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肺真菌病诊断和治疗专家共识 被引量：608
1
作者 无 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期821-834,共14页
一、名词和术语 肺真菌病（pulmonary mycosis或fungal disease of the lung）：由真菌引起的肺部疾病，主要指肺和支气管的真菌性炎症或相关病变，广义地讲可以包括胸膜甚至纵隔。虽然常与肺部真菌感染混用，但由于存在隐匿性感染，... 一、名词和术语 肺真菌病（pulmonary mycosis或fungal disease of the lung）：由真菌引起的肺部疾病，主要指肺和支气管的真菌性炎症或相关病变，广义地讲可以包括胸膜甚至纵隔。虽然常与肺部真菌感染混用，但由于存在隐匿性感染，故感染不同于发病，作为疾病状态，肺真菌病较肺部真菌感染定义更严格。真菌性肺炎（或支气管炎）：指真菌感染而引起的以肺部（或支气管）炎症为主的疾病，是肺部真菌病的一种类型，不完全等同于肺真菌病。 展开更多
关键词 肺真菌病 肺部真菌感染 真菌性肺炎 专家 治疗 诊断 肺部疾病 支气管炎
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127例肺部真菌感染的临床分析 被引量：287
2
作者 钱小顺 朱元珏 +1 位作者 许文兵 徐英春 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第7期417-419,共3页
目的　探讨肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征、治疗和预后。方法　应用回顾性调查的方法对 12 7例肺部真菌感染患者进行分析。结果　 95 % (12 0 / 12 7)的病例患有基础疾病 ,其中以慢性阻塞性肺疾病 (COPD)、系统性红斑狼疮、白... 目的　探讨肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征、治疗和预后。方法　应用回顾性调查的方法对 12 7例肺部真菌感染患者进行分析。结果　 95 % (12 0 / 12 7)的病例患有基础疾病 ,其中以慢性阻塞性肺疾病 (COPD)、系统性红斑狼疮、白血病和慢性肾病为多见。肿瘤性疾病也占有重要位置 ,原发性肺部真菌感染少见。肺部真菌感染的临床表现无特异性 ,X线表现以支气管肺炎多见(6 1% ) ,病原菌主要以酵母菌属为主 (79 5 % ) ,早期诊断仍困难。肺部真菌感染病死率较高 ,基础病为慢性肾病和血液系统疾病其死亡风险的RR值较其他疾病大。结论　肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因 ,其临床表现特异性少 ,病死率高 ,发病呈上升趋势 ,应引起临床高度重视。 展开更多
关键词 肺部真菌感染 诊断 临床特征 治疗 预后
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重症监护病房肺部真菌感染的诊断与治疗 被引量：79
3
作者 陈亚红 姚婉贞 王建丽 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期197-200,共4页
关键词 重症监护病房 肺部真菌感染 诊断 治疗
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肺真菌病的诊断和治疗进展 被引量：79
4
作者 蔡映云 任涛 《临床内科杂志》 CAS 北大核心 2001年第5期328-330,共3页
关键词 肺部真菌感染 诊断 治疗 X线诊断
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医院内肺部真菌感染相关因素分析及防治对策 被引量：70
5
作者 张美齐 吕火祥 +2 位作者 严影 张可 蒋国平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第5期351-352,共2页
目的　探讨医院内肺部真菌感染 (PFIH)的危险因素及防治对策。方法　回顾性地分析 99例 PFIH资料。结果　 PFIH占本院医院感染的 2 5 .4 % ,菌种以白色念珠菌最多 (75 .5 % )。 PFIH的发生除与基础疾病相关外 ,尚与长期住院、广谱抗生... 目的　探讨医院内肺部真菌感染 (PFIH)的危险因素及防治对策。方法　回顾性地分析 99例 PFIH资料。结果　 PFIH占本院医院感染的 2 5 .4 % ,菌种以白色念珠菌最多 (75 .5 % )。 PFIH的发生除与基础疾病相关外 ,尚与长期住院、广谱抗生素及免疫抑制剂的广泛使用、大型手术及侵入性检查操作的广泛开展等密切相关 ,与对照组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论　合理使用抗生素及免疫抑制剂 ,减少不必要的侵袭性操作 ,加强全身支持治疗 ,早期发现 PFIH,根据菌种及药敏结果选用抗真菌药治疗 。 展开更多
关键词 肺部真菌感染 医院感染 真菌感染 药物治疗 肺部感染 危险因素 免疫抑制剂 抗生素
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老年人肺部真菌感染的诊断与治疗 被引量：54
6
作者 缪竞智 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期329-331,共3页
关键词 肺部真菌感染 老年人 诊断与治疗 慢性呼吸道疾病 深部真菌感染 机体免疫功能 血液感染 真菌感染率 1998年 营养不良 各年龄段 真菌孢子 病原菌 糖尿病 基础病 机会性 淋巴道 血循环 念珠菌
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肺部真菌感染的诊断 被引量：49
7
作者 汤兵祥 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期331-333,共3页
关键词 肺部真菌感染 X线诊断 实验室诊断 PCR检测
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慢阻肺患者继发肺部真菌感染的危险因素及其痰培养结果分析 被引量：45
8
作者 王瑞玲 张继跃 刘慧君 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期781-784,788,共5页
目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发肺部真菌感染的危险因素及其痰培养结果。方法回顾性分析41例COPD继发肺部真菌感染的患者(研究组)和60例未发生肺部真菌感染的COPD患者(对照组)的临床资料,比较研究组的病原菌构成及耐药情况;通... 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发肺部真菌感染的危险因素及其痰培养结果。方法回顾性分析41例COPD继发肺部真菌感染的患者(研究组)和60例未发生肺部真菌感染的COPD患者(对照组)的临床资料,比较研究组的病原菌构成及耐药情况;通过多因素Logistic回归分析COPD患者继发肺部真菌感染的危险因素。结果研究组检出324株真菌,以白色念珠菌较常见(占63.58%)。分离菌对两性霉素B的耐药率较低(1.46%),而白色念珠菌对氟康唑等其它4种抗真菌药物的耐药性为1.46%~3.88%。研究组患者的年龄,合并肺源性心脏病、糖尿病、呼吸衰竭及机械通气的比例,抗菌药物和激素使用时间、ICU住院时间及血清白蛋白水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:高龄,合并肺源性心脏病、糖尿病、呼吸衰竭,机械通气,长期使用抗菌药物和激素及ICU住院时间长均是COPD患者继发肺部真菌感染的危险因素(P<0.05),而血清白蛋白增高是COPD患者继发肺部真菌感染的保护性因素(P<0.05)。结论 COPD患者继发肺部感染的真菌以白色念珠菌多见,两性霉素B治疗COPD继发肺部真菌感染的耐药率低。COPD患者发生继发肺部真菌感染的危险因素涉及高龄,合并肺源性心脏病、糖尿病、呼吸衰竭等多个方面。临床上应重视对上述危险因素的干预,提高真菌性肺炎的防治效果。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺部真菌感染 危险因素 痰培养
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老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者合并肺部真菌感染危险因素分析 被引量：43
9
作者 徐灵彬 熊洁 +2 位作者 孙莉 任亚娟 任小平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期529-531,共3页
目的调查老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者合并肺部真菌感染的危险因素,为减少肺部真菌感染概率提供依据。方法回顾性调查2009年6月-2010年12月228例老年AECOPD住院患者临床资料,根据是否合并肺部真菌感染将其分为真菌感染组(3... 目的调查老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者合并肺部真菌感染的危险因素,为减少肺部真菌感染概率提供依据。方法回顾性调查2009年6月-2010年12月228例老年AECOPD住院患者临床资料,根据是否合并肺部真菌感染将其分为真菌感染组(39例)与非真菌感染组(189例),并对其危险因素进行调查分析。结果 228例AECOPD患者中发生肺部真菌感染39例,感染率为17.11%,使用抗菌药物时间真菌感染组(12.27±5.575)d,非真菌感染组(5.49±2.485)d;全身糖皮质激素使用时间真菌感染组(8.23±3.468)d,非真菌感染组(5.93±2.496)d;住院时间真菌感染组(30.74±22.399)d,非真菌感染组(21.58±16.088)d,两组差异均有统计学意义(P<0.05);经非条件logistic回归分析,低白蛋白血症、使用抗菌药物及全身糖皮质激素是AECOPD患者发生呼吸道真菌感染的独立危险因素。结论对老年AECOPD加强营养支持、减少广谱抗菌药物使用种类和时间、避免全身糖皮质激素的使用,可减少肺部真菌感染的发生。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 肺部真菌感染 危险因素
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慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的危险因素分析及护理对策 被引量：41
10
作者 史燕 方英 +3 位作者 李云娜 王世强 李燕芳 殷璀颖 《中华全科医学》 2018年第2期309-312,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部真菌感染患者的危险因素,并探讨其护理对策。方法选择浙江中医药大学附属第三医院2016年5月—2017年1月间收治的84例COPD合并肺部真菌感染患者为感染组,210例COPD未合并肺部真菌感染患者为未感... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部真菌感染患者的危险因素,并探讨其护理对策。方法选择浙江中医药大学附属第三医院2016年5月—2017年1月间收治的84例COPD合并肺部真菌感染患者为感染组,210例COPD未合并肺部真菌感染患者为未感染组。制作危险因素调查表,对2组年龄、性别、吸烟史、住院时间、合并糖尿病、机械通气、抗生素使用时间、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、呼吸衰竭等情况进行统计,并采用单因素和多因素分析确定COPD合并肺部真菌感染患者的危险因素。结果单因素分析显示,年龄、住院时间长、合并糖尿病、机械通气、长期服用糖皮质激素、使用抗生素时间、呼吸衰竭、低蛋白血症为COPD患者出现肺部真菌感染的危险因素。多因素Logistic分析结果表明,年龄、住院时间长、合并糖尿病、机械通气、长期服用糖皮质激素、使用抗生素时间、呼吸衰竭、低蛋白血症为COPD患者出现肺部真菌感染的危险因素。结论 COPD患者临床易发生肺部真菌感染。其中,年龄、住院时间长、合并糖尿病、机械通气、长期服用糖皮质激素、使用抗生素时间、呼吸衰竭、低蛋白血症为COPD出现肺部真菌感染的危险因素,临床中要重视危险因素,做好治疗和护理,预防真菌感染的发生。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺部真菌感染 危险因素 护理对策
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侵袭性肺部真菌感染动物模型制作及血浆β-葡聚糖检测的诊断价值 被引量：32
11
作者 吕沛华 赵蓓蕾 +1 位作者 施毅 文昱婷 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1328-1331,共4页
目的探讨肺部真菌感染动物模型制作方法,评价血浆1,3-β-D葡聚糖检测的诊断价值。方法成年SD大鼠50只,雌雄各25只随机分成肺部曲霉感染组、白色假丝酵母菌感染组、细菌感染组、健康组、真菌口咽部定植组,每组10只,通过气管插管分别滴入... 目的探讨肺部真菌感染动物模型制作方法,评价血浆1,3-β-D葡聚糖检测的诊断价值。方法成年SD大鼠50只,雌雄各25只随机分成肺部曲霉感染组、白色假丝酵母菌感染组、细菌感染组、健康组、真菌口咽部定植组,每组10只,通过气管插管分别滴入各种病原菌混悬液,建立大鼠肺部真菌感染和细菌感染模型,经鼻腔和口咽部滴入法分别将烟曲霉和白色假丝酵母菌混悬液接种于大鼠建立真菌口咽定植模型。结果肺组织病理学检查:8只烟曲霉和6只白色假丝酵母菌感染大鼠肺组织见曲霉菌丝和白色假丝酵母菌孢子,10只细菌感染大鼠肺组织呈急性炎症改变,定植组和健康组大鼠肺组织光镜下无明显异常;-βD葡聚糖检测结果:烟曲霉感染和白色假丝酵母菌感染大鼠血浆β-葡聚糖浓度分别为(34.1±12.8)pg/ml和(32.4±14.2)pg/ml,两组比较P>0.05,细菌感染组、健康组和定植组大鼠血浆β-葡聚糖浓度分别为(11.7±5.2)pg/ml(、12.2±5.5)pg/ml和(12.8±6.7)pg/ml,3组之间两两比较均P>0.05;烟曲霉感染和白色假丝酵母菌感染组与细菌感染组、健康组、定植组分别比较均P<0.01。结论气管内动物接种法可以成功复制肺部真菌感染模型;肺部真菌感染大鼠血浆β-D葡聚糖水平明显升高,G试验方法检测血浆1,3--βD葡聚糖检浓度可作为肺部真菌感染的一个诊断指标,以20 pg/ml为诊断阈值敏感性、特异性较理想。 展开更多
关键词 肺部真菌感染 Β-D-葡聚糖 诊断 大鼠
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺部真菌感染的相关因素分析 被引量：33
12
作者 郭晓斌 冯可青 +5 位作者 赵丽敏 程东军 况红艳 杨珍 王小丽 王学林 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1313-1315,1323,共4页
目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺部真菌感染的相关因素分析,为临床感染预防和控制工作提供客观依据。方法选取医院2012年1月-2016年12月收治的543例AECOPD患者作为研究对象,对AECOPD患者发生肺部真菌感染情况、病原... 目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺部真菌感染的相关因素分析,为临床感染预防和控制工作提供客观依据。方法选取医院2012年1月-2016年12月收治的543例AECOPD患者作为研究对象,对AECOPD患者发生肺部真菌感染情况、病原菌分布及相关影响因素进行观察和分析。结果 543例AECOPD患者中有79例最终确诊为合并肺部真菌感染,感染率为14.55%,共检出94株病原菌,白假丝酵母、热带假丝酵母、克柔假丝酵母为主要病原菌;单因素分析结果显示,合并糖尿病、机械通气、长期应用激素、应用抗菌药物时间、血浆白蛋白水平是AECOPD患者发生肺部真菌感染的影响因素,Logistic多元回归分析显示,AECOPD患者合并肺部真菌感染的发生与合并糖尿病、应用抗菌药物时间较长、血浆白蛋白水平较低具有相关性(P<0.05)。结论 AECOPD合并肺部真菌感染的病原菌以白假丝酵母为主,其感染风险与患者的自身状态和治疗因素均有关,临床医师应给予高度重视和密切监测,及时采取干预措施,提高诊治水平,以改善患者的预后。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 肺部真菌感染 相关因素
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CT在诊断与鉴别肺部真菌感染中的临床价值分析 被引量：33
13
作者 诸绍锋 卢增新 +1 位作者 王亚琴 王刚 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第18期4141-4143,共3页
目的分析CT在诊断与鉴别肺部真菌感染中的临床价值,为临床诊断提供依据。方法选取2015年1-12月医院收治的肺部真菌感染患者86例,对其行X线检查及CT平扫检查,以观察患者肺内病灶的形态影像学特征,另选取医院同期收治的肺癌、肺结核患者... 目的分析CT在诊断与鉴别肺部真菌感染中的临床价值,为临床诊断提供依据。方法选取2015年1-12月医院收治的肺部真菌感染患者86例,对其行X线检查及CT平扫检查,以观察患者肺内病灶的形态影像学特征,另选取医院同期收治的肺癌、肺结核患者各40例作为对照组,对所有患者影像学资料进行分析比较。结果经CT检查,肺部真菌感染的阳性率为73.3%,与X线检查阳性率10.5%比较明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);经病原学检查,肺部真菌感染的病原菌主要为曲霉菌、隐球菌、白色念珠菌、胞浆菌与毛霉菌,分别占40.70%、31.40%、17.44%、8.14%、2.33%;86例肺真菌感染患者中,其中32例病灶为肿块型,38例病灶为斑片、结节型,16例病灶为实变型;与肺癌组比较,真菌感染组中深分叶、支气管充气征、长毛刺及晕征等表现频数明显升高,凹陷征、空泡征及纵膈淋巴结肿大等显著降低(P<0.05);与结核组比较,真菌感染组中浅分叶、深分叶、支气管充气征、长毛刺、短毛刺及晕征等表现频数显著升高,卫星灶、钙化及淋巴结肿大等显著降低(P<0.05)。结论肺真菌感染CT表现多种多样,一些征象表现可用于与其他疾病的鉴别,在临床诊断方面具有良好的参考价值。 展开更多
关键词 CT诊断 肺部真菌感染 肺癌 肺结核
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COPD继发肺部真菌感染的临床特征及发病相关因素分析 被引量：32
14
作者 江苏安 严建平 陈方方 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期105-108,共4页
目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺部真菌感染的临床特征及发病相关因素,为临床诊断治疗提供参考依据。方法选取2010年6月-2016年6月医院接诊的2 010例COPD患者为研究对象,回顾性分析COPD继发肺部真菌感染的临床特征,分析其发病相... 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺部真菌感染的临床特征及发病相关因素,为临床诊断治疗提供参考依据。方法选取2010年6月-2016年6月医院接诊的2 010例COPD患者为研究对象,回顾性分析COPD继发肺部真菌感染的临床特征,分析其发病相关因素;采用单因素及多因素logistic回归对COPD继发肺部真菌感染的易感因素进行分析。结果 2 010例COPD患者继发肺部真菌感染20例,感染率为1.0%;共检出真菌21株,以白念珠菌为主,13株占61.9%;COPD继发肺部真菌感染的临床症状以咳嗽、咳痰、发热等为主,与COPD患者比较未表现特异性;患者的年龄、住院时间、激素种类及疗程、抗菌药物种类及疗程和血浆白蛋白为COPD继发肺部真菌感染的相关因素(P<0.05);多因素分析表明,抗菌药物和激素疗程越长、住院时间久、血浆白蛋白低于正常值、存在侵袭性诊疗操作是继发真菌感染的主要危险因素。结论避免过度和盲目广谱抗菌药物及激素的使用,不仅可以降低COPD继发肺部真菌感染的发病率,还可以提高治疗效率、防止病情恶化。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺部真菌感染 临床特征 发病
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老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染的危险因素分析 被引量：31
15
作者 时永红 毕淑敏 张春梅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第15期3810-3812,共3页
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者并发肺部真菌感染的危险因素及相应预防对策,以降低感染率。方法选取老年慢性阻塞性肺疾病并发肺部真菌感染的患者67例及同期未并发肺部感染的患者61例,分别作为观察组和对照组;对两组患者临床治疗经... 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者并发肺部真菌感染的危险因素及相应预防对策,以降低感染率。方法选取老年慢性阻塞性肺疾病并发肺部真菌感染的患者67例及同期未并发肺部感染的患者61例,分别作为观察组和对照组;对两组患者临床治疗经过以及基本资料进行统计和比较。结果观察组患者抗菌药物使用时间(17.15±7.22)d明显长于对照组的(8.39±3.04)d,血清白蛋白水平(28.28±4.60)g/L明显低于对照组的(35.63±3.57)g/L,糖皮质激素应用>2周、合并糖尿病、呼吸衰竭以及使用机械通气的患者均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);虽然观察组患者肾功能不全患者多于对照组,但两组差异并不明显,无可比性;经过多因素回归法分析,长期应用抗菌药物、糖皮质激素,合并低白蛋白血症、糖尿病、呼吸衰竭,使用机械通气是引起肺部真菌感染的独立高危因素(P<0.05);67例并发肺部感染的患者中50例(74.63%)为假丝酵母菌属感染,其中尤以白色假丝酵母菌感染最为常见,29例占43.28%;其次是热带假丝酵母菌感染13例占19.40%。结论慢性阻塞性肺疾病患者并发肺部真菌感染,其预后固然与治疗有关,但是预防其发生更为重要,在临床工作中,对老年慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗时,应合理应用抗菌药物及糖皮质激素,减少侵入性操作,并积极治疗患者合并疾病,提高患者抵抗力。 展开更多
关键词 老年 慢性阻塞性肺疾病 肺部真菌感染
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重症脑血管病病人并发肺部真菌感染的高危因素 被引量：28
16
作者 王美霞 卓李圆 +2 位作者 杨元立 钟晓 陈荣琳 《内蒙古医科大学学报》 2018年第4期334-339,343,共7页
目的:探讨重症脑血管病病人并发肺部真菌感染的高危因素。方法:分析我院2013-01~2016-12重症医学科收治的109例重症脑血管病(均需机械通气),且合并肺部感染病人的临床资料,对其并发肺部真菌感染的高危因素进行统计分析。结果:65例痰标... 目的:探讨重症脑血管病病人并发肺部真菌感染的高危因素。方法:分析我院2013-01~2016-12重症医学科收治的109例重症脑血管病(均需机械通气),且合并肺部感染病人的临床资料,对其并发肺部真菌感染的高危因素进行统计分析。结果:65例痰标本未检测到真菌,占59.6%,44例痰标本显示合并肺部真菌感染的病人均为假丝酵母菌属感染,尤以白色假丝酵母菌居多,占22.9%,其次是热带假丝酵母菌,占14.7%。统计结果显示:重症脑血管病病人并发肺部真菌感染与病人的年龄、GCS评分、糖尿病、基础肺病、入住ICU时间、呼吸机使用时间、纤支镜检查次数及APACHEⅡ评分具有相关性(P<0.05),且与预后显著相关(P<0.01),而与病人的性别、吸烟及冠心病无相关性(P>0.05);44例重症脑血管病合并肺部真菌感染的病人经积极治疗后,好转35例,占79.5%;病情严重死亡9例,占20.5%,而9例死亡的病人中,白色假丝酵母菌感染者只有1例。结论:加强对高龄伴意识障碍脑血管病病人的气道管理、调控血糖,争取尽早脱机拔管离开ICU,尽量减少呼吸道侵入性操作,对预防重症脑血管病人并发肺部真菌感染具有重要的临床意义;重症脑血管病合并肺部真菌感染,以假丝酵母菌属感染为主,而死亡的病人则以非白色假丝酵母菌感染者居多。 展开更多
关键词 重症脑血管病 并发 肺部真菌感染 高危因素 机械通气
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肺部真菌感染患者的CT影像学特征分析 被引量：26
17
作者 龙邦媛 王庆平 +2 位作者 李康 徐刚 卢小军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期2715-2717,共3页
目的研究肺部真菌感染患者的CT影像学特征,为临床诊断肺部真菌感染提供依据。方法选取2014年10月-2015年10月于医院住院治疗的疑似肺部真菌感染患者85例,对其进行X线、CT以及病原学检查,分析肺部真菌感染确诊患者的真菌分布及其CT影像... 目的研究肺部真菌感染患者的CT影像学特征,为临床诊断肺部真菌感染提供依据。方法选取2014年10月-2015年10月于医院住院治疗的疑似肺部真菌感染患者85例,对其进行X线、CT以及病原学检查,分析肺部真菌感染确诊患者的真菌分布及其CT影像学特征,比较CT、X线检查与病原学诊断结果。结果 78例患者确诊存在肺部真菌感染,感染率为91.76%;检出真菌78株,主要为曲霉菌属、假丝酵母菌属与隐球菌属,分别占39.74%、28.21%、24.36%;患者CT影像学特征主要表现为结节或肿块影、空洞以及晕征,分别占35.90%、32.05%以及21.79%;以病原学检测结果作为金标准,CT检查的灵敏度为88.46%,准确度为84.71%,显著高于X线检查的55.13%与54.12%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论曲霉菌属是肺部真菌感染者最为常见的病原菌,利用CT诊断具有较高的灵敏度和准确度,结节或肿块影征象可作为CT诊断的标准之一。 展开更多
关键词 肺部真菌感染 CT 影像学 病原菌 特征
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ICU患儿肺部真菌感染的危险因素分析及对策 被引量：22
18
作者 张芙蓉 孙继民 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期120-123,共4页
目的分析重症监护病房患儿肺部真菌感染的危险因素,探讨控制对策及治疗措施。方法采用回顾性调查方法对2003年1月—2007年2月PICU收治的1057例危重症患儿进行调查,对肺部真菌感染率、感染相关危险因素、病原学特点及预防控制、治疗效果... 目的分析重症监护病房患儿肺部真菌感染的危险因素,探讨控制对策及治疗措施。方法采用回顾性调查方法对2003年1月—2007年2月PICU收治的1057例危重症患儿进行调查,对肺部真菌感染率、感染相关危险因素、病原学特点及预防控制、治疗效果进行分析。结果发生肺部真菌感染48例,PICU肺部真菌感染发生率为4.54%,肺部真菌感染的相关危险因素主要有住院时间长、短期内反复住院、使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素及免疫抑制剂的应用、机械通气及溺粪。病原菌主要有白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等。经抗真菌治疗治愈28例(58.3%),显效9例(18.8%),无效10例(20.8%),放弃治疗1例(2.1%)。结论PICU患儿肺部真菌感染的发生与多种易感因素有关;合理使用抗生素、慎用肾上腺皮质激素、加强消毒隔离措施等是降低PICU患儿发生肺部真菌感染的关键;认识患儿发生真菌感染的易感因素、早期诊断、合理使用抗真菌药,是治愈儿童肺部真菌感染的关键。 展开更多
关键词 儿科重症监护病房 肺部真菌感染 危险因素
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慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染与耐药性研究 被引量：20
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作者 刘永娟 戚明 +2 位作者 门浩 肖辉 林丽 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期578-579,588,共3页
目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部真菌感染与耐药性,为临床治疗提供依据。方法选择2010年5月-2015年5月在医院就诊的COPD患者1 150例,采集痰液标本进行病原菌培养,采用中国珠海迪尔公司药敏分析系统检测最常见真菌对药物的耐药... 目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部真菌感染与耐药性,为临床治疗提供依据。方法选择2010年5月-2015年5月在医院就诊的COPD患者1 150例,采集痰液标本进行病原菌培养,采用中国珠海迪尔公司药敏分析系统检测最常见真菌对药物的耐药性。结果 1 150例COPD患者发生真菌感染120例,感染率为10.43%;共检出119株真菌,其中检出率最高的真菌为白色假丝酵母菌和曲霉菌属;真菌对抗菌药物的总耐药率由低到高依次为:伊曲康唑21.01%、氟胞嘧啶28.57%、两性霉素B 32.77%、制霉菌素33.61%,酮康唑较其他抗菌药物耐药率高,耐药率为50.42%;120例患者中61例好转、38例无效、21例死亡,其中10例死于基础疾病和多脏器功能衰竭,11例死于严重呼吸衰竭。结论 COPD并发肺部真菌感染患者应及时给予真菌检查,尽早发现致病菌,选择有效地抗菌药物进行治疗。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺部真菌感染 病原菌 耐药性
原文传递
老年患者肺部真菌感染临床分析 被引量：18
20
作者 辜金莲 陈劲龙 +1 位作者 刘朝晖 杨银梅 《实用医学杂志》 CAS 2003年第9期989-990,共2页
目的 :研究老年患者肺部真菌感染的发生及预后的相关因素。方法 :对 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 12月在本院住院的老年患者发生肺部真菌感染的病例进行分析 ,鉴定真菌菌株 ,对危险因素、预后因素进行分析。结果 :肺部真菌感染以白色假... 目的 :研究老年患者肺部真菌感染的发生及预后的相关因素。方法 :对 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 12月在本院住院的老年患者发生肺部真菌感染的病例进行分析 ,鉴定真菌菌株 ,对危险因素、预后因素进行分析。结果 :肺部真菌感染以白色假丝酵母菌为主 ,COPD、贫血、低白蛋白血症、糖尿病为老年患者肺部真菌感染高危因素 ;贫血、低白蛋白血症者预后不良 ;早期诊断困难 ,抗真菌药使用不当为影响预后的重要因素。结论 :疑诊患者应早期行侵袭性下呼吸道分泌物检测及大规模的真菌临床药敏监测 ,指导临床合理用药。 展开更多
关键词 老年 肺部真菌感染 临床表现 危险因素 预后
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