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碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌毒力基因型及分子流行病学研究 被引量：2
1
作者 谢强 徐添天 +1 位作者 谢瑞玉 汤德刚 《热带医学杂志》 CAS 2023年第3期327-330,280,共5页
目的分析本院碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药情况及毒力基因型及分子流行病学情况,为临床CRKP的抗感染治疗提供依据。方法收集并鉴定滁州市第一人民医院2020年1-11月临床分离的非重复CRKP 28株。采用全自动微生物鉴定药敏分析仪V... 目的分析本院碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药情况及毒力基因型及分子流行病学情况,为临床CRKP的抗感染治疗提供依据。方法收集并鉴定滁州市第一人民医院2020年1-11月临床分离的非重复CRKP 28株。采用全自动微生物鉴定药敏分析仪VITEK-2 compact进行鉴定和药敏试验,使用全基因组测序技术(WGS)检测常见的毒力基因,采用多位点序列分型(MLST)和核心基因组多位点序列分型(cgMLST)对序列进行分析,并构建最小生成树(MST)。结果28株CRKP对碳青霉烯类抗生素的耐药率为100.00%。WGS结果显示,CRKP主要毒力基因包括Ⅰ型菌毛[fimD(100.00%)]、Ⅲ型菌毛[mrkC(100.00%)]、耶尔森菌素[fyuA(89.29%)、irp1(75.00%)、irp2(75.00%)、ybtP(89.29%)、ybtQ(75.00%)]、大肠杆菌菌毛ECP[ecpD(92.86%)、ecpC(100.00%)]、肠杆菌素[fepA(100.00%)]、Pul[pulD(100.00%)]、SCI-I T6SS[ECABU_c31030(78.57%)、APECO1_3711(75.00%)、ECS88_3097(71.43%)]。MLST分型显示,共有6个ST型,其中ST15型(20株,71.43%)为主要流行型,另有ST11型(4株,14.29%),ST110(1株,3.57%),ST306(1株,3.57%),ST447(1株,3.57%),ST5328(1株,3.57%)。cg MLST分型和MST结果显示,CC1簇(16株,57.14%)为院内流行簇,另有CC2簇(3株,10.71%)和CC3簇(3株,10.71%)。结论CRKP对碳青霉烯类抗生素的耐药率较高,同时携带大量的毒力基因,院内以ST15型为主要流行型,同时CC1簇在院内有小范围的播散。 展开更多
关键词 肺炎克霉伯菌 毒力基因 多位点序列分型
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产超广谱β-内酰胺酶菌的院内分布及耐药性分析 被引量：1
2
作者 潘丽 丁旭 +1 位作者 丁晓燕 苏姝 《中国临床研究》 CAS 2013年第10期1104-1105,共2页
目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌的院内分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物和有效控制院内感染提供依据。方法应用MicroScanWalk Away-40全自动微生物鉴定仪对2012年1月至12月送检的各种临床标本,进行细菌鉴定及药敏实验,并分... 目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌的院内分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物和有效控制院内感染提供依据。方法应用MicroScanWalk Away-40全自动微生物鉴定仪对2012年1月至12月送检的各种临床标本,进行细菌鉴定及药敏实验,并分析结果。结果检出产ESBLs阳性菌191株,其中,大肠埃希菌122株(63.9%),肺炎克雷伯菌69株(36.1%)。产ESBLs菌病区分布以血液肿瘤科最高(14.7%),其次为呼吸科(14.1%)、干部病房(13.1%)、泌尿外科(12.0%)、肾内科(11.0%)、心内科(6.8%)、内分泌科(4.7%)、其他病区均≤4.2%。药敏结果显示,产ESBLs菌对多种抗菌药物耐药,对亚胺培南、美罗培南敏感度较高,其次为头孢哌酮/舒巴坦。结论应加强对医院危重和长期卧床患者产ESBLs菌的监测,其是产ESBLs菌的主要来源;碳青霉烯类抗生素可作为治疗产ESBLs菌感染的首选药物。 展开更多
关键词 超广谱Β-内酰胺酶 大肠埃希菌 肺炎克霉伯菌 院内分布 耐药性
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