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中西医治疗脑卒中后肩手综合征现状分析 被引量:97
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作者 张晓莉 唐朝正 贾杰 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期294-298,共5页
肩手综合征(shoulder-hand syndrome)又称反射性交感神经营养不良(reflex sympathetic dystrophy,RSD),是脑卒中偏瘫患者常见的并发症之一,表现为患侧上肢肩和手的关节出现浮肿、疼痛及肩关节脱位,肩部运动功能障碍,后期可出现肌肉... 肩手综合征(shoulder-hand syndrome)又称反射性交感神经营养不良(reflex sympathetic dystrophy,RSD),是脑卒中偏瘫患者常见的并发症之一,表现为患侧上肢肩和手的关节出现浮肿、疼痛及肩关节脱位,肩部运动功能障碍,后期可出现肌肉萎缩,肩关节挛缩,活动困难,严重影响患者的日常生活功能康复.其发病机制目前尚未明确,可能与反射性交感神经受损,产生一系列炎症和自身免疫反应,生成异常的细胞因子等有关[1];也有学者通过躯体感觉诱发电位检查结果推测,肩手综合征的发生可能是由于脑卒中患者自身高位中枢的躯体感觉损害,继而引起相应外周感觉神经的继发性受损,影响其轴突与髓鞘的功能引起的[2].目前国内外对肩手综合征仍无有效的治疗方案,一般包括药物治疗、物理治疗、局部麻醉和神经调节等.临床治疗的目的主要是减轻疼痛,消除肿胀,缓解肌肉痉挛,改善关节活动度,从而促进患侧上肢的功能恢复.其治疗方法大致可分为以下几类: 展开更多
关键词 脑卒中后手综合征 中西医治疗 反射性交感神经营养不良 躯体感觉诱发电位 脑卒中偏瘫患者 肩关节脱位 运动功能障碍 交感神经受损
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关节镜下缝线桥技术治疗老年创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤的疗效评价 被引量:35
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作者 黄成龙 潘界恩 +1 位作者 蔡震海 陈刚 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第6期35-39,共5页
目的 比较关节镜下缝线桥技术肩袖修补与保守方法治疗老年创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤的疗效。方法 前瞻性研究2010年8月-2013年8月采用关节镜下缝线桥技术肩袖修补或保守方法治疗老年创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤患者共63例,根据患... 目的 比较关节镜下缝线桥技术肩袖修补与保守方法治疗老年创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤的疗效。方法 前瞻性研究2010年8月-2013年8月采用关节镜下缝线桥技术肩袖修补或保守方法治疗老年创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤患者共63例,根据患者治疗方法将其分为关节镜下缝线桥技术肩袖修补治疗组(手术组)和保守方法治疗组(对照组)。手术组完整随访30例,男16例,女14例;年龄66-83岁,平均74.5岁;参照DEORIO和COFIELD的分级标准,中撕裂27例,大撕裂3例。对照组完整随访30例,男17例,女13例;年龄65-82岁,平均74.2岁;参照DEORIO和COFIELD的分级标准,中撕裂27例,大撕裂3例。比较两组患者分组时、治疗1年后视觉模拟评分(VAS)、关节活动范围、简明肩关节功能测试(SST)评分、欧洲肩关节协会的Constant肩关节评分,并记录随访期间肩关节脱位复发例数。结果 60例患者获得至少1年的完整随访,手术组30例,对照组30例。分组时两组患者VAS评分、肩关节活动范围、SST评分、Constant评分组间差异无统计学意义(〉0.05);随访1年时手术组患者的VAS评分、肩关节活动范围、SST评分和Constant评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(〈0.05)。随访期间手术组无肩关节脱位复发,对照组5例发生肩关节脱位复发,差异有统计学意义(〈0.05)。结论 采用关节镜下缝线桥技术肩袖修补治疗合并肩袖中、大型撕裂的老年创伤性肩关节脱位患者,可以明显改善患者肩关节功能,降低肩关节脱位复发率,长期随访结果有待进一步研究。 展开更多
关键词 关节 肩关节脱位 袖损伤 老年
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瑞芬太尼复合依托咪酯在老年患者肩关节脱位手法复位中的应用 被引量:27
3
作者 高特生 张树保 +1 位作者 王寿根 朱波 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期83-84,共2页
肩关节脱位以往大多在无麻醉的情况下采用手法复位。随着人们生活质量的提高,越来越多采用适当的麻醉方法下复位。以往多采用臂丛神经阻滞或芬太尼和丙泊酚复合静脉麻醉来完成,这些麻醉方法均能满足肩关节脱位手法复位的要求,但各自均... 肩关节脱位以往大多在无麻醉的情况下采用手法复位。随着人们生活质量的提高,越来越多采用适当的麻醉方法下复位。以往多采用臂丛神经阻滞或芬太尼和丙泊酚复合静脉麻醉来完成,这些麻醉方法均能满足肩关节脱位手法复位的要求,但各自均有优缺点。而对于常合并有心脑血管疾病等的老年患者,麻醉选择应谨慎。我们采用瑞芬太尼复合依托咪酯静脉麻醉下手法复位老年患者肩关节脱位,效果满意,现报道如下。 展开更多
关键词 依托咪酯 复合静脉麻醉 肩关节脱位 麻醉选择 臂丛神经阻滞 手法复位 呼吸抑制 心脑血管疾病 阿片类μ受体 生活质量
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肩胛骨运动控制训练在改善肩关节活动障碍中的影响 被引量:23
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作者 张明 周敬杰 +3 位作者 张玉明 王济红 张秋阳 陈伟 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期768-770,共3页
选取2012年12月-2013年9月我科门诊及住院患者30例,研究对象纳人标准:外伤引起的肩关节疼痛及关节活动障碍,包括肱骨干骨折8例、锁骨骨折6例、肩关节脱位2例、肩峰下撞击综合征8例、肩袖损伤6例。
关键词 关节活动障碍 运动控制 胛骨 峰下撞击综合征 训练 肩关节疼痛 肱骨干骨折 肩关节脱位
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肱骨大结节骨折治疗的研究进展 被引量:22
5
作者 白露 姜保国 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期146-148,共3页
肱骨大结节骨折是常见的肩部损伤。由于肱骨大结节骨折发生率较高,且常合并肩关节脱位、肩袖损伤,在临床评估和治疗中仍有许多争议之处。笔者就该损伤近年来的流行性病学、创伤机制及治疗方法作一综述。
关键词 肱骨大结节骨折 治疗方法 部损伤 骨折发生率 肩关节脱位 流行性病学 袖损伤 临床评估
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关节镜治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折近期疗效 被引量:21
6
作者 党育 付中国 +4 位作者 芦浩 张培训 张殿英 徐海林 姜保国 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期271-273,共3页
目的探讨关节镜治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的手术方法及近期临床效果。方法2006年2月-2008年6月,收治12例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者。男4例,女8例;年龄34~79岁,平均58.8岁;左、右肩各6例;摔伤11例,钝器砸伤1例。受伤至... 目的探讨关节镜治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的手术方法及近期临床效果。方法2006年2月-2008年6月,收治12例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者。男4例,女8例;年龄34~79岁,平均58.8岁;左、右肩各6例;摔伤11例,钝器砸伤1例。受伤至就诊时间为30min~24h,平均2.1h。X线片检查肱骨大结节骨折移位5~12mm,平均5.8mm,MRI诊断Bankart损伤2例。于急诊手法复位肩关节后3~14d行关节镜检术。镜下诊断Bankart损伤3例,SLAP损伤1例,以钛金属锚钉固定修复;大结节骨折采用空心钉内固定3例,可吸收螺钉固定2例,钛金属锚钉固定7例。3例为关节镜下修复,9例为关节镜辅助小切口修复。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染等相关并发症发生。12例患者均获随访,随访时间6~32个月,平均16个月。患者肩关节稳定,未出现再次脱位。术后6个月随访时3例出现肩关节外展活动轻度受限;1例前屈时疼痛,考虑与肩关节撞击相关。X线片示术后2~6个月肱骨大结节骨折愈合,平均3.2个月。术后6个月根据美国肩肘外科医师评分标准评分为(16.03±1.03)分;美国加州大学洛杉矶分校评分标准评分为(32.65±4.83)分;优8例,良3例,可1例,优良率91.7%。结论肩关节镜下治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折手术安全、微创,术中诊断全面准确,近期疗效满意,功能恢复好,疼痛缓解明显。 展开更多
关键词 肩关节脱位 肱骨大结节骨折 关节
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肩关节脱位合并肱骨大结节骨折闭合复位外固定治疗的预后因素分析 被引量:20
7
作者 郑昱新 张琥 +3 位作者 刘印文 周国林 顾新丰 张如明 《中国骨与关节损伤杂志》 2008年第2期122-123,共2页
目的分析影响肩关节脱位合并肱骨大结节骨折闭合复位外固定治疗预后的因素。方法对26例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折采用闭合复位外固定治疗,并进行随访研究。选择6个可能对预后有影响的因素,通过计算机COX比例风险模型分析,从中选择... 目的分析影响肩关节脱位合并肱骨大结节骨折闭合复位外固定治疗预后的因素。方法对26例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折采用闭合复位外固定治疗,并进行随访研究。选择6个可能对预后有影响的因素,通过计算机COX比例风险模型分析,从中选择对预后有影响的因素。结果从COX模型分析中可见,与预后的相关影响因素主要为骨折移位程度和年龄,而骨折块大小、骨折块是否粉碎对预后影响不明显,性别和有无合并损伤对预后并无影响。结论肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的治疗,不仅要求关节脱位复位良好,同时应尽可能将肱骨大结节骨折解剖复位。必要时应选择切开复位内固定治疗。 展开更多
关键词 肩关节脱位 肱骨大结节骨折 预后因素
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第六届日本-北欧肩关节外科会议纪要 被引量:20
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作者 张耀南 冯世庆 黄公怡 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期383-384,共2页
关键词 袖损伤 峰成形术 肩关节脱位 关节
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肩关节脱位复位方法的研究进展 被引量:18
9
作者 董旺超 王培民 《现代中西医结合杂志》 CAS 2011年第13期1687-1689,共3页
肩关节脱位是骨科常见病、多发病之一,在全身关节脱位中发病率最高,其中以前脱位最常见。目前最常用的复位手法有Kocher法、手牵足蹬法、Stimson法、牵引推拿法等,笔者主要对肩关节脱位的发病机制、各种常用复位手法及其优缺点进行综述。
关键词 肩关节脱位 复位手法
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瑞芬太尼联合依托咪酯或丙泊酚在老年人肩关节脱位手法复位中的疗效观察 被引量:17
10
作者 杨世忠 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第13期1099-1101,共3页
目的:比较瑞芬太尼联合依托咪酯或丙泊酚静脉麻醉下手法复位老年患者肩关节脱位的效果。方法:68例肩关节脱位老年患者分成瑞芬太尼复合依托咪酯(瑞-依组)和瑞芬太尼复合丙泊酚(瑞-丙组)两组。瑞-依组依次静脉注射依托咪酯0.15~0.... 目的:比较瑞芬太尼联合依托咪酯或丙泊酚静脉麻醉下手法复位老年患者肩关节脱位的效果。方法:68例肩关节脱位老年患者分成瑞芬太尼复合依托咪酯(瑞-依组)和瑞芬太尼复合丙泊酚(瑞-丙组)两组。瑞-依组依次静脉注射依托咪酯0.15~0.2mg·kg-1、瑞芬太尼0.5g·kg-1,瑞-丙组依次静脉注射丙泊酚1.5~2mg·kg-1、瑞芬太尼0.5g·kg-1。患者入睡后开始复位。观察术前、诱导后、术中、术毕及离室前患者血压(MAP)、HR、SPO2变化。记录复位时间、复位次数和术毕患者清醒时间。评估麻醉效果及骨科医生的复位满意程度。结果:两组麻醉效果均满意。复位时间、复位次数、清醒时间及复位满意程度评分两组比较无明显差异。麻醉后两组患者MAP、HR与术前均有不同程度下降,瑞-丙组下降明显。术毕离室前MAP、HR均回升,但比术前低,瑞-丙组诱导后及术中的MAP比离室前的也明显降低,瑞-依组降低不明显。结论:瑞芬太尼复合依托咪酯或丙泊酚静脉麻醉均能满足老年患者肩关节脱位手法复位,但瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉更能减少血压的波动。 展开更多
关键词 肩关节脱位 手法复位 瑞芬太尼 依托咪酯 丙泊酚
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肌电触发电刺激配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察 被引量:16
11
作者 费立凤 张俊 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期757-758,共2页
肩一手综合征(shoulder—hand syndrome,SHS)又称反射性交感神经性营养障碍(reflex sympatheticdystrophy,RSD),是脑卒中后偏瘫患者的常见并发病,绝大多数发生在发病后1—3个月。其临床主要表现为患侧上肢水肿、肩手疼痛、肩关... 肩一手综合征(shoulder—hand syndrome,SHS)又称反射性交感神经性营养障碍(reflex sympatheticdystrophy,RSD),是脑卒中后偏瘫患者的常见并发病,绝大多数发生在发病后1—3个月。其临床主要表现为患侧上肢水肿、肩手疼痛、肩关节脱位及关节活动功能受限等。SHS是严重影响瘫痪上肢功能恢复的主要原因之一。2006年5月-2008年4月,我们以肌电触发电刺激配合康复训练治疗肩手综合征,取得较好疗效,现报道如下: 展开更多
关键词 肌电触发电刺激 手综合征 疗效观察 脑卒中后 训练治疗 康复 上肢功能恢复 肩关节脱位
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不同内固定术治疗锁骨骨折及肩关节脱位的疗效 被引量:16
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作者 杨建忠 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第7期135-137,共3页
锁骨骨折及肩锁关节脱位是临床上较为常见的骨科损伤疾病之一,主要为跌倒时肩部、手部直接着地受力或直接暴力导致,目前临床治疗以复位、固定及功能锻炼为主。作者对收治的116例锁骨骨折及肩锁关节损伤患者实施不同内固定手术治疗,比较... 锁骨骨折及肩锁关节脱位是临床上较为常见的骨科损伤疾病之一,主要为跌倒时肩部、手部直接着地受力或直接暴力导致,目前临床治疗以复位、固定及功能锻炼为主。作者对收治的116例锁骨骨折及肩锁关节损伤患者实施不同内固定手术治疗,比较其临床疗效,现报告如下。 展开更多
关键词 内固定术 锁骨骨折 肩关节脱位
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关节镜治疗肩关节脱位并肱骨大结节骨折的临床研究 被引量:16
13
作者 姜棚菲 马张稳 +1 位作者 高飞 苗强 《实用骨科杂志》 2017年第5期395-399,共5页
目的有效地对关节镜下微创Herbert钉内固定与切开复位钢板内固定对肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的疗效差异进行评价,同时探讨其临床作用机制,最终为临床研究提供可靠、有效的循证医学证据。方法选取我院2014年1月至2015年6月收住的符... 目的有效地对关节镜下微创Herbert钉内固定与切开复位钢板内固定对肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的疗效差异进行评价,同时探讨其临床作用机制,最终为临床研究提供可靠、有效的循证医学证据。方法选取我院2014年1月至2015年6月收住的符合诊断标准的36例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者,分为关节镜下微创Herbert钉组和切开复位钢板内固定组,分别对两组患者的平均手术时间、术中出血量、住院时间以及骨折愈合时间进行比较;同时对两组治疗后3个月UCLA评分和肩关节疗效进行比较。结果两组患者平均手术时间、术中出血量及住院时间方面关节镜下微创Herbert钉组明显优于切开复位钢板内固定组,差异有统计学意义(P<0.05);骨折愈合时间:关节镜下微创Herbert钉组骨折愈合时间为(9.36±0.64)周;切开复位钢板内固定组的骨折愈合时间为(10.22±0.96)周,经统计学分析,t=-4.481,P=0.000,差异有统计学意义;两组治疗后3个月UCLA评分比较:关节镜下微创Herbert钉的疼痛、肌肉肌力明显优于切开复位钢板内固定组,差异有统计学意义(P<0.05);在日常生活和满意度方面两组差异无统计学意义(P>0.05);总分方面差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后肩关节疗效比较:治疗后关节镜下微创Herbert钉组优良率77.78%;切开复位钢板内固定组优良率为66.11%,两组优良率经统计学分析χ~2=2.429,P=0.048,差异有统计学意义。结论关节镜下微创Herbert钉治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折具有诊断明确、操作安全、临床疗效确切以及患者依从性高等优势,是一种治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折较为理想的微创治疗方案,值得临床应用。 展开更多
关键词 肩关节脱位 肱骨大结节骨折 关节 微创 Herbert钉 临床疗效
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anchor结合krackow缝合法在肱骨大结节骨折及肩袖损伤中应用的疗效观察 被引量:15
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作者 徐圣康 罗斌 +4 位作者 赵猛 刘家国 张劲松 熊为 刘莹松 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2012年第13期206-207,共2页
肩关节脱位并肱骨大结节撕脱性骨折在临床上并不少见,不恰当的治疗及诊断极易导致肩关节不稳,肩关节脱位伴大结节撕脱性骨折往往导致肌腱卡压于关节盂中,手法复位难以成功,且大都伴有不同程度肩袖撕裂。我科2008年7月至2010年7月对1... 肩关节脱位并肱骨大结节撕脱性骨折在临床上并不少见,不恰当的治疗及诊断极易导致肩关节不稳,肩关节脱位伴大结节撕脱性骨折往往导致肌腱卡压于关节盂中,手法复位难以成功,且大都伴有不同程度肩袖撕裂。我科2008年7月至2010年7月对12例肱骨大结节骨折并肩袖损伤患者行以anchor钉krackow缝合方法修复肩袖,结合钛钉内固定固定大结节骨块,疗效满意,报道如下。 展开更多
关键词 肱骨大结节骨折 袖损伤 肱骨大结节撕脱性骨折 疗效观察 缝合法 肩关节脱位 应用 肩关节不稳
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肩关节脱位医源性并发症失误分析 被引量:15
15
作者 苏士乐 刘浩 +1 位作者 章宏志 尹华斌 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第18期1433-1434,共2页
[目的]探讨肩关节脱位手法复位的严重并发症的原因和预防措施。[方法]回顾性分析肩关节脱位复位时严重失误10例。其中造成肱骨解剖颈骨折7例,臂丛神经损伤2例,腋动脉损伤1例。[结果]6例切开复位内固定,其中1例因肱骨头对位不良导致肱骨... [目的]探讨肩关节脱位手法复位的严重并发症的原因和预防措施。[方法]回顾性分析肩关节脱位复位时严重失误10例。其中造成肱骨解剖颈骨折7例,臂丛神经损伤2例,腋动脉损伤1例。[结果]6例切开复位内固定,其中1例因肱骨头对位不良导致肱骨头坏死,2例神经探查,1例死亡。[结论]肩关节脱位医源性并发症后果严重,术前要认真阅读分析影像资料,在良好的麻醉下复位,复位手法准确,失误后要及时手术有效固定可以防止严重后果的发生。 展开更多
关键词 肩关节脱位 失误分析
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关节镜治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的近期效果分析 被引量:15
16
作者 周玉成 刘志明 +2 位作者 李云华 罗香花 胡军 《广东微量元素科学》 CAS 2015年第9期54-57,共4页
目的探讨分析关节镜在治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折时的近期临床效果。方法回顾性分析广东省清远市人民医院骨科自2013年11月到2014年11月之间收治的肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的患者16例,其中男性有10例,女性6例,年龄从36... 目的探讨分析关节镜在治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折时的近期临床效果。方法回顾性分析广东省清远市人民医院骨科自2013年11月到2014年11月之间收治的肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的患者16例,其中男性有10例,女性6例,年龄从36~68岁,平均年龄为(46±2)岁。所有患者均有明确的受伤史;其中有14例患者为摔伤,有2例患者为坠落伤;有12例为左侧肩部受伤,有4例为右侧肩部受伤;然后对所有患者采取关节镜下进行修复,其中有6例患者为完全关节镜下修复,有10例为采取关节镜下辅助小切口进行修复。结果经治疗后,所有患者切口均达到I期愈合标准,未出现伤口感染、出血等并发症。术后2~6个月内对患者行x线片检查,发现肱骨大结节骨折的愈合从3~6月,平均为4.1个月。对所有患者均进行了定期(每半年1次,共3次)随访观察。术后第6个月随访时,有3例患者出现肩关节外展,外旋活动轻度受限,有1例患者出现前屈活动受限;有1例患者出现前屈时疼痛。后经积极的康复训练,均恢复良好。所有患者肩关节未出现再次脱位。采用Constant-Murley肩关节评分系统为(32.88±4.12)分;本组优11例,良4例,可1例,优良率93.75%。结论临床上,在治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折时采用关节镜技术不仅手术创伤小,术后恢复快,而且治疗效果满意,与保守治疗相比并发症少,值得临床医生学习推广。 展开更多
关键词 关节 肩关节脱位 肱骨大结节骨折 临床效果
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解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折26例 被引量:14
17
作者 叶锋 张龙君 +2 位作者 王晓 张建军 李英周 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2011年第4期425-426,共2页
目的:分析肩关节脱位合并肱骨大结节骨折解剖钢板治疗的临床效果。方法:对26例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者在臂丛麻醉下手法复位,肿胀减退后行切开复位解剖钢板内固定治疗。结果:手术后随访时间3~16个月,平均11个月。术后功能、... 目的:分析肩关节脱位合并肱骨大结节骨折解剖钢板治疗的临床效果。方法:对26例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者在臂丛麻醉下手法复位,肿胀减退后行切开复位解剖钢板内固定治疗。结果:手术后随访时间3~16个月,平均11个月。术后功能、肩关节活动范围及解剖关系恢复良好。结论:肱骨大结节骨折肩关节复位后仍有明显移位者,应手术切开复位内固定及修复肩袖治疗,解剖钢板固定牢靠、全面,早期可行肩关节功能锻炼,能使肩关节功能得到最大程度的恢复。 展开更多
关键词 肩关节脱位 肱骨大结节骨折 解剖钢板 复位
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屈肘提拉手法复位治疗肩关节脱位52例 被引量:14
18
作者 陶金国 段洪 +6 位作者 徐永清 邵标 周兆文 金雄 杨海青 黄杰平 蓝天 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第1期86-87,共2页
目的探讨屈肘提拉手法复位肩关节脱位的效果。方法回顾性分析自2014-01—2016-01采用屈肘提拉手法复位治疗的52例肩关节脱位。不用任何形式的麻醉,术者立于患者伤肢一侧,伤肢屈肘90°,术者双手握持患肘上臂垂直于患者身体,然后术者... 目的探讨屈肘提拉手法复位肩关节脱位的效果。方法回顾性分析自2014-01—2016-01采用屈肘提拉手法复位治疗的52例肩关节脱位。不用任何形式的麻醉,术者立于患者伤肢一侧,伤肢屈肘90°,术者双手握持患肘上臂垂直于患者身体,然后术者屈肘缓慢向上牵引垂直患者身体提拉患肢复位(陈旧性脱位可边持续牵引边做肩关节的顺时针或逆时针缓慢旋转活动,以松解挛缩的韧带及软组织)。结果 52例在无麻醉情况下全部复位成功。X线片复查肩关节均解剖复位,无医源性骨折及血管、神经损伤。2例复位后肩峰下关节间隙增宽,收紧悬吊三角巾后改善。2例体格强壮患者使用本法复位由于不能配合未能一次复位成功,休息10 min后再次使用相同方法复位成功。52例均随访6~12个月,患肩功能活动恢复正常,不影响持重及参加日常劳动,无再次脱位。结论屈肘提拉法治疗肩关节脱位可获得满意的复位效果,一次性复位成功率高,复位后肩关节活动度好,肩关节功能恢复满意。 展开更多
关键词 肩关节脱位 手法复位 屈肘提拉法
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关节镜下Bankart修复术治疗复发性肩关节前向不稳的疗效分析 被引量:14
19
作者 党鹏 尼加提.阿不力米提 +3 位作者 李纲 刘阳 孙学斌 张克远 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第6期40-44,共5页
目的评价关节镜下Bankart损伤修复术治疗复发性肩关节前向不稳的临床疗效。方法选取2010年2月-2015年2月因肩关节脱位在该院接受手术治疗的患者共63例,其中53例获得随访,男28例,女25例;年龄16~51岁,平均27.9岁。回顾性分析其临床资料,... 目的评价关节镜下Bankart损伤修复术治疗复发性肩关节前向不稳的临床疗效。方法选取2010年2月-2015年2月因肩关节脱位在该院接受手术治疗的患者共63例,其中53例获得随访,男28例,女25例;年龄16~51岁,平均27.9岁。回顾性分析其临床资料,观察并总结其疗效。采用美国加州洛杉矶大学肩关节评分系统(UCLA)、美国肩肘关节外科协会评分系统(ASES)、肩关节Constant-Murley评分、前屈上举角度、外展外旋角度以及X线征象对术后效果进行评价。各组计量数据采用独立样本t检验进行统计学分析。结果术后的ASES肩关节修正评分(97.0±6.8)分,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后UCLA评分(29.6±2.5)分,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后肩关节Constant-Murley评分(99.1±2.4)分,前屈上举平均(168.7±2.7)°,外展外旋平均为(72.6±8.7)°,与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Bankart修复手术前后肩关节评分具有显著差异,症状改善显著,优良率高,说明对于肩盂骨缺损较轻或无、关节囊及周围韧带组织质量较好的复发性肩关节前脱位患者,关节镜下Bankart修复术具有很好的疗效。为进一步降低复发率,术前应对Bankart修复术后复发不稳的危险因素进行充分评估。 展开更多
关键词 肩关节脱位 BANKART 关节
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关节镜下锚钉植入治疗肩关节bankart损伤疗效分析 被引量:14
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作者 李安平 陈游 +1 位作者 黄国良 黄添隆 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期268-273,共6页
目的:探索肩关节镜下锚钉植入固定治疗肩关节bankart损伤的疗效。方法:采用肩关节镜下锚钉植入治疗复发性肩关节前脱位伴bankart损伤16例,术前均行肩关节X线和MRI检查,按视触动量的顺序检查肩关节,并与健侧对比并评分,确诊后在关节镜下... 目的:探索肩关节镜下锚钉植入固定治疗肩关节bankart损伤的疗效。方法:采用肩关节镜下锚钉植入治疗复发性肩关节前脱位伴bankart损伤16例,术前均行肩关节X线和MRI检查,按视触动量的顺序检查肩关节,并与健侧对比并评分,确诊后在关节镜下行相应部位的锚钉固定,术后按肩关节康复指导进行肩关节功能锻炼。手术前后肩关节的评分均参照美国加州洛杉矶大学(University of California at Los Angeles,UCLA)功能评分标准和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:全部病例术后随访7~68(中位数25)个月,术后肩关节稳定性良好,未出现肩关节再发脱位,UCLA术前评分20~22(20.8±0.8)分,终末随访29~35(32.9±1.5)分,其中优6例,良10例,术前及随访终末VAS评分分别为2~4(3.3±0.8)和0~1(0.6±0.5)。结论:关节镜下锚钉植入固定治疗肩关节bankart损伤具有损伤小,术后恢复快,疗效确切等优点。 展开更多
关键词 关节 BANKART损伤 肩关节脱位 锚钉固定
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