部医学》 2018年第12期1829-1833,共5页
目的探讨电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部结节的疗效及安全性。方法选择2015年10月~2017年10月在川北医学院附属医院和成都市第五人民医院接受诊治的112例肺部结节患者为研究对象,根据手术方法不同分成对照组64例和... 目的探讨电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部结节的疗效及安全性。方法选择2015年10月~2017年10月在川北医学院附属医院和成都市第五人民医院接受诊治的112例肺部结节患者为研究对象,根据手术方法不同分成对照组64例和研究组48例。对照组接受电视胸腔镜下肺叶切除术治疗,研究组接受电视胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间、术后疼痛程度、肺功能变化及并发症发生率。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而术后第1、3、5d时的疼痛VAS评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者的肺功能指标FVC、FEV1、MVV水平均低于术前,但研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。影像学结果显示,对照组肺组织结构正常,有少量炎性细胞浸润出现,无水肿;研究组患者肺组织结构炎性细胞浸润显著减少,出现较少的肺泡内出血,且毛细血管出现轻微扩张。结论电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术均能有效治疗肺部结节,且安全性高,但肺段切除术能对患者的肺功能进行更好的保留,利于患者术后恢复,故可参照患者的具体情况合理选择术式。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 解剖性肺段切除术 肺叶切除术 肺部结节 肺功能指标
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