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PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的效果及影响因素 被引量:40
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作者 苏启旭 巴黎 +1 位作者 王松 严章强 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期1234-1236,共3页
目的分析股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的效果及影响因素。方法回顾性分析行PFNA治疗的老年股骨粗隆间骨折患者113例临床完整资料,根据Harris髋关节功能评分结果评估疗效,81例评估结果为优良的患者纳入疗效佳组,32例评估... 目的分析股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的效果及影响因素。方法回顾性分析行PFNA治疗的老年股骨粗隆间骨折患者113例临床完整资料,根据Harris髋关节功能评分结果评估疗效,81例评估结果为优良的患者纳入疗效佳组,32例评估结果为一般和差的患者纳入疗效不佳组。设计一般情况调查表,查阅患者病历资料,详细记录一般资料(性别、年龄、粗隆间骨折Evans分型、并发症等)、体重指数、骨密度T值、术前美国麻醉师协会(ASA)分级、术后负重时间、是否伴有小粗隆骨折、术后并发症等相关数据,经单因素与多因素分析找出可能影响PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效的相关因素。结果经非条件多项Logistic回归分析证实,超重、骨质疏松、术前ASA分级高、小粗隆骨折均可能是影响PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效的危险因素(OR>1,P<0.05),术后短时间负重是疗效的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论超重、骨密度严重、术前ASA分级高、粗隆骨折可能影响PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折患者术后髋关节功能,而术后尽快负重锻炼可提高疗效,故临床中应积极防治上述风险因素,以加快老年股骨粗隆间骨折患者PFNA术后的康复进程。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 股骨髓内(pfna) 髋关节功能
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PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期康复护理 被引量:15
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作者 何莉 曾仙梅 曾琳 《内蒙古中医药》 2011年第20期108-109,共2页
PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期康复护理要点。方法:将2009年10月~2011年2月收治的10例老年股骨粗隆间骨折患者采用PFNA手术内固定术治疗资料进行分析。对术前进行健康指导预防并发症、术后分阶段进行功能锻炼康复指导以促... PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期康复护理要点。方法:将2009年10月~2011年2月收治的10例老年股骨粗隆间骨折患者采用PFNA手术内固定术治疗资料进行分析。对术前进行健康指导预防并发症、术后分阶段进行功能锻炼康复指导以促进功能恢复。结果:10例股骨粗隆间骨折老年患者取得了满意的疗效。结论:老年股骨粗隆间骨折围手术期通过积极的康复护理,可以巩固手术治疗效果,能最大限度的恢复其肢体功能,提高患者生活质量,使患者早日回归社会。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 内固定 股骨髓内(pfna) 康复护理
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锁定钢板和PFNA治疗股骨粗隆间骨折对比 被引量:9
3
作者 孙召军 《临床医学工程》 2013年第12期1505-1506,共2页
目的比较分析锁定钢板法与股骨近端髓内钉(PFNA)法治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析2011年7月至2012年6月我院骨科门诊收治的148例接受股骨粗隆间骨折患者临床资料,依骨折分型分为行股骨近端锁定钢板手术治疗的对照组72例,和行... 目的比较分析锁定钢板法与股骨近端髓内钉(PFNA)法治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析2011年7月至2012年6月我院骨科门诊收治的148例接受股骨粗隆间骨折患者临床资料,依骨折分型分为行股骨近端锁定钢板手术治疗的对照组72例,和行PFNA法内固定治疗的PFNA组76例,比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和术后髋关节功能恢复程度。结果 PFNA组与对照组在术中出血量、卧床时间、平均骨折愈合时间等指标上比较差异有统计学意义(P<0.05),在手术时间上对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组在术后髋关节功能恢复优良率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论锁定钢板法和PFNA法均是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法,但相比PFNA法创伤小,术中出血量少,尤其适用于不稳定粗隆间骨折伴骨质疏松的老年患者。 展开更多
关键词 锁定钢板 股骨髓内(pfna) 股骨粗隆间骨折 效果
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闭合复位股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折 被引量:6
4
作者 王洪兵 张普晟 李桂风 《中国医药指南》 2010年第29期263-264,共2页
目的探讨股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法本人自2009年5月至2010年4月使用闭合复位股骨近端髓内钉(PFNA)进行体内固定的方法进行治疗老年股骨粗隆之的间骨折32例,其中男15例,女17例;年龄65~90岁,平均72.6岁。我们按... 目的探讨股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法本人自2009年5月至2010年4月使用闭合复位股骨近端髓内钉(PFNA)进行体内固定的方法进行治疗老年股骨粗隆之的间骨折32例,其中男15例,女17例;年龄65~90岁,平均72.6岁。我们按照Evans股骨粗隆骨折分型标准进行分析,得到的结果是:Ⅰ型6例,Ⅱ型8例,ⅢA型10例,ⅢB型4例,Ⅳ型2例,逆粗隆型2例。结果术后对这32例患者进行随访4~18个月,平均数为13个月,这32例患者的骨折全部成功,我们参照Harris髋关节功能评分标准对这32例患者评价术后功能,优28例,占90.3%,良2例,占6.4%,差1例,占3.3%。结论 PFNA具有手术创伤小,固定牢固,并发症少等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折并存骨质疏松患者的理想方法。 展开更多
关键词 股骨髓内(pfna) 股骨粗隆骨折 内固定 骨质疏松
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微创髓内固定治疗高龄股骨转子间骨折疗效分析 被引量:4
5
作者 周成洪 龙亨国 +2 位作者 黄伟 刘玖行 洪文跃 《中医正骨》 2010年第8期27-28,共2页
关键词 髋骨折 股骨髓内(pfna) 内固定
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PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折 被引量:3
6
作者 陈国良 《吉林医学》 CAS 2013年第29期6089-6090,共2页
目的:探讨股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:应用PFNA治疗31例新鲜股骨粗隆间骨折,术中在C型透视下微创切开复位.结果:本组随访31例,随访时间为8~24个月,骨折全部愈合.按Harris髋关节功能评分标准评定:优2... 目的:探讨股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:应用PFNA治疗31例新鲜股骨粗隆间骨折,术中在C型透视下微创切开复位.结果:本组随访31例,随访时间为8~24个月,骨折全部愈合.按Harris髋关节功能评分标准评定:优25例,良4例,中2例,优良率为93.5%.结论:股骨近端髓内钉PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折,手术创伤小,内固定牢固,患者能早期进行功能锻炼,康复快,并发症少,是治疗高龄股骨粗隆间骨折的较为理想的方法,值得临床推广使用. 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 股骨髓内(pfna) 内固定
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3种不同方法治疗老年人股骨转子间骨折的临床观察 被引量:1
7
作者 李穗鸥 李建生 +2 位作者 黎文武 廖育军 蔡玉明 《岭南现代临床外科》 2014年第5期564-567,共4页
目的 探讨动力髋螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉(PFNA)及人工股骨头置换术(FHR)治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 自2008年3月至2013年1月,收治58例老年股骨转子间骨折患者.分为3组:DHS组25例;PFNA组11例;FHR组22例.观察三组患者手术... 目的 探讨动力髋螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉(PFNA)及人工股骨头置换术(FHR)治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 自2008年3月至2013年1月,收治58例老年股骨转子间骨折患者.分为3组:DHS组25例;PFNA组11例;FHR组22例.观察三组患者手术时间、术中出血量、功能锻炼时间及Harris髋关节功能评分等指标.结果 术后随访8~18个月.手术出血最少为PFNA组,手术时间、锻炼时间,PFNA组和FHR组较DHS组有明显优势,差距均具有统计学意义(P<0.05).Harris评分在DHS、PFNA、FHR三组的优良率分别64.0%、81.8%和86.4%,后2组均好于DHS组,但无统计学意义.结论 PFNA组和FHR组治疗老年股骨转子间骨折,均可获得满意的临床效果.而PFNA组较FHR组更有出血少,手术创伤小的优势. 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 动力髋螺(DHS) 股骨髓内(pfna) 人工股骨头置换术(FHR)
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股骨近端髓内钉治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的体会 被引量:1
8
作者 马恒 周朝利 +1 位作者 罗家红 毛贤智 《吉林医学》 CAS 2014年第24期5447-5448,共2页
目的:探讨股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗骨质疏松性股骨转子问骨折的疗效、优点和注意事项。方法:对22例骨质疏松性股骨转子间骨折患者行PFNA固定治疗。结果:所有患者均获得随访,随访时间12~18个月,骨折均临床愈合。临床疗效... 目的:探讨股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗骨质疏松性股骨转子问骨折的疗效、优点和注意事项。方法:对22例骨质疏松性股骨转子间骨折患者行PFNA固定治疗。结果:所有患者均获得随访,随访时间12~18个月,骨折均临床愈合。临床疗效:优12例,良8例,可1例,差1例,优良率为90.9%。本组病例未出现严重并发症。结论:PFNA治疗骨质疏松性股骨转子间骨折具有创伤小,固定牢靠,防旋、防切割等特点,是目前治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的理想方法。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 骨质疏松 股骨髓内(pfna)
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股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆骨折的体会 被引量:1
9
作者 殷许俊 《医学食疗与健康》 2019年第16期47-47,49,共2页
目的:分析股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨粗隆骨折的临床效果。方法:在2016年10月到2019年10月于我院接受股骨近端髓内钉(PFNA)治疗的股骨粗隆骨折患者中,随机选取40例,回顾性分析患者的一般资料、... 目的:分析股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨粗隆骨折的临床效果。方法:在2016年10月到2019年10月于我院接受股骨近端髓内钉(PFNA)治疗的股骨粗隆骨折患者中,随机选取40例,回顾性分析患者的一般资料、疾病信息、手术治疗方法,总结治疗体会,为临床相关研究的开展提供依据。结果:患者均接受髓内钉治疗,手术时间为40min^150min,平均(95.69±12.36)min,手术切口长度为6cm^15cm,平均(10.57±3.27)cm,术中出血量为78mL^136mL,平均(105.68±33.41)mL,患者均接受10个月~30个月的随访,骨折均愈合,治疗优良率为97.5%,1例(2.5%)患者并发髋部疼痛。结论:对于股骨粗隆骨折患者的临床治疗来说,股骨近端髓内钉(PFNA)治疗效果较好,该治疗方法为微创手术,内固定牢靠,有效防止髋内翻、外旋畸形,是首选的治疗方法。 展开更多
关键词 股骨粗隆骨折 股骨髓内(pfna) 骨科
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DHS、PFNA、半髋关节置换术治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的疗效对比 被引量:40
10
作者 孟庆奇 崔树廷 +7 位作者 梁伟国 王文 李爱国 李锋生 张同仁 王敏 奉振成 李斯明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1036-1039,1043,共5页
目的对比评估动力髋螺钉(DHS)、防旋股骨近端髓内钉(PFNA)及半髋关节置换术治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的优缺点及并发症。方法以AO分型为标准,筛选92例70岁以上老年不稳定性股骨转子间骨折患者,对比3种术式患者的一般情况、术后足... 目的对比评估动力髋螺钉(DHS)、防旋股骨近端髓内钉(PFNA)及半髋关节置换术治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的优缺点及并发症。方法以AO分型为标准,筛选92例70岁以上老年不稳定性股骨转子间骨折患者,对比3种术式患者的一般情况、术后足趾触地和完全负重的时间、HHS、术中出血量、术后输血率及并发症。结果 PFNA在术中出血量和输血率方面要要优于其余两种术式。半髋关节置换则可以获得最优的负重开始时间,包括足趾触地时间和全负重时间,及3个月内的最佳的HSS分值。结论对于老年不稳定性股骨转子间骨折,如果患者耐受手术能力差,考虑到术中出血及术后早期下地,建议给予PFNA治疗。如果患者身体状况可,因为3种术式远期效果一致,应综合考虑患者的骨折类型、骨折复位难易、经济状况及术者对各种术式熟练程度做出选择。 展开更多
关键词 不稳定性股骨转子间骨折 防旋股骨髓内(pfna) 动力髋螺(DHS) 半髋关节置换
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中医综合疗法配合PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效观察 被引量:20
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作者 郑雨中 郑臣校 +1 位作者 曾远 苏培基 《西部中医药》 2014年第1期116-118,共3页
目的:观察中医综合疗法配合防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法:将股骨粗隆间骨折老年患者73例随机分为2组(治疗组38例和对照组35例),对照组行PFNA及常规治疗,治疗组在对照组的基础上予以中医综... 目的:观察中医综合疗法配合防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法:将股骨粗隆间骨折老年患者73例随机分为2组(治疗组38例和对照组35例),对照组行PFNA及常规治疗,治疗组在对照组的基础上予以中医综合疗法。术后随访6~24个月,记录患者骨折愈合时间,并按髋关节Harris功能评分标准评分。结果:2组骨折愈合时间及Harris评分优良率治疗组优于对照组(P<0.05);2组间各型骨折治疗后优良率差异不明显(P>0.05)。结论:中医综合疗法配合PFNA治疗对老年人股骨粗隆间骨折的愈合和功能的恢复具有显著疗效。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 老年人 中医综合疗法 防旋型股骨髓内(pfna)
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人工髋关节置换术、PFNA术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果 被引量:10
12
作者 秦立友 李志云 +1 位作者 朱波特 王海荣 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第16期3930-3932,共3页
目的探讨人工髋关节置换术和防旋股骨近端髓内钉(PFNA)术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取老年股骨粗隆间骨折患者112例,按照随机数字法分为观察组和对照组各56例。对照组采取PFNA术,观察组采取人工髋关节置换术,针对两组治... 目的探讨人工髋关节置换术和防旋股骨近端髓内钉(PFNA)术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取老年股骨粗隆间骨折患者112例,按照随机数字法分为观察组和对照组各56例。对照组采取PFNA术,观察组采取人工髋关节置换术,针对两组治疗效果进行总结,并观察其在治疗中出现并发症情况。结果观察组手术时间明显长于对照组,术中出血量和术后引流量均明显多于对照组(P<0.05);观察组术后下地负重行走时间、骨折愈合时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);术前,两组髋关节功能评分无明显差异(P>0.05);术后3、6、12、18个月观察组髋关节功能评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论在老年股骨粗隆间骨折的治疗中,人工髋关节置换术相对于PFNA术手术时间相对较长,术中出血量较多,但是术后髋关节功能恢复相对较好,且术后并发症发生率较低,临床比较推荐人工髋关节置换术。 展开更多
关键词 人工髋关节置换术 防旋股骨髓内(pfna)术 股骨粗隆间骨折
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防旋股骨近端髓内钉和动力髋部螺钉治疗股骨转子间骨折临床疗效的比较 被引量:11
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作者 左文山 戴志堂 田纪伟 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期475-478,共4页
目的观察老年患者转子间骨折的防旋股骨近端髓内钉(PFNA)的治疗效果,并与传统的动力髋部螺钉(DHS)比较疗效。方法收集该科60岁以上老年的股骨转子间骨折、经住院手术及随访12个月以上(平均18个月)的54例患者的资料,其中PFNA治疗26例,DH... 目的观察老年患者转子间骨折的防旋股骨近端髓内钉(PFNA)的治疗效果,并与传统的动力髋部螺钉(DHS)比较疗效。方法收集该科60岁以上老年的股骨转子间骨折、经住院手术及随访12个月以上(平均18个月)的54例患者的资料,其中PFNA治疗26例,DHS治疗28例,对切口长度、手术操作时间、术中失血量、累积透视时间、住院时间、术后疗效及并发症等进行逐项总结和比较。结果两组的平均切口长度、手术时间、术中失血量、累计透视时间、住院时间、髋内翻和CUT-OUT发生率的差异有显著性(P<0.05)。采用PFNA内固定和DHS内固定手术的术后1年疗效评价,优良率分别为84.6%和78.6%,两者结果的差异无显著性(P>0.05),但是PFNA组发生髋内翻畸形和CUT-OUT总共只有1例(占3.8%),DHS组有6例(占21.4%),两组之间差异有显著性(P<0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折具有方法简单、伤口暴露小、手术时间短、手术出血量少、创伤小及住院时间短等优点,PFNA适合治疗老年人股骨转子间骨折。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 防旋股骨髓内(pfna) 动力髋部螺(DHS)
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PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较 被引量:10
14
作者 郭蓬川 彭青莲 肖小兰 《中国现代医生》 2013年第4期26-27,共2页
目的比较PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效差异。方法 60例老年股骨粗隆间骨折患者均为择期手术病例,其中将30例行PFNA内固定术的患者设立为观察组,另选择同期行DHS内固定术治疗的30例患者作为对照组。结果与对照组比较,观察组手... 目的比较PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效差异。方法 60例老年股骨粗隆间骨折患者均为择期手术病例,其中将30例行PFNA内固定术的患者设立为观察组,另选择同期行DHS内固定术治疗的30例患者作为对照组。结果与对照组比较,观察组手术时间短,术中出血量少,骨折愈合时间快,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。疗效参照Harris功能评分标准显示,观察组的优良率达90.0%,对照组的优良率达83.3%。两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA内固定术应用于老年股骨粗隆间骨折具有操作简单,手术时间短,创伤小,术中出血少,能有效改善患者的髋关节功能的优点,值得推广和应用。 展开更多
关键词 老年股骨粗隆间骨折 防旋型股骨髓内(pfna) 动力髋螺(DHS) Harris髋关节功能评分
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中医正骨手法结合PFNA内固定微创治疗股骨粗隆间骨折25例 被引量:10
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作者 蔡立民 谭志超 +2 位作者 肖署阳 张斌山 袁胜超 《新中医》 CAS 2013年第7期55-56,共2页
目的:观察中医正骨手法结合防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定微创治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对股骨粗隆间骨折25例患者应用中医正骨手法行骨折复位结合PFNA手术治疗,观察治疗效果。结果:25例病例均获得骨性愈合,骨折临床愈合平均时... 目的:观察中医正骨手法结合防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定微创治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对股骨粗隆间骨折25例患者应用中医正骨手法行骨折复位结合PFNA手术治疗,观察治疗效果。结果:25例病例均获得骨性愈合,骨折临床愈合平均时间16.2周。出现1例股骨颈短缩,无明显出现髋内翻、PFNA松动自股骨头切出。术后1年Harris髋关节功能评分,优良率为88.0%。结论:中医正骨手法结合PFNA内固定微创治疗股骨粗隆间骨折具有骨折稳定性高、手术切口小、失血少、减少并发症等优势。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 中医正骨手法 防旋股骨髓内(pfna)
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PFNA与InterTAN内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折效果的对比 被引量:4
16
作者 汪胜 李军 +1 位作者 左才红 陈健 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第19期4700-4703,共4页
目的 探讨老年不稳定性股骨转子间骨折患者分别采用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)、股骨近端联合交锁髓内钉(InterTAN)内固定治疗效果的对比。方法 选取2018年3月至2022年3月老年不稳定性股骨转子间骨折患者100例,根据不同治疗方法分为PFNA... 目的 探讨老年不稳定性股骨转子间骨折患者分别采用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)、股骨近端联合交锁髓内钉(InterTAN)内固定治疗效果的对比。方法 选取2018年3月至2022年3月老年不稳定性股骨转子间骨折患者100例,根据不同治疗方法分为PFNA组(n=60,PFNA内固定治疗)和InterTAN组(n=40,InterTAN内固定治疗);对比两组围术期相关指标;对所有患者随访至少6个月,对比两组术后完全负重时间、视觉模拟评分(VAS)、髋伸屈活动度(ROM)、髋关节功能恢复情况(Harris评分)及术后并发症发生情况。结果 PFNA组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间、VAS均明显小于InterTAN组(P<0.05);两组术后1、3、6个月Harris评分差异无统计学意义(均P>0.05)。两组不同时间点Harris评分比较:术后6个月>术后3个月>术后1个月(均P<0.05)。InterTAN组内固定和髋关节并发症发生率均低于PFNA组,但无显著差异(P>0.05)。结论 两种内固定方法均可治疗老年不稳定性股骨转子间骨折,PFNA内固定操作简便、手术时间短、术中出血量少、住院时间及骨折愈合时间更短,InterTAN术后稳定性、髋关节功能恢复可能更好。 展开更多
关键词 防旋股骨髓内(pfna) 股骨联合交锁髓内(InterTAN) 不稳定性股骨转子间骨折 髋关节功能
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DHS与PFNA治疗骨粗隆间骨折的隐性失血量对比及股骨髓腔直径/PFNA直径比值与隐性失血的相关性分析 被引量:3
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作者 韩杰 张鹏 +6 位作者 斯焱 朱江伟 李钟 毕梦娜 张上上 陈经勇 马士辉 《生物医学工程与临床》 CAS 2022年第5期588-593,共6页
目的 对比动力髋螺钉(DHS)与股骨近端防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗骨粗隆间骨折的隐性失血量,并分析股骨髓腔直径/PFNA直径比值与隐性失血的相关性。方法 前瞻性选择2019年12月至2021年1月收治的93例股骨粗隆间骨折患者,其中男性50例,... 目的 对比动力髋螺钉(DHS)与股骨近端防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗骨粗隆间骨折的隐性失血量,并分析股骨髓腔直径/PFNA直径比值与隐性失血的相关性。方法 前瞻性选择2019年12月至2021年1月收治的93例股骨粗隆间骨折患者,其中男性50例,女性43例;年龄50~82岁,平均年龄64.4岁;美国麻醉医师协会(ASA)分级标准Ⅰ型3例,Ⅱ型48例,Ⅲ型39例,Ⅳ型3例;致伤原因摔伤63例,交通事故伤23例,其他7例。依照治疗方案不同分为DHS组和PFNA组。依照患者隐性失血量进行分组,即隐性失血量≥500 mL组和隐性失血量<500 mL组。记录患者手术时长、术中和围手术期失血量;分析隐性失血量与股骨髓腔直径/PFNA直径比值相关性,确定影响隐性失血量的危险因素。结果 术后第3天两组患者血中白细胞计数、肌肝清除率、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转氨酶、尿素均明显升高,红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)均明显降低,且PFNA组患者血中RBC、Hb水平明显低于DHS组(15.43×10~9±4.95×10~9vs 15.39×10~9±4.27×10~9;153.12μmol/L±32.19μmol/L vs 155.02μmol/L±28.93μmol/L;22.38 U/L±4.91 U/L vs 22.41 U/L±3.94 U/L;39.08 U/L±8.38 U/L vs 38.98 U/L±7.39 U/L;5.43μmol/L±1.81μmol/L vs 5.48μmol/L±1.79μmol/L;4.32×10±1.01×10vs 3.94×10±1.14×10;114.81 g/L±21.21 g/L vs 100.01 g/L±19.83 g/L。P<0.05)。DHS组隐性失血量为(581.43±38.93) mL,PFNA组患者平均隐性失血量为(577.49±40.95) mL,两组患者平均隐性失血量差异无统计学意义(P>0.05);PFNA组隐性失血量≥500 mL组25例,平均隐性失血量为(700.44±49.58) mL;而隐性失血量<500 mL组21例,平均隐性失血量为(433.12±51.02) mL。隐性失血量≥500 mL组患者股骨干峡部、漏斗起始部和终止部股骨髓腔直径/PFNA直径比值均明显高于隐性失血量<500 mL组(1.45±0.20 vs 1.24±0.19;1.71±0.18 vs 1.54±0.11;1.52±0.15 vs 1.37±0.19。P<0.05);股骨干峡部、漏斗起始部和终止部股骨� 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 动力髋螺(DHS) 股骨防旋股骨髓内(pfna) 隐性失血量 治疗方法 股骨髓腔直径/pfna直径比值
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应用防旋股骨近端髓内钉微创治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效观察 被引量:4
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作者 孙小东 李俊豪 张帅 《按摩与康复医学》 2015年第15期13-16,共4页
目的:比较股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)两种术式治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:将172例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各86例,观察组应用股骨近端抗旋髓内钉手术方案,对照组应用动力髋螺钉手... 目的:比较股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)两种术式治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:将172例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各86例,观察组应用股骨近端抗旋髓内钉手术方案,对照组应用动力髋螺钉手术方案,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症发生情况、骨折愈合时间、下地行走时间及术后1年的Harris评分.结果:观察组手术时间、术中出血量、术后引流量均显著少于对照组(P〈0.05),两组骨折愈合时间、下地行走时间差异无统计学意义(P〉0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P〈0.05),优良率及有效率均显著高于对照组(P〈0.05).结论:PFNA手术方案可显著缩短手术时间、减少术中出血量、并发症,提高治疗效果,且具有操作简单、骨折固定稳固、创伤小、手术时间短等优势. 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 老年 抗旋股骨髓内(pfna) 动力髋螺(DHS) 疗效
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股骨粗隆间骨折患者应用PFNA联合锁定重建钢板治疗的疗效
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作者 汤宏 钱明星 +1 位作者 杜荣波 梅升红 《江苏卫生保健》 2023年第2期123-125,共3页
目的了解股骨粗隆间骨折患者应用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)联合锁定重建钢板治疗的疗效。方法纳入某院2021年7月-2022年7月接收的84例股骨粗隆间骨折患者,随机分为2组,各42例。一组应用PFNA治疗(PFNA治疗组),另一组应用PFNA联合锁定重... 目的了解股骨粗隆间骨折患者应用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)联合锁定重建钢板治疗的疗效。方法纳入某院2021年7月-2022年7月接收的84例股骨粗隆间骨折患者,随机分为2组,各42例。一组应用PFNA治疗(PFNA治疗组),另一组应用PFNA联合锁定重建钢板治疗(联合治疗组),比较两组患者治疗效果。结果联合治疗组、PFNA治疗组手术时长分别为(60.57±3.25)、(78.42±4.16)min,术后引流量分别为(32.14±2.17)、(58.62±4.67)ml,负重时长分别为(10.14±1.48)、(17.83±3.66)d,骨折愈合时长分别为(1.94±0.34)、(3.02±0.68)个月,术后3个月骨折愈合率两组分别为100.00%和88.09%,以上差异均有统计学意义(P值均<0.05);术后2个月,联合治疗组关节功能恢复良好率(90.48%)高于PFNA治疗组(78.57%),髋关节功能评分、Barthel指数评分均高于PFNA治疗组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);术后6个月,两组关节功能恢复良好率、髋关节功能评分、Barthel指数评分差异均无统计学意义(P值均>0.05);并发症发生率联合治疗组(4.76%)显著低于PFNA治疗组(16.66%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对股骨粗隆间骨折患者应用PFNA联合锁定重建钢板治疗效果较好,短期内患者关节功能恢复良好,并发症风险明显降低,尤其适合老年骨质疏松患者。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 防旋股骨髓内(pfna) 锁定重建钢板 治疗效果
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DHS与PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的对照研究 被引量:3
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作者 阿尖措 《青海医药杂志》 2013年第7期7-10,共4页
目的:比较分析动力髋螺钉(DHS)和防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:将2008年1月—2012年12月收治的106例股骨粗隆间骨折患者随机分为DHS组和PFNA组,其中DHS组54例,PFNA组52例,观察比较两组患者的手术时间... 目的:比较分析动力髋螺钉(DHS)和防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:将2008年1月—2012年12月收治的106例股骨粗隆间骨折患者随机分为DHS组和PFNA组,其中DHS组54例,PFNA组52例,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度以及Harris评分及并发症情况。结果:PFNA组手术用时少、术中出血量少、切口长度短,与DHS组比较差异显著,且PFNA组术后螺钉切除及内固定断裂发生率明显低于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组髋关节Harris评分、骨愈合时间及术后DVT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相对于DHS,PFNA内固定具有手术用时短、术中出血量少、手术切口短、术后并发症少等优点,更适合于临床推广和应用。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 动力髋螺(DHS) 防旋股骨髓内(pfna)
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