期刊文献+
共找到362篇文章
< 1 2 19 >
每页显示 20 50 100
合并高血压与无高血压的60岁以上肥厚型梗阻性心肌病患者行化学消融临床疗效及安全性比较 被引量:11
1
作者 李成洋 李占全 +1 位作者 赵颖军 石蕴琦 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期181-184,共4页
目的 :总结60岁以上合并高血压的老年肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者与无高血压的老年HOCM患者行经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗的近期(≤30天)疗效及并发症发生情况。方法 :对1998-07至2013-07实施PTSMA治疗的44例60岁以上老年患... 目的 :总结60岁以上合并高血压的老年肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者与无高血压的老年HOCM患者行经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗的近期(≤30天)疗效及并发症发生情况。方法 :对1998-07至2013-07实施PTSMA治疗的44例60岁以上老年患者的临床资料和化学消融结果进行回顾性分析,总结合并高血压的HOCM患者(合并高血压HOCM组)23例及无高血压的HOCM患者(无高血压HOCM组)21例行PTSMA近期疗效和术中、术后围术期并发症的发生情况,探讨60岁以上老年HOCM患者行PTSMA的疗效及安全性。结果 :合并高血压的老年HOCM患者23例,其中22例接受PTSMA治疗,术后比术前静息及早搏后左心室流出道压力阶差明显下降[(12.27±10.18)mmHg vs(66.95±35.21)mmHg,(39.95±16.82)mmHg vs(115.32±32.86)mmHg,P均<0.01];无高血压HOCM组21例患者接受PTSMA治疗,术后比术前静息及早搏后左心室流出道压力阶差亦明显下降[(17.81±20.73)mmHg vs(75.43±46.50)mmHg,(39.24±23.74)mmHg vs(133.19±48.76)mmHg,P均<0.01]。两组术前后静息及早搏后左心室流出道压力阶差变化值无明显差异[(⊿54.68±31.31)mmHg vs(⊿56.19±39.11)mmHg,P=0.889;(⊿75.36±32.05)mmHg vs(⊿93.95±41.63)mmHg,P=0.108]。两组总并发症发生率无明显差异(52.2%vs47.6%,P=0.763),两组严重并发症(包括死亡、Ⅲ度房室传导阻滞、急性左心衰竭)发生率差异无统计学意义(30.4%vs14.3%,P=0.202)。合并高血压HOCM组≥70岁的老年HOCM患者死亡率明显高于无高血压HOCM组患者(P=0.034)。结论 :合并高血压的老年HOCM患者与无高血压的老年HOCM患者对无水酒精行PTSMA治疗均有明显疗效,但合并高血压的70岁以上老年HOCM患者行PTSMA时更易出现较严重并发症,故对这部分患者施行PTSMA应谨慎。 展开更多
关键词 心肌病 肥厚型梗阻性 经皮室间隔心肌化学消融术 老年 高血压
下载PDF
化学消融联合经皮冠状动脉介入术治疗5例肥厚型梗阻性心肌病伴冠心病患者疗效分析 被引量:8
2
作者 李成洋 石蕴琦 +1 位作者 李占全 龙猛 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期151-152,共2页
目的:总结经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)联合经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)伴冠心病(CHD)患者的近期疗效及安全性。方法:对HOCM伴CHD5例患者的临床资料及同期行PTSMA联合PCI的围术期情况进行回顾性分析... 目的:总结经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)联合经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)伴冠心病(CHD)患者的近期疗效及安全性。方法:对HOCM伴CHD5例患者的临床资料及同期行PTSMA联合PCI的围术期情况进行回顾性分析。结果:5例均术后胸痛、气短症状消失,静息左室流出道压力阶差较术前明显降低(27.00±7.68∶75.4±13.98,P<0.01),左室射血分数较术前略有下降,但差异无统计学意义(0.57±0.03∶0.65±0.08,P>0.05)。5例术中均发生胸痛,发生完全性右束支传导阻滞1例,一过性Ⅲ度房室传导阻滞2例。结论:HOCM伴CHD患者同期行PTSMA联合PCI是安全、有效的。 展开更多
关键词 心肌病 肥厚型梗阻性 经皮室间隔心肌化学消融术 冠状动脉疾病 经皮冠状动脉血管成形术
原文传递
肥厚型梗阻性心肌病患者行化学消融术后症状复发再次行化学消融疗效观察 被引量:3
3
作者 李成洋 李占全 +2 位作者 苏昊 石蕴琦 罗德锋 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期611-613,共3页
目的 :总结肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者行经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)术后症状复发再次行PTSMA的近期(≤30天)疗效及安全性。方法 :对1998-07至2013-06在我院实施PTSMA治疗术后症状复发患者的临床资料和PTSMA结果进行回顾性分析... 目的 :总结肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者行经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)术后症状复发再次行PTSMA的近期(≤30天)疗效及安全性。方法 :对1998-07至2013-06在我院实施PTSMA治疗术后症状复发患者的临床资料和PTSMA结果进行回顾性分析,总结两次行PTSMA的近期疗效和术中、术后近期(≤30天)并发症的发生情况,探讨HOCM患者行PTSMA术后症状复发再次行PTSMA的疗效及安全性。结果 :接受PTSMA治疗的HOCM患者中术后症状复发再次接受PTSMA治疗的患者7例,第一次PTSMA术后比术前静息及早搏后左心室流出道压力阶差(LVOTPG)明显下降[(16.00±16.69)mmHg vs(66.29±27.26)mmHg;(46.43±28.39)mmHg vs(125.71±32.59)mmHg],第二次PTSMA术后比术前静息及早搏后LVOTPG亦明显下降[(12.57±10.94)mmHg vs(60.86±43.65)mmHg;(50.43±35.66)mmHg vs(123.29±42.22)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05~0.001);第二次与第一次PTSMA术前、术后静息及早搏后LVOTPG变化值比较无明显差异[Δ(48.29±36.71)mmHg vsΔ(50.29±25.96)mmHg,P=0.908;Δ(72.86±26.40)mmHg vsΔ(79.29±18.80)mmHg,P=0.609]。两次PTSMA手术患者的总并发症发生率无明显差异(P=1.000)。结论 :在PTSMA术后症状再次复发的部分HCOM患者再次行PTSMA可行。 展开更多
关键词 心肌病 肥厚型梗阻性 经皮室间隔心肌化学消融术 复发
下载PDF
女性肥厚型梗阻性心肌病化学消融围术期并发症及临床疗效 被引量:3
4
作者 李成洋 李占全 石蕴琦 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期802-805,共4页
目的:总结女性肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)行经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗的疗效及安全性。方法:入选2000-01-2015-04实施PTSMA治疗的女性患者的临床资料和化学消融结果,总结绝经后女性和未绝经女性HOCM患者行PTSMA的术中、术后... 目的:总结女性肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)行经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗的疗效及安全性。方法:入选2000-01-2015-04实施PTSMA治疗的女性患者的临床资料和化学消融结果,总结绝经后女性和未绝经女性HOCM患者行PTSMA的术中、术后围术期并发症的发生情况及住院期间临床疗效,探讨女性HOCM患者行PTSMA的疗效及安全性。结果:107例女性HOCM患者中共106例接受PTSMA治疗,术后比术前静息及期前收缩后左心室流出道压力阶差明显下降[(17.76±22.42)mmHg∶(74.28±38.03)mmHg,P=0.000;(38.70±21.04)mmHg∶(117.48±39.75)mmHg,P=0.000],差异均有统计学意义。绝经后女性共72例,其中71例接受PTSMA治疗,术后比术前静息及期前收缩后左心室流出道压力阶差明显下降[(17.19±20.38)mmHg∶(75.49±37.51)mmHg,P=0.000;(40.44±23.27)mmHg∶(120.98±37.28)mmHg,P=0.000],差异均有统计学意义。未绝经女性共35例,术后比术前静息及期前收缩后左心室流出道压力阶差亦明显下降[(18.97±26.64)mmHg∶(71.65±39.63)mmHg,P=0.000;(33.74±11.92)mmHg∶(107.21±43.03)mmHg,P=0.000],差异均有统计学意义。两组术前后静息及早搏后左心室流出道压力阶差变化值无明显变化[△(58.37±30.36)mmHg∶△(52.68±27.06)mmHg,P=0.374;△(83.21±32.07)mmHg∶△(74.00±38.70)mmHg,P=0.313],两组无水酒精用量无统计学差异[(1.83±0.70)ml∶(1.89±0.74)ml,P=0.697]。术中及术后绝经后女性较严重并发症发生率明显高于未绝经女性(23.61%∶5.71%,P=0.035),但Logistic回归分析显示,是否绝经并非较严重并发症的独立危险因素。结论:女性HOCM患者无论是否绝经行PTSMA治疗均是有效的。绝经的患者较严重并发症发生率较高,但绝经并非独立的危险因素。 展开更多
关键词 心肌病 肥厚型梗阻性 经皮室间隔心肌化学消融术 并发症 绝经
原文传递
肥厚型梗阻性心肌病患者的麻醉策略 被引量:2
5
作者 王学清 刘英 李颖 《甘肃科技纵横》 2013年第7期138-139,148,共3页
肥厚型梗阻性心肌病所引起的心脏结构及其功能的特殊变化,使此类患者围术期在麻醉方法的选择、麻醉用药的选择及出现循环不稳定时,如何处理方面均很具原则性。尤其是药物选择,若选择不适当非但不能解决问题反而会使原有病情加重。根据... 肥厚型梗阻性心肌病所引起的心脏结构及其功能的特殊变化,使此类患者围术期在麻醉方法的选择、麻醉用药的选择及出现循环不稳定时,如何处理方面均很具原则性。尤其是药物选择,若选择不适当非但不能解决问题反而会使原有病情加重。根据对这种患者的麻醉处理体会,参考各类相关文献资料,总结了针对这类患者在实际麻醉中为了维持其循环稳定而应采取的最佳处理措施及应对策略。 展开更多
关键词 心肌病 肥厚型梗阻性 麻醉
下载PDF
肥厚型梗阻性心肌病患者室间隔乙醇消融后左室舒张功能的持续改善
6
作者 Jassal D.S. Fifer M.A. +1 位作者 D.M. Yoerger 黄浙勇 《世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册)》 2007年第1期46-47,共2页
目的:肥厚型心肌病的许多临床特征是由舒张功能受损所致。肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者中药物治疗改善症状疗效差者,采用室间隔乙醇消融(ASA)可减少左室流出道压力阶差,伴随左室舒张功能短期改善。但ASA对舒张功能的长期影响却所知甚... 目的:肥厚型心肌病的许多临床特征是由舒张功能受损所致。肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者中药物治疗改善症状疗效差者,采用室间隔乙醇消融(ASA)可减少左室流出道压力阶差,伴随左室舒张功能短期改善。但ASA对舒张功能的长期影响却所知甚少。方法与结果:作者评价了基线水平、成功施行ASA后1年及2年随访时的左室舒张功能。 展开更多
关键词 肥厚型梗阻性 心肌病患者 左室舒张功能 肥厚型心肌病 室间隔 压力阶差 舒张功能受损 基线水平 药物
下载PDF
应用能量对比造影观察肥厚型心肌病心肌血流 被引量:1
7
作者 叶玉玲 陈训 罗福成 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期577-,共2页
关键词 超声检查 能量对比造影 心肌病 肥厚型梗阻性 诊断技术 心血管
下载PDF
腰硬联合麻醉用于肥厚型梗阻性心肌病患者手术二例 被引量:1
8
作者 刘莉 井郁陌 +3 位作者 孙国明 王香梅 兰基山 黄明 《医学信息》 2008年第9期1693-1694,共2页
病例1.患者男,69岁,因右股骨颈骨折拟行人工股骨头置换术。于40年前发现心肌肥厚,无症状未治疗(有家族史)。5年前患脑梗塞遗留右侧上肢肌力稍差,右下肢活动不利。2年前发现高血压,并有阵发心悸史,未正规治疗。
关键词 心肌肥厚 肥厚型梗阻性 腰硬联合麻醉 人工股骨头置换术 手术 病患 右股骨颈骨折 正规治疗
下载PDF
原发性肥厚型梗阻性心肌病患者室间隔化学消融的疗效及围术期并发症相关危险因素 被引量:1
9
作者 李成洋 石蕴琦 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期988-991,共4页
目的:总结原发性肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者行经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗并发症的发生情况,探讨其相关危险因素。方法:入选实施PTSMA治疗的HOCM患者237例,对其临床资料和化学消融结果进行分析,总结PTSMA术中、术后围术期... 目的:总结原发性肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者行经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗并发症的发生情况,探讨其相关危险因素。方法:入选实施PTSMA治疗的HOCM患者237例,对其临床资料和化学消融结果进行分析,总结PTSMA术中、术后围术期并发症的发生情况及18个月临床随访情况。结果:术后静息及期前收缩后左心室流出道压力阶差较术前明显下降[静息:(15.78±18.80)mmHg︰(67.02±36.87)mmHg;期前收缩后:(40.09±22.40)mmHg︰(119.02±39.80)mmHg;均P<0.01]。Logistic多因素回归分析显示,高血压为严重并发症(包括死亡、心肌梗死、Ⅲ度房室传导阻滞、心室颤动、休克、急性左心衰竭、股动脉假性动脉瘤)独立的相关危险因素(r=3.610,P=0.008)。18个月临床随访:21例胸闷、气促症状复发,20例经强化药物治疗后好转,1例症状无明显改善再次行化学消融治疗后好转;1例心力衰竭急性加重死亡。结论:化学消融治疗HOCM临床有效,但高血压是HOCM患者行PTSMA的独立危险因素。部分术后症状复发的病例,经强化药物治疗大部分症状缓解,症状不缓解者可行二次化学消融,仍可取得明显疗效。 展开更多
关键词 心肌病 肥厚型梗阻性 经皮室间隔心肌化学消融术 并发症
原文传递
超声心动图在肥厚型梗阻性心肌病非药物治疗中的应用进展
10
作者 王凤兰 马琳 《中国煤炭工业医学杂志》 2007年第4期363-364,共2页
关键词 超声心动图 心肌病 肥厚型梗阻性 非药物治疗
下载PDF
扩张型心肌病患者中解聚素金属蛋白酶及其抑制因子的表达改变
11
作者 Fedak P.W.M. Moravec C.S. +1 位作者 McCarthy P.M. 杜媛 《世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册)》 2006年第7期19-20,共2页
Background -Disintegrin metalloproteinases(ADAMs) may contribute to structural cardiac remodeling by altering cell-surface matrix receptors(integrins) and activating potent biomolecules. We compared expression of ADAM... Background -Disintegrin metalloproteinases(ADAMs) may contribute to structural cardiac remodeling by altering cell-surface matrix receptors(integrins) and activating potent biomolecules. We compared expression of ADAMs, their endogenous inhibitor tissue inhibitor of metalloproteinases(TIMP)-3, and integrins in human heart tissue with varied patterns of structural remodeling. Methods and Results -Myocardium was obtained from patients with dilated cardiomyopathy(n=20), hypertrophic obstructive cardiomyopathy(n=5), and nonfailing donor hearts(n=7). Paired samples(n=10) were obtained before left ventricular assist device insertion and at transplantation. The expressions of ADAM10, ADAM12, ADAM15, and ADAM17, TIMP-3, and integrin receptors β1D and β3 were determined by quantitative immunoblotting. Integrin shedding was assessed by the ratio of integrin cleavage products to intact protein abundance. Confocal microscopy was performed. Dilated cardiomyopathy was characterized by increased ADAM10 and ADAM15 expression and reduced TIMP-3 expression. The integrin β1D cleavage ratio was elevated, indicating receptor shedding. ADAM10 and ADAM15 expressions correlated with the cleavage ratio. ADAM10 colocalized with integrin β1D by confocal microscopy. ADAM10 expression correlated with clinical indices of chamber dilatation and systolic dysfunction. Hemodynamic unloading reduced ADAM10 and ADAM12 expressions and increased integrin β1D expression. ADAM12 and integrin β1D expressions were increased in HOCM. ADAM17 was increased in both dilated cardiomyopathy and hypertrophic obstructive cardiomyopathy. Conclusions -Disintegrin metalloproteinases are differentially expressed in human myocardium, reflecting the underlying pattern of structural remodeling. ADAM10 and ADAM15 may contribute to cardiac dilatation by reducing cell-matrix interactions via integrin shedding. Targeting disintegrin metalloproteinases, perhaps by restoring deficient TIMP-3 levels with gene or cell-based therapies, may prevent progressive chamber dilat 展开更多
关键词 扩张型心肌病 金属蛋白酶 解聚 肥厚型梗阻性 ADAM 心肌病患者 心腔扩张 心脏扩张 免疫印记法
下载PDF
经皮室间隔心肌化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病
12
作者 魏运亮 李春生 +4 位作者 王明空 柴青芬 王筠 许红岩 卢才义 《实用诊断与治疗杂志》 2004年第3期186-187,共2页
目的 :探讨肥厚型梗阻性心肌病经皮腔内室间隔消融术的临床意义及其并发症。方法 :5例肥厚型梗阻性心肌病患者完成经皮腔内室间隔消融术 ,观察比较术前术后数字指标及心电图变化。结果 :左室流出道压力阶差由术前65 .10± 18.3 2mmH... 目的 :探讨肥厚型梗阻性心肌病经皮腔内室间隔消融术的临床意义及其并发症。方法 :5例肥厚型梗阻性心肌病患者完成经皮腔内室间隔消融术 ,观察比较术前术后数字指标及心电图变化。结果 :左室流出道压力阶差由术前65 .10± 18.3 2mmHg降至术后的 10 .76± 9.2mmHg。室间隔厚度由术前 ( 2 5 .66± 3 .17)mm降至术后 ( 14 .3 6± 3 .0 8)mm。心肌酶峰值时间为 11.2± 3 .5h ,3例出现短阵加速性室速 ,后转为短暂Ⅲ度房室传导阻滞 ,2例为右束支传导阻滞 ,无异常Q波发生。结论 :经皮腔内室间隔消融术致心律失常发生率高 ,多为一过性 ,只要病例选择恰当 ,靶血管选择正确 。 展开更多
关键词 心肌病 肥厚型梗阻性 经皮腔内室间隔消融术
下载PDF
β受体阻滞剂应当成为快速心律失常治疗的基础用药 被引量:80
13
作者 郭继鸿 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2005年第5期331-334,共4页
关键词 心律失常治疗 Β受体阻滞剂 一线用药 Β肾上腺素能受体阻滞剂 肥厚型梗阻性心肌病 心血管疾病 欧洲心脏病学会 心肌缺血 临床医师
下载PDF
肥厚型梗阻性心肌病室间隔心肌消融术的中国专家共识 被引量:22
14
《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期886-891,共6页
肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophicobstructivecardiomyopathy,HOCM)是肥厚型心肌病的一种,因肥厚室间隔造成心室梗阻而得名。目前尚无理想的治疗措施,药物治疗为首选。但部分HOCM患者药物治疗效果不佳或不能耐受,这部分患者需要... 肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophicobstructivecardiomyopathy,HOCM)是肥厚型心肌病的一种,因肥厚室间隔造成心室梗阻而得名。目前尚无理想的治疗措施,药物治疗为首选。但部分HOCM患者药物治疗效果不佳或不能耐受,这部分患者需要借助非药物治疗方法。 展开更多
关键词 肥厚型梗阻性心肌病 室间隔心肌消融术 药物治疗方法 专家 中国 肥厚型心肌病 治疗效果 HOCM
原文传递
经皮经腔间隔心肌化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病两年疗效观察 被引量:18
15
作者 张明 李占全 +7 位作者 金元哲 刘莹 袁龙 关汝明 张薇薇 徐桂萍 侯平 石蕴琦 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期122-125,共4页
目的 评价经皮经腔间隔心肌化学消融术 (PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病 (HOCM)的中期疗效。方法  1 998年 8月~ 2 0 0 1年 1 0月 1 1 9名HOCM患者入选行PTSMA ,其中 34例随访近 2(2± 0 5)年。在消融术前及术后半年 (5~ 7个月 ... 目的 评价经皮经腔间隔心肌化学消融术 (PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病 (HOCM)的中期疗效。方法  1 998年 8月~ 2 0 0 1年 1 0月 1 1 9名HOCM患者入选行PTSMA ,其中 34例随访近 2(2± 0 5)年。在消融术前及术后半年 (5~ 7个月 )至 2年行超声心动图测量室间隔厚度及左室流出道宽度。结果  34例术后 2年随访平均室间隔厚度 (1 6 1± 4 8)mm ,[术前 (2 3 9± 6 0 )mm ,术后半年(1 8 8± 4 1 )mm] ,平均左室流出道宽度 (1 5 1± 5 3)mm ,术前 [(6 6± 2 3)mm ,术后半年 (1 2 1± 3 3)mm]。结论 PTSMA能显著降低室间隔厚度 ,增加左室流出道的宽度 ,随着时间延长疗效逐渐增加。 展开更多
关键词 经皮经腔间隔心肌化学消融术 治疗 肥厚型梗阻性心肌病 疗效观察
原文传递
肥厚型梗阻性心肌病围术期心律失常特点及治疗策略 被引量:17
16
作者 崔彬 许建屏 +3 位作者 王巍 吕锋 王水云 熊辉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期129-132,共4页
目的:分析外科手术矫治肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者围术期心律失常特点及治疗策略。方法:1996—10至2009—12,76例患者因HOCM经常规主动脉切口行室间隔心肌切除术。术前主要心律失常类型:偶发室性早搏(6例)、完全右束支传导... 目的:分析外科手术矫治肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者围术期心律失常特点及治疗策略。方法:1996—10至2009—12,76例患者因HOCM经常规主动脉切口行室间隔心肌切除术。术前主要心律失常类型:偶发室性早搏(6例)、完全右束支传导阻滞(5例)、阵发性房性心动过速(4例)、心房颤动(3例)、短阵室性心动过速(3例)。结果:全组手术死亡4例(5.3%,4/76),主要死困:顽固性心律失常、严重低心排血量综合征及急性肾功能衰竭。与术前比较,生存患者术后左心房内径及左心室内径均减小、左心室流出道压差下降、室间隔厚度变薄,差异均有统计学意义(P〈0.01~0.05)。术后主要心电图异常表现:完全左束支传导阻滞(40例)、室内传导阻滞(8例)、Ⅲ度房室传导阻滞(7例)、心房颤动(7例)、偶发室性早搏(7例)、左前分支传导阻滞(6例)、Ⅰ度房室传导阻滞(5例)。结论:HOCM患者术后心电图主要异常表现为传导束传导异常和心房颤动:如术前合并完全右束支传导阻滞,术后极易合并Ⅲ度房室传导阻滞,需引起重视。 展开更多
关键词 肥厚型梗阻性心肌病 室间隔肥厚心肌切除术 心律失常 治疗
下载PDF
肥厚型梗阻性心肌病室间隔心肌消融术中国专家共识 被引量:16
17
作者 肥厚型梗阻性心肌病室间隔心肌消融术中国专家共识组 《中国医药科学》 2012年第10期3-4,共2页
在消融前,确保球囊在测试过程中没有移位,封堵压力无衰减,临时起搏工作良好.然后,为减轻患者胸痛,消融前10~15 min 静脉注射吗啡5~10 mg.并根据间隔支动脉及其支配供血区域的大小,初步判断无水酒精的用量.经球囊中心腔连续缓慢均速(... 在消融前,确保球囊在测试过程中没有移位,封堵压力无衰减,临时起搏工作良好.然后,为减轻患者胸痛,消融前10~15 min 静脉注射吗啡5~10 mg.并根据间隔支动脉及其支配供血区域的大小,初步判断无水酒精的用量.经球囊中心腔连续缓慢均速(0.5~1.0 ml/min)注入96%~99% 无水酒精1~2 ml(实际注射入间隔支的剂量).若压差无变化,且无AVB 发生,可适度增加酒精注入量,但须注意无水酒精用量越少越安全.注射酒精推力不宜太大,整个过程应在X 线透视下进行,以防充盈的球囊弹出误将酒精注入LAD.推注酒精时应避免回抽动作,以防球囊中心腔凝血.同时应严密观察患者的血压、LVOTG 和心电图变化(心率、心律、ST-T 等)及胸痛的严重程度,注射过程中出现AVB 或严重室性心律失常或血液动力学变化时应立即暂停注射.……参考文献:[1]Kimmelstiel C,Krishnamurthy B,Weintraub A,et al.Alchohol septal ablation and hypertrophic cardiomyopathy.Chin J Cardiol,2009,37:1074-1077. 展开更多
关键词 肥厚型梗阻性心肌病 室间隔心肌消融术 严重室心律失常 血液动力学变化 无水酒精 静脉注射 专家 中国
下载PDF
肥厚型梗阻性心肌病行左心室流出道疏通术与经皮室间隔化学消融术治疗的远期疗效分析 被引量:16
18
作者 侯翠红 乔树宾 +1 位作者 楚建民 浦介麟 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期38-40,共3页
目的:回顾性方法研究肥厚型梗阻性心肌病患者行左心室流出道疏通术与经皮室间隔化学消融术治疗的临床资料,评价两种治疗方法的远期疗效。方法:57例患者,28例行左心室流出道疏通术,29例行经皮室间隔化学消融术,分别比较两种方法治疗前、... 目的:回顾性方法研究肥厚型梗阻性心肌病患者行左心室流出道疏通术与经皮室间隔化学消融术治疗的临床资料,评价两种治疗方法的远期疗效。方法:57例患者,28例行左心室流出道疏通术,29例行经皮室间隔化学消融术,分别比较两种方法治疗前、后左心室流出道压力阶差、室间隔厚度及每种方法治疗前后超声心动图结果,电话随访患者治疗后的临床症状。结果:28例左心室流出道疏通术患者平均年龄(36±16)岁,与术前比较,左心室流出道疏通术后室间隔厚度和左心室流出道压差明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后随访平均时间(3.8±1.2)年,并发症主要为心律失常,发生率64.3%,以完全左束支阻滞为主,胸闷好转率75%。经皮室间隔化学消融术患者平均年龄(43±11)岁,与术前比较,室间隔消融术后室间隔厚度和左心室流出道压差亦明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后随访平均时间(3.6±1.2)年,术后并发症主要为心律失常,发生率37.9%,以完全右束支阻滞为主,胸闷好转率75%。结论:外科左心室流出道疏通术及经皮室间隔化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病均可降低左心室流出道压力阶差,改善患者临床症状,有较好的远期疗效。 展开更多
关键词 肥厚型梗阻性心肌病 左心室流出道疏通术 经皮室间隔化学消融术
下载PDF
163例肥厚型梗阻性心肌病的外科治疗及疗效评价 被引量:14
19
作者 然均金 宋云虎 +4 位作者 胡盛寿 王巍 王水云 孙寒松 许建屏 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期136-139,共4页
目的:肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的外科治疗及疗效评价。方法:回顾性分析1996—10至2011-12我院外科手术治疗的HOCM患者163例,男性95例(58.3%),年龄41.0±15.5(6-74)岁,所有患者接受药物治疗后仍有临床症状且术前左... 目的:肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的外科治疗及疗效评价。方法:回顾性分析1996—10至2011-12我院外科手术治疗的HOCM患者163例,男性95例(58.3%),年龄41.0±15.5(6-74)岁,所有患者接受药物治疗后仍有临床症状且术前左心室流出道峰值压差(LVOTPG)为61-150(89.6±31.4)mmHg(1mmHg=0.133kPa),全部患者均接受室间隔心肌切除术(左心室流出道疏通手术和改良扩大的MORROw手术)。结果:163例患者单纯行室间隔心肌切除术108例(66.3%),20例(12.3%冶并冠状动脉旁路移植术,37例(22.6%)合并心脏瓣膜手术。术后LVOTPG值、室间隔厚度、左心室射血分数、左心房内径、左心室舒张末期内径以及二尖瓣关闭不全程度较术前均降低,差异有统计学意义(P〈0.05,0.001)。术后75例(46.0%)发生完全左束支传导阻滞,39例(23.9%)发生心房颤动(房颤);随访患者139例(85.3%),107例(77.0%)患者的临床症状消失,115例(82.7%)患者纽约心功能分级(NYHA)为Ⅰ级,随访期的NYHA分级级别较术前降低[(1.2±0.6)级vs(2.4±0.7)级]。术后及随访期共死亡6例(3.7%)。结论:外科室间隔心肌切除术可以安全地解除左心室流出道的梗阻,明确地解除患者临床症状,且具有较好的近远期生存率。 展开更多
关键词 肥厚型梗阻性心肌病 改良扩大MORROW手术 室间隔心肌切除术 外科治疗
下载PDF
彩色多普勒心脏超声联合血清cTnI、CK-MB、NT-proBNP检测在老年肥厚型梗阻性心肌病诊断中的应用 被引量:13
20
作者 钟文津 景香香 +2 位作者 唐海霞 刘丽莉 张洁 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第16期3396-3399,共4页
目的探讨彩色多普勒心脏超声联合血清心肌肌钙蛋白(cTn)I、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测在老年肥厚型梗阻性心肌病诊断中的应用。方法回顾性分析74例老年肥厚型梗阻性心肌病患者的就诊情况,并将其作为病例... 目的探讨彩色多普勒心脏超声联合血清心肌肌钙蛋白(cTn)I、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测在老年肥厚型梗阻性心肌病诊断中的应用。方法回顾性分析74例老年肥厚型梗阻性心肌病患者的就诊情况,并将其作为病例组,均随访12个月,按照有无不良心血管事件分为有不良心血管事件组(23例)与无不良心血管事件组(51例),选择同期体检的健康者66例为对照组。对比两组彩色多普勒心脏超声指标,血清cTnI、CK-MB、NT-proBNP水平。结果病例组左室后壁厚度、室间隔厚度、左室流出道压力、A峰流速显著大于对照组(P<0.05);病例组左室舒张末期内径、左室射血分数(LVEF)、E峰流速、E/A显著小于对照组(P<0.05);病例组血清cTnI、CK-MB、NT-proBNP显著高于对照组(P<0.05);病例组有不良心血管事件患者左室后壁厚度、室间隔厚度、左室流出道压力、A峰流速显著大于无不良心血管事件患者(P<0.05);病例组有不良心血管事件患者左室舒张末期内径、LVEF、E峰流速、E/A显著小于无不良心血管事件患者(P<0.05);病例组有不良心血管事件患者血清cTnI、CK-MB、NT-proBNP显著高于无不良心血管事件患者(P<0.05)。结论彩色多普勒心脏超声联合血清cTnI、CK-MB及NT-proBNP水平可为老年肥厚型梗阻性心肌病诊断提供依据,且对患者不良心血管事件有一定预测作用。 展开更多
关键词 彩色多普勒心脏超声 心肌肌钙蛋白I 肌酸激酶同工酶 氨基末端脑钠肽前体 肥厚型梗阻性心肌病
下载PDF
上一页 1 2 19 下一页 到第
使用帮助 返回顶部