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肱动脉-头静脉自体内瘘(BCAVF)对头静脉弓影响的临床研究
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作者 易琴霞 黄玲 《中国当代医药》 2020年第35期97-100,共4页
目的探讨肱动脉-头静脉自体内瘘(BCAVF)在慢性肾病患者中的应用。方法选取2018年1月~2019年12月于江西省九江市中医医院接受治疗的46例慢性肾病患者,依据盲抽法分为对照组(n=23)与观察组(n=23)。对照组行肱动脉-贵要静脉自体内瘘(BBAVF)... 目的探讨肱动脉-头静脉自体内瘘(BCAVF)在慢性肾病患者中的应用。方法选取2018年1月~2019年12月于江西省九江市中医医院接受治疗的46例慢性肾病患者,依据盲抽法分为对照组(n=23)与观察组(n=23)。对照组行肱动脉-贵要静脉自体内瘘(BBAVF),观察组行BCAVF,比较两组内瘘血管的血流动力学变化、瘤样扩张情况、吻合口大小及头静脉弓狭窄程度。结果两组术后的肱动脉阻力指数(RI)、肱动脉内径及血流量高于术前,且观察组术后的肱动脉RI、肱动脉内径及血流量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的瘤样扩张最大直径、吻合口大小及头静脉弓狭窄程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾病患者行血液透析采用BCAVF须谨慎选择,术中严格控制吻合口大小,以降低术后中心静脉相关并发症。 展开更多
关键词 慢性肾病 血液透析 静脉 动脉-头静脉自体 动脉-静脉自体 血管血流动力学 瘤样扩张
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桡动脉近肘部管径、年龄及eGFR联合预测桡动脉-头静脉自体动静脉内瘘成熟
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作者 丛瑞 于文涛 石莎莎 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第1期74-80,共7页
目的研究影响桡动脉-头静脉自体动静脉内瘘(RCAVF)成熟因素,联合显著相关因素预测成熟可能性。方法选择2017年7月至2019年12月在大连医科大学附属第二医院首次行RCAVF手术并成功患者257例,其中男性169例,女性88例;年龄24~90岁,平均年龄5... 目的研究影响桡动脉-头静脉自体动静脉内瘘(RCAVF)成熟因素,联合显著相关因素预测成熟可能性。方法选择2017年7月至2019年12月在大连医科大学附属第二医院首次行RCAVF手术并成功患者257例,其中男性169例,女性88例;年龄24~90岁,平均年龄59.4岁;病程0.81~5.00年,平均病程3.53年;高血压217例(84.4%),糖尿病166例(64.6%)。术前行血管超声检查,记录患者基本信息(年龄、性别)、基础疾病(高血压、糖尿病及肾脏疾病)及血清学指标[尿素、肌酐、尿酸、胱抑素C及肾小球滤过率(e GFR)]。术后连续6个月随访RCAVF成熟情况,采用单因素Logistic回归及多因素Logistic回归分析影响RCAVF成熟因素,获取显著性相关因素,绘制受试者工作特性(ROC)曲线,获得曲线下面积(AUC)、最佳临界值、灵敏度及特异度。根据最佳临界值,将多因素差异有统计意义的指标采用联合方式,获得联合诊断效能。结果行左前臂造瘘者210例(81.7%),右前臂造瘘者47例。RCAVF术后均获得成功。随访6个月内达到临床成熟者为182例,未达到临床成熟者为75例。RCAVF未成熟组年龄、eGFR高于成熟组(年龄:P=0.036;eGFR:P=0.008),而RCAVF成熟组桡动脉近腕部管径及桡动脉近肘部管径、肌酐均高于未成熟组(桡动脉近腕部及近肘部管径均P<0.001;肌酐:P=0.002),差异均有显著统计学意义。单因素Logistic回归分析显示,年龄、桡动脉近腕部及近肘部管径、头静脉近肘部管径、肌酐、e GFR与RCAVF成熟显著相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、eGFR为RCAVF成熟阻碍因素,桡动脉近肘部管径为促进因素(P<0.05)。采取联合预测,获得最高AUC值为0.661,最高特异度可达94.29%,最高灵敏度可达96.00%。结论将桡动脉近肘部管径、年龄与eGFR三者联合预测RCAVF成熟,可获取较好的诊断效能、灵敏度及特异度,为评估患者是否适合采用RCAVF进行透析提供参考。 展开更多
关键词 动脉-头静脉自体静脉 超声检查 临床资料 影响因素
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