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复杂肱骨近端骨折的手术治疗 被引量：198
1
作者 黄强 王满宜 荣国威 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期159-164,共6页
目的回顾性分析复杂肱骨近端骨折的手术方法及疗效。方法自1999年12月至2002年2月手术治疗Neer三、四部分肱骨近端骨折、脱位40例,其中资料完整的29例。男16例,女13例;平均年龄45.1岁(22～67岁);左侧15例,右侧14例。采用Neer骨折分类法... 目的回顾性分析复杂肱骨近端骨折的手术方法及疗效。方法自1999年12月至2002年2月手术治疗Neer三、四部分肱骨近端骨折、脱位40例,其中资料完整的29例。男16例,女13例;平均年龄45.1岁(22～67岁);左侧15例,右侧14例。采用Neer骨折分类法,单纯Neer三部分骨折12例;Neer三部分骨折合并肩关节前脱位4例,合并后脱位1例;单纯Neer四部分骨折4例;Neer四部分骨折合并肩关节前脱位5例,合并后脱位3例。手术采用三角肌胸大肌间隙入路。采用螺纹克氏针或改良Ender钉加张力带固定外科颈,对于大、小结节骨折采用不吸收缝线或钢丝以“8”字张力带固定。结果平均随访时间为25个月(11￣40个月),同时问卷调查患者生活工作能力的恢复情况,术后功能采用Constant-Murley绝对值评分法进行评估,平均Constant-Murley评分为81.7分(54￣96分),优良率为65%(19/29),可为24%(7/29),差为11%(3/29);平均前屈上举主动为142.5°(60°￣180°)。疼痛VAH评分平均为12分(9￣15分)。我们将X线片中肱骨头完全吸收、部分吸收以及肱骨头减小均诊断为肱骨头坏死。其中Neer三部分骨折、脱位优良率为71%,无差的病例,肱骨头坏死发生率为17%;Neer四部分骨折、脱位优良率为58%,差为25%,肱骨头坏死率达67%。结论对于复杂肱骨近端骨折。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 肱骨头 坏死 肩关节前脱位 后脱位 张力带固定 手术治疗 吸收 诊断 改良
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锁定钢板与常规手术治疗肱骨近端骨折疗效比较 被引量：137
2
作者 张磊 杨海涛 +2 位作者 曹前来 翟伟韬 徐龙江 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第10期728-731,共4页
目的 :比较肱骨近端锁定钢板 (LockingProximalHumerusPlate)与常规手术方法治疗肱骨近端骨折疗效。方法 :回顾性分析比较肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折与常规手术方法的疗效与并发症。结果 :锁定钢板治疗组的疗效及并发症发生率明... 目的 :比较肱骨近端锁定钢板 (LockingProximalHumerusPlate)与常规手术方法治疗肱骨近端骨折疗效。方法 :回顾性分析比较肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折与常规手术方法的疗效与并发症。结果 :锁定钢板治疗组的疗效及并发症发生率明显优于常规手术方法组 ,治疗组的满意率 87.5 %～ 76% ,断钉断板率 <16% ,感染率 <8% ,肩峰撞击 <2 0 % ,四部分骨折肱骨头坏死率 3 3 .3 %～ 60 % ,P <0 .0 5。结论 :治疗肱骨近端骨折方法多样 ,肱骨近端锁定钢板是一种创新、优异的方法。 展开更多
关键词 肱骨近端锁定钢板 手术治疗 肱骨近端骨折
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肱骨近端骨折的手术治疗 被引量：84
3
作者 陆晴友 王秋根 +3 位作者 张秋林 唐昊 吴剑宏 王万宗 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2003年第4期316-319,共4页
目的探讨肱骨近端骨折的外科治疗。方法48例肱骨近端骨折,其中保守治疗失败的NeerⅡ型骨折8例、NeerⅢ型骨折26例、NeerⅣ型骨折14例,均采用手术治疗,分别行开放复位、肱骨近端解剖型钢板内固定(38例)和肱骨头假体置换术(10例)。术后按... 目的探讨肱骨近端骨折的外科治疗。方法48例肱骨近端骨折,其中保守治疗失败的NeerⅡ型骨折8例、NeerⅢ型骨折26例、NeerⅣ型骨折14例,均采用手术治疗,分别行开放复位、肱骨近端解剖型钢板内固定(38例)和肱骨头假体置换术(10例)。术后按美国肩肘关节医师学会肩关节评分系统进行疗效评价。结果所有病例均获随访,时间为9～24个月。患肩无明显疼痛,患肩关节上举、内旋、外旋,完成五项日常生活能力,总体恢复满意。结论对保守治疗失败的NeerⅡ型骨折、NeerⅢ、Ⅳ型骨折应采取手术治疗,而NeerⅣ型骨折以假体置换术为佳。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 手术治疗 开放复位 钢板内固定 假体置换术 临床分型
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锁定接骨板治疗肱骨近端骨折 被引量：76
4
作者 周蔚 罗从风 +2 位作者 翟伟韬 张长青 曾炳芳 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第1期1-3,共3页
目的探讨肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法59例肱骨近端骨折,其中男32例,女27例患者平均年龄50.5岁(22～82岁)。按Neer分类法,二部分骨折23例;三部分骨折24例;四部分骨折12例。结果X线片观察骨折愈合时间7.4周(6～12... 目的探讨肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法59例肱骨近端骨折,其中男32例,女27例患者平均年龄50.5岁(22～82岁)。按Neer分类法,二部分骨折23例;三部分骨折24例;四部分骨折12例。结果X线片观察骨折愈合时间7.4周(6～12周)。按照Constant评分标准,功能优34例,良19例,中6例,优良率为89.8%。结论肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折手术简单、微创、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高,别是老年骨质疏松患者首选治疗方法。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 锁定接骨板
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内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效 被引量：71
5
作者 向成浩 王诗波 明玉祥 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期289-294,共6页
[目的]探讨内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2011年8月-2013年9月本科治疗的62例老年肱骨近端骨折病人的临床资料,男28例,女34例。年龄61-75岁。骨折类型采用Neer分型：2部分骨折13... [目的]探讨内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2011年8月-2013年9月本科治疗的62例老年肱骨近端骨折病人的临床资料,男28例,女34例。年龄61-75岁。骨折类型采用Neer分型：2部分骨折13例,3部分骨折29例,4部分骨折20例。均采用肱骨近端锁定接骨板（LPHP）内固定,术中注意恢复肱骨近端内侧柱的有效支撑重建,术后第1、3、6、9、12个月定期门诊随访并摄X线片,通过测量骨折愈合后肱骨头的内翻角度、肩关节功能Constant评分、视觉模拟疼痛评分（VAS）及相关手术并发症等指标综合判断疗效。[结果]所有患者末次随访时骨折均骨性愈合,肩关节功能Constant评分优良率为79%,平均分82分;视觉模拟疼痛评分为（2.8±2.2）分,术后肱骨头内翻角度平均为（4.5°±3.1°）,且肱骨头内翻角度≥10°的患者4例（6.4%）。术后共8例患者发生相关并发症（12.9%）,分别为脂肪液化、螺钉松动、肩关节僵硬、螺钉穿入盂肱关节间隙和肱骨头无菌性坏死各1例（各占1.6%）,肩峰撞击2例（3.2%）,1例患者同时合并肩峰撞击与螺钉穿入肱盂关节间隙（1.6%）。所有病例均无重要神经血管损伤、排异反应、内置物断裂、周围骨折等并发症。[结论]锁定钢板对肱骨近端骨折的张力侧固定作用,结合内侧柱有效支撑重建可以较好地恢复肱骨近端骨折固定后的力学稳定性,减少术后肱骨头内翻畸形等并发症的发生,临床疗效满意。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 锁定钢板 内侧柱 内固定
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肱骨近端骨折的手术治疗进展 被引量：63
6
作者 张鹏翼 黄煌渊 陈文钧 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期946-948,共3页
关键词 肱骨近端骨折 发生率 手术治疗 常见 年轻患者 高能量创伤 骨折类型 增加 国内
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肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效比较 被引量：67
7
作者 郭隆森 《当代医学》 2010年第33期99-100,共2页
目的比较肱骨近端加压锁定钢板(LPHP)与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月～2009年1月收治的45例肱骨近端骨折患者的临床资料,其中应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折21例,根据Neer分型,3部分骨折15例,4部分... 目的比较肱骨近端加压锁定钢板(LPHP)与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月～2009年1月收治的45例肱骨近端骨折患者的临床资料,其中应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折21例,根据Neer分型,3部分骨折15例,4部分骨折6例;采用传统的T型钢板、三叶草钢板治疗肱骨近端骨折24例,根据Neer分型,3部分骨折17例,4部分骨折7例。结果 45例手术患者均获得10～14个月的随访,平均12.5个月,肱骨近端加压锁定钢板组未发现螺钉、钢板断裂及肱骨头坏死,肩关节疼痛者3例、肩关节活动受限2例;传统钢板治疗组发现螺钉松动3例、钢板断裂1例、肩关节疼痛活动受限6例、肱骨头坏死1例。Neer功能评分锁定钢板组:优11例,良7例,可3例,全组优良率85%。传统钢板治疗组优5例,良9例,可3例,差7例,优良率58.3%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LPHP治疗肱骨近端骨折,较传统钢板有固定确切、功能锻炼早及并发症少的优点。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 骨折内固定 肱骨近端锁定钢板
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微创锁定加压钢板内固定改善老年肱骨近端骨折患者的肩关节功能:随机对照临床试验方案 被引量：66
8
作者 吴焘 张国秋 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第44期6655-6660,共6页
背景:在修复老年肱骨近端骨折时多采用常规手法复位或普通钢板固定修复,由于固定不稳固可出现骨折的畸形愈合。课题组以往研究发现,对老年肱骨近端骨折行切开复位肱骨近端常规锁定钢板内固定修复效果较好,但稳定性还需提高。临床实践表... 背景:在修复老年肱骨近端骨折时多采用常规手法复位或普通钢板固定修复,由于固定不稳固可出现骨折的畸形愈合。课题组以往研究发现,对老年肱骨近端骨折行切开复位肱骨近端常规锁定钢板内固定修复效果较好,但稳定性还需提高。临床实践表证明,锁定加压钢板以微创手术植入后稳定性良好,有利于骨折的愈合和功能的恢复。试验假设与常规锁定钢板相比,微创锁定加压钢板内固定有更好的稳定性和生物相容性,可更好地修复老年肱骨近端骨折和更有利于肩关节功能恢复。目的:观察微创锁定加压钢板内固定对老年肱骨近端骨折患者肩关节功能的改善作用。方法:研究为前瞻性、单中心、随机对照临床试验,将中国青海大学附属医院关节外科住院的老年肱骨近端骨折患者82例随机等分为2组,观察组行肩外侧小切口闭合复位+微创锁定加压钢板内固定,对照组行肩外侧小切口闭合复位+微创常规锁定钢板内固定,两组治疗后均随访6个月。方案中的主要结局为固定后6个月患者的Neer肩关节功能评分,以此评价肩关节功能恢复情况。次要结局为两组固定时间,术中出血量,固定后住院时间,骨折愈合时间,固定后0.5,1,3个月患者的Neer肩关节功能评分;固定后1,3 d,1,2周患者的目测类比评分,观察其与固定前评分相比患者疼痛缓解情况;固定后0.5,1,3,6个月患者的健康调查简表评分评估患者生活质量,固定后0.5,1,3,6个月患者骨折愈合质量的X射线检查,以评估固定后骨折愈合情况。试验经中国青海大学附属医院伦理委员会批准(审批号:QHY1005D)。参与者对试验内容和治疗过程均知情同意,并签署知情同意书。讨论:研究方案旨在分析微创锁定加压钢板内固定与常规锁定钢板相比,在改善老年肱骨近端骨折患者肩关节功能有效性的优势,为老年肱骨近端骨折内固定方法的选择提供 展开更多
关键词 组织工程 肱骨骨折 外科手术 微创性 骨科植入物 人工假体 临床试验 肱骨近端骨折 锁定加压钢板 内固定 稳定性 肩外侧小切口 闭合复位 微创 螺纹 生物相容性
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肱骨近端骨折的治疗建议 被引量：64
9
作者 姜保国 张殿英 +32 位作者 付中国 王天兵 徐海林 薛峰 陈建海 党育 张培训 杨明 沈惠良 曹光磊 胡怀建 刘利民 王光林 张晖 刘雷 杨天府 方跃 黄富国 王钢 杨运平 任高宏 陈滨 吴新宝 王满宜 曹奇勇 高志强 李庭 朱仕文 杨明辉 黄强 吴宏华 孙林 刘亚波 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2011年第1期55-59,共5页
肱骨近端骨折属肩关节周围骨折。临床上约占所有骨折的5％，在所有的肱骨骨折中占到将近一半。国家“十一五”科技支撑计划支持的课题共在全国5家大学附属医院收集到完整随访资料的关节周围骨折患者2338例，其中肱骨近端骨折315例，占13... 肱骨近端骨折属肩关节周围骨折。临床上约占所有骨折的5％，在所有的肱骨骨折中占到将近一半。国家“十一五”科技支撑计划支持的课题共在全国5家大学附属医院收集到完整随访资料的关节周围骨折患者2338例，其中肱骨近端骨折315例，占13．5％。其中单纯肱骨近端骨折2139例，合并其他部位骨折76例。该损伤发病在年龄上有两个高峰： 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 关节周围骨折 治疗 大学附属医院 肱骨骨折 骨折患者 随访资料
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锁定钢板与普通钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效比较 被引量：65
10
作者 陈拓 滕立初 +3 位作者 温科伟 陈涤新 黄山山 周智勋 《临床骨科杂志》 2012年第2期176-178,共3页
目的探讨锁定钢板与普通钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效。方法选择46例老年肱骨近端骨折患者,按手术方式不同分为肱骨近端锁定钢板组(23例)和普通钢板组(23例)。观察患者术后1、3个月及1年3个时间段骨折愈合、肩关节功能、术后肩关节疼... 目的探讨锁定钢板与普通钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效。方法选择46例老年肱骨近端骨折患者,按手术方式不同分为肱骨近端锁定钢板组(23例)和普通钢板组(23例)。观察患者术后1、3个月及1年3个时间段骨折愈合、肩关节功能、术后肩关节疼痛以及并发症等情况,采用Neer肩关节评分系统检测,并进行统计学分析。结果手术时间、术中出血情况两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。Neer评分:术后1个月,锁定钢板组为42.9分±7.8分,普通钢板组为30.1分±6.3分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,锁定钢板组为72.1分±9.5分,普通钢板组为58.4分±7.1分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,锁定钢板组为82.9分±8.6分,普通钢板组为77.0分±7.5分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与普通钢板比较,锁定钢板治疗肱骨近端骨折手术操作简单,內固定坚强,术中软组织损伤少,对骨质血运的破坏小,更利于骨折愈合,可早期功能锻炼,疗效满意。 展开更多
关键词 锁定钢板 肱骨近端骨折 Neer评分
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肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的疗效 被引量：61
11
作者 曾勉东 谢景开 +2 位作者 杨波 张志 尹飚 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期332-337,共6页
[目的]观察、评价肱骨近端锁定加压钢板(locking proximal humeral plate,LPHP)治疗复杂性老年肱骨近端骨折的疗效。[方法]回顾性分析2009年12月～2011年12月41例老年肱骨近端二部分以上骨折采用骨折切开复位结合锁定钢板内固定治疗的疗... [目的]观察、评价肱骨近端锁定加压钢板(locking proximal humeral plate,LPHP)治疗复杂性老年肱骨近端骨折的疗效。[方法]回顾性分析2009年12月～2011年12月41例老年肱骨近端二部分以上骨折采用骨折切开复位结合锁定钢板内固定治疗的疗效,其中男13例,女28例,年龄49～82岁(平均67.5岁)。按Neer分类法:2部分骨折12例,3部分骨折22例,4部分骨折7例。[结果]41例均获随访,随访时间8～28个月(平均14个月),骨折均得到了愈合,随访肩关节功能按Neer功能评分标准,优13例,良21例,可4例,差3例,优良率达82.9%。有1例发生肱骨头缺血坏死,2例发生肩峰撞击综合征。[结论]锁定钢板针治疗老年性肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,骨折愈合良好,便于早期功能锻炼,是一种有效的治疗方法。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 锁定钢板 手术治疗 老年人
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老年肱骨近端骨折的内固定治疗 被引量：56
12
作者 文良元 薛庆云 +2 位作者 黄公怡 纪权 王晓滨 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期641-644,共4页
目的总结老年肱骨近端骨折的内固定治疗方法。方法1999年1月～2003年1月,收治老年肱骨近端骨折患者32例,男13例,年龄60～88岁,平均73.2岁;女19例,年龄60～94岁,平均75.5岁。按Neer分类标准对肱骨近端骨折进行分型:二部分骨折22例,其中... 目的总结老年肱骨近端骨折的内固定治疗方法。方法1999年1月～2003年1月,收治老年肱骨近端骨折患者32例,男13例,年龄60～88岁,平均73.2岁;女19例,年龄60～94岁,平均75.5岁。按Neer分类标准对肱骨近端骨折进行分型:二部分骨折22例,其中肱骨外科颈骨折占二部分骨折的68.1%;三部分骨折6例;四部分骨折4例。二部分骨折中有3例、三部分骨折中有1例患者因内科合并症或不接受手术而行三角巾悬吊或石膏固定,其余28例均行手术治疗。8例行闭合复位、经皮克氏针内固定;8例经肩峰外侧、三角肌切口手术,其中5例大结节骨折复位后,直接拧入螺钉固定,1例因大结节撕脱骨块较薄,用张力带固定,2例外科颈骨折行带锁髓内钉内固定;12例经三角肌、胸大肌切口手术,5例行钢板螺钉内固定,7例行张力带固定。结果28例手术患者中25例获得随访,随访时间1～3年,平均1.5年。骨折均愈合,5例行张力带治疗的三、四部分骨折患者骨折愈合时间超过3个月,其中2例发生肱骨头坏死。三、四部分骨折患者术后均出现不同程度的关节僵硬,6例残留继发性肩关节挛缩。术后根据UCLA评分,二部分骨折优良率为81.2%,三、四部分骨折优良率为33.3%。结论老年肱骨近端骨折的治疗需根据患者情况选择治疗方法,虽然四部分骨折内固定术后效果欠佳。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 老年 术后 治疗 张力带固定 患者 肩关节 后效 残留 年龄
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人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折 被引量：56
13
作者 姜春岩 王满宜 荣国威 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期649-653,共5页
目的　探讨和分析应用人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折的适应证选择、手术关键以及早期结果。　方法　对 16例应用人工肱骨头置换治疗的患者进行随访 ,平均随访时间 6 8个月。 16例中 15例为新鲜骨折 ,受伤至手术时间平均为 8d ;1... 目的　探讨和分析应用人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折的适应证选择、手术关键以及早期结果。　方法　对 16例应用人工肱骨头置换治疗的患者进行随访 ,平均随访时间 6 8个月。 16例中 15例为新鲜骨折 ,受伤至手术时间平均为 8d ;1例为骨折术后畸形愈合。患者平均年龄为 5 8 9岁。分别在术后即刻、术后第 2、6、10、16周、术后 6个月以及最终随访时拍摄X线片。最终随访时应用ASES(Americanshouder&ElbowSurgeon)评分、Constant Murley评分、UCLA评分以及SST(SimpleShoulderTest)问卷评估治疗结果。　结果　 16例ASES评分平均为 89 1(6 4～ 94 ) ,VAS疼痛评分平均为 2 7(0～ 5 ) ,肩关节活动度平均为前曲上举 12 8 1°(90°～ 15 0°) ,外旋 35 0°(30°～ 4 0°) ,内旋T8～T9水平 (L1～T6) ;Constant Murley评分平均为 85 7(5 3～ 95 ) ;UCLA评分平均为 30 4 (2 1～ 33) ;SST问卷中回答“是”的问题平均为 9 3个 (7～ 11个 )。对于疼痛的满意度为 93 8% ,对于功能恢复的满意度为87 5 %。　结论　通过严格的适应证选择 ,把握良好的手术时机 ,精细缜密的手术操作并结合术后长期、完善的康复治疗 ,应用人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折可得到满意的结果。本文为早期结果报告 ,仍需进行更长期的? 展开更多
关键词 人工肱骨头置换 治疗 肱骨近端骨折 假体和植人物
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锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折 被引量：55
14
作者 周蔚 罗从风 +2 位作者 翟伟韬 眭述平 曾炳芳 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第9期978-980,共3页
目的探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法采PHP治疗29例肱骨近端骨折。按Neer分类法,二部分骨折11例;三部分骨折12例;四部分骨折6例。结果平均愈合时间7.4周(6～12周)。按照Constant评分标准,功能优18例,良为... 目的探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法采PHP治疗29例肱骨近端骨折。按Neer分类法,二部分骨折11例;三部分骨折12例;四部分骨折6例。结果平均愈合时间7.4周(6～12周)。按照Constant评分标准,功能优18例,良为8例,中为3例,优良率为89.6%。结论肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折手术简单、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高特别是老年骨质疏松患者首选治疗方法。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 锁定接骨板 骨折固定术 内
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肱骨近端锁定钢板固定与人工肱骨头置换术治疗老年复杂肱骨近端骨折的比较 被引量：48
15
作者 刘军 鲁厚根 +1 位作者 廖全明 孙之煜 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期842-844,共3页
目的比较肱骨近端锁定钢板(LPPH)固定和人工肱骨头置换术在治疗老年复杂肱骨近端骨折中应用的临床效果。方法回顾性分析38例老年复杂肱骨近端骨折患者的临床资料,其中Neer三部分骨折20例,Neer四部分骨折18例。采用切开复位LPPH内固定术2... 目的比较肱骨近端锁定钢板(LPPH)固定和人工肱骨头置换术在治疗老年复杂肱骨近端骨折中应用的临床效果。方法回顾性分析38例老年复杂肱骨近端骨折患者的临床资料,其中Neer三部分骨折20例,Neer四部分骨折18例。采用切开复位LPPH内固定术27例(LPPH组),采用人工肱骨头置换术11例(人工肱骨头组),术后肩关节功能评估采用Neer评分系统进行评估,比较两组间临床疗效。结果术后随访(15.7±6.4)个月,LPPH组Neer评分为(85.4±8.5)分,人工肱骨头组Neer评分为(88.7±6.2)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。LPPH组优良率为77.8%,人工肱骨头组优良率为81.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LPPH固定和人工肱骨头置换都是用于治疗老年复杂肱骨近端骨折的有效方法,两者在治疗效果上无明显差异。 展开更多
关键词 肱骨近端锁定钢板 人工肱骨头置换 肱骨近端骨折
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锁定钢板治疗肱骨近端骨折术后并发症的相关因素分析 被引量：47
16
作者 韦盛旺 赵友明 +4 位作者 杨杰 郭晓山 陈华 杨翔 陈林 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第1期15-17,共3页
目的探讨应用锁定钢板治疗肱骨近端骨折发生术后并发症的相关因素。方法回顾性分析80例(并发症组29例,无并发症组51例)行锁定钢板(LPHP或PHILOS)治疗肱骨近端骨折患者资料,应用Logistic回归分析研究各因素与术后并发症的关系。结果单因... 目的探讨应用锁定钢板治疗肱骨近端骨折发生术后并发症的相关因素。方法回顾性分析80例(并发症组29例,无并发症组51例)行锁定钢板(LPHP或PHILOS)治疗肱骨近端骨折患者资料,应用Logistic回归分析研究各因素与术后并发症的关系。结果单因素分析示,并发症组在年龄、术后内侧皮质缺损、肱骨颈干角复位不佳等方面与无并发症组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析发现术后内侧皮质缺损和肱骨颈干角复位不佳是发生术后并发症的独立预测因素。结论影响锁定钢板治疗肱骨近端骨折术后并发症的相关因素较多,其中术后内侧皮质缺损及肱骨颈干角复位不佳是主要因素。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 内固定 锁定钢板 并发症 因素分析
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MIPPO技术LCP钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折 被引量：42
17
作者 侯之启 陈铭 +2 位作者 戈涛 邝炯祥 徐中和 《骨与关节损伤杂志》 2004年第11期736-738,共3页
目的　选择小切口经皮插入钢板内固定技术 (MIPPO) ,应用LCP治疗老年肱骨近端骨折。方法　自 2 0 0 3年 9月以来 ,共施行MIPPO技术LCP钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折 9例 ,手术方法为在肩峰下 1～ 2cm作一长约 5cm的横切口 ,分开三角肌... 目的　选择小切口经皮插入钢板内固定技术 (MIPPO) ,应用LCP治疗老年肱骨近端骨折。方法　自 2 0 0 3年 9月以来 ,共施行MIPPO技术LCP钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折 9例 ,手术方法为在肩峰下 1～ 2cm作一长约 5cm的横切口 ,分开三角肌 ,C型臂X线机下手法复位 ,沿骨膜表面顺行插入 7孔LCP钢板 ,于钢板远端作一长约 3cm纵行切口 ,分别于钢板近、远端上 4、 3枚自攻自钻锁定螺钉 ,次日开始功能锻炼。结果　骨折均于术后 3～ 4个月愈合 ,无出现感染、骨不连。术后功能按Neer评分 :优 2例 ,良 5例 ,可 2例。平均分数 :72 96± 5 6 2分。结论　小切口LCP钢板插入内固定 。 展开更多
关键词 MIPPO技术 LCP钢板内固定 治疗 老年人 肱骨近端骨折
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微创技术与传统入路锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效比较 被引量：45
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作者 黄安全 沈军 +5 位作者 缪烨 王烨锋 徐人杰 成亮 蔡小强 邹天明 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第11期1147-1150,共4页
目的比较手法复位微创技术（MIPO）锁定钢板内固定与传统入路锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010—03-2014—09诊治的85例肱骨近端骨折．40例采用手法复位MIPO技术锁定钢板内固定（微创组），45例经... 目的比较手法复位微创技术（MIPO）锁定钢板内固定与传统入路锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010—03-2014—09诊治的85例肱骨近端骨折．40例采用手法复位MIPO技术锁定钢板内固定（微创组），45例经传统胸三角肌入路切开复位锁定钢板内固定（传统组）。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、手术前后血红蛋白差值、住院时间、骨折愈合时间、并发症、Constant—Murley肩关节功能评分、VAS评分和EQ-5D健康指数。结果85例获得平均22．6（12～48）个月随访。微创组的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、手术前后血红蛋白差值、骨折愈合时间、术后3个月Constant—Murley评分，以及术后1周、3个月VAS评分和EQ-5D健康指数均优于传统组，差异有统计学意义（P〈O．05）。而2组住院时间及术后1年的Constant—Murley评分、VAS评分和EQ-5D健康指数差异无统计学意义（P〉0．05）。2组并发症发生率比较差异无统计学意义（x2=1．497，P=0．221）。结论手法复位后经三角肌入路MIP0技术锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折在切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、早期缓解肩关节疼痛、功能恢复及改善生活质量等方面均明显优于传统入路锁定钢板内固定，临床效果良好。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 微创 内固定 锁定钢板 老年
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肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的临床分析及手术技巧 被引量：40
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作者 张长青 苏琰 曾炳芳 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期262-264,共3页
目的总结和评价应用肱骨近端锁定接骨板(locking proximal humeral plate,LPHP)治疗肱骨近端骨折的初步临床疗效和手术技巧.方法 2002年12月至2005年1月,应用AO/ASIF的LPHP治疗132例肱骨近端骨折患者,其中男性57例,女性75例;年龄18～79... 目的总结和评价应用肱骨近端锁定接骨板(locking proximal humeral plate,LPHP)治疗肱骨近端骨折的初步临床疗效和手术技巧.方法 2002年12月至2005年1月,应用AO/ASIF的LPHP治疗132例肱骨近端骨折患者,其中男性57例,女性75例;年龄18～79岁,平均58.7岁.根据Neer分类:二部分骨折74例,三部分骨折47例,四部分骨折11例.结果 132例患者随访时间为3～28个月,平均15.6个月.均达到骨性愈合,平均愈合时间为9.2周.根据Neer评分,优良率为82.31%.有2例患者LPHP固定失败.结论 LPHP具有固定稳定,血运破坏少等优点,在正确掌握手术技巧的前提下,是治疗肱骨近端骨折的较好方法. 展开更多
关键词 肱骨骨折 骨折固定术 内 骨折愈合 肱骨近端锁定接骨板 肱骨近端骨折 HP治疗 手术技巧 接骨板 临床分析 平均愈合时间
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经皮穿针固定治疗肱骨近端骨折 被引量：33
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作者 姜春岩 黄强 +2 位作者 耿向苏 王满宜 荣国威 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期725-729,共5页
目的　对应用经皮穿针固定治疗肱骨近端骨折的疗效、适应证和手术方法进行总结分析。方法　随访 4 9例应用经皮穿针固定治疗的肱骨近端新鲜闭合骨折患者 ,平均随访时间 16 9个月。患者平均年龄 4 0 4岁。 2部分外科颈骨折 39例 ,2部... 目的　对应用经皮穿针固定治疗肱骨近端骨折的疗效、适应证和手术方法进行总结分析。方法　随访 4 9例应用经皮穿针固定治疗的肱骨近端新鲜闭合骨折患者 ,平均随访时间 16 9个月。患者平均年龄 4 0 4岁。 2部分外科颈骨折 39例 ,2部分大结节骨折 6例 ,外展嵌插 4部分骨折 4例。最终随访时进行ASES评分、Constant Murley评分、UCLA评分以及SST(SimpleShoulderTest)问卷评估。结果　 4 9例患者ASES评分平均为 91 4 ,VAS疼痛评分平均为 1 7,肩关节活动度平均为前屈上举 14 6 7°,外旋 39 6°,内旋T8～T9水平 ;Constant Murley评分平均为 88 2 ;UCLA评分平均为 31 2 ;SST问卷中回答“是”的问题平均为 10 1个。 4 9例患者骨折均愈合 ,平均愈合时间为 8 8周。患者对于疼痛的满意度为 95 9% (4 7/ 4 9) ,对于功能恢复的满意度为 91 8% (4 5 / 4 9)。最终随访时均未出现肱骨头坏死的征象。结论　应用经皮穿针固定治疗大多数 2部分外科颈骨折、外展嵌插型的 2部分大结节骨折以及外展嵌插 4部分骨折可得到良好的治疗效果 ;结合及时、充分的术后康复 。 展开更多
关键词 经皮穿针固定 治疗 肱骨近端骨折 随访研究
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