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与肺癌相关的肺内磨玻璃结节的研究进展 被引量：4
1
作者 曾显荣 马捷 《武警医学》 CAS 2017年第2期200-203,共4页
肺内磨玻璃结节（ground-glass nodule,GGN）是近年来研究的热门课题,高分辨率CT的广泛应用为GGN的检出提供了极大的帮助;同时,越来越多的体检人群选择高分辨率CT检查,使得GGN的检出率大大提高。因此,如何正确分析和诊断GGN,并给临床医... 肺内磨玻璃结节（ground-glass nodule,GGN）是近年来研究的热门课题,高分辨率CT的广泛应用为GGN的检出提供了极大的帮助;同时,越来越多的体检人群选择高分辨率CT检查,使得GGN的检出率大大提高。因此,如何正确分析和诊断GGN,并给临床医师提供恰当的处理意见,是影像科医师面临的重要课题。 展开更多
关键词 肺癌 肺内磨玻璃结节 CT
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肺内磨玻璃结节影肺癌的早期诊断 被引量：3
2
作者 翟长云 朱月清 +3 位作者 周彩存 王伟奇 许连江 陈海燕 《江苏医药》 CAS 2016年第24期2705-2707,I0001,共4页
目的探讨高分辨率CT(HRCT)和相关肿瘤指标在肺内磨玻璃结节影的诊断价值。方法 49例肺内磨玻璃结节影患者使用HRCT进行胸部扫描,同时检测血液中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CY21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE... 目的探讨高分辨率CT(HRCT)和相关肿瘤指标在肺内磨玻璃结节影的诊断价值。方法 49例肺内磨玻璃结节影患者使用HRCT进行胸部扫描,同时检测血液中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CY21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并结合病理结果进行ROC曲线分析。结果在肺内磨玻璃结节影直径≤3cm的病灶中,形态学上以磨玻璃结节影直径大以及含有实性成分比例高的肺内占位性病变的恶性可能性大。CEA、CA125、CY21-1和NSE判断恶性病灶的准确率分别为46.94%、59.18%、30.61%和26.53%,ROC曲线下面积分别为0.686、0.598、0.243和0.378。结论肺内磨玻璃结节影的HRCT形态学特征分析及相关肿瘤指标检测有助于肺癌的早期诊断。 展开更多
关键词 肺内磨玻璃结节影 高分辨率计算机断层摄影
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CT阈值分割法在肺内亚实性结节病理学分类和浸润等级判定中的应用
3
作者 黄伟康 吴水天 +2 位作者 陈洁文 霍杰坤 文戈 《深圳中西医结合杂志》 2021年第5期92-95,F0003,共5页
目的:探讨CT阈值分割法在肺内磨玻璃结节和部分实性结节病理学分类和浸润等级判定中的应用价值。方法:选取2019年1月至2020年11月南方医院增城分院计算机断层扫描(CT)影像科检查出的90例肺内亚实性结节(SSN)患者,根据病理检查结果分为... 目的:探讨CT阈值分割法在肺内磨玻璃结节和部分实性结节病理学分类和浸润等级判定中的应用价值。方法:选取2019年1月至2020年11月南方医院增城分院计算机断层扫描(CT)影像科检查出的90例肺内亚实性结节(SSN)患者,根据病理检查结果分为低浸润组50例和高浸润组40例,比较两组患者的CT扫描定量参数及其在浸润等级中的独立预测因素,进而分析CT阈值分割法对SSN患者病理浸润等级判断的临床价值。结果:不同CT阈值下,阈值为–250 HU时,亚实性结节类型诊断效能最高。高浸润组肺窗实性一维长径(1D–SCLW)、肺窗实性二维长径(2D–SCLW)、纵膈窗实性一维长径(1D–SCMW)、纵膈窗实性二维长径(2D–SCMW)、安全阈值(SCT)等CT扫描定量参数均显著高于低浸润组,差异均具有统计学意义(P<0.001)。对CT定量参数进行多因素回归分析发现,SCT是亚实性肺结节病理浸润的独立预测因素〔OR=1.164,95 % CI(1.137,1.192)〕。结论:CT阈值分割法可准确判断SSN类型,并进行定量体积分析,SCT是病理浸润等级的独立预测因素,且SCT越大,肺结节浸润程度越高。 展开更多
关键词 肺内亚实性结节 腺癌 肺内磨玻璃结节 肺内部分实性结节 计算机断层扫描阈值分割法
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甲型流感病毒、鼻病毒、冠状病毒引起的成人重症社区获得性肺炎的临床特点比较 被引量：1
4
作者 姜岩 陈复辉 王永 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2022年第3期242-245,共4页
目的分析比较甲型流感病毒、鼻病毒、冠状病毒成人重症社区获得性肺炎的临床特点。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸科2015年10月~2018年4月住院治疗的甲型流感病毒、鼻病毒、冠状病毒成人重症社区获得性肺炎患者共93例的... 目的分析比较甲型流感病毒、鼻病毒、冠状病毒成人重症社区获得性肺炎的临床特点。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸科2015年10月~2018年4月住院治疗的甲型流感病毒、鼻病毒、冠状病毒成人重症社区获得性肺炎患者共93例的临床资料,其中甲型流感病毒组42例、鼻病毒组25例、冠状病毒组26例,对3组患者的年龄、吸烟情况、临床特征等进行分析比较。结果鼻病毒组合并巨细胞病毒比例高于甲型流感病毒组(P<0.05);冠状病毒组合并支原体的比例高于甲型流感病毒组(P<0.05)。甲型流感病毒组表现为磨玻璃结节影的比例高于其他两组(P<0.05)。甲型流感病毒组和冠状病毒组淋巴细胞减少的比例高于鼻病毒组(P<0.05)。结论甲型流感病毒成人重症社区获得性肺炎多有淋巴细胞减少,影像表现多为磨玻璃结节影。 展开更多
关键词 甲型流感病毒 鼻病毒 冠状病毒 重症社区获得性肺炎 临床特征 磨玻璃结节影
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CT多平面联合肺小结节分析重建对肺内磨玻璃结节定性诊断的疗效分析
5
作者 卢春平 王秀珍 《中国科技期刊数据库 医药》 2022年第11期162-165,共4页
探究临床上针对肺内磨玻璃结节进行定性诊断时,CT多平面联合肺小结节分析重建所发挥的实际检查疗效。方法 研究选择的对象经临床多项检查诊断,符合本次研究标准48例患者纳入其中。分析检查方式是螺旋CT检查,流程是先肺容积扫描,随后对... 探究临床上针对肺内磨玻璃结节进行定性诊断时,CT多平面联合肺小结节分析重建所发挥的实际检查疗效。方法 研究选择的对象经临床多项检查诊断,符合本次研究标准48例患者纳入其中。分析检查方式是螺旋CT检查,流程是先肺容积扫描,随后对结节病症区域做行增强扫描检查。在检查后,通过高分辨率CT、多平面重建、肺小结节分析重建软件对成像进行分析,观察成像特点。结果 无论何种病症分型,肺小结节分析重建的检出率均高于多平面重建。结论 针对肺内磨玻璃结节的临床定性诊断,建议实施CT多平面重建联合肺小结节分析重建技术来保证诊断的准确性。 展开更多
关键词 肺内磨玻璃结节 CT多平面 肺小结节分析重建技术 定性诊断
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精神疾病患者肺内磨玻璃结节的影像学研究及管理方法
6
作者 黄少鹏 王飞 杨帆 《中国医药指南》 2019年第36期11-12,共2页
目的探讨精神疾病患者肺内磨玻璃结节(GGN)影像学研究及管理方法。方法回顾性分析2016年4月至2018年9月我院2780例精神疾病患者的胸部CT检查,发现84例精神疾病患者肺内存在磨玻璃结节,所有患者均进行多螺旋CT检查,按其CT影像学表现分为... 目的探讨精神疾病患者肺内磨玻璃结节(GGN)影像学研究及管理方法。方法回顾性分析2016年4月至2018年9月我院2780例精神疾病患者的胸部CT检查,发现84例精神疾病患者肺内存在磨玻璃结节,所有患者均进行多螺旋CT检查,按其CT影像学表现分为A组纯磨玻璃结节组(pGGN)36例,B组伴有实性成分的混合磨玻璃结节(m GGN,pGGN与mGGN同时存在视为m GGN),48例,对2组不同的影像学征像及患者遵医嘱复查情况进行分析。结果所有患者肺内磨玻璃结节CT检查结果为右肺上叶pGGN 10例、mGGN11例;右肺中叶mGGN 6例、pGGN 5例;右肺下叶pGGN 7例、mGGN 7例;左肺上叶pGGN 3例、mGGN 10例;左肺下叶pGGN 7例、mGGN 10例;双肺或单肺跨叶多发pGGN 3例、mGGN 5例(pGGN与mGGN同时存在视为m GGN)。严格依从医嘱复查9例,包括抗炎或抗结核治疗后复查结节消失7例,严格遵医嘱复查2.5年1例,复查并手术治疗1例;部分依从复查患者15例,包括未严格遵医嘱复查2.5年或复查至结节消失或结节有所变化未进行进一步处置者;未遵医嘱复查者60例。严格依从率以及依从率较差,仅为10.71%(9/84)、28.57%(24/84),不依从性为71.43%(60/84)。结论精神疾病患者肺内玻璃结节的发生率不低,且遵医嘱复查依从性差,需采取有效措施来加强对精神病患者进行肺内可疑磨玻璃结节CT复查的管理,达到早期发现恶性结节、早期治疗的目的。 展开更多
关键词 精神疾病 肺内磨玻璃结节 影像学征像 复查依从性
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影像组学特征对肺纯磨玻璃结节侵袭性腺癌与非侵袭性腺癌的鉴别价值 被引量：24
7
作者 崔效楠 刘颖 +3 位作者 叶兆祥 李绪斌 谢永生 赵颖如 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2018年第4期375-378,共4页
目的研究影像组学特征对肺纯磨玻璃结节(pGGN)侵袭性腺癌与非侵袭性腺癌的鉴别价值。方法回顾性分析2011年7月—2016年7月间156例经手术病理证实为肺腺癌且存在pGGN的病人资料,其中男65例,女91例,年龄37~81岁(中位年龄56岁)。经手术病... 目的研究影像组学特征对肺纯磨玻璃结节(pGGN)侵袭性腺癌与非侵袭性腺癌的鉴别价值。方法回顾性分析2011年7月—2016年7月间156例经手术病理证实为肺腺癌且存在pGGN的病人资料,其中男65例,女91例,年龄37~81岁(中位年龄56岁)。经手术病理证实,非侵袭性腺癌60例(包括非典型腺瘤样增生28例,原位癌32例),侵袭性腺癌96例(包括微浸润腺癌53例,浸润性腺癌43例)。应用图像分析软件Image J1.50b提取4大类共68个影像组学特征,采用线性回归对所有影像组学特征进行共线性诊断,将不存在共线性的影像组学特征(54个)作为独立参数来预测pGGN的病理侵袭性。采用二元logistic回归分析建立影像组学特征与pGGN病理类型之间的预测模型,采用向后步进方法选取最佳定量特征,当定量特征P<0.05时纳入模型,当定量特征P>0.10时剔除模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线对模型进行分析,并评价影像组学特征预测pGGN病理侵袭性的效能。结果二元logistic回归模型从54个影像组学特征中筛选出8个具有统计学意义的影像组学特征(P<0.05),其中描述肿瘤大小的特征2个(面积和周长),描述肿瘤形态的特征2个(椭圆长轴和椭圆短轴),描述肿瘤灰度直方图的特征3个(众数、最大灰度值和直方图峰度),描述肿瘤纹理的特征1个(灰度共生矩阵熵值)。基于此模型建立的ROC曲线分析显示,曲线下面积(AUC)=0.951(95%CI:0.918~0.985),诊断的敏感度和特异度分别为94.8%和86.7%。结论影像组学特征对鉴别肺pGGN侵袭性腺癌与非侵袭性腺癌有较高的价值,并具有良好的诊断效能。 展开更多
关键词 影像组学 肺纯磨玻璃结节 体层摄影术 X线计算机 模型
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HRCT肺纯磨玻璃结节影像表现与肺腺癌病理新分类的相关性分析 被引量：13
8
作者 刁竹帅 代月杰 +2 位作者 王国华 张迪 张振 《医学影像学杂志》 2019年第3期407-409,424,共4页
目的探究HRCT肺纯磨玻璃结节影像表现与肺腺癌病理新分类的相关性,评估HRCT对纯磨玻璃密度肺腺癌病理新分类的预测价值。方法回顾性分析两院2015年12月～2018年4月收治的123例肺纯磨玻璃结节患者,对其进行HRCT扫描,对不同分类的患者分... 目的探究HRCT肺纯磨玻璃结节影像表现与肺腺癌病理新分类的相关性,评估HRCT对纯磨玻璃密度肺腺癌病理新分类的预测价值。方法回顾性分析两院2015年12月～2018年4月收治的123例肺纯磨玻璃结节患者,对其进行HRCT扫描,对不同分类的患者分叶征、毛刺征、支气管气相、胸膜凹陷征、血管集束征、形状和密度、肿瘤边缘和分界等进行分析。探讨HRCT肺纯磨玻璃结节影像表现与肺腺癌病理新分类的相关性。结果 4种新分型在分叶征、毛刺征、边缘规整、支气管气相、胸膜凹陷征、密度均匀、形状规则、肿瘤分界、血管集束上,IA组>MIA组>AIS组>AAH组,存在显著差异(P<0.05),最大截面面积、头足方向径线、实际平均密度及相对平均密度等4个描述病灶大小与密度的连续计数变量与病理新分类分组显著相关(P<0.05)。结论纯磨玻璃结节的HRCT表现与新分类有良好相关性,最大截面面积、头足方向径线、实际平均密度及相对平均密度是判断纯磨玻璃结节新分型重要的预测因子。 展开更多
关键词 肺纯磨玻璃结节 肺腺癌病理新分类 相关性 体层摄影术 X线计算机 影像表现
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肺混合磨玻璃结节腺癌患者CT影像表现与病理结果对照分析 被引量：12
9
作者 陆龙 雍小敏 俞同福 《中国CT和MRI杂志》 2022年第10期38-40,共3页
目的探究肺混合磨玻璃结节(GGN)腺癌患者CT影像表现与病理结果的对照分析。方法收集2018年9月至2020年7月本院收治的80例GGN腺癌患者的临床资料,均接受西门子Somatom Definition双源CT机影像学检查,分析肺GGN腺癌患者CT影像表现与病理... 目的探究肺混合磨玻璃结节(GGN)腺癌患者CT影像表现与病理结果的对照分析。方法收集2018年9月至2020年7月本院收治的80例GGN腺癌患者的临床资料,均接受西门子Somatom Definition双源CT机影像学检查,分析肺GGN腺癌患者CT影像表现与病理结果的对照情况,同时以病理诊断结果为金标准,评估CT影像学检查在肺GGN腺癌分类诊断中的价值。结果不同病理分型的GGN腺癌患者空泡征、瘤肺界面光滑比较差异无统计学意义(P>0.05);但不同病理分型的GGN腺癌患者CT影像学形态、分叶征、毛刺征、空气支气管征、胸膜凹陷征、血管特征比较差异有统计学意义(P<0.05)。病理结果显示80例GGN腺癌患者中,原位腺癌、微浸润癌、浸润性腺癌各12例、21例、47例,以病理结果为“金标准”,CT影像学检查对GGN腺癌分类准确检出率为88.75%(71/80)。结论肺GGN腺癌患者CT影像表现与病理结果的一致性较好,CT影像学检查结合病理结果诊断,或可为肺GGN腺癌患者有效治疗方案的制定提供参考。 展开更多
关键词 腺癌 肺混合磨玻璃结节 CT 病理结果
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MSCT薄层重建对表现为肺纯磨玻璃结节的肺腺癌浸润性的定量分析 被引量：11
10
作者 程留慧 窦允龙 +2 位作者 黄方方 张卉 王道清 《医学影像学杂志》 2022年第1期38-41,共4页
目的通过对表现为纯磨玻璃结节(pGGN)的浸润性肺腺癌组和非浸润性肺腺癌组的CT影像特征定量分析,提高两组之间的鉴别诊断。方法选取并分析经手术及病理确诊的151例表现为单发pGGN患者,其中非浸润性腺癌组包括不典型腺瘤样增生(AAH)46例... 目的通过对表现为纯磨玻璃结节(pGGN)的浸润性肺腺癌组和非浸润性肺腺癌组的CT影像特征定量分析,提高两组之间的鉴别诊断。方法选取并分析经手术及病理确诊的151例表现为单发pGGN患者,其中非浸润性腺癌组包括不典型腺瘤样增生(AAH)46例,原位癌(AIS)49例;浸润性腺癌组包括微浸润腺癌(MIA)31例,浸润性腺癌(IA)25例,所有患者确诊前均行MSCT肺部平扫并1 mm薄层重建。在薄层重建图像上测量所有pGGN最大截面面积、平均CT值,分析胸膜牵拉征、空泡征、毛刺征、分叶征及支气管充气征等征象。对pGGN最大截面面积及平均CT值做ROC曲线。结果pGGN最大截面面积、平均CT值、空泡征、分叶征及毛刺征在浸润性肺腺癌组和非浸润性肺腺癌组之间差异有统计学意义(P<0.05)。病灶最大截面面积及平均CT值诊断价值较好,两者联合ROC曲线AUC值为0.916,敏感度为81.8%,特异度为90.4%。结论pGGN最大截面面积、平均CT值、空泡征、分叶征及毛刺征均有助于鉴别浸润性肺腺癌和非浸润性肺腺癌,其中最大截面面积和平均CT值诊断价值较大,两者联合AUC值较单一指标显著增高。 展开更多
关键词 肺纯磨玻璃结节 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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高分辨率CT肺纯磨玻璃结节影像征象对其侵袭性的预测价值 被引量：8
11
作者 李凤 薛昌辉 +4 位作者 黄洪磊 吴志涛 阙瑞华 陈晓燕 李琦 《肿瘤影像学》 2019年第6期394-399,共6页
目的:探讨高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)肺纯磨玻璃结节(pure ground-glass nodule,pGGN)影像表现与肺腺癌病理学亚型之间的相关性,评估HRCT对pGGN肺腺癌病理学亚型的预测价值。方法:回顾并分析福建省南平市第一医院经手术及病... 目的:探讨高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)肺纯磨玻璃结节(pure ground-glass nodule,pGGN)影像表现与肺腺癌病理学亚型之间的相关性,评估HRCT对pGGN肺腺癌病理学亚型的预测价值。方法:回顾并分析福建省南平市第一医院经手术及病理学检查证实的90例pGGN患者临床资料,观察的影像学征象包括病灶位置、薄层CT图像上的最大径、病灶边缘、病灶内部(空泡征、空气支气管征)、血管改变及瘤肺界面。结果:pGGN的分叶、空泡、空气支气管、血管改变、瘤肺界面在3种病理学亚型间(浸润前病变组、微浸润病变组、浸润性病变组)差异有统计学意义(χ^2值分别为34.939、10.355、6.503、66.031、11.911;P均<0.05),但各病理学亚型间的病变部位、毛刺、胸膜凹陷征等特征差异无统计学意义(χ^2值分别为5.230、3.413、3.211;P均>0.05)。3组pGGN病灶的直径大小,浸润性病变组[(17.8±8.9)mm]>微浸润病变组[(11.5±5.5)mm]>浸润前病变组[(9.4±3.4)mm],差异有统计学意义(U=17.535,P<0.05),其中浸润性病变组病灶大小与浸润前病变组、微浸润病变组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),而浸润前病变组和微浸润病变组之间病灶大小差异无统计学意义(P=0.172)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,肺腺癌微浸润病变组与浸润性病变组病灶直径的最佳阈值为1.38 cm,诊断的灵敏度、特异度分别为80.8%、81.8%,曲线下面积为0.762。结论:pGGN的HRCT征象对评估其侵袭程度可提供重要指导,其中病灶大小、分叶、空泡、空气支气管、血管改变和瘤肺界面对肺腺癌侵袭程度的鉴别具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 肺腺癌 肺纯磨玻璃结节 高分辨率CT 病理
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高分辨率CT对pGGN肺腺癌病理学亚型的诊断价值 被引量：6
12
作者 耿云平 李真真 +1 位作者 任悠悠 尤国庆 《中国实用医刊》 2021年第16期92-94,共3页
目的探讨高分辨率CT(HRCT)对肺纯磨玻璃结节(pGGN)肺腺癌病理学亚型的评估价值。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月于南阳市中心医院经手术取病理活检确诊为pGGN肺腺癌的70例患者的临床资料,根据其病理学亚型分为浸润前病变组(46例... 目的探讨高分辨率CT(HRCT)对肺纯磨玻璃结节(pGGN)肺腺癌病理学亚型的评估价值。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月于南阳市中心医院经手术取病理活检确诊为pGGN肺腺癌的70例患者的临床资料,根据其病理学亚型分为浸润前病变组(46例)与浸润性肺腺癌组(微浸润性肺腺癌和浸润性肺腺癌,24例)。两组患者均行HRCT检查,比较两组影像学特征表现(胸膜凹陷征、分叶征、毛刺征、空泡征、瘤肺界面清晰、血管异常征、支气管征)、病变部位(左肺上叶、左肺下叶、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶)、病灶密度均匀度、形状。结果两组患者空泡征、瘤肺界面清晰、血管异常征、支气管征、病灶密度均匀度比较,差异有统计学意义(P<0.05);胸膜凹陷征、分叶征、毛刺征、病变部位、病灶形状比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 pGGN肺腺癌病灶特征表现为空泡征、瘤肺界面清晰、血管异常征及支气管征,病灶密度均匀度有助于对其病理学亚型的评估鉴别。 展开更多
关键词 肺腺癌 高分辨率CT 肺纯磨玻璃结节
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初探肺纯磨玻璃结节3年随访期内增长的风险因素 被引量：5
13
作者 尹柯 汪琼 +3 位作者 蒋耀先 汤敏 沈晶 伍建林 《CT理论与应用研究（中英文）》 2019年第5期617-624,共8页
目的:评估与pGGN患者在3年随访期内增长相关的临床和放射学因素,为临床个体化管理提供依据。资料与方法:回顾性分析HRCT随访3年及以上pGGN患者93位,共138例pGGN病灶,并分为增长组及稳定组,分析患者临床资料和HRCT征象与pGGN 3年随访期... 目的:评估与pGGN患者在3年随访期内增长相关的临床和放射学因素,为临床个体化管理提供依据。资料与方法:回顾性分析HRCT随访3年及以上pGGN患者93位,共138例pGGN病灶,并分为增长组及稳定组,分析患者临床资料和HRCT征象与pGGN 3年随访期内出现增长间的关系。结果:138例pGGN病灶中,25例在3年随访期间出现增长,113例pGGN在3年随访期间保持稳定。对以人为基础的分析,随访3年内出现增长的pGGN的比例为23.6%(22/93);而基于对结节的分析中,增长的比例为18.1%(25/138)。在多变量分析中,初始直径大于8.5mm(OR=53.774,95%,CI:9.658~299.389,P=0.000),pGGN形状为不规则形(OR=12.828,95%,CI:1.559~105.547,P=0.018)是pGGN 3年内发生增长的独立危险因素。结论:当pGGN患者病灶最大径大于8.5mm,形状呈不规则形时,相比于继续随访观察,积极的外科干预可能是更合适的临床管理方式。 展开更多
关键词 胸部CT 肺纯磨玻璃结节 随访 生长
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肺纯磨玻璃结节的高分辨率CT表现与临床病理学及基因特征 被引量：5
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作者 林吉兴 申磊磊 +2 位作者 侯晓明 李家开 王钰琦 《分子影像学杂志》 2020年第2期247-252,共6页
目的探讨肺纯磨玻璃结节的高分辨率CT表现与临床病理学及基因特征。方法回顾性纳入2014年4月~2019年4月在解放军总医院海南医院胸外科行手术切除的86例肺纯磨玻璃结节(pGGOs)患者,其中男性30例,女性56例,年龄21~78岁。分析其围手术期资... 目的探讨肺纯磨玻璃结节的高分辨率CT表现与临床病理学及基因特征。方法回顾性纳入2014年4月~2019年4月在解放军总医院海南医院胸外科行手术切除的86例肺纯磨玻璃结节(pGGOs)患者,其中男性30例,女性56例,年龄21~78岁。分析其围手术期资料,根据术后5年生存率的不同将浸润性腺癌(IA)作为IA组,将微浸润性腺癌、原位腺癌及不典型腺瘤样增生设为对照组。其中IA组患者41例,对照组45例(微浸润性腺癌患者25例,原位腺癌患者14例,不典型腺瘤样增生患者6例)。比较IA组和对照组的高分辨率CT影像特点,组织病理学特征及基因突变情况。结果两组患者在一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05),在手术方式上的差异有统计学意义(P=0.001),IA组患者更多接受肺叶切除术,对照组患者更多行亚肺叶切除术。两组患者在pGGOs的直径、体积及质量差异有统计学意义(P<0.001),在平均CT值和转化密度上差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析,以10.8 mm为临界值鉴别肺IA组和对照组,敏感度为58.5%,特异度为84.4%,曲线下面积(AUC)为0.753。体积的临界值为870 mm3,AUC为0.773,诊断敏感度52.5%,特异性95.2%。质量的临界值为306.9 mg,AUC为0.769,诊断敏感度53.7%,特异性93.3%。反映边缘特征方面,在分叶和毛刺上有统计学差异,而在pGGOs的形状、胸膜牵拉征和血管集束征等方面差异并无统计学意义(P>0.05)。基因突变状态方面,对照组8例检测患者中有2例EGFR基因突变,IA组中20例检测患者中有9例EGFR突变,两组基因突变差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺纯磨玻璃结节的病理表现多样,结合高分辨率CT影像特征及图像分析有助于对其定性诊断并指导后续随访策略及制定手术方案。对于直径大于10.8 mm、体积大于870 mm3及质量大于306.9 mg的纯磨玻璃结节,伴有分叶征、毛刺征等恶性影像学特征,应积极微创手术,手术方式根据影像� 展开更多
关键词 肺纯磨玻璃结节 影像学表现 基因突变
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基于人工智能技术的肺部CT扫描对肺纯磨玻璃结节浸润性病变及浸润程度的诊断价值
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作者 杨维伟 吴明 王宁 《当代医学》 2024年第5期79-83,共5页
目的探讨基于人工智能技术的肺部CT扫描诊断肺纯磨玻璃结节浸润性病变及浸润程度的临床价值。方法回顾性分析2021年9月至2022年9月于天门市第一人民医院行手术治疗并经病理活检证实为肺纯磨玻璃结节的55例患者的临床资料,参考2021年世... 目的探讨基于人工智能技术的肺部CT扫描诊断肺纯磨玻璃结节浸润性病变及浸润程度的临床价值。方法回顾性分析2021年9月至2022年9月于天门市第一人民医院行手术治疗并经病理活检证实为肺纯磨玻璃结节的55例患者的临床资料,参考2021年世界卫生组织肺肿瘤新分类,根据病理结果分为非浸润性病变组(n=25,25个结节)与浸润性病变组(n=30,35个结节)。所有患者术前均行肺部CT检查,并利用人工智能系统对肺结节进行定性、定量参数分析。比较非浸润性病变组与浸润性病变组结节CT定性、定量参数;比较微浸润性腺癌、浸润性腺癌患者结节CT定性、定量参数;分析CT定性、定量参数对肺纯磨玻璃结节浸润程度预测的影响因素,并分析其预测效能。结果两组结节形态、分叶征、空泡征、支气管异常征、血管异常征、胸闷牵拉征占比及结节最长径、最短径、平扫CT值比较差异有统计学意义(P<0.05)。浸润性腺癌患者的结节形态规则占比低于微浸润性腺癌患者,分叶征、血管异常征、胸闷牵拉征占比均高于微浸润性腺癌患者,平扫CT值大于微浸润性腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic二元回归分析结果显示,分叶征、空泡征、血管异常征、平扫CT值增加是肺纯磨玻璃结节浸润性病变的危险因素(P<0.05);而分叶征、血管异常征、平扫CT值增加是肺纯磨玻璃结节浸润程度的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血管异常征诊断肺纯磨玻璃结节浸润性病变的效能最高(AUC为0.703,灵敏度92.00%,特异度48.60%),分叶征鉴别诊断肺纯磨玻璃结节浸润程度的效能最高(AUC为0.745,灵敏度75.00%,特异度73.90%)。结论基于人工智能技术的肺部CT扫描诊断肺纯磨玻璃结节浸润性及浸润程度有较高的临床价值,且人工智能技术CT扫描获得的内部血管征参数对诊断结节浸润性病变效能高,分叶征对鉴� 展开更多
关键词 肺纯磨玻璃结节 肺部CT 人工智能技术 浸润性病变 浸润程度
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构建与验证低剂量CT参数对肺混合磨玻璃结节侵袭性的预测模型
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作者 董旭鹏 张晶晶 +2 位作者 李甲男 张强 王文文 《中国CT和MRI杂志》 2024年第4期38-40,共3页
目的基于低剂量CT定量参数构建肺混合磨玻璃结节侵袭性的预测模型,并验证模型预测效能。方法纳入我院2021年3月~2023年3月收治的病理证实的肺混合磨玻璃结节患者102例进行回顾性研究,根据病理结果及肺腺癌分类标准分成浸润性腺癌(IA)组(... 目的基于低剂量CT定量参数构建肺混合磨玻璃结节侵袭性的预测模型,并验证模型预测效能。方法纳入我院2021年3月~2023年3月收治的病理证实的肺混合磨玻璃结节患者102例进行回顾性研究,根据病理结果及肺腺癌分类标准分成浸润性腺癌(IA)组(n=71)、非IA组(n=31)。患者入院后均接受低剂量CT扫描,并进行定量参数分析,比较两组结节最大直径、结节体积、结节最大横截面积、结节最大垂直长径、结节质量、平均CT值,利用多因素Logistic回归模型分析肺混合磨玻璃结节侵袭性的影响因素。基于回归分析结果构建列线图模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线与Hosmer-Lemeshow检验进行内部验证,分析模型预测效能。结果IA组结节最大直径、结节最大横截面积、结节最大垂直长径、结节质量、结节体积高于非IA组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,结节最大直径(OR:2.675,95%CI:1.298-5.514)与最大横截面积(OR:2.380,95%CI:1.435-3.946)增高是肺混合磨玻璃结节侵袭性的独立危险因素(P<0.05)。基于多因素分析结果构建列线图模型,经校准曲线、决策曲线提示模型可靠,ROC曲线提示该模型预测肺混合磨玻璃结节侵袭性的曲线下面积为0.902(标准误:0.029,P<0.001,95%CI:0.845-0.958),敏感度80.28%,特异度80.65%。Hosmer-Lemeshow检验提示拟合度好(χ^(2)=2.596,P=0.581)。结论低剂量CT定量参数中结节最大直径、最大横截面积与肺混合磨玻璃结节侵袭性相关,基于上述参数构建模型,能对肺混合磨玻璃结节侵袭性进行预测评估。 展开更多
关键词 肺混合磨玻璃结节 侵袭性 低剂量CT 定量参数 预测模型
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基于长期CT随访的肺纯磨玻璃结节演变规律及其危险因素 被引量：2
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作者 汪琼 伍建林 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第3期398-401,共4页
持续性存在的肺纯磨玻璃结节(pGGN)较实性结节具有较高的恶性可能,其病理可能为癌前病变或早期肺腺癌等,但目前尚不明确其具体随访监测时间以及何时采取手术治疗最为科学、合理,本文归纳与总结近年来国内外相关文献及指南,针对肺pGGN的... 持续性存在的肺纯磨玻璃结节(pGGN)较实性结节具有较高的恶性可能,其病理可能为癌前病变或早期肺腺癌等,但目前尚不明确其具体随访监测时间以及何时采取手术治疗最为科学、合理,本文归纳与总结近年来国内外相关文献及指南,针对肺pGGN的自然生长规律、随访时间的选择及可能引起结节增长的独立危险因素等进行系统总结与综述,旨在为临床制定pGGN的随访策略及治疗方案提供可靠的理论依据。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺纯磨玻璃结节 CT随访
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肺多发性磨玻璃结节的外科治疗进展 被引量：2
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作者 许林 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1531-1532,共2页
多发磨玻璃结节(GGO)的发病率近年来日益增高,但多发GGO的手术指征及手术方式均存在较大争议。本文根据相关研究,总结了多发GGO的3个特点,并概述了目前主流的诊治观点。
关键词 肺多发磨玻璃结节 手术指征 手术方式
原文传递
基于HRCT诊断模型鉴别纯磨玻璃结节样肺腺癌浸润程度研究进展 被引量：2
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作者 尹柯 周容玉 伍建林 《CT理论与应用研究（中英文）》 2020年第5期621-629,共9页
鉴别肺纯磨玻璃结节样肺腺癌的浸润程度对于临床管理及改善患者预后有重要的指导意义,目前已开发出多种诊断模型用于此。本文结合国内外相关文献,介绍基于HRCT表现的诊断模型在鉴别肺纯磨玻璃结节样肺腺癌的浸润程度研究现状及价值评估... 鉴别肺纯磨玻璃结节样肺腺癌的浸润程度对于临床管理及改善患者预后有重要的指导意义,目前已开发出多种诊断模型用于此。本文结合国内外相关文献,介绍基于HRCT表现的诊断模型在鉴别肺纯磨玻璃结节样肺腺癌的浸润程度研究现状及价值评估等,对其研究进展及临床应用前景进行综述。 展开更多
关键词 HRCT 肺纯磨玻璃结节 诊断模型 深度学习 人工智能
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高分辨率CT对肺纯磨玻璃结节侵袭性的预测价值分析
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作者 宋昌敏 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第5期37-40,共4页
肺纯磨玻璃结节的出现,对患者会造成一定的侵袭性损害。对此就此种侵袭性采取有效措施给予对应诊断,具有显著意义。本次研究则就高分辨率CT的应用效果进行探析,并分析表现出的预测价值。方法 此次研究所有的肺纯磨玻璃结节患者随机抽选... 肺纯磨玻璃结节的出现,对患者会造成一定的侵袭性损害。对此就此种侵袭性采取有效措施给予对应诊断,具有显著意义。本次研究则就高分辨率CT的应用效果进行探析,并分析表现出的预测价值。方法 此次研究所有的肺纯磨玻璃结节患者随机抽选自我院。在其均自愿参与本次研究前提下,展开后续的诊断分析。所有患者的收集时间、选择病例分别为2021年01月~2023年01月、70例;临床较为细致展开高分辨率CT诊断操作,对具体的影像学征象展开对应分析。结果 35例浸润前病变患者中,无空气支气管患者7例,有空气支气管患者28例;无空泡患者31例,有空泡患者4例;瘤肺界面清楚患者22例,瘤肺界面模糊患者13例;血管改变患者2例;15例微浸润病变患者中,无空气支气管患者6例,有空气支气管患者9例;无空泡患者10例,有空泡患者5例;瘤肺界面清楚患者11例,瘤肺界面模糊患者4例;血管改变患者10例;20例浸润性病变患者中,无空气支气管患者1例,有空气支气管患者19例;无空泡患者10例,有空泡患者10例;瘤肺界面清楚患者3例,瘤肺界面模糊患者17例;血管改变患者15例;在病灶空气支气管情况、空泡情况、瘤肺界面以及血管改变迹象几方面,三组疾病患者的高分辨率CT诊断差异性明显(P<0.05)。结论 对于肺纯磨玻璃结节在进行诊断期间,高分辨率CT的有效应用,对于其侵袭程度的预测能够获得一定的效果,尤其就其侵袭程度的评估可以给予充分指导。具体在对肺纯磨玻璃结节侵袭程度进行鉴别期间,病灶空气支气管情况、空泡情况、瘤肺界面以及血管改变迹象等均存在一定的诊断价值。 展开更多
关键词 肺纯磨玻璃结节 高分辨率CT 侵袭性 预测价值
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