CT肺动脉阻塞指数在急性肺栓塞患者病情评估中的作用 被引量：20

1

作者 邢媛媛 赵佳佳 +2 位作者 曹宏伟 张庆 仇恒志 《山东医药》 CAS 2018年第20期50-52,共3页

目的探讨CT肺动脉阻塞指数在急性肺栓塞(APE)患者病情评估中的应用效果。方法将185例APE患者根据病情分为高危组102例及低危组83例。两组均进行320层螺旋CT肺动脉造影检查测算CT肺动脉阻塞指数,均行心脏彩超检测右心功能指标右心室短轴... 目的探讨CT肺动脉阻塞指数在急性肺栓塞(APE)患者病情评估中的应用效果。方法将185例APE患者根据病情分为高危组102例及低危组83例。两组均进行320层螺旋CT肺动脉造影检查测算CT肺动脉阻塞指数,均行心脏彩超检测右心功能指标右心室短轴最大直径(RVMSA)、左心室短轴最大直径(LVMSA)、右心室最大径/左心室最大径(RV/LV)、主肺动脉直径、上腔静脉直径、奇静脉直径。采用Pearson相关分析CT肺动脉阻塞指数与上述右心功能指标的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价CT肺动脉阻塞指数评估APE的价值。结果 APE患者CT肺动脉阻塞指数与RVMSA、RV/LV、主肺动脉直径以及奇静脉直径均呈正相关关系(P均<0.05),与LVMSA呈负相关关系(P<0.05),与上腔静脉直径无关(P>0.05)。高危组肺动脉阻塞指数、RVMSA、RV/LV、主肺动脉直径、奇静脉直径均高于低危组(P均<0.05),LVMSA低于低危组(P<0.05),两组上腔静脉直径相比P>0.05。肺动脉阻塞指数、RVMSA、LVMSA、RV/LV、主肺动脉直径及奇静脉直径判断APE患者病情的曲线下面积均大于0.5。CT肺动脉阻塞指数判断APE患者高、低危的截断值为11.30%,此时敏感性为81.29%,特异性为77.34%。结论 CT肺动脉阻塞指数可用于判断APE患者右心功能、病情及预后。 展开更多

关键词 急性肺栓塞 多层螺旋CT肺动脉扫描 肺动脉阻塞指数 右心室短轴最大直径 左心室短轴最大直径 右心室最大径/左心室最大径 主肺动脉直径 上腔静脉直径 奇静脉直径

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肺栓塞患者治疗后凝血纤溶系统指标变化与血栓近期溶解的关系 被引量：18

2

作者 冯宗莲 秦志强 +7 位作者 许承琼 覃少佳 梁世廉 陈桂荣 刘航 王毅 周怀海 梁秋妹 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期49-53,共5页

目的探讨肺栓塞（PE）患者治疗后14d内血浆纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体和纤维蛋白原降解产物（FDP）的变化规律及与血栓近期溶解的关系。方法采用前瞻性研究方法，选择2015年1月至2016年3月4家医院呼吸内科收治的PE患者，入院后进行溶... 目的探讨肺栓塞（PE）患者治疗后14d内血浆纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体和纤维蛋白原降解产物（FDP）的变化规律及与血栓近期溶解的关系。方法采用前瞻性研究方法，选择2015年1月至2016年3月4家医院呼吸内科收治的PE患者，入院后进行溶栓或抗凝治疗。于治疗前24h内和治疗后14d行CT肺动脉造影（CTPA），以Mastora评分计算肺动脉阻塞指数（PAOI）评估血栓负荷。治疗前及治疗后1、2、3、5、7和14d测定血浆Fib、D-二聚体和FDP水平，分析其变化规律及与PAOI的相关性。结果共纳入42例PE患者。PE患者Fib于治疗3d达峰值（g／L：4．24±1．45比3．83±1．56），随后逐渐下降，与二次方曲线模型拟合度最高，但差异均无统计学意义（P=0．095）；D-二聚体和FDP治疗后持续下降，治疗后14d达最低[D-二聚体（mg／L）：1．58±1．38比8．84±6．35，FDP（mg／L）：4．23±3．63比23．41±16．54]，与三次方曲线模型拟合度最高（F值分别为32．190和34．326，均P=0．000）。治疗前和治疗后14dPAOI变化量[（18．77±14．22）％]与Fib变化量[（1．20±0．93）g／L]无相关性（r值为-0．194，P=0．219），与D-二聚体变化量[（7．29±7．10）mg／L]和FDP变化量[（19．29±18．67）mg／L]均呈正相关（r值分别为0．556和0．460，P分别为0．020和0．002）。结论PE治疗后D-二聚体和FDP水平持续下降提示血栓溶解。 展开更多

关键词 肺栓塞 肺动脉阻塞指数 纤维蛋白原 D-二聚体 纤维蛋白原降解产物

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肺栓塞患者炎症指标与CT肺动脉阻塞指数的关系 被引量：15

3

作者 周怀海 秦志强 +5 位作者 覃少佳 刘学冠 陈桂荣 冯广弘 冯宗莲 梁秋妹 《国际呼吸杂志》 2020年第1期19-24,共6页

目的研究肺栓塞(PE)患者治疗前后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和血清白细胞介素6(IL-6)水平与CT肺动脉阻塞指数(PAOI)的关系。方法前瞻性地纳入2015年6月至... 目的研究肺栓塞(PE)患者治疗前后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和血清白细胞介素6(IL-6)水平与CT肺动脉阻塞指数(PAOI)的关系。方法前瞻性地纳入2015年6月至2017年2月广西壮族自治区人民医院、广西来宾市人民医院、广西河池市人民医院经CT肺动脉造影首次确诊的PE患者。治疗前24h内和治疗后第14天检测血清WBC、中性粒细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数、NLR、PLR和IL-6水平,探讨上述炎症指标治疗前后与PAOI及其变化率的关系。结果本研究共纳入47例PE患者。治疗前WBC、中性粒细胞计数、NLR和IL-6水平均与PAOI呈正相关性(r=0394、0430、0417、0547,P值均【005);治疗后IL-6水平与PAOI呈正相关性(r=0498,P=0000)。治疗前后PAOI变化率与治疗前NLR呈负相关性(r=-0352,P=0015),与治疗前淋巴细胞计数呈正相关性(r=0335,P=0021)。结论WBC、中性粒细胞计数、NLR和IL-6均与PAOI存在一定相关性。尤其是IL-6水平与PAOI相关性较高,可较好反应PE患者血栓栓塞严重程度。NLR越低,淋巴细胞计数越高,血栓溶解效果越显著,对于预测血栓溶解程度具有一定临床意义。 展开更多

关键词 肺栓塞 肺动脉阻塞指数 白细胞 中性粒细胞与淋巴细胞比值 白细胞介素6

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丹红注射液联合磺达肝癸钠治疗肺栓塞的临床研究 被引量：8

4

作者 张晓燕 王丽娟 《现代药物与临床》 CAS 2018年第10期2556-2561,共6页

目的探讨丹红注射液联合磺达肝癸钠治疗肺栓塞的临床效果。方法选取2015年1月—2017年12月延安市人民医院收治的肺栓塞患者98例,随机分成对照组(49例)和治疗组(49例)。对照组皮下注射磺达肝癸钠注射液,2.5 mg/次,1次/d,第4天联用华法林... 目的探讨丹红注射液联合磺达肝癸钠治疗肺栓塞的临床效果。方法选取2015年1月—2017年12月延安市人民医院收治的肺栓塞患者98例,随机分成对照组(49例)和治疗组(49例)。对照组皮下注射磺达肝癸钠注射液,2.5 mg/次,1次/d,第4天联用华法林进行抗凝治疗,联用5 d,当国际标准化比值(INR)稳定在2~3时,于治疗5 d后停用磺达肝癸钠,继续服用华法林。治疗组在对照组的基础上静脉滴注丹红注射液,20 m L加入250 m L生理盐水,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者主要症状缓解时间、动脉血氧分压(p O_2)值、肺动脉阻塞指数(PAOI)、肺动脉收缩压(PASP)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、右室舒张末期内径(RVd)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、补体C3、白细胞介素-6(IL-6)及外周血CD4^+/CD8^+、CD3^+水平。结果治疗后,对照组临床有效率为71.4%,显著低于治疗组的87.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者发绀、胸痛和呼吸困难缓解时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组p O_2值较治疗前均显著增加(P<0.01),PAOI、PASP、RVd值和血清c Tn I水平均显著降低(P<0.01),且治疗后治疗组p O_2、PAOI、PASP、RVd值和血清c Tn I明显优于对照组(P<0.01)。治疗后,两组PT、PLT值均显著升高(P<0.01),血清FDP、D-D水平显著下降(P<0.01),且治疗后治疗组上述凝血–纤溶指标明显优于对照组(P<0.01)。治疗后,两组血清补体C3、IL-6水平及外周血CD4^+/CD8^+比值较治疗前明显降低(P<0.05),外周血CD3^+值均明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组免疫学指标明显优于对照组(P<0.05)。结论丹红注射液联合磺达肝癸钠治疗肺栓塞可明显改善患者病情,调控体内凝血–纤溶系统,抑制炎性反应,调节细胞免疫,疗效显著。 展开更多

关键词 丹红注射液 磺达肝癸钠注射液 肺栓塞 动脉血氧分压 凝血–纤溶系统 肺动脉阻塞指数 右室舒张末期内径 纤维蛋白原降解产物

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凝血因子Ⅺ和凝血因子Ⅻ与急性肺栓塞患者疾病严重程度的关系及其作用机制研究 被引量：8

5

作者 孟燕 马强 +2 位作者 潘龙飞 秦皓 张波 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第10期9-13,共5页

背景目前临床已知凝血因子Ⅺ(FⅪ)、凝血因子Ⅻ(FⅫ)均与急性肺栓塞(APE)的常见病因——深静脉血栓形成相关,但其在APE发生、发展及抗凝治疗中的作用机制仍不明确且相关研究较少。目的探讨FⅪ、FⅫ与APE患者疾病严重程度的关系及其作用... 背景目前临床已知凝血因子Ⅺ(FⅪ)、凝血因子Ⅻ(FⅫ)均与急性肺栓塞(APE)的常见病因——深静脉血栓形成相关,但其在APE发生、发展及抗凝治疗中的作用机制仍不明确且相关研究较少。目的探讨FⅪ、FⅫ与APE患者疾病严重程度的关系及其作用机制。方法选取2018—2019年西安交通大学第一附属医院收治的APE患者45例,均给予华法林抗凝治疗。比较患者治疗前及治疗后2、4、6 d血浆D-二聚体(D-D)、FⅪ、FⅫ水平及肺栓塞严重指数(PESI)分级,并比较治疗前不同PESI分级的APE患者血浆FⅪ、FⅫ水平。采用Pearson相关分析探讨治疗前APE患者血浆FⅪ、FⅫ水平与肺动脉阻塞指数的相关性。结果APE患者治疗后6 d的血浆D-D、FⅪ、FⅫ水平低于治疗前及治疗后2、4 d,PESI分级优于治疗前及治疗后2 d(P<0.05);APE患者治疗后4 d的血浆D-D、FⅪ、FⅫ水平低于治疗前及治疗后2 d,PESI分级优于治疗前(P<0.05);APE患者治疗后2 d的血浆D-D、FⅪ、FⅫ水平低于治疗前(P<0.05)。治疗前PESI分级Ⅴ级的APE患者血浆FⅪ、FⅫ水平高于Ⅰ~Ⅳ级者(P<0.05);治疗前PESI分级Ⅲ、Ⅳ级的APE患者血浆FⅪ、FⅫ水平高于Ⅰ~Ⅱ级者(P<0.05);治疗前PESI分级Ⅱ级的APE患者血浆FⅫ水平高于Ⅰ级者(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,治疗前APE患者血浆FⅪ(r=0.762)、FⅫ(r=0.837)水平与肺动脉阻塞指数均呈正相关(P<0.001)。结论FⅪ、FⅫ活性与APE患者疾病严重程度呈正相关,而抗凝治疗可能会减弱FⅪ、FⅫ对APE患者血栓形成的影响。 展开更多

关键词 肺栓塞 凝血因子Ⅺ 凝血因子Ⅻ 肺动脉阻塞指数 肺栓塞严重程度

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蛋白C及可溶性血栓调节蛋白在急性肺栓塞中的变化情况及其对患者重度肺动脉阻塞的预测价值 被引量：5

6

作者 王凌宇 潘龙飞 +3 位作者 张瑞鹏 龙月娥 梁敏 高逸飞 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第10期14-18,24,共6页

背景急性肺栓塞(APE)是临床较常见的医院相关性死亡原因,而蛋白C(PC)系统是体内重要的抗凝系统,研究PC及其活化辅助因子——可溶性血栓调节蛋白(sTM)在APE中的作用及其与患者肺动脉阻塞程度的关系具有重要的临床价值。目的探讨PC、sTM在... 背景急性肺栓塞(APE)是临床较常见的医院相关性死亡原因,而蛋白C(PC)系统是体内重要的抗凝系统,研究PC及其活化辅助因子——可溶性血栓调节蛋白(sTM)在APE中的作用及其与患者肺动脉阻塞程度的关系具有重要的临床价值。目的探讨PC、sTM在APE中的变化情况及其对患者重度肺动脉阻塞的预测价值。方法选取2017年2月—2019年3月于西安市第一医院住院治疗的30例APE患者为APE组,另选取本院同期住院治疗的30例其他肺部疾病患者为其他组。比较两组患者血浆PC、sTM水平,观察APE组患者肺动脉阻塞指数及肺动脉阻塞程度。APE患者血浆PC水平与血浆sTM水平的相关性及二者与肺动脉阻塞指数的相关性分析采用Pearson相关分析;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)以评价血浆PC、sTM水平对APE患者重度肺动脉阻塞的预测价值。结果APE组血浆PC水平低于其他组,血浆sTM水平高于其他组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,APE组患者血浆PC水平与血浆sTM水平呈负相关(r=-0.891,P<0.001);APE组患者肺动脉阻塞指数与血浆PC水平(r=-0.595)呈负相关,与血浆sTM水平(r=0.579)呈正相关(P值均=0.001)。ROC曲线分析显示,血浆PC、sTM水平预测APE患者重度肺动脉阻塞的曲线下面积(AUC)分别为0.877、0.870,其灵敏度分为88.89%、94.44%,特异度分别为75.00%、66.67%。结论APE患者血浆PC水平较低,但血浆sTM水平较高,二者对APE患者重度肺动脉阻塞均具有一定的预测价值。 展开更多

关键词 肺栓塞 蛋白C 可溶性血栓调节蛋白 肺动脉阻塞指数 肺动脉阻塞程度

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急性肺栓塞严重程度的评价及其与血气指标相关性研究 被引量：4

7

作者 刘学焕 刘筠 +2 位作者 钟进 郝彩仙 乔辉 《天津医科大学学报》 2009年第1期33-36,共4页

目的:探讨CT肺动脉阻塞指数评价急性肺栓塞(APE)严重程度的价值及其与血气指标之间的相关性。方法:收集经CT肺动脉造影(CTPA)检查确诊为APE患者(APE组)81例,50例CTPA显示正常者作为对照组。两组病例均行CTPA和血气分析。比较两组间动脉... 目的:探讨CT肺动脉阻塞指数评价急性肺栓塞(APE)严重程度的价值及其与血气指标之间的相关性。方法:收集经CT肺动脉造影(CTPA)检查确诊为APE患者(APE组)81例,50例CTPA显示正常者作为对照组。两组病例均行CTPA和血气分析。比较两组间动脉氧分压(PaO2)及动脉二氧化碳分压(PaCO2)的差异。分析APE组CT肺动脉阻塞指数与PaO2及PaCO2之间的相关性。对APE严重程度进行分级,得出各级APE的CT肺动脉阻塞指数参考值。结果:APE组PaO2及PaCO2均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。CT肺动脉阻塞指数与PaO2或PaCO2之间呈负相关(r=-0.95或r=-0.94,P<0.01)。轻、中、重度APE患者肺动脉阻塞指数参考值分别为2.50%～15.88%、15.89%～42.94%和42.95%～100%。结论:CT肺动脉阻塞指数可评价APE的严重程度,能为临床治疗和预后提供客观依据。 展开更多

关键词 急性肺栓塞 CT肺动脉造影 肺动脉阻塞指数 血气指标

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血浆D-二聚体水平与肺动脉血栓负荷相关性研究 被引量：4

8

作者 方春晓 安俊 +3 位作者 季颖群 孙博 李智勇 张中和 《中华老年多器官疾病杂志》 2015年第12期894-900,共7页

目的分析血浆D-二聚体（DD）水平与肺动脉血栓负荷的相关性。方法顺次选取2009年1月至2011年8月间大连医科大学附属第一医院采用CT肺动脉造影（CTPA）首次确诊急性肺血栓栓塞症（PTE）患者69例。采用Mastora评分系统获得肺动脉阻塞指数... 目的分析血浆D-二聚体（DD）水平与肺动脉血栓负荷的相关性。方法顺次选取2009年1月至2011年8月间大连医科大学附属第一医院采用CT肺动脉造影（CTPA）首次确诊急性肺血栓栓塞症（PTE）患者69例。采用Mastora评分系统获得肺动脉阻塞指数（PAOI；PAOI〉21．3％提示预后不良风险增加）；CT影像测得右（RV）及左（LV）心室短轴直径，计算两者比值（RV／LV〉0．9提示右心功能不全）。采用免疫比浊法测定血浆DD。结果血浆DD浓度中位值为765μ/L（95％CI：750～1205gg／L），PAOI中位值为16．77％（95％CI：16．49％～23．26％）。血浆DD水平与整体肺动脉PAOI呈正相关（r=0．417，P=0．000）。PAOI〉2113％患者的血浆DD浓度（993gg／L）高于PAOI≤〈21．3％的患者（663μg／L），差异有统计学意义（Z=-2．991，P=0．003）。血浆DD水平与RV／LV之间呈正相关性（r=0．272，P=0．024）。RV／LV〉0．9患者的血浆DD浓度（880gg／L）高于RV／LV≤0．9的患者（634dg／L），两者之间差异有统计学意义（Z=-2．070，P=0．038）。整体肺动脉PAOI与RV／LV之间呈正相关（r=0．390，P=0．001）。血浆DD水平与PTE发病时间呈负相关（r=-0．407，P=0．000）；PAOI与发病时间无相关性（r=-0．140，P=0．245）。老年组（年龄〉60岁）患者，其DD水平（727μg／L）和PAOI（14．84％）与非老年组（年龄≤60岁；792．5μg／L，20．97％）比较，差异均无统计学意义（Z=-0．180，P=0．857；Z=-1．382，P=0．167）。规范抗凝3个月后，DD和PAOI水平均显著下降（Z=-6．976，P=0．000；Z=-7．009，P=0．000），二者具有相关性（r=0．609，P=0．000）。结论（1）DD水平与CT队肺动脉新鲜血栓负荷和RV／LV呈正相关，有助于急性PTE患者临床评估病情、指导治疗和判断预后。（2）老年组与非老年组急性PTE患者的DD和PAOI水平差异无统计学意义。 展开更多

关键词 D-二聚体 肺栓塞 肺动脉阻塞指数 CT肺动脉造影

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CT肺动脉阻塞指数与血气分析值评价急性肺栓塞严重性的研究 被引量：4

9

作者 韩雪 马志文 +2 位作者 肖喜刚 邱丽君 王鸿振 《医学影像学杂志》 2012年第9期1436-1439,共4页

目的研究CT阻塞指数与血气分析评价急性肺栓塞(APE)严重性的价值。方法接受CTPA和动脉血气分析检查并且无基础心肺疾病的APE患者共59例。利用肺动脉CT阻塞指数评价肺动脉栓子阻塞程度与范围。动脉血气分析包括PaCO2、PaO2、SaO2及P(A-a... 目的研究CT阻塞指数与血气分析评价急性肺栓塞(APE)严重性的价值。方法接受CTPA和动脉血气分析检查并且无基础心肺疾病的APE患者共59例。利用肺动脉CT阻塞指数评价肺动脉栓子阻塞程度与范围。动脉血气分析包括PaCO2、PaO2、SaO2及P(A-a)O2。严重APE组和非严重APE组患者之间的CT阻塞指数、动脉血气分析指标之间的统计学差异用t检验评价。阻塞指数与动脉血气分析指标之间的相关性使用Spearman相关系数评价。结果严重APE组患者的PaCO2、PaO2及SaO2明显低于非严重APE组患者(P<0.01),而P(A-a)O2明显高于非严重APE患者(P<0.01)。阻塞指数分别与PaCO2、PaO2、SaO2及P(A-a)O2的相关性有统计学意义(P<0.01)。结论综合分析APE患者的肺动脉阻塞指数、血气分析指标有利于评价APE患者的严重性。 展开更多

关键词 肺栓塞 体层摄影术 X线计算机 肺动脉阻塞指数 动脉血气分析

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CT肺动脉阻塞指数在急性肺栓塞严重程度评估中的价值 被引量：1

10

作者 宋承东 《西南军医》 2015年第1期24-25,共2页

目的探讨CT阻塞指数(CT index,CTI)在急性肺栓塞(APE)严重程度评估中的价值。方法 62例APE患者根据临床表现分为重症组(n=28例)和轻症组(n=34例)。比较两组患者CTI和动脉血气分析指标,分析CTI与Pa CO2、Pa O2、Sa O2及P(A-a)O2等动脉血... 目的探讨CT阻塞指数(CT index,CTI)在急性肺栓塞(APE)严重程度评估中的价值。方法 62例APE患者根据临床表现分为重症组(n=28例)和轻症组(n=34例)。比较两组患者CTI和动脉血气分析指标,分析CTI与Pa CO2、Pa O2、Sa O2及P(A-a)O2等动脉血气分析指标的相关性。结果重症组患者CTI、P(A-a)O2明显高于轻症组(P<0.05),而Pa CO2、Pa O2、Sa O2等动脉血气分析指标明显低于轻症组(P<0.05);CTI与Pa CO2、Pa O2、Sa O2呈负相关性关系(r=-0.560、-0.435、-0.364,P<0.05),而与P(A-a)O2呈正相关性关系(r=0.602,P<0.05)。结论CTI与动脉血气分析指标具有明显的相关性,在APE严重程度评估中具有较高的临床价值。 展开更多

关键词 急性肺栓塞 体层摄影术 肺动脉阻塞指数 CT肺动脉造影

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CT肺动脉阻塞指数对肺栓塞严重度的评价 被引量：13

11

作者 俞静 郭雪君 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2010年第4期401-403,共3页

目的利用CT肺动脉造影(CTPA)的CT肺动脉阻塞指数(CTI)定量化分析肺栓塞(PE)患者肺动脉阻塞的严重程度。方法以CTPA发现肺动脉内栓子确诊PE患者。采用CTI评价肺动脉阻塞程度。采用Spearman等级相关评价CTI与动脉血气和休克指数(SI)的相... 目的利用CT肺动脉造影(CTPA)的CT肺动脉阻塞指数(CTI)定量化分析肺栓塞(PE)患者肺动脉阻塞的严重程度。方法以CTPA发现肺动脉内栓子确诊PE患者。采用CTI评价肺动脉阻塞程度。采用Spearman等级相关评价CTI与动脉血气和休克指数(SI)的相关性。采用Mann-WhitneyU检验来评价不同CTI(30%、40%、50%及60%)截断值上下PE患者的动脉血气及SI的差异。结果共纳入临床怀疑PE的患者84例,经CTPA检查确诊PE患者27例。PE患者CTI与PaO2(r=-0.416,P=0.031)、P(A-a)O2(r=0.468,P=0.014)有显著相关性,与PaCO2、SI无明显相关性。取CTI60%为截断值时,不同CTI值PE患者的PaO2、P(A-a)O2差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CTI与PaO2、P(A-a)O2水平呈显著相关性,可用于肺栓塞严重度的评估。CTI超过60%表示肺通气及换气功能受损更为严重。 展开更多

关键词 肺栓塞 CT肺动脉阻塞指数 CT肺动脉造影 血气分析 休克指数

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肺栓塞患者凝血纤溶系统指标与CT肺动脉阻塞指数的关系 被引量：12

12

作者 冯宗莲 秦志强 +6 位作者 覃少佳 许承琼 梁世廉 陈桂荣 冯广弘 周怀海 梁秋妹 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1001-1005,共5页

目的：研究急性肺栓塞（PE）患者治疗前后血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）和纤维蛋白原降解产物（FDP）水平与肺动脉阻塞指数（PAOI）的关系。方法前瞻性研究2015-01~2016-03四家医院呼吸科经 CTPA 确诊的急性 ... 目的：研究急性肺栓塞（PE）患者治疗前后血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）和纤维蛋白原降解产物（FDP）水平与肺动脉阻塞指数（PAOI）的关系。方法前瞻性研究2015-01~2016-03四家医院呼吸科经 CTPA 确诊的急性 PE 患者。采用 Mastora 评分评估PAOI。于治疗前24 h内和治疗后第14天采血检测PLT、FIB、D-D和FDP水平及行CTPA检查评估PAOI，分析这些指标在治疗前后与PAOI的关系。结果四家医院共纳入42例急性PE患者。治疗前 PAOI 与 PLT 水平呈负相关性（r＝-0.474，P＝0.020），与 D-D 和 FDP 水平均呈正相关性（r 分别为0.535、0.392，P 分别为0.000、0.010），与 FIB 水平无相关性。治疗后第14天 PAOI 与 D-D 和FDP水平均呈正相关性（r分别为0.534、0.481，P分别为0.000、0.001），与PLT和FIB水平均无相关性。治疗前和治疗后第14天 PAOI 变化量与 PLT、D-D 和 FDP 变化量均具有相关性（r 分别为0.399、0.556、0.460，P 分别为0.009、0.020、0.002），与 FIB 变化量无相关性。结论 PLT、D-D 和FDP水平与PAOI均存在一定相关性，尤其是D-D水平与PAOI相关性较高，对于预测急性PE患者的肺血栓栓子溶解程度有一定临床意义。 展开更多

关键词 肺栓塞(PE) 肺动脉阻塞指数(PAOI) D-二聚体(D-D) 纤维蛋白原降解产物(FDP) 血小板计数(PLT)

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急性肺栓塞患者可溶性血栓调节蛋白、D-二聚体水平与CT肺动脉阻塞指数的关系分析 被引量：10

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作者 吴长蓉 陈毅斐 陶兆武 《中国CT和MRI杂志》 2019年第12期29-31,38,共4页

目的分析急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者可溶性血栓调节蛋白(soluble thrombomodulin,sTM)、D-二聚体(D-dimer)水平与CT肺动脉阻塞指数(CT pulmonary artery obstruction index,CTPAOI)的关系。方法研究对象为本院自2014... 目的分析急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者可溶性血栓调节蛋白(soluble thrombomodulin,sTM)、D-二聚体(D-dimer)水平与CT肺动脉阻塞指数(CT pulmonary artery obstruction index,CTPAOI)的关系。方法研究对象为本院自2014年12月~2018年7月收治的41例APE患者及同期在本院接受健康体检的30例健康志愿者30例,分别对应APE组、对照组;比较两组血清sTM、D-dimer水平;另将APE组患者按CTPAOI分层,比较不同程度APE患者血清sTM、D-dimer水平;Spearman相关性分析sTM、D-dimer与CTPAOI的相关性。结果APE组sTM、D-dimer均显著高于对照组(P<0.05);41例APE患者平均CTPAOI(31.71±12.32)%,其中轻度16例,中度14例,重度11例,且重度患者sTM、D-dimer>中度>轻度(P<0.05);经Spearman相关性分析,sTM、D-dimer与CTPAOI、sTM与D-dimer均显著正相关(P<0.05)。结论APE患者血清sTM、D-dimer与CTPAOI显著正相关,或可与CTPAOI同作为评价APE患者血栓负荷的重要指标,值得临床重视。 展开更多

关键词 急性肺栓塞 可溶性血栓调节蛋白 D-二聚体 CT肺动脉阻塞指数

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D-二聚体和纤维蛋白原及CT肺动脉阻塞指数与肺栓塞危险程度的关系研究 被引量：6

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作者 刘萍 曾强 +1 位作者 宋珊 王丰 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第7期108-112,共5页

目的分析D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、CT肺动脉阻塞指数(CTI)与肺栓塞危险程度的相关性,并探讨上述指标对高危肺栓塞的预测价值。方法选取2017年2月—2019年9月在自贡市第四人民医院接受治疗的肺栓塞患者105例,根据肺栓塞危险程度分层... 目的分析D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、CT肺动脉阻塞指数(CTI)与肺栓塞危险程度的相关性,并探讨上述指标对高危肺栓塞的预测价值。方法选取2017年2月—2019年9月在自贡市第四人民医院接受治疗的肺栓塞患者105例,根据肺栓塞危险程度分层分为高危组(n=14)、中危组(n=32)和低危组(n=59)。比较三组患者D-二聚体、FIB、CTI。D-二聚体、FIB、CTI与肺栓塞危险程度分层的相关性分析采用Spearman秩相关分析。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)以分析D-二聚体、FIB、CTI及其联合检测对高危肺栓塞的预测价值。结果中危组、高危组患者D-二聚体、FIB、CTI高于低危组(P<0.05),高危组患者D-二聚体、FIB、CTI高于中危组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,D-二聚体、FIB、CTI与肺栓塞危险程度分层均呈正相关(rs值分别为0.610、0.599、0.596,P<0.05)。ROC曲线分析显示,D-二聚体预测高危肺栓塞的最佳截断值为9.93 mg/L,ROC曲线下面积(AUC)为0.692〔95%CI(0.522,0.862)〕,灵敏度为64.29%,特异度为71.43%;FIB预测高危肺栓塞的最佳截断值为6.15 g/L,AUC为0.823〔95%CI(0.725,0.921)〕,灵敏度为64.29%,特异度为75.82%;CTI预测高危肺栓塞的最佳截断值为42.07%,AUC为0.806〔95%CI(0.681,0.931)〕,灵敏度为71.43%,特异度为78.02%;联合检测预测高危肺栓塞的灵敏度为92.86%,特异度为93.41%。结论D-二聚体、FIB、CTI均与肺栓塞危险程度呈正相关,且D-二聚体、FIB、CTI及其联合检测对高危肺栓塞患者均有一定的预测价值。 展开更多

关键词 肺栓塞 危险分层 D-二聚体 纤维蛋白原 CT肺动脉阻塞指数 灵敏度 特异度

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急性肺栓塞患者同型半胱氨酸、D-二聚体水平与CT肺动脉阻塞指数的关系 被引量：6

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作者 张桃 高兴法 王利东 《中国现代医生》 2021年第4期9-12,17,共5页

目的分析急性肺栓塞(APE)患者同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(DD)水平与CT肺动脉阻塞指数(CTPAOI)的相关性。方法选取2016年1月至2019年12月经CT肺动脉成像确诊的42例APE患者作为观察组,同期在我院行CT肺动脉成像检查的无肺栓塞患者30例... 目的分析急性肺栓塞(APE)患者同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(DD)水平与CT肺动脉阻塞指数(CTPAOI)的相关性。方法选取2016年1月至2019年12月经CT肺动脉成像确诊的42例APE患者作为观察组,同期在我院行CT肺动脉成像检查的无肺栓塞患者30例作为对照组;比较两组Hcy、DD水平;另将观察组患者按CTPAOI再分组,比较不同程度APE患者Hcy、DD水平;Spearman相关性分析Hcy、DD与CTPAOI的相关性。结果观察组Hcy、DD均高于对照组(P<0.05);42例APE患者根据CTPAOI分为轻度12例,中度17例,重度13例,重度组、中度组患者Hcy值与轻度组比较,差异有统计学意义(P<0.05),三组患者的DD值比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析,Hcy、DD与CTPAOI、Hcy与DD均呈显著正相关(P<0.05);Hcy检测APE的ROC曲线显示曲线下面积为0.848,95%CI为0.759~0.936,最佳截断点为14.33μmol/L,相应敏感度、特异度分别为69%、93%。DD检测APE的ROC曲线显示曲线下面积为0.967,95%CI为0.921~1.000,最佳截断点为0.88 mg/L,相应敏感度、特异度分别为95%、93%。结论Hcy、DD水平或可与CTPAOI同作为反映APE患者疾病严重程度的生物学指标,值得临床重视。 展开更多

关键词 急性肺栓塞 同型半胱氨酸 D-二聚体 CT肺动脉阻塞指数

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肺栓塞患者治疗后炎症指标变化与血栓近期溶解的关系 被引量：5

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作者 周怀海 秦志强 +5 位作者 覃少佳 刘学冠 陈桂荣 冯广弘 冯宗莲 梁秋妹 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期847-853,共7页

目的研究PE患者WBC、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR、PLR和血清IL-6水平治疗后14d内的变化规律及其与血栓近期溶解效果的关系。方法前瞻性研究2015-06-2017-02三家医院呼吸内科经肺动脉CT血管造影（CTPA）首次确诊的PE患者，Mastor... 目的研究PE患者WBC、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR、PLR和血清IL-6水平治疗后14d内的变化规律及其与血栓近期溶解效果的关系。方法前瞻性研究2015-06-2017-02三家医院呼吸内科经肺动脉CT血管造影（CTPA）首次确诊的PE患者，Mastora评分法评估治疗前后肺动脉阻塞指数（PAOI）。于治疗前24h内及治疗后第1、3、7和14天检测WBC计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR和PLR，于治疗前24h内和治疗后第14天检测血清IL-6水平，描述上述炎症指标的变化规律及其与PAOI变化率的关系。结果本研究共纳入47例PE患者，WBC计数、中粒细胞计数治疗后持续下降，变化规律均符合二次方曲线模型（F分别为0．089、0．414，P均为0．000），不同时间点比较差异有统计学意义（F分别为22．149、25．118，P均为0．000）；淋巴细胞计数治疗后第1-3天上升，第3-7天平稳，第7-14天上升，变化规律符合二次方曲线模型（F=0．860，P=0．002），不同时间点比较差异有统计学意义（F=4．411，P=0．004）；NLR治疗后持续下降，变化规律符合三次方曲线模型（F=0．000，P=0．000），不同时间点比较差异有统计学意义（F=16．543，P=0．000）；PLR治疗后第1-3天下降，第3-7天上升，第7-14天平稳，变化规律不符合曲线模型，不同时间点比较差异无统计学意义（P〉0．05）。PE患者治疗后IL-6水平较前明显下降[（6．25±7．45）pg/mL vs．（25．14±25．97）pg／mL，P=0．000]。PE患者治疗前后PAOI变化率与治疗前NLR呈负相关（r=-0．352，P=0．015），与淋巴细胞计数呈正相关（r=0．335，P=0．021）。结论PE治疗后NLR持续下降，淋巴细胞计数持续上升，提示PE炎症反应减弱，血栓溶解吸收。治疗前NLR、淋巴细胞计数与PAOI变化率有一定的相关性，可反映PE患者的近期血栓溶解效果。 展开更多

关键词 肺栓塞(PE) 肺动脉阻塞指数(PAOI) 白细胞计数 中性粒细胞计数 淋巴细胞计数 中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR) 血小板/淋巴细胞比值 (PLR) 白细胞介素-6(IL-6)

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CT肺动脉阻塞指数评估急性肺栓塞患者病情程度及预后的价值 被引量：2

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作者 黑建忠 马小平 王国礼 《宁夏医学杂志》 CAS 2021年第7期652-654,共3页

目的研究电子计算机断层扫描(CT)肺动脉阻塞指数及临床特征评估急性肺栓塞患者病情程度及预后的价值。方法纳入收治的102例急性肺栓塞患者为研究对象,开展回顾性分析。所有患者均于出院后随访1年,排除中途脱落患者,最终入组98例。根据... 目的研究电子计算机断层扫描(CT)肺动脉阻塞指数及临床特征评估急性肺栓塞患者病情程度及预后的价值。方法纳入收治的102例急性肺栓塞患者为研究对象,开展回顾性分析。所有患者均于出院后随访1年,排除中途脱落患者,最终入组98例。根据患者病情程度分为低危组33例、中危组36例、高危组29例,并根据患者预后情况分为预后良好组77例和预后不良组21例。比较各组一般资料及CT肺动脉阻塞指数,并采用多因素Logistic回归分析法分析急性肺栓塞患者预后的独立影响因素。结果高危组合并右心室功能不全、恶性肿瘤患者占比及CT肺动脉阻塞指数均显著高于低危组和中危组(P<0.05),中危组合并右心室功能不全、恶性肿瘤患者占比及CT肺动脉阻塞指数均显著高于低危组(P<0.05);预后不良组年龄、合并右心室功能不全、恶性肿瘤患者占比及CT肺动脉阻塞指数均显著高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.341,95%CI=1.054~1.706)、右心室功能不全(OR=1.526,95%CI=1.124~2.072)、合并恶性肿瘤(OR=1.482,95%CI=1.204~1.824)、CT肺动脉阻塞指数(OR=1.421,95%CI=1.168~1.729)是急性肺栓塞患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论CT肺动脉阻塞指数可反映急性肺栓塞患者病情程度,对评估患者预后具有重要价值。 展开更多

关键词 急性肺栓塞 CT肺动脉阻塞指数 病情程度 预后

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心力衰竭合并急性肺栓塞时血栓负荷与临床表现的相关性 被引量：2

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作者 王丹丹 米玉红 +1 位作者 马晓海 赵蕾 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期837-841,共5页

目的探讨心力衰竭合并肺栓塞（pulmonaryembolism，PE）时血栓负荷与右室功能不全（fightventriculardysfunction，RVD）的相关性。方法选择首次发病的急性中危PE患者，根据既往是否存在心功能不全病史分为存在心功能不全PE组（Ⅰ组）... 目的探讨心力衰竭合并肺栓塞（pulmonaryembolism，PE）时血栓负荷与右室功能不全（fightventriculardysfunction，RVD）的相关性。方法选择首次发病的急性中危PE患者，根据既往是否存在心功能不全病史分为存在心功能不全PE组（Ⅰ组）和无心功能不全PE组（Ⅱ组）。由两位经验丰富的医学影像医师读取肺动脉增强cT（computedtomographypulmonaryarteriography，CTPA）中肺动脉的阻塞指数（obstructionscore，OS）和右心室／左心室（RV／LV）。结果最终入选152例急性中危PE患者，其中Ⅰ组35例（23％），Ⅱ组117例（77％）。两组0s（I组29．4％，Ⅱ组32．4％，P=0．083）、呼吸频率及心率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；I组LVEF显著低于Ⅱ组（Ⅰ组35．4％，Ⅱ组65．0％，P〈0．000），Ⅰ组低血压（P=0．031）、高脂血症（P=0．034）、冠状动脉粥样硬化性心脏病（P=0．045）、慢性肾病（P=0．024）和肺动脉高压（P=0．025）的比例显著高于Ⅱ组（P〈0．05）；I组氧合指数、RV／LV和平均动脉压（meanbloodpressure，MBP）均低于Ⅱ组（I组285．9，Ⅱ组328．5，P〈0．000；Ⅰ组0．91，Ⅱ组1．39，P〈0．000；I组62．2mmHg，Ⅱ组65．8mmHg，P=0．002）。Ⅰ组OS与RV／LV无显著相关性（r=0．086，P=0．962），与HR（r=0．010，P=0．542）、RR（r：0．132，P=0．192）无显著相关性（P〉0．05），与氧合指数呈显著负相关（r=-0．637，P=0．025），与MBP呈显著负相关（r=-0．610，P=0．036）。Ⅱ组OS与RV／LV呈显著正相关（r=0．624，P=0．000），与氧合指数（r=-0．473，P=0．032）和MBP（r=-0．570，P=0．036）呈中度负相关（P〈0．05），与HR（r=0．266，P=0．025）及RR（r=0．321，P=0．028）的相关性较弱。结论对于阻塞程度相同条件下的PE患者，右室功能不全作为间接判断PE阻塞严重程度的指标能否反映患者病情的严重程度，取决于患� 展开更多

关键词 急性肺栓塞 心力衰竭/心功能不全 肺动脉阻塞指数/肺血栓负荷 右室功能不全 临床表现

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肺栓塞患者CT肺动脉阻塞指数与炎症指标相关性分析 被引量：1

19

作者 李秋均 杨家明 +2 位作者 赵好果 蒋战魁 杨磊 《现代诊断与治疗》 CAS 2020年第1期12-14,共3页

目的探讨肺栓塞患者CT肺动脉阻塞指数(CTI)与炎症指标的相关性。方法选取2016年4月~2018年6月收治的肺栓塞患者78例为观察组,同期健康体检者78例为对照组。抽取两组空腹外周静脉血5ml,以流式细胞仪检测NLR,酶联免疫吸附法检测IL-1、IL-6... 目的探讨肺栓塞患者CT肺动脉阻塞指数(CTI)与炎症指标的相关性。方法选取2016年4月~2018年6月收治的肺栓塞患者78例为观察组,同期健康体检者78例为对照组。抽取两组空腹外周静脉血5ml,以流式细胞仪检测NLR,酶联免疫吸附法检测IL-1、IL-6、CRP及TNF-α水平。采用飞利浦256层iCT检测CTI。分析肺栓塞患者CTI与炎症指标的相关性。结果观察组NLR、IL-1、IL-6、CRP及TNF-α水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NLR、IL-1、IL-6、CRP、TNF-α水平及CTI%均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,CTI%与NLR、IL-1、IL-6、CRP及TNF-α水平均呈显著正相关关系(P<0.05)。结论肺栓塞患者CTI与炎症指标之间有显著相关性。 展开更多

关键词 肺栓塞 CT肺动脉阻塞指数 炎症指标 相关性

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