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先天性心脏病相关性肺动脉高压患者血清高迁移率组蛋白B1变化及其临床意义 被引量：7
1
作者 罗俊 苏威 +4 位作者 朱腾腾 王懿 盛斌 熊贤良 李江 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期364-369,共6页
目的探讨血清高迁移率组蛋白B1(HMGB1)作为先天性心脏病相关性肺动脉高压(CHD-PAH)患者生物标志物的可行性及临床价值。方法收集2013年5月至2015年4月中南大学湘雅二医院CHD-PAH患者共83例,分为两个亚组,其中轻中度肺动脉高压组23例,重... 目的探讨血清高迁移率组蛋白B1(HMGB1)作为先天性心脏病相关性肺动脉高压(CHD-PAH)患者生物标志物的可行性及临床价值。方法收集2013年5月至2015年4月中南大学湘雅二医院CHD-PAH患者共83例,分为两个亚组,其中轻中度肺动脉高压组23例,重度肺动脉高压组60例,同时设置先天性心脏病未合并肺动脉高压组(23例)及健康成人对照组(20例)。并对18例使用肺动脉高压靶向药物治疗的CHD-PAH患者随访6个月。采用酶联免疫法(ELISA)测定血清HMGB1质量浓度。结果 CHD-PAH患者血清HMGB1显著高于CHD未合并肺动脉高压组及健康对照组[(16.19±7.67)μg/L对5.35±2.03)μg/L;(16.19±7.67)μg/L对(3.76±1.25μg/L),P<0.05];先心病合并重度肺动脉高压患者(A2)组HMGB1高于先心病合并轻中度肺动脉高压患者(A1)组,差异具有统计学意义[(19.12±6.70)μg/L对(8.54±3.71)μg/L,P<0.05];先心病患者血清HMGB1与平均肺动脉压力、肺血管阻力呈显著正相关(r=0.864,r=0.593,P<0.05);18例合并阻力型CHD-PAH患者使用肺动脉高压靶向药物治疗6个月后,在肺动脉压力和活动耐量得到改善的同时[(65.1±10.1)mm Hg对(55.3±9.2)mm Hg,P<0.05],血清HMGB1显著降低[(18.12±5.31)μg/L对(13.51±1.47)μg/L,P<0.05]。结论血清HMGB1可作为早期识别CHD-PAH患者的无创性筛查指标,可作为评估CHD-PAH患者肺血管重构的一种辅助手段,并在一定程度上反映肺动脉高压靶向药物的治疗效果。 展开更多
关键词 肺动脉高压 先天性心脏病 高迁移率族蛋白B1 艾森曼格综合征 肺动脉高压靶向药物.
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肺动脉高压靶向药物改善艾森门格综合征运动耐量及相关因素的Meta分析 被引量：1
2
作者 李强 况虹宇 易岂建 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第5期403-411,共9页
目的:系统评价肺动脉高压(PAH)靶向药物改善艾森门格综合征(ES)的运动耐量及相关因素分析。方法:由2名研究员对中文数据库及英文数据库进行独立检索,分别依据纳入及排除标准进行文献筛选、数据提取及质量评价。依据异质性检验结果决定... 目的:系统评价肺动脉高压(PAH)靶向药物改善艾森门格综合征(ES)的运动耐量及相关因素分析。方法:由2名研究员对中文数据库及英文数据库进行独立检索,分别依据纳入及排除标准进行文献筛选、数据提取及质量评价。依据异质性检验结果决定采用效应模型,采用Stata 14.1统计软件进行分析,其中连续性资料采用加权均数差(WMD)及95%置信区间(CI)表示。结果:17篇文献共纳入485例ES患者,包括内皮素受体拮抗剂(ERA)研究10项,磷酸二酯酶5抑制剂(PDE5i)4项及前列环素类3项,治疗期间仅2.6%患者出现死亡,临床事件恶化率不足10%。研究结果显示靶向药物可有效改善ES患者的运动耐量,进一步分析则发现其疗效差异与靶向药物类型、ES患者人群平均年龄、药物治疗时间及是否合并唐氏综合征(DS)存在关系。ERA可提高20~30岁人群6 min步行距离(6MWD)约104.1 m(95%CI:14.12~194.08,P=0.023)及30~40岁人群6MWD约40.88 m(95%CI:17.72~64.04,P=0.001);PDE5i类药物虽可明显改善20~30岁人群的运动耐量(6MWD:WMD=+62.16 m,P<0.0001),但对30~40岁人群的运动耐量改善并不明显(6MWD:WMD=+28.00 m,P=0.656);前列环素类药物则对于30岁以上患者的6MWD改善明显(30~40岁:WMD=+307 m;>40岁:WMD=+85.75 m)。短期药物治疗(12个月以内)可明显增加纳入ES患者的6MWD约58.56 m(P<0.0001),同时改善临床心功能水平(WMD=-0.68,P<0.0001),持续靶向药物治疗则可进一步增加该类患者的运动耐量(P<0.0001)。短期口服波生坦虽不能有效提高ES合并DS患者的6MWD(WMD=+35.50 m, 95%CI:-5.89~76.88,P=0.093;I;=0.0%),但长期药物治疗后可明显改善其运动耐量(P=0.005)。结论:早期靶向药物治疗ES可明显改善患者运动耐量,同时需根据患者的临床特征选择较好的药物方案及治疗时间。 展开更多
关键词 肺动脉高压靶向药物 艾森门格综合征 运动耐量 相关因素
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