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肺结节诊治中国专家共识（2018年版） 被引量：660
1
作者 中华医学会呼吸病学分会肺癌学组 中国肺癌防治联盟专家组 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期763-771,共9页
2015年首部“肺部结节诊治中国专家共识”川发表以后，各个国家与地区相继对肺结节诊治指南进行了更新，这些指南与共识的更新完善了肺结节的诊治与管理策略。在此背景下，为了与时俱进.
关键词 诊治指南 肺结节 专家 中国 肺部结节 与时俱进
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肺结节CT影像评价 被引量：110
2
作者 李惠民 肖湘生 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2001年第1期30-41,共12页
肺结节的鉴别诊断是肺部疾病诊断难点之一 ,如何有效地显示其特征是准确诊断的前提。用于肺结节检查的CT应用技术有多种 ,关键是薄层 ,特别以靶扫描技术最佳。应该主要从三方面显示肺结节的特征 :(1)内部特征 ,包括形态、密度等 ;(2)结... 肺结节的鉴别诊断是肺部疾病诊断难点之一 ,如何有效地显示其特征是准确诊断的前提。用于肺结节检查的CT应用技术有多种 ,关键是薄层 ,特别以靶扫描技术最佳。应该主要从三方面显示肺结节的特征 :(1)内部特征 ,包括形态、密度等 ;(2)结节 -肺界面 ;(3)邻近结构改变。肺结节中以肺癌诊断最重要 ,肺癌的重要征象有分叶、毛刺和胸膜凹陷征等 ,动态增强扫描有其特征的时间 -密度曲线。 展开更多
关键词 肺结节 肺癌 靶扫描 诊断
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CT引导经皮肺穿刺活检(附158例报告) 被引量：122
3
作者 李成州 刘士远 +2 位作者 张电波 郭舜明 肖湘生 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期427-428,共2页
ＣＴ引导经皮肺穿刺活检（附１５８例报告）李成州刘士远张电波郭舜明肖湘生ＣＴ引导经皮肺穿刺术对孤立性肺结节的诊断敏感性高，而并发症相对较低，临床应用日渐广泛。笔者就本单位近年的工作作一总结，目的是进一步探讨ＣＴ引导经皮... ＣＴ引导经皮肺穿刺活检（附１５８例报告）李成州刘士远张电波郭舜明肖湘生ＣＴ引导经皮肺穿刺术对孤立性肺结节的诊断敏感性高，而并发症相对较低，临床应用日渐广泛。笔者就本单位近年的工作作一总结，目的是进一步探讨ＣＴ引导经皮肺穿刺术的准确性以及并发症的发生和... 展开更多
关键词 肺结节 孤立性 肺穿刺 活检 CT引导 肺肿瘤
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CT肺灌注在肺结节诊断中的应用研究 被引量：95
4
作者 张金娥 梁长虹 +4 位作者 赵振军 林华欢 曾辉 何晖 茹光腾 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期1041-1045,共5页
目的研究CT灌注成像对良、恶性肺结节的诊断价值。方法前瞻性研究88例直径2～4cm的肺结节的多层螺旋CT灌注表现。其中肺癌62例,良性病变26例(炎性假瘤12例,结核球10例,错构瘤3例,曲菌球1例)。采用8层螺旋CT灌注成像,电影模式,层厚5mm,4... 目的研究CT灌注成像对良、恶性肺结节的诊断价值。方法前瞻性研究88例直径2～4cm的肺结节的多层螺旋CT灌注表现。其中肺癌62例,良性病变26例(炎性假瘤12例,结核球10例,错构瘤3例,曲菌球1例)。采用8层螺旋CT灌注成像,电影模式,层厚5mm,4层/圈,扫描时间1s/r,数据采集时间40s。碘普胺(300mg I/ml)50ml,用高压注射器经前臂浅静脉注射,流率4ml/s,延迟5.6s。CTPerfusion2软件分析测量结节的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)和拟合时间-密度曲线。结果良、恶性结节的BV值(分别为5.33、10.00ml/100g)和PS值(分别为13.11、44.94ml.100g-1.min-1)差异有统计学意义(F值分别为29.368和48.027,P值均为0.000)。以BV≥6ml/100g作为恶性病变的阈值,其敏感度87.3%,特异度100.0%,阳性预测值100.0%,阴性预测值65.4%,准确度89.9%。以PS≥30ml.100g-1.min-1作为恶性结节的阈值,则敏感度96.4%,特异度75.0%,阳性预测值87.1%,阴性预测值87.2%,准确度88.6%。以BV≥6ml/100g同时PS≥30ml.100g-1.min-1作为恶性结节的阈值,则敏感度96.8%,特异度92.3%,阳性预测值96.8%,阴性预测值92.3%,准确度95.5%。肺癌的拟合时间-密度曲线和主动脉的关系密切,起始端与主动脉同步,峰值在主动脉峰值区域或稍后,85.5%(B型+C型,53/62)呈缓慢下降或平台型。结论多层螺旋CT灌注对肺结节的良恶性鉴别诊断有较大帮助。 展开更多
关键词 硬币病变 肺 体层摄影术 X线计算机 灌流 螺旋CT灌注成像 诊断价值 肺结节 时间-密度曲线 肺灌注 阳性预测值 阴性预测值
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基于深度学习的人工智能胸部CT肺结节检测效能评估 被引量：92
5
作者 李欣菱 郭芳芳 +6 位作者 周振 张番栋 王卿 彭志君 苏大同 范亚光 王颖 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期336-340,共5页
背景与目的肺结节精确检测是实现肺癌早诊的基础。基于深度学习的人工智能在肺内结节检测领域发展迅速,对其效能进行验证是促进其应用于临床的前提。本研究旨在评估基于深度学习技术的人工智能软件在胸部计算机断层扫描(computed tomogr... 背景与目的肺结节精确检测是实现肺癌早诊的基础。基于深度学习的人工智能在肺内结节检测领域发展迅速,对其效能进行验证是促进其应用于临床的前提。本研究旨在评估基于深度学习技术的人工智能软件在胸部计算机断层扫描(computed tomography, CT)恶性及非钙化结节检出中的价值。方法由天津医科大学总医院自建胸部CT肺结节数据库中随机抽取200例胸部CT数据,包含病理证实的肺癌及随访结节病例,导入肺结节人工智能识别系统,记录软件自动识别结节,并与原始影像报告结果进行对比。人工智能软件及阅片者检测到的结节由2名胸部专家进行评估并记录其大小及特征。计算灵敏度、假阳性率评估人工智能软件及医师的结节检测效能,应用McNemar检验确定二者之间是否存在显著性差异。结果 200例胸部多层螺旋CT共包含非钙化结节889枚,其中肺癌结节133枚,小于5 mm结节442枚。人工智能及放射科医师肺癌检出率皆为100%。人工智能软件结节检测灵敏度明显高于放射科医师(99.1%vs 43%, P<0.001)。人工智能总体假阳性率为每例CT 4.9个,排除5 mm以下结节后降为1.5个。结论基于深度学习的人工智能软件能实现恶性肺结节的无漏诊检出,具有较医师更高的结节检出灵敏度,在排除微小结节后可降低假阳性率。 展开更多
关键词 计算机体层成像 肺结节 深度学习 人工智能 检出
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从痰瘀窠囊论治肺结节 被引量：91
6
作者 魏华民 朱瑞丽 +2 位作者 刘瑞 花宝金 林海 《世界中医药》 CAS 2018年第11期2701-2705,2708,共6页
随着检查手段不断改进,肺结节的检出率明显提高,但由于缺乏特异敏感的恶性肺结节诊断指标,主要策略仍为定期CT检查随访。如何利用中医药有效防止肺结节进展,或促进其消失是中医面临的主要问题,而目前缺乏相关的肺结节中医理论认识及治... 随着检查手段不断改进,肺结节的检出率明显提高,但由于缺乏特异敏感的恶性肺结节诊断指标,主要策略仍为定期CT检查随访。如何利用中医药有效防止肺结节进展,或促进其消失是中医面临的主要问题,而目前缺乏相关的肺结节中医理论认识及治疗策略研究。我们通过研究中医古典文献及花宝金教授的治肺结节经验,提出肺结节的病性为"痰瘀窠囊"。本文拟结合古典文献关于"痰瘀"及"窠囊理论"的认识及现代医学关于肺结节的研究,就肺结节的中医理论认识及治疗策略做简要讨论。 展开更多
关键词 肺结节 中医 窠囊
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多层螺旋CT胸部低剂量扫描发现肺结节的临床研究 被引量：86
7
作者 吴晓华 马大庆 +2 位作者 张忠嘉 冀景玲 张岩松 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期767-770,共4页
目的　研究降低电流对发现肺结节 ,尤其是直径≤ 5mm结节的影响 ,并观察低剂量CT在胸部初步应用的影像效果。方法　对 6例病理证实为肺内多发结节的尸检离体肺脏制成充气固定的肺标本 ,分别行多层螺旋CT的常规剂量 (130mA)和低剂量CT(5 ... 目的　研究降低电流对发现肺结节 ,尤其是直径≤ 5mm结节的影响 ,并观察低剂量CT在胸部初步应用的影像效果。方法　对 6例病理证实为肺内多发结节的尸检离体肺脏制成充气固定的肺标本 ,分别行多层螺旋CT的常规剂量 (130mA)和低剂量CT(5 0、30、10mA)扫描。对 4 0例体检者和 6 0例转移瘤近期复查的患者行低剂量CT(30mA)扫描。记录直径≤ 5mm的结节的数目并判断影像有无伪影。根据诊断的把握度将结节分为肯定是结节、不能确定和肯定不是结节。对 4 0例体检者及 6 0例转移瘤仅评价影像的伪影情况。结果　肺标本研究中 ,低剂量各组 (5 0、30、10mA)的Kappa值为 0 5 15、0 2 4 2、0 15 4。经U检验 ,低剂量 5 0mA组与常规剂量组结节的发现一致性较好。 5 0、30、10mA组的敏感度分别为 88 0 %、78 4 %、75 0 % ,阳性预测值分别为 98%、94 %、93% ,准确度分别为85 %、73%、6 9%。标本影像仅在 10mA组中 2 1幅 (70 % ,2 1/ 31)图像的椎体旁的肺区见到细小条状伪影。 10 0例病人的影像中仅在 3例的肺尖可见到能影响小结节发现的条状伪影。结论　低剂量CT有望提高肺癌的早期发现。低剂量 5 0mA组对直径≤ 5mm的结节能可靠发现。研究显示 30mA可得到满意的影像质量。有条件者应开展低剂量CT筛查肺癌。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 胸部 低剂量扫描 肺结节 临床研究 肺癌
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直径2cm以下肺孤立结节的CT鉴别诊断 被引量：74
8
作者 马大庆 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第7期497-499,共3页
直径２ｃｍ以下肺孤立结节的ＣＴ鉴别诊断马大庆肺内孤立结节的常见疾病是肉芽肿（占５４．０％）、支气管肺癌（占２８．０％）、错构瘤（占６．６％）、转移瘤（占３．５％）和支气管腺瘤（占２．０％）［１］。在直径２ｃｍ以下的肺... 直径２ｃｍ以下肺孤立结节的ＣＴ鉴别诊断马大庆肺内孤立结节的常见疾病是肉芽肿（占５４．０％）、支气管肺癌（占２８．０％）、错构瘤（占６．６％）、转移瘤（占３．５％）和支气管腺瘤（占２．０％）［１］。在直径２ｃｍ以下的肺内孤立结节中，良性结节占４７．３％... 展开更多
关键词 肺结节 CT 鉴别诊断 肺肿瘤 肺肉芽肿
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肺结节病因病机探讨 被引量：79
9
作者 张晓梅 姜良铎 肖培新 《环球中医药》 CAS 2019年第3期435-437,共3页
肺结节是肺系疑难疾病,常是肺癌早期病变,由于其无症状,只能依靠肺CT检查发现。现代医学先进检查手段的增多,提供了认识人体的大量信息,为中医辨识疾病治疗疾病提供了新的视野,肺CT影像是中医望诊的重要内容。肺结节的病因属于外邪霾毒... 肺结节是肺系疑难疾病,常是肺癌早期病变,由于其无症状,只能依靠肺CT检查发现。现代医学先进检查手段的增多,提供了认识人体的大量信息,为中医辨识疾病治疗疾病提供了新的视野,肺CT影像是中医望诊的重要内容。肺结节的病因属于外邪霾毒隐袭犯肺,其病机属于气滞、湿滞、痰瘀内阻,肺气亏虚,气滞瘀痰胶结日益加重化毒则形成肺癌。深入探讨肺结节病因病机可有效指导临床治疗。 展开更多
关键词 肺结节 外邪霾毒隐袭 气滞湿阻 痰瘀凝滞
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明显强化孤立肺结节血流模式的临床价值 被引量：62
10
作者 李慎江 肖湘生 +10 位作者 刘士远 刘惠民 李玉莉 李惠民 李成洲 张沉石 陶志伟 杨春山 姜庆军 欧阳林 于红 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期1062-1068,共7页
目的　利用 4层螺旋CT动态增强技术定量评价不同性质的明显强化孤立肺结节的血流模式并初步评价血管内皮生长因子 (VEGF)表达阳性的孤立性肺腺癌血管生成与血流模式定量CT参数的相关性。方法　 78例孤立明显强化肺结节 (直径≤ 4cm ,6 ... 目的　利用 4层螺旋CT动态增强技术定量评价不同性质的明显强化孤立肺结节的血流模式并初步评价血管内皮生长因子 (VEGF)表达阳性的孤立性肺腺癌血管生成与血流模式定量CT参数的相关性。方法　 78例孤立明显强化肺结节 (直径≤ 4cm ,6 8例恶性 ,10例活动性炎性 ) ,行多层螺旋CT(MSCT)动态增强 (以 4ml/s的流率注入对比剂 )。记录孤立肺结节增强前后各时相的CT值并计算强化值、灌注值 ,结节 主动脉强化值比。灌注值等于时间 密度曲线最大斜率除以主动脉强化值。其中 30例VEGF表达阳性的肺腺癌患者用免疫组织化学测定微血管密度 (MVD)并标定VEGF ,评价肺腺癌血流模式定量CT参数 (强化值、灌注值、结节 主动脉强化值比及平均通过时间 )与MVD的相关性。结果　恶性结节强化值 (35 79± 10 76 )HU与活动性炎性结节 (39 76± 4 5 9)HU差异无显著意义 (t=1 14 8,P =0 2 5 5 )。恶性结节的结节 主动脉强化值比 (14 2 7± 4 37) %及灌注值 (3 0 2±0 96 )ml-1·min-1·kg-1均低于活动性炎性结节 (18 5 1± 2 71) % ,(6 34± 4 39)ml-1·min-1·kg-1(t =2 978,P =0 0 0 4 ;t=5 5 90 ,P <0 0 0 0 1)。VEGF表达阳性的肺腺癌强化值 (33 0 6± 13 5 7)HU、结节 动脉强化值比 (14 2 5± 4 92 ) %及? 展开更多
关键词 肺结节 肺腺癌 灌注 孤立 炎性 血流 恶性 平均 记录 参数
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中医体质在肺结节早期诊治中的应用探讨 被引量：78
11
作者 陆王娟 周贤梅 《陕西中医》 2018年第4期518-520,共3页
目的:观察肺结节患者中医体质分布情况,探讨中医体质在肺结节中的应用,为肺结节早期诊治和中医药治疗提供思路。方法:采用问卷调查的研究方法,对就诊于我院呼吸科门诊的肺结节患者180例,收集患者的一般资料,运用《中医体质分类与判定表... 目的:观察肺结节患者中医体质分布情况,探讨中医体质在肺结节中的应用,为肺结节早期诊治和中医药治疗提供思路。方法:采用问卷调查的研究方法,对就诊于我院呼吸科门诊的肺结节患者180例,收集患者的一般资料,运用《中医体质分类与判定表》进行体质辨识,观察患者体质分布情况;同期进行追踪随访,对观察期间内明确恶性肺结节患者的体质进行回顾分析。结果:180例肺结节患者中医体质分布如下:平和质51例(28.3%),阳虚质34例(18.9%),气郁质27例(15.0%),气虚质22例(12.2%),湿热质14例(7.8%),特禀质10例(5.6%),其他体质总计22例(12.2%)。恶性肺结节62例,阳虚质18例(29.0%),气郁14例(22.6%),平和质11例(17.7%),气虚10例(16.1%),其他类共9例(14.5%)。结论:(1)肺结节患者大部分存在体质偏颇,以阳虚质、气郁质、气虚质最为多见。(2)恶性肺结节中阳虚质、气郁质、气虚质比率更高,可能是恶性肺结节的好发体质。(3)运用中医治未病中"既病防变"原则改善体质偏颇,平衡肺结节的生长环境,可能减少恶性肺结节的发生率。 展开更多
关键词 中医体质 肺结节 治未病
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螺旋CT靶扫描对肺部小结节的诊断价值 被引量：64
12
作者 李惠民 肖湘生 +1 位作者 刘士远 李成洲 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第6期424-427,共4页
目的　探讨肺部结节CT靶扫描的应用价值。材料与方法　筛选同时具有常规 10mm层厚和靶扫描的CT资料共 70例 ,诊断证实途径包括手术切除、经皮肺穿刺、痰脱落细胞学、抗炎治疗或随访 2年以上。结节大小为 0 .5～ 3 .0cm ,平均 2 .2cm。C... 目的　探讨肺部结节CT靶扫描的应用价值。材料与方法　筛选同时具有常规 10mm层厚和靶扫描的CT资料共 70例 ,诊断证实途径包括手术切除、经皮肺穿刺、痰脱落细胞学、抗炎治疗或随访 2年以上。结节大小为 0 .5～ 3 .0cm ,平均 2 .2cm。CT常规扫描采用 10mm层厚 ,靶扫描采用小FOV( 14～ 2 0cm) ,包括一侧肺和纵隔 ,层厚 2～ 5mm ,pitch =1～ 2 ,重建时重叠 40 %～ 67%。 3 6例作了三维重建 (表面遮盖显示法 ,SSD)。诊断依据可靠程度分为四等级 :明确诊断、可能性大、可能、无诊断倾向或未诊断 ,分别对常规扫描和靶扫描进行回顾性评价并对比。统计检验采用参照单位分析法和卡方检验。结果　 70例扫描中经靶扫描作出明确诊断者 3 6例 ( 5 1.4% ) ,可能性大者 2 7例 ( 3 8.6% ) ,可能者 4例 ( 5 .7% ) ;前三级诊断准确率为 95 .7% ( 67/ 70 ) ,显著高于常规扫描( 68.6% ,48/ 70 ;χ2 =8.64 ,P <0 .0 1) ;明确诊断比率为 5 1.4% ( 3 6/ 70 ) ,显著高于常规扫描 ( 8.6% ,6/ 70 ;χ2 =3 3 .77,P <0 .0 1)。靶扫描诊断可靠性明显优于常规扫描 (前者R值为 95 % ,可信区间为 0 .2 79～ 0 .417,后者为 0 .10 8～ 0 .2 46,两者无重叠 ,P <0 .0 5 )。结论　螺旋CT靶扫描有助于肺部结节的鉴别诊断 ,是肺部结节检查的有? 展开更多
关键词 肺结节 肺癌 靶扫描 螺旋CT 诊断
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《肺结节诊治中国专家共识(2018版)》解读 被引量：69
13
作者 张晓菊 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第1期1-3,共3页
支气管肺癌(简称肺癌)发病率及病死率高,全球每年约140万人死于肺癌,占所有恶性肿瘤死亡人数的18%,预计至2025年,我国每年新发肺癌患者将达100万。约75%的肺癌患者就诊时已属晚期,5a生存率仅15.6%。早发现、早诊断和早治疗是延长肺癌患... 支气管肺癌(简称肺癌)发病率及病死率高,全球每年约140万人死于肺癌,占所有恶性肿瘤死亡人数的18%,预计至2025年,我国每年新发肺癌患者将达100万。约75%的肺癌患者就诊时已属晚期,5a生存率仅15.6%。早发现、早诊断和早治疗是延长肺癌患者生存期的唯一有效方法。筛查肺部结节及精准地进行良、恶性质的鉴别诊断是肺癌防治急需解决的重大问题。 展开更多
关键词 肺结节 支气管肺癌 解读 专家 中国 诊治 肺癌患者 鉴别诊断
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胸部CT肺结节数据标注与质量控制专家共识(2018) 被引量：66
14
作者 中国食品药品检定研究院 中华医学会放射学分会心胸学组 +3 位作者 任海萍 刘士远 王浩 刘凯 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期9-15,共7页
使用人工智能开展肺结节检测是医疗器械发展的热门方向,有助于帮助影像科医师快速准确地发现肺结节,增强体检和肺癌筛查在肺癌防治方面的效率和作用。为了促进行业发展,保障标注质量,中国食品药品检定研究院和中华医学会放射学分会心胸... 使用人工智能开展肺结节检测是医疗器械发展的热门方向,有助于帮助影像科医师快速准确地发现肺结节,增强体检和肺癌筛查在肺癌防治方面的效率和作用。为了促进行业发展,保障标注质量,中国食品药品检定研究院和中华医学会放射学分会心胸学组联合研究胸部CT肺结节的数据标注与质量控制方法,用于肺结节人工智能产品的检验用标准数据集的建设实践。本文从肺结节的标注规则、标注流程、质量控制等各个方面介绍专家组达成的共识,有助于帮助业内形成统一认识,提高数据标注的一致性和数据集的质量,为人工智能的发展保驾护航。 展开更多
关键词 肺结节 人工智能
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肺结节诊治中国专家共识(2018年版)解读 被引量：64
15
作者 王璐 洪群英 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期440-442,共3页
肺结节是局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,直径小于3 cm。肺结节,尤其是小结节,在临床实践中常见,但难以管理。如何合理的诊治肺结节一直是临床医生的一大困扰。文章将对肺结节诊治中国专家共识(2018年版)进行解读,旨... 肺结节是局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,直径小于3 cm。肺结节,尤其是小结节,在临床实践中常见,但难以管理。如何合理的诊治肺结节一直是临床医生的一大困扰。文章将对肺结节诊治中国专家共识(2018年版)进行解读,旨在帮助临床医生更好地评估肺结节的性质及选择合适的诊疗方案。 展开更多
关键词 肺结节 专家共识
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孤立性肺结节的高分辨CT扫描(CT与病理对照) 被引量：60
16
作者 蒋涛 石木兰 +1 位作者 吕宁 吴宁 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期216-218,共3页
目的对照高分辨ＣＴ扫描（ＨＲＣＴ）表现与病理的相互关系，比较ＨＲＣＴ与常规ＣＴ扫描（ＣＣＴ）对提供肺小结节的诊断信息，提高其诊断和鉴别诊断的准确性。方法对直径≤３ｃｍ的７３例（７５个）良恶性结节做术前ＨＲＣＴ和ＣＣＴ... 目的对照高分辨ＣＴ扫描（ＨＲＣＴ）表现与病理的相互关系，比较ＨＲＣＴ与常规ＣＴ扫描（ＣＣＴ）对提供肺小结节的诊断信息，提高其诊断和鉴别诊断的准确性。方法对直径≤３ｃｍ的７３例（７５个）良恶性结节做术前ＨＲＣＴ和ＣＣＴ扫描，并与组织学做对照研究。结果小肺癌多呈球形（３４／３７例），有深分叶（２８／３７例）、锯齿征（３３／３７例）、细小毛剌（３７／３７例）、小泡征（１９／３７例）、支气管充气征（１０／３７例）。其病理基础为癌瘤外侵和间质纤维组织增生，肿瘤内残存正常肺组织和支气管。上述表现与良性病变有显著统计学差异。而结节内脂肪、卫星病灶、粗长毛刺、钙化、胸膜增厚粘连、浅分叶以良性为常见。与肺癌比较有显著统计学差异。ＨＲＣＴ在观察病变的轮廓、内部结构等方面明显优于ＣＣＴ。结论ＨＲＣＴ有助于良恶性结节的诊断。 展开更多
关键词 肺肿瘤 病理学 肺结节 CT
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直径<3cm肺部结节的CT引导经皮穿刺活检 被引量：61
17
作者 李成州 张电波 +3 位作者 刘仕远 董生 肖湘生 郭舜明 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 1999年第7期427-430,共4页
目的：评价肺小结节ＣＴ导引经皮穿刺术的准确性、并发症及应用价值。材料与方法：选择１９９１年８月至１９９８年５月的１９０例经皮肺穿刺术患者中肺部结节直径＜３．０ｃｍ并经病理或随访证实的５０例（５０个结节），共做了５８次... 目的：评价肺小结节ＣＴ导引经皮穿刺术的准确性、并发症及应用价值。材料与方法：选择１９９１年８月至１９９８年５月的１９０例经皮肺穿刺术患者中肺部结节直径＜３．０ｃｍ并经病理或随访证实的５０例（５０个结节），共做了５８次穿刺，均做细胞学和组织学检查。病灶直径最小０．５ｃｍ（平均２．４ｃｍ）。结果：５０例中恶性肿瘤３４例（原发支气管肺癌２７例，转移癌７例），穿刺确诊３０例，２３例穿刺与手术病理一致，７例找到癌细胞，无假阳性；穿刺１６例为良性病变，并经手术和随访证实。有假阴性４例，假阴性率８％（４／５０）。阳性和阴性预测值分别为１００％（３０／３０）和８０％（１６／２０）。共有７例发生气胸，占１４％（７／５０），但仅２例（４％）经插管处理。结论：ＣＴ引导经皮肺穿刺术对直径小于３ｃｍ的结节也有较高的准确性，并发症较低，与较大结节或肿块比临床价值更大，值得推广。 展开更多
关键词 肺结节 CT引导 经皮 穿刺 活检
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刘小虹辨治肺结节中医特色探析 被引量：60
18
作者 洪海都 刘城鑫 +3 位作者 吴鹏 陈楚敏 詹少锋 刘小虹 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期539-541,共3页
刘小虹教授认为肺结节类属于中医“肺积”“痰核”范畴,病因上,六淫、七情、饮食、禀赋皆可致病,病机乃正虚气滞、痰瘀内聚、邪毒留胸,治当立足标实本虚、攻补兼施,以豁痰化瘀散结为先,固护肺脾肾三脏为辅。总分痰浊阻肺、痰热壅肺、痰... 刘小虹教授认为肺结节类属于中医“肺积”“痰核”范畴,病因上,六淫、七情、饮食、禀赋皆可致病,病机乃正虚气滞、痰瘀内聚、邪毒留胸,治当立足标实本虚、攻补兼施,以豁痰化瘀散结为先,固护肺脾肾三脏为辅。总分痰浊阻肺、痰热壅肺、痰瘀阻肺、肺脾气虚、气阴两虚五证,运用温胆汤、千金苇茎汤、血府逐瘀汤等辨证施治,佐以益气扶正、理气宽胸、疏逐搜剔、软坚散结之品,必要时辅之以肺结节穴贴膏外敷,以达到扶正祛邪的目的。笔者有幸跟师临证并整理名医经验,与同道交流。 展开更多
关键词 名医经验 肺结节 千金苇茎汤 穴位贴敷 刘小虹
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张晓梅从状态论治肺结节经验 被引量：52
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作者 于小林 张晓梅 +1 位作者 顾潇枫 张艳霞 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期4984-4986,共3页
肺结节是中医所面临的一类新疾病。张晓梅教授基于状态中医学理论,认为肺结节的病机属肺虚痰瘀内阻,治疗上以益肺、化痰、散瘀、通络为原则,自拟益肺散结方为基础方,根据患者不同的状态灵活加减进退,对于肺结节的临床疗效显著。
关键词 肺结节 经验 状态中医学 肺虚 痰瘀互阻 益肺散结方
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Fleischner协会关于CT影像上肺结节测量方法的指南解读 被引量：52
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作者 吕文晖 张龙江 卢光明 《国际医学放射学杂志》 2017年第6期699-704,共6页
目前大多数肺结节管理指南均基于肺结节大小或者大小改变,因此规范CT影像上肺结节的测量是非常重要的问题。2017年Fleischner协会推出了CT影像上肺结节测量方法的专家共识,围绕临床工作中的常见问题,包括精准测量结节的技术要求、精准... 目前大多数肺结节管理指南均基于肺结节大小或者大小改变,因此规范CT影像上肺结节的测量是非常重要的问题。2017年Fleischner协会推出了CT影像上肺结节测量方法的专家共识,围绕临床工作中的常见问题,包括精准测量结节的技术要求、精准测量及报告结节大小和改变等提供了实用性建议,并提出目前存在的问题以及对未来研究的展望。 展开更多
关键词 肺结节 定量分析 体层摄影术 X线计算机 纹理分析
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