期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到577篇文章
< 1 2 … 29 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
股骨近端骨折的治疗 被引量：185
1
作者 姜保国 张殿英 付中国 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第5期484-487,共4页
股骨近端包括股骨头、股骨颈及股骨的转子。受到间接旋转外力时容易造成股骨颈和转子部位的骨折。保守治疗并发症发生率和死亡率较高,近年来更多医生主张行早期内固定治疗。目前国际上治疗股骨颈骨折的首选方法是空心加压螺钉内固定,适... 股骨近端包括股骨头、股骨颈及股骨的转子。受到间接旋转外力时容易造成股骨颈和转子部位的骨折。保守治疗并发症发生率和死亡率较高,近年来更多医生主张行早期内固定治疗。目前国际上治疗股骨颈骨折的首选方法是空心加压螺钉内固定,适用于骨质较好、基底和经颈型骨折、头下型骨折中Garden分型Ⅰ、Ⅱ及部分Ⅲ型患者。转子间骨折相对稳定,但为了更好的促进骨折愈合,避免并发症,现多采用内固定治疗。动力性髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)适用于A0转子部骨折分型中A1型、部分A2型和A3型骨折,其中A1型是最佳适应证。股骨近端髓内钉(proximalfemoralnail,PFN)适用于股骨转子间骨折、股骨转子间反向骨折和高位股骨转子下骨折。对于70岁以上、较严重的骨质疏松、AO分型为A2-3、A3-3的粉碎骨折,我们自行设计的人工特制股骨上端假体置换手术,取得了满意的疗效。 展开更多
关键词 股骨近端骨折 股骨近端骨髓内钉 空心钉 动力性髋螺钉 内固定 生物力学
原文传递
加强股骨近端骨折的临床研究 被引量：123
2
作者 王满宜 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第5期481-483,共3页
股骨近端骨折目前创伤骨科领域最具有挑战性的骨折之一。其中对股骨转子间骨折的临床研究有待加强。术前影像学诊断应重视内侧弓的完整性和后侧皮质的粉碎程度,对骨折的稳定性做出准确性判断。目前对股骨转子间骨折以早期手术治疗为主,... 股骨近端骨折目前创伤骨科领域最具有挑战性的骨折之一。其中对股骨转子间骨折的临床研究有待加强。术前影像学诊断应重视内侧弓的完整性和后侧皮质的粉碎程度,对骨折的稳定性做出准确性判断。目前对股骨转子间骨折以早期手术治疗为主,包括动力髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)、Gamma钉、股骨近端髓内钉(proximalfemoralnail,PFN)。对于不稳定性转子间骨折尤其是反转子间骨折,应首选髓内钉中心位固定。导航系统的骨科辅助手术技术的应用,循证医学的临床研究将促进股骨近端骨折的诊疗水平的提高。 展开更多
关键词 股骨近端骨折 手术治疗 动力髋螺钉 GAMMA钉 髓内钉
原文传递
应用锁定钢板治疗股骨近端粉碎性骨折 被引量：61
3
作者 尹占民 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期143-145,共3页
[目的]评价股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨近端粉碎性骨折的疗效。[方法]26例患者分别采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定,术后第2 d开始行CPM机被动活动髋关节及膝关节的功能锻炼和直腿抬高及屈伸踝关节的主动锻炼。[结果]术后随访22例... [目的]评价股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨近端粉碎性骨折的疗效。[方法]26例患者分别采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定,术后第2 d开始行CPM机被动活动髋关节及膝关节的功能锻炼和直腿抬高及屈伸踝关节的主动锻炼。[结果]术后随访22例,随访时间12～18个月的随访,平均13.5个月,20例骨折骨性愈合,占90.91%,无断钉、脱钉、钢板松动、断板及髋内翻、关节僵直等并发症出现。[结论]股骨近端解剖型锁定钢板对股骨近端粉碎性骨折具有内固定坚强,允许早期活动,减少关节僵直,有利于骨折愈合等优点,是治疗此类病人较好的一种内固定方法。 展开更多
关键词 锁定钢板 股骨近端骨折 内固定术
下载PDF
股骨近端髓内钉治疗股骨近端骨折疗效分析 被引量：40
4
作者 张春林 曾炳芳 +1 位作者 罗从风 陆男吉 《骨与关节损伤杂志》 2004年第9期597-599,共3页
目的　探讨股骨近端髓内钉 (PFN)是否为治疗股骨近端骨折的最佳方法之一。方法　 6 0例股骨近端骨折采用了PFN内固定手术方法。结果　随访 12个月术后 39例达到了接近主要骨块的解剖复位。 5 4例达到了完全的负重 ,2例由于选择了太短的... 目的　探讨股骨近端髓内钉 (PFN)是否为治疗股骨近端骨折的最佳方法之一。方法　 6 0例股骨近端骨折采用了PFN内固定手术方法。结果　随访 12个月术后 39例达到了接近主要骨块的解剖复位。 5 4例达到了完全的负重 ,2例由于选择了太短的近端滑动螺钉导致了内固定物的退出。 5例由于无法进行闭合复位而采取了开放复位钢丝内固定的方法。结论　仔细的外科技术和选择合适的PFN可以减少并发症发生的比率。当可以进行闭合复位时 ,PFN是一种良好且侵害小的治疗不稳定股骨近端骨折的内固定物。 展开更多
关键词 治疗 股骨近端骨折 股骨近端髓内钉 内固定物 PFN 闭合复位 并发症 骨块
下载PDF
股骨近端解剖钢板内固定术后髋内翻原因分析 被引量：42
5
作者 肖耀广 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期633-634,共2页
[目的]分析股骨近端解剖钢板术后髋内翻的原因。[方法]对本院门诊所见到的股骨近端解剖钢板术后髋内翻的病例进行分析,并依据结果对所有病例进行牵引治疗。[结果]所有病例均有不同程度的改善。[结论]股骨近端解剖钢板有较好的近期复位... [目的]分析股骨近端解剖钢板术后髋内翻的原因。[方法]对本院门诊所见到的股骨近端解剖钢板术后髋内翻的病例进行分析,并依据结果对所有病例进行牵引治疗。[结果]所有病例均有不同程度的改善。[结论]股骨近端解剖钢板有较好的近期复位固定效果,但持久性较差,术后容易发生髋内翻。 展开更多
关键词 股骨近端骨折 解剖钢板 髋内翻
下载PDF
微创内固定系统治疗复杂股骨转子部骨折的初步报告 被引量：42
6
作者 周方 张志山 +1 位作者 田云 姬洪全 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第12期1113-1117,共5页
目的探讨微创内固定系统(LISS)治疗复杂股骨转子部骨折的可行性、手术技术及指征,并总结其近期临床治疗效果。方法自2005年6月～2006年5月,应用LISS治疗复杂股骨转子部骨折12例。骨折采用AO分类法,其中转子间骨折5例：31-A2．2型2例,31... 目的探讨微创内固定系统(LISS)治疗复杂股骨转子部骨折的可行性、手术技术及指征,并总结其近期临床治疗效果。方法自2005年6月～2006年5月,应用LISS治疗复杂股骨转子部骨折12例。骨折采用AO分类法,其中转子间骨折5例：31-A2．2型2例,31-A2．3型2例,31-A3．3型1例；转子下骨折7例：32-A3．1型1例,32-B1．1型3例,32-B2．1型1例,32-B3．1型2例。记录手术时间、术中出血量、术后住院时间,术后观察有无感染、下肢深静脉血栓、心肺疾患、应激性溃疡等并发症。术后1、2、3、6、12个月时常规随访。结果手术时间50～90 min,平均65 min；出血量50～400 mL,平均142 mL,术后住院时间6～15 d,平均9．3 d。无死亡病例。所有患者均未出现切口感染、下肢深静脉血栓、术后心肺疾患、应激性溃疡等并发症。12例均获得3～14个月(平均7．2个月)随访。10例在术后3个月复查骨折时达到临床愈合,1例假体周围骨折术后4个月、1例病理性骨折术后6个月达到临床愈合。所有患者在最后一次随访时均无骨折再移位、髋内翻畸形、内固定切出、内固定失败及股骨头坏死。结论微创反向使用股骨LISS从生物力学和解剖结构上都能满足股骨近端骨折内固定要求,并具有创伤小、操作简便、固定可靠、安全性高、并发症少的特点,尤其适用于老年人合并内科疾病、骨质疏松较重的转子间骨折及复杂的股骨近端骨折。熟练掌握间接复位技术,正确放置A孔导针,避免过早负重是手术成功的关键。 展开更多
关键词 股骨近端骨折 微创内固定系统 骨折固定术 内 微创
原文传递
股骨近端骨折的分类与功能评价 被引量：40
7
作者 顾立强 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第5期558-563,共6页
股骨近端骨折主要包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折和股骨头骨折。Garden股骨颈分类(1961)、Jensen改良的Evans股骨转子间骨折分类(Evans-Jensen分类,1975)、Pipkin股骨头骨折分类(1957)、AO综合分类(1990)等是应用较广的主要股骨近端骨... 股骨近端骨折主要包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折和股骨头骨折。Garden股骨颈分类(1961)、Jensen改良的Evans股骨转子间骨折分类(Evans-Jensen分类,1975)、Pipkin股骨头骨折分类(1957)、AO综合分类(1990)等是应用较广的主要股骨近端骨折分类方法。AO股骨近端骨折分类共分为3型9组27个亚组,其中关节囊外转子部骨折为A型,关节囊内股骨颈骨折为B型,关节内股骨头骨折则归为C型。由于股骨近端骨折的复杂性,骨折分类时应重点区分稳定性骨折与不稳定性骨折。股骨近端骨折治疗后的功能评价,多选用选用Harris髋关节功能评分(1969)、Sanders髋关节创伤临床功能评分(1988)。 展开更多
关键词 股骨近端骨折 功能评价 临床分型 诊断标准
原文传递
DHS和PFNA内固定术治疗股骨近端骨折临床疗效比较 被引量：37
8
作者 曾绍林 汪莹 +2 位作者 万云虹 张余敏 苏佳灿 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第15期98-99,共2页
目的比较动力髋螺钉（DHS）和防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗股骨近端骨折的临床疗效,提高股骨近端骨折的治疗水平。方法 60例股骨近端骨折患者,其中60岁以上者48例;股骨颈基底部骨折16例、股骨粗隆间骨折31例、股骨粗隆下骨折13例。... 目的比较动力髋螺钉（DHS）和防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗股骨近端骨折的临床疗效,提高股骨近端骨折的治疗水平。方法 60例股骨近端骨折患者,其中60岁以上者48例;股骨颈基底部骨折16例、股骨粗隆间骨折31例、股骨粗隆下骨折13例。将患者随机分为PFNA组37例及DHS组23例,DHS组行DHS内固定手术,PFNA组行PFNA内固定术,分别统计术中平均失血量、手术时间、观察骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果 DHS组术中平均失血量及手术时间均明显高于PFNA组;优良率明显低于PFNA组,P均〈0.05。两组均无感染、下肢深静脉血栓形成、脂肪液化等并发症。随访9~18个月,除DHS组1例因心脑血管疾病术后半年内死亡外,余59例骨折均达临床愈合。结论 PFNA和DHS均是治疗股骨近端骨折较好的内固定材料,PFNA具有创伤小、固定牢靠等特点,能早期功能锻炼从而有效降低并发症的发生,尤适用于骨质疏松的老年患者。 展开更多
关键词 股骨近端骨折 动力髋螺钉 防旋股骨近端髓内钉
下载PDF
股骨近端骨折PFNA内固定的治疗体会 被引量：37
9
作者 陈坚锋 冯宗权 +2 位作者 邹勇根 潘耀成 杨植栋 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第22期2096-2099,共4页
[目的]探讨应用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗股骨近端(股骨粗隆间、股骨粗隆下)骨折的临床效果及治疗体会。[方法]对90例在本院治疗的股骨近端骨折患者,C臂机透视下行骨折闭合复位、PFNA内... [目的]探讨应用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗股骨近端(股骨粗隆间、股骨粗隆下)骨折的临床效果及治疗体会。[方法]对90例在本院治疗的股骨近端骨折患者,C臂机透视下行骨折闭合复位、PFNA内固定微创治疗。观察骨折愈合时间、并发症、髋关节功能恢复情况。[结果]手术时间20~90 min,平均40 min;术中出血量50~300 ml,平均80 ml。骨折全部愈合,无髋内翻、螺钉退出、螺旋刀切出、感染、神经血管损伤等并发症发生。髋关节功能采用Harris评分,优62例,良25例,可3例,优良率达97%。[结论]PFNA内固定微创治疗股骨近端骨折操作简单、损伤小、出血少、恢复快、并发症少,是治疗股骨近端骨折理想的治疗方法。熟练掌握骨折复位技巧及PFNA内固定手术技术,可缩短手术时间,减少手术出血量,减少X线暴露次数,对患者快速康复有重要意义。 展开更多
关键词 股骨近端骨折 股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉 内固定
原文传递
股骨转子间骨折围手术期隐性失血量计算方法的分析 被引量：36
10
作者 王军 危杰 王满宜 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期437-440,共4页
随着我国逐渐步入老龄化社会,髋部骨折作为老年患者的常见病和多发病,其发生率也随之升高.为了避免老年患者由于长期卧床所带来的致命性并发症,对于该类患者目前主张比较积极的手术治疗.但是该类骨折手术治疗后很多患者出现严重贫血,其... 随着我国逐渐步入老龄化社会,髋部骨折作为老年患者的常见病和多发病,其发生率也随之升高.为了避免老年患者由于长期卧床所带来的致命性并发症,对于该类患者目前主张比较积极的手术治疗.但是该类骨折手术治疗后很多患者出现严重贫血,其贫血程度与术中失血量并不相符,因此有学者”[1-4]提出了“隐性失血”的概念.Smith等[1]研究发现，股骨近端骨折患者术前可能存在较多的隐性失血，而且囊外骨折的失血量较囊内股骨颈骨折明显增多，可能是由于囊外骨折如股骨转子问骨折时出血的骨小梁面积较大，因此隐性失血量较多。该研究也说明股骨近端骨折隐性失血量在总失血量中所占的比例是不容忽视的，且手术方式也是影响隐性失血量的独立因素[3]。股骨转子间骨折是髋部常见骨折，主要发生于老年患者，因此围手术早期的死亡率相当高。股骨转子间骨折在关节囊外，极少影响股骨头的血供。对于股骨转子间骨折，手术治疗、牢固固定是目前基本的治疗原则，大多数患者可通过手术治疗获得良好的预后[5]。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 隐性失血 围手术期 血量计算 股骨近端骨折 囊内股骨颈骨折 老年患者 手术治疗
原文传递
股骨近端防旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨近端骨折的疗效比较 被引量：33
11
作者 易文辉 张叔云 沈翔 《局解手术学杂志》 2013年第4期423-424,共2页
目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与锁定钢板治疗股骨近端骨折的临床疗效。方法将232例股骨近端骨折患者随机分为PFNA组(120例)与锁定钢板组(112例)。PFNA组患者采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,锁定钢板组患者采用锁定钢板内固定治... 目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与锁定钢板治疗股骨近端骨折的临床疗效。方法将232例股骨近端骨折患者随机分为PFNA组(120例)与锁定钢板组(112例)。PFNA组患者采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,锁定钢板组患者采用锁定钢板内固定治疗,以术中失血量、手术时间、术中透视时间、术后并发症及髋关节功能恢复情况为观察指标。结果 PFNA组患者术中失血量、手术时间与术中透视时间分别为(84.5±13.6)mL、(45.7±4.9)min、(185.3±12.5)s,锁定钢板组患者术中失血量、手术时间与术中透视时间分别为(88.2±14.5)mL、(46.9±5.1)min、(190.6±10.4)s,2组比较,P>0.05,差异无显著性。2组术后髋关节功能恢复情况比较,P>0.05,差异无显著性。2组均出现断钉及股骨头切割各2例。结论股骨近端防旋髓内钉与锁定钢板均是治疗股骨近端骨折较好的内固定材料。 展开更多
关键词 股骨近端骨折 股骨近端防旋髓内钉 锁定钢板
下载PDF
中老年股骨近端骨折流行病学特征 被引量：31
12
作者 韦家冬 张晋元 +4 位作者 朱召银 张东升 俞兵兵 冯冠成 吕浩然 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第24期5993-5995,共3页
目的分析中老年人股骨近端骨折流行病学特征。方法收集广州医科大学附属第二医院2009年9月至2016年9月放射科X线片及患者信息,进行回顾性分析。剔除复查资料,筛选中老年人(≥50岁)股骨近端骨折病例。统计患者性别、年龄等信息并以AO骨... 目的分析中老年人股骨近端骨折流行病学特征。方法收集广州医科大学附属第二医院2009年9月至2016年9月放射科X线片及患者信息,进行回顾性分析。剔除复查资料,筛选中老年人(≥50岁)股骨近端骨折病例。统计患者性别、年龄等信息并以AO骨折分型原则为标准进行骨折分型。结果共纳入研究对象1 212例,男434例,女778例,除50~60岁外,在性别构成上女性患者显著多于男性(P<0.01);在不同年龄组发病率比较差异有统计学意义(P<0.01),50~90岁患者人数逐渐增高,自90岁开始下降。各个年龄段男女构成比存在差异,50~60岁男性多于女性,其后逐渐转变为女性多于男性,男女比例差异逐渐扩大;股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折患者数量比较无显著差异(P>0.05)。结论老年人随着年龄的增大更易罹患股骨近端骨折,特别是70~90岁的老年女性。股骨近端骨折的患病人数依然逐年增加,骨质疏松预防工作任重而道远。 展开更多
关键词 股骨近端骨折 流行病学
下载PDF
老年股骨近端骨折患者并发症的预见性护理 被引量：31
13
作者 卢惠萍 尹志勤 +1 位作者 蒋莲萍 季兰芳 《护士进修杂志》 2016年第6期537-539,共3页
目的总结老年股骨近端骨折患者并发症的预防和护理对策。方法将192例患者分成对照组96例与观察组96例。对照组使用常规护理方法,观察组在常规护理基础上强化并发症的预防护理。观察、记录两组患者并发症的发生率和满意度。结果观察组患... 目的总结老年股骨近端骨折患者并发症的预防和护理对策。方法将192例患者分成对照组96例与观察组96例。对照组使用常规护理方法,观察组在常规护理基础上强化并发症的预防护理。观察、记录两组患者并发症的发生率和满意度。结果观察组患者住院期间并发症的发生率均低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施预见性护理对降低老年股骨近端骨折患者的并发症、提高满意度有较好的临床效果,预见性护理策略和精细的护理工作模式是今后护理工作方向。 展开更多
关键词 股骨近端骨折 并发症 预见性护理
下载PDF
股骨近端解剖型锁定钢板在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用 被引量：31
14
作者 何正华 胡阿威 +6 位作者 夏春明 徐明 陈刚 程智涛 李兴华 钱亮 陶鹏飞 《中国骨与关节损伤杂志》 2010年第4期316-317,共2页
目的探讨使用股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采取髋外侧纵行切口，切开复位股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折45例，术后行髋膝关节功能锻炼，逐步下地负重。结果28例获随访12周～8个月... 目的探讨使用股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采取髋外侧纵行切口，切开复位股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折45例，术后行髋膝关节功能锻炼，逐步下地负重。结果28例获随访12周～8个月，所有骨折均愈合，均无钢板、螺钉松动、断裂及退钉现象，无明显患髋部不适表现，髋关节活动良好。结论应用股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆问骨折操作简单、固定牢固，髋关节功能恢复良好，是一种有效的手术方法。 展开更多
关键词 股骨近端骨折 解剖型锁定钢板 内固定
原文传递
可膨胀髓内钉Fixion系统治疗四肢骨折 被引量：21
15
作者 汪滋民 纪方 +1 位作者 张秋林 王秋根 《国外医学（骨科学分册）》 2005年第4期253-255,共3页
目的:可膨胀髓内钉FixionTM系统是髓内钉固定理念和技术的革新,本文探讨这一新技术在治疗四肢骨折中的方法和临床效果,以及临床应用过程中的一些体会。方法:自2004年8月至2005年1月,21例骨折病人采用FixionTM系统治疗。男16例,女5例,年... 目的:可膨胀髓内钉FixionTM系统是髓内钉固定理念和技术的革新,本文探讨这一新技术在治疗四肢骨折中的方法和临床效果,以及临床应用过程中的一些体会。方法:自2004年8月至2005年1月,21例骨折病人采用FixionTM系统治疗。男16例,女5例,年龄21～75岁。1例为开放伤,3例为骨折不愈合,1例病理性骨折。应用部位为胫骨干5例;股骨干7例;肱骨干4例;股骨近端5例。结果:本组21例伤口全部一期愈合,手术时间35～210mim平均90min。术中出血30～1500ml,平均出血量280ml,术中平均透视4.9次。X线片示股骨干、胫骨干骨折术后4周均有骨痂出现,骨折术后临床和影像学愈合时间为:胫骨干骨折12周,股骨干骨折10周,肱骨骨折12周,股骨近端骨折10周。无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合、肢体短缩及旋转畸形发生。结论:可膨胀髓内钉根据髓腔解剖特点呈沙漏样固定,应力分布更为均匀;节省了扩髓和锁钉的操作,减少了创伤、手术时间、医生和病人接受的X线剂量和感染率;轴相弹性固定加快了骨折愈合时间。在掌握好适应证和正确操作的前提下,FixionTM系统治疗四肢骨干骨折和股骨近端骨折有比传统交锁髓内钉更好的效果,尤其适用于骨质疏松病人的治疗。 展开更多
关键词 系统治疗 四肢骨折 膨胀 股骨近端骨折 骨折不愈合 骨折愈合时间 四肢骨干骨折 手术时间 骨折术后 髓内钉固定 2005年 2004年 病理性骨折 平均出血量 胫骨干骨折 股骨干骨折 深静脉血栓 交锁髓内钉 临床效果 临床应用 骨折病人
下载PDF
右美托咪定复合罗哌卡因行外周神经阻滞麻醉在老年股骨近端骨折患者中的应用 被引量：25
16
作者 彭春潮 吴婧文 +3 位作者 光文辉 王云 张智卿 易正辉 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第22期4771-4774,共4页
目的分析右美托咪定复合罗哌卡因用于老年股骨近端骨折患者外周阻滞麻醉的临床效果。方法选取130例通过外周神经阻滞麻醉行股骨近端骨折手术的老年患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用罗哌卡因行外周神经阻滞麻醉,观察组采用右美... 目的分析右美托咪定复合罗哌卡因用于老年股骨近端骨折患者外周阻滞麻醉的临床效果。方法选取130例通过外周神经阻滞麻醉行股骨近端骨折手术的老年患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用罗哌卡因行外周神经阻滞麻醉,观察组采用右美托咪定复合罗哌卡因行外周神经阻滞麻醉。评估两组麻醉起效和维持时间;监测阻滞前、后血流动力学情况;记录术后疼痛、镇静程度及不良反应发生率。结果与对照组相比,观察组神经阻滞起效时间较短、麻醉维持时间较长且术后疼痛感较低(P<0.05)。神经阻滞麻醉后,对照组平均动脉压(MAP)显著高于观察组(P<0.05),而血氧饱和度(SpO 2)显著低于观察组(P<0.05)。两组术后镇静程度和不良反应的发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因行外周阻滞麻醉能显著缩短老年患者神经阻滞起效时间并延长术后麻醉时间。 展开更多
关键词 外周神经阻滞麻醉 股骨近端骨折 右美托咪定 罗哌卡因
下载PDF
Gamma钉和DHS/Richard钉治疗股骨近端骨折相比较的Meta分析 被引量：21
17
作者 汤欣 吕德成 +1 位作者 王福生 鲁明 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第5期520-524,共5页
目的评价Gamma钉和DHS(DynamicHipScrew)/Richard钉治疗股骨近端骨折的疗效和安全性。方法应用Cochrance协作网Meta分析方法对关于Gamma钉和DHS/Richard钉治疗股骨近端骨折的随机或半随机对照试验进行Meta分析。结果我们检索出1969～200... 目的评价Gamma钉和DHS(DynamicHipScrew)/Richard钉治疗股骨近端骨折的疗效和安全性。方法应用Cochrance协作网Meta分析方法对关于Gamma钉和DHS/Richard钉治疗股骨近端骨折的随机或半随机对照试验进行Meta分析。结果我们检索出1969～2003年间发表的88篇关于Gamma钉和DHS/Richard钉治疗股骨近端骨折相比较的文献,经过筛选和评价,最后收集到已发表的7篇(共1256例患者)随机或半随机对照试验,符合本次Meta分析所纳入的试验标准。4个临床试验共包括621例患者,提供了关于术后前6个月的死亡率的详细信息。我们发现Gamma钉术后头6个月与DHS/Richard钉相比较的死亡的相对危险度无明显统计学差异(相对危险度1.17,P=0.51)。6个试验包括1083例患者提供了并发症的资料。Gamma钉和DHS/Richard钉内固定的相对危险度是1.41(P=0.02)。Gamma钉明显的增加了股骨干骨折的危险(相对危险度6.99;P=0.00),二次手术率增加(相对危险度1.85;P=0.20)。此外,Gamma钉与DHS/Richard钉相比较,患者的手术时间缩短,手术失血量及术后功能恢复相同。结论通过此次Meta分析发现,对于治疗股骨近端骨折,Gamma钉与DHS/Richard钉相比较,在死亡率、伤口感染率、手术失血量、术后功能的相对危险度无明显统计学差异,但增加并发症。 展开更多
关键词 GAMMA钉 DHS RICHARD钉 股骨近端骨折 META分析 老年人 内固定
原文传递
中医特色康复护理对股骨近端骨折患者术后康复的影响 被引量：25
18
作者 刘洁 李姣 李晴 《中国医刊》 CAS 2019年第1期91-95,共5页
目的探讨中医特色康复护理对股骨近端骨折患者术后康复的影响。方法选择2015年1月至2016年6月北京中医药大学东方医院收治的80例股骨近端骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采取中... 目的探讨中医特色康复护理对股骨近端骨折患者术后康复的影响。方法选择2015年1月至2016年6月北京中医药大学东方医院收治的80例股骨近端骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采取中医特色康复护理。分析比较两组患者治疗过程中负性心理、疼痛程度、睡眠质量、髋关节功能变化、并发症发生情况以及住院时间。结果术后观察组患者汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分、疼痛强度评分、睡眠效率、术后并发症发生率、平均住院时间均优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。出院时,观察组患者Harris评分高于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。出院后3个月,两组患者Harris评分明显高于出院时,且观察组患者Harris评分明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。出院后3个月观察组髋关节功能优良率高于对照组,但差异无显著性(χ2=3.274,P=0.070)。结论中医特色康复护理能有效改善股骨近端骨折患者围术期的负性心理,提高自身行为依从性,同时有利于改善患者术后疼痛及睡眠质量,降低术后相关并发症发生率,而且可能有利于促进髋关节功能的恢复。 展开更多
关键词 中医 康复 护理 股骨近端骨折
下载PDF
综合防治法预防老年人股骨近端骨折下肢深静脉血栓形成的比较研究 被引量：21
19
作者 李涛 吕明 李庆涛 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期453-455,共3页
目的探讨对老年人股骨近端骨折围手术期下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的预防策略。方法对2003年7月-2006年5月收治的65岁以上符合筛选条件的157例股骨近端骨折患者进行对照研究。综合防治组82例,男34例,女48例;年龄65... 目的探讨对老年人股骨近端骨折围手术期下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的预防策略。方法对2003年7月-2006年5月收治的65岁以上符合筛选条件的157例股骨近端骨折患者进行对照研究。综合防治组82例,男34例,女48例;年龄65～97岁。股骨颈骨折30例,股骨粗隆间骨折52例。对照组75例,男33例,女42例;年龄65～94岁。股骨颈骨折28例,股骨粗隆间骨折47例。两组二维彩色超声多普勒(color doppler flow imaging,CDFI)检查,均无DVT形成。患者均牵引后行相应手术治疗,对照组不进行抗凝处理;综合防治组给予口服阿司匹林、纤溶酶静脉滴注、踝关节"环转"运动、CPM机等组成的综合防治。术后7、14d行下肢CDFI检查进行比较。结果综合防治组术后7、14d下肢CDFI检查示各有2例DVT形成,中央型3例,周围型1例,DVT发生率为4.9%;1例术后3d出现黑便,停用阿司匹林及纤溶酶对症治疗后好转。对照组术后7、14d下肢CDFI检查示分别有21例和15例DVT形成,中央型21例,周围型6例,混合型9例,DVT发生率为48.0%;其中2例分别于术后8、11d猝死,尸检证实为急性肺栓塞。两组DVT发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论围手术期综合防治对于预防老年人股骨近端骨折围手术期DVT发生具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 老年 股骨近端骨折 下肢深静脉血栓 防治
下载PDF
超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞对老年股骨近端骨折病人术后疼痛及认知功能的影响 被引量：20
20
作者 张宇 姚富 +2 位作者 于天雷 杨波 诸源江 《实用老年医学》 CAS 2019年第12期1164-1167,共4页
目的探讨超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞用于老年股骨近端骨折的价值,分析该阻滞手段对病人术后疼痛及认知功能的影响。方法根据随机数字表法将我院近两年收治的70例股骨近端骨折老年病人分为研究组与对照组,各35例,对照组实施超声... 目的探讨超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞用于老年股骨近端骨折的价值,分析该阻滞手段对病人术后疼痛及认知功能的影响。方法根据随机数字表法将我院近两年收治的70例股骨近端骨折老年病人分为研究组与对照组,各35例,对照组实施超声引导下腹股沟韧带处髂筋膜间隙阻滞,研究组实施超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞。分别于术前、术后1 h、4 h、8 h、12 h、24 h使用视觉模拟评分法(VAS)评价病人疼痛情况,记录其各时点阿片类药物消耗量;分别于术前、术后1 d、2 d、3 d采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价病人认知功能;围术期记录病人并发症及不良反应发生情况。结果 2组各时点VAS评分均较术前降低,且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术前、术后1 d,2组MoCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2 d、3 d,2组MoCA评分较术前均降低,但研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);2组围术期均未发生相关并发症及不良反应。结论老年股骨近端骨折术中应用超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞,利于增强镇痛效果,减少病人术后阿片类药物消耗量,且不会对病人认知功能产生明显影响,病人围术期无相关并发症与不良反应发生,安全可靠,值得推广应用。 展开更多
关键词 股骨近端骨折 老年人 超声引导 腹股沟韧带上髂筋膜阻滞 疼痛 认知功能
下载PDF
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 29 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部