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纤维支气管镜在肺科疾病中的应用 被引量:86
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作者 李一耕 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第7期389-391,共3页
关键词 肺结核 支气管结核 肺癌 诊断 纤维支气管镜 肺不张 临床应用
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纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗重症肺炎伴肺不张的效果及对血清PCT和hs-CRP的影响 被引量:83
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作者 隗世波 刘青云 钟群琼 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第9期26-30,共5页
目的探讨纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗重症肺炎伴肺不张的效果及对血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法回顾性分析2016年4月-2018年5月收治的126例重症肺炎伴肺不张患者的一般临床资料,根据治疗方式不同分为... 目的探讨纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗重症肺炎伴肺不张的效果及对血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法回顾性分析2016年4月-2018年5月收治的126例重症肺炎伴肺不张患者的一般临床资料,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组63例。对照组在常规治疗基础上给予纤维支气管镜灌洗治疗,观察组在对照组基础上联合氨溴索肺泡灌洗治疗。比较2组的疗效、住院时间、临床症状改善时间以及不良反应,分析2组治疗前后的血气分析、肺功能指标以及血清炎性因子水平。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,机械通气时间、呼吸衰竭好转时间、体温恢复正常时间、肺不张恢复时间以及住院时间均低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组血氧饱和度(SaO 2)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV 1)水平均较治疗前显著升高,二氧化碳分压(PaCO 2)、hs-CRP、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、PCT水平均较治疗前显著降低,且观察组的SaO 2、FEV 1、FVC水平均高于对照组,PaCO 2、hs-CRP、TNF-α、IL-6、PCT水平均明显低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗重症肺炎伴肺不张的效果确切,可显著改善患者临床症状及肺功能,降低炎性反应,且安全有效。 展开更多
关键词 支气管镜 氨溴索 支气管肺泡灌洗 肺炎 肺不张
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改良床旁肺部超声评估方案对重症患者肺实变和肺不张的诊断价值 被引量:79
3
作者 王小亭 刘大为 +4 位作者 张宏民 何怀武 刘晔 柴文昭 杜微 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期948-951,共4页
目的探讨改良床旁肺部超声评估方案(BLUE方案)对重症患者肺实变和肺不张的诊断价值。方法选呼吸衰竭需机械通气超过48h的患者,同时行床旁胸部X线、CT检查及BLUE方案、改良BLUE方案检查患者肺实变、肺不张情况,并与床旁胸部X线和CT... 目的探讨改良床旁肺部超声评估方案(BLUE方案)对重症患者肺实变和肺不张的诊断价值。方法选呼吸衰竭需机械通气超过48h的患者,同时行床旁胸部X线、CT检查及BLUE方案、改良BLUE方案检查患者肺实变、肺不张情况,并与床旁胸部X线和CT对比,同时比较改良BLUE方案与BLUE方案评价肺实变与肺不张的差异。结果最终78例患者纳入本研究。胸部CT发现70例(89.74%)患者存在不同程度的肺实变、肺不张。床旁胸部X线诊断肺实变、肺不张的敏感性为31.29%,特异性为75.00%,诊断准确率为38.46%。改良BLUE方案发现68例患者存在肺实变、肺不张,诊断肺实变、肺不张的敏感性为95.71%,特异性为87.50%,诊断准确率为94.87%,与胸部cT比差异无统计学意义(P〉0.05)。BLUE方案发现48例患者存在肺实变、肺不张,诊断敏感性为65.71%,特异性为75.00%,诊断准确率为66.67%。BLUE方案未发现的肺实变、肺不张,胸部CT证实肺实变、肺不张部位主要位于双肺下叶后基底段。结论重症机械通气患者肺实变、肺不张发生率高,改良BLUE方案可以发现绝大部分肺实变、肺不张,具有较高的敏感性、特异性及诊断准确率,由于其具有即时、床旁、无创、可重复的优越性,将成为床旁评价重症患者肺实变、肺不张的首选的、重要的安全检查手段。 展开更多
关键词 超声检查 肺不张 肺实变 危重症
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纤维支气管镜和肺泡灌洗术在肺不张诊断和治疗中的价值 被引量:71
4
作者 顾浩翔 陆敏 +4 位作者 车大钿 董晓艳 张慧燕 吴蓓蓉 李爱华 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期262-264,共3页
目的评估纤维支气管镜检查和肺泡灌洗术对儿童肺不张病原诊断和治疗的价值。方法回顾性分析本院2008年1月-2009年12月诊断和治疗的肺不张患儿122例。分析患儿实验室检查、辅助检查、气管镜检查及支气管肺泡灌洗术资料,总结病因,并对比... 目的评估纤维支气管镜检查和肺泡灌洗术对儿童肺不张病原诊断和治疗的价值。方法回顾性分析本院2008年1月-2009年12月诊断和治疗的肺不张患儿122例。分析患儿实验室检查、辅助检查、气管镜检查及支气管肺泡灌洗术资料,总结病因,并对比感染性肺不张患儿纤维支气管镜治疗与非纤维支气管镜治疗的效果。结果 122例肺不张患儿中非感染性肺不张11例,其中肺炎先天性支气管发育异常7例,异物吸入4例;感染性肺不张111例,其中肺炎支原体检出阳性81例,细菌检出阳性50例,病毒检出阳性7例,结核1例,未检出病原14例。感染性肺不张纤维支气管镜治疗组有效51例,未愈4例,有效率为92.72%;非纤维支气管镜治疗组有效42例,未愈14例,有效率为75.00%,2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。纤维支气管镜镜检可见支气管开口分泌物、痰栓堵塞,炎性狭窄、软化及异物嵌顿部位肉芽组织增生、内膜结核干酪样变、破溃。结论小儿肺不张最常见的原因是感染,主要病原为肺炎支原体和细菌。纤维支气管镜检查、肺泡灌洗术及肺泡灌洗液检查对明确病因和治疗有重要作用。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 肺泡灌洗术 肺不张 诊断 治疗 儿童
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纤维支气管镜灌洗与常规治疗对重症肺部感染合并肺不张的疗效分析 被引量:71
5
作者 管彩虹 楼雅芳 陈旭燕 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期612-615,共4页
目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗局部注入抗生素治疗重症肺部感染合并肺不张患者的临床疗效。方法收集该院117例重症肺部感染并肺不张患者随机分为对照组58例全身应用抗生素对症治疗,观察组59例在全身应用抗生素治疗基础... 目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗局部注入抗生素治疗重症肺部感染合并肺不张患者的临床疗效。方法收集该院117例重症肺部感染并肺不张患者随机分为对照组58例全身应用抗生素对症治疗,观察组59例在全身应用抗生素治疗基础上采用经纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,对比两组患者治疗情况。结果治疗组患者的咳嗽时间、发热时间、肺部啰音消失时间、WBC恢复正常时间、X线恢复正常时间以及住院时间明显少于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组的PO2、PCO2和SaO2分别为(91.4±4.2)mmHg、(37.4±2.9)mmHg和(93.7±4.4)%,显著高于对照组的(81.7±3.5)mmHg、(45.7±2.8)mmHg和(89.6±3.8)%,差异有显著性(P<0.05);治疗组患者临床总有效为86.44%,显著高于对照组患者67.24%(P<0.05)。结论经纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺炎并肺不张能够有效解除支气管阻塞,更快地改善症状,提高临床治愈率,具有临床应用推广价值。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 支气管肺泡灌洗 重症肺部感染 肺不张
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儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张发病率及预后研究 被引量:68
6
作者 张永明 刘秀云 江载芳 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期143-146,共4页
目的探讨肺炎支原体肺炎合并肺不张患儿转归、应用纤维支气管镜灌洗治疗的时机及肺炎支原体肺炎后闭塞性细支气管炎的发病率。方法回顾分析北京儿童医院2006年5月至2007年5月期间1166例住院治疗的肺炎支原体肺炎患儿临床资料,其中117例... 目的探讨肺炎支原体肺炎合并肺不张患儿转归、应用纤维支气管镜灌洗治疗的时机及肺炎支原体肺炎后闭塞性细支气管炎的发病率。方法回顾分析北京儿童医院2006年5月至2007年5月期间1166例住院治疗的肺炎支原体肺炎患儿临床资料,其中117例合并肺不张,出院后1.0~1.4年复查胸部高分辨CT(HRCT)及肺功能,接受随访者共36例。结果(1)住院患儿中肺炎支原体肺炎合并肺不张的发病率为10.03%。(2)随访时,36例肺不张患儿胸部HRCT检测仍异常者23例,占随访患儿总数的63.89%。其中马赛克征9例次、支气管扩张12例次、支气管壁增厚11例次、血管细少2例次、小结节或树芽征3例次、黏液栓1例次、单侧透明肺1例次、条索状不张10例次。(3)纤维支气管镜灌洗治疗在病程<20d与病程≥20d两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)随访27例患儿肺功能,阻塞性通气功能障碍16例,混合性通气功能障碍,以阻塞为主1例。(5)在随访的36例肺不张患儿中,临床诊断闭塞性细支气管炎9例,占25%(9/36)。结论肺炎支原体肺炎住院患儿合并肺不张的发病率10.03%;远期随访发现肺炎支原体肺炎后肺部后遗症主要为支气管扩张、闭塞性细支气管炎。早期行纤维支气管镜灌洗治疗,可能会减少肺部后遗症的发生;肺功能随访,提示肺炎支原体肺炎感染后部分患儿存在阻塞性通气功能障碍。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 肺不张 高分辨CT
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新生儿肺脏疾病超声诊断指南 被引量:68
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作者 中华医学会儿科学分会围产医学专业委员会 中国医师协会新生儿科医师分会超声专业委员会 +6 位作者 中国医药教育协会超声医学专业委员会重症超声学组 中国重症超声学院 《中华实用儿科临床杂志》编辑委员会 刘敬 冯星 胡才宝 邱如新 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期105-113,共9页
超声技术已成功用于新生儿肺脏疾病的诊断和鉴别诊断,从而可以使其在诊疗过程中避免或减少射线暴露和损害。超声检查具有诸多优点,除无射线损害外,而且简单易学、准确性与可靠性高、可在床边开展、便于动态观察,尤其适合危重症患者,因... 超声技术已成功用于新生儿肺脏疾病的诊断和鉴别诊断,从而可以使其在诊疗过程中避免或减少射线暴露和损害。超声检查具有诸多优点,除无射线损害外,而且简单易学、准确性与可靠性高、可在床边开展、便于动态观察,尤其适合危重症患者,因而建议将超声作为肺部疾病筛查或诊断的首选手段[1-5]。 展开更多
关键词 胸膜线 超声诊断 超声表现 实时超声 肺不张 型超声 新生儿
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肺癌切除术患者围术期呼吸训练器与腹式呼吸锻炼效果比较 被引量:65
8
作者 黄玉贤 张有为 《护理学杂志》 CSCD 2017年第4期29-31,共3页
目的探讨肺癌切除术患者围术期安全有效的呼吸锻炼方法,促进患者康复。方法将78例行择期肺癌手术患者分为对照组和观察组各39例。围术期对照组行缩唇呼吸结合腹式呼吸功能锻炼;观察组采用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼。每天1次,持续7d后... 目的探讨肺癌切除术患者围术期安全有效的呼吸锻炼方法,促进患者康复。方法将78例行择期肺癌手术患者分为对照组和观察组各39例。围术期对照组行缩唇呼吸结合腹式呼吸功能锻炼;观察组采用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼。每天1次,持续7d后评价效果。结果观察组PaO2、FVC、FEV1、IC值显著高于对照组(均P<0.05),肺不张及肺部感染率显著低于对照组,住院时间显著短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对肺癌行切除术患者,围术期采用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼,较常规方法更有助于改善肺功能,降低不良事件发生率。 展开更多
关键词 肺癌 围术期 呼吸功能锻炼 呼吸训练器 缩唇呼吸 腹式呼吸 肺不张 肺部感染
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综合护理干预对心胸外科术后患者排痰效果和肺部感染的影响分析 被引量:55
9
作者 李红霞 唐玉 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第18期86-88,共3页
目的探讨综合护理干预对心胸外科术后患者排痰效果和肺部感染的影响。方法将108例心胸外科手术患者随机分为对照和观察组,各54例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预,包括心理指导、健康教育、呼吸功能训练和术... 目的探讨综合护理干预对心胸外科术后患者排痰效果和肺部感染的影响。方法将108例心胸外科手术患者随机分为对照和观察组,各54例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预,包括心理指导、健康教育、呼吸功能训练和术后康复指导。比较2组术后相关指标、排痰效果、肺部感染发生率和护理满意度差异。结果观察组胸腔引流管留置时间、ICU时间和住院时间显著短于对照组(P<0.01);术后48 h和72 h,观察组患者排痰效果显著优于对照组(P<0.05);观察组术后肺部感染和肺不张的发生率显著低于对照组(P<0.05),护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预措施能够提高心胸外科术后患者排痰效率,降低术后肺部感染、肺不张发生风险。 展开更多
关键词 综合护理干预 心胸外科 肺部感染 肺不张
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肺脏超声对新生儿肺不张的诊断价值 被引量:52
10
作者 刘敬 刘颖 +6 位作者 王华伟 李静雅 韩涛 梁婧 杨常栓 邢蒙 封志纯 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期644-648,共5页
目的研究新生儿肺不张(NA)的超声影像学特点及肺脏超声对NA的诊断价值。方法2012年5月-2013年6月在北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心住院、经胸部x线或CT检查确诊为肺不张的40例患儿作为观察组,同时行肺部超声检查... 目的研究新生儿肺不张(NA)的超声影像学特点及肺脏超声对NA的诊断价值。方法2012年5月-2013年6月在北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心住院、经胸部x线或CT检查确诊为肺不张的40例患儿作为观察组,同时行肺部超声检查;同期住院的40例非肺病患儿为对照组。肺部超声检查在安静状态下进行,患儿取仰卧、侧卧或俯卧位,以腋前线、腋后线为界,将肺脏分成前、侧、后三个区域,超声探头与肋骨垂直或平行,分别对双侧肺脏的每个区域进行扫查。将超声检查结果与传统胸部x线或CT检查结果作对照。结果(1)NA的超声影像学征象主要包括肺实变伴支气管充气征、胸膜线异常、A线消失等,实时超声下可见肺搏动及肺滑消失。(2)40例患儿肺脏超声检查均有阳性发现,敏感性为100%;但胸部x线检查有阳性者发现仅28例,即敏感性仅70%;其余12例经胸部cT检查证实。结论超声诊断NA准确可靠,其敏感性优于传统胸部x线检查;且具有简便、无创、可在床边开展、可随时检测、可避免射线损伤等优点,对指导治疗及病情观察具有重要价值。 展开更多
关键词 肺脏超声 肺不张 婴儿 新生
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纤维支气管镜联合支气管肺泡灌洗在重症肺炎合并肺不张患儿中的应用 被引量:49
11
作者 杨松 刘晓佳 +1 位作者 董丽丽 杨晓莹 《中国煤炭工业医学杂志》 2018年第3期270-273,共4页
目的探讨纤维支气管镜在小儿肺炎合并肺不张诊治过程中的应用效果。方法选取我院2012年1月—2017年12月收治的350例重症肺炎合并难治性肺不张患儿,采用电脑随机数表法分为二组,每组175例,对照组采用常规机械通气方法进行治疗,观察组除... 目的探讨纤维支气管镜在小儿肺炎合并肺不张诊治过程中的应用效果。方法选取我院2012年1月—2017年12月收治的350例重症肺炎合并难治性肺不张患儿,采用电脑随机数表法分为二组,每组175例,对照组采用常规机械通气方法进行治疗,观察组除常规治疗外,于入院第3天采用纤维支气管镜治疗,对比分析二组患儿治疗前后血气分析结果,同时比较肺复张时间、总治疗时间、临床治疗效果。结果观察组患儿血气分析指标PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2在入院后第3、5、7天均较对照组恢复快,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿肺复张时间、治疗总时长分别为(9.11±0.59)d及(6.88±0.21)d,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),在治疗总有效率方面,观察组及对照组分别为94.29%及82.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对重症肺炎合并肺不张疾病进行治疗时,与常规机械通气方法比较,纤支镜灌洗具有更好的临床治疗效果,值得在临床上广泛推广与应用。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 支气管肺泡灌洗 重症肺炎 肺不张
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纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗脑梗死患者重症肺部感染伴肺不张的临床效果分析 被引量:48
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作者 徐小彭 李敏雄 +2 位作者 黄永鹏 黄国华 刘意琼 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期2697-2699,共3页
目的探讨纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗脑梗死患者重症肺部感染伴肺不张的临床效果,并观察其对炎性因子的影响,为提高该病的治疗效果提供参考依据。方法选取医院2012年1月-2015年12月110例重症肺部感染伴肺不张的脑梗死患者作为... 目的探讨纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗脑梗死患者重症肺部感染伴肺不张的临床效果,并观察其对炎性因子的影响,为提高该病的治疗效果提供参考依据。方法选取医院2012年1月-2015年12月110例重症肺部感染伴肺不张的脑梗死患者作为研究对象,将其根据随机数字表法分为研究组与对照组,各55例,对照组给予抗感染和营养支持等常规治疗,研究组在对照组常规治疗基础上给予纤维支气管镜+氨溴索肺泡灌洗联合治疗,观察两组患者的临床疗效及炎性因子的变化。结果治疗前两组患者在NIHSS评分、CRP、PCT、WBC方面比较,差异无统计学意义,治疗后两组患者NIHSS评分、CRP、PCT、WBC均较治疗前显著降低,研究组降低程度大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者呼吸衰竭好转、肺不张恢复、通气及住院时间分别为(1.6±0.5)(8.4±1.5)(1.0±0.2)(11.9±2.2)d,明显的低于对照组的(4.1±1.0)(12.5±2.0)(2.2±0.3)(18.4±2.7)d,两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中对于重症肺部感染伴肺不张的脑梗死患者应用纤维支气管镜与氨溴索肺泡灌洗治疗临床疗效明显,并改善炎性因子的影响,更值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 氨溴索 肺泡灌洗治疗 脑梗死患者 肺部感染 肺不张
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连花清瘟颗粒联合阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张疗效及对T淋巴细胞亚群和炎性因子的影响 被引量:47
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作者 林泉 缪长新 +2 位作者 魏旭华 陈赛玉 钱红娇 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第2期153-158,共6页
目的观察连花清瘟颗粒联合阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)合并肺不张的疗效及对T淋巴细胞亚群和炎性因子的影响。方法将106例MPP合并肺不张患儿随机分为2组,对照组53例给予常规对症治疗及阿奇霉素序贯治疗,观察组53例在对照... 目的观察连花清瘟颗粒联合阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)合并肺不张的疗效及对T淋巴细胞亚群和炎性因子的影响。方法将106例MPP合并肺不张患儿随机分为2组,对照组53例给予常规对症治疗及阿奇霉素序贯治疗,观察组53例在对照组治疗基础上给予连花清瘟颗粒治疗,2组疗程均为2周。记录2组临床症状体征缓解或消失时间和住院时间,观察2组治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)、血气分析和肺功能、T淋巴细胞亚群和炎性细胞因子水平变化情况,统计2组临床疗效。结果观察组患儿体温恢复时间、咳嗽缓解时间、咳痰缓解时间、喘息缓解时间、肺部啰音消失时间、肺复张时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0. 05)。2组治疗后CPIS评分中体温、白细胞计数、氧合情况、胸部X射线片、气道分泌物、痰培养评分及总分均明显降低(P均<0. 05),观察组治疗后前4项评分和总CPIS评分均明显低于对照组(P均<0. 05)。2组治疗后血气分析指标[p(O2)、p(CO2)、p(O2)/Fi O2]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气峰流速(PEF)]、T淋巴细胞亚群指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)均明显改善(P均<0. 05),且观察组治疗后以上指标改善情况均明显优于对照组(P均<0. 05)。2组治疗后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平均明显降低(P均<0. 05),观察组治疗后以上指标水平均明显低于对照组(P均<0. 05)。观察组治疗总有效率为92. 45%,对照组治疗总有效率为79. 25%,观察组明显高于对照组(P <0. 05)。结论连花清瘟颗粒联合阿奇霉素序贯治疗MPP合并肺不张患儿效果更好,可明显缩短肺复张时间和住院时间,改善氧合功能和肺功能,其机制可能与调节T淋巴细胞亚群失衡、抑制炎症反应有关。 展开更多
关键词 连花清瘟颗粒 阿奇霉素 肺炎支原体肺炎 肺不张 T淋巴细胞亚群 炎症反应
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儿童肺不张纤维支气管镜下的病因诊断研究 被引量:44
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作者 焦安夏 刘玺诚 +1 位作者 江沁波 姜英 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第11期656-658,共3页
目的 探讨儿童肺不张的病因及特征。方法 对我院经一般抗炎治疗无效的 36 7例肺不张患儿应用纤维支气管镜进行病因诊断分析。结果 本组肺不张病例中以炎症最为多见 ,共 2 0 7例 ,占 5 6 .4% ;异物 6 2例(16 9% )、支气管内膜结核 44... 目的 探讨儿童肺不张的病因及特征。方法 对我院经一般抗炎治疗无效的 36 7例肺不张患儿应用纤维支气管镜进行病因诊断分析。结果 本组肺不张病例中以炎症最为多见 ,共 2 0 7例 ,占 5 6 .4% ;异物 6 2例(16 9% )、支气管内膜结核 44例 (12 0 % )分居第二、三位。右中叶病变以炎症为主者占 72 5 % ;异物以右下叶多见 ,与右上叶、右中叶相比差异有显著意义 ;结核发生部位间未显示统计学差异。≤ 3岁组肺不张病因以异物最为多见 ,与其他各年龄组相比差异均有非常显著意义 ;>7岁组以炎症多见 ,与≤ 3岁组 (包括≤ 1岁组 )相比差异有显著意义。结论 儿童肺不张病因有其自身特点 ,以炎症、异物及结核为其三大主因 ;≤ 3岁组肺不张病因以异物为主。 展开更多
关键词 儿童 肺不张 纤维支气管镜 病因 诊断
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支气管肺泡灌洗治疗肺炎支原体肺炎合并肺不张的效果及其影响因素 被引量:44
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作者 杨敏 杨德华 +3 位作者 杨昕 王颖硕 吴磊 陈志敏 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期347-352,共6页
目的 探讨支气管肺泡灌洗(BAL)治疗肺炎支原体肺炎(MPP)合并肺不张的效果及其影响因素.方法 采用回顾性病例对照研究方法,选取2015年1月1日至2017年7月31日在浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科诊断为急性MPP合并肺不张并行BAL的患... 目的 探讨支气管肺泡灌洗(BAL)治疗肺炎支原体肺炎(MPP)合并肺不张的效果及其影响因素.方法 采用回顾性病例对照研究方法,选取2015年1月1日至2017年7月31日在浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科诊断为急性MPP合并肺不张并行BAL的患儿为研究对象,以48 h内退热及1周复张作为判断效果的标准.收集并比较治疗有效与无效患儿的年龄、性别、BAL前血象、乳酸脱氢酶(LDH)、细胞因子、并发症、BAL前热程、BAL前病程、是否形成痰栓、肺不张范围及CT值,分析治疗效果相关因素.组间比较采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ^2检验.结果 (1)共纳入163例急性MPP合并肺不张并行BAL的患儿,其中男69例、女94例,男:女=1∶1.36,年龄0.5- 12.6岁.(2)BAL时仍发热113例,按照经BAL后48 h退热与否分为有效组(66例)和无效组(47例),退热有效组中含痰栓者占33%(22例),比例明显低于无效组(57%,27例),差异有统计学意义(χ^2=6.499,P=0.011),两组性别构成、平均年龄、BAL前热程、BAL前病程、BAL前C反应蛋白(CRP)、血乳酸脱氢酶(LDH)及白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素-γ(IFN-γ)水平,还有肺不张范围、肺病灶CT值差异均无统计学意义(P均>0.05).(3)BAL后1周有复查影像学资料者122例,按照经BAL后复张与否分为有效组(81例)和无效组(41例),复张有效组CT值低于复张无效组[(58±9)比(63±8)HU,t=-2.436,P=0.017],BAL前IL-6、IL-10水平[M(Q1,Q3)]亦均低于复张无效组[21.0(1.9,48.4)比36.4(21.8,93.6)、4.9(3.7,9.6)比7.7(4.4,12.0)ng/L,Z=-2.387、-2.009,P=0.017、0.045],但两组性别构成、平均年龄、BAL前热程、BAL前病程、CRP、LDH及细胞因子IL-2、IL-4、TNF、IFN-γ、肺不张范围、痰栓比例差异均无统计学意义(P均>0.05).(4)根据气管镜下有无痰栓分为有痰栓组 展开更多
关键词 肺炎 支原体 肺炎 肺不张 支气管肺泡灌洗
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开胸术后肺不张感染的高危因素探讨 被引量:40
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作者 姜文军 张丹丹 杨景田 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期479-480,共2页
目的通过对110例开胸手术患者的回顾性分析,探讨影响开胸术后肺不张感染的危险因素。方法所有病例根据性别、年龄、术前肺功能、术前是否有肺内感染、麻醉插管类型、手术方式、是否吸烟、咯痰情况、抗生素的应用等因素分组,比较各组中... 目的通过对110例开胸手术患者的回顾性分析,探讨影响开胸术后肺不张感染的危险因素。方法所有病例根据性别、年龄、术前肺功能、术前是否有肺内感染、麻醉插管类型、手术方式、是否吸烟、咯痰情况、抗生素的应用等因素分组,比较各组中肺不张感染的发生率。结果110例开胸术后患者中出现肺感染肺不张者19例,发生率为17.3%。男性、年龄≥60岁、术前肺功能较差、术前有肺内感染、麻醉中采用单腔插管、行肺叶切除术、吸烟≥20年、咯痰≥20 m l/d、术前术中均未应用抗生素的患者,其肺不张感染的发生率显著高于相对应的患者。结论开胸手术患者术后肺不张感染的发生率与性别、年龄、术前肺功能、术前是否有肺内感染、麻醉插管类型、手术方式、是否吸烟、咳痰情况、抗生素的应用等因素均有显著的关系。及时解除支气管内痰液潴留,手术前后预防性合理性应用抗生素是预防和治疗肺不张的关键。 展开更多
关键词 肺不张 开胸手术 感染
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纤维支气管镜在儿童难治性肺炎支原体肺炎合并肺不张诊治中的应用 被引量:36
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作者 陈璐 孟燕妮 +1 位作者 黄建宝 陈艳萍 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第23期78-81,共4页
目的探讨纤维支气管镜在儿童难治性肺炎支原体肺炎(MPP)合并肺不张诊治中的应用。方法选取2013年10月—2014年10月湖南省儿童医院收治的MPP住院患儿43例为研究对象,均行纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗治疗。观察纤维支气管镜下形态... 目的探讨纤维支气管镜在儿童难治性肺炎支原体肺炎(MPP)合并肺不张诊治中的应用。方法选取2013年10月—2014年10月湖南省儿童医院收治的MPP住院患儿43例为研究对象,均行纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗治疗。观察纤维支气管镜下形态学表现特点,收集灌洗液进行细胞学分析和细菌培养。结果患儿纤维支气管镜下可见黏膜充血肿胀、分泌物附着,部分患儿伴有支气管通气不畅、叶或段支气管开口狭窄、支气管黏液栓形成、管腔炎性肿胀狭窄等。43例患儿肺泡灌洗液分析结果可见中性粒细胞计数升高35例(87.5%);细菌培养结果显示阳性9例(22.5%)。43例患儿共进行44例次灌洗治疗,显效29例;有效13例;首次灌洗治疗后无效,再次灌洗后症状缓解1例。对比患儿术前发热时间、住院时间,平均病程以及肺复张情况。结论行纤维支气管镜介入治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎合并肺不张,有利于病变部位观察,控制感染,恢复肺通换气功能,是一种理想且相对安全的治疗方案。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 肺不张 支气管肺泡灌洗 纤维支气管镜
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经纤维支气管镜治疗剖胸术后急性肺不张 被引量:32
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作者 卢明珍 《中国内镜杂志》 CSCD 2000年第3期28-28,30,共2页
目的 :探讨纤维支气管镜对剖胸术后急性肺不张的治疗作用。方法 :对 12例剖胸术后急性肺不张患者经纤维支气管镜吸引堵塞支气管开口处的分泌物及痰痂 ,用温生理盐水灌洗后注药。结果 :与对照组比较肺复张时间明显缩短 (P <0 .0 1)。... 目的 :探讨纤维支气管镜对剖胸术后急性肺不张的治疗作用。方法 :对 12例剖胸术后急性肺不张患者经纤维支气管镜吸引堵塞支气管开口处的分泌物及痰痂 ,用温生理盐水灌洗后注药。结果 :与对照组比较肺复张时间明显缩短 (P <0 .0 1)。结论 :纤维支气管镜治疗剖胸术后急性肺不张是一种安全、简单。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 肺不张 治疗
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纤维支气管镜术对小儿肺炎支原体肺炎合并肺不张的诊治作用 被引量:33
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作者 梁磊 杨泽玉 +1 位作者 王亚亭 王玉 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第4期401-404,共4页
目的肺炎支原体是儿童及青少年社区获得性肺炎的主要病原体之一,可引起肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)。肺不张是MPP最常见的肺部表现之一。文中探讨纤维支气管镜术(fiberoptic bronchoscopy,FB)对小儿MPP合并肺... 目的肺炎支原体是儿童及青少年社区获得性肺炎的主要病原体之一,可引起肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)。肺不张是MPP最常见的肺部表现之一。文中探讨纤维支气管镜术(fiberoptic bronchoscopy,FB)对小儿MPP合并肺不张的诊治作用。方法对2010年8月至2012年12月我科收治的99例小儿MPP合并肺不张患儿的临床资料及FB诊治结果进行回顾性分析。结果支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)MP-DNA检测阳性92例(92.9%),血清MP-Ab-IgM阳性68例(68.7%)。FB镜下均可见病变部位黏膜充血水肿,支气管开口处痰栓堵塞31例(31.3%),管腔炎性狭窄22例(22.2%),黏膜溃疡样改变7例(7.1%),小结节样改变3例(3.0%)。经过支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)治疗后4周仅3例未复张,部分和完全复张率达96.5%(82/85)。结论 BALF MP-DNA检测对MP感染的诊断优于血清MP-Ab-IgM检测,对于MPP合并肺不张患儿及早行FB介入治疗,缩短病程,促进肺复张。 展开更多
关键词 纤维支气管镜术 肺炎支原体 肺不张 小儿
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循证护理在重型颅脑损伤肺部并发症中的应用 被引量:32
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作者 刘传玲 张玉华 《中国实用护理杂志(中旬版)》 2006年第3期8-10,共3页
目的研究循证护理在急性重型颅脑损伤(sTBI)肺部并发症(肺炎、肺不张)中的应用效果。方法将160例患者随机分为研究组和对照组各80例。研究组重点从“气道湿化、胸部物理疗法、气道管理、口咽部护理”等几个方面进行循证,获取最佳证据,... 目的研究循证护理在急性重型颅脑损伤(sTBI)肺部并发症(肺炎、肺不张)中的应用效果。方法将160例患者随机分为研究组和对照组各80例。研究组重点从“气道湿化、胸部物理疗法、气道管理、口咽部护理”等几个方面进行循证,获取最佳证据,指导临床护理;对照组给予翻身、拍背、雾化吸入、按需吸痰、对症等常规护理。比较2组患者的康复情况。结果研究组效果显著优于对照组(P<0.01)。结论运用循证护理能减少重型颅脑损伤肺部并发症的发生, 改善预后。 展开更多
关键词 循证护理 颅脑创伤 肺炎 肺不张
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