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桡骨头骨折的研究进展 被引量:14
1
作者 王欣 梅炯 +1 位作者 程黎明 俞光荣 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期783-789,共7页
桡骨头骨折约占全身骨折的3%,约占肘部骨折的1/3~1/2[1-3].大部分桡骨头骨折是因摔倒后手先撑地,外力通过桡骨轴线上传至肘关节,桡骨头与肱骨小头撞击而导致,是一种典型的轴向负荷损伤.此外,后外旋损伤也会造成桡骨头骨折.如果同时合... 桡骨头骨折约占全身骨折的3%,约占肘部骨折的1/3~1/2[1-3].大部分桡骨头骨折是因摔倒后手先撑地,外力通过桡骨轴线上传至肘关节,桡骨头与肱骨小头撞击而导致,是一种典型的轴向负荷损伤.此外,后外旋损伤也会造成桡骨头骨折.如果同时合并冠突骨折、尺骨鹰嘴骨折、肘关节脱位等,则提示损伤更为复杂严重.文献报道,单纯的桡骨头骨折仅约占5%,而绝大多数均伴有其他损伤[4].治疗桡骨头骨折应以恢复肘关节的屈伸功能及前臂的旋转功能为目的;同时应注意保持肘关节的稳定性,以减少后期创伤性关节炎的发生率. 展开更多
关键词 桡骨头骨折 肘关节脱位 尺骨鹰嘴骨折 创伤性关节炎 全身骨折 肘部骨折 肱骨小头 轴向负荷
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桡骨头骨折伴肱骨小头软骨损伤的治疗 被引量:12
2
作者 任东 邢丹谋 +4 位作者 冯伟 吴飞 陈焱 赵志明 彭正人 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期375-377,共3页
目的 探讨桡骨头骨折合并肱骨小头软骨损伤的发生率及损伤特点.方法 对47例桡骨头骨折的患者行切开复位内固定术,术中发现其中9例合并肱骨小头软骨损伤.对于肱骨小头软骨损伤,若为表层软骨剥脱,则直接清除;若为关节面全层剥脱但面积太... 目的 探讨桡骨头骨折合并肱骨小头软骨损伤的发生率及损伤特点.方法 对47例桡骨头骨折的患者行切开复位内固定术,术中发现其中9例合并肱骨小头软骨损伤.对于肱骨小头软骨损伤,若为表层软骨剥脱,则直接清除;若为关节面全层剥脱但面积太小难以固定,则清除骨片后用直径2.0mm克氏针在裸露骨面钻孔;若骨片较大或含部分软骨下骨,则复位后采用带线锚钉固定,即用克氏针经肱骨外髁外侧向软骨缺损区边缘钻孔,再插入7号注射针头,由关节面导入4-0编织缝线,收紧缝线并打结,将软骨片捆扎固定.结果 术后所有患者均获得随访,时间为6~60个月,平均24.7个月.患者术后肘关节屈伸活动度为90°~130°,平均114°;前臂旋转活动度为130° ~160,平均148°.根据Broberg-Morrey标准评定肘关节功能:优5例,良3例,可1例.结论 桡骨头骨折常常伴有肱骨小头软骨损伤的发生,临床医生应提高警觉,术前考虑到肱骨小头软骨损伤的可能性,做好周全准备. 展开更多
关键词 内固定器 骨折 肱骨小头 软骨损伤
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可吸收螺钉内固定治疗成人肱骨小头骨折 被引量:9
3
作者 刁振鸿 马向阳 龚江峰 《临床骨科杂志》 2008年第2期159-160,共2页
目的探讨可吸收螺钉内固定治疗成人肱骨小头骨折的方法及临床疗效。方法采用可吸收螺钉治疗成人肱骨小头新鲜骨折12例。结果所有患者切口均Ⅰ期愈合。X线片显示骨折解剖复位。12例均获得随访,时间6—42个月。骨折临床愈合的时间为6~9... 目的探讨可吸收螺钉内固定治疗成人肱骨小头骨折的方法及临床疗效。方法采用可吸收螺钉治疗成人肱骨小头新鲜骨折12例。结果所有患者切口均Ⅰ期愈合。X线片显示骨折解剖复位。12例均获得随访,时间6—42个月。骨折临床愈合的时间为6~9周。采用Morrey评分标准进行疗效评价:优9例,良2例,差1例。结论可吸收螺钉内固定治疗成人肱骨小头骨折复位满意,固定牢靠,有利于骨折的愈合,避免二次手术,疗效满意。 展开更多
关键词 肱骨小头 肱骨骨折 可吸收螺钉 骨折固定术
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成人肱骨小头冠状面骨折的手术治疗 被引量:9
4
作者 肖裕华 李绍琴 +1 位作者 李建飞 陈宗和 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第24期1850-1852,共3页
[目的]探讨采用手术治疗成人肱骨小头冠状面骨折的固定方法和疗效。[方法]自2001年1月-2005年7月,采用手术切开直视下复位骨折,分别于肱骨小头、滑车置人螺钉固定治疗肱骨小头骨折6例。男2例,女4例,年龄27—48岁,平均38岁,左侧4... [目的]探讨采用手术治疗成人肱骨小头冠状面骨折的固定方法和疗效。[方法]自2001年1月-2005年7月,采用手术切开直视下复位骨折,分别于肱骨小头、滑车置人螺钉固定治疗肱骨小头骨折6例。男2例,女4例,年龄27—48岁,平均38岁,左侧4例,右侧2例。所有患者均为新鲜闭合性骨折,无神经、血管损伤。手术时间为伤后3—9d。[结果]6例手术中均无血管、神经损伤,术后伤口Ⅰ期愈合,X线片显示骨折解剖复位。全部病例均获得随访,随访时间为术后12—52个月,平均32个月。骨折临床愈合时间为6—9周,平均7周。未见肘关节骨化性肌炎、肱骨小头缺血性坏死等并发症。疗效评估在使用Broberg—Morrey评分系统标准进行评价,结果极好5例,好1例。[结论]肱骨小头冠状面骨折应行切开复位内固定术,达到解剖复位和牢固固定并早期行肘关节主动伸屈功能锻炼,疗效满意。 展开更多
关键词 肱骨小头 冠状面骨折 骨折固定术 肘关节
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支撑钢板治疗肱骨远端冠状面骨折 被引量:9
5
作者 宋文奇 张弛 +6 位作者 王挺 韩培 郑宪友 孙鲁源 康庆林 柴益民 张长青 《实用手外科杂志》 2013年第2期112-114,共3页
目的探讨支撑钢板治疗肱骨小头冠状面骨折的方法及疗效。方法2008年2月-2012年7月,采用支撑钢板治疗肱骨远端冠状面骨折8例。根据国际通用的Dubberley分型,IA型3例,IIA型5例,均为闭合性损伤。全部切开,直视下骨折复位。经X线透视... 目的探讨支撑钢板治疗肱骨小头冠状面骨折的方法及疗效。方法2008年2月-2012年7月,采用支撑钢板治疗肱骨远端冠状面骨折8例。根据国际通用的Dubberley分型,IA型3例,IIA型5例,均为闭合性损伤。全部切开,直视下骨折复位。经X线透视确认解剖复位后采用支撑钢板固定。结果术中及术后无神经、血管损伤,X片示骨折解剖复位。本组8例均获随访.随访时间为8-24个月,平均16个月,未发现肱骨小头缺血坏死,无肘关节外翻不稳,其中1例出现创伤性关节炎表现。骨折愈合时间为6-10周。肘关节活动度:伸90(0°-15°),屈1250(105°~135°),平均活动度116°。按BrobergMorrey评分标准,平均94.2分;术后疗效优6例,良1例,可1例,优良率为87.5%。结论肱骨小头冠状面骨折应行切开复位支撑钢板内固定术,达到解剖复位和牢固固定后.早期行肘关节主动伸屈功能锻炼.可获得满意疗效。 展开更多
关键词 肱骨小头 滑车 骨折 内固定 支撑钢板
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Herbert螺钉辅助支撑钢板治疗肱骨远端冠状面骨折 被引量:8
6
作者 黄淑明 兰树华 +2 位作者 朱俊锟 吴泉州 吕国强 《浙江医学》 CAS 2014年第11期965-967,共3页
肱骨远端冠状面骨折是指涉及肱骨小头、滑车或两者在内的冠状面上的一种关节内骨折,约占肘部骨折的1%、肱骨远端骨折的6%,临床中相对少见.由于此类损伤治疗较为复杂,近年来备受关注.目前,对于肱骨远端冠状面骨折公认的治疗是切开复位... 肱骨远端冠状面骨折是指涉及肱骨小头、滑车或两者在内的冠状面上的一种关节内骨折,约占肘部骨折的1%、肱骨远端骨折的6%,临床中相对少见.由于此类损伤治疗较为复杂,近年来备受关注.目前,对于肱骨远端冠状面骨折公认的治疗是切开复位内固定,有文献报道切开复位应用克氏针、埋头空心螺钉及Herbert螺钉等固定以重建肱骨远端关节面.作为关节内特殊类型的骨折,其手术入路以及内固定方式的选择一直存在较大争议.我们自2009-02-2013-02,采用Herbert 螺钉辅助支撑钢板治疗肱骨远端冠状面骨折8例,取得较满意疗效,现报道如下. 展开更多
关键词 HERBERT螺钉 远端冠状面骨折 肱骨小头 支撑钢板 治疗 切开复位内固定 肱骨远端关节面 关节内骨折
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Herbert螺钉治疗肱骨小头冠状面骨折 被引量:8
7
作者 阳宏奇 雷青 +3 位作者 陈松 陈立 柴亚胜 魏平 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第5期450-451,共2页
目的评估Herbert螺钉治疗肱骨小头冠状面骨折的疗效。方法采用Herbert螺钉治疗肱骨小头冠状面骨折6例。结果.本组获随访6—64个月,根据Morrey功能评定标准:优5例,良1例。结论Herbert螺钉治疗肱骨小头冠状面骨折效果良好,具有很好... 目的评估Herbert螺钉治疗肱骨小头冠状面骨折的疗效。方法采用Herbert螺钉治疗肱骨小头冠状面骨折6例。结果.本组获随访6—64个月,根据Morrey功能评定标准:优5例,良1例。结论Herbert螺钉治疗肱骨小头冠状面骨折效果良好,具有很好的骨折端加压作用。固定牢固,具有降低关节面损伤风险,利于早期功能锻炼的优点。 展开更多
关键词 肱骨小头 冠状面骨折 HERBERT螺钉 内固定
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肘关节的解剖结构与常用手术入路 被引量:7
8
作者 郑和平 徐达传 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2008年第3期50-52,共3页
关键词 肘关节 手术入路 解剖结构 滑车切迹 肱骨小头 肱尺关节 肱桡关节 组成
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肱骨小头骨折诊疗进展 被引量:7
9
作者 东靖明 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1206-1209,共4页
肱骨小头骨折(fracture of the humeral capitullum,FHC)又称Kocher骨折,为肱骨远端关节内骨折,临床上并不多见,发病比例约占肘部损伤的1%,占肱骨远端骨折的6%^[1],多见于成年女性可能与其生物力学上的易患性(提携角偏大)和... 肱骨小头骨折(fracture of the humeral capitullum,FHC)又称Kocher骨折,为肱骨远端关节内骨折,临床上并不多见,发病比例约占肘部损伤的1%,占肱骨远端骨折的6%^[1],多见于成年女性可能与其生物力学上的易患性(提携角偏大)和代谢上的易患性(骨质疏松)有关旧^[2]。本文就该类损伤的发生机制、诊断及治疗进展作一综述。 展开更多
关键词 肱骨小头 肱骨 骨折
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切开复位内固定术治疗肱骨远端冠状面剪切骨折疗效观察 被引量:6
10
作者 金韡 董力军 《山东医药》 CAS 2014年第48期72-73,共2页
目的:观察切开复位内固定术治疗肱骨远端冠状面剪切骨折的临床效果。方法32例肱骨远端冠状面剪切骨折患者,采用切开复位内固定术治疗。结果术后随访12~60个月,平均25.3个月。患者骨折均愈合,愈合时间为6~15周,平均9.7周。 May... 目的:观察切开复位内固定术治疗肱骨远端冠状面剪切骨折的临床效果。方法32例肱骨远端冠状面剪切骨折患者,采用切开复位内固定术治疗。结果术后随访12~60个月,平均25.3个月。患者骨折均愈合,愈合时间为6~15周,平均9.7周。 Mayo肘关节功能评分70~100分,平均90.3分;其中优20例,良11例,可1例。结论切开复位内固定术治疗肱骨远端冠状面剪切骨折疗效较好。 展开更多
关键词 肱骨远端骨折 肱骨小头 内固定术 外科治疗
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肱骨远端关节面剪切骨折治疗进展 被引量:5
11
作者 金韓 安智全 《国际骨科学杂志》 2010年第5期293-295,共3页
肱骨远端关节面剪切骨折是一种少见的肘部损伤,系暴力经桡骨头撞击肱骨远端,造成肱骨小头和滑车骨折所致。Bryan-Morrey分型常用于指导骨折治疗。保守治疗要达到骨折准确复位和维持复位困难,缺血性坏死发生率明显增加;切开复位内固定是... 肱骨远端关节面剪切骨折是一种少见的肘部损伤,系暴力经桡骨头撞击肱骨远端,造成肱骨小头和滑车骨折所致。Bryan-Morrey分型常用于指导骨折治疗。保守治疗要达到骨折准确复位和维持复位困难,缺血性坏死发生率明显增加;切开复位内固定是治疗的理想选择,但手术入路和内固定材料的选择存在争议,文献中多推荐肘外侧入路和空心螺钉内固定。对特殊类型骨折,骨折块切除术和肘关节置换术可取得很好疗效;关节镜下复位内固定成为一种新型微创治疗方式。术后早期进行功能锻炼,是肘关节功能恢复的关键步骤。 展开更多
关键词 肱骨远端骨折 肱骨小头 肱骨滑车 手术治疗
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切开复位后方加压埋头钉固定治疗儿童肱骨小头骨折疗效评价
12
作者 姚杰 申向阳 贾国强 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期254-257,共4页
目的探讨切开复位后方加压埋头钉固定治疗儿童肱骨小头骨折的手术疗效。方法本研究为回顾性研究,收集安徽医科大学附属省儿童医院骨科2018年12月到2022年1月收治的冠状面肱骨小头骨折行切开复位后方加压埋头钉固定患儿的临床资料,共14... 目的探讨切开复位后方加压埋头钉固定治疗儿童肱骨小头骨折的手术疗效。方法本研究为回顾性研究,收集安徽医科大学附属省儿童医院骨科2018年12月到2022年1月收治的冠状面肱骨小头骨折行切开复位后方加压埋头钉固定患儿的临床资料,共14例。其中男13例、女1例;左侧10例、右侧4例;年龄(13.47±1.31)岁;受伤距手术时间(2.61±1.32)d,术前均根据CT及三维重建结果判断骨折分型。根据Bryan-Morrey分型标准:Ⅰ型8例,Ⅳ型6例;根据美国波士顿儿童医院分型均为冠状面剪切型Ⅰb骨折。均采取Kocher入路切开复位后方加压埋头钉固定。肘关节功能评价标准采用Mayo和Quick-DASH标准。末次随访时根据X线片评估肱骨小头骨折愈合情况、外形、有无坏死、关节面是否平整以及有无骨性关节炎等。结果14例患儿术中出血量(36.67±15.60)mL、透视次数(9.32±5.37)次、切口长度(5.54±1.93)cm、住院天数(7.06±2.45)d、手术时间(64.38±12.84)min。随访时间(31.04±4.05)个月,随访期间无一例发生感染、内固定松动、石膏压疮等近期并发症。肘关节Mayo评分(94.62±3.31)分。末次随访时所有患儿关节面平整,肱骨小头外形正常,无一例发生骨不连、肱骨小头坏死、骨关节炎、关节功能明显受限等并发症。结论冠状面剪切型肱骨小头骨折早期行切开复位后方加压埋头钉固定治疗,具有创伤小、并发症少、术后功能恢复好等优点。 展开更多
关键词 肱骨小头 骨折 外科手术 儿童
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肱骨小头伴滑车骨折的诊治 被引量:6
13
作者 邵伟忠 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2003年第3期238-239,共2页
关键词 肱骨小头 滑车骨折 双头加压螺纹钉
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内固定联合外固定治疗Bryan-MorreyⅢ型肱骨小头骨折
14
作者 綦江 刘勇 《实用骨科杂志》 2024年第8期737-740,共4页
目的对比内固定联合铰链式外固定支架或石膏支具治疗成人Bryan-MorreyⅢ型肱骨小头骨折的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月中国人民解放军陆军第80集团军医院收治的25例肱骨小头骨折患者资料,均为闭合性骨折,均采用肘外... 目的对比内固定联合铰链式外固定支架或石膏支具治疗成人Bryan-MorreyⅢ型肱骨小头骨折的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月中国人民解放军陆军第80集团军医院收治的25例肱骨小头骨折患者资料,均为闭合性骨折,均采用肘外侧劈开指总伸肌入路内固定术,术毕石膏支具(4~6周)或铰链式外固定支架(6~8周)固定。其中石膏支具(石膏组)15例,男9例,女6例;年龄27~58岁,平均(41.60±9.31)岁。铰链式外固定支架(支架组)10例,男3例,女7例;年龄24~64岁,平均(36.20±13.64)岁。结果患者术后随访3~10个月,平均(6.88±1.94)个月。石膏组骨折愈合时间6~10周,平均(8.00±0.76)周;支架组骨折愈合时间7~10周,平均(8.10±0.74)周;两组差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,肘关节屈曲活动度石膏组(105.67±7.76)°,支架组(123.50±9.73)°;肘关节背伸活动度石膏组(5.67±3.72)°,支架组(11.00±3.16)°;前臂旋前活动度石膏组(74.67±8.34)°,支架组(87.00±4.83)°;前臂旋后活动度石膏组(64.67±8.34)°,支架组(80.00±10.54)°;两组肘关节和前臂活动度比较差异有统计学意义(P<0.05)。Mayo肘关节功能评分,石膏组优9例,良6例;支架组优9例,良1例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论内固定联合铰链式外固定支架或石膏支具均是治疗成人Bryan-MorreyⅢ型肱骨小头骨折的有效方式,前者在改善肘关节及前臂活动功能方面更有效。 展开更多
关键词 肱骨小头 骨折 内固定 铰链式外固定支架 石膏支具
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陈旧性肱骨外髁骨折治疗进展 被引量:5
15
作者 冉峰华 丁晓飞 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第5期557-559,共3页
儿童肱骨外髁骨折占儿童肘部骨折的13%~18%[1-2],仅次于肱骨髁上骨折,早期正确的处理可获得满意疗效。然而,由于儿童肱骨外髁骨折为骺软骨骨折,且为关节内骨折,骨折线较隐匿,有时肘关节标准正侧位X线片不易被发现,故临床上漏诊、误诊的... 儿童肱骨外髁骨折占儿童肘部骨折的13%~18%[1-2],仅次于肱骨髁上骨折,早期正确的处理可获得满意疗效。然而,由于儿童肱骨外髁骨折为骺软骨骨折,且为关节内骨折,骨折线较隐匿,有时肘关节标准正侧位X线片不易被发现,故临床上漏诊、误诊的病例亦不少见。如治疗不及时或不恰当,远期可出现骨不愈合、骺板早闭、肘外翻、肱骨小头缺血坏死等并发症[1],影响患者肘关节的功能及外观。对于陈旧性肱骨外髁骨折, 展开更多
关键词 肘关节功能 肱骨髁上骨折 骺软骨 骺板 骨不愈合 关节内骨折 肘外翻 肱骨小头 肘部骨折 骨折块
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腕舟骨骨折合并桡骨骨折 被引量:4
16
作者 俞斌 丁惠锋 黄建明 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第11期1229-1230,共2页
腕舟骨骨折是腕骨骨折中常见的类型,但是腕舟骨骨折合并桡骨骨折并不常见,且目前国内外对腕舟骨骨折合并桡骨骨折尚缺乏统一的认识。为更好地认识腕舟骨骨折合并桡骨骨折,现对腕舟骨骨折合并桡骨骨折的分型、发生率、发病机制、治疗及... 腕舟骨骨折是腕骨骨折中常见的类型,但是腕舟骨骨折合并桡骨骨折并不常见,且目前国内外对腕舟骨骨折合并桡骨骨折尚缺乏统一的认识。为更好地认识腕舟骨骨折合并桡骨骨折,现对腕舟骨骨折合并桡骨骨折的分型、发生率、发病机制、治疗及其中需注意的一些问题作一综述。1腕舟骨骨折合并桡骨骨折的分型回顾文献,尚未见腕舟骨骨折合并桡骨骨折的分型。笔者大致将腕舟骨骨折合并桡骨骨折分为单纯腕舟骨骨折[1]。 展开更多
关键词 腕舟骨骨折 桡骨骨折 桡骨小头骨折 腕骨骨折 切开复位内固定 桡骨近端 腕关节 肱骨小头 桡骨头 远近端
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肱骨小头冠状面骨折治疗进展 被引量:4
17
作者 姜刚强 李海峰 阮狄克 《中国骨与关节杂志》 CAS 2013年第10期597-600,共4页
肱骨小头冠状面骨折是肱骨小头前半部分的冠状面劈裂骨折,可累及肱骨滑车的外侧髁凸,并不越过滑车中线。肱骨小头冠状面骨折在临床上比较少见,由于此骨折属于关节内骨折,如果处理不当,会严重影响肘关节的功能,故在临床上具有非常... 肱骨小头冠状面骨折是肱骨小头前半部分的冠状面劈裂骨折,可累及肱骨滑车的外侧髁凸,并不越过滑车中线。肱骨小头冠状面骨折在临床上比较少见,由于此骨折属于关节内骨折,如果处理不当,会严重影响肘关节的功能,故在临床上具有非常重要的治疗意义。近年来,随着对肱骨小头冠状面骨折认识的加深, 展开更多
关键词 小头冠状面骨折 肱骨小头 治疗 关节内骨折 劈裂骨折 肘关节 滑车 临床
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肘关节后外侧入路结合Herbert螺钉治疗肱骨小头骨折的疗效分析 被引量:5
18
作者 杨国勇 向明 +1 位作者 陈杭 胡晓川 《中华肩肘外科电子杂志》 2016年第1期12-18,共7页
目的探讨Herbert螺钉在肱骨小头骨折手术治疗中的应用及疗效。方法自2009年7月至2012年7月四川省骨科医院采用肘关节后外侧入路手术治疗肱骨小头骨折患者65例,其中使用Herbert螺钉治疗的共15例(Herbert螺钉组),采用钢板固定的共50例(钢... 目的探讨Herbert螺钉在肱骨小头骨折手术治疗中的应用及疗效。方法自2009年7月至2012年7月四川省骨科医院采用肘关节后外侧入路手术治疗肱骨小头骨折患者65例,其中使用Herbert螺钉治疗的共15例(Herbert螺钉组),采用钢板固定的共50例(钢板组)。Herbert螺钉组获得连续随访者12例,钢板组获得连续随访者44例。按Bryan-Morrey分型进行分类,其中Herbert螺钉组12例患者中Ⅰ型6例,Ⅱ型2例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例。12例患者均行切开复位内固定,固定方法包括Herbert螺钉结合克氏针固定2例,单纯Herbert螺钉固定10例。随访时采用Broberg-Morrey肘关节功能评分,Herbert螺钉组(n=12)与钢板组(n=44)进行对比分析。结果术后随访时间为9个月至3.5年,平均为2.2年。根据Broberg-Morrey的疗效评价标准,Herbert螺钉组优8例,良2例,可2例。Herbert螺钉组肘关节屈伸活动范围优于钢板组(t=4.57,P>0.05),Broberg-Morrey肘关节功能评分明显优于钢板组(t=10.43,P<0.05),前臂旋转活动范围差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于有移位的肱骨小头骨折,应早期手术,选择肘关节后外侧入路行切开复位内固定术,选用Herbert螺钉等可满足解剖复位,牢固固定,以便早期功能锻炼,从而可达到满意的疗效。 展开更多
关键词 肱骨小头 骨折 内固定 骨块切除
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漏诊后的青少年肱骨小头骨折畸形愈合的诊治 被引量:5
19
作者 查晔军 蒋协远 公茂琪 《国际外科学杂志》 2015年第11期743-748,F0003,共7页
目的 介绍漏诊后的青少年肱骨小头骨折常出现畸形愈合、关节僵硬等严重并发症,本文拟介绍其诊断和治疗的经验和方法.方法 回顾性分析2010年7月-2015年3月笔者治疗的6例漏诊后的陈旧性肱骨小头骨折患者的病例资料及随访结果,其中,男5例,... 目的 介绍漏诊后的青少年肱骨小头骨折常出现畸形愈合、关节僵硬等严重并发症,本文拟介绍其诊断和治疗的经验和方法.方法 回顾性分析2010年7月-2015年3月笔者治疗的6例漏诊后的陈旧性肱骨小头骨折患者的病例资料及随访结果,其中,男5例,女l例;平均年龄(14.33±1.86)岁,左侧4例,右侧2例.受伤至手术平均时间为(8.67±3.88)个月.结果 术前平均屈肘(91.67°±7.53°),平均伸肘(40.0°±8.94°),屈伸活动范围平均为(51.67°±11.69°).前臂旋转无受限.术前MEPS评分平均为(80.83±4.92)分.对前后方关节囊进行彻底松解,其中 3例附加内侧切口进行松解复位骨折块,并以HCS固定.通过缝合锚(2例)或经骨缝合(4例)修复外侧副韧带及伸肌腱止点.其中3例附加Stryker DJ-DⅡ代铰链式外固定支架,8 周拆除.术后随访7- 64个月,平均(39.33±20.42)个月,骨折愈合良好,平均屈肘(138.33°±7.528°),平均伸肘(5.0°±4.472°),屈伸活动范围平均为(133.33°±9.832°) 前臂旋转无受限.MEPS评分平均为100分.结论 青少年肱骨小头骨折易漏诊,造成骨折畸形愈合、关节僵硬等并发症.通过关节彻底松解,骨折端截骨重新内固定,修复外侧副韧带,必要时附加可活动铰链式外固定支架,可改善患者的肘关节功能. 展开更多
关键词 肘关节 肱骨小头 畸形愈合 僵硬 松解 内固定 截骨术 治疗结果
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肱骨小头冠状面骨折的手术治疗 被引量:5
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作者 黄晖 《中国骨与关节损伤杂志》 2009年第5期425-426,共2页
目的探讨肱骨小头冠状面骨折的手术治疗方法及其疗效。方法2000年2月~2007年12月手术治疗肱骨小头冠状面骨折19例,3例行骨块摘除术,其余16例行切开复位内固定术。结果对患者进行了X线及肘关节功能随访,随访时间6~54个月。内固定患者... 目的探讨肱骨小头冠状面骨折的手术治疗方法及其疗效。方法2000年2月~2007年12月手术治疗肱骨小头冠状面骨折19例,3例行骨块摘除术,其余16例行切开复位内固定术。结果对患者进行了X线及肘关节功能随访,随访时间6~54个月。内固定患者骨折愈合时间为6~10周,无肱骨小头缺血性坏死。术后疗效优7例、良10例、可2例,优良率为89%。结论及早手术治疗、选用适合的手术方式、解剖复位、牢固固定、早期进行功能锻炼是肱骨小头冠状面骨折获得良好疗效的保证。 展开更多
关键词 肱骨小头 冠状面 骨折 手术
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