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体外膜肺氧合支持下甲型H1N1流感的肺保护策略探讨 被引量:12
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作者 徐磊 杜钟珍 +2 位作者 高心晶 秦英智 李智伯 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期150-152,共3页
目的观察体外膜肺氧合(ECMO)用于甲型H1N1流感所致重症肺炎时,如何通过肺休息实施肺保护策略。方法对5例甲型H1N1流感所致重症肺炎患者应用ECMO支持和不同机械通气策略进行治疗。其中2例死亡患者均采用同步间歇指令通气(SIMV)及双... 目的观察体外膜肺氧合(ECMO)用于甲型H1N1流感所致重症肺炎时,如何通过肺休息实施肺保护策略。方法对5例甲型H1N1流感所致重症肺炎患者应用ECMO支持和不同机械通气策略进行治疗。其中2例死亡患者均采用同步间歇指令通气(SIMV)及双水平气道正压(BiPAP)通气模式,同时利用气道压力释放通气(APRV)模式进行控制性肺膨胀,复张压力设定在40cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。3例存活患者均应用肺休息策略,即逐渐抬高呼气末正压(PEEP),通过最佳顺应性寻找最佳PEEP,然后通过BiPAP模式将高水平压力(Phigh)设定为20cmH2O进行观察。结果死亡2例,其中1例因肺损伤反复出现自发性气胸伴脓毒症死亡;另1例死于多器官功能障碍综合征。3例采用肺休息治疗策略,最终康复。结论甲型H1N1流感所致重症肺炎患者应用ECMO治疗时,通过肺休息实施肺保护策略,可以明显改善预后,减少肺损伤的发生。 展开更多
关键词 甲型H1N1流感 体外膜氧合 休息策略 重症 急性呼吸窘迫综合征
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