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全肺切除术后支气管胸膜瘘和肺切除术后迁延性肺瘘的发生率、危险因素和预防 被引量:26
1
作者 李洋 李长远 +2 位作者 刘国津 崔有斌 张彬 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期357-359,共3页
关键词 切除术 支气管胸膜瘘 危险因素 迁延性 预防 发生率
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肺切除术后支气管胸膜瘘的治疗进展 被引量:18
2
作者 谢冬 姜格宁 +2 位作者 费苛 陈晓峰 徐志飞 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期502-504,共3页
支气管胸膜瘘(bronchopulmonary fistula,BPF)是肺切除术后的难治性并发症。早期发现的BPF,不伴有胸腔感染者,治疗效果较好。伴有胸腔感染的BPF,若胸腔感染引流不畅势必影响瘘口周围肉芽形成,影响瘘口的愈合,需联合脓腔引流、... 支气管胸膜瘘(bronchopulmonary fistula,BPF)是肺切除术后的难治性并发症。早期发现的BPF,不伴有胸腔感染者,治疗效果较好。伴有胸腔感染的BPF,若胸腔感染引流不畅势必影响瘘口周围肉芽形成,影响瘘口的愈合,需联合脓腔引流、胸腔冲洗、负压封闭引流、全身抗感染及营养支持等治疗。现将近年来肺切除术后BPF的手术修补与内镜治疗进展综述如下。 展开更多
关键词 支气管胸膜瘘 切除术 治疗效果 胸腔感染 负压封闭引流 瘘口周围 BPF 引流不畅
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肺切除术后支气管胸膜瘘的治疗 被引量:17
3
作者 葛棣 卢春来 +5 位作者 冯自豪 钟鸣 郭卫刚 蒋伟 徐剑炜 王群 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期225-227,共3页
支气管胸膜瘘(tmmchopleural fistula,BPF)是指胸膜腔与支气管相通,是肺切除术后的严重并发症之一[1]。随着外科手术技术及围手术期管理水平的不断提高,近年来肺部手术后BPF的发生率明显下降,目前发病率为1%~4%,但本病病死率... 支气管胸膜瘘(tmmchopleural fistula,BPF)是指胸膜腔与支气管相通,是肺切除术后的严重并发症之一[1]。随着外科手术技术及围手术期管理水平的不断提高,近年来肺部手术后BPF的发生率明显下降,目前发病率为1%~4%,但本病病死率较高(16%~72%)[2],主要死亡原因为胸腔严重感染导致的呼吸衰竭、低氧及二氧化碳潴留[3]。 展开更多
关键词 支气管胸膜瘘 切除术 治疗 围手期管理 外科手 主要死亡原因 二氧化碳潴留 严重并发症
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肺癌术后复发患者再次行余肺切除术后护理 被引量:15
4
作者 周琨 王丽娟 +4 位作者 赵秋月 王秀军 冯月亮 周玉红 原红 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2004年第10期758-760,共3页
肺癌余肺切除术是治疗肺癌复发转移及第二原发癌的主要方法。余肺切除手术难度及创伤大 ,术后并发症的发生率较高 ,围术期的护理尤为重要。对 2 4例肺癌术后复发再次行余肺切除术患者的护理进行总结分析 ,认为手术前后的心理护理 ,术后... 肺癌余肺切除术是治疗肺癌复发转移及第二原发癌的主要方法。余肺切除手术难度及创伤大 ,术后并发症的发生率较高 ,围术期的护理尤为重要。对 2 4例肺癌术后复发再次行余肺切除术患者的护理进行总结分析 ,认为手术前后的心理护理 ,术后加强循环系统观察 ,保持呼吸道通畅 ,保证充足的氧气吸入 ,给予正确的雾化吸入 ,对术侧胸腔内压力的正确判断 。 展开更多
关键词 患者 护理 复发 切除术 治疗 呼吸道通畅 保证 正确 保障
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单肺通气中肺损伤及肺复张策略 被引量:13
5
作者 苏瑞雪 李玉兰 +1 位作者 潘道刚 张杨 《临床肺科杂志》 2015年第10期1876-1879,共4页
根治性肺癌切除术后急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的发生率是12.9%,全肺切除术后是6%,而单纯肺叶切除术后是3.7%。发生Au和急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的死亡率是33%-72%。ALI/... 根治性肺癌切除术后急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的发生率是12.9%,全肺切除术后是6%,而单纯肺叶切除术后是3.7%。发生Au和急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的死亡率是33%-72%。ALI/ARDS是引起胸科手术术后病人死亡的主要原因。单肺通气(one lung ventilation,OLV)是胸科手术麻醉常用但非生理性的通气方式,也是引起Au的原因之二。为了预防或减轻ALI,OLV中经常使用多种保护性通气策略。 展开更多
关键词 急性损伤 通气 复张策略 ALI/ARDS 急性呼吸窘迫综合症 切除术 保护性通气策略 lung
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肺部分切除术后患者适宜体位探讨 被引量:14
6
作者 王晓伟 尹燕云 《中国实用护理杂志》 2006年第1期26-27,共2页
关键词 部分切除 患者 体位 切除术 适宜 临床护理工作 骶尾部压疮 半卧位 方式 胸液引流
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肺切除术后低氧血症 被引量:12
7
作者 张静 席修明 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2008年第1期69-73,共5页
关键词 低氧血症 切除术 RUSSELL 动脉血氧饱和度 部并发症 恶性肿瘤患者 死亡率 并发症
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肺切除术后持续性肺漏气治疗的研究进展 被引量:9
8
作者 劳深 蔡松旺 +6 位作者 李昀 安军 何锦园 刘立宝 黄邵洪 翁毅敏 张军航 《临床肺科杂志》 2017年第2期354-358,共5页
持续性肺漏气(prolonged air leak,PAL)是肺切除术后常见的术后并发症,现临床上较为统一地将其定义为肺实质切除术后肺持续性漏气超过5d,临床发生率为8%-26%。据Sakamoto等的数据统计,即便是手术损伤相对较小的胸腔镜下机械钉... 持续性肺漏气(prolonged air leak,PAL)是肺切除术后常见的术后并发症,现临床上较为统一地将其定义为肺实质切除术后肺持续性漏气超过5d,临床发生率为8%-26%。据Sakamoto等的数据统计,即便是手术损伤相对较小的胸腔镜下机械钉闭合的肺大疱切除术,其PAL的发生率也可达9.5%,故对于解剖分离更为复杂的肺段切除术、 展开更多
关键词 持续性漏气 切除术 漏气 治疗 大疱切除术 并发症 切除术 数据统计
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预测肺切除术后肺功能与术后心肺并发症发生的关系 被引量:10
9
作者 木沙由夫.乌马尔 张晖 +3 位作者 顾国军 方文涛 杨顺芳 陈文虎 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2004年第4期317-318,共2页
目的 探讨预测肺切除术后肺功能与术后心肺并发症发生的关系。 方法 对 30例行肺切除术的患者分别采用 3种不同的公式预测肺切除术后肺功能 ,分析预测术后肺功能指标与术后心肺并发症之间的关系。 结果 预测第 1秒用力呼出量 (ppo ... 目的 探讨预测肺切除术后肺功能与术后心肺并发症发生的关系。 方法 对 30例行肺切除术的患者分别采用 3种不同的公式预测肺切除术后肺功能 ,分析预测术后肺功能指标与术后心肺并发症之间的关系。 结果 预测第 1秒用力呼出量 (ppo FEV1 )≤ 0 .8L、预测一秒率 (ppo FEV1 % )≤ 6 0 %、预测一氧化碳弥散占预计值的百分比(ppo DL CO% )≤ 5 0 %的患者术后并发症发生明显增加。 Markos和 Ali公式对术后肺功能的预测优于 Juhl公式。结论 术前可通过预测术后肺功能于肺切除术前筛选术后发生并发症的高危患者 ,以正确估计手术风险。 展开更多
关键词 功能 切除术 并发症 高危患者 并发症 预测 风险 公式 结论 用力
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不同吸氧法预防肺切除术后患者转运途中低氧血症的临床观察 被引量:10
10
作者 张伟丽 邓曼丽 娄景盛 《解放军医学院学报》 CAS 2014年第8期840-842,共3页
目的探讨不同吸氧法用于预防肺切除患者术后转运途中低氧血症发生的效果。方法将2013年6-11月麻醉恢复室收治的60例肺切除术患者随机分为持续吸氧组(C组,运送途中使用氧气枕低流量持续吸氧)和非持续吸氧组(NC组,运送前鼻导管高流量吸氧6... 目的探讨不同吸氧法用于预防肺切除患者术后转运途中低氧血症发生的效果。方法将2013年6-11月麻醉恢复室收治的60例肺切除术患者随机分为持续吸氧组(C组,运送途中使用氧气枕低流量持续吸氧)和非持续吸氧组(NC组,运送前鼻导管高流量吸氧6 L/min,5 min,途中不吸氧),各30例,比较两组患者运送过程中血氧饱和度(SpO2)变化情况。结果 C组的SpO2下降幅度低于NC组(P<0.05)。结论肺切除术后转送病房途中,氧气枕低流量持续给氧可有效预防低氧血症的发生,且易于医师操作和患者接受。 展开更多
关键词 吸氧 切除术 氧饱和度 低氧血症
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肺癌术后支气管胸膜瘘发生的相关因素及预防 被引量:9
11
作者 陈鹏程 周星明 《中国肺癌杂志》 CAS 2007年第5期448-450,共3页
关键词 支气管胸膜瘘 预防 围手期处理 外科手 相关危险因素 切除术 支气管残端
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不同脉冲电流频率的针药复合麻醉对肺切除患者转氨酶的影响 被引量:9
12
作者 张翮 沈卫东 《江苏中医药》 CAS 2012年第8期48-49,共2页
目的:通过观察转氨酶数值的变化,评价不同脉冲电流频率的针药复合麻醉对肺切除患者肝功能的影响。方法:选取开胸肺切除术患者75例,行分层分段随机、单盲、阳性对照、多中心的临床试验。分为3组,Ⅰ组25例,施以常规全身麻醉,Ⅱ组25例,施... 目的:通过观察转氨酶数值的变化,评价不同脉冲电流频率的针药复合麻醉对肺切除患者肝功能的影响。方法:选取开胸肺切除术患者75例,行分层分段随机、单盲、阳性对照、多中心的临床试验。分为3组,Ⅰ组25例,施以常规全身麻醉,Ⅱ组25例,施以全身麻醉加2Hz脉冲电流频率电针,Ⅲ组25例,施以全身麻醉加2/100Hz脉冲电流频率电针,Ⅱ、Ⅲ组均在术前30min开始诱导,一直持续到手术结束。术前、术中、术后分别采集各组患者血样进行检测,获取影响肝功能的相关数据以备评价所用。结果:3组中,Ⅱ组的谷丙转氨酶和谷草转氨酶数据变化趋势最小,最稳定。结论:针药复合麻醉效果显著,使转氨酶变化水平保持平稳,起到了对肝功能的保护作用,可减轻和避免全麻手术带来的潜在危险性。 展开更多
关键词 切除术 针药复合麻醉 脉冲电流频率 转氨酶
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肺癌患者全肺切除术后急性并发症的观察及护理 被引量:7
13
作者 郑贵兰 姚英燕 徐丹 《浙江临床医学》 2012年第7期886-887,共2页
全肺切除是治疗中心性肺癌、毁损肺等疾病的主要治疗手段。其术式对心肺功能影响重大。针对手术常见并发症进行严密观察,采取积极有效的护理措施,对疾病的预后起着重要的作用。作者自2010年1月至2011年12月,对本院全肺切除术后入住IC... 全肺切除是治疗中心性肺癌、毁损肺等疾病的主要治疗手段。其术式对心肺功能影响重大。针对手术常见并发症进行严密观察,采取积极有效的护理措施,对疾病的预后起着重要的作用。作者自2010年1月至2011年12月,对本院全肺切除术后入住ICU的41例肺癌患者进行严密的观察及护理,取得满意效果,现报告如下。 展开更多
关键词 切除术 癌患者 急性并发症 护理 中心性 常见并发症 切除 功能
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肺切除术后心律失常的临床分析 被引量:7
14
作者 王平 李永武 +1 位作者 黄丽杉 陈兴隆 《肿瘤防治杂志》 2002年第2期190-191,共2页
手术治疗肺癌 316例 ,分析病人发生心律失常的情况 ,及年龄、切除范围、术后肺部并发症及术前第一秒用力呼气量 (FEV1)和肺活量与预计的百分比值与心律失常的关系。结果表明年龄大于 70岁、肺切除范围、肺活量占预计值的百分比及FEV1减... 手术治疗肺癌 316例 ,分析病人发生心律失常的情况 ,及年龄、切除范围、术后肺部并发症及术前第一秒用力呼气量 (FEV1)和肺活量与预计的百分比值与心律失常的关系。结果表明年龄大于 70岁、肺切除范围、肺活量占预计值的百分比及FEV1减少 ,术后的病人心律失常发生率增加 ,心房纤颤是最常见的心律失常类型之一。 展开更多
关键词 切除术 心律失常 临床分析 病因学 并发症
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肺切除术后胸腔引流管理的研究进展 被引量:7
15
作者 张晔 李辉 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期752-754,共3页
肺切除术后充分有效的胸腔引流可以使胸腔内的气体和液体尽快排出,以促进肺复张和贴近壁层胸膜。但胸腔引流管的持续存在也将增加术后并发症发生率,如疼痛、感染等,且延长住院时间并增加住院费用。以往胸控引流管的管理以及拔管指征... 肺切除术后充分有效的胸腔引流可以使胸腔内的气体和液体尽快排出,以促进肺复张和贴近壁层胸膜。但胸腔引流管的持续存在也将增加术后并发症发生率,如疼痛、感染等,且延长住院时间并增加住院费用。以往胸控引流管的管理以及拔管指征的标准设定更多地依据外科医师的个人经验及习惯,缺乏有力的循证医学证据。近年来,对胸腔引流新方法的探索和传统引流方法的改进成为研究的热点,但由于缺乏对胸腔生理机制的全面理解以及专业术语和定义的不统一,该方面研究面临很多困难。2011年由欧洲胸外科协会、美国胸外科学会、美国胸外科医师协会及普胸外科医师俱乐部共同组成的专家小组对该研究领域现有的数据进行了回顾分析,并对尚有争议的问题进行了统一论证并且初步达成共识。该研究计划的目的在于建立健全循证医学的研究框架,以便更好地评估现有的研究数据并且可以对现存问题、研究参数及未来的研究方向进行更明确的阐述。 展开更多
关键词 切除术 引流管理 胸腔内 循证医学证据 胸腔引流管 并发症发生率 外科医师 医师协会
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肺切除支气管残端处理的体会 被引量:7
16
作者 汪德宽 杜平 《陕西医学杂志》 CAS 1985年第6期19-20,32,共3页
支气管残端的处理是肺切除操作中的一个重要环节,其处理是否妥当,与术后残端支气管胸膜瘘能否发生有密切的关系。我科自1977年元月以来,先后用结扎法为174例患者处理肺切除时的支气管残端,无1例发生瘘,收到良好效果。
关键词 支气管 结扎法 动物实验 临床观察 结核 缠扎法 生物检验 传尸痨 呼吸道感染 残端处理 切除术
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特制封堵器治疗肺切除术后难治性支气管胸膜瘘(附5例报道) 被引量:6
17
作者 瞿冀琛 李佳琪 +2 位作者 谢博雄 姜格宁 董佳生 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期555-556,共2页
肺切除术后脓胸在目前仍然是肺手术后的很严重的并发症,其发生率为2%-16%,病程往往迁延不愈导致慢性难治性脓胸。临床上慢性难治性脓胸治疗棘手的因素主要是持续存在的脓腔、脓腔感染和支气管胸膜瘘(BPF)。胸膜瘘有时通过换药可... 肺切除术后脓胸在目前仍然是肺手术后的很严重的并发症,其发生率为2%-16%,病程往往迁延不愈导致慢性难治性脓胸。临床上慢性难治性脓胸治疗棘手的因素主要是持续存在的脓腔、脓腔感染和支气管胸膜瘘(BPF)。胸膜瘘有时通过换药可以治愈,但是支气管瘘尤为棘手,这些支气管瘘均是长期保守治疗无法治愈的。针对这些问题,我们制特封堵器,成功治愈了5例BPF,包括1例1.2cm大瘘口的难治性脓胸,报道如下。 展开更多
关键词 支气管胸膜瘘 难治性脓胸 切除术 保守治疗 封堵器 支气管瘘 脓胸
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肺切除术前肺功能与术后并发症的关系探讨 被引量:3
18
作者 王均玲 吴大玮 薛玉文 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第4期10-11,共2页
目的 探讨术前肺功能与肺切除术后并发症的相关关系。方法 对 318例肺切除患者于术前行肺功能检查 ,观察其术后并发症的发生。结果  76例患者肺切除术后发生并发症 ,1秒钟用力呼气量 (FEV1 )占预计值 %、最大通气量 (MVV)占预计值 %... 目的 探讨术前肺功能与肺切除术后并发症的相关关系。方法 对 318例肺切除患者于术前行肺功能检查 ,观察其术后并发症的发生。结果  76例患者肺切除术后发生并发症 ,1秒钟用力呼气量 (FEV1 )占预计值 %、最大通气量 (MVV)占预计值 %、术后预计 FEV1 (FEV1 - ppo)降低与术后并发症有显著相关性。术前心肺基础疾患亦是术后并发症的高危因素。结论  FEV1 占预计值 % <70 % ,MVV占预计值 % <5 0 % ,FEV1 - ppo<1.0 L 时 ,全肺切除的危险性增大 ;FEV1 占预计值 % <6 0 % ,MVV占预计值 % <4 0 % ,FEV1 - ppo<1.0 L 时 ,肺叶切除危险性升高。 展开更多
关键词 FEV1 并发症 功能 切除术 患者 危险性 预计 目的 降低
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术前肺功能与肺切除术后并发症的关系 被引量:5
19
作者 张晖 方文涛 陈文虎 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2004年第9期769-771,778,共4页
肺切除术后并发症风险性与术前肺功能和预期术后肺功能指标明显相关。在术前选择合适的病人手术,对于降低术后的死亡率和并发症率十分重要,其中最具代表性的指标为FEV1%、DLCO%、FEV1%PPO、DLCO%PPO等。
关键词 并发症 切除术 功能 FEV1% 病人 PPO 选择 代表性
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肺切除术后肺不张198例的预防及护理 被引量:5
20
作者 华小琴 《广西医学》 CAS 2006年第9期1464-1465,共2页
关键词 不张 切除术 临床护理 预防 支气管阻塞 开胸 通气不足 护理经验
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