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动态监测肺泡动脉氧分压差在重症间质性肺疾病患者中的预后价值 被引量:12
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作者 李丽娟 林江涛 +2 位作者 刘国梁 苏楠 陈新旺 《国际呼吸杂志》 2015年第24期1873-1877,共5页
【摘要】目的探讨肺泡动脉氧分压差(PAaO2)动态变化在评估入住ICU的重症弥漫性问质性肺疾病患者疾病严重程度和对预后的预测价值。方法采用回顺性研究方法,选择2012年1月至2014年8月的弥漫性间质性肺疾病患者34例,于人院1、3、7、14... 【摘要】目的探讨肺泡动脉氧分压差(PAaO2)动态变化在评估入住ICU的重症弥漫性问质性肺疾病患者疾病严重程度和对预后的预测价值。方法采用回顺性研究方法,选择2012年1月至2014年8月的弥漫性间质性肺疾病患者34例,于人院1、3、7、14d抽取外周血检测血气分析,根据28d生存情况分为存活组和死亡组,比较两组血气分析各指标有无差异及各指标对预后的预测作用。结果①死亡组患者第3、7、14天的PA-a,O2均高于存活组,3d(383.03±162.59)mmHgVS(216.20±97.33)mmHg,7d(369.38±155.47)mmHgVS(185.16±81.23)mmHg,14d(507.30±132.52)mmHgVS(169.13±78.69)mmHg(P〈O.05);死亡组患者的3、7、14d的吸入氧气浓度(Fi():)均高于存活组,3d(73.47士23.98)mmHgVS(49.07±11.43)mmHg,7d(71.23±25.89)mmHgVS(46.22±8.08)mmHg,14d(83.17±22.58)mmHgVS(43.17±8.86)mmHg(P〈0,05);死亡组患者第7、14天的PaCO2高于存活组,7d(46.83±17.83)mmHgVS(31.85±5.90)mmHg,14d(47.01±16.65)mmHgVS(31.85±5.90)mrnHg(P〈O.05);死亡组患者第14天的PO2低于存活组,(72.13±28.88)mmHgVS(108.36±49.14)mmHg(P〈O.05)。②比较第1、3、7、14天PAA-aO2水平刘问质性肺疾病患者28d病死率的预测价值,AUC最大值为第14d(0.958),在ROC曲线上敏感度、特异度均较高的临界点为228.85mmHg,敏感度为75%,特异度为83.3%;③根据第14天PA-aO2水平是否大于228.85mmHg为界,以28d生存期为上界,生存曲线显示PAaO2水平〈228.85mmHg组患者的中位生存期为28d,PAaO2水平〉228.85mmHg组患者的中位生存期只有18.5d,两组差异有统计学意义。④COX预后分析显示若不考虑间质性肺疾病的病因因素,14d的PA-aO2是否大于228.85mmHg是预测28d病死率的预后指标(P〈0.05)。结论在� 展开更多
关键词 弥漫性间质性肺疾病 肺泡动脉氧分压(pa-ao2) 预后
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