肺泡-动脉血氧分压差、动脉-ETCO_(2)差值、校正D二聚体对急性肺栓塞危险分层及短期预后的评估价值 被引量：5

1

作者 程相阁 常晓铁 +1 位作者 文博 宋宝珠 《中华灾害救援医学》 2022年第5期241-245,300,共6页

目的探讨肺泡动脉血氧分压差(Alveolar-arterial Oxygen Partial Pressure Difference,PA-aO_(2))、动脉-ETCO_(2)差值(Arterial-ETCO_(2)Difference,PaCO_(2)-PETCO_(2))、校正D-二聚体对急性肺栓塞(Acute Pulmonary Embolism,APE)危... 目的探讨肺泡动脉血氧分压差(Alveolar-arterial Oxygen Partial Pressure Difference,PA-aO_(2))、动脉-ETCO_(2)差值(Arterial-ETCO_(2)Difference,PaCO_(2)-PETCO_(2))、校正D-二聚体对急性肺栓塞(Acute Pulmonary Embolism,APE)危险分层及短期预后的评估价值。方法采用回顾性队列研究,选择2018年10月至2021年10月黄河三门峡医院心脏重症监护室(Cardiac Intensive Care Unit,CCU)收治的急性肺栓塞患者98例,记录入院后的临床基线资料以及急性生理学与慢性健康状况评分(Acute Physiology and Chronic Health Status Score,APACHEII)、序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Score,SOFA)、呼吸氧合指标、凝血、心肌酶等重点实验室指标,根据入院危险分层分为低危组(48例)、中危组(32例)及高危组(18例),比较三组PA-aO_(2)、PaCO_(2)-PETCO_(2)、校正D-二聚体变化,依28 d内生存状态分为死亡组和存活组,分别采用单因素分析、多因素COX比例风险回归模型(Cox regression model)分析影响APE的危险因素,应用受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC),评估PA-aO_(2)、PaCO_(2)-PETCO_(2)、校正D-二聚体及联合指标对APE短期预后的预测价值。结果低危组、中危组、高危组PA-aO_(2)、PaCO_(2)-PETCO_(2)、校正D二聚体水平呈上升趋势,差异具有统计学意义(P<0.001);死亡组30例,存活组68例,28 d病死率为30.6%(95%CI 25.7~38.4%),死亡组的PA-aO_(2)、PaCO_(2)-PETCO_(2)、校正D-二聚体水平均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.001);多因素cox回归分析显示PA-aO_(2)、PaCO_(2)-PETCO_(2)、校正D-二聚体是APE患者28 d内死亡的独立危险因素(三者HR:2.33、1.75、1.54,均>1,P<0.05);PA-aO_(2)、PaCO_(2)-PETCO_(2)、校正D-二聚体联合指标测定对APE患者预后评估的ROC曲线下面积AUC:0.946(95%CI:0.880~0.981),灵敏度:86.67%,特异度:89.31%,约登指数:0.764,均高于三者单独检测。结论APE患者PA-aO_(2)、PaCO_(2)-PETCO_(2)、校正D-二聚体� 展开更多

关键词 急性肺栓塞 危险分层 肺泡动脉血氧分压差 动脉-ETCO_(2)差值 校正D-二聚体

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肺泡动脉血氧分压差检测在肺部感染致急性呼吸窘迫综合征患者治疗中的临床意义 被引量：5

2

作者 王洪霞 黄妮雯 +1 位作者 毕红英 唐艳 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第5期566-569,共4页

目的研究肺泡动脉血氧分应差(alveolar-arterial oxygen partial pressure difference,PA-aDO2)检测在肺部感染致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者治持中的临床意义。方法回顾性分析贵州医科大学附属... 目的研究肺泡动脉血氧分应差(alveolar-arterial oxygen partial pressure difference,PA-aDO2)检测在肺部感染致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者治持中的临床意义。方法回顾性分析贵州医科大学附属医院2017年3月-2018年3月收治的72例肺部感染致ARDS患者临床资料,设为观察组,另外选取本院同期体检健康的72名志愿者纳入研究对象,设为对照组。对比两组基础资料及实验室检查结果[性别、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、收缩压(systolic Blood Pressure,SBP)、舒张压(dia-stolicbloodpressure,DBP)、丙氨酸转氨酶(alanineaminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氧基转移酶(aspartate amino-transferase,AST)、一秒用力呼气容积(forcedexpiratory volume in one second,FEVI)、一秒用力呼气容相/用力肺活量比值(Forced expiratory volumein one second/Forced vital capacity ratio,FEV1/FVC)、最大通气量(maximum ventilation volume,MW)、氧合指数(oxygenation index,PaO2/FiO2)、PA-aDO2],观察组患者入院后行化痰、抗感染、机械通气等治疗措施,通气14 d后依据脱机情况分为亚组Ⅰ(n=38)及亚组Ⅱ(n=34),对比两组患者FEV1、FEV1/FVC、MVV、PaO2/FIO2、PA-aDO2水平差异,最后以Spearman相关系数分析.PA-aDO2与FEV1、FEV1/FVC、MVV、PaO2/FIO2的相关性。结果两组性别、年龄、BMI、SBP、DBP、ALT、AST对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组FEV1、FEV1/FVC、MVV、PaO2/FiO2水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PA-aDO2水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。亚组Ⅰ FEV1、FEV1/FVC、MW、PaO2/FiO2水平显著高于亚组Ⅱ,差异有统计学意义(P<0.05);亚组Ⅰ PA-aDO2水平显著低于亚组Ⅱ,差异有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析PA-aDO2与FEV1、FEV1/FVC、MVV、PaO2/FiO2呈现出负相关,均有(P<0.05)。结论PA-aDO2与FEV1、FEV1/FVC、MVV、PaO2/FiO2关系密切,在机械通气治疗肺部感染致ARDS时应当 展开更多

关键词 肺泡动脉血氧分压差 肺部感染 急性呼吸窘迫综合征

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乌司他丁对肢体缺血再灌注性肺通气和氧合功能的影响 被引量：4

3

作者 郑浏璞 王良荣 +1 位作者 赵喜越 林丽娜 《温州医学院学报》 CAS 2010年第1期36-38,共3页

目的:观察乌司他丁对肢体缺血再灌注性肺通气和氧合功能的影响,为临床应用提供实验依据。方法:选择应用止血带的下肢手术患者30例,随机分为对照组和治疗组。对照组在上止血带前10 min静脉滴注生理盐水100 mL;治疗组则在相同时间内静滴... 目的:观察乌司他丁对肢体缺血再灌注性肺通气和氧合功能的影响,为临床应用提供实验依据。方法:选择应用止血带的下肢手术患者30例,随机分为对照组和治疗组。对照组在上止血带前10 min静脉滴注生理盐水100 mL;治疗组则在相同时间内静滴乌司他丁溶液(0.6×104 U/kg)100 mL。分别于上止血带前0 h、松止血带后2 h、6 h、24 h取血测血气记录动脉血二氧化碳分压(PaCO2),计算肺泡动脉血氧分压差(PA-aO2)和氧合指数(OI)值。结果:对照组在2 h,6 h,24 h时点PA-aO2差值较0 h时点的明显增大(P<0.01),治疗组各时点组内的变化差异无显著性,治疗组6 h时点的差值增大幅度较对照组小(P<0.05)。OI值各组变化与PA-aO2相反。而两组PaCO2值在2 h都有升高(P<0.01),在6 h,24 h时点恢复,且两组间差异无显著性。结论:乌司他丁预处理能改善肢体缺血再灌注损伤后的肺泡的通气功能和氧合功能,对缺血后再灌注损伤组织有保护作用。 展开更多

关键词 乌司他丁 再灌注损伤 肺泡动脉血氧分压差 氧合指数

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肺泡动脉血氧分压差检测在肺部感染致急性呼吸窘迫综合征病情评估中的应用

4

作者 孙丹 钱鹏 高勇才 《中国实用医刊》 2024年第14期72-75,共4页

目的分析肺泡动脉血氧分压差(PA-aDO_(2))检测在肺部感染致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病情评估中的应用价值。方法队列研究。抽取2020年7月至2023年2月河南省职工医院收治的32例肺部感染致ARDS患者作为观察组,另抽取同期行体检健康的32... 目的分析肺泡动脉血氧分压差(PA-aDO_(2))检测在肺部感染致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病情评估中的应用价值。方法队列研究。抽取2020年7月至2023年2月河南省职工医院收治的32例肺部感染致ARDS患者作为观察组,另抽取同期行体检健康的32例志愿者作为对照组。检测并比较两组PA-aDO_(2)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)。比较观察组不同急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、不同预后患者的PA-aDO_(2)、FEV1、MVV;采用Pearson法分析PA-aDO_(2)、FEV1、MVV与APACHEⅡ评分、预后的相关性。结果观察组PA-aDO_(2)高于对照组,FEV1、MVV低于对照组(P<0.05)。观察组中,APACHEⅡ评分≥40分、20~40分、<20分者的PA-aDO_(2)依次降低,FEV1、MVV依次升高,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05);预后存活患者PA-aDO_(2)低于死亡患者,FEV1、MVV高于死亡患者(P<0.05)。Pearson分析结果显示,PA-aDO_(2)与FEV1、MVV呈负相关(r=-0.67、-0.66,P均<0.05),PA-aDO_(2)与APACHEⅡ评分、预后死亡呈正相关(P<0.05),FEV1、MVV与APACHEⅡ评分、预后死亡呈负相关(P<0.05)。结论肺部感染致ARDS患者的PA-aDO_(2)较高,依据PA-aDO_(2)可以评估患者的肺功能及病情严重程度,并可预测患者预后。 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 肺部感染 肺泡动脉血氧分压差

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不同吸入氧浓度对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者氧合的影响

5

作者 刘宇锋 赵智慧 《内蒙古医学杂志》 2023年第1期18-20,24,共4页

目的评价使用不同吸入氧浓度(Fraction of inspired oxygen,FiO_(2))机械通气对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者氧合的影响。方法择期全身麻醉下行腹腔镜结直肠癌根治术患者40例,年龄65~75岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI<28 kg/m^(2),采用随... 目的评价使用不同吸入氧浓度(Fraction of inspired oxygen,FiO_(2))机械通气对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者氧合的影响。方法择期全身麻醉下行腹腔镜结直肠癌根治术患者40例,年龄65~75岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI<28 kg/m^(2),采用随机数字表法分为两组(n=20):L组FiO_(2)=40%和H组FiO_(2)=60%。全身麻醉插管后分别维持不同的吸入氧浓度至术后拔管。分别于麻醉诱导前(T0)、气腹建立60 min(T1)和拔管后30 min(T2)取动脉血进行血气分析计算氧合指数(Oxygenation index,OI)及肺泡动脉血氧分压差[Alveolar-arterial oxygen difference,P(A-a)O_(2)]。结果两组患者OI在二氧化碳气腹后均降低,H组变化更明显;气腹建立后60 min,L组患者氧合指数明显高于H组患者,差异有统计学意义(P<0.05);H组患者在T1时间点的P(A-a)O_(2)明显高于L组(P<0.05)。结论60%的吸入氧浓度相较40%的吸入氧浓度能够使氧合指数下降,肺泡动脉血氧分压差升高。40%的吸入氧浓度能够提供良好的氧储备,且不增加术中低氧血症的发生率。在保证术中氧合情况下,应尽量选择低浓度氧气机械通气。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 氧合指数 肺泡动脉血氧分压差

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肝病综合征患者中医辨证施治对照研究

6

作者 冯振清 王建洲 贾秋龙 《临床心身疾病杂志》 CAS 2016年第5期56-58,共3页

目的探讨中医辨证施治肝病综合征患者的临床效果。方法将106例肝病综合征患者按照人组顺序分为观察组与对照组，每组53例。两组以纠正低氧血症和治疗肝脏原发病为治疗原则，观察组予以中医辨证治疗，对照组口服阿米脱林双甲酰酸治疗，观... 目的探讨中医辨证施治肝病综合征患者的临床效果。方法将106例肝病综合征患者按照人组顺序分为观察组与对照组，每组53例。两组以纠正低氧血症和治疗肝脏原发病为治疗原则，观察组予以中医辨证治疗，对照组口服阿米脱林双甲酰酸治疗，观察8周。治疗前后检测两组动脉血氧分压及肺泡一动脉血氧分压差的变化，X线检查肺部影像改变状况。结果治疗后两组动脉血氧分压较治疗前显著升高（P〈0．01），肺泡一动脉血氧分压差较治疗前显著下降（P〈0．01），胸部X线检查结果均较治疗前有明显改善，两组有效率比较差异无统计学意义（x^2=0．25，P〉0．05）。结论肝病综合征患者进行中医辨证施治临床效果显著，总体疗效与西药相当。 展开更多

关键词 肝病综合征 并发症 中医辨证施治 阿米脱林双甲酰酸 乙型肝炎 肝硬化 心身疾病 动脉血氧分压 肺泡动脉血氧分压差

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术中iv维生素C对心脏手术患者术后肺部并发症的影响 被引量：2

7

作者 王东玥 张慧 +2 位作者 朱贺 张娜 刘金东 《药物评价研究》 CAS 2020年第9期1809-1814,共6页

目的观察术中iv维生素C对心肺转流下行心脏手术患者术后肺部并发症的影响。方法选取2018年12月—2019年8月在徐州医科大学附属医院择期在心肺转流下行心脏手术最终的70例患者为研究对象,采用随机序列法将患者分为对照组(37例)和维生素C... 目的观察术中iv维生素C对心肺转流下行心脏手术患者术后肺部并发症的影响。方法选取2018年12月—2019年8月在徐州医科大学附属医院择期在心肺转流下行心脏手术最终的70例患者为研究对象,采用随机序列法将患者分为对照组(37例)和维生素C组(33例)。维生素C组患者分别在麻醉诱导后10 min、体外循环后并行开始前10 min、胸骨完全闭合后予iv维生素C注射液,1 g用生理盐水稀释至10 mL,总量3 g。对照组患者在同等时间静脉注射10 mL生理盐水。记录患者术后肺部并发症发生率、严重度评分及种类。分别于插管后10 min(T0)、胸骨完全闭合后(T1)、术后第1天(T2)、术后第3天(T3)记录患者氧合指数(PaO2/FiO2)、肺泡动脉血氧分压差(A-aDO2)。并于T0、T1记录肺动态顺应性(Cd)、肺静态顺应性(Cs)。观察患者术后其他并发症发生情况。结果与T0时刻比较,两组T1~T3时刻PaO2/FiO2、A-aDO2明显降低(P<0.01);两组T1时刻Cd、Cs明显升高(P<0.05)。维生素C组术后肺部并发症发生率为12.12%,显著低于对照组的29.73%(P<0.05)。与对照组相比,维生素C组患者术后肺部评分显著降低(P<0.01)。术后患者其他并发症以房颤最常见,但两组间差异无统计学意义。结论术中iv维生素C能够降低心脏手术患者术后肺部并发症评分,减少术后肺部并发症发生率,改善患者的肺功能。 展开更多

关键词 维生素C 心脏手术 术后肺部并发症 氧合指数 肺泡动脉血氧分压差肺 动态顺应性 肺静态顺应性

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高容量血液滤过对感染性休克患者血管外肺水和肺泡-动脉间氧交换影响的研究 被引量：23

8

作者 任宏生 蒋进皎 +7 位作者 楚玉峰 丁敏 郄国强 曾娟 王鹏 朱文瑛 孟玫 王春亭 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期609-614,共6页

目的 探讨高容量血液滤过（HVHF）对感染性休克患者炎症因子、血管外肺水及肺泡-动脉间氧交换能力的影响.方法 回顾性分析2011年1月至2013年12月山东大学附属省立医院重症监护病房（ICU）87例感染性休克并行容量复苏患者的临床资料.根... 目的 探讨高容量血液滤过（HVHF）对感染性休克患者炎症因子、血管外肺水及肺泡-动脉间氧交换能力的影响.方法 回顾性分析2011年1月至2013年12月山东大学附属省立医院重症监护病房（ICU）87例感染性休克并行容量复苏患者的临床资料.根据是否实施HVHF将患者分为容量复苏组（41例）和HVHF组（46例）.HVHF组在容量复苏基础上行床旁高容量连续性静-静脉血液滤过,至少3d.比较两组患者治疗前后炎症因子、心功能指标、脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测的血流动力学参数、氧交换指标、病情严重程度评分以及28 d病死率,并分析血管外肺水指数（EVLWI）与肺泡-动脉血氧分压差（PA-aDO2）的相关性.结果 ①两组治疗后血清白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）均逐渐下降,HVHF组治疗后3d时IL-6、PCT、NT-proBNP均较容量复苏组明显降低[IL-6（μg/L）：34.8±15.8比63.3±21.2,PCT（μg/L）：7.5±6.4比17.3±11.2,NT-proBNP（μg/L）：561.8±23.7比584.3±56.7,P＜0.05或P＜0.01].②两组治疗后血流动力学参数均有所改善;HVHF组治疗后3d时胸腔内血容量指数（ITBVI）、EVLWI、肺血管通透性指数（PVPI）均明显低于容量复苏组[ITBVI（mL/m2）：634.2±125.8比963.8±321.0,EVLWI（mL/kg）：7.5±2.4比12.3±4.2,PVPI：2.2±1.2比4.2±2.0,均P＜0.01].③两组治疗后PA-aDO2、乳酸（Lac）逐渐下降,氧合指数（PaO2/FiO2）逐渐升高.与容量复苏组比较,HVHF组治疗后3d、7d时PA-aDO2、Lac均明显降低[PA-aDO2（mmHg,1 mmHg=0.133kPa）3 d：252.37±29.45比270.82±38.07,7 d：181.08±21.81比221.02±29.13; Lac（mmol/L）3 d：3.17±2.03比4.07±2.43,7 d：1.95±0.97比2.45±1.07,P＜0.05或P＜0.01],治疗后7d时PaO2/FiO2明显升高（mmHg：258±41比178±34,P＜0.01）.④EVLWI与PA-aDO2呈显著正相关（r=0.693,P=0.001）,95％可信区间为0.617 ～ 0.773.⑤两组治疗后病情均有所改� 展开更多

关键词 高容量血液滤过 脉搏指示连续心排血量 感染性休克 炎症因子 血管外肺水 肺血管通透性 肺泡-动脉血氧分压差 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ 序贯器官衰竭评分

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肺泡气动脉血氧分压差在肺栓塞诊断中的应用及其影响因素分析 被引量：18

9

作者 张向峰 梁瑛 +1 位作者 杨京华 高明哲 《心肺血管病杂志》 2000年第3期161-163,共3页

明确肺栓塞患者肺泡气 动脉血氧分压差P(A a)O2 变化的影响因素 ,探讨P(A a)O2 等血气指标在肺栓塞诊断中的价值。对 4 7例肺栓塞患者血气分析指标及其影响因素 (年龄、性别、肺栓塞面积、原有心肺疾患、诊断间隔 )之间的相关关系进行... 明确肺栓塞患者肺泡气 动脉血氧分压差P(A a)O2 变化的影响因素 ,探讨P(A a)O2 等血气指标在肺栓塞诊断中的价值。对 4 7例肺栓塞患者血气分析指标及其影响因素 (年龄、性别、肺栓塞面积、原有心肺疾患、诊断间隔 )之间的相关关系进行了单因素及多因素回归分析。 74 %的患者 ( 35例 )动脉血氧分压 (PO2 )低于 80mmHg ,85% ( 4 0例 )患者P(A a)O2 高于正常 ,经多元回归方程筛选出P(A a)O2 的影响因素为肺栓塞面积、性别、年龄。在肺栓塞诊断中 ,P(A a)O2 具有较PO2 更高的敏感性 ,影响肺栓塞患者P(A a)O2 的因素为肺栓塞面积、性别。 展开更多

关键词 肺泡气-动脉血氧分压差 肺栓塞 相关分析 诊断

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肺移植对5例慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响 被引量：6

10

作者 刘锦铭 杨文兰 +7 位作者 姜格宁 丁嘉安 王英敏 郑卫 朱东 高蓓兰 江平 吴文 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期509-512,共4页

目的研究单肺移植手术治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)对呼吸生理及肺功能的影响。方法5例患者均为Ⅳ级COPD男性患者,年龄51～63岁。术前2周测定患者用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大通气量(MVV)、残气容积(RV)... 目的研究单肺移植手术治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)对呼吸生理及肺功能的影响。方法5例患者均为Ⅳ级COPD男性患者,年龄51～63岁。术前2周测定患者用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大通气量(MVV)、残气容积(RV)、肺总量(TLC)、残总比(RV/TLC)、深吸气量(IC)、胸腔气体容积(TGV)、呼气峰流量(PEF)、总气道阻力(Rawtotal)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、每升肺泡容积肺一氧化碳弥散量(DLCO/V·A)、6分钟行走距离(6MWD)、动脉血氧分压(PaO2)、肺泡气动脉血氧分压差[P(Aa)O2]、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及平均肺动脉压(mPAP)等参数。术后2个月再行上述测定。结果5例患者术前2周、术后2个月检测的参数为MVV(23.6±5.8)、(71.6±21.8)L,FEV1(0.68±0.21)、(1.85±0.46)L,FEV1/FVC(37.4±8.3)、(75.6±13.9)%,PaO2(60.0±9.1)、(86.2±2.9)mmHg(1mmHg=0.133kPa),SaO2(90.0±4.6)%、(96.8±0.5)%及mPAP(31.2±5.5)、(16.6±1.8)mmHg,均有显著改善(P均<0.05);3例患者IC[(1.16±0.26)、(1.83±0.35)L]、TGV[(6.52±0.27)、(4.52±0.29)L]、RV[(5.12±0.39)、(3.20±0.32)L]、RV/TLC[(71.0±5.6)、(51.3±2.5)%]及Rawtotal[(6.62±0.99)、(2.48±0.87)cmH2O·L-1·s-1]改善显著(P均<0.05);4例患者PEF[(1.65±0.40)、(3.92±1.63)L/s]、DLCO[(8.5±3.0)、(21.0±6.2)ml·min-1·mmHg-1]及6MWD[(46.8±14.7)、(246.8±51.9)m]也显著增加(P均<0.05);FVC[(1.85±0.40)、(2.45±0.49)L]、TLC[(7.19±0.15)、(6.26±0.73)L]、DLCO/V·A[(2.90±1.50)、(5.41±0.87)L·min-1·mmHg-1]、P(Aa)O2[(37.6±16.3)、(17.8±6.3)mmHg]及PaCO2[(44.6±7.7)、(37.4±3.4)mmHg]有所改善,但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论COPD患者肺移植术后肺通气、气道阻力、残气、弥散、运动耐力及气体交换功能均明显改善。 展开更多

关键词 肺移植 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能试验 慢性阻塞性肺疾病患者 单肺移植 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 肺功能 肺泡气-动脉血氧分压差 肺一氧化碳弥散量 FEV1/FVC

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者合并肺栓塞的危险因素分析 被引量：6

11

作者 邓小玉 谭小武 《中南医学科学杂志》 CAS 2022年第6期887-889,共3页

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者合并肺栓塞的相关危险因素。方法选择50例AECOPD合并肺栓塞患者为病例组,100例AECOPD无肺栓塞患者为对照组。分析两组患者的临床资料;单因素及多因素Logistic回归分析AECOPD患者并发肺... 目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者合并肺栓塞的相关危险因素。方法选择50例AECOPD合并肺栓塞患者为病例组,100例AECOPD无肺栓塞患者为对照组。分析两组患者的临床资料;单因素及多因素Logistic回归分析AECOPD患者并发肺栓塞的相关危险因素。结果病例组患者动脉血氧分压、部分活化凝血酶原时间低于对照组,动脉血二氧化碳分压、肺泡-动脉血氧分压差(P_(A-a)O_(2))、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞压积高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,D-D、P_(A-a)O_(2)、FIB水平升高为AECOPD合并肺栓塞的危险因素。ROC曲线分析显示,D-D预测AECOPD并发肺栓塞的灵敏度和特异度最高。结论D-D、P_(A-a)O_(2)、FIB升高为AECOPD患者并发肺栓塞的危险因素。 展开更多

关键词 肺栓塞 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 D-二聚体 肺泡-动脉血氧分压差

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动脉血乳酸联合肺泡-动脉血氧分压差水平对脓毒症儿童早期病情判断及预后评估的价值 被引量：4

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作者 徐旭东 刘杨 +2 位作者 古恩琼 林创杰 林明祥 《中国妇幼健康研究》 2023年第6期53-62,共10页

目的探讨动脉血乳酸(LAC)联合肺泡—动脉血氧分压差(PA-aDO_(2))水平对脓毒症儿童早期病情判断及预后评估的价值。方法回顾性选取2019年10月至2021年1月于汕头市中心医院就诊的脓毒症儿童153例,根据病情严重程度将其分为非危重组(n=89)... 目的探讨动脉血乳酸(LAC)联合肺泡—动脉血氧分压差(PA-aDO_(2))水平对脓毒症儿童早期病情判断及预后评估的价值。方法回顾性选取2019年10月至2021年1月于汕头市中心医院就诊的脓毒症儿童153例,根据病情严重程度将其分为非危重组(n=89)和危重组(n=64);另选取同期于我院健康体检的73例儿童作为对照组。比较三组儿童的临床资料与实验室指标,分析LAC和PA-aDO_(2)与各相关指标之间的关系。根据脓毒症患儿的预后情况将其分为死亡组(n=52)和存活组(n=101),采用Logistic回归分析脓毒症患儿死亡的影响因素,并通过曲线拟合和阈值效应分析确定LAC和PA-aDO_(2)水平的阈值效应;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析二者及联合指标对脓毒症患儿死亡的预测效能。基于Logistic回归分析的影响因素建立脓毒症患儿死亡的列线图预测模型并予以验证评价。结果脓毒症患儿的LAC和PA-aDO_(2)水平显著高于对照组儿童,且随着病情的加重而升高(P<0.05)。患儿的LAC水平与PA-aDO_(2)呈正相关,且二者均与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、降钙素原(PCT)呈显著正相关(P<0.05),与小儿危重病例评分(PCIS)和氧合指数(OI)呈显著负相关(P<0.05)。LAC、PA-aDO_(2)、PCT及APACHEⅡ评分为脓毒症患儿死亡的独立危险因素(OR值分别为1.157、1.169、1.066、1.152,P<0.05),而乳酸清除率(LCR)为保护因素(OR=0.596,P<0.05)。曲线拟合发现随着LAC和PA-aDO_(2)水平的升高,患儿的死亡概率呈上升趋势。LAC联合PA-aDO_(2)预测脓毒症患儿预后的曲线下面积(AUC)为0.803,预测价值显著高于LAC和PA-aDO_(2)单独预测(P<0.05)。基于前述影响因素构建脓毒症患儿死亡的Nomogram预测模型,经验证评价,模型的区分度、准确性及有效性均较好。结论LAC和PA-aDO_(2)水平可有效反映脓毒症患儿的病情严重程度,均为脓毒症患儿死亡的危险因素,二者联合检 展开更多

关键词 脓毒症 动脉血乳酸 肺泡-动脉血氧分压差 预后 影响因素

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呼气末正压(PEEP)对于截石位开腹手术患者肺泡氧合功能的影响 被引量：5

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作者 高蕾 徐振东 +2 位作者 余琼 朱伟强 张洁 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期68-72,共5页

目的研究呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)对截石位开腹手术的全麻患者肺泡氧合功能的影响。方法选择40例采取截石位行开腹肠道手术的患者,随机分为A组(PEEP=0 cmH2O,n=20)和B组(PEEP=10 cmH2O,n=20);另选20例采取仰... 目的研究呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)对截石位开腹手术的全麻患者肺泡氧合功能的影响。方法选择40例采取截石位行开腹肠道手术的患者,随机分为A组(PEEP=0 cmH2O,n=20)和B组(PEEP=10 cmH2O,n=20);另选20例采取仰卧位行开腹肠道手术的患者作为对照组C组。所有患者均采用气管内插管全身麻醉、机械通气。比较3组患者在不同时点的动脉血氧分压(PaO2)和肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)DO2)]的变化。结果与C组相比,A组和B组在摆放体位后30 min PaO2出现下降,两组的氧分压变化百分比和肺泡-动脉氧分压差百分比与C组相比差异都具有显著统计学意义(P=0.00)。与A组相比,B组在加用10 cmH2O的PEEP后60 min,PaO2明显上升、P(A-a)DO2显著下降。结论截石位在一定程度上影响患者的肺泡氧合,而逐级上调PEEP值至10 cmH2O可以在不影响循环稳定的同时改善肺泡氧合功能。 展开更多

关键词 截石位 呼气末正压(PEEP) 动脉血氧分压(PaO2) 肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)DO2)

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肝肺综合征的临床诊断与治疗研究现状 被引量：3

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作者 李春花 刘唯佳 任成山 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2014年第6期76-79,共4页

肝肺综合征（hepatopulmonary syndrome,HPS）是指在慢性肝病门脉高压的基础上肺内血管异常扩张诱导产生的动脉血氧合缺陷（oxygenation defect）.气体交换障碍、低氧血症等一系列病理生理变化和临床表现,HPS临床特征在排除原发性心肺... 肝肺综合征（hepatopulmonary syndrome,HPS）是指在慢性肝病门脉高压的基础上肺内血管异常扩张诱导产生的动脉血氧合缺陷（oxygenation defect）.气体交换障碍、低氧血症等一系列病理生理变化和临床表现,HPS临床特征在排除原发性心肺疾病后的三大症侯群：慢性肝病、肺内血管扩张和动脉血氧合功能异常.肺气体交换障碍导致动脉血氧合作用异常,肺泡-动脉血氧分压差（alveolar-arterial oxygen partial pressure difference,AaDO2）增大,低氧血症是HPS的重要生理基础.HPS是终末期慢性肝病的严重肺部并发症,临床上主要表现为呼吸困难和发绀. 展开更多

关键词 肝肺综合征 氧合缺陷 低氧血症 肺泡-动脉血氧分压差

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老年慢性阻塞性肺病急性加重期肺泡气-动脉血氧分压差的变化分析 被引量：2

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作者 秦榛 《实用医技杂志》 2006年第24期4427-4428,共2页

目的:研究老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性发作期肺泡气-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]的变化规律。方法:对我科1年来收治的30例老年COPD患者的血气分析进行研究。结果:P(A-a)O2在发作期与恢复期差异有显著性。结论:P(A-a)O能敏感反映患... 目的:研究老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性发作期肺泡气-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]的变化规律。方法:对我科1年来收治的30例老年COPD患者的血气分析进行研究。结果:P(A-a)O2在发作期与恢复期差异有显著性。结论:P(A-a)O能敏感反映患者病情转归。 展开更多

关键词 肺泡气-动脉血氧分压差 肺疾病 慢性阻塞性

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肝肺综合征研究现状与展望 被引量：2

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作者 任成山(综述) 赵晓晏(审校) 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期173-177,共5页

肝肺综合征（HPS）是指在慢性肝病门脉高压的基础上肺内血管异常扩张诱导产生的动脉血氧合缺陷，气体交换障碍、低血氧血症等一系列病理生理变化和临床表现。目前认为，HPS主要与肺内毛细血管扩张和分流形成有关。本文对血液分流：肺内... 肝肺综合征（HPS）是指在慢性肝病门脉高压的基础上肺内血管异常扩张诱导产生的动脉血氧合缺陷，气体交换障碍、低血氧血症等一系列病理生理变化和临床表现。目前认为，HPS主要与肺内毛细血管扩张和分流形成有关。本文对血液分流：肺内分流、门肺分流和胸膜分流；通气／血流比例失调；弥散障碍及血管活性物质：肺内-氧化氮、内皮素-1、肿瘤坏死因子-d和乙酮可可碱改变等因素在HPS中的作用机制进行了系统的综述，旨在为探讨HPS的发病机制、临床特征和治疗提供理论依据。 展开更多

关键词 肝肺综合征 氧合缺陷 肺泡气-动脉血氧分压差

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乌司他丁对双肺通气胸腔镜单侧肺大疱切除患者血管外肺水的影响 被引量：1

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作者 姚爱军 张良清 +3 位作者 罗秀娴 张吉学 李经纬 刘彬 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2018年第12期1119-1122,1137,共5页

目的观察乌司他丁对双肺通气单操作孔胸腔镜单侧肺大疱切除患者肺泡血管外肺水(extravascular lung water,EVLW)的影响。方法60例择期全身麻醉双肺通气腔镜单侧肺大疱切除患者,采用随机数字表法分为3组(每组20例):生理盐水组(A组)、甲... 目的观察乌司他丁对双肺通气单操作孔胸腔镜单侧肺大疱切除患者肺泡血管外肺水(extravascular lung water,EVLW)的影响。方法60例择期全身麻醉双肺通气腔镜单侧肺大疱切除患者,采用随机数字表法分为3组(每组20例):生理盐水组(A组)、甲泼尼龙组(B组)、乌司他丁组(C组)。术前患者均给予生理盐水注射液100ml静脉泵注(10ml/min),B组、C组患者在生理盐水中分别加入甲泼尼龙40mg、乌司他丁50万U。记录患者手术前(T0)、拔管后10min(T1)时肺泡气动脉血氧分压差(alveolar-arterial oxygen difference,A-aDO2)和EVLW的变化。记录术后2h内维持SpO2>95%所需不同体位和氧疗方式患者例数。结果与T0比较,3组患者T1时A-aDO2和EVLW明显升高(P<0.05)。与A组比较,B组患者T1时A-aDO2和EVLW明显降低,C组患者T1时EVLW明显降低(P<0.05)。B组平卧体位患者多于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前应用甲泼尼龙、乌司他丁可以明显降低双肺通气腔镜肺大疱切除患者术后EVLW;比较而言,甲泼尼龙的保护作用更明显。 展开更多

关键词 乌司他丁 胸腔镜 肺大疱 肺泡气动脉血氧分压差 血管外肺水

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急性肺动脉栓塞患者抗凝与溶栓治疗前后动脉血气指标的变化 被引量：1

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作者 姚艳敏 王希柱 +1 位作者 宋巧风 李会菊 《中国综合临床》 北大核心 2007年第11期970-971,共2页

目的观察急性肺动脉栓塞患者抗凝与溶栓治疗前后动脉血气指标的变化。方法急性肺动脉栓塞患者48例,其中15例行溶栓治疗(溶栓组),33例行低分子肝素抗凝治疗(抗凝组),观察治疗前后动脉血气分析的变化。结果溶栓组治疗前后肺泡气-动脉血氧... 目的观察急性肺动脉栓塞患者抗凝与溶栓治疗前后动脉血气指标的变化。方法急性肺动脉栓塞患者48例,其中15例行溶栓治疗(溶栓组),33例行低分子肝素抗凝治疗(抗凝组),观察治疗前后动脉血气分析的变化。结果溶栓组治疗前后肺泡气-动脉血氧分压差[P(A-a)O_2]变化差异有统计学意义(P<0.01)。结论P(A-a)O_2可作为早期诊断肺拴塞及溶栓后再通的一项指标。 展开更多

关键词 急性肺栓塞 肺泡气-动脉血氧分压差 溶栓 抗凝

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肝肺综合征非创伤性诊断及相关因素分析 被引量：1

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作者 毛文忠 张长 颜鸣鹤 《临床内科杂志》 CAS 北大核心 2002年第1期25-27,共3页

目的　探讨肝肺综合征 (HPS)的临床相关因素和非创伤性诊断。方法　对 74例肝炎肝硬化患者进行B超检查、胸部X线摄片、同步检测血气分析和电解质及肺功能 ,然后计算肺泡气 动脉血氧分压差 [P(A a) O2 ]。结果　P(A a) O2 ≥ 2 .0kPa者... 目的　探讨肝肺综合征 (HPS)的临床相关因素和非创伤性诊断。方法　对 74例肝炎肝硬化患者进行B超检查、胸部X线摄片、同步检测血气分析和电解质及肺功能 ,然后计算肺泡气 动脉血氧分压差 [P(A a) O2 ]。结果　P(A a) O2 ≥ 2 .0kPa者发生低氧血症占 6 0 .0 % ( 36 /6 0 ) ,而P(A a) O2 <2 .0kPa者发生低氧血症仅占 7.1% ( 1/14 ) ,两者比较差异有非常显著性 ( χ2 =12 .96 ,P<0 .0 1)。同时低氧血症与患者年龄、病毒感染模式、肝功能Child分级、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病、胸部X线片表现及肺活量等均无明显相关。而P(A a) O2 异常多见于肝功能ChildB、C级和门脉高压患者。结论　仅凭低氧血症和动脉血氧饱和度诊断HPS不确切 ,P(A a) O2 增大≥ 2 . 展开更多

关键词 低氧血症 肺泡气-动脉血氧分压差 肝肺综合征 相关因素分析 诊断

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肺泡气-动脉血氧分压差在肺尘埃沉着病中的诊断价值 被引量：1

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作者 陈泳 《中国当代医药》 CAS 2022年第2期127-129,共3页

目的探究肺泡气-动脉血氧分压差(A-aDO_(2))在肺尘埃沉着病患者中的诊断价值。方法选取2020年1月至12月韶关市职业病防治院收治的40例肺尘埃沉着病患者作为观察组,选取2020年1月至12月韶关市职业病防治院收治的具备相同粉尘接触条件的... 目的探究肺泡气-动脉血氧分压差(A-aDO_(2))在肺尘埃沉着病患者中的诊断价值。方法选取2020年1月至12月韶关市职业病防治院收治的40例肺尘埃沉着病患者作为观察组,选取2020年1月至12月韶关市职业病防治院收治的具备相同粉尘接触条件的健康体检者40例设为对照组。检测两组的二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、A-aDO_(2)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC),并绘制ROC曲线,分析PaO_(2)、PaCO_(2)和A-aDO_(2)的诊断效能。结果观察组的PaO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的PaCO_(2)和A-aDO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的FEV1、FVC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺尘埃沉着病患者PaO_(2)、PaCO_(2)、A-aDO_(2)的AUC和灵敏度分别为:0.788及86%、0.863及87%、0.873及98%。结论肺泡气-动脉血氧分压差在肺尘埃沉着病患者中具有较好的诊断价值,且A-aDO_(2)的AUC及灵敏度均高于PaCO_(2)和PaO_(2),早期监测A-aDO_(2)指标有助于早期确诊肺尘埃沉着病,评估尘肺患者的肺功能,判断疾病的进展和预后,从而及时治疗肺尘埃沉着病。 展开更多

关键词 肺泡气-动脉血氧分压差 肺尘埃沉着病 肺功能 诊断价值

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