左肺下叶中分化腺癌1例误诊分析

1

作者 郭杨 贾惠军 +5 位作者 姚洁 董博 杨锋 刘芳 李晓伟 刘德玉 《中国医药导报》 CAS 2020年第18期181-184,F0003,共5页

肺癌是全球发病率、致死率最高的恶性肿瘤,其发病隐匿,早期症状不明显,临床常出现误诊漏诊,延误最佳治疗时机。本文通过1例首发症状为左肩关节疼痛误诊为左肱骨头缺血性坏死的病例结合国内外相关文献资料从其发病原因、影像学特点、病... 肺癌是全球发病率、致死率最高的恶性肿瘤,其发病隐匿,早期症状不明显,临床常出现误诊漏诊,延误最佳治疗时机。本文通过1例首发症状为左肩关节疼痛误诊为左肱骨头缺血性坏死的病例结合国内外相关文献资料从其发病原因、影像学特点、病理组织特点及相似疾病的鉴别介绍该疾病。所选患者系因"左肩关节疼痛伴活动受限1周"于2019年5月30日入住陕西中医药大学附属医院,入院检查后考虑肿瘤性病变,周围型肺癌并肺内多发转移可能,术后病理检查诊断为左肺下叶中分化癌。患者首发症状与肺癌症状不相符,医生在收治患者时以固定思维模式诊治,未能发散思考,有效辨证,相关影像学征象不典型,从而导致误诊。本文旨在分析总结病例资料,为今后提高肺癌的诊断和治疗提供借鉴。 展开更多

关键词 肱骨头缺血 左肺下叶 中分化 腺癌

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锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折 被引量：33

2

作者 林博文 肖德明 +1 位作者 徐忠世 张晓明 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第9期823-825,共3页

目的探讨肱骨近端锁定接骨板内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法2002年1月～2004年1月对35例老年肱骨近端骨折予以锁定接骨板内固定治疗,术后早期功能锻炼。结果术后所有患者平均随访13.2个月,骨折愈合时间平均8.3周(7～12周),1例... 目的探讨肱骨近端锁定接骨板内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法2002年1月～2004年1月对35例老年肱骨近端骨折予以锁定接骨板内固定治疗,术后早期功能锻炼。结果术后所有患者平均随访13.2个月,骨折愈合时间平均8.3周(7～12周),1例肱骨头缺血性坏死。按Constant评分标准,平均81.4分(39～95分),其中优22例,良8例,中4例,差1例,优良率85.7%。结论肱骨近端锁定接骨板对于骨质疏松的老年肱骨近端骨折是一种安全有效的治疗方法。 展开更多

关键词 肱骨近端 骨折 锁定接骨板 骨折固定术 内 肱骨近端骨折 内固定治疗 接骨板 老年 肱骨头缺血性坏死 Constant

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复杂性肱骨近端骨折的外科治疗 被引量：28

3

作者 韩本松 范存义 曾炳芳 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第20期1545-1547,共3页

[目的]研究采用切开囊内复位技术和带锁钢板(locking proximal humeralplate,LPHP)内固定治疗复杂性肱骨近端骨折的临床治疗效果。[方法]2002年6月～2004年1月收治30例3、4部分肱骨近端骨折患者,所有骨折均采用切开囊内复位技术进行治疗... [目的]研究采用切开囊内复位技术和带锁钢板(locking proximal humeralplate,LPHP)内固定治疗复杂性肱骨近端骨折的临床治疗效果。[方法]2002年6月～2004年1月收治30例3、4部分肱骨近端骨折患者,所有骨折均采用切开囊内复位技术进行治疗,采用Neer骨折分类及评分标准进行手术疗效的评价。[结果]最后随访时骨折都顺利愈合,3、4部分骨折优良率分别为94%、89.6%,未发现肱骨头缺血性坏死。[结论]采用切开囊内复位技术和LPHP带锁钢板内固定治疗肱骨近端骨折可减轻肱骨头血供影响,提高骨折复位的有效性和固定的稳定性。 展开更多

关键词 囊内复位 LPHP 肱骨骨折 近端 骨折内固定 复杂性肱骨近端骨折 外科治疗 肱骨头缺血性坏死 内固定治疗 骨折复位

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人工肩关节置换的历史回顾与展望 被引量：11

4

作者 尹庆伟 江毅 《中国骨与关节损伤杂志》 2007年第7期612-614,共3页

关键词 人工肩关节置换 肱骨近端粉碎性骨折 肱骨头缺血性坏死 关节置换技术 常见并发症 恶性肿瘤 假体类型

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旋肱后血管为蒂肱骨骨膜瓣移位的应用解剖 被引量：7

5

作者 谭金海 陈振光 +1 位作者 张发惠 郑和平 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第2期124-125,共2页

目的 :为肱骨头缺血性坏死提供一种新的显微外科修复方法。方法 :在 3 2侧经动脉内灌注红色乳胶的成人上肢标本上 ,解剖观测了旋肱后动脉的起始、走行、分支、分布及吻合情况 ,设计了以旋肱后血管为蒂肱骨骨膜瓣移位术。结果 :旋肱后动... 目的 :为肱骨头缺血性坏死提供一种新的显微外科修复方法。方法 :在 3 2侧经动脉内灌注红色乳胶的成人上肢标本上 ,解剖观测了旋肱后动脉的起始、走行、分支、分布及吻合情况 ,设计了以旋肱后血管为蒂肱骨骨膜瓣移位术。结果 :旋肱后动脉在出四边孔即距肱骨大结节顶点下 5 .6± 0 .9cm处发大结节骨膜支和三角肌肌支 ,本干循肱骨外科颈后面向前行并与旋肱前动脉吻合。大结节骨膜支起点管径为 1.2± 0 .2mm ,向大结节顶点走行 ,沿途分 4～ 5条侧支呈扇形分布于大结节后外侧面骨膜 ,供骨面积可达 3 .0cm× 5 .0cm。结论 :以旋肱后血管为蒂肱骨骨膜瓣移位可用于修复肱骨头缺血坏死 ,方法简便实用。 展开更多

关键词 解剖 旋肱后动脉 骨膜瓣移位 肱骨头缺血性坏死

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肱骨近端内锁定系统钢板治疗肱骨近端骨折的初步报告 被引量：6

6

作者 田维 崔壮 +2 位作者 贾健 吴英华 阚世廉 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2009年第2期189-191,共3页

肱骨近端骨折约占全身骨折的5％，通常骨折粉碎，移位明显且多合并其他损伤，其治疗目标为重建功能正常且无痛的肩关节。很多种类的内固定被报道用于此类骨折的治疗，但是应用这些器材后常有钉或钢板折断、松退（约45％），肱骨头缺血... 肱骨近端骨折约占全身骨折的5％，通常骨折粉碎，移位明显且多合并其他损伤，其治疗目标为重建功能正常且无痛的肩关节。很多种类的内固定被报道用于此类骨折的治疗，但是应用这些器材后常有钉或钢板折断、松退（约45％），肱骨头缺血性坏死（约23％），骨不愈合及愈合不良（18％），钉移位和撞击综合征（32％）等并发症的报道，尤其在老年患者，这些并发症的发生率可达100％. 展开更多

关键词 肱骨近端骨折 钢板治疗 肱骨头缺血性坏死 系统 撞击综合征 全身骨折 重建功能 钢板折断

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锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的疗效分析 被引量：4

7

作者 冯少平 曹梦华 《中国基层医药》 CAS 2012年第14期2205-2206,共2页

肱骨外科颈位于肱骨解剖颈下的2—3cm处，为皮质骨与松质骨的转化处，是解剖上的应力薄弱点，易发生骨折。肱骨外科颈骨折是肱骨近端骨折中最常见的类型，好发于青少年和老年人。肱骨外科颈骨折传统的治疗方法，易导致术后畸形愈合，肱... 肱骨外科颈位于肱骨解剖颈下的2—3cm处，为皮质骨与松质骨的转化处，是解剖上的应力薄弱点，易发生骨折。肱骨外科颈骨折是肱骨近端骨折中最常见的类型，好发于青少年和老年人。肱骨外科颈骨折传统的治疗方法，易导致术后畸形愈合，肱骨头缺血坏死，肩关节僵硬， 展开更多

关键词 肱骨外科颈骨折 治疗方法 锁定加压钢板 疗效分析 肱骨头缺血坏死 肱骨近端骨折 术后畸形愈合 肱骨解剖

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半肩关节置换治疗复杂肱骨近端骨折的近期疗效观察 被引量：4

8

作者 喻忠 王黎明 +4 位作者 桂鉴超 蒋纯志 侯明夫 姚京东 徐燕 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2008年第6期586-588,共3页

对于复杂肱骨近端骨折，尤其是伴有严重骨质疏松者，治疗较为棘手，治疗不当常导致肩关节僵硬、骨不连和畸形愈合等并发症的发生，切开复位内固定对软组织的损伤较大，会进一步破坏肱骨头的血供，增加肱骨头缺血坏死及骨不连的风险。人... 对于复杂肱骨近端骨折，尤其是伴有严重骨质疏松者，治疗较为棘手，治疗不当常导致肩关节僵硬、骨不连和畸形愈合等并发症的发生，切开复位内固定对软组织的损伤较大，会进一步破坏肱骨头的血供，增加肱骨头缺血坏死及骨不连的风险。人工肱骨头置换能迅速地消除患者的疼痛、恢复肩关节的功能和稳定性。现将我院2003年4月至2006年10月应用人工肱骨头置换治疗28例复杂肱骨近端骨折患者的初步结果报告如下。 展开更多

关键词 复杂肱骨近端骨折 肩关节僵硬 置换治疗 疗效观察 肱骨头缺血坏死 人工肱骨头置换 切开复位内固定 骨质疏松

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锁定钢板联合植骨治疗老年肱骨近端骨质疏松性骨折 被引量：3

9

作者 黄志明 李高舜 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期398-399,共2页

肱骨近端骨折在临床上较为常见，多见于老年骨质疏松患者，骨折较为复杂，常伴有不同程度的骨压缩和缺损，由于骨折粉碎，失去正常解剖标志，复位固定困难，后期极易发生骨折不愈合内固定失效，肱骨头缺血坏死以及关节功能障碍等并发症... 肱骨近端骨折在临床上较为常见，多见于老年骨质疏松患者，骨折较为复杂，常伴有不同程度的骨压缩和缺损，由于骨折粉碎，失去正常解剖标志，复位固定困难，后期极易发生骨折不愈合内固定失效，肱骨头缺血坏死以及关节功能障碍等并发症，预后不理想，临床治疗较为棘手。 展开更多

关键词 骨质疏松性骨折 肱骨近端骨折 植骨治疗 锁定钢板 老年 肱骨头缺血坏死 骨质疏松患者 关节功能障碍

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三叶草钢板内固定治疗肱骨近端骨折 被引量：3

10

作者 陈红卫 赵钢生 +2 位作者 鲍丰 张根福 季向荣 《浙江创伤外科》 2011年第1期112-113,共2页

肱骨近端骨折为上肢骨折的好发部位,骨折后骨性解剖结构改变,肩袖功能紊乱,二头肌间沟移位,固定不确实造成骨折畸形愈合,骨折造成肱骨头缺血性坏死等问题困扰着肱骨近端骨折的治疗,如何选择操作简便、固定可靠、并发症少的手术方式,一... 肱骨近端骨折为上肢骨折的好发部位,骨折后骨性解剖结构改变,肩袖功能紊乱,二头肌间沟移位,固定不确实造成骨折畸形愈合,骨折造成肱骨头缺血性坏死等问题困扰着肱骨近端骨折的治疗,如何选择操作简便、固定可靠、并发症少的手术方式,一直是骨科医师关注的问题。自2000年3月至2005年1月本院采用切开复位三叶草钢板内固定治疗肱骨近端骨折24例,取得了满意的临床疗效。现报告如下。 展开更多

关键词 肱骨近端骨折 三叶草钢板 固定治疗 肱骨头缺血性坏死 骨折畸形愈合 好发部位 上肢骨折 结构改变

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双侧酒精性股骨头坏死合并双侧肱骨头坏死1例 被引量：3

11

作者 王本超 陈森 +1 位作者 方洪松 彭昊 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第11期1228-1229,共2页

双侧酒精性股骨头缺血性坏死是非创伤性股骨头缺血性坏死的主要亚型之一，近年来国内的发病率明显增高，但合并双侧肱骨头缺血性坏死却十分罕见。本院于2016—05-12诊治1例双侧酒精性股骨头缺血性坏死合并双侧肱骨头缺血性坏死，报道如下。

关键词 酒精性股骨头缺血性坏死 肱骨头缺血性坏死 双侧 人工全髋关节置换术

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人工肩关节置换术8例护理 被引量：2

12

作者 林燕 李淑媛 张琪玮 《福建医药杂志》 CAS 2012年第5期166-167,共2页

人工肩关节置换技术包括人工肱骨头置换术和人工全肩关节置换术，主要运用于肱骨近端严重粉碎骨折、肱骨头缺血性坏死、肩部恶性肿瘤等疾病，主要为患者解除肩关节疼痛，恢复其功能，稳定关节。肩关节是人体最灵活的关节也意味着是最不... 人工肩关节置换技术包括人工肱骨头置换术和人工全肩关节置换术，主要运用于肱骨近端严重粉碎骨折、肱骨头缺血性坏死、肩部恶性肿瘤等疾病，主要为患者解除肩关节疼痛，恢复其功能，稳定关节。肩关节是人体最灵活的关节也意味着是最不稳定的关节。现将我科对人工肩关节置换术8例患者的护理情况报告如下。 展开更多

关键词 人工肩关节置换术 护理 人工全肩关节置换术 人工肱骨头置换术 肱骨头缺血性坏死 关节置换技术 肩关节疼痛 粉碎骨折

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Aequalis骨折型肩关节假体治疗严重肱骨近端骨折的初步报告 被引量：1

13

作者 柴益民 陈云丰 +4 位作者 蔡培华 陆男吉 马焕芝 吴旭华 曾炳芳 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2009年第3期282-284,共3页

肱骨近端骨折目前多主张切开复位内固定治疗，但对于严重的Neer三、四部分肱骨近端骨折，部分患者术后疗效欠佳，且易发生肱骨头缺血性坏死等并发症。人工肩关节置换术是治疗严重肱骨近端骨折的一个重要方法，能够有效消除患肩的疼痛，... 肱骨近端骨折目前多主张切开复位内固定治疗，但对于严重的Neer三、四部分肱骨近端骨折，部分患者术后疗效欠佳，且易发生肱骨头缺血性坏死等并发症。人工肩关节置换术是治疗严重肱骨近端骨折的一个重要方法，能够有效消除患肩的疼痛，但是有些患者术后患肩功能的恢复并不理想。研究证实肩关节假体的位置、结节固定的稳定性、肩袖损伤以及骨折类型是影响人工肩关节置换术治疗肱骨近端骨折临床效果的重要因素。 展开更多

关键词 切开复位内固定治疗 肱骨近端骨折 肩关节假体 人工肩关节置换术 肱骨头缺血性坏死 疗效欠佳 临床效果 骨折类型

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肩关节负重试验诊断早期肱骨头缺血坏死 被引量：1

14

作者 刘尚桥 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第15期2393-2393,2395,共2页

目的探讨肩关节负重试验对诊断早期肱骨头缺血坏死的临床意义及确诊率。方法患者作俯卧撑运动或患肢作推墙运动,达到肩关节负重,如果在作上述运动时,患肩痛或疼痛加重则负重实验阳性。结果该组11例,结合X线、CT、MRI检查均确诊为早期肱... 目的探讨肩关节负重试验对诊断早期肱骨头缺血坏死的临床意义及确诊率。方法患者作俯卧撑运动或患肢作推墙运动,达到肩关节负重,如果在作上述运动时,患肩痛或疼痛加重则负重实验阳性。结果该组11例,结合X线、CT、MRI检查均确诊为早期肱骨头缺血坏死。结论肩关节负重实验阳性确诊率为100%,是临床诊断的又一重要手段,具有深远的临床意义及应用价值。 展开更多

关键词 肩负重 早期 肱骨头缺血坏死 诊断

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人工肱骨头置换治疗中老年复杂肱骨近段骨折

15

作者 朱宝华 王俊 +1 位作者 包士忻 刘昌华 《浙江创伤外科》 2010年第1期35-36,共2页

中老年患者肱骨近端复杂性骨折在临床治疗上非常棘手．保守治疗难以使患者早期功能锻炼，常导致肩关节僵硬、骨不连和畸形愈合等并发症。切开复位内固定手术治疗由于广泛暴露对软组织的破坏．加重了肱骨头血供破坏．增加了肱骨头缺血坏... 中老年患者肱骨近端复杂性骨折在临床治疗上非常棘手．保守治疗难以使患者早期功能锻炼，常导致肩关节僵硬、骨不连和畸形愈合等并发症。切开复位内固定手术治疗由于广泛暴露对软组织的破坏．加重了肱骨头血供破坏．增加了肱骨头缺血坏死及骨不连的危险，尤其对严重粉碎骨折和老年骨质疏松骨折的固定更难以奏效。因而．肱骨近端复杂性骨折的临床治疗效果并不理想。 展开更多

关键词 人工肱骨头 复杂性骨折 中老年患者 置换治疗 临床治疗效果 肱骨头缺血坏死 切开复位内固定 早期功能锻炼

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肱骨病损的显微外科修复

16

作者 陈振光 喻爱喜 《医学新知》 CAS 2007年第1期32-34,共3页

肱骨骨折是四肢常见伤之一，以其中段最多见。因解剖因素，中段又是骨不连易发部位。肱骨近端更是骨肿瘤多发区，肱骨肿瘤切除后遗留的骨缺损和骨折后合并的骨不连均为临床上棘手问题。肱骨头缺血性坏死在临床上虽较少见，但治疗困难。... 肱骨骨折是四肢常见伤之一，以其中段最多见。因解剖因素，中段又是骨不连易发部位。肱骨近端更是骨肿瘤多发区，肱骨肿瘤切除后遗留的骨缺损和骨折后合并的骨不连均为临床上棘手问题。肱骨头缺血性坏死在临床上虽较少见，但治疗困难。对于肱骨粉碎性骨折合并有桡神经损伤者，如何促进骨愈合并为桡神经提供良好的组织床也是值得重视的问题。1988年以来，我们进行了系列的应用解剖学研究，并在此基础上设计10种显微外科手术以修复上述肱骨病损，经临床应用76例取得良好的疗效。临床实践表明：这些骨及骨膜瓣移位手术具有就近取材、方法简便、效果可靠和易于推广等优点，达到了缩短疗程，早日恢复上肢功能的目的。 展开更多

关键词 显微外科修复 骨病损 肱骨头缺血性坏死 显微外科手术 肱骨粉碎性骨折 骨肿瘤切除 桡神经损伤 临床应用

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肱骨头缺血坏死1例诊疗报告

17

作者 许春涛 王荣茂 石树培 《中国民族民间医药》 2010年第9期154-155,共2页

病例资料：患者女，52岁，农民。因左肩部疼痛伴活动不利一周收治入院。患者一周前在干农活时，扭伤左肩部，当时即感左肩疼痛，但活动尚可，未予重视，后反复疼痛，活动后加重，就诊当地医院，拍片后诊断为左肱骨头骨折，为求更好治疗... 病例资料：患者女，52岁，农民。因左肩部疼痛伴活动不利一周收治入院。患者一周前在干农活时，扭伤左肩部，当时即感左肩疼痛，但活动尚可，未予重视，后反复疼痛，活动后加重，就诊当地医院，拍片后诊断为左肱骨头骨折，为求更好治疗转诊我院。既往无长期发热及进行性消瘦病史。为明确病情，予左肩关节CT平扫加三维重建。影像科报告：左肩关节正位片显示左肱骨头撕脱性骨折，撕脱之肱骨头向外下方移位（图一）：CT显示肱骨头粉碎性骨折，可见多块游离骨块，最大者位于外下方（图二）。 展开更多

关键词 肱骨头缺血坏死 临床诊疗报告

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肩关节前脱位合并肱骨外科颈骨折的手术治疗 被引量：3

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作者 张志国 王倩 +2 位作者 邸军 孔志刚 张纯朴 《河北医药》 CAS 2008年第2期199-199,共1页

关键词 肱骨外科颈骨折 手术治疗 肩关节前脱位 肱骨头缺血性坏死 关节活动障碍 肩部损伤 肩关节脱位 临床治疗

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双侧股骨头并双侧肱骨头缺血性坏死1例 被引量：2

19

作者 何春军 朱辉 陈浩樑 《实用医学杂志》 CAS 2007年第4期604-604,共1页

患者男，35岁、农民。因双髋部、双肩部疼痛伴活动不利2个月，右髋部加重5d收治住院。患者缘于1年前无明显诱因出现右膝行走时疼痛，曾行x线检查右膝示：右膝轻度骨质增生。反复多间医院门诊治疗。未见明显缓解，并于4个月前在外院行右... 患者男，35岁、农民。因双髋部、双肩部疼痛伴活动不利2个月，右髋部加重5d收治住院。患者缘于1年前无明显诱因出现右膝行走时疼痛，曾行x线检查右膝示：右膝轻度骨质增生。反复多间医院门诊治疗。未见明显缓解，并于4个月前在外院行右膝关节内药物注射（具体不详），每10d1次，共10次，注射后2d右膝疼痛缓解。2个月前无明显外伤史出现双髋、双肩部疼痛，活动不利。经保守治疗后症状无明显缓解，5d前饮酒后滑倒，右髋部着地，即感右髋部疼痛剧烈，活动明显受限来就诊，X线示（图1）：“（1）双侧股骨头缺血性坏死；（2）右股骨头颈病理性骨折；（3）双侧肱骨头缺血性坏死”。双髋MR示：“（1）双侧股骨头缺血性坏死：（2）右股骨头颈病理性粉碎性骨折”。既往有吸烟史16年，每日3包；有饮酒史10余年，每日白酒约500g。 展开更多

关键词 双侧股骨头缺血性坏死 双侧肱骨头缺血性坏死 病理性粉碎性骨折 肩部疼痛 X线检查 股骨头颈 病理性骨折

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右肱骨头缺血性坏死1例报告

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作者 宋志峰 王军 赵希君 《医用放射技术杂志》 2003年第12期92-92,共1页

关键词 右肱骨头缺血性坏死 病历报告 CT扫描 X线 诊断

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