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CT引导下肺部微小病变术前定位的动物实验研究 被引量：3
1
作者 姜庆军 肖湘生 刘士远 《当代医学》 2009年第8期21-24,共4页
目的尝试在CT引导下能用于肺脏微小病变术前定位的材料,不污染病变组织,能够被术者用手触知,能够适用于胸腔镜手术。方法将明胶和琼脂分别溶于蒸馏水,配制成一定的浓度,加入适量的碘海醇或硫酸钡;将以上材料组成的组合分别注入活体大白... 目的尝试在CT引导下能用于肺脏微小病变术前定位的材料,不污染病变组织,能够被术者用手触知,能够适用于胸腔镜手术。方法将明胶和琼脂分别溶于蒸馏水,配制成一定的浓度,加入适量的碘海醇或硫酸钡;将以上材料组成的组合分别注入活体大白兔肺脏。于注射后即刻和更长时间内观察在肺内形成结节的情况。处死大白兔后,肉眼观察和用手触知结节,观察结节的硬度,并对结节周围肺组织进行病理学检查。结果20%明胶和2%、3%的琼脂不易在肺内凝结,不能形成结节或形成的结节硬度不够和局限性不好。5%的琼脂+硫酸钡,可在肺内形成形态固定,边界清晰,位置固定,质地坚硬的高密度结节,并能够在肺内长期存留,病理学检查提示对肺组织无明显影响。结论在CT引导下用5%的琼脂混合适量的硫酸钡粉末用于肺内微小病变的术前定位,在术中能被触知,在透视下能被观察到,并可以长时间(≤6天)在肺内存留。 展开更多
关键词 CT穿刺 肺部微小病变 术前定位 动物实验
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微弹簧圈在肺部微小病变诊治中的应用价值 被引量：3
2
作者 崔健 陈应泰 +4 位作者 黄宇清 王仲朴 张天辉 刘军 王俊 《广西医学》 CAS 2015年第6期831-833,共3页
目的探讨应用微弹簧圈标记肺部微小病灶的安全性和有效性。方法 13例肺内微小病变患者,其中病灶位于右肺上叶4例,右肺下叶3例,左肺上叶4例,左肺下叶2例。术前在CT引导下进行微弹簧圈定位。结果 13例患者中,纯磨玻璃样变10例,磨玻璃伴有... 目的探讨应用微弹簧圈标记肺部微小病灶的安全性和有效性。方法 13例肺内微小病变患者,其中病灶位于右肺上叶4例,右肺下叶3例,左肺上叶4例,左肺下叶2例。术前在CT引导下进行微弹簧圈定位。结果 13例患者中,纯磨玻璃样变10例,磨玻璃伴有部分实性成分1例,实性结节1例,大疱性病变1例;病灶平均为10.3 mm;距脏层胸膜平均为11 mm。13例患者微弹簧圈定位成功12例(92.3%),微弹簧脱落1例。穿刺定位后并发少量咯血1例,少量气胸2例。定位后行胸腔镜下肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术8例,行胸腔镜肺楔形切除术5例。病理结果为腺癌7例,鳞癌1例,不典型腺瘤样增生1例,炎性病变4例。结论术前应用微弹簧圈定位肺内微小病变安全、有效、重复性好。 展开更多
关键词 肺部微小病变 肺癌 磨玻璃样变 微弹簧圈 术前定位
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Hybrid手术室中胸腔镜下切除肺部微小病灶 被引量：3
3
作者 董国华 景华 +6 位作者 李德闽 李忠东 申翼 许飚 姚圣 刘灿辉 吴海卫 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第9期777-779,共3页
目的探讨Hybrid手术室中施行胸腔镜手术对肺部周围型微小病灶进行快速精准切除的价值。方法 2011年3月～2012年2月,在我院新建的Hybrid手术室中,对16例19处肺部周围型微小病灶施行胸腔镜手术切除。患者术前当日在胸部CT引导下经皮穿刺,... 目的探讨Hybrid手术室中施行胸腔镜手术对肺部周围型微小病灶进行快速精准切除的价值。方法 2011年3月～2012年2月,在我院新建的Hybrid手术室中,对16例19处肺部周围型微小病灶施行胸腔镜手术切除。患者术前当日在胸部CT引导下经皮穿刺,在病灶处放置血管栓塞用金属弹簧圈定位。病灶定位后将患者接入Hybrid手术室,手术在间断多角度下进行,根据电视屏幕上弹簧圈标记物与胸腔镜操作器械的相对位置和胸腔镜下胸腔内术野的实时影像,确定手术切除部位及范围,在距病灶约3 cm距离处应用强生60 mm直线型切割缝合器,对病变肺叶实施楔形切除,切除的病变组织送快速病理,根据病理报告进行下一步处理。结果所有目标病灶均顺利切除,手术时间15～42 min。良性病变9枚,楔形切除;肺癌10枚,其中1例为双上肺早期鳞癌,行双侧上肺叶楔形切除,其余9例行胸腔镜下肺叶切除及纵隔淋巴结清扫。无中转开胸,无严重术后并发症,无围术期死亡。14例随访1～12个月,平均6.4月,9例恶性病变未见转移和复发。结论术前胸部CT引导下经皮穿刺金属弹簧圈对肺部周围型微小病灶精确定位,通过在Hybrid手术室的实时透视下胸腔镜技术,可以对目标病灶施行精准切除。 展开更多
关键词 肺部微小病变 胸腔镜手术 Hybrid手术室 金属弹簧圈
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微弹簧圈双重定位法在肺部微小病变中的应用 被引量：2
4
作者 岑浩锋 毛勇 +1 位作者 申文明 吴彪 《现代实用医学》 2018年第4期452-454,共3页
目的探讨微弹簧圈用于标记肺部微小病灶的疗效及安全性。方法 28例肺内微小病变患者,术前在CT引导下进行微弹簧圈定位。结果 28例患者中,纯磨玻璃样变22例,混杂磨玻璃病变5例,空洞样病变1例;病灶平均直径7.3 mm,距脏层胸膜平均为12 mm... 目的探讨微弹簧圈用于标记肺部微小病灶的疗效及安全性。方法 28例肺内微小病变患者,术前在CT引导下进行微弹簧圈定位。结果 28例患者中,纯磨玻璃样变22例,混杂磨玻璃病变5例,空洞样病变1例;病灶平均直径7.3 mm,距脏层胸膜平均为12 mm。28例患者微弹簧圈定位成功27例(96.4%)。术中出血并发血气胸择期再定位1例,穿刺定位后并发少量咯血2例,少量气胸2例,并发血气胸定位失败1例。定位后行胸腔镜下肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术8例,行胸腔镜肺楔形切除术12例,行解剖性肺段切除术7例,血气胸置胸管保守治疗择期再定位1例。病理结果为浸润性肺腺癌7例,鳞癌1例,微浸润性腺癌10例,原位腺癌3例,不典型腺瘤样增生3例,感染性病变4例。结论术前应用微弹簧圈定位肺内微小病变具有安全、有效及重复性好等优点,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 肺部微小病变 肺癌 磨玻璃样变 微弹簧圈 术前定位
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