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重视肺动脉栓塞的影像学诊断 被引量：201
1
作者 戴汝平 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期293-294,共2页
肺动脉栓塞（ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ，ＰＥ）又称肺栓塞，是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉，引起肺循环障碍的综合征［１］。肺动脉栓塞是常见的心血管病，死亡率达２０％～３０％，在西方国家仅次于肿瘤和冠心病，居第... 肺动脉栓塞（ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ，ＰＥ）又称肺栓塞，是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉，引起肺循环障碍的综合征［１］。肺动脉栓塞是常见的心血管病，死亡率达２０％～３０％，在西方国家仅次于肿瘤和冠心病，居第３位。在我国虽然没有确切的流行病学... 展开更多
关键词 肺栓塞 影像学诊断 述评
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肺栓塞 (1)肺栓塞的流行病学 被引量：169
2
作者 程显声 何建国 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1998年第2期65-66,共2页
肺栓塞（１）肺栓塞的流行病学程显声何建国⒇肺动脉栓塞简称肺栓塞，是指内源性或外源性栓子（以血栓最常见）堵塞肺动脉或其分枝引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，其中发生肺出血或坏死者称肺梗塞。目前肺栓塞仍被不少人误认为... 肺栓塞（１）肺栓塞的流行病学程显声何建国⒇肺动脉栓塞简称肺栓塞，是指内源性或外源性栓子（以血栓最常见）堵塞肺动脉或其分枝引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，其中发生肺出血或坏死者称肺梗塞。目前肺栓塞仍被不少人误认为是一少见病，实际上是常见的，且病死... 展开更多
关键词 肺栓塞 流行病学 发病率 危险因素 死亡率
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下肢深静脉血栓形成治疗指南与实践 被引量：151
3
作者 王深明 武日东 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第12期1264-1266,1304,共4页
深静脉血栓形成是一种常见的、严重的疾病,多继发于手术、分娩、肿瘤等危险因素,发病率呈逐年上升趋势。若得不到及时治疗,将会发生一系列并发症,影响病人生活质量甚至危及生命。其中,最为严重的是深静脉血栓形成后综合征及肺栓塞。因此... 深静脉血栓形成是一种常见的、严重的疾病,多继发于手术、分娩、肿瘤等危险因素,发病率呈逐年上升趋势。若得不到及时治疗,将会发生一系列并发症,影响病人生活质量甚至危及生命。其中,最为严重的是深静脉血栓形成后综合征及肺栓塞。因此,必须重视深静脉血栓形成的早期、规范治疗。目前,国内外均有关于深静脉血栓形成的治疗指南,这些指南可以指导临床对深静脉血栓形成病人进行规范化治疗。常用的治疗方法有抗凝(低分子肝素、利伐沙班等)、系统性溶栓、置管溶栓、血栓机械性清除术以及弹力袜治疗等。这些方法的合理选择,将会提高深静脉血栓形成的治疗效果,改善病人的生活质量。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 深静脉血栓形成后综合征 肺栓塞 治疗指南
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D-二聚体测定在肺栓塞诊断中的应用价值 被引量：142
4
作者 胡云建 陶凤荣 +3 位作者 王厚东 张秀珍 赵丽 朱震宏 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期95-97,共3页
目的　探讨全自动免疫分析系统 (VIDAS)快速定量检测D 二聚体 (DD)在诊断肺栓塞中的临床价值。方法　使用VIDASDD测定法对可疑静脉血栓塞患者血浆中纤维蛋白降解产物D 二聚体进行检测 ,并对这些可疑肺栓塞患者进行 3个月的随访 ,了解是... 目的　探讨全自动免疫分析系统 (VIDAS)快速定量检测D 二聚体 (DD)在诊断肺栓塞中的临床价值。方法　使用VIDASDD测定法对可疑静脉血栓塞患者血浆中纤维蛋白降解产物D 二聚体进行检测 ,并对这些可疑肺栓塞患者进行 3个月的随访 ,了解是否有肺栓塞或深部静脉栓塞的症状。结果　共有 1 0 4例患者参加检测 ,32例患者 (30 .8% )的D 二聚体检测值 <494ng/ml,72例患者血浆中的D 二聚体检测值 >494ng/ml,其中有 1 6例患者通过肺通气—灌注扫描 (V/Q)证实为肺栓塞。VIDASDD法的敏感性为 1 0 0 % ,阴性预期值为 1 0 0 %。结论　VIDASDD法可作为排除诊断肺栓塞的首选筛选试验 。 展开更多
关键词 肺栓塞 D-二聚体 酶联免疫吸附测定 诊断价值
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肺栓塞的流行病学 被引量：132
5
作者 洪昭光 张维君 房芳 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期260-261,共2页
关键词 肺栓塞 流行病学 诊断 防治
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妇科手术后深静脉血栓形成及肺栓塞预防专家共识 被引量：134
6
作者 郎景和 王辰 +26 位作者 瞿红 张震宇 宋磊 狄文 李力 翟振国 张玉泉 崔恒 张军 向阳 李拥军 郝敏 黄向华 刘崇东 王泽华 吴玉梅 薛翔 薛敏 臧荣余 张国楠 陈捷 陈春林 程文俊 林蓓 门剑龙 苗娅莉 赵小峰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期649-653,共5页
静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）包括深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）和肺栓塞（pulmonary embolism，PE），是围手术期威胁患者生命安全的首要因素。妇科手术后的VTE并不少见，但是在我国仍未引起医疗... 静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）包括深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）和肺栓塞（pulmonary embolism，PE），是围手术期威胁患者生命安全的首要因素。妇科手术后的VTE并不少见，但是在我国仍未引起医疗机构及医务人员的广泛关注，更未形成相应的预防指南。 展开更多
关键词 术后深静脉血栓形成 妇科手术后 肺栓塞 预防 静脉血栓栓塞症 专家 生命安全 围手术期
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肺栓塞诊断与治疗的进展 被引量：122
7
作者 何建国 程显声 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第9期563-565,共3页
关键词 肺栓塞 诊断 治疗 血气检查 心电图
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北京协和医院肺栓塞基础病因的变迁 被引量：106
8
作者 蔡柏蔷 徐凌 +3 位作者 郭淑静 陆慰萱 李龙芸 朱元珏 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期715-717,共3页
目的　进一步提高对肺栓塞的认识及探讨 5 0年来北京协和医院肺栓塞基础病因的变迁。方法　对北京协和医院 195 0～ 2 0 0 0年诊断的 2 39例肺栓塞病例进行回顾性分析。结果　 195 0～1982年和 1983～ 1990年两个时期内 ,北京协和医院... 目的　进一步提高对肺栓塞的认识及探讨 5 0年来北京协和医院肺栓塞基础病因的变迁。方法　对北京协和医院 195 0～ 2 0 0 0年诊断的 2 39例肺栓塞病例进行回顾性分析。结果　 195 0～1982年和 1983～ 1990年两个时期内 ,北京协和医院每年平均诊断肺栓塞约 3例 ,1991～ 1997年和1998～ 2 0 0 0年两个时期内 ,每年平均诊断肺栓塞病例分别为 8例和 2 0 6例。四个不同时期内肺栓塞主要基础病因 (深静脉血栓形成、心脏病、恶性肿瘤、结缔组织疾病 )在同期肺栓塞病例中的发生率现在已有明显变化。深静脉血栓形成合并肺血栓栓塞症的发病较前有所增加。结论　当前肺栓塞的发病有增加趋势 。 展开更多
关键词 肺栓塞 危险因素 基础病因 深静脉血栓形成 恶性肿瘤 心脏病 北京协和医院
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中国肺动脉栓塞误诊近四年文献分析 被引量：105
9
作者 贾卫滨 张春秀 顼志敏 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期277-280,共4页
目的研究中国目前阶段肺动脉栓塞（PE）误诊状况，旨在调查我国目前PE误诊状况发生的变化。方法通过中国期刊网中国医院知识仓库（CNKI-CHKD）检索2001-2004年发表与PE误诊有关的病例研究报告，对被误诊患者一般情况、治疗及转归、死亡... 目的研究中国目前阶段肺动脉栓塞（PE）误诊状况，旨在调查我国目前PE误诊状况发生的变化。方法通过中国期刊网中国医院知识仓库（CNKI-CHKD）检索2001-2004年发表与PE误诊有关的病例研究报告，对被误诊患者一般情况、治疗及转归、死亡原因、发表文献医院级别、误诊疾病等进行了回顾性调查研究，与1980-2000年的误诊情况作了比较，并调查了1994-2004年每年发表有关PE所有文献与误诊文献篇数变化的趋势。结果（1）经检索后共筛选出误诊文献110篇，累计报告PE误诊患者1540例，误诊时间0．5小时～16年，平均1．86年，涉及临床、诊断技术多个科室。（2）首诊误诊经确诊后进行有效干预（抗凝、溶栓）组，有效率高于误诊后未干预（内科保守治疗）组（OR为11．67，95％CI5．861-23．249），病死率低于未干预组（OR为0．19，95％C10．084-0．412）。未干预组死亡原因主要为猝死、休克难以纠正等，干预组死亡原因为猝死、脑出血、休克等。（3）省级医院、地市级医院、县级医院、乡镇厂矿医院等报告误诊文献篇数与误诊病例数量分别为37篇547例（33．6％、35．5％）、43篇671例（39．1％、43．6％）、23篇265例（20．9％、17．2％）、3篇34例（2．7％、2．2％）。（4）1994--2004年发表有关PE的文献与误诊文献篇数逐年增多，平均每年递增分别为26．6％、9．1％。（5）被误诊疾病多达70余种，前4位依次是：冠心病449例次（26．8％）、肺炎217例次（12．9％）、充血性心力衰竭142例次（8．5％）、胸膜炎114例次（6．8％）。结论（1）误诊原因与首诊医师对病情不能充分认识有关，被误诊的患者若不能尽快确诊而进行有效干预则严重威胁其健康。（2）与1980-2000年比较，PE误诊疾病次序已有所变化，但冠心病与肺炎仍占据误诊疾病的前两位，应加强PE与两种疾病问 展开更多
关键词 肺栓塞 误诊 诊断 鉴别 综合分析
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妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症预防和诊治专家共识 被引量：104
10
作者 中华医学会妇产科学分会产科学组 杨慧霞 +3 位作者 王子莲 刘喆 蔺莉 张卫社 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期236-243,共8页
静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成和肺栓塞。妊娠期和产褥期发生VTE的风险明显高于非孕期,筛查和识别VTE的高危因素及临床表现、采取相应防治措施是降低VTE所致孕产妇死亡的重要手段。中华医学会妇产科学分会产科学组在参考国内... 静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成和肺栓塞。妊娠期和产褥期发生VTE的风险明显高于非孕期,筛查和识别VTE的高危因素及临床表现、采取相应防治措施是降低VTE所致孕产妇死亡的重要手段。中华医学会妇产科学分会产科学组在参考国内外相关指南的基础上,结合高级别临床研究证据和我国的实际情况,组织全国的产科专家共同讨论并编写本共识,旨在指导和规范妊娠期及产褥期VTE的预防和诊治。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 静脉血栓栓塞症 产褥期 孕产妇死亡 非孕期 妊娠期 临床研究证据 肺栓塞
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术后深静脉血栓形成和肺栓塞的防治 被引量：99
11
作者 王乐民 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期418-419,共2页
关键词 术后深静脉血栓形成 肺栓塞 防治 外科手术后 医疗纠纷 肺动脉
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肺栓塞护理新进展 被引量：98
12
作者 周美华 张辰 《国外医学（护理学分册）》 2002年第4期157-159,共3页
肺栓塞在住院病人中存在着很高的发病率和病死率。着重阐述了肺栓塞护理的新进展 ,即 (1 )对高危人群的识别 ,对早期症状、体征的评估。 (2 )制定护理计划 ,实施整体护理。(3)
关键词 肺栓塞 护理 健康教育 预防
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人工关节置换术后肺栓塞的早期诊断和处理 被引量：90
13
作者 关振鹏 吕厚山 +4 位作者 吴淳 孙铁铮 田京 寇伯龙 袁燕林 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期37-40,共4页
目的　通过对人工关节置换术后发生肺栓塞病例的分析 ,来探讨人工关节置换术后肺栓塞的早期诊断和处理。　方法　共有 92 6例行 1336个人工膝关节置换术 ,15 6 6例行 1745个人工髋关节置换术 ;有 5例患者术后诊断肺栓塞 ,其中 2例死亡 ... 目的　通过对人工关节置换术后发生肺栓塞病例的分析 ,来探讨人工关节置换术后肺栓塞的早期诊断和处理。　方法　共有 92 6例行 1336个人工膝关节置换术 ,15 6 6例行 1745个人工髋关节置换术 ;有 5例患者术后诊断肺栓塞 ,其中 2例死亡 ,均为人工膝关节置换术后 ,3例抢救成功 ,2例为人工膝关节置换术后 ,1例为人工髋关节置换术后。　结果　肺栓塞总的发生率为 0 2 % ( 5 /2 492 ) ,人工膝关节置换术中的肺栓塞发生率为 0 4% ( 4/ 92 6 ) ,人工髋关节置换术中的肺栓塞发生率为 0 0 6 % ( 1/ 15 6 6 ) ;2 0 0 0年以前肺栓塞发生率为 0 % ;发生肺栓塞的患者 5例中有 2例死亡 ,其中行人工膝关节置换术的 4例中有 2例死亡 ,行人工髋关节置换术的患者则无死亡。　结论　肺栓塞尤其大块肺栓塞是人工关节置换术后的主要致死原因 ;人工膝关节置换术后肺栓塞的发生率高于人工髋关节置换 ;肺动脉造影术是诊断肺栓塞的金标准 ,随着医生诊断和认识水平的升高 ,以及人工关节手术的普及 ,肺栓塞的诊断率开始出现升高的趋势 ;高危患者人工关节置换术后应高度重视肺栓塞的发生 ,检查应抓住鉴别重点 ;骨科医师如怀疑出现肺栓塞 ,应及时请内科医师协助 ,行肺动脉造影术明确诊断 ,并尽早确定治疗方案。 展开更多
关键词 关节成形术 膝置换 肺栓塞 静脉血栓形成
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肺血栓栓塞52例临床分析 被引量：84
14
作者 陆慰萱 李方 +5 位作者 朱元珏 罗慰慈 金征宇 管珩 陈毅德 刘大鹰 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期227-230,共4页
目的提高对肺血栓栓塞（ＰＴＥ）的认识。方法经肺核素显像、肺动脉造影和Ｘ线胸片等方法，对５２例ＰＴＥ进行回顾性分析。结果近年ＰＴＥ发病率似有升高趋势。引发深静脉血栓性静脉炎是导致ＰＴＥ的危险因素，除手术、下肢创伤（２６... 目的提高对肺血栓栓塞（ＰＴＥ）的认识。方法经肺核素显像、肺动脉造影和Ｘ线胸片等方法，对５２例ＰＴＥ进行回顾性分析。结果近年ＰＴＥ发病率似有升高趋势。引发深静脉血栓性静脉炎是导致ＰＴＥ的危险因素，除手术、下肢创伤（２６９％）、慢性心、肺疾病（２３１％）和恶性肿瘤（１５４％）外，肾病综合征占１９２％；肺灌注显像呈ＰＴＥ低度可疑（ＬＰ）者中，１３３％（２／１５）被诊断为ＰＴＥ；如按其中临床上ＰＴＥ高度可疑者计算，则４０％（２／５）为ＰＴＥ。本组病死率为１９２％，未治疗者为７７８％，治疗者为７０％。结论ＰＴＥ仍是一个被人们认识不足的疾病。 展开更多
关键词 肺栓塞 放射性核素 显像 X线 肺动脉造影
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电子束CT在诊断肺动脉栓塞中的应用 被引量：83
15
作者 曹程 戴汝平 +4 位作者 荆宝莲 何沙 程显声 杨有优 何建国 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期295-298,共4页
目的评价电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）在诊断肺动脉栓塞（ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ，ＰＥ）中的作用。方法对２０例肺动脉栓塞患者进行回顾性分析，年龄２８～７８岁。应用ＩｍａｔｒｏｎＣ１５０ＥＢＣＴ机，连续容积扫描（Ｃ... 目的评价电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）在诊断肺动脉栓塞（ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ，ＰＥ）中的作用。方法对２０例肺动脉栓塞患者进行回顾性分析，年龄２８～７８岁。应用ＩｍａｔｒｏｎＣ１５０ＥＢＣＴ机，连续容积扫描（ＣＶＳ）或单层序列扫描（ＳＳＭ），层厚３ｍｍ或６ｍｍ（以３ｍｍ为主），扫描时间０．１秒，造影剂流速约２．８～３．３ｍｌ／ｓ，造影剂总量约４５～９０ｍｌ，扫描延迟时间１０～２０秒。结果对２０例４４２支血管进行分析，２５５支发生肺动脉栓塞（５７．７％）。４７．５％肺叶以上动脉（主肺动脉、左右肺动脉主干及双侧中间段动脉）、６３．３％肺叶动脉及５９．７％肺段动脉受累。肺动脉栓塞的ＣＴ形态：（１）直接征象：①腔内充盈缺损，包括部分充盈缺损（７６．９％）、附壁充盈缺损（９．２％）、完全堵塞（９．６％）及轨道征（４．３％）。其中前三者为慢性肺动脉栓塞的征象，而轨道征则提示急性肺动脉栓塞，对临床治疗有重要意义，动态显示还可见栓子在腔内活动。②肺动脉纤细，腔内灌注减低、不均匀（纵隔窗）。（２）间接征象：部分病例可见“马赛克”征（肺窗）及肺梗死灶。其他还包括肺纹理稀疏、右心室增大及右心功能下降等。结论ＥＢＣＴ是一种无? 展开更多
关键词 肺栓塞 CT 诊断 EBCT
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肺栓塞防治研究的现状与展望 被引量：82
16
作者 程显声 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期257-258,共2页
关键词 肺栓塞 防治 病因 诊断 现状 治疗
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肺血管堵塞:警惕肺栓塞和肺梗死的发生 被引量：84
17
作者 胡华成 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期133-135,共3页
关键词 肺血管堵塞 肺栓塞 肺梗塞
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围术期深静脉血栓形成 被引量：78
18
作者 吴新民 《临床外科杂志》 2006年第1期22-26,共5页
关键词 深静脉血栓形成 肺栓塞 抗凝血酶 加压超声成像 低分子肝索
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子宫输卵管造影致肺栓塞40例临床分析 被引量：77
19
作者 韩丽萍 李一冬 刘芳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期240-241,共2页
48 6 0例子宫输卵管造影中发现碘油肺栓塞 40例 (0 .82 % ) ,其中原发不孕 17例 ,继发不孕 2 3例。各种原因引起的输卵管炎症导致输卵管梗阻、畸形 ,幼稚子宫及宫腔占位致宫腔变小 ,致使造影时宫腔压力过高是引起肺栓塞的主要原因。其... 48 6 0例子宫输卵管造影中发现碘油肺栓塞 40例 (0 .82 % ) ,其中原发不孕 17例 ,继发不孕 2 3例。各种原因引起的输卵管炎症导致输卵管梗阻、畸形 ,幼稚子宫及宫腔占位致宫腔变小 ,致使造影时宫腔压力过高是引起肺栓塞的主要原因。其次造影时间选择过早也可发生肺栓塞。因此必须正确选择造影时间 ,在透视下严格操作 ,尽早发现各种逆流 ,以便减少严重后果的发生。 展开更多
关键词 子宫输卵管造影术 肺栓塞 诊断
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深静脉血栓形成103例临床分析 被引量：72
20
作者 徐凌 毕红霞 +2 位作者 蔡柏蔷 朱元珏 李龙芸 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第8期513-516,共4页
目的　提高对深静脉血栓形成 (DVT)和肺栓塞 (PE)的认识 ,了解二者的关系。方法　对 10 3例DVT病例做一回顾性分析。结果　DVT与PE关系密切 ,DVT病例中PE的发生率为 44 7%。有危险因素者占 88 3% ,最常见的危险因素为长期卧床 (2 6 2 ... 目的　提高对深静脉血栓形成 (DVT)和肺栓塞 (PE)的认识 ,了解二者的关系。方法　对 10 3例DVT病例做一回顾性分析。结果　DVT与PE关系密切 ,DVT病例中PE的发生率为 44 7%。有危险因素者占 88 3% ,最常见的危险因素为长期卧床 (2 6 2 % )、手术 (2 3 3% )、高脂血症 (2 1 4% )、高血压 (19 4% )、恶性肿瘤 (13 6 % )、血红蛋白增多 (13 6 % )、心脏病 (12 6 % )、外伤 (9 7% )和股静脉穿刺 (9 7% ) ,且随着年龄的增长 ,危险因素的数量也增多。DVT的临床表现以下肢肿胀 (91 3% )和疼痛 (5 8 3% )最常见。DVT累及的部位以股静脉最多见 ,股静脉血栓形成也最易并发PE。DVT的诊断以无创方法为首选 ,经确诊的DVT合并PE患者 ,通过抗凝、溶栓、手术治疗 ,医院内病死率为6 5 %。结论　认识DVT的各种危险因素及临床征象 ,及早给予相应检查及治疗是防止PE的发生和降低病死率的关键。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 肺栓塞 DVT PE 并发症
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