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心肌病诊断与治疗建议 被引量:548
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《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期5-16,共12页
1995年世界卫生组织(WHO)/国际心脏病学会联合会(ISFC)将心肌病定义为伴心功能不全的心肌疾病,分为原发性和继发性二类。原发性心肌病包括扩张型心肌病(DCM)、肥厚型心肌病(HCM)、致心律失常性右室心肌病(ARVC)、限制型心... 1995年世界卫生组织(WHO)/国际心脏病学会联合会(ISFC)将心肌病定义为伴心功能不全的心肌疾病,分为原发性和继发性二类。原发性心肌病包括扩张型心肌病(DCM)、肥厚型心肌病(HCM)、致心律失常性右室心肌病(ARVC)、限制型心肌病(RCM)和未定型心肌病。十年来,该定义和分类被临床和病理医生广泛接受和应用。1999年11月中华心血管病杂志发表心肌炎和心肌病会议讨论纪要建议我国临床医师采用上述标准。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 中华心血管杂志 原发性心肌病 治疗 诊断 世界卫生组织 肥厚型心肌病 致心律失常性
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中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南 被引量:254
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《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1015-1032,共18页
近年来,心血管专科医师对于肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)越来越重视,国内外对其的认识更为深入和广泛。欧美医学界十余年前就开始着手规范HCM的诊断和治疗。2003年美国心脏病学会(ACC)和欧洲心脏病学会(ESC... 近年来,心血管专科医师对于肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)越来越重视,国内外对其的认识更为深入和广泛。欧美医学界十余年前就开始着手规范HCM的诊断和治疗。2003年美国心脏病学会(ACC)和欧洲心脏病学会(ESC)首次发布了HCM专家共识,2011年美国心脏病学院基金会(ACCF)/~国心脏协会(AHA)发表了第一部HCM诊断与治疗指南,2014年ESC也发布了HCM诊断与治疗指南。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 治疗指南 诊断 中国成人 欧洲心脏学会 美国心脏学会 美国心脏学院 HCM
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超声心动图检查调查8080例成人肥厚型心肌病患病率 被引量:59
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作者 王志民 邹玉宝 +14 位作者 宋雷 马爱群 刘唐威 谷惠敏 卢赛兰 武鹏翥 孙兆明 何国宝 张卫 张颖 沈丽 蔡玉岭 甄一松 刘延玲 惠汝太 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期1090-1094,共5页
目的调查8080例成年人肥厚型心肌病的患病率.方法从2001年10月至2002年2月,我们采用整群分层随机抽样的方法对国内9市(区)8080例正常人群进行了调查,调查对象为18~74岁的成年人,男性4064例,女性4016例.调查采用调查表的方式,每个调查... 目的调查8080例成年人肥厚型心肌病的患病率.方法从2001年10月至2002年2月,我们采用整群分层随机抽样的方法对国内9市(区)8080例正常人群进行了调查,调查对象为18~74岁的成年人,男性4064例,女性4016例.调查采用调查表的方式,每个调查对象均行超声心动图、心电图、体格检查.结果共检查出13例肥厚型心肌病的患者,其中男性9例,女性4例,均为非对称性肥厚.肥厚型心肌病患病粗率为161/100 000,年龄与性别标化后的患病率约为80/100 000.结论肥厚型心肌病并不是一种罕见的心脏疾病. 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 调查 超声心动图检查 心电图 男性 成年人
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中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南2023 被引量:52
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作者 国家心血管病中心心肌病专科联盟 中国医疗保健国际交流促进会心血管病精准医学分会“中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南2023”专家组 +3 位作者 宋雷 邹玉宝 李新立 惠汝太 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期1-33,共33页
肥厚型心肌病越来越受到心血管专科医师的重视。本指南总结了肥厚型心肌病病因、发病机制、诊疗手段、危险分层、康复管理、妊娠等最新认识,以期指导临床对于该病的规范化管理。
关键词 肥厚型心肌病 基因诊断 危险分层 改良扩大Morrow手术 经皮腔内室间隔心肌消融术
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肥厚型心肌病诊断与治疗——美国心脏病学学会/欧洲心脏病学学会、美国心脏病协会专家共识导读 被引量:35
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作者 张寄南 曹克将 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期491-494,共4页
关键词 肥厚型心肌病 美国心脏学学会 欧洲心脏学学会 美国心脏协会 除颤器 主动脉瓣
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小剂量胺碘酮联合倍他乐克治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常的疗效 被引量:33
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作者 庞小云 剡永利 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期779-780,共2页
肥厚型心肌病是心血管内科的常见病,其发病和基因突变有关〔1〕。随着病情的发展,心室肌肥厚程度加重,患者可出现肢体乏力、呼吸困难、头晕等临床症状,甚至可发生心源性猝死〔2〕。肥厚型心肌病伴有恶性室性心律失常的患者,发生心源性... 肥厚型心肌病是心血管内科的常见病,其发病和基因突变有关〔1〕。随着病情的发展,心室肌肥厚程度加重,患者可出现肢体乏力、呼吸困难、头晕等临床症状,甚至可发生心源性猝死〔2〕。肥厚型心肌病伴有恶性室性心律失常的患者,发生心源性猝死的风险显著升高〔3〕。胺碘酮通过延长心肌细胞的有效不应期,减慢心肌细胞产生下一次动作电位的时间。 展开更多
关键词 胺碘酮 倍他乐克 肥厚型心肌病 恶性室性心律失常
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倍他乐克联合稳心颗粒治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常疗效观察 被引量:32
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作者 张玥 王居新 李婷 《现代中西医结合杂志》 CAS 2017年第16期1766-1768,共3页
目的观察倍他乐克联合稳心颗粒治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常的临床效果。方法将113例肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常患者随机分为2组,对照组56例给予常规药物对症治疗加服倍他乐克治疗,观察组57例在对照组治疗基础上加用稳心颗... 目的观察倍他乐克联合稳心颗粒治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常的临床效果。方法将113例肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常患者随机分为2组,对照组56例给予常规药物对症治疗加服倍他乐克治疗,观察组57例在对照组治疗基础上加用稳心颗粒治疗,2组均治疗6个月,随访6~12个月。观察2组治疗效果、再住院和猝死情况,检查2组治疗前后左室射血分数(LVEF)、心电图情况,统计治疗期间不良反应发生情况。结果观察组的临床有效率高于对照组(P<0.05),再住院率、猝死率低于对照组(P均<0.05);2组治疗后的LVEF、心率(HR)、QT间期最小值(QTmin)、QT离散度(QTd)均较治疗前明显改善(P均<0.05),但QT间期最大值(QTmax)均未见明显变化(P均>0.05),观察组治疗后的LVEF、HR、QTmin、QTd改善情况优于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未见严重不良反应。结论倍他乐克联合稳心颗粒治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常疗效确切,能够改善患者心功能,降低再住院率和猝死率,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 恶性室性心律失常 倍他乐克 稳心颗粒 心功能
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中国肥厚型心肌病指南2022 被引量:31
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作者 国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会 中国医师协会心力衰竭专业委员会 +8 位作者 中华医学会心血管分会心力衰竭学组 中华心力衰竭和心肌病杂志编辑委员会 张健 张宇辉 张抒扬 杨伟宪 王水云 董建增 邹长虹 《中华心力衰竭和心肌病杂志(中英文)》 2022年第2期80-105,共26页
本指南将从肥厚型心肌病(HCM)的定义与流行病学,病因和病理生理机制,临床评估,辅助检查,诊断标准及流程,临床分型及分期,并发症,遗传评估和家系筛查,鉴别诊断,治疗,心脏性猝死的风险评估、预防和治疗,特殊人群管理,自然病程及预后等方... 本指南将从肥厚型心肌病(HCM)的定义与流行病学,病因和病理生理机制,临床评估,辅助检查,诊断标准及流程,临床分型及分期,并发症,遗传评估和家系筛查,鉴别诊断,治疗,心脏性猝死的风险评估、预防和治疗,特殊人群管理,自然病程及预后等方面详细介绍HCM的诊断、治疗和管理,目的是在国内推广关于HCM的最新诊疗成果,进一步提高我国HCM的诊疗水平。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 指南 中国 更新
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肥厚型心肌病的致病分子机制研究进展 被引量:27
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作者 宋艳瑞 刘忠 +2 位作者 顾淑莲 钱丽娟 严庆丰 《遗传》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期549-557,共9页
肥厚型心肌病(Hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是以左心室及室间隔不对称肥厚为基本特征的原发性心肌病,其发病率约为0.2%,是青少年和运动员心源性猝死的最常见原因。HCM的发病年龄、发病程度和猝死风险等临床表型具有多样性,通常呈... 肥厚型心肌病(Hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是以左心室及室间隔不对称肥厚为基本特征的原发性心肌病,其发病率约为0.2%,是青少年和运动员心源性猝死的最常见原因。HCM的发病年龄、发病程度和猝死风险等临床表型具有多样性,通常呈常染色体显性遗传。目前已报道的HCM相关突变超过900种,主要定位在β肌球蛋白重链基因、肌球蛋白结合蛋白C基因、心脏肌钙蛋白T基因等13个心脏肌节蛋白基因;另一方面,越来越多的研究显示线粒体基因突变与HCM发生相关。文章在简单介绍HCM形态学特征及临床表型的基础上,着重综述了HCM的致病分子机制及其最新研究进展。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 遗传 突变 核基因 线粒体基因
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β-肌球蛋白重链基因Ala26Val突变——中国人肥厚型心肌病热点突变 被引量:19
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作者 邹玉宝 王继征 +6 位作者 武鹏翥 郑维越 卢赛兰 宋雷 娄可佳 张芊 惠汝太 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期473-476,共4页
目的 研究中国人肥厚型心肌病致病基因 ,分析基因型与临床表型的关系。方法 在86例肥厚型心肌病患者及 12 0例正常对照中进行 β 肌球蛋白重链 (β MHC)基因扫描 ,聚合酶链反应(PCR)扩增其功能区的外显子片段 ,双脱氧末段终止法测序... 目的 研究中国人肥厚型心肌病致病基因 ,分析基因型与临床表型的关系。方法 在86例肥厚型心肌病患者及 12 0例正常对照中进行 β 肌球蛋白重链 (β MHC)基因扫描 ,聚合酶链反应(PCR)扩增其功能区的外显子片段 ,双脱氧末段终止法测序。对阳性结果者进行家系调查 ,收集临床资料 ,分析其临床表型。结果 在 3个家系及 1例散发患者中发现 β MHC基因第 3号外显子的Ala2 6Val错义突变 ,正常对照组同一位置未见异常。 3个家系临床表型不同。结论 β MHC基因Ala2 6Val突变是中国人肥厚型心肌病的热点突变 ,其临床表型的异质性 ,提示多因素参与了肥厚型心肌病的发生和发展。 展开更多
关键词 Β-肌球蛋白重链 基因Ala26Val 肥厚型心肌病 临床表型 基因突变 机制
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肥厚型梗阻性心肌病室间隔心肌消融术的中国专家共识 被引量:22
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《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期886-891,共6页
肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophicobstructivecardiomyopathy,HOCM)是肥厚型心肌病的一种,因肥厚室间隔造成心室梗阻而得名。目前尚无理想的治疗措施,药物治疗为首选。但部分HOCM患者药物治疗效果不佳或不能耐受,这部分患者需要... 肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophicobstructivecardiomyopathy,HOCM)是肥厚型心肌病的一种,因肥厚室间隔造成心室梗阻而得名。目前尚无理想的治疗措施,药物治疗为首选。但部分HOCM患者药物治疗效果不佳或不能耐受,这部分患者需要借助非药物治疗方法。 展开更多
关键词 肥厚型梗阻性心肌病 室间隔心肌消融术 药物治疗方法 专家 中国 肥厚型心肌病 治疗效果 HOCM
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肥厚型心肌病和扩张型心肌病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病心脏磁共振影像学特征分析 被引量:23
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作者 王铮 马晓海 +4 位作者 赵蕾 陆艾嘉 田洁 范占明 徐磊 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期270-276,共7页
目的基于心脏磁共振成像探讨原发性肥厚型心肌病(HCM)和扩张型心肌病(DCM)患者冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称"冠心病")的发生率及影像学特征。方法回顾性分析我院2015年9月至2018年9月经心脏磁共振检查确诊为HCM或DCM且... 目的基于心脏磁共振成像探讨原发性肥厚型心肌病(HCM)和扩张型心肌病(DCM)患者冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称"冠心病")的发生率及影像学特征。方法回顾性分析我院2015年9月至2018年9月经心脏磁共振检查确诊为HCM或DCM且同期完成冠状动脉检查(冠状动脉造影或冠状动脉计算机断层扫描)的患者的临床及影像学资料。两种类型心肌病患者均依据血管狭窄程度分为冠状动脉正常组、冠状动脉粥样硬化组(管腔狭窄≤50%)及冠心病组(管腔狭窄>50%),比较两种类型心肌病患者冠状动脉疾病的发生情况,以及两种类型心肌病患者3组间临床及磁共振影像学特征的差异。结果心脏磁共振检查符合各类型原发性心肌病患者共681例,其中219例同时进行了冠状动脉相关检查,包括HCM 126例、DCM 78例、其他类型心肌病15例。HCM患者冠状动脉粥样硬化和冠心病的发生率分别为31.7%(40/126)、21.4%(27/126),与DCM患者[分别为30.8%(24/78)、17.9%(14/78)]相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。HCM与DCM冠心病组患者的平均年龄分别为(62.6±9.8)岁、(60.1±7.2)岁,冠状动脉粥样硬化组分别为(59.3±9.5)岁、(58.5±8.8)岁,均分别高于冠状动脉正常组的(49.5±11.0)岁、(49.3±12.9)岁,差异均有统计学意义(P均<0.05)。存在心血管危险因素(糖尿病、吸烟、高血压、高脂血症或肥胖)的HCM和DCM患者的冠心病发生率均较高,分别为70.4%(19/27)、71.4%(10/14)。心脏磁共振成像检查示,除HCM患者冠心病组左心室每搏输出量低于冠状动脉正常组及冠状动脉粥样硬化组[(50.4±21.1)mL vs(64.6±22.9)mL、(64.1±27.1)mL,P均<0.05]外,其他指标如左心室舒张末期内径、心肌内纤维化检出率及左心室功能参数在HCM和DCM患者3组之间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 HCM和DCM患者均可合并冠状动脉疾病,心脏磁共振检查可以用于诊断心肌病,特别是对合并冠心病� 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 扩张型心肌病 冠心 磁共振成像
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小剂量胺碘酮联合倍他乐克在肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常治疗中的应用研究 被引量:23
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作者 李艳芳 淡雪川 《临床和实验医学杂志》 2014年第12期971-973,共3页
目的探讨和分析小剂量胺碘酮联合倍他乐克治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常治疗中的临床效果。方法将94例肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常患者按照住院时间先后顺序分组为对照组和观察组;对照组:采用倍他乐克治疗;观察组:采用小... 目的探讨和分析小剂量胺碘酮联合倍他乐克治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常治疗中的临床效果。方法将94例肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常患者按照住院时间先后顺序分组为对照组和观察组;对照组:采用倍他乐克治疗;观察组:采用小剂量胺碘酮联合倍他乐克治疗。对两组患者进行为期6~12个月随访。结果观察组和对照组的治疗有效率分别为95.7%(45/47)、80.9%(38/47)。除QT间期最大值以外,两组心电图指标和LVEF治疗后均较治疗前显著改善(P〈0.05),观察组治疗后心率和QT间期最小值以及QT散度、LVEF、再住院率、猝死率等方面均优于对照组(P〈0.05)。治疗和随访期间均没有发现明显性不良反应。结论采用小剂量胺碘酮联合倍他乐克治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常,可有效地改善患者的临床症状,效果明确。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 恶性室性心律失常 小剂量胺碘酮 倍他乐克
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高血压左心室肥厚与肥厚型心肌病患者体表心电图表现及鉴别分析 被引量:23
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作者 韦迎娜 韩圣娜 《安徽医学》 2018年第10期1222-1225,共4页
目的分析高血压左心室肥厚(H-LVH)与肥厚型心肌病(HCM)患者体表心电图(ECG)表现及鉴别诊断要点。方法纳入2013年11月至2017年11月海南省第三人民医院诊治的H-LVH(60例,H-LVH组)、HCM患者(40例,HCM组)为研究对象,均行体表ECG检查,对比两... 目的分析高血压左心室肥厚(H-LVH)与肥厚型心肌病(HCM)患者体表心电图(ECG)表现及鉴别诊断要点。方法纳入2013年11月至2017年11月海南省第三人民医院诊治的H-LVH(60例,H-LVH组)、HCM患者(40例,HCM组)为研究对象,均行体表ECG检查,对比两组12导联T波峰与末间期(Tp-e间期)的差异性及ROC曲线下面积,比较其最大Tp-e间期、矫正Tp-e间期(cTp-e)、最小Tp-e间期,评估Ⅱ导联的Tp-e间期、异常Q波、T波倒置诊断HCM的敏感性、特异性,并分析两组最大QTe、QTp、cQTe、cQTe与最大左室壁厚度的相关性。结果 HCM组肢体导联Ⅰ、Ⅱ、a VR、a VF及胸前导联V5、V6的Tp-e间期较H-LVH组延长(P <0. 05);Ⅱ导联的Tp-e间期曲线下面积最大,为0. 805; HCM组最大Tp-e间期(111±21) ms、cTp-e间期(89±18) ms、最小Tp-e间期(59±11) ms较H-LVH组延长(P <0. 05);异常Q波标准2诊断HCM的敏感性、特异性高于标准1及标准3,T波倒置标准2诊断HCM的敏感性、特异性高于标准1及标准3,满足Ⅱ导联Tp-e间期> 75 ms、异常Q波、T波倒置任一项诊断HCM的敏感性、特异性为58. 8%、92. 0%; HCM患者最大QTe、QTp、cQTe、cQTp与最大左室壁厚度有相关性(P <0. 05),而H-LVH无(P> 0. 05)。结论 HCM的体表ECG表现与H-LVH存在差异,尤其是Ⅱ导联的Tp-e间期或异常Q波、T波倒置有较高敏感性、特异性,可用于与H-LVH的鉴别诊断。 展开更多
关键词 高血压左心室肥厚 肥厚型心肌病 体表心电图 鉴别诊断
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实时三维超声心动图联合二维斑点追踪成像评价肥厚型心肌病患者左房功能的研究 被引量:21
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作者 陈斌 郭薇 +3 位作者 周丽英 林东 戴莹 叶振盛 《临床超声医学杂志》 2018年第11期721-725,共5页
目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)联合二维斑点追踪成像(2D-STI)在评价肥厚型心肌病(HCM)患者左房功能中的应用价值。方法选取肥厚型心肌病患者49例(HCM组)和健康志愿者33例(正常对照组),应用RT-3DE分别测量其左房最大容积(LAVmax)... 目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)联合二维斑点追踪成像(2D-STI)在评价肥厚型心肌病(HCM)患者左房功能中的应用价值。方法选取肥厚型心肌病患者49例(HCM组)和健康志愿者33例(正常对照组),应用RT-3DE分别测量其左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房收缩前容积(LAVpre),经体表面积矫正,计算出左房容积指数(LAVI)、左房每搏量(LASV)、左房射血分数(LAEF)、左房被动射血分数(LAPEF)和左房主动射血分数(LAAEF)。应用2D-STI获得左房各壁中间段长轴方向的心肌运动应变率曲线,测量左房各壁中间段左室收缩期峰值应变率(SRs)、左室舒张早期峰值应变率(SRe)和舒张晚期峰值应变率(SRa),计算其平均值(m SRs、m SRe、m SRa)。比较两组上述各参数的差异。采用Pearson相关分析法分析LAEF与mSRs、LAAEF与m SRa、LAPEF与mSRe间的相关性。结果与正常对照组比较,HCM组LAVImax、LAVImin、LAVIpre、LASV均增大,LAEF、LAPEF均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);LAAEF较正常对照组减小,但差异无统计学意义。与正常对照组比较,HCM组左房的房间隔、侧壁、前壁、后壁中间段的SRs及mSRs,房间隔、侧壁、前壁、下壁、后壁中间段的SRe、SRa及mSRe、m SRa均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。mSRe与LAPEF、mSRa与LAAEF、mSRs与LAEF均呈正相关(r=0.608、0.314、0.396,均P<0.05)。结论 RT-3DE联合2D-STI技术可以准确评价HCM患者左房容积增大,左房辅泵功能、管道功能和储蓄功能的相互代偿作用减弱或消失,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 三维 实时 斑点追踪成像 二维 肥厚型心肌病 心房功能
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中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南2023 被引量:17
16
作者 国家心血管病中心心肌病专科联盟 中国医疗保健国际交流促进会心血管病精准医学分会“中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南2023”专家组 +3 位作者 宋雷 邹玉宝 李新立 惠汝太 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2023年第1期5115-5149,共35页
肥厚型心肌病越来越受到心血管专科医师的重视。本指南总结了肥厚型心肌病的病因、发病机制、诊疗手段、危险分层、康复管理、妊娠等最新认识,以期指导临床对于该病的规范化管理。
关键词 肥厚型心肌病 基因诊断 危险分层 改良扩大Morrow手术 经皮腔内室间隔心肌消融术
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重视肥厚型心肌病的多重心电图表现 被引量:21
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作者 王建安 《临床心电学杂志》 2007年第4期241-242,共2页
肥厚型心肌病(HCM)是一种由心肌肌小节基因突变所致的、以心肌肥厚、心肌纤维排列紊乱为特征的原发性心肌疾病,国外报道每500人中即有1例患者。
关键词 肥厚型心肌病 心室肥大 心电图 理性Q波 ST—T改变
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超声三维斑点追踪成像联合心脏磁共振成像-钆延迟增强序列对成人肥厚型心肌病左室整体收缩功能与心肌纤维化的关联性研究 被引量:21
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作者 纳丽莎 刘蕾 +1 位作者 朱力 张晓春 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期6-12,共7页
目的应用超声三维斑点追踪成像(3D-STE)技术评价成人肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者左室整体收缩功能,联合3D-STE与心脏磁共振成像(CMRI)技术的钆延迟强化(LGE)序列对HCM患者心肌纤维化进行评价,并探讨左室整体收... 目的应用超声三维斑点追踪成像(3D-STE)技术评价成人肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者左室整体收缩功能,联合3D-STE与心脏磁共振成像(CMRI)技术的钆延迟强化(LGE)序列对HCM患者心肌纤维化进行评价,并探讨左室整体收缩功能与心肌纤维化之间的关联性。方法对2018年2-12月宁夏医科大学总医院30例HCM患者(HCM组)和33例健康成人(对照组)行常规二维超声心动图(2DE)、组织多普勒成像(TDI)、3D-STE检查,比较两组间室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWD)、左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)、左房容积(LAV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室流出道压差(LVOT-PG)、左室流出道速度时间积分(LVOT-VTI)、等容舒张时间(IVRT)、整体应变(GS)、整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)等常规二维及三维GS相关参数的差异。其中符合CMRI适应证的28例HCM患者接受CMRI-LGE检查获取LVM,对CMRI与3D-STE所得LVM结果进行相关性及一致性检验,并根据LGE结果将HCM患者分为LGE(+)组与LGE(-)组,比较两组间GLS、GRS及GCS的差异。结果①与对照组比较,HCM组常规二维超声指标IVSD、LVPWD、LVMI、LAV、LVOT-PG、LVOT-VTI及IVRT显著增加(P<0.05);②两组间GS差异无统计学意义(P>0.05),HCM组GLS、GRS明显减低,GCS明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);③3D-STE与CMRI对LVM测量结果具有较高的相关性(r=0.807,P<0.001);④与LGE(-)组相比,LGE(+)组GLS明显减低(P=0.004),两组间GCS及GRS差异无统计学意义(P=0.597,0.534)。结论3D-STE能够检测出HCM患者早期三维应变左心室整体收缩功能的损害,3D-STE联合CMRI-LGE技术可为HCM患者三维应变左室整体收缩功能及心肌纤维化之间的关联性评价提供重要的影像学参考依据。 展开更多
关键词 超声心动描记术 三维斑点追踪成像 肥厚型心肌病 心脏磁共振成像 心室功能 心肌纤维化
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胺碘酮联合倍他乐克治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常的疗效观察 被引量:21
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作者 李军 许洪亮 华丽 《临床和实验医学杂志》 2014年第20期1696-1698,共3页
目的探究小剂量胺碘酮联合倍他乐克治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常临床疗效。方法将108例肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常患者随机平均分成三组:胺碘酮组(口服胺碘酮)、倍他乐克组(口服倍他乐克)和联合用药组(同时口服胺碘酮和倍... 目的探究小剂量胺碘酮联合倍他乐克治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常临床疗效。方法将108例肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常患者随机平均分成三组:胺碘酮组(口服胺碘酮)、倍他乐克组(口服倍他乐克)和联合用药组(同时口服胺碘酮和倍他乐克)。根据治疗前后1周的动态心电图检测结果评价三组疗效,统计治疗前后动态心电图QTd值变化情况和的疗效评价结果。结果治疗前三组QTd值无差异,治疗后小剂量胺碘酮联合倍他乐克用药组的QTd值和改善值均明显高于胺碘酮组和倍他乐克组;小剂量胺碘酮联合倍他乐克用药组的总有效率为94.44%,明显高于胺碘酮组的77.78%和倍他乐克组的80.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮和倍他乐克两药合用的药效明显大于单独用药,这对于临床治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常将有重要的指导意义。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 心律失常 胺碘酮 倍他乐克
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心电图在高血压左心室肥厚与肥厚型心肌病中鉴别诊断价值 被引量:20
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作者 盛新建 毛葵 《中国临床医生杂志》 2018年第3期279-282,共4页
目的探讨心电图在高血压左心室肥厚与肥厚型心肌病中鉴别诊断的价值。方法选取高血压左心室肥厚患者56例作为高血压左心室肥厚组,肥厚型心肌病患者47例作为肥厚型心肌病组,观察比较两组患者的一般资料及心动图指标,同时记录两组患者心... 目的探讨心电图在高血压左心室肥厚与肥厚型心肌病中鉴别诊断的价值。方法选取高血压左心室肥厚患者56例作为高血压左心室肥厚组,肥厚型心肌病患者47例作为肥厚型心肌病组,观察比较两组患者的一般资料及心动图指标,同时记录两组患者心电图指标,并分析心电图指标对肥厚型心肌病诊断的敏感度和特异性。结果两组患者收缩压、舒张压、室间隔厚度、左室后壁厚度、最大左室壁厚度、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数、LVMI差异有显著性(P<0.05)。两组患者在Ⅱ、aVR、aVF、V_6导联的Tp-e间期比较,差异有显著性(P<0.05);在Ⅰ、Ⅲ、aVL、Ⅴ_(1-5)导联的Tp-e间期差异无显著性(P>0.05)。肥厚型心肌病患者QT_(max)、QT_(min)和QTd均显著高于高血压左心室肥厚患者,差异有显著性(P<0.05)。肥厚型心肌病患者Q波异常发生率显著高于高血压左心室肥厚组(P<0.05),在T波倒置和ST-T段压低发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。Ⅱ导联Tp-e间期≥64.5ms、V6导联TP-e间期≥69.5ms和Q波异常对诊断肥厚型心肌病敏感性和特异度分别为76.92%、76.19%,61.54%、80.95%和73.08%、95.24%。结论高血压左心室肥厚与肥厚型心肌病在心电图指标上差异具有显著性,其中满足Ⅱ导联Tp-e间期≥64.5ms、V_6导联导联Tp-e间期≥69.5 ms或Q波异常对诊断肥厚型心肌病均具有较高的敏感性。 展开更多
关键词 心电图 高血压左心室肥厚 肥厚型心肌病
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