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痰热清注射液药理与临床 被引量：106
1
作者 韩宏锋 路西明 《河南科技大学学报（医学版）》 2006年第1期78-79,共2页
目的阐述痰热清注射液的药理作用和临床用途,有助于临床合理用药。方法查阅国内有关文献资料作以概述。结果痰热清注射液具有抗菌、镇咳、化痰、平喘、解惊作用,临床常用于急、慢性支气管和肺部感染。结论痰热清注射液作用显著,疗效可靠。
关键词 痰热清 感染 肺部 清热 解毒 化痰
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重症监护室的院内肺部真菌感染临床研究 被引量：47
2
作者 曾清 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第7期488-490,共3页
目的 研究重症监护室（ICU）的院内肺部真菌感染的易感因素和防治措施。方法 回顾分析我科1996年8月～2001年8月,73例院内肺部感染患者的临床资料。结果 院内真菌肺部感染的发生率在ICU为10.34％,念珠菌占88％,主要表现有大量白色淡黄稀... 目的 研究重症监护室（ICU）的院内肺部真菌感染的易感因素和防治措施。方法 回顾分析我科1996年8月～2001年8月,73例院内肺部感染患者的临床资料。结果 院内真菌肺部感染的发生率在ICU为10.34％,念珠菌占88％,主要表现有大量白色淡黄稀痰,诱发因素主要有病情危重、气道开放、不合理使用广谱抗生素、长期使用激素等,氟康唑疗效好。结论 应重视消除诱发因素、早期诊断和治疗。 展开更多
关键词 重症临护室 肺部 真菌感染 临床研究 医院内感染
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肺部真菌感染的临床特征和危险因素分析 被引量：50
3
作者 徐劲松 蔡绍曦 +2 位作者 黄国明 涂小文 夏国际 《临床肺科杂志》 2006年第4期441-442,共2页
目的研究肺部真菌感染的发生及预后。方法回顾性分析146例肺部真菌感染患者的临床资料。结果病原菌主要以白色念珠菌为主。广谱、高效抗生素、糖皮质激素的应用和低蛋白血症、高龄、器官移植、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等是... 目的研究肺部真菌感染的发生及预后。方法回顾性分析146例肺部真菌感染患者的临床资料。结果病原菌主要以白色念珠菌为主。广谱、高效抗生素、糖皮质激素的应用和低蛋白血症、高龄、器官移植、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等是继发真菌感染的主要危险因素。结论肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因,疑诊患者应早期检测下呼吸道分泌物。尽可能避免盲目使用高效、广谱抗生素及糖皮质激素以减少继发肺部真菌感染的发生。 展开更多
关键词 肺部 真菌感染
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肺部超声B线评分联合膈肌移动度在预测撤机成功率的价值研究 被引量：40
4
作者 郑清江 石松菁 +3 位作者 邱陆阵 陈晗 吴淡森 赖嘉伟 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期532-536,共5页
有创机械通气(invasive mechanical ventilation,IMV)是危重患者常见的抢救措施,当原发疾病得到改善,大多数患者均应及早脱离机械通气。机械通气患者中20%~30%会出现呼吸机依赖,如果撤机过程失败可增加患者约40%~50%的死亡风险。传统的... 有创机械通气(invasive mechanical ventilation,IMV)是危重患者常见的抢救措施,当原发疾病得到改善,大多数患者均应及早脱离机械通气。机械通气患者中20%~30%会出现呼吸机依赖,如果撤机过程失败可增加患者约40%~50%的死亡风险。传统的撤机过程多以SBT试验为评估标准,无全面评估患者的心肺功能。而危重患者的肺部通气情况、膈肌功能评估,对撤机能否成功具有重要预测价值。床旁肺部超声(lung ultrasound)可以无创、实时的观测肺部情况。在撤机过程中可以对肺部通气情况及膈肌功能进行动态、个体化评估。肺部超声肺部B线积分(lung ultrasonic B-line score,LUBS)、膈肌移动度(diaphragmatic displacement,DD),对评估撤机有很好的临床指导价值,可用来预测撤机成功率。LUBS及DD两者虽然均可以分别用来评估撤机成功率,但各自的敏感性和特异性不高,本研究将肺部超声B线评分及膈肌移动度进行联合评价,以探讨是否能更好地预测机械通气患者的撤机成功率。 展开更多
关键词 膈肌功能 预测价值 移动度 撤机 肺部 功率 超声 评分
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影像引导射频消融治疗肺部肿瘤专家共识(2018年版) 被引量：39
5
作者 刘宝东 叶欣 +17 位作者 范卫君 李晓光 冯威建 卢强 毛宇 林征宇 李鲁 庄一平 倪旭东 沈加林 傅毅立 韩建军 李忱瑞 柳晨 杨武威 苏志勇 吴志远 刘磊 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期76-88,共13页
1概述肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,在世界各地,肺癌均居恶性肿瘤死亡构成比的第一位,其发病率和死亡率仍在不断升高。据世界卫生组织（World Health Organization,WHO）下属的国际癌症研究机构（International Agency for Research on C... 1概述肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,在世界各地,肺癌均居恶性肿瘤死亡构成比的第一位,其发病率和死亡率仍在不断升高。据世界卫生组织（World Health Organization,WHO）下属的国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer,IARC）出版的GLOBOCAN 2012估计：全世界肺癌新发病例1 8 2.5万（男性124.2万,女性58.3万）. 展开更多
关键词 射频消融治疗 肿瘤专家 影像引导 世界卫生组织 肺部 恶性肿瘤 死亡构成比 研究机构
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肺部超声在肺炎诊断中的应用 被引量：39
6
作者 曾学英 尹万红 康焰 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期158-160,共3页
肺部超声发展迅速，目前应用于ICU、急诊甚至呼吸病房，可以动态评估肺水肿、气胸及胸腔积液等情况。肺部超声对诊断肺炎有辅助作用。目前肺部超声可替代胸部X片甚至CT辅助诊断社区获得性肺炎（community acquiredpneumonia，CAP）和呼... 肺部超声发展迅速，目前应用于ICU、急诊甚至呼吸病房，可以动态评估肺水肿、气胸及胸腔积液等情况。肺部超声对诊断肺炎有辅助作用。目前肺部超声可替代胸部X片甚至CT辅助诊断社区获得性肺炎（community acquiredpneumonia，CAP）和呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）。研究结果表明，快速、无创、可重复的肺部超声有望成为肺炎诊断的最佳选择之一。因对肺部超声诊断VAP的研究极少，本文主要以CAP为对象介绍肺部超声的价值及应用。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 超声诊断 辅助诊断 肺部 应用 PNEUMONIA 呼吸机相关性肺炎 呼吸病房
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胃癌根治术后肺部感染相关危险因素分析 被引量：37
7
作者 韩晓光 步召德 季加孚 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1279-1282,共4页
目的分析胃癌根治术后发生肺部感染的相关危险因素，以指导临床采取措施减少肺部感染并发症的发生。方法收集北京大学肿瘤医院胃肠中心二病区2014年10月至2016年10月行胃癌根治术的371例患者的临床资料，进行回顾性队列研究，分析胃癌... 目的分析胃癌根治术后发生肺部感染的相关危险因素，以指导临床采取措施减少肺部感染并发症的发生。方法收集北京大学肿瘤医院胃肠中心二病区2014年10月至2016年10月行胃癌根治术的371例患者的临床资料，进行回顾性队列研究，分析胃癌根治术后发生肺部感染的相关危险因素。肺部感染标准为：肺部体检发现新出现的啰音或胸部影像学检查发现新的浸润性改变、实变且符合下列至少一项（体温≥38.5℃，新出现脓性痰或痰液性状发生改变，支气管刷、活检或气管分泌物培养分离得到致病菌）。结果371例患者男265例，女106例；平均年龄59.1（22-80）岁；行胃癌根治术后出现肺部感染38例（10.2%）。单因素分析结果显示，有吸烟史、术中出血≥200 ml、留置胃管≥6 d和全胃切除均与胃癌术后肺部感染有关（均P 〈 0.05）。在有吸烟史的150例患者中，术前2周戒烟者术后肺部感染发生率明显低于术前2周未戒烟者[8.1%（6/74）比21.1%（16/76），χ2 = 4.039，P = 0.045]。多因素分析显示，有吸烟史（OR = 3.469，95%CI：1.056-5.252，P = 0.043）、术中出血≥200 ml（OR = 3.931，95%CI：1.350-10.574，P = 0.013）和留置胃管≥6 d（OR= 4.335，95%CI：1.088-4.586，P = 0.005）是胃癌根治术患者术后发生肺部感染的独立危险因素。结论对于有吸烟史、术中出血量大和留置胃管时间长的胃癌根治性手术患者，应重点预防术后肺部感染的发生。 展开更多
关键词 胃肿瘤 术后并发症 感染 肺部
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预防腹部手术后肺部并发症的临床研究 被引量：37
8
作者 葛春林 王晓松 +5 位作者 孙树 张成 刘显益 刘源 郭克建 郭仁宣 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第3期148-150,共3页
目的　探讨激励性肺活量计 (IS)在预防腹部手术后肺部并发症中的作用。方法　对 1999～ 2 0 0 2年收治的 3 0 2例腹部手术病人进行前瞻性研究。将病人根据性别、年龄、手术部位等随机分为两组 ,实验组从术前3d开始使用激励性肺活量计持... 目的　探讨激励性肺活量计 (IS)在预防腹部手术后肺部并发症中的作用。方法　对 1999～ 2 0 0 2年收治的 3 0 2例腹部手术病人进行前瞻性研究。将病人根据性别、年龄、手术部位等随机分为两组 ,实验组从术前3d开始使用激励性肺活量计持续至术后 3d ,比较两组腹部手术后肺部并发症的发生率。结果　 3 0 2例病人中有3 8例术后出现了手术后肺部并发症 (PPC) ,发生率为 12 58% ,上腹部手术为 14 2 9% ,下腹部手术为 5 2 6%。术前年龄 >60岁、有吸烟史、肺功能异常的病人术后PPC的发生率明显增高 ,分别为 17 16%、2 0 2 5%、2 0 59%。在观察组上腹部手术PPC的发生率有所降低 ,但差异无显著性。而对高龄、吸烟、原有肺部疾病的病人 ,使用激励性肺活量计后PPC的发生率明显降低 ,差异有显著性。结论　使用IS可降低上腹部手术PPC的发生率 ,尤其是对那些高龄、吸烟、原有肺部疾病的高危险因素病人 。 展开更多
关键词 腹部手术 肺部 并发症 肺活量计 IS PPC
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CT影像学检查对肺部磨玻璃样小结节样良、恶性的鉴别诊断价值及影响因素分析 被引量：35
9
作者 王俊 曾庆华 +1 位作者 李永红 李佳 《中国CT和MRI杂志》 2021年第6期62-64,共3页
目的探究CT影像学检查对肺部磨玻璃样小结节样良、恶性的鉴别诊断价值及影响因素分析。方法搜集并整理2016年2月至2019年2月我院放射科检查的280例肺部磨玻璃样小结节样患者作为研究对象,根据病理结果分为良性组86例与恶性组194例,采用... 目的探究CT影像学检查对肺部磨玻璃样小结节样良、恶性的鉴别诊断价值及影响因素分析。方法搜集并整理2016年2月至2019年2月我院放射科检查的280例肺部磨玻璃样小结节样患者作为研究对象,根据病理结果分为良性组86例与恶性组194例,采用问卷调查获取患者相关资料,患者均行螺旋CT检查,鉴别诊断肺部磨玻璃影,观察两组CT病理诊断与图像特征。结果恶性组年龄高于良性组,具有吸烟史与居住农村的患者多于良性组,CT值大于良性组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。CT诊断血管炎4.3%,腺瘤样增生5.7%,炎症23.6%,腺癌17.9%,肺泡细胞癌55.7%,将8例腺癌诊断为腺瘤样增生,诊断准确率97.1%,误诊率2.9%。恶性组胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征、空泡征及边界清楚明显多于良性组(P<0.05)。恶性组圆或椭圆少于良性组,而不规则状、斑片状及多结节融合状明显多于良性组(P<0.05)。经Logistic回归分析得出,年龄较大、CT值增加、胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征、空泡征是肺部磨玻璃样小结节样恶性独立危险因素(P<0.05)。结论肺部磨玻璃样小结节样恶性主要在年龄较大患者,同时CT影像学检查呈胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征、空泡征及CT值增大;而良性患者需进一步根据患者相关情况及临床特征等进行分析。 展开更多
关键词 CT 肺部 磨玻璃样小结节 鉴别诊断 影响因素
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胸腺肽联合阿奇霉素治疗老年COPD继发肺部感染疗效及对肺功能和血气指标的影响 被引量：34
10
作者 王海娟 吴涛 +1 位作者 田桂珍 孙强 《疑难病杂志》 CAS 2016年第3期225-228,共4页
目的观察胸腺肽注射液联合阿奇霉素治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺部感染的临床疗效及对肺功能和血气指标的影响。方法选择2014年1月—2015年1月北京军区总院263医院呼吸科收治的老年慢性阻塞性肺疾病继发肺部感染患者90例,按照... 目的观察胸腺肽注射液联合阿奇霉素治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺部感染的临床疗效及对肺功能和血气指标的影响。方法选择2014年1月—2015年1月北京军区总院263医院呼吸科收治的老年慢性阻塞性肺疾病继发肺部感染患者90例,按照随机数字表法分为2组。对照组45例,患者在常规治疗的基础上加用阿奇霉素,观察组45例,患者在对照组的基础上加用胸腺肽注射液进行治疗。治疗后比较分析2组的临床疗效,以及肺功能和血气指标的变化,评估其生活质量和临床症状的变化,并观察分析观察组治疗前后T细胞亚群的变化。结果治疗后,观察组总有效率为91.11%,显著高于对照组73.33%(x^2=4.865,P<0.05)。观察组治疗后PaO_2、PaCO_2均改善,分别为(9.61±1.72)mmHg、(4.95±0.76)mmHg,且优于对照组的(8.84±1.67)mmHg、(5.40±0.74)mmHg(P<0.05),观察组肺功能、临床症状和生活质量也得到了有效的改善(P<0.05),而对照组仅临床症状、生活质量有显著改善(P<0.05),肺功能无显著变化(P>0.05),且观察组均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的CD4^+细胞明显升高,CD8^+细胞明显降低,其CD4^+/CD8^+比值明显增加(P<0.01)。结论胸腺肽注射液联合阿奇霉素治疗老年慢性阻塞性肺疾病继发肺部感染患者,可有效改善患者的肺功能,并降低PaCO_2水平,提高PaO_2水平,提高其治疗的总有效率。 展开更多
关键词 胸腺肽注射液 抗菌药 慢性阻塞性肺疾病 感染 肺部 肺功能
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肺部真菌感染的诊断和治疗 被引量：30
11
作者 单笑梅 刘德梦 《中国抗感染化疗杂志》 2004年第5期317-320,共4页
关键词 肺部 真菌感染 抗真菌药物
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神经外科气管切开患者肺部医院感染的分析 被引量：29
12
作者 郑雯 任玲 +2 位作者 叶和清 周宏 茅一平 《徐州医学院学报》 CAS 2004年第2期175-177,共3页
目的　研究神经外科气管切开患者肺部感染的发生原因、危险因素、病原菌构成及耐药情况。方法　对临床 4 8例气管切开患者进行前瞻性调查 ,并对痰液标本进行微生物培养及药敏试验。结果　 4 8例患者中共发生肺部感染 4 5例 ,感染率为 93... 目的　研究神经外科气管切开患者肺部感染的发生原因、危险因素、病原菌构成及耐药情况。方法　对临床 4 8例气管切开患者进行前瞻性调查 ,并对痰液标本进行微生物培养及药敏试验。结果　 4 8例患者中共发生肺部感染 4 5例 ,感染率为 93.8% ,致病菌以铜绿假单胞菌为主 ,占 37.5 %。结论　神经外科气管切开患者发生肺部感染的比例极高 ,其中以革兰阴性杆菌感染为主 ,且细菌耐药率较高 ,耐药谱广 ,对氨苄西林、头孢美唑、头孢哌酮耐药率达 10 0 % ,对亚胺培南、氨曲南较为敏感 ,敏感率分别为 74 .6 %、4 8.4 % 。 展开更多
关键词 神经外科 气管切开 肺部 医院感染 病原菌
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慢性阻塞性肺疾病患者肺部缺氧诱导因子1α表达研究 被引量：25
13
作者 胡瑞成 戴爱国 谭双香 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期491-492,I005,共3页
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺部 缺氧诱导因子1Α 基因表达 免疫组织化学 INOS 肺血管重构
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改良叩背法对高龄患者术后肺部并发症的影响 被引量：27
14
作者 段爱娟 《中华全科医学》 2013年第6期983-984,共2页
目的寻找一种有效预防腹部手术术后患者肺部并发症的护理技术,不断提高护理质量,增加患者术后舒适度,减少患者术后肺部并发症的发生。方法选择2010年3月-2012年3月高龄(≥80岁)腹部手术术后患者112例,随机分为观察组和对照组各56例。对... 目的寻找一种有效预防腹部手术术后患者肺部并发症的护理技术,不断提高护理质量,增加患者术后舒适度,减少患者术后肺部并发症的发生。方法选择2010年3月-2012年3月高龄(≥80岁)腹部手术术后患者112例,随机分为观察组和对照组各56例。对照组采用传统的叩背方法;观察组采用改良叩背方法,即采取循序渐进变化体位的活动方式,结合自制的新型叩背器进行叩背。观察两组患者肺部并发症的发生情况。结果两组患者在叩背时的疼痛感受、排痰效果和肺部并发症发生情况等方面比较差异均有统计学意义。结论采取改良叩背方法,效果优于传统的徒手叩背方法,能有效地促进排痰,降低肺部并发症的发生,增加患者舒适度,患者对护理工作给予了肯定,提高了护理工作满意度,缩短护患距离。改良叩背法值得临床推广。 展开更多
关键词 叩背法 高龄 手术后 肺部 并发症
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血清肿瘤标记物在肺癌诊断中的意义 被引量：26
15
作者 陈香丽 陈小燕 《临床肺科杂志》 2004年第6期590-592,共3页
目的　明确癌胚抗原 (CEA)、大分子糖蛋白抗原 (CA1 2 5)、细胞角蛋白 (Cyfra2 1 - 1 )在肺癌诊断中的意义。方法　收集血清标本 74份 ,其中肺部良性病变组 2 8例 ,肺腺癌组 19例 ,肺鳞癌组 16例 ,小细胞肺癌组 11例。CEA、CA1 2 5、Cyf... 目的　明确癌胚抗原 (CEA)、大分子糖蛋白抗原 (CA1 2 5)、细胞角蛋白 (Cyfra2 1 - 1 )在肺癌诊断中的意义。方法　收集血清标本 74份 ,其中肺部良性病变组 2 8例 ,肺腺癌组 19例 ,肺鳞癌组 16例 ,小细胞肺癌组 11例。CEA、CA1 2 5、Cyfra2 1 - 1 均用电化学发光分析技术检测 ,结果以均值±标准差和特异度及灵敏度两种方式评价。结果　 CEA的水平 ,良性病变组在正常参考范围内 ;腺癌、鳞癌、小细胞癌组均明显高于正常值上限 ,而各肺癌组间比较无显著差异 ,各肺癌组与肺部良性病变相比 ,均有显著性差异 (P<0 .0 0 1)。 CA1 2 5各组病变中均高于正常参考值 ,各组比较 ,只有肺腺癌组与良性病变组有显著性差异。 Cyfra2 1 - 1 在肺腺癌组、鳞癌组明显高于正常值 ,统计学上有显著性差异 ,良性病变组和小细胞癌组其值均在正常参考值范围内 ,但两组之间有显著性差异。 CEA的特异性高达 82 .14 % ,灵敏度为 5 8.6 9% ;CA1 2 5的灵敏度较高 ,但特异性很低 ,仅 4 2 % ;Cyfra2 1 - 1 的特异性近 90 % ,但灵敏度仅 4 5 %。对不同病理类型各肿瘤标记物的灵敏度亦不同 ,CEA、CA1 2 5在各型间无差别 ;Cyfra2 1 - 1 在非小细胞肺癌和小细胞肺癌间差别有统计学意义。结论　 CEA在肺部恶性病变中的特异性较高 。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 CYFRA21-1 CA125 良性病变 诊断 CEA 肿瘤标记物 特异度 肺部 肺腺癌
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综合ICU院内肺部真菌感染临床分析 被引量：26
16
作者 曾清 卜会驹 曾丽萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1347-1349,共3页
目的调查综合重症监护病房(综合ICU)院内肺部真菌感染的临床状况并提出防治措施。方法回顾分析2003年5月-2008年5月82例院内肺部真菌感染患者的临床资料。结果院内肺部真菌感染的发生率在ICU为9.8%,假丝酵母菌属占59.6%,主要表现有大量... 目的调查综合重症监护病房(综合ICU)院内肺部真菌感染的临床状况并提出防治措施。方法回顾分析2003年5月-2008年5月82例院内肺部真菌感染患者的临床资料。结果院内肺部真菌感染的发生率在ICU为9.8%,假丝酵母菌属占59.6%,主要表现有大量白色淡黄稀痰,诱发因素主要有病情危重、气道开放、不合理使用广谱抗菌药物、长期使用激素、侵入性治疗等,氟康唑、两性霉素B、伏立康唑疗效好。结论应重视消除诱发因素、早期诊断和经验治疗。 展开更多
关键词 重症监护病房 肺部 真菌 临床分析
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双定位像结合CareDose4D和CarekV技术在降低肺部CT辐射剂量的临床应用价值 被引量：25
17
作者 赵飞 李磊 +7 位作者 蒲进 彭婉琳 李玉明 张凯 张金戈 刘柯伶 夏春潮 李真林 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期389-392,共4页
目的探讨双定位像结合CareDose4D和CarekV技术在肺部CT检查中的可行性及其临床应用价值。方法连续纳入临床确诊为肺部肿瘤行肺部CT扫描的患者60例，按随机数表法分为对照组和试验组，每组各30例，对照组行单定位像（AP）结合CareDose4D... 目的探讨双定位像结合CareDose4D和CarekV技术在肺部CT检查中的可行性及其临床应用价值。方法连续纳入临床确诊为肺部肿瘤行肺部CT扫描的患者60例，按随机数表法分为对照组和试验组，每组各30例，对照组行单定位像（AP）结合CareDose4D和CarekV技术扫描，试验组行双定位像（AP和lat）结合CareDose4D和CarekV技术扫描。由2位高年资医师采用双盲法对两组图像和病变组织的信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR），及整体图像质量进行综合分析和评价，同时计算有效辐射剂量。结果60例患者均成功完成肺部CT检查，试验组整体图像质量评分为4．57±0．45，与对照组的4．73±0．45相比差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组图像SNR、CNR、病变组织SNR、CNR与试验组相比差异均无统计学意义（P〉0．05）。试验组和对照组的容积CT剂量指数CTDIvol、剂量长度乘积（DLP）、有效剂量（E），差异有统计学意义（t=8．514、8．464、8．464，P〈0．001）。与对照组相比，试验组有效剂量降低了33．3％。结论较单定位像（AP）肺部CT检查，双定位像（AP和lat）结合CareDose4D和CarekV技术肺部CT检查可获得满足诊断及临床需求图像，同时明显降低辐射剂量，可成为肺部CT常规检查方式。 展开更多
关键词 肺部 辐射剂量 CARE DOSE 4D CARE KV 定位像
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肺磨玻璃样病变高分辨率CT的质地分析及其对早期肺癌的诊断价值 被引量：25
18
作者 袁焕初 郑晓林 +3 位作者 邹玉坚 高云 王刚 张世豪 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期252-256,共5页
目的通过对CT表现出的肺磨玻璃样病变的支气管改变和纹理质地分析,认识早期肺癌的CT征象,提高对肺部磨玻璃样病变定性诊断的能力。方法回顾性分析肺部CT表现为磨玻璃样病变的89例患者资料,包括炎性病变28例,浸润前病变14例,肺癌47例,均... 目的通过对CT表现出的肺磨玻璃样病变的支气管改变和纹理质地分析,认识早期肺癌的CT征象,提高对肺部磨玻璃样病变定性诊断的能力。方法回顾性分析肺部CT表现为磨玻璃样病变的89例患者资料,包括炎性病变28例,浸润前病变14例,肺癌47例,均经组织病理学或临床证实。在薄层高分辨率CT图像上对病变进行观察与分析,比较炎性病变、浸润前病变和肺癌的支气管改变、CT值的平均数及其差异性和纹理质地特点,数据经统计学处理。结果组织病理学证实本组磨玻璃样改变的肺癌均为早期阶段。28例炎性病变中,4例病变内表现为3型支气管改变、9例表现为4型、15例表现为5型;14例浸润前病变,1例表现为3型、3例表现为4型和10例表现为5型;47例肺癌中,35例表现为1-3型、5例表现为4型和7例表现为5型（χ2=12,P=0.017〈0.05）。在支气管表现为4型和5型的病变中,炎症的CT值平均数为-422.25 HU,浸润前病变为-558.36 HU,肺癌为-336.77 HU（F=30.25,P=0.00）。CT值的标准差,炎症为±112.54,浸润前病变为±78.80,肺癌为±155.85（F=24.92,P=0.00）。肺癌的CT值线性分布图中的相邻CT值排列明显不规则。病变内部纹理结构（质地）：28例炎症病变,单一均质型和单一粗糙型分别为18例和9例,仅1例为混合质地型;14例浸润前病变,单一均质型、单一粗糙型和混合质地型依次为8例、2例和4例;47例肺癌中,40例为混合质地型,仅3例为单一均质型,4例为单一粗糙型（χ2=12,P=0.018,〈0.05）。结论不同类型病变的磨玻璃改变在CT上表现出明显的差异,肺癌内支气管中断、管壁密度增高和扭曲扩张明显多于炎症性病变和浸润前病变,且CT值较高,CT值标准差差异较大,相邻线性CT值分布紊乱,纹理质地也以混合性结构为主。故磨玻璃样病变内支气管改变与纹理结构的不同,能反映病变是否具有破坏性和异质性程度,认识这些征象对� 展开更多
关键词 高分辨率CT 肺部 磨玻璃样病变 早期肺癌 纹理质地 诊断与分析
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ICU床旁肺部超声对呼吸机相关性肺炎早期诊断和动态评估的价值探讨 被引量：25
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作者 余锋 张苜 徐昉 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第8期565-569,共5页
目的探讨床旁肺部超声对ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断和动态评估的价值。方法对56例临床疑诊为VAP的患者同时行肺部超声、胸部CT及实验室检查,以临床最终确诊为标准,分析肺部超声对VAP的早诊断价值。应用受试者特征工作(ROC)曲线... 目的探讨床旁肺部超声对ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断和动态评估的价值。方法对56例临床疑诊为VAP的患者同时行肺部超声、胸部CT及实验室检查,以临床最终确诊为标准,分析肺部超声对VAP的早诊断价值。应用受试者特征工作(ROC)曲线分析拟诊VAP后第1、3、7、10天肺部超声评分、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及临床肺部感染评分(CPIS)预测VAP的诊断效能。结果床旁肺部超声诊断VAP的敏感性和特异性为93.0%、76.9%;胸部CT为95.3%、84.6%,肺部超声与CT比较差异均无统计学意义。随访第1、3、7、10天,VAP患者肺部超声评分及WBC、PCT、hs-CRP感染指标、CPIS评分均随治疗时间的延长而下降。ROC曲线分析显示第1、3、7、10天,肺部超声评分诊断VAP的ROC曲线下面积分别为0.918、0.920、0.900、0.900(均P<0.05),且与CPIS具有较好一致性;其中第1天肺部超声评分95%可信区间(0.823~0.998)和第3天CPIS 95%可信区间(0.806~1)最佳。结论肺部超声诊断VAP的准确率高,能实时动态观察病灶变化,是一种无创、重复性好、可靠的检查手段,对于ICU VAP的早期诊断和动态评估具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 肺部 呼吸机相关性肺炎 ICU 动态评估
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SARS的胸部CT早期表现 被引量：24
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作者 程晓光 冯素臣 +3 位作者 夏国光 赵涛 顾翔 屈辉 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期790-793,共4页
目的　探讨SARS胸部CT早期表现及其在早期诊断中的作用。方法　 40例符合临床诊断标准的SARS患者在发病后 1周内进行胸部CT扫描 ,同时行常规计算机摄影 (CR)胸片检查。回顾性分析这些胸部平片和CT图像 ,重点观察胸部有无异常表现 ,并对... 目的　探讨SARS胸部CT早期表现及其在早期诊断中的作用。方法　 40例符合临床诊断标准的SARS患者在发病后 1周内进行胸部CT扫描 ,同时行常规计算机摄影 (CR)胸片检查。回顾性分析这些胸部平片和CT图像 ,重点观察胸部有无异常表现 ,并对胸部CT异常阴影的数目、位置、密度、形态和分布进行分析。结果　胸部CT扫描发现 40例SARS患者均有不同程度的肺部异常阴影。而CR胸片未见异常者 9例 ,可疑者 6例 ,明确有异常者 2 5例。SARS肺部CT异常表现主要是不同程度的肺部炎性浸润 ,病灶密度低、不均匀 ,以磨玻璃样改变多见 ,为 2 5例 ( 62 5% ) (此类改变胸片容易漏诊 ) ,实变 11例 ( 2 7 5% ) ,两者均有 4例 ( 10 % )。 70 0 %的病例 ( 2 8例 )只有 1～ 2个病灶 ,3 0 0 %的病例 ( 12例 )有 3个以上病灶或两肺多发。病灶形态以斑片状和球形为常见 ,占 82 5% ( 3 3例 ) ,也可累及整个肺段 ( 4例 ,10 0 % )或表现为坠积性肺炎样 ( 3例 ,7 5% )。病灶常位于肺的周边部位 ( 2 8例 ,70 % ) ,同时累及周边和中心者 11例 ( 17 5% )。 2 5 0 %的病例 ( 10例 )出现支气管气像。结论　胸部CT扫描能早期发现SARS患者肺部异常阴影 ,明显优于胸片。SARS患者肺部CT异常早期表现有其特点 ,但非特异性。因此 。 展开更多
关键词 病灶 胸部CT扫描 肺部 早期表现 SARS患者 胸片 异常 阴影 计算机 形态和
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