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晚期肺炎型肺癌:一项中国单中心临床-放射-病理特征回顾性研究及预后分析 被引量：27
1
作者 留永健 李霁 +6 位作者 王世波 陈闽江 赵静 蒋德利娜 钟巍 徐燕 王孟昭 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期329-335,共7页
背景与目的肺炎型肺癌是一种临床和影像表现特殊的肺癌。本研究旨在总结此类肺癌的临床、影像及病理学特征,诊断手段,治疗方案及预后情况。方法肺炎型肺癌定义为:肺部计算机断层扫描(computed tomography, CT)以磨玻璃或实变影为主要表... 背景与目的肺炎型肺癌是一种临床和影像表现特殊的肺癌。本研究旨在总结此类肺癌的临床、影像及病理学特征,诊断手段,治疗方案及预后情况。方法肺炎型肺癌定义为:肺部计算机断层扫描(computed tomography, CT)以磨玻璃或实变影为主要表现,经组织学或细胞学明确诊断的肺癌。收集2013年1月1日-2018年8月30日期间,就诊于北京协和医院呼吸与危重症医学科的晚期肺炎型肺癌病例,回顾性分析这些患者临床资料并进行生存随访。结果共纳入46例患者,均为肺腺癌。咳嗽(41/46, 89.1%)、咳痰(35/46, 76.1%)是最常见的临床表现。胸部CT常见表现为磨玻璃影(87.0%)、实变影(84.8%)、以及多发磨玻璃结节(84.8%),多发囊样变和空洞分别为40.0%和13.0%。同侧及对侧肺转移分别见于95.3%和84.8%的病例。从出现症状到明确诊断的中位时间为214天(95%CI:129-298)。CT引导肺穿刺活检及外科肺活检的确诊率为100%,支气管镜下的支气管肺泡灌洗(BAL)联合经支气管肺活检(TBLB)的确诊率为80.9%(17/21),痰液病理学检查的确诊率为45.0%(9/20)。病理亚型,26例(26/46, 56.5%)为浸润性粘液腺癌,20例患者因缺乏足够的病理标本量而无法进一步区分亚型。38例进行了EGFR基因检测,6例(6/38, 15.8%)有突变。33例进行ALK基因检测,仅1例(1/33, 3.0%)有ALK重排。中位总生存期(overall survival, OS)为522天(95%CI:424-619)。EGFR野生型或ALK融合基因阴性的患者,化疗明显延长中位OS(HR=0.155, P=0.002,2),接受化疗者中位OS 547天(95%CI:492-602),不接受化疗者中位OS 331天(95%CI:22-919)。结论肺炎型肺癌由于其临床和影像特征与肺部感染相似而经常导致延误诊断。支气管镜下的BAL联合TBLB有相当高的确诊率。浸润性粘液腺癌为肺炎型肺癌的主要病理亚型。肺炎型肺癌EGFR突变及ALK重排发生率很低。对于无明确驱动基因的患者,应积极行化疗,延长患者生存期。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺炎型肺癌 浸润性肺粘液腺癌
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高分辨CT增强扫描联合双时相PET/CT显像对肺炎型肺癌的诊断价值 被引量：21
2
作者 赵建 张巍 +3 位作者 范承林 马万辉 张毅 黎海涛 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第13期1242-1246,共5页
目的探讨肺炎型肺癌的^(18)F-FDG PET/CT表现特征,评价胸部增强CT联合双时相^(18)F-FDG PET/CT显像对肺炎型肺癌的诊断价值。方法分析武警四川省总队医院放射科2013年1月至2017年6月收集的19例肺炎型肺癌患者的^(18)F-FDG PET/CT及胸部... 目的探讨肺炎型肺癌的^(18)F-FDG PET/CT表现特征,评价胸部增强CT联合双时相^(18)F-FDG PET/CT显像对肺炎型肺癌的诊断价值。方法分析武警四川省总队医院放射科2013年1月至2017年6月收集的19例肺炎型肺癌患者的^(18)F-FDG PET/CT及胸部增强CT临床资料[男性12例,女性7例,年龄30~79(58.8±13.2)岁,体质量43~82(57.3±11.4)kg],比较采用CT增强检查、单时相PET/CT、单时相PET/CT联合增强CT、双时相PET/CT、双时相PET/CT联合增强CT对肺炎型肺癌的诊断效能。结果依据病理结果为金标准,CT增强组正确诊断5例(26.3%);单时相PET/CT正确诊断组12例(63.2%);单时相PET/CT联合增强CT组正确诊断15例(78.9%);双时相PET/CT正确诊断组14例(73.7%);双时相PET/CT联合增强CT检查组正确诊断18例(94.7%)。经χ~2检验,差异有统计学意义(χ~2=22.697,P<0.05)。采用Fisher确切概率法比较5组间的诊断正确率,结果显示仅有双时相PET/CT联合增强CT组与增强CT组差异存在统计学意义(P<0.005),即双时相PET/CT联合增强CT的诊断正确率高于增强CT组,其他组不能表现出差异。结论双时相^(18)F-FDG PET/CT联合增强CT可以提高诊断肺炎型肺癌的正确率。 展开更多
关键词 肺炎型肺癌 正电子发射断层显像术 氟-18脱氧葡萄糖 X线计算机 标准摄取值
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肺炎型肺癌的影像学诊断分析 被引量：19
3
作者 叶冠峰 徐新超 任为端 《中国CT和MRI杂志》 2014年第9期75-77,共3页
目的探讨肺炎型肺癌的影像学特征,提高认识。方法回顾性分析9例经病理证实的肺炎型肺癌的临床资料及其胸部X光、CT表现。结果 9例肺炎型肺癌初诊时8例诊断为肺炎,1例X光胸片疑似肺结核时CT诊断为肺炎。9例均抗感染治疗无效后,取组织做... 目的探讨肺炎型肺癌的影像学特征,提高认识。方法回顾性分析9例经病理证实的肺炎型肺癌的临床资料及其胸部X光、CT表现。结果 9例肺炎型肺癌初诊时8例诊断为肺炎,1例X光胸片疑似肺结核时CT诊断为肺炎。9例均抗感染治疗无效后,取组织做病理学检查确诊为肺癌,其中腺癌8例,鳞癌1例。9例肺癌表现为:中下肺叶8例,上叶1例;局灶单发8例,多发1例;右肺7例,左肺1例,双肺多发1例;9例均靠近肺野外围,呈节段性或大叶性实变,边界模糊,呈毛玻璃样变,病灶内见空气支气管征3例,空泡征2例;胸部X光片均表现为淡薄片状阴影,无明确边界;9例均抗感染治疗无效,其中3例进展。结论肺炎型肺癌的临床表现与一般肺炎相似,影像学表现有一定的特异性,但和一般肺炎的鉴别仍较困难;对中年以上人群,X线胸片发现节段性或大叶性肺炎或肺不张时,应行CT检查,影像医师在诊断肺炎的同时,不应排除肺炎型肺癌的诊断可能,临床医师在积极抗感染治疗后应短期跟踪复查,对病灶吸收不明显的患者,应及时行病理学检查。 展开更多
关键词 肺炎型肺癌 肺炎 CT
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肺炎型肺癌影像学表现及临床病理分析 被引量：15
4
作者 邱其良 刘辉如 刘奕仕 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第S1期139-141,共3页
目的总结肺炎型肺癌的影像学表现,以期提高对该病的诊断水平。方法对经病理证实的21例肺炎型肺癌患者的临床、病理及影像资料进行回顾性分析,重点观察病灶分布的部位、范围及其主要征象,对其影像学征象在影像诊断中的应用价值进行评价... 目的总结肺炎型肺癌的影像学表现,以期提高对该病的诊断水平。方法对经病理证实的21例肺炎型肺癌患者的临床、病理及影像资料进行回顾性分析,重点观察病灶分布的部位、范围及其主要征象,对其影像学征象在影像诊断中的应用价值进行评价。结果 21例肺炎型肺癌中腺癌20例(其中黏液腺癌18例,乳头状腺癌2例),鳞癌1例。21例中首诊肺癌5例,肺炎13例,肺结核3例;首诊错误的16例中,经抗炎、抗结核治疗无好转,14例显示肺部阴影增大,6例在磨玻璃影或实变基础上出现结节、肿块改变,3例在随访复查中出现纵隔及肺门淋巴结肿大或远处转移。病灶多发8例,单发13例;两肺多发性分布5例,叶性分布12例,段性分布9例;外周分布的16例,中央性分布3例,弥漫性分布2例;其中上叶12例;中叶4例;下叶15例。病灶表现为斑片及片状实变影18例,充气支气管征13例,其中枯枝征9例,叶间裂向外突出的6例;实变影不均匀分布6例,16例实变周围或远侧磨玻璃征;单纯毛玻璃样3例;混合毛玻璃样影伴有不规则小结节的为7例;合并不规则小囊腔或空泡征6例;合并条索状及结节状间质性肺炎样改变3例。CT血管造影征10例。病灶边缘清晰13例,模糊8例,胸膜凹陷征8例。胸腔积液5例,胸椎及肋骨破坏3例,纵隔肺门淋巴结肿大4例。结论肺炎型肺癌的影像学形态可为多种多样,多有实变表现,易误诊为肺炎,但其动态影像学表现仍具有一定特征性:常为外周分布,空气支气管征呈枯枝征、不规则小结节、叶间裂外突等。对抗炎治疗反应不好的肺炎应警惕炎型肺癌可能,进行活检诊断。 展开更多
关键词 肺癌 肺炎型肺癌 影像诊断
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11例肺炎型肺癌的误诊及其影像学特点分析 被引量：13
5
作者 王玉新 《临床肺科杂志》 2013年第1期166-167,共2页
目的探讨肺炎型肺癌误诊原因和其影像学特点。方法分析11例被误治为其他疾病的肺炎型肺癌患者的临床资料,分析讨论误诊误治经过和影像学(X线摄片、CT扫描)特点。结果肺炎型肺癌的临床表现主要是咳嗽、咳痰,X线表现致密浸润阴影、斑片状... 目的探讨肺炎型肺癌误诊原因和其影像学特点。方法分析11例被误治为其他疾病的肺炎型肺癌患者的临床资料,分析讨论误诊误治经过和影像学(X线摄片、CT扫描)特点。结果肺炎型肺癌的临床表现主要是咳嗽、咳痰,X线表现致密浸润阴影、斑片状阴影,CT扫描大片状致密阴影和小结节影等。9例患者被误诊为局灶性肺炎,2例被误诊为肺结核,经抗炎、抗结核等治疗无好转,后经反复痰液脱落细胞学检查、纤支镜活检、经皮肺穿刺活检等措施确诊。结论肺炎型肺癌极易误诊为局灶性肺炎,确诊需结合影像学检查、纤支镜活检、痰脱落细胞学检查、经皮肺穿刺活检等综合措施。 展开更多
关键词 肺炎型肺癌 影像学特点 误诊原因 痰脱落细胞学检查 经皮肺穿刺活检 纤支镜活检 肺癌患者 cT扫描
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肺炎型肺癌的特点及诊疗分析 被引量：13
6
作者 韦力 王跃军 +4 位作者 潘毓标 吴根社 章士刚 芦峰 莫辉胜 《临床肺科杂志》 2008年第7期939-940,共2页
目的探讨肺炎型肺癌（PTLC）的临床特点，提高诊治水平。方法回顾性分析1988年1月～2007年5月收治的58例PTLC，总结诊断及治疗经验。结果纤支镜检查确诊9例，痰脱落细胞学检查确诊7例，胸水检查确诊2例，经皮肺穿活检确诊5例，淋巴结活... 目的探讨肺炎型肺癌（PTLC）的临床特点，提高诊治水平。方法回顾性分析1988年1月～2007年5月收治的58例PTLC，总结诊断及治疗经验。结果纤支镜检查确诊9例，痰脱落细胞学检查确诊7例，胸水检查确诊2例，经皮肺穿活检确诊5例，淋巴结活检确诊6例，手术探查确诊29例。结论PTLC无特征性临床表现，但有一定的影像学特点，纤支镜、痰细胞学检查、经皮肺穿活检等有助于诊断，手术是确诊及治疗的主要手段。 展开更多
关键词 肺炎型肺癌 痰脱落细胞学检查 经皮肺穿活检 纤支镜检查 诊疗 痰细胞学检查 手术探查 淋巴结活检
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肺炎型肺癌10例临床分析 被引量：13
7
作者 李建东 孔晓梅 《临床肺科杂志》 2010年第10期1444-1445,共2页
目的探讨肺炎型肺癌的临床特征,提高认识,减少误诊。方法通过对10例经病理确诊肺炎型肺癌患者的临床表现,实验室、胸部X线、支气管镜及病理资料的回顾性分析,总结其临床特征。结果肺炎型肺癌的X线表现为渗出性病变,但缺乏肺部感染的常... 目的探讨肺炎型肺癌的临床特征,提高认识,减少误诊。方法通过对10例经病理确诊肺炎型肺癌患者的临床表现,实验室、胸部X线、支气管镜及病理资料的回顾性分析,总结其临床特征。结果肺炎型肺癌的X线表现为渗出性病变,但缺乏肺部感染的常见临床特征,抗感染、抗结核治疗无效。结论 :肺炎型肺癌胸部X线表现大片状或斑片状阴影,但其临床特点、血常规、细菌学检查及对治疗反应不符合一般感染性疾病特征,应积极获取病理诊断。 展开更多
关键词 肺炎型肺癌 X线征象 病理
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肺炎型肺癌的MSCT影像特征及其与病理类型的关系 被引量：12
8
作者 陈山 左敏 李志浩 《癌症进展》 2019年第3期325-327,共3页
目的探讨肺炎型肺癌的多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)影像特征及其与病理类型的关系。方法回顾性分析146例肺炎型肺癌患者和100例局灶性机化性肺炎患者的临床资料。两组患者均接受MSCT检查,比较肺炎型肺癌与局灶性机化性肺炎的影像特征,... 目的探讨肺炎型肺癌的多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)影像特征及其与病理类型的关系。方法回顾性分析146例肺炎型肺癌患者和100例局灶性机化性肺炎患者的临床资料。两组患者均接受MSCT检查,比较肺炎型肺癌与局灶性机化性肺炎的影像特征,以及不同病理类型肺炎型肺癌的影像特征。结果肺炎型肺癌患者空泡或蜂窝状改变、磨玻璃影、细支气管充气征和血管集束征的比例均高于局灶性机化性肺炎患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);但两组患者胸腔积液的比例比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。146例肺炎型肺癌患者中,腺癌、鳞癌、细支气管肺泡癌和小细胞癌的MSCT影像特征比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论肺炎型肺癌与局灶性机化性肺炎的MSCT影像特征存在差异,但不同病理类型的肺炎型肺癌患者的影像特征无明显差异,临床诊断中仍需结合病理活检确诊。 展开更多
关键词 肺炎型肺癌 局灶性肺炎 多层螺旋CT 病理类型
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肺炎型肺癌的CT诊断与鉴别诊断 被引量：11
9
作者 赵建 童伦兵 +3 位作者 方永昆 张巍 马万辉 张毅 《武警医学》 CAS 2017年第12期1236-1239,共4页
目的分析肺炎型肺癌的CT表现,并探讨需要与肺炎型肺癌鉴别的相关疾病。方法回顾性分析17例经皮穿刺活检、纤维支气管镜、痰脱落细胞学检查及手术证实的肺炎型肺癌的CT表现。结果 17例肺炎型肺癌中腺癌14例,腺鳞癌2例,细支气管肺泡癌1例... 目的分析肺炎型肺癌的CT表现,并探讨需要与肺炎型肺癌鉴别的相关疾病。方法回顾性分析17例经皮穿刺活检、纤维支气管镜、痰脱落细胞学检查及手术证实的肺炎型肺癌的CT表现。结果 17例肺炎型肺癌中腺癌14例,腺鳞癌2例,细支气管肺泡癌1例。CT表现包括磨玻璃密度13例,小结节影15例,实变影17例,支气管充气征16例,枯枝征14例,血管造影征12例,胸膜牵拉增厚或叶间裂膨隆16例,空泡征13例,蜂窝征5例,铺路石征9例,肺门和(或)纵隔淋巴结大13例,骨质破坏4例,胸腔积液11例。12例CT增强扫描的患者中7例呈明显强化(CT值增加大于30 Hu),5例呈轻度强化。结论当CT表现有磨玻璃征、多发结节、枯枝征、空泡及蜂窝征、铺路石征、临近纵隔胸膜增厚,增强后实变区较明显强化和轻度强化并见血管造影征,呈外周分布,结合临床有刺激性咳嗽、咳大量白色黏液痰、痰中带血,以及肿瘤标志物升高时,高度提示肺炎型肺癌。 展开更多
关键词 肺炎型肺癌 肺部占位 肺癌 CT 磨玻璃密度
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大叶性肺炎与肺炎型肺癌患者的CT影像分析 被引量：11
10
作者 王璐 易坤明 +2 位作者 毛锐利 张春来 李然 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第23期3568-3571,共4页
目的探究大叶性肺部感染和肺炎型肺癌患者在CT影像下的特征对比。方法选取2013年6月-2017年6月于医院接受治疗的大叶性肺部感染患者69例和肺炎型肺癌患者54例,将大叶性肺部感染患者作为试验组,肺炎型肺癌患者作为对照组。检测大叶性肺... 目的探究大叶性肺部感染和肺炎型肺癌患者在CT影像下的特征对比。方法选取2013年6月-2017年6月于医院接受治疗的大叶性肺部感染患者69例和肺炎型肺癌患者54例,将大叶性肺部感染患者作为试验组,肺炎型肺癌患者作为对照组。检测大叶性肺部感染患者病原菌种类及构成比,对两组患者均进行CT检查,比较两组患者病灶数量及单发病灶分布情况,检查两组患者影像学特征(支气管充血、小结节影、瘤体显示和磨玻璃影环绕等)并进行比较。结果 69例大叶性肺部感染患者中共检出病原菌75株,其中革兰阴性菌49株占65.3%、革兰阳性菌24株占32.0%、其他菌种2株占2.7%;试验组患者单发病灶59例占85.5%、多发病灶10例占14.5%,对照组患者单发病灶45例占83.3%、多发病灶9例占16.7%,两组患者病灶数量分布比较差异无统计学意义;两组患者CT影响特征中支气管充血、小结节影、瘤体显示、磨玻璃影环绕、囊状透亮影指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大叶性肺部感染与肺炎型肺癌病灶数量及分布情况基本无差别,CT影像特征支气管充血、小结节影、瘤体显示、磨玻璃影环绕和囊状透亮影有差异,检查时需注意鉴别以上CT影像特征。 展开更多
关键词 大叶性肺部感染 肺炎型肺癌 CT 对比
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14例肺炎型肺癌X线征象与病理对照 被引量：10
11
作者 谢民 《武汉市职工医学院学报》 2001年第2期16-17,共2页
目的 :加深对肺炎型肺癌 X线征象的认识 ,提供其病理理论依据。方法 :对照分析 14例肺炎型肺癌的 X线征象与病理特征。结果 :肺炎型肺癌 X线征象与癌组织生长方式有关。结论 :提高对肺炎型肺癌X线征象的认识及加强相应的检查有助于该病... 目的 :加深对肺炎型肺癌 X线征象的认识 ,提供其病理理论依据。方法 :对照分析 14例肺炎型肺癌的 X线征象与病理特征。结果 :肺炎型肺癌 X线征象与癌组织生长方式有关。结论 :提高对肺炎型肺癌X线征象的认识及加强相应的检查有助于该病的早期诊断。 展开更多
关键词 肺炎型肺癌 X线征象 病理特征
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CT在肺炎型肺癌及大叶性肺炎鉴别诊断中的应用 被引量：9
12
作者 祝增华 杨晓军 《中国乡村医药》 2016年第8期79-80,共2页
目的探讨CT对肺炎型肺癌及大叶性肺炎患者的鉴别诊断效果。方法选取2012年2月至2015年9月该院收治的肺炎型肺癌患者47例(A组)和大叶性肺炎患者45例(B组),所有患者均进行肺部CT扫描,比较两组CT影像结果。结果肺炎型肺癌与大叶性肺炎患者... 目的探讨CT对肺炎型肺癌及大叶性肺炎患者的鉴别诊断效果。方法选取2012年2月至2015年9月该院收治的肺炎型肺癌患者47例(A组)和大叶性肺炎患者45例(B组),所有患者均进行肺部CT扫描,比较两组CT影像结果。结果肺炎型肺癌与大叶性肺炎患者均以单发病灶为主,单发病灶又以右叶、下叶病变为主;肺炎型肺癌患者的支气管充气征、磨玻璃影环绕比例明显低于大叶性肺炎,但血管集束征、囊状透亮影、小结节影、瘤体显示等影像表现较大叶性肺炎更明显,两组叶间裂所占比例差异无统计学意义。结论肺炎型肺癌与大叶性肺炎的病灶分布较相似,CT影像学征象有部分差异,临床中应仔细鉴别。 展开更多
关键词 】肺炎型肺癌 大叶性肺炎 CT 诊断
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22例肺炎型肺癌临床分析 被引量：9
13
作者 赵志刚 邱添 梁志欣 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第11期77-78,共2页
目的探讨肺炎型肺癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析22例肺炎型肺癌患者的临床资料。结果22例患者中咳嗽13例、咳痰10例、胸闷6例、发热3例。实验室检查结果显示,白细胞>10.0×109/L者7例,白细胞≤10.0×109/L且中性粒细胞... 目的探讨肺炎型肺癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析22例肺炎型肺癌患者的临床资料。结果22例患者中咳嗽13例、咳痰10例、胸闷6例、发热3例。实验室检查结果显示,白细胞>10.0×109/L者7例,白细胞≤10.0×109/L且中性粒细胞>70%者3例,白细胞≤10.0×109/L且中性粒细胞≤70%者12例;C反应蛋白升高者9例;肿瘤标记物异常者18例。影像学检查发现,22例患者均表现为实变样、斑片样、磨玻样阴影,9例病灶中出现支气管充气征。组织病理显示,肺腺癌21例、腺鳞癌1例。化疗12例、分子靶向治疗8例、化疗后试用分子靶向药物治疗2例。8例患者死亡。结论肺炎型肺癌患者临床表现缺乏特异性,感染指标不高或仅轻中度升高,肿瘤标记物多升高,影像学多表现为片影或斑片影,最终诊断需依据组织穿刺的病理结果,发现时多为晚期,治疗以保守治疗为主,大多预后较差。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺炎型肺癌 支气管充气征
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血清细胞角蛋白19片段、鳞状细胞癌抗原、肿瘤相关抗原联合检测对肺炎型肺癌的诊断价值分析 被引量：8
14
作者 马蕾 许靖 +2 位作者 赵凤德 曹冠亚 解明然 《中国医刊》 CAS 2022年第2期153-156,共4页
目的探讨血清细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)及肿瘤相关抗原125(cancer antigen 125,CA-125)联合检测对肺炎型肺癌的临床诊断价值。方法选择安徽省阜阳... 目的探讨血清细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)及肿瘤相关抗原125(cancer antigen 125,CA-125)联合检测对肺炎型肺癌的临床诊断价值。方法选择安徽省阜阳市第二人民医院2018年7月至2020年10月收治的87例肺炎型肺癌患者作为肺炎型肺癌组,90例局灶性肺炎患者为肺炎组,回顾性分析两组患者的临床资料,比较两组患者血清CYFRA21-1、SCCA、CA-125水平,分析上述指标联合检测对肺炎型肺癌的诊断价值。结果肺炎型肺癌组患者血清CYFRA21-1、SCCA、CA-125水平均显著高于肺炎组,CYFRA21-1、SCCA、CA-125阳性检出率均显著高于肺炎组,差异有显著性(P<0.05)。血清CYFRA21-1、SCCA、CA-125联合检测肺炎型肺癌的AUC值最大,且诊断敏感度高于单一指标(P<0.05)。结论血清CYFRA21-1、SCCA、CA-125水平对肺炎型肺癌的诊断具有重要参考价值,且联合检测可提高诊断的敏感度及特异度。 展开更多
关键词 细胞角蛋白19片段 鳞状细胞癌抗原 肿瘤相关抗原125 肺炎型肺癌
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高分辨胸部CT对肺炎型肺癌的鉴别诊断价值研究 被引量：7
15
作者 杨晓静 《中国CT和MRI杂志》 2022年第5期77-79,91,共4页
目的 研究高分辨胸部CT对肺炎型肺癌(PTCL)与大叶性肺炎的鉴别诊断价值。方法 回顾性收集2012年9月至2019年1月我院经病理学或实验室检查证实的40例PTCL患者(PTCL组)和50例大叶性肺炎患者(肺炎组)的临床及高分辨胸部CT资料。结果 PTCL... 目的 研究高分辨胸部CT对肺炎型肺癌(PTCL)与大叶性肺炎的鉴别诊断价值。方法 回顾性收集2012年9月至2019年1月我院经病理学或实验室检查证实的40例PTCL患者(PTCL组)和50例大叶性肺炎患者(肺炎组)的临床及高分辨胸部CT资料。结果 PTCL组病灶单纯肺叶、段实变和肺叶肺段实变、单纯磨玻璃密度影及混合阴影占比显著高于肺炎组(χ^(2)=9.931,χ^(2)=8.918,连续性校正χ^(2)=2.860,连续性校正χ^(2)=4.817,P <0.05),伴实性成分的混合磨玻璃结节特征比较无统计学意义(χ^(2)=0.502,P>0.05);两组病灶分布、边缘、病灶密度、强化程度比较无统计学意义(χ^(2)=2.601,χ^(2)=1.620,χ^(2)=2.473,χ^(2)=0.882,P>0.05);PTCL组瘤体显示率仅为12.5%,但明显高于肺炎组(连续性校正χ^(2)=4.450,P<0.05),且增强扫描后血管“集束”征占比显著高于肺炎组(χ^(2)=11.180,P<0.05)。与肺炎组比较,PTCL组病灶支气管“充气”征、“枯枝”征、“空泡”征、“蜂窝”征占比明显高(χ^(2)=7.773,连续性校正χ^(2)=4.817,χ^(2)=连续性校正9.931,χ^(2)=4.400,P<0.05),叶间裂膨隆、胸腔积液占比比较无统计学意义(χ^(2)=2.599,χ^(2)=3.553,P>0.05)。结论 高分辨胸部CT检查通过病灶形态、瘤体显示、血管“集束”征等征象可有效鉴别诊断PTCL。 展开更多
关键词 高分辨率 胸部CT 肺炎型肺癌 大叶性肺炎 鉴别诊断
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MSCT对肺炎型肺癌与局灶性肺炎的鉴别诊断价值 被引量：8
16
作者 曾琼 王志明 《实用癌症杂志》 2015年第3期429-431,共3页
目的探究MSCT对肺炎型肺癌与局灶性肺炎的鉴别诊断价值。方法回顾性分析40例肺炎型肺癌患者和40例局灶性肺炎患者的MSCT影像学资料及临床资料。结果肺炎型肺癌中31例(77.5%)有血管集束征,16例(40.0%)有胸膜凹陷,26例(65.0%)有细短毛刺,7... 目的探究MSCT对肺炎型肺癌与局灶性肺炎的鉴别诊断价值。方法回顾性分析40例肺炎型肺癌患者和40例局灶性肺炎患者的MSCT影像学资料及临床资料。结果肺炎型肺癌中31例(77.5%)有血管集束征,16例(40.0%)有胸膜凹陷,26例(65.0%)有细短毛刺,7例(17.5%)有粗长毛刺,25例(62.5%)有空泡征,21例(52.5%)有支气管充气现象,29例(72.5%)有磨玻璃密度,36例(90.0%)显示瘤体。局灶性肺炎中3例(7.5%)有血管集束征,5例(12.5%)有胸膜凹陷,7例(17.5%)有细短毛刺,29例(72.5%)有粗长毛刺,9例(22.5%)有空泡征,7例(17.5%)有支气管充气现象,8例(20.0%)有磨玻璃密度,5例(12.5%)显示瘤体。肺炎型肺癌患者与局灶性肺炎患者的MSCT影像表现比较具有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT对肺炎型肺癌与局灶性肺炎的鉴别诊断有重要作用。 展开更多
关键词 肺炎型肺癌 局灶性肺炎 MSCT影像表现 支气管
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肺炎型肺癌80例影像学与病理对照分析 被引量：8
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作者 郝丽莉 《中国民族民间医药》 2012年第19期14-15,共2页
目的:研究肺炎型肺癌(PTCL)的影像学特征并与病理对照。方法:选取2005年3月～2011年3月间确诊的肺炎型肺癌80例,回顾性分析其临床资料和病理影像资料。结果:低分化腺癌伴鳞状分化3例;肺小细胞癌1例;肺小细胞未分化癌4例;肺腺癌36例;肺鳞... 目的:研究肺炎型肺癌(PTCL)的影像学特征并与病理对照。方法:选取2005年3月～2011年3月间确诊的肺炎型肺癌80例,回顾性分析其临床资料和病理影像资料。结果:低分化腺癌伴鳞状分化3例;肺小细胞癌1例;肺小细胞未分化癌4例;肺腺癌36例;肺鳞癌29例;肺不典型类癌4例;肺低分化癌3例。结论:肺炎型肺癌的影像学形态可为多种多样,当表现为单纯磨玻璃阴影或肺叶肺段阴影时,诊断较困难;但其动态影像学表现具有一定特征性,在一定程度上反映了其病理变化过程,当病变发展为实变合并空泡、纤维化、蜂窝甚至肿块时,其影像学表现较为特征,结合临床可提示诊断。 展开更多
关键词 肺炎型肺癌 影像学 病理对照 诊断
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基于肺癌分类标准演变对肺炎型肺癌的新认识 被引量：7
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作者 陈佳怡 梁宗安 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期633-638,共6页
肺癌是目前发病率和死亡率最高的恶性肿瘤[1],是全球范围内重大的公共卫生问题,也是我国卫生经济负担最重的癌症[2]。非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）占肺癌总数的80%～85%[3],其中肺腺癌已成为最常见的病理类型。部... 肺癌是目前发病率和死亡率最高的恶性肿瘤[1],是全球范围内重大的公共卫生问题,也是我国卫生经济负担最重的癌症[2]。非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）占肺癌总数的80%～85%[3],其中肺腺癌已成为最常见的病理类型。部分肺腺癌在影像学上与各种类型的肺炎或间质性肺疾病相似,常表现未斑片或大片状、磨玻璃影、网格状阴影等,而肺结构和容积则较少改变。 展开更多
关键词 肺炎型肺癌 分类标准 公共卫生问题 演变 非小细胞肺癌 间质性肺疾病 NSCLC 恶性肿瘤
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肺炎型肺癌的诊断及鉴别诊断 被引量：7
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作者 王均仓 李兆芳 武杰 《中国临床实用医学》 2010年第11期94-95,共2页
目的探讨肺炎型肺癌的诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析32例肺炎型肺癌的临床、影像学及病理表现，探讨其诊断要点。结果32例肺炎型肺癌中咳嗽、咳痰30例，发热20例，热型不一，胸闷气短14例，2例无明显症状体检发现。肿瘤大小2．1～11．... 目的探讨肺炎型肺癌的诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析32例肺炎型肺癌的临床、影像学及病理表现，探讨其诊断要点。结果32例肺炎型肺癌中咳嗽、咳痰30例，发热20例，热型不一，胸闷气短14例，2例无明显症状体检发现。肿瘤大小2．1～11．7cm，肺周边部24例，肺门部8例，病理示细支气管肺泡癌16例，腺癌12例，腺鳞癌2例，小细胞癌2例。结论肺炎型肺癌多位于肺周边部，易误诊为肺炎，以细支气管肺泡癌、腺癌多见，抗炎治疗无效，需病理确诊，主要以手术治疗。 展开更多
关键词 肺炎型肺癌 诊断 鉴别诊断 临床 影像学
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肺炎型肺癌的影像学特点及误诊分析 被引量：7
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作者 冯家义 刘美红 +1 位作者 陈华平 江广明 《现代医用影像学》 2016年第3期387-390,共4页
目的:探讨肺炎型肺癌影像学特点,深入肺炎型肺癌认识,提高诊断水平,降低临床误诊率。材料与方法:回顾性选取2013年1月份至2014年12月份在我科胸部DR、CT检查、经我院及粤北医院手术病理证实的36例肺炎型肺癌患者作为研究对象,回顾性分... 目的:探讨肺炎型肺癌影像学特点,深入肺炎型肺癌认识,提高诊断水平,降低临床误诊率。材料与方法:回顾性选取2013年1月份至2014年12月份在我科胸部DR、CT检查、经我院及粤北医院手术病理证实的36例肺炎型肺癌患者作为研究对象,回顾性分析全部患者的影像学资料及病理检查结果。结果:病变部位可分布各肺段,局灶性分布较多,无跨越肺段侵袭肺叶,影像表现主要为边缘不清云絮状肿块影、云絮状影伴结节、肺段实变影、肺实变伴空泡及蜂窝状影、肺炎纤维样化及混合阴影。结论:肺炎型肺癌患者影像学检查结果多具有肺炎样改变,极易误诊肺炎性疾病,临床诊断中结合活检检查技术,有利于改善临床诊断正确率。 展开更多
关键词 肺炎型肺癌 影像学 误诊
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