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单孔法与双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的对比研究 被引量:64
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作者 李钢 甘崇志 +3 位作者 罗青松 王雪海 谢家勇 丛伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期961-964,共4页
目的比较单孔法与双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的疗效。方法回顾性分析我院2013年5月~2014年4月109例单侧自发性气胸的临床资料,其中单孔组59例,双孔组50例,比较2组手术时间、术中出血量、术后总胸腔引流量、术后胸腔引流管... 目的比较单孔法与双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的疗效。方法回顾性分析我院2013年5月~2014年4月109例单侧自发性气胸的临床资料,其中单孔组59例,双孔组50例,比较2组手术时间、术中出血量、术后总胸腔引流量、术后胸腔引流管留置时间、术后住院时间、并发症发生率、围手术期死亡率和术后疼痛评分。结果 2组均顺利完成手术,无中转开胸及围手术期死亡。2组手术时间无明显差异[(57.7±21.5)min vs.(60.3±26.8)min,t=-0.562,P=0.575];单孔组术中出血量中位数明显少于双孔组(10 ml vs.20 ml,Z=-2.411,P=0.016);单孔组术后总胸腔引流量中位数明显少于双孔组(110 ml vs.312 ml,Z=-5.168,P=0.000);单孔组术后胸腔引流管留置时间明显短于双孔组[(2.8±0.9)d vs.(4.2±2.8)d(t=-3.628,P=0.000];单孔组术后住院时间明显短于双孔组[(3.7±1.1)d vs.(4.7±3.0)d,t=-2.380,P=0.019];单孔组术后NRS法疼痛评分明显小于双孔组[(3.3±1.5)分vs.(4.8±1.6)分,t=-5.046,P=0.000]。2组各发生肺部漏气1例。2组患者术后1、3、6、12个月定期随访,随访12个月,无气胸复发。结论单孔法与常规双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸,疗效相当,在技术上是安全、可行的,单孔法疼痛更轻,恢复更快,更具有微创优势。 展开更多
关键词 自发性气胸 单孔胸腔镜手术 肺大疱
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喉罩全麻与气管插管全麻胸腔镜手术治疗肺大疱的临床对照研究 被引量:43
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作者 蔡开灿 王向东 +5 位作者 叶靖 刁定伟 何建行 刘君 黄志勇 吴华 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期756-760,共5页
目的评估喉罩全麻小潮气量高频双肺通气胸腔镜手术治疗肺大疱的可行性和安全性。方法试验组与对照组各30例肺大疱患者。试验组在喉罩小潮气量高频双肺通气全麻下行胸腔镜手术;对照组在双腔气管插管全麻单肺通气下进行胸腔镜手术。结果... 目的评估喉罩全麻小潮气量高频双肺通气胸腔镜手术治疗肺大疱的可行性和安全性。方法试验组与对照组各30例肺大疱患者。试验组在喉罩小潮气量高频双肺通气全麻下行胸腔镜手术;对照组在双腔气管插管全麻单肺通气下进行胸腔镜手术。结果喉罩组与插管组在麻醉和手术时间、最低氧饱和度、最高呼末二氧化碳分压、术野和麻醉满意度、失血量无明显差异。喉罩组手术前后白细胞、中性粒细胞百分比升高程度明显低于插管组,术后清醒时间、开始进食时间、下地时间、术后住院时间和引流时间均比插管组短;喉罩组胃肠道反应、咽部不适、声嘶发生率也低于对照组。结论喉罩全麻胸腔镜手术治疗肺大疱具有良好的可操作性和安全性。 展开更多
关键词 喉罩 气管内插管 胸腔镜 肺大疱
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自发性气胸肺大疱分型及胸腔镜手术方法探讨 被引量:35
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作者 滕洪 王述民 +2 位作者 曲家骐 徐光 李博 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第7期584-587,共4页
目的探讨肺大疱分型及胸腔镜手术方法。方法采用胸腔镜微创手术治疗自发性气胸1027例,其中左侧409例(39.8%),右侧606例(59.0%),双侧12例(1.2%)。原发型肺大疱972例(94.6%),继发型肺大疱55例(5.4%)。根据肺大疱形态和分布特点,将原发型... 目的探讨肺大疱分型及胸腔镜手术方法。方法采用胸腔镜微创手术治疗自发性气胸1027例,其中左侧409例(39.8%),右侧606例(59.0%),双侧12例(1.2%)。原发型肺大疱972例(94.6%),继发型肺大疱55例(5.4%)。根据肺大疱形态和分布特点,将原发型肺大疱分为6型:Ⅰ型:单发型;Ⅱ型:成簇型;Ⅲ型:多发型;Ⅳ型:被膜下型;Ⅴ型:弥漫型;Ⅵ型:隐匿型。根据肺大疱不同分型选择经完全胸腔镜(VATS)和胸腔镜辅助小切口(VAMT)切除或缝(结)扎肺大疱。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型多采取经VATS切除方法,Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型、继发型及经济较困难者多采取经VAMT切除或缝(结)扎方法。结果全组1039侧,经VATS 857侧(82.5%),VAMT 182侧(17.5%)。肺大疱切除948侧(91.2%),缝(结)扎66侧(6.4%),切除+缝(结)扎25侧(2.4%)。单侧手术时间15~50 min,平均25 min,术中出血量20~150 ml,平均35 ml。术后住院4~12 d,(5.5±1.4)d,术后留置胸腔引流管时间3~7 d,(4.3±1.2)d。术后并发症9例(0.9%),无手术死亡。随访882例,随访率85.9%,随访时间1个月~14年,其中<12个月582例,1~3年160例,3~5年72例,≥5年68例。气胸复发11例(1.1%),包括Ⅲ、Ⅴ型各4例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ型各1例。4例再次手术。结论此分型能够基本概括肺大疱特点,根据肺大疱分型采取不同的手术处理方法切除或缝(结)扎肺大疱,术后复发率低,临床效果满意。 展开更多
关键词 肺大疱 分型 自发性气胸 胸腔镜手术
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单孔胸腔镜手术与传统胸腔镜手术在自发性气胸治疗中的疗效观察 被引量:32
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作者 周静 孙仲涛 陈晓 《中华全科医学》 2018年第8期1279-1282,共4页
目的比较单孔法胸腔镜手术(single-port video-assisted thoracoscopic surgery,SPVATS)与传统胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗自发性气胸的效果,探讨SPVATS的操作要点、临床疗效以及推广价值。方法回顾性... 目的比较单孔法胸腔镜手术(single-port video-assisted thoracoscopic surgery,SPVATS)与传统胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗自发性气胸的效果,探讨SPVATS的操作要点、临床疗效以及推广价值。方法回顾性分析自2015年1月—2017年6月阜阳市人民医院收治的106例单侧自发性气胸患者的临床资料,根据手术方式分为单孔组64例(SPVATS组,采用单孔法胸腔镜手术)、传统组42例(VATS组,采用传统胸腔镜手术),比较2组间手术时间、手术出血量、引流管放置时间、术后引流量、住院时间及术后24 h疼痛VAS评分,分析2组临床资料的差异。结果 2组手术均顺利完成,无中转开胸及围手术期死亡;SPVATS组术后24 h疼痛VAS评分与VATS组比较差异有统计学意义(t=12.740,P<0.001),SPVATS组手术时间[(50.39±9.58)min]、手术出血量[(42.70±9.54)ml]、引流管放置时间[(3.31±0.90)d]、术后引流量[(235.62±74.38)ml]、住院时间[(4.73±1.38)d]与VATS组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 SPVATS治疗自发性气胸与VATS相比同样安全有效,操作方便,且具有术后疼痛轻的优势,临床价值显著,值得作为自发性气胸外科治疗的首选术式大力推广。 展开更多
关键词 单孔法胸腔镜手术 传统胸腔镜手术 自发性气胸 肺大疱
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单孔全胸腔镜手术后不置胸管治疗年轻患者自发性气胸 被引量:32
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作者 黄同海 王光锁 +3 位作者 丁光贵 王健 林少霖 王正 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期535-537,共3页
目的探讨单孔全胸腔镜肺大疱切除术后不置胸管的安全性和可行性。方法 2013年10月~2015年3月行全麻双腔气管插管下单孔全胸腔镜肺大疱切除不置胸管手术28例。于腋前线第4肋间做切口长2.5~3 cm,置入5 mm30°胸腔镜和器械行肺大疱切... 目的探讨单孔全胸腔镜肺大疱切除术后不置胸管的安全性和可行性。方法 2013年10月~2015年3月行全麻双腔气管插管下单孔全胸腔镜肺大疱切除不置胸管手术28例。于腋前线第4肋间做切口长2.5~3 cm,置入5 mm30°胸腔镜和器械行肺大疱切除,术后不留置胸管。结果 28例手术成功,无中转双孔胸腔镜或开胸手术,无手术相关并发症。手术时间25~45 min,平均32 min;术中出血3~15 ml,平均8 ml;术后住院时间1~2 d,平均1.5 d。28例术后随访半年,无复发。结论单孔全胸腔镜肺大疱切除术后不置胸管治疗年轻患者自发性气胸安全、可行。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 单孔 自发性气胸 肺大疱 胸腔引流
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胸腔镜治疗肺大疱合并自发性气胸54例临床分析 被引量:32
6
作者 蒋修全 寇瑛莉 《西部医学》 2011年第1期67-68,共2页
目的探讨电视胸腔镜微创手术治疗肺大疱合并自发性气胸的临床应用。方法根据肺大疱合并自发性气胸患者临床表现,利用电视胸腔镜(VATS)对病人进行微创手术达到良好的治疗效果。结果本组54例患者手术无死亡,治愈率100%。结论采用电视辅助... 目的探讨电视胸腔镜微创手术治疗肺大疱合并自发性气胸的临床应用。方法根据肺大疱合并自发性气胸患者临床表现,利用电视胸腔镜(VATS)对病人进行微创手术达到良好的治疗效果。结果本组54例患者手术无死亡,治愈率100%。结论采用电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗肺大疱合并自发性气胸,具有根治效果好、复发率低及切口小、痛苦少、住院时间短、恢复快等优点,是经济有效的方法,值得临床推广。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺大疱 自发性气胸
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单操作孔电视胸腔镜肺大疱切除术的临床应用 被引量:30
7
作者 李田 梅新宇 +3 位作者 解明然 吴显宁 张天赐 马冬春 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第5期699-702,共4页
目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)单操作孔肺大疱切除的手术要点、临床应用价值及疗效。方法回顾分析接受VATS肺大疱切除术患者353例,其中常规三孔法VATS肺大疱切除172例,单操作孔VATS肺大疱切除181例。比较两组患者的手术时间、术中出血... 目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)单操作孔肺大疱切除的手术要点、临床应用价值及疗效。方法回顾分析接受VATS肺大疱切除术患者353例,其中常规三孔法VATS肺大疱切除172例,单操作孔VATS肺大疱切除181例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、胸液引流量、术后1 d疼痛VAS评分、术后胸管留置时间、术后住院时间、复发率,分析两组临床资料差异。结果两组患者均无中转开胸。两组患者的手术时间、术中出血量、术后复发率比较差异无统计学意义;胸液引流量(t=-3.520,P=0.021)、术后1 d疼痛VAS评分(t=-6.726,P=0.000)、术后胸管留置时间(t=-4.268,P=0.000)、术后住院时间(t=-3.899,P=0.001)比较差异有统计学意义。结论单操作孔VATS肺大疱切除术安全可行,相对于传统三孔法VATS肺大疱切除术有创伤小,疼痛减轻,缩短术后住院时间等优势,可作为肺大疱外科治疗的优选术式。 展开更多
关键词 自发性气胸 单操作孔 电视胸腔镜 肺大疱
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电视胸腔镜手术治疗自发性气胸(附126例报告) 被引量:30
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作者 朱晓枫 范军 +4 位作者 马冬春 徐美清 郭明发 柯立 梅新宇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第7期611-612,共2页
目的总结电视胸腔镜手术(video—assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗自发性气胸的经验。方法2001年5月-2007年8月,对126例自发性气胸行VATS,其中同期双侧VATS12例,胸腔镜辅助小切口21例(1例行右肺上叶、右下肺大疱切除)... 目的总结电视胸腔镜手术(video—assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗自发性气胸的经验。方法2001年5月-2007年8月,对126例自发性气胸行VATS,其中同期双侧VATS12例,胸腔镜辅助小切口21例(1例行右肺上叶、右下肺大疱切除)。肺大疱用内镜缝合切割器切除或结扎,生物蛋白胶喷覆创缘,不用胸膜固定术。结果术后平均住院7.4d(3~26d),胸腔引流管放置平均5.4d(1~14d)。术后并发症10例(2例剖胸止血)。全部病例治愈,随访3个月~6年,无气胸复发。结论VATS是彻底性治疗自发性气胸的首选方法,肺大疱切除是常用术式,疗效确切、微创、安全。 展开更多
关键词 自发性气胸 肺大疱 电视胸腔镜手术
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自主呼吸麻醉结合单孔非置管胸腔镜技术在肺大疱切除术中应用的随机对照试验 被引量:27
9
作者 张满 靳智勇 +5 位作者 马英 都义日 钟海燕 康世荣 李春林 梁俊国 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第3期218-221,共4页
目的探讨自主呼吸麻醉结合单孔非置管胸腔镜技术在肺大疱手术中的安全性与可行性。方法纳入2015年3月至2017年5月内蒙古医科大学附属医院气胸肺大疱患者112例,按照电脑随机序列号将患者随机分为自主呼吸麻醉结合单孔非置管胸腔镜手术组(... 目的探讨自主呼吸麻醉结合单孔非置管胸腔镜技术在肺大疱手术中的安全性与可行性。方法纳入2015年3月至2017年5月内蒙古医科大学附属医院气胸肺大疱患者112例,按照电脑随机序列号将患者随机分为自主呼吸麻醉结合单孔非置管胸腔镜手术组(Tubeless组)和气管插管全身麻醉单操作孔腔镜手术组(对照组),每组56例。Tubeless组,男49例、女7例,年龄(25.5±6.5)岁;对照组,男50例、女6例,年龄(23.5±4.5)岁。对比两组患者术中最低动脉血氧饱和度(SaO_2)、术后1 h SaO_2、手术时间、术毕清醒时间、住院时间、住院费用及术后疼痛评分。结果两组的手术时间、术中最低SaO_2、术后1 h SaO_2和二氧化碳分压(PaCO_2)差异无统计学意义(P>0.05)。Tubeless组术毕清醒时间和术后住院时间均短于对照组(P=0.000)、住院费用少于对照组(P=0.000)、术后尿路不适感及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)得分优于对照组。结论在肺大疱切除术中应用自主呼吸麻醉结合单孔非置管胸腔镜技术是安全可行的,值得推广。 展开更多
关键词 自主呼吸麻醉 单孔胸腔镜 肺大疱 随机对照试验
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保留自主呼吸的喉罩全身麻醉对胸腔镜肺大疱切除手术的应用 被引量:24
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作者 杨汉宇 董庆龙 +3 位作者 梁丽霞 岑燕遗 刘君 李树本 《广州医科大学学报》 2015年第3期45-48,共4页
目的:探讨保留自主呼吸的喉罩全身麻醉在胸腔镜肺大疱切除手术的应用的安全性与可行性。方法:喉罩组与气管插管组各20例肺大疱患者。两组患者均采用全凭静脉麻醉诱导与维持,喉罩组不使用肌松药,插入喉罩术中保留自主呼吸,气管插管组使... 目的:探讨保留自主呼吸的喉罩全身麻醉在胸腔镜肺大疱切除手术的应用的安全性与可行性。方法:喉罩组与气管插管组各20例肺大疱患者。两组患者均采用全凭静脉麻醉诱导与维持,喉罩组不使用肌松药,插入喉罩术中保留自主呼吸,气管插管组使用肌松药,插入双腔支气管导管。结果:喉罩组与气管插管组的手术视野满意度与术后1h血气分析结果无差异(P>0.05),喉罩组的麻醉复苏时间[(11.7±3.7)min vs(30.2±9.8)min,P<0.05]、住院时间[(4.9±1.4)d vs(7.7±1.8)d,P<0.05]较气管插管组短,住院费用[(27243.5±3312.4)元vs(36721.0±4421.7)元,P<0.05]更低。结论:保留自主呼吸的喉罩全身麻醉在胸腔镜肺大疱切除手术中的应用是安全可靠的。 展开更多
关键词 自主呼吸 喉罩 气管内插管 胸腔镜 肺大疱
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再次胸腔镜手术治疗胸腔镜术后复发气胸11例分析 被引量:24
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作者 刘彦国 卜梁 +4 位作者 姜冠潮 李剑锋 崔健 刘军 王俊 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第11期970-972,共3页
目的探索再次胸腔镜手术治疗胸腔镜术后复发气胸的可行性。方法2000年1月~2008年4月11例胸腔镜手术后气胸复发(复发时间3月以内者7例,1年以上者4例)再手术经由原切口进胸,行肺大疱切除,联合胸膜切除(n=5)、胸膜摩擦(n=5)、喷洒滑石粉法... 目的探索再次胸腔镜手术治疗胸腔镜术后复发气胸的可行性。方法2000年1月~2008年4月11例胸腔镜手术后气胸复发(复发时间3月以内者7例,1年以上者4例)再手术经由原切口进胸,行肺大疱切除,联合胸膜切除(n=5)、胸膜摩擦(n=5)、喷洒滑石粉法(n=1)行胸膜固定。结果11例手术顺利,手术时间(128±35)min,术中出血量(160±95)ml。无中转开胸、术中大出血及围术期死亡。11例术后随访1~86个月,(48±15)月,气胸再次复发2例(18.2%),均为初期病例且再手术采用摩擦法行胸膜固定的患者。结论再次胸腔镜手术治疗术后复发性气胸技术上可行,但须采用胸膜切除法行胸膜固定以保证手术效果。 展开更多
关键词 自发性气胸 肺大疱 胸腔镜手术
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自发性气胸电视胸腔镜术后复发的相关预后因素研究现状 被引量:24
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作者 杨震 闫天生 贺未 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期461-465,共5页
自发性气胸(spontaneous pneumothorax,SP)易复发,影响患者的生活质量。SP多采用电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS),但术后仍存在少量复发问题,影响气胸治疗的远期效果。VATS术后复发预后因素的研究具有... 自发性气胸(spontaneous pneumothorax,SP)易复发,影响患者的生活质量。SP多采用电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS),但术后仍存在少量复发问题,影响气胸治疗的远期效果。VATS术后复发预后因素的研究具有重要的临床指导意义,本文根据文献资料并结合我科经验,分析SP患者VATS术后复发的预后因素,从而指导临床早期积极采取相应的预防措施,达到降低手术并发症、提高手术效果、减轻经济负担、提高生活质量等目的。 展开更多
关键词 自发性气胸 电视胸腔镜手术 复发问题 肺大疱 复发性气胸 复发率 生活质量 闭式引流管 胸膜腔 创伤性气胸
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内科胸腔镜下氩离子凝固术治疗胸膜下肺大疱所致自发性气胸的效果及安全性 被引量:22
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作者 张华 葛长胜 +4 位作者 孙中美 卜宪聪 王蕾 张炜 赵娜 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第40期3171-3173,共3页
目的观察内科胸腔镜下氩离子凝固术(APC)治疗胸膜下肺大疱所致自发性气胸的效果及安全性。方法回顾性分析2012年11月—2015年6月山东日照市中医医院呼吸科因胸膜下肺大疱致自发性气胸行内科胸腔镜下APC治疗的30例患者的临床资料。根据... 目的观察内科胸腔镜下氩离子凝固术(APC)治疗胸膜下肺大疱所致自发性气胸的效果及安全性。方法回顾性分析2012年11月—2015年6月山东日照市中医医院呼吸科因胸膜下肺大疱致自发性气胸行内科胸腔镜下APC治疗的30例患者的临床资料。根据Reid胸腔镜下肺大疱分型的不同,采用APC对Ⅱ型和部分Ⅲ型肺大疱(2 cm≤直径〈5 cm,窄蒂,张力低)进行凝固治疗,合并有粘连带者采用高频电切对粘连带进行松解。术后随访2年(每半年复查1次胸片),观察治疗效果。结果30例患者共发现39个肺大疱,主要位于双上肺(28个,71.8%),其中Ⅱ型大疱28个(71.8%),Ⅲ型大疱11个(28.2%),以单个薄壁透明状大疱(24个,61.5%)为主,部分呈丛簇样表现。术后72 h(近期)有效率70.0%。术后2年随访有3例复发,远期有效率89.3%。结论内科胸腔镜下APC治疗胸膜下肺大疱所致自发性气胸安全有效。 展开更多
关键词 自发性气胸 胸腔镜检查 氩离子凝固术 肺大疱
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电视胸腔镜下二孔法手术治疗自发性气胸 被引量:21
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作者 李刚 肖凌 谭光忠 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第12期1093-1095,共3页
目的探讨电视胸腔镜下二孔法手术治疗自发性气胸的可行性。方法 2008年1月~2009年12月,采用电视胸腔镜下二孔法手术治疗自发性气胸98例,其中双侧同期手术3例。取腋中线第6肋间为电视胸腔镜观察孔,于腋前线第4肋间做2cm切口经肋间进入... 目的探讨电视胸腔镜下二孔法手术治疗自发性气胸的可行性。方法 2008年1月~2009年12月,采用电视胸腔镜下二孔法手术治疗自发性气胸98例,其中双侧同期手术3例。取腋中线第6肋间为电视胸腔镜观察孔,于腋前线第4肋间做2cm切口经肋间进入胸腔为操作孔,肺大疱用内镜缝合切割器切除或结扎,纱布摩擦胸膜固定术。结果 98例无中转开胸,2例慢性阻塞性肺疾病(COPD)及1例合并陈旧性肺结核病人因胸腔内粘连重,肺大疱多,延长第4肋间切口3~4cm,行胸腔镜辅助手术。95例单侧手术时间30~75min,平均50min;3例双侧手术时间分别为120、150、180min。术后胸腔引流管留置时间2~13d,平均4d。术后住院时间4~14d,平均7d。术后复张性肺水肿、肺不张、包裹性胸腔积液各1例,漏气时间延长2例。98例随访4~24个月,平均12个月,其中75例>1年,无气胸复发。结论电视胸腔镜下二孔法手术治疗自发性气胸可行,疗效确切,疼痛轻,简单,对切口美观影响小。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 二孔法 自发性气胸 肺大疱
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两孔法与三孔法胸腔镜肺大疱切除术的临床对比分析 被引量:21
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作者 梅新宇 李田 江贤亮 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第10期881-883,共3页
目的探讨胸腔镜两孔法手术切除肺大疱的临床应用价值。方法采用胸腔镜治疗肺大疱,2011年4~12月常规三孔法手术43例,2012年4~10月两孔法手术40例,比较2组手术时间、术中出血、术后1日疼痛评分、术后胸腔引流液量、拔管时间、住院时... 目的探讨胸腔镜两孔法手术切除肺大疱的临床应用价值。方法采用胸腔镜治疗肺大疱,2011年4~12月常规三孔法手术43例,2012年4~10月两孔法手术40例,比较2组手术时间、术中出血、术后1日疼痛评分、术后胸腔引流液量、拔管时间、住院时间。结果2组均无中转开胸、术中输血、胸腔感染等。两孔组手术时间(48.0±18.8)min,术中失血(12.9±8.2)ml,三孔组分别为(51.8±19.4)min、(14.3±7.5)ml,2组差异无显著性(P〉0.05)。两孔组术后1日疼痛评分(VAS)低[(2.1±1.0)分vs.(3.4±1.6)分,t=-4.926,P=0.000],术后胸腔引流液总量少[(270.6±192.3)ml vs.(360.2±210.5)ml,t=-2.020,P=0.046],引流管拔管时间早[(3.2±1.5)d vs.(4.7±1.9)d,t=-3.946,P=0.000],住院时间短[(5.8±2.0)d vs.(7.1±1.9)d,t=-3.099,P=0.003]。术后6个月复发率2组差异无显著性[0.4%(1/24)vs .0%(0/31),P=0.436]。结论两孔法胸腔镜手术治疗自发性气胸安全可行,利于患者恢复,可以作为优先选择。 展开更多
关键词 两孔法胸腔镜 肺大疱
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胸腔镜两孔法术式对肺大疱切除的疗效及VAS评分的影响 被引量:21
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作者 郝延红 席俊峰 李婉宁 《河北医学》 CAS 2018年第1期65-69,共5页
目的:研究电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)下两孔法术式对肺大疱切除的疗效及VAS评分的影响。方法:从2014年5月至2016年5月,我院共有98例肺大疱患者接受VATS下手术切除术。以患者自愿将其分成观察组(49例)和... 目的:研究电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)下两孔法术式对肺大疱切除的疗效及VAS评分的影响。方法:从2014年5月至2016年5月,我院共有98例肺大疱患者接受VATS下手术切除术。以患者自愿将其分成观察组(49例)和对照组(49例)。观察组患者采用两孔法切除术;对照组患者传统传统三孔法切除术;对比两组围术期手术时间、术中出血量、切口长度、拔管时间及住院时间,肺功能,VAS评分及VRS评分,术后并发症、一年复发及一年气胸发生情况。结果:两组患者手术时间及术中出血量差异无统计学意义,手术切口长度、拔管时间及住院时间观察组均少于对照组;治疗前后两组患者肺功能对比,差异均无统计学意义;治疗前两组患者VAS评分及VRS评分均差异无统计学意义,治疗后两组患者VAS评分及VRS评分均下降,且观察组下降幅度均优于对照组(均P<0.05);两组患者治疗后并发症、一年复发及一年气胸发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:VATS下两孔法与三孔法术式对肺大疱切除后,患者症状均得到安全有效的缓解,且两孔法术式具有疼痛少、创伤小、术后恢复良好且快等特点,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 胸腔镜 两孔法 肺大疱 VAS评分
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胸腔镜辅助小切口手术与传统开胸手术治疗肺大疱并自发性气胸患者的效果比较 被引量:20
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作者 林志忠 余伟 +1 位作者 庹哲 胡秀华 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第1期88-91,共4页
目的比较胸腔镜辅助小切口手术与传统开胸手术治疗肺大疱并自发性气胸患者的效果。方法将80例肺大疱并自发性气胸患者根据手术方式不同分为胸腔镜组(行胸腔镜辅助小切口手术)与开胸组(行传统开胸手术),每组40例。比较2组手术一般情况、... 目的比较胸腔镜辅助小切口手术与传统开胸手术治疗肺大疱并自发性气胸患者的效果。方法将80例肺大疱并自发性气胸患者根据手术方式不同分为胸腔镜组(行胸腔镜辅助小切口手术)与开胸组(行传统开胸手术),每组40例。比较2组手术一般情况、术后疼痛程度、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%)、每分钟通气量(MV)、用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)]变化及并发症发生情况。结果胸腔镜组手术时间、术中出血量、术后拔管时间、住院时间均显著优于开胸组(P<0.05)。术后1、3、7 d时,胸腔镜组疼痛评分均显著低于开胸组(P<0.05)。术后7 d,2组FEV 1%、FVC、MV、DLCO均较术前显著降低(P<0.05),但胸腔镜组降低程度显著小于开胸组(P<0.05)。胸腔镜组术后并发症发生率为12.50%,显著低于开胸组的37.50%(P<0.05)。结论胸腔镜辅助小切口手术治疗肺大疱并自发性气胸疗效显著,具有术后疼痛轻、恢复快及对肺功能影响小等优势。 展开更多
关键词 肺大疱 自发性气胸 胸腔镜 开胸手术 肺一氧化碳弥散量 并发症
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胸腔镜治疗原发性自发性气胸术后对侧发生气胸风险因素分析 被引量:20
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作者 李华伟 夏洪波 +5 位作者 张兴博 徐昊 赵宁 赵家莹 郭聪颖 张临友 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2016年第2期134-138,共5页
目的分析胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸术后对侧发生气胸的有关因素。方法 2010年12月-2013年6月,374例原发性自发性气胸术后患者,按术后对侧是否发生气胸分为未发病组和发病组,对两组临床资料进行回顾性分析,用Cox回归分析法进行多... 目的分析胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸术后对侧发生气胸的有关因素。方法 2010年12月-2013年6月,374例原发性自发性气胸术后患者,按术后对侧是否发生气胸分为未发病组和发病组,对两组临床资料进行回顾性分析,用Cox回归分析法进行多因素分析。结果患者平均随访时间为(36.24±11.31)个月。单因素分析发现,两组在既往复发情况(P=0.003),术侧肺大疱类型(P〈0.001)以及术侧气胸部位(P=0.021)差异有统计学意义。多因素Cox回归分析发现,既往有多次复发史(HR=1.897,P=0.034),术侧多发型肺大疱(HR=2.625,P=0.003)及右侧气胸术后(HR=2.120,P=0.013)是对侧发生气胸的独立风险因素。结论既往有多次气胸复发史,术侧为多发型肺大疱及右侧气胸术后的患者更易发生对侧气胸。 展开更多
关键词 原发性自发性气胸 胸腔镜 肺大疱 对侧复发
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快速康复外科理念在胸腔镜肺大疱切除术中的应用 被引量:20
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作者 李春 刘召 王立 《中国医师进修杂志》 2017年第1期40-43,共4页
目的:应用快速康复外科(FTS)理念,探讨在胸腔镜肺大疱切除术后不放置胸腔闭式引流管的可行性、安全性及优越性。方法回顾性分析通过胸腔镜手术治疗的53例肺大疱患者的临床资料。其中,胸腔镜手术后不放置胸腔闭式引流管29例(FTS组... 目的:应用快速康复外科(FTS)理念,探讨在胸腔镜肺大疱切除术后不放置胸腔闭式引流管的可行性、安全性及优越性。方法回顾性分析通过胸腔镜手术治疗的53例肺大疱患者的临床资料。其中,胸腔镜手术后不放置胸腔闭式引流管29例(FTS组),术后常规放置胸腔闭式引流管24例(传统组)。比较两组患者术后24 h氧合指数,术后24、48、72 h疼痛视觉模拟评分(VAS),并发症,术后住院时间,住院费用等。结果 FTS组和传统组术后24 h氧合指数比较差异无统计学意义[(312.4±16.4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(330.6±13.2)mmHg,P>0.05]。FTS组术后24、48、72 h VAS 均明显低于传统组[(2.6±1.1)分比(4.3±1.6)分、(1.6±0.9)分比(3.8±1.4)分和(0.8±1.0)分比(2.9±1.4)分],差异有统计学意义(P<0.05)。FTS组术后并发症发生率、术后住院时间和住院费用均明显低于传统组[13.8%(4/29)比37.5%(9/24)、(3.2±0.9)d比(6.2±1.2)d和(1.3±0.3)万元比(1.5±0.4)万元],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FTS理念在胸腔镜肺大疱切除术中的应用是可行的、安全的,具有一定的优势。 展开更多
关键词 胸腔镜 引流术 快速康复外科 肺大疱
原文传递
胸腔镜治疗自发性气胸75例 被引量:19
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作者 聂军 贺大璞 +1 位作者 王元星 韦兵 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第6期650-650,655,共2页
目的探讨电视胸腔镜手术在治疗自发性气胸中的适应证、手术方法和疗效。方法回顾性分析该院自2002年3月~2005年12月75例自发性气胸的临床资料:VATS71例、VAMT2例、中转开胸手术2例。手术方式均为松解胸膜粘连+结扎或切除肺大疱+胸膜固... 目的探讨电视胸腔镜手术在治疗自发性气胸中的适应证、手术方法和疗效。方法回顾性分析该院自2002年3月~2005年12月75例自发性气胸的临床资料:VATS71例、VAMT2例、中转开胸手术2例。手术方式均为松解胸膜粘连+结扎或切除肺大疱+胸膜固定术。结果全组无手术死亡;手术时间45~150min,平均80min;平均住院时间10d;术后带胸腔引流管平均2.5d;无手术切口感染;无复发。结论电视胸腔镜手术具有安全可靠、有效、微创和恢复快等优点,已成为治疗自发性气胸的首选方法。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 自发性气胸 肺大疱
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