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肺间质改变为主的继发性肺结核的CT诊断价值与疗效评价 被引量：54
1
作者 伍建林 沈晶 +2 位作者 徐凯 张清 路希伟 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第4期207-211,共5页
目的探讨以肺间质改变为主的继发性肺结核的CT表现特点及其在抗结核治疗后疗效评价的价值。方法收集CT扫描图像上以肺间质改变为主,且经过临床或病理证实的继发性肺结核患者43例,男23例,女20例,年龄范围19～54岁[平均(29±11.4)岁]... 目的探讨以肺间质改变为主的继发性肺结核的CT表现特点及其在抗结核治疗后疗效评价的价值。方法收集CT扫描图像上以肺间质改变为主,且经过临床或病理证实的继发性肺结核患者43例,男23例,女20例,年龄范围19～54岁[平均(29±11.4)岁]。痰Mtb涂片检查阳性者29例,余经痰Mtb培养阳性、支气管镜、穿刺活检或临床治疗随访证实。所有患者均在抗结核治疗前后行多次CT检查,双盲法动态观察CT表现特点及其征象转归。结果该类型的肺结核好发于两肺上野(30/43),多为节段性分布,呈小片状或大片融合状,多数肺间质病变与正常肺组织界限清楚。CT上肺间质改变主要表现为小叶内细网织线影、微结节、树芽征、磨玻璃样密度影、小叶间隔增厚和气道壁增厚等,检出率分别为100.0%(43/43)、100.0%(43/43)、76.7%(33/43)、62.8%(27/43)、53.5%(23/43)和55.8%(24/43)。经抗结核治疗后以上肺间质性改变均有不同程度吸收,在巩固期末(6个月)后4种征象吸收率均达93%以上。结论以间质改变为主的肺结核是一种特殊类型的继发性肺结核,CT检查能够清晰客观显示该类型肺结核间质改变的特点,有助于该病的提示性诊断并可以观察和评价治疗的预后。 展开更多
关键词 结核 肺/放射摄影术 体层摄影术 X线计算机 治疗效果
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初治涂阴肺结核胸片复读结果与诊断质量多因素分析 被引量：36
2
作者 马艳 成诗明 +6 位作者 周林 李亮 杜建 杨华林 刘志敏 刘飞鹰 姚嵩 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第11期707-712,共6页
目的分析在我国结核病防治规划实施中,县级结核病防治机构登记的初治涂阴肺结核患者诊断质量和影响因素。方法按照2006年全国初治涂阴肺结核患者的登记率水平,抽取4个省,每个省选择1个地(市),每个地(市)抽取2个县,采取整群抽样的方法,... 目的分析在我国结核病防治规划实施中,县级结核病防治机构登记的初治涂阴肺结核患者诊断质量和影响因素。方法按照2006年全国初治涂阴肺结核患者的登记率水平,抽取4个省,每个省选择1个地(市),每个地(市)抽取2个县,采取整群抽样的方法,对各县抽取60例涂阴肺结核患者诊断时的X线胸片和收集患者有关临床资料。各县所有复读胸片经数码摄像后,采用国家级专家个人盲法复读和专家组复读。国家级专家包括结核病防治、结核病临床和放射专家各2位。国家级专家组由结核病防治、结核病临床和放射专家各2位组成。各小组和专家对X线胸片复读认为不符合活动性肺结核患者影像学改变者为过诊。并对所有过诊患者的影响因素(共14个变量)分别进行单因素及多因素logistic回归分析,探讨涂阴肺结核诊断质量与相关的影响因素。结果涂阴肺结核总过诊率20.78%(399/1920),8个县X线胸片诊断的平均过诊率为10.83%(26/240)～32.50%(78/240)不等,各专家对胸片复核时,其复核后过诊率在10.21%(49/480)～33.13%(159/480)不等。所有的变量经logistic多因素回归分析,结果显示最终影响过诊的有胸片质量、性别、年龄、病例诊断医生、结核菌素检查、卡介苗接种史及患者来源7个因素。使涂阴肺结核过诊风险增加相关的因素包括:40岁～(OR=2.007,95%CI=1.165～3.535)及60岁以上(OR=1.710,95%CI=1.277～2.940)、女性(OR=1.941,95%CI=1.226～3.102)、门诊医生(OR=2.243,95%CI=1.793～4.27)、结核菌素检查史(OR=1.985,95%CI=1.106～3.564)、卡介苗接种史(OR=2.773,95%CI=1.023～7.515)、胸片质量丙(OR=2.402,95%CI=1.006～6.995)及胸片质量丁(OR=10.694,95%CI=2.348～62.596);涂阴肺结核过诊风险减少的相关的因素包括:诊断小组诊断(OR=0.471,95%CI=0.440～0.643)、转诊(OR=0.521,95%CI=0.313～0.865)、集中推荐(OR=0.437,95%CI=0.206～0.927)。结论我国涂阴肺结核过诊率较高, 展开更多
关键词 结核 肺/放射摄影术 放射摄影术 胸部 质量控制
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合并糖尿病肺结核的CT影像分析 被引量：29
3
作者 黄华 蔡雄茂 +6 位作者 陆普选 余卫业 邓群益 李国保 邓莹莹 叶如馨 龚小龙 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第7期386-389,I0001,共5页
目的探讨合并糖尿病肺结核的CT影像表现特征,提高影像诊断水平。方法对1年来收集的75例合并糖尿病肺结核患者,以及随机抽取的75例非糖尿病肺结核患者进行回顾性对比分析。结果合并糖尿病肺结核组与非糖尿病肺结核组在发病部位上差异无... 目的探讨合并糖尿病肺结核的CT影像表现特征,提高影像诊断水平。方法对1年来收集的75例合并糖尿病肺结核患者,以及随机抽取的75例非糖尿病肺结核患者进行回顾性对比分析。结果合并糖尿病肺结核组与非糖尿病肺结核组在发病部位上差异无统计学意义,P>0.05;糖尿病合并肺结核病变局限在单一肺段及单一肺叶上较非糖尿病肺结核组发生率低,2组差异有统计学意义,P<0.05;病变形态:空洞、肿块及浸润于合并糖尿病肺结核组中发生率较高,P<0.05。结论合并糖尿病肺结核患者组病变相对广泛,呈多个肺叶肺段分布,空洞、肿块及浸润发生率较高。 展开更多
关键词 结核 肺/放射摄影术 体层摄影术 X线计算机 糖尿病
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糖尿病肺结核影像学特点与血糖相关性分析 被引量：22
4
作者 尹洪云 刘一典 +3 位作者 史祥 何娅 马俊 张忠顺 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第10期652-655,共4页
目的探讨糖尿病肺结核特征性影像学改变与相关因素。方法 (1)2009年4月—2009年9月间住院糖尿病初次治疗肺结核患者86例,排除使用糖皮质激素及免疫抑制药物、非结核分枝杆菌病及HIV阳性患者;(2)记录人口学资料、糖尿病发病时间、糖尿病... 目的探讨糖尿病肺结核特征性影像学改变与相关因素。方法 (1)2009年4月—2009年9月间住院糖尿病初次治疗肺结核患者86例,排除使用糖皮质激素及免疫抑制药物、非结核分枝杆菌病及HIV阳性患者;(2)记录人口学资料、糖尿病发病时间、糖尿病治疗方法、结核病症状出现时间;(3)评定肺部影像学改变、支气管镜检查结果,记录入院3 d内测定的空腹血糖浓度、痰抗酸杆菌涂片结果及可获取的糖化血红蛋白比值;(4)统计软件SPSS15.0对数据处理,卡方检验及多因素Lo-gistic分析。结果 (1)86例糖尿病初治肺结核者男性71例、占82.6%,女性15例中肺部干酪性病变者15例;(2)46.5%患者糖尿病程在5年及以上,69.6%患者糖化血红蛋白超过8%;(3)糖尿病肺结核特征性影像学变化干酪性病变为主者占81.4%;总体痰菌阳性率为77.9%,肺部干酪病变痰菌阳性率为87.1%;(4)不同程度空腹血糖水平之间肺部干酪病变发生率虽差异无统计学意义,但空腹血糖超过10 mmol/L者干酪病变发生率增高;(5)不同的结核发病时间及是否合并支气管结核,肺部特异性病变无明显差异;(6)多因素Logistic回归分析显示,空腹血糖浓度水平、糖尿病病程以及结核病程,对肺结核干酪病变发生率有显著影响(分别在P=0.001、P=0.019 7、P=0.026 5),糖尿病病程中以小于6个月、结核病程在3个月之内者肺干酪病变发生率较高。糖尿病不同的控制方法、是否合并支气管结核及不同性别之间对干酪病变形成无明显统计学意义。结论糖尿病肺结核影像学的干酪性病变特征主要为血糖控制水平较差引起。因此,积极控制好血糖是预防、治疗糖尿病合并肺结核以及改善预后的关键。 展开更多
关键词 糖尿病/并发症 结核 肺/放射摄影术 血糖
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多层螺旋CT薄层扫描对活动性肺结核的诊断价值 被引量：20
5
作者 赵广成 张健 何燕 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第10期671-674,共4页
目的探讨多层螺旋CT薄层扫描对活动性肺结核的诊断价值。方法对初诊组(132例)与复发组(68例)共200例肺结核患者的薄层螺旋CT检查结果进行整理和分析。结果在初诊组(132例)与复发组(68例)肺结核薄层螺旋CT检查中,小叶中心病变(186例,占93... 目的探讨多层螺旋CT薄层扫描对活动性肺结核的诊断价值。方法对初诊组(132例)与复发组(68例)共200例肺结核患者的薄层螺旋CT检查结果进行整理和分析。结果在初诊组(132例)与复发组(68例)肺结核薄层螺旋CT检查中,小叶中心病变(186例,占93.0%)、树芽状(152例,占76.0%)及支气管管壁增厚(140例,占70.0%)均为检出率较高的征象。结论多层螺旋CT薄层扫描对于活动性肺结核的诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 结核 肺/放射摄影术 体层摄影术 螺旋计算机
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糖尿病合并肺结核92例临床及CT影像特点分析 被引量：20
6
作者 于秋凤 张红丽 董连君 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第12期2928-2929,共2页
目的:总结糖尿病合并肺结核的CT影像特点,争取早期正确诊断,提高治愈率。方法:回顾性收集2001/2008年糖尿病合并肺结核92例。结果:774例肺结核患者中有92例同时患有糖尿病,并发率11.89%。结论:糖尿病患者感染肺结核的概率较正常人群明... 目的:总结糖尿病合并肺结核的CT影像特点,争取早期正确诊断,提高治愈率。方法:回顾性收集2001/2008年糖尿病合并肺结核92例。结果:774例肺结核患者中有92例同时患有糖尿病,并发率11.89%。结论:糖尿病患者感染肺结核的概率较正常人群明显升高,CT影像主要以多灶性、多形性及实变区内多发空洞为表现特点。 展开更多
关键词 糖尿病/并发症 结核 肺/放射摄影术 体层摄影术 X线计算机
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64层螺旋CT低剂量扫描技术在成人活动性继发性肺结核诊断中的应用价值 被引量：16
7
作者 郭世钊 贾虎虎 +1 位作者 王翔 方东 《陕西医学杂志》 CAS 2015年第9期1140-1141,共2页
目的:探讨64层螺旋CT低剂量扫描技术对于成人活动性继发性肺结核的诊断应用价值。方法:将痰涂片结核杆菌阳性的成人活动性继发性肺结核患者共60例分别行低剂量(40mA)和常规剂量(120mA)扫描和薄层重建,对比低剂量和常规剂量扫描和薄层重... 目的:探讨64层螺旋CT低剂量扫描技术对于成人活动性继发性肺结核的诊断应用价值。方法:将痰涂片结核杆菌阳性的成人活动性继发性肺结核患者共60例分别行低剂量(40mA)和常规剂量(120mA)扫描和薄层重建,对比低剂量和常规剂量扫描和薄层重建的特殊影像学表现。对比低剂量和常规剂量扫描的辐射参数。结果:低剂量扫描和常规剂量扫描、低剂量和常规剂量薄层重建对于实变、支气管扩张、空洞、钙化灶、树芽征、磨玻璃密度影、支气管狭窄、结节、胸膜增厚、胸水、纵膈淋巴结肿大的观察结果无显著性差异(P>0.05)。低剂量扫描的有效剂量(ED)、容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)显著低于常规剂量扫描,(P<0.05)。结论:64层螺旋CT低剂量扫描技术和常规剂量相比,检测效果相似,同时辐射剂量较小。 展开更多
关键词 结核 肺/放射摄影术 体层摄影术 X 线计算机 @64层螺旋 CT @低剂量扫描
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新发、复发及慢性肺结核CT征象的比较研究 被引量：15
8
作者 路希伟 伍建林 《中国防痨杂志》 CAS 2007年第1期25-28,I0001,共5页
目的探讨不同类型活动性肺结核的CT表现特征。方法搜集新发活动性肺结核51例,复发肺结核54例,慢性肺结核34例全部行螺旋CT检查,对比观察三种活动性肺结核的CT征象表现异同。结果活动性CT征象:毛玻璃阴影、节段性分布小叶中心结节影、树... 目的探讨不同类型活动性肺结核的CT表现特征。方法搜集新发活动性肺结核51例,复发肺结核54例,慢性肺结核34例全部行螺旋CT检查,对比观察三种活动性肺结核的CT征象表现异同。结果活动性CT征象:毛玻璃阴影、节段性分布小叶中心结节影、树芽征、肺实变和厚壁空洞在新发肺结核检出率分别为88．2％、82．4％、66．7％、27．5％和37．3％;复发肺结核分别为92．6％、72．2％、59．3％、33．3％和24．1％;慢性迁延性肺结核分别为38．2％、41．2％、32．3％、8．8％和76．4％。毛玻璃阴影和节段性分布小叶中心结节影、树芽征和肺实变的检出率在新发与复发病例间无显著差异性P>0．05,均明显高于慢性肺结核(P<0．01)。而慢性肺结核厚壁空洞均高于新发和复发病例(P<0．01);非活动性CT征象:纤维索条影和支气管聚拢迂曲在新发肺结核检出率分别为5．9％和17．6％;在复发肺结核分别为48．1％和40．7％;在慢性肺结核分别为88．2％和85．3％。3组间均有显著性差异。结论活动性CT征象在新发和复发活动性肺结核和慢性肺结核检出率不尽相同,CT有助于肺结核活动性的判断。但尚需密切结合临床和痰菌检查。 展开更多
关键词 结核 肺/放射摄影术 休层摄影术 X线计算机 慢性肺结核
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涂阴老年不典型肺结核的多种CT影像表现 被引量：14
9
作者 张晓萍 马红霞 +2 位作者 程小飞 黄慧仪 郭佑民 《临床肺科杂志》 2015年第8期1484-1486,共3页
目的探讨涂阴老年不典型肺结核的多种CT表现。方法收集我院住院的经临床治疗、痰检及纤支镜证实的涂阴老年不典型肺结核30例,就其CT表现回顾性分析。结果 1大片状肺实变影3例(占10%);2单发球形或肿块2例(占6.7%):1例结核球;1例肿块;3多... 目的探讨涂阴老年不典型肺结核的多种CT表现。方法收集我院住院的经临床治疗、痰检及纤支镜证实的涂阴老年不典型肺结核30例,就其CT表现回顾性分析。结果 1大片状肺实变影3例(占10%);2单发球形或肿块2例(占6.7%):1例结核球;1例肿块;3多发结节及肿块:2例(占6.7%);4间质改变11例(占36.7%);5空洞征3例:薄壁空洞1例(占3.3%),厚壁空洞2例(占6.7%);6树芽征6例(占20%);7磨玻璃影3例(占10%)。结论胸部CT扫描可识别涂阴老年不典型肺结核的多种征象,判断病变的性质和程度等方面具有较高的敏感度,有助于评价和监测不典型继发性肺结核的诊断、征象的转归等演变过程,为临床提供不可或缺的支持。 展开更多
关键词 涂阴老年结核 肺/放射摄影术 体层摄影术 X线计算机
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多层螺旋CT对DR胸片显示孤立病灶菌阴肺结核的诊断价值 被引量：14
10
作者 黎惠如 刘文 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第8期505-508,共4页
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对数字成像(digital radiography,DR)胸片显示孤立病灶菌阴肺结核的诊断价值。方法回顾性对照分析180例经过临床确诊的DR胸片显示孤立病灶菌阴肺结核的MSCT表现,将不同MSCT层厚检测结果与DR胸片进行对比。结果... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对数字成像(digital radiography,DR)胸片显示孤立病灶菌阴肺结核的诊断价值。方法回顾性对照分析180例经过临床确诊的DR胸片显示孤立病灶菌阴肺结核的MSCT表现,将不同MSCT层厚检测结果与DR胸片进行对比。结果 DR胸片发现空洞6例;5 mm层厚MSCT重建显示15例,1 mm层厚MSCT重建显示16例(DR胸片/5 mm层厚MSCTχ2=4.096,P=0.043;DR胸片/1 mm层厚MSCT2χ=4.841,P=0.028)。5 mm层厚MSCT重建显示周围散在卫星灶50例,1 mm层厚MSCT重建显示周围散在卫星灶55例,DR胸片没有显示,(DR胸片/5 mm层厚MSCT2χ=65.616,P=0.001;DR胸片/1 mm层厚MSCTχ2=68.882,P=0.001)。5 mm层厚MSCT重建及1 mm层厚MSCT重建显示阴影内钙化分别为120例和140例,明显多于DR胸片的20例,(DR胸片/5 mm层厚MSCT2χ=116.883,P=0.001;DR胸片/1 mm层厚MSCTχ2=162.000,P=0.001;5 mm层厚MSCT/1 mm层厚MSCT2χ=5.538,P=0.019)。5 mm层厚MSCT重建及1 mm层厚MSCT重建显示肿大淋巴结30例,DR胸片没有显示肿大淋巴结,(DR胸片/5 mm层厚MSCTχ2=33.750,P=0.001;DR胸片/1 mm层厚MSCT2χ=33.750,P=0.001)。DR胸片没有显示树芽征,1 mm MSCT显示10例(χ2=9.907,P=0.007);DR胸片没显示磨砂玻璃影,1 mm MSCT显示15例(χ2=15.882,P=0.001)。结论多层螺旋CT对DR胸片显示孤立病灶的菌阴肺结核的诊断价值优于DR胸片。 展开更多
关键词 结核 肺/放射摄影术 体层摄影术 螺旋计算机
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33例不典型肺结核球的CT所见分析 被引量：13
11
作者 徐树明 程林仙 +2 位作者 杨宣琴 辛磊 樊尚飞 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第11期930-933,共4页
目的 探讨易误诊为肺癌的肺结核球的CT所见，以提高影像学诊断水平，避免误诊。 方法 回顾性分析山西省肺瘤医院术前经CT检查诊断为肺癌，并经手术病理证实的33例肺结核球患者的影像学特点。 结果 33例患者33处病灶均表现为结节或团块... 目的 探讨易误诊为肺癌的肺结核球的CT所见，以提高影像学诊断水平，避免误诊。 方法 回顾性分析山西省肺瘤医院术前经CT检查诊断为肺癌，并经手术病理证实的33例肺结核球患者的影像学特点。 结果 33例患者33处病灶均表现为结节或团块影；病灶直径为0.9～5.7 cm，平均（3.04±0.15）cm。发生于双肺上叶及下叶背段25例；病灶内部发生空洞7例（21.2%，7/33），钙化10例（30.3%，10/33）；病变边缘多发小毛刺8例（24.2%，8/33），长索条影10例（30.3%，10/33）；同一肺野内可见卫星灶8例（24.2%，8/33），其他肺野可见钙化及粒状影4例（12.1%，4/33）；胸腔积液1例（3.0%，1/33）。病变CT增强扫描表现：28例行增强扫描，其中不均匀强化占35.7%（10/28），蜂窝状强化占32.1%（9/28）；28例中17例行CT平扫加增强扫描，强化部分CT值较平扫增加值为7～58 HU，平均（24.1±1.8）HU。 结论 肺结核球CT及临床表现多样，蜂窝状强化、长索条影、卫星病灶有助于判断，同时要结合临床及实验室检查综合判断，才能降低不典型肺结核球的误诊。 展开更多
关键词 结核 肺/放射摄影术 体层摄影术 X线计算机
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低剂量CT在继发性肺结核治疗后随访中的应用价值 被引量：12
12
作者 俞新华 黎惠如 +2 位作者 汪福康 冯惠勇 李蔚宇 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第11期953-957,共5页
目的 探讨在肺结核长期随访CT检查中应用低剂量扫描的价值.方法 搜集广州市胸科医院继发性肺结核患者治疗后于2012年1月至2013年6月例行随访检查的患者140例,采用随机数字表的方法,选择其中70例行低剂量CT扫描（低剂量组）,70例行常规剂... 目的 探讨在肺结核长期随访CT检查中应用低剂量扫描的价值.方法 搜集广州市胸科医院继发性肺结核患者治疗后于2012年1月至2013年6月例行随访检查的患者140例,采用随机数字表的方法,选择其中70例行低剂量CT扫描（低剂量组）,70例行常规剂量CT扫描（常规剂量组）.对两组的CT图像质量进行评分（分别针对组织器官边缘、组织间密度差别、图像伪影、图像噪声共计4项标准进行评分,每项标准满分为1分,每例患者满分为4分）.并记录两组的辐射剂量容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）.然后分别在不对比前片和对比前片的2种情况下书写CT诊断报告,分析比较2次诊断报告的变动情况,并进行评分（影像描述和诊断结论均未发生变动得4分;影像描述部分有变动,而诊断结论无变动得3分;影像描述和诊断结论均发生变动,但主要诊断结论无变动,则得2分;影像描述和诊断结论均发生变动,且有部分主要诊断结论发生变动,则得1分;主要诊断结论完全不一样,则得0分）.通过t检验,比较两组在图像质量评分、诊断报告变动评分、辐射剂量方面差异是否有统计学意义,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 低剂量组和常规剂量组的图像质量评分分别是（3.268±0.463）分、（3.507±0.448）分;诊断报告变动评分分别是（2.929±0.983）分、（3.186±0.952）分;辐射剂量的CTDIvol分别是（10.417±1.190） mGy、（19.214±1.956） mGy,DLP分别是（94.514±13.844） mGy×cm、（177.129±17.048）mGy× cm.两组的图像质量评分和辐射剂量的CTDIvol、DLP方面差异均有统计学意义（t=3.106,P=0.002;t=32.149,P＜0.001;t=31.474,P＜0.001）;在诊断报告变动评分方面差异无统计学意义（t=1.572,P=0.118）.结论 低剂量CT能显著降低辐射剂量,且对于诊断报告无显著影响;低剂量CT应该成为肺结核治疗后随访检查中CT检查的常规应用模式. 展开更多
关键词 结核 肺/放射摄影术 体层摄影术 X线计算机 辐射剂量 随访研究
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肺炎性假瘤的CT诊断(附38例报告) 被引量：10
13
作者 马智军 张素娟 +1 位作者 刘晓妹 陈丽香 《中国医师杂志》 CAS 2006年第9期1261-1262,共2页
目的探讨肺炎性假瘤的CT表现。方法对38例患者肺尖至肺底行螺旋容积扫描并进行结果分析。结果肺炎性假瘤多位于肺的外围,按CT形态可分为结节或肿块形,浸润型。其特征性表现:桃尖征、平直征、灶周网点征和晕征及均匀强化等征象。结论CT... 目的探讨肺炎性假瘤的CT表现。方法对38例患者肺尖至肺底行螺旋容积扫描并进行结果分析。结果肺炎性假瘤多位于肺的外围,按CT形态可分为结节或肿块形,浸润型。其特征性表现:桃尖征、平直征、灶周网点征和晕征及均匀强化等征象。结论CT征象对炎性假瘤的诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 肉芽肿 浆细胞 肺/放射摄影术 体层摄影术 X线计算机
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37例血行播散性肺结核的多层螺旋CT与胸片表现分析 被引量：10
14
作者 王云玲 邓佳敏 +3 位作者 赵丽萍 刘莹 贾文霄 伍建林 《结核病与肺部健康杂志》 2015年第3期153-156,共4页
目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）与胸部X线摄影（胸片）对血行播散性肺结核的诊断价值.方法 收集我院2013年12月至2015年1月收治的经痰培养、支气管镜活检及诊断性治疗确诊的血行播散性肺结核患者37例;男18例,女19例,均行胸部X线摄影及MSC... 目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）与胸部X线摄影（胸片）对血行播散性肺结核的诊断价值.方法 收集我院2013年12月至2015年1月收治的经痰培养、支气管镜活检及诊断性治疗确诊的血行播散性肺结核患者37例;男18例,女19例,均行胸部X线摄影及MSCT检查.两种检查方法确诊率的比较采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 胸片检查显示13例患者具有典型的急性粟粒性肺结核改变,病灶大小、密度、分布均匀.6例伴有肺门淋巴结增大;12例表现为肺内病灶大小不一、分布不均;4例患者仅见两肺透过度减低,呈磨玻璃状.MSCT检查29例患者表现为两肺弥漫或散在分布的粟粒状、小结节状阴影.结节大小较一致,6例患者结节边缘模糊,21例结节分布较均匀,位于小叶中心、支气管血管束、小叶间隔及胸膜下;5例表现为两肺多发结节,大小不一致,分布及密度不均匀.3例患者可见小叶间隔增厚和小叶内网状影,并双肺内随机分布的＂树芽征＂,边缘模糊.CT诊断准确率为86.5％（32/37）,X线检查准确率为35.1％（13/37）,差异具有统计学意义（x2=13.46,P=0.031）.结论 MSCT对血行播散性肺结核病变的显示与临床诊断较胸片具有更高的临床诊断价值. 展开更多
关键词 结核 肺/放射摄影术 体层摄影术 螺旋计算机 放射摄影术 胸部
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胸壁结核的CT诊断 被引量：8
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作者 张磊 周衍慧 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第2期101-103,F0003,共4页
目的探讨胸壁结核的CT表现及诊断。方法收集滨州市结核病防治院2002年11月—2009年3月期间的87例胸壁结核,全部病例经CT检查并手术病理确诊,15例做了增强扫描。结果(1)CT平扫表现为胸壁半圆形或扁平状软组织肿块影,边缘密度较高,中央密... 目的探讨胸壁结核的CT表现及诊断。方法收集滨州市结核病防治院2002年11月—2009年3月期间的87例胸壁结核,全部病例经CT检查并手术病理确诊,15例做了增强扫描。结果(1)CT平扫表现为胸壁半圆形或扁平状软组织肿块影,边缘密度较高,中央密度较低,"哑铃状"中央低密度肿块较具有特征性CT表现。骨和关节破坏15例,肋骨局部皮质缺损样破坏9例,膨胀性溶骨性破坏3例;(2)增强扫描14例边缘强化,1例肿块内见多发低密度区,较平扫时显示更清晰。结论CT对胸壁结核的诊断及鉴别诊断有重要价值。 展开更多
关键词 结核 肺/放射摄影术 结核 胸膜/放射摄影术 体层摄影术 X线计算机
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肺结核空洞与周围型肺癌伴囊腔形成的CT表现对照研究 被引量：8
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作者 熊婧彤 吴昊 +4 位作者 沈晶 伍建林 张冠男 张国庆 葛颖 《结核病与肺部健康杂志》 2015年第3期157-161,共5页
目的 回顾性分析肺结核空洞与周围型肺癌伴囊腔形成的CT表现特点,旨在提高对该两种病变的认识和CT诊断水平.方法 收集2011年8月至2014年10月大连市多家医院经胸部CT检查、手术病理和临床证实的22例肺结核空洞和24例周围型肺癌伴囊腔形... 目的 回顾性分析肺结核空洞与周围型肺癌伴囊腔形成的CT表现特点,旨在提高对该两种病变的认识和CT诊断水平.方法 收集2011年8月至2014年10月大连市多家医院经胸部CT检查、手术病理和临床证实的22例肺结核空洞和24例周围型肺癌伴囊腔形成的临床与CT检查资料,除常规的临床资料外,着重对两组的CT征象进行比较和分析.两组资料比较采用独立样本￡检验,组间比较采用Pearson x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 肺结核组平均年龄（43.59±13.16）岁低于肺癌组[（62.92±10.21）岁]（t=5.591,P＜0.001）;两组发生部位上均以右肺多于左肺（以＂右肺例数/左肺例数＂表示,分别为＂14/8＂、＂15/9＂）,差异无统计学意义（x2=0.006,P=0.936）.肺癌组的囊腔形态不规则[41.7％ （10/24）]、内壁欠规整[62.5％（15/24）]、内壁结节[45.8％（11/24）]、腔内血管影[41.7％ （10/24）]和出现分叶征[20.8％ （5/24）]的比率均大于肺结核组[分别为：13.6％（3/22）、27.3％（6/22）、18.2％（4/22）、0％（0/22）和0％（0/22）],两组比较差异均有统计学意义（x2值分别为4.448、5.741、6.379、1.713、5.124,P值均＜0.05）;结核组出现＂卫星灶＂的比率[68.2％ （15/22）]大于肺癌组[0.0％（0/24）],差异有显著统计学意义（x2=24.282,P＜0.001）.结论 肺结核空洞与周围型肺癌囊腔形成的CT征象有较多不同,尤其是囊腔的形态与腔内结构及＂卫星灶＂有助于两者的鉴别诊断. 展开更多
关键词 结核 肺/放射摄影术 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 诊断 鉴别
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耐药结核分枝杆菌肺结核的影像分析 被引量：8
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作者 罗道宝 刘岩 +2 位作者 扬芳玲 李程瑜 屈艳红 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第5期989-990,共2页
关键词 结核 肺/放射摄影术 分枝杆菌 结核/药物作用 抗药性 细菌
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肺包虫病的影像学诊断及误诊分析 被引量：7
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作者 孙戈新 王建光 +2 位作者 王淑梅 周及红 刘文烈 《中国误诊学杂志》 CAS 2005年第13期2425-2427,共3页
关键词 棘球蚴病 肺/放射摄影术 误诊
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动态增强高分辨螺旋CT对肺内孤立性结节的应用价值 被引量：7
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作者 张鑫 《中国误诊学杂志》 CAS 2011年第7期1599-1600,共2页
目的探讨高分辨螺旋CT（HRSCT）动态增强对肺内孤立性结节（SPN）的诊断价值。方法 83例SPN患者行四期HRCT同层动态增强扫描。结果炎性结节以重度强化为主,净增值〉65 Hu;肺癌以轻-中度强化为主,净增值20~60 Hu;结核球以轻度强化为主,... 目的探讨高分辨螺旋CT（HRSCT）动态增强对肺内孤立性结节（SPN）的诊断价值。方法 83例SPN患者行四期HRCT同层动态增强扫描。结果炎性结节以重度强化为主,净增值〉65 Hu;肺癌以轻-中度强化为主,净增值20~60 Hu;结核球以轻度强化为主,净增值〈20 Hu;以最大净增值≥20 Hu作为恶性结节诊断标准,小肺癌定性诊断阳性预测值70%、阴性预测值100%。结论 HRSCT动态增强的净增值和时间-密度曲线,有助于鉴别SPN的性质,可提高对SPN定性诊断的准确率。 展开更多
关键词 结节病 肺/放射摄影术 体层摄影术 螺旋计算机
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现代医学影像技术在肺结核诊断中的应用价值与现状 被引量：6
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作者 伍建林 王帅 《结核病与肺部健康杂志》 2012年第1期-,共3页
鉴于我国肺结核疫情现状与新特点,在临床综合诊治过程中,现代医学影像技术的应用与作用日显突出.常规X线胸片仍然是肺结核首选和主要检查手段,但多层螺旋CT(MSCT)在肺结核诊断、活动性判定和治疗随访中将发挥越来越重要的作用；MRI与正... 鉴于我国肺结核疫情现状与新特点,在临床综合诊治过程中,现代医学影像技术的应用与作用日显突出.常规X线胸片仍然是肺结核首选和主要检查手段,但多层螺旋CT(MSCT)在肺结核诊断、活动性判定和治疗随访中将发挥越来越重要的作用；MRI与正电子发射体层显像(PET)-CT为特殊情况下的辅助方法,在肺结核瘤与其他肺孤立结节的鉴别诊断方面较有价值. 展开更多
关键词 结核 肺/放射摄影术 放射摄影术 胸部 体层摄影术 螺旋计算机 磁共振成像 正电子发射断层显像术
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