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应用中药治疗股骨粗隆间骨折PFNA术后对髋关节功能的影响分析 被引量：4
1
作者 卢成云 查庆林 张鸿程 《实用中医内科杂志》 2022年第11期75-78,共4页
目的探究股骨粗隆间骨折股骨近端防髓内钉(PFNA)术后患者应用中药治疗对髋关节功能的影响分析。方法选取2020年8月—2021年8月收治的76例股骨粗隆间骨折PFNA术后患者,按随机数表法分为试验组和对照组各38例。试验组应用中药治疗,对照组... 目的探究股骨粗隆间骨折股骨近端防髓内钉(PFNA)术后患者应用中药治疗对髋关节功能的影响分析。方法选取2020年8月—2021年8月收治的76例股骨粗隆间骨折PFNA术后患者,按随机数表法分为试验组和对照组各38例。试验组应用中药治疗,对照组采用常规药物,对比两组手术相关指标、视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、患者髋关节功能评分(Harris评分)、术后并发症及术后骨折不愈合率。结果试验组术后住院时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。术后1个月试验组低于对照组(P<0.05),Harris评分高于对照组(P<0.05)。术后3个月试验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),试验组术后骨折不愈合率低于对照组(P<0.05)。结论对股骨粗隆间骨折PFNA术后患者应用中药治疗促进患者康复,有效缓解疼痛,促进髋关节功能恢复,降低术后并发症发生风险,促进骨折愈合。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 股骨近端防髓内钉 髋关节功能评分 视觉模拟疼痛评分 骨折愈合时间 术后住院时间 复元活血汤 骨质疏松
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4种内固定方式治疗股骨转子间骨折的疗效对比 被引量：49
2
作者 李雪峰 姜为民 +2 位作者 王璐 龚晓红 杨惠林 《临床骨科杂志》 2009年第3期302-304,共3页
目的比较4种内固定方式治疗股骨转子间骨折的疗效。方法采用135°角钢板、动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉及改良股骨近端加锁髓内钉(PFNA)4种内固定方式治疗229例股骨转子间骨折患者,从骨折临床愈合时间、术后髋关节功能恢复程度、术后... 目的比较4种内固定方式治疗股骨转子间骨折的疗效。方法采用135°角钢板、动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉及改良股骨近端加锁髓内钉(PFNA)4种内固定方式治疗229例股骨转子间骨折患者,从骨折临床愈合时间、术后髋关节功能恢复程度、术后并发症等方面对比分析各组的临床疗效。结果患者均获随访,时间6～72个月。4组在术后骨折端愈合时间、患髋关节功能恢复程度等方面比较差异有显著性(P<0.05),135°角钢板组最差,PFNA组最好,DHS、Gamma钉两组间比较差异无显著性(P>0.05)。术后并发症4组比较差异无显著性(P>0.05)。结论在股骨转子间骨折的内固定治疗中,首选为PFNA,其次为Gamma钉或DHS,135°角钢板一般不推荐使用。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 骨折固定术 内 135°角钢板 动力髋螺钉 GAMMA钉 改良股骨近端加锁髓内钉
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PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床观察 被引量：16
3
作者 陈晓雪 薛峰 《临床和实验医学杂志》 2009年第11期77-78,共2页
目的比较分析改良股骨近端加锁髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗45例老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法26例老年股骨粗隆间骨折患者采用PFNA内固定治疗,19例采用DHS内固定治疗,观察两种术式的手术时间,术中出血量,复位情况及疗效。... 目的比较分析改良股骨近端加锁髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗45例老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法26例老年股骨粗隆间骨折患者采用PFNA内固定治疗,19例采用DHS内固定治疗,观察两种术式的手术时间,术中出血量,复位情况及疗效。结果PFNA组术中平均手术时间90min,平均出血量180ml,与DHS组的平均手术时间120min(P<0.01),平均出血量420ml比较,有显著差异(P<0.01)。而PFNA优良率为96.15%,较DHS组(78.95%)明显提高。DHS组随访结束时,3例出现髋内翻,2例出现骨折延迟愈合,而PFNA组未发现此类并发症。结论老年股骨粗隆间骨折,尤其合并骨质疏松的不稳定型股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折,予PFNA内固定治疗,临床疗效更为满意。 展开更多
关键词 动力髋螺钉 改良股骨近端加锁髓内钉 老年股骨粗隆间骨折 疗效
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两种股骨近端髓内钉固定股骨粗隆间骨折比较 被引量：7
4
作者 王雨辰 俞伟忠 +6 位作者 吴国明 张伟峰 潘佳麟 朱文科 何樟宁 徐鹏 贾川 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期300-304,共5页
[目的]比较股骨近端仿生髓内钉(proximal femur bionic nail,PFBN)与股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)固定老年股骨粗隆间骨折的近期疗效。[方法]2020年10月—2021年6月,40例老年股骨粗隆间骨折患者,随机... [目的]比较股骨近端仿生髓内钉(proximal femur bionic nail,PFBN)与股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)固定老年股骨粗隆间骨折的近期疗效。[方法]2020年10月—2021年6月,40例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组,20例采用PFBN固定,20例采用PFNA固定。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,无严重并发症。两组术中出血量、切口愈合等级、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。PFBN组下地时间显著早于PFNA组(P<0.05),但手术时间和术中透视次数显著大于PFNA组(P<0.05)。两组患者随访时间6~9个月,平均(7.3±1.1)个月,PFBN组完全负重活动时间显著早于PFNA组(P<0.05)。随时间推移,两组VAS评分均显著降低(P<0.05),而Harris评分及髋关节屈伸ROM和内-外旋ROM显著增加(P<0.05)。在术后1个月时,PFBN组的Harris评分显著优于PF⁃NA组(P<0.05)。影像方面,两组骨折复位质量、骨折愈合时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,PFBN组颈干角显著大于PFNA组(P<0.05)。[结论]股骨近端仿生髓内钉固定老年股骨粗隆间骨折更为稳定,允许患者早期下地行走,有利于骨折愈合,防止髋内翻发生。 展开更多
关键词 老年人 股骨粗隆间骨折 股骨近端仿生髓内钉 股骨近端抗旋髓内钉
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EPFN与PFNA Ⅱ治疗股骨转子间骨折的效果比较 被引量：7
5
作者 李光 陆晴友 +2 位作者 潘玉涛 刘林 韩庆辉 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期890-892,共3页
目的比较股骨近端膨胀髓内钉(EPFN)与亚洲型股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNAⅡ)治疗股骨转子间骨折的效果。方法对86例股骨转子间骨折患者行闭合复位内固定术,回顾分析获得随访的56例患者的临床资料,根据术中使用内固定情况分为EPFN组... 目的比较股骨近端膨胀髓内钉(EPFN)与亚洲型股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNAⅡ)治疗股骨转子间骨折的效果。方法对86例股骨转子间骨折患者行闭合复位内固定术,回顾分析获得随访的56例患者的临床资料,根据术中使用内固定情况分为EPFN组(26例)和PFNAⅡ组(30例),术后随访(18.6±?)个月,并对两组术中操作不当发生率及术后并发症发生情况、手术时间、术中出血量,术后下地时间、骨折临床愈合时间及髋关节Harris评分进行对比。结果两组患者均未发生切口感染、股骨头切割或坏死、下肢深静脉血栓形成及明显髋内、外翻畸形等并发症,术后髋关节功能恢复良好,术后下地时间、骨折临床愈合时间、髋关节Harris评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。PFNAⅡ组较EPFN组术中操作不当及术后大腿疼痛发生率低,手术时间短,术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EFNA及PFNAⅡ治疗股骨转子间骨折的效果满意,PFNAⅡ更符合国人股骨近端的解剖结构,手术更加方便、快捷,术中操作不当及术后大腿疼痛发生率低。 展开更多
关键词 股骨近端膨胀髓内钉 亚洲型股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉 股骨转子间骨折
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股骨近端仿生髓内钉远端不同锁定方式固定股骨转子间骨折的生物力学研究 被引量：2
6
作者 王宇钏 程晓东 +5 位作者 朱燕宾 李泳龙 王忠正 杨延江 陈伟 张英泽 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期138-142,共5页
目的通过有限元分析模拟股骨近端仿生髓内钉(PFBN)远端动态锁定和静态锁定固定股骨转子间骨折的生物力学特性。方法采集1例成年男性志愿者髋关节至胫骨上段CT影像数据,应用Mimics 20.0和Geomagic 2013软件建立股骨三维模型,运用NX 12.0... 目的通过有限元分析模拟股骨近端仿生髓内钉(PFBN)远端动态锁定和静态锁定固定股骨转子间骨折的生物力学特性。方法采集1例成年男性志愿者髋关节至胫骨上段CT影像数据,应用Mimics 20.0和Geomagic 2013软件建立股骨三维模型,运用NX 12.0软件将股骨三维模型制作EvansⅠ型股骨转子间骨折模型,并参考常用内固定参数,分别建立4种股骨转子间骨折的PFBN固定模型:远端单横钉动态锁定(模型A)、单斜钉动态锁定模型(模型B)、单钉静态锁定模型(模型C)和双钉静态锁定模型(模型D)。采用Abaqus6.14软件加载分析内固定应力及骨折断端位移情况。结果在2100 N载荷下,四种模型的应力峰值均位于主钉,其中主钉应力峰值最小的为模型D(161.9 MPa),较模型A(192.5 MPa)减少15.9%,较模型B(191.9 MPa)减少15.6%,较模型C(163.3 MPa)减少0.9%;固定螺钉应力峰值最大的为模型A(95.3 MPa),最小的为模型B(91.5 MPa),模型C和D的分别为91.5、92.2 MPa;内置物整体位移由大到小依次为模型A(10.14 mm)、模型B(10.10 mm)、模型C(10.09 mm)、模型D(10.05 mm),骨折端位移由大到小同样为模型A(0.125 mm)、模型B(0.121 mm)、模型C(0.110 mm)、模型D(0.098 mm)。结论相较于动态锁定,PFBN远端静态锁定可以增强内固定稳定性,并减少内固定应力集中情况的发生。 展开更多
关键词 有限元分析 髋关节 骨折 应力性 股骨转子间骨折 股骨近端仿生髓内钉
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股骨近端InterTan髓内钉及股骨近端抗旋髓内钉-Ⅱ在股骨转子下SeinsheimerⅤ型骨折患者中的应用效果
7
作者 郑义海 万文辉 《当代医学》 2024年第10期48-52,共5页
目的探讨股骨近端InterTan髓内钉及股骨近端抗旋髓内钉-Ⅱ(PFNA-Ⅱ)在股骨转子下SeinsheimerⅤ型骨折患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年12月景德镇市第四人民医院收治的80例SeinsheimerⅤ型骨折患者作为研究对象,随机分为观... 目的探讨股骨近端InterTan髓内钉及股骨近端抗旋髓内钉-Ⅱ(PFNA-Ⅱ)在股骨转子下SeinsheimerⅤ型骨折患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年12月景德镇市第四人民医院收治的80例SeinsheimerⅤ型骨折患者作为研究对象,随机分为观察组(n=41)与对照组(n=39)。对照组采用PFNA-Ⅱ治疗,观察组采用InterTan髓内钉治疗。比较两组手术指标、恢复情况、血清骨代谢指标{Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-I)、骨钙素(OC)、25-羟基维生素D_(3)[25-(OH)_(2)D_(3)]、甲状腺旁激素(PTH)}、凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、血液流变学指标及并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量大于对照组,骨折愈合时间、完全负重时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组切口长度比较差异无统计学意义。两组恢复优良率比较差异无统计学意义。术后,两组PINP、CTX-I、OC、25-(OH)_(2)D_(3)、PTH水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组TT、APTT、PT均短于术前,FIB、D-D水平均高于术前,且观察组TT、APTT、PT均短于对照组,FIB、D-D水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞刚性指数均低于术前,红细胞变形指数均高于术前,且观察组全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞刚性指数均低于对照组,红细胞变形指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.32%,低于对照组的30.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PFNA-Ⅱ、InterTan髓内钉治疗股骨转子下SeinsheimerⅤ型骨折效果相当,各具优势,前者手术时间短,操作简单,后者理论上具有更佳的稳定性及平衡骨代谢指标优势,可改� 展开更多
关键词 股骨近端InterTan髓内钉 股骨近端抗旋髓内钉-Ⅱ 骨折固定术 股骨转子下SeinsheimerⅤ型骨折
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两种股骨近端髓内钉固定不稳定股骨粗隆间骨折
8
作者 万喻 陈仕达 +4 位作者 骆艳飞 杨治航 赵张红 黄文良 邓江 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第14期1249-1255,共7页
[目的]比较股骨近端仿生髓内钉(proximal femur bionic nail,PFBN)与InterTAN髓内钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。[方法]回顾性分析2021年6月—2022年12月本院手术治疗的35例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床资料。根据... [目的]比较股骨近端仿生髓内钉(proximal femur bionic nail,PFBN)与InterTAN髓内钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。[方法]回顾性分析2021年6月—2022年12月本院手术治疗的35例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床资料。根据术前医患沟通结果,16例采用PFBN固定,19例采用InterTAN固定。比较两组围手术期、随访及影像学资料。[结果]所有患者均顺利完成手术。虽然PFBN组手术时间[(111.6±15.9)min vs(98.9±15.9)min,P=0.025]、切口长度[(11.9±0.9)cm vs(10.9±1.1)cm,P=0.006]、术中透视次数[(19.2±2.6)次vs(14.6±1.9)次,P<0.001]和术中失血量[(145.6±2.6)ml vs(120.5±31.1)ml,P=0.043]显著大于InterTAN组,但前者术后下地行走时间显著早于后者[(19.1±2.0)d vs(23.8±3.2)d,P<0.001]。两组患者随访时间平均(14.7±2.6)个月,PFBN组恢复完全负重活动时间显著早于InterTAN组[(51.6±4.9)d vs(66.7±7.3)d,P<0.001]。随时间的推移,两组VAS评分显著下降(P<0.05),而Harris评分、髋伸屈ROM、内-外旋ROM均显著增加(P<0.05)。PFBN组术后1个月[(64.9±5.4)vs(55.0±5.7),P<0.001]和术后3个月[(73.1±4.8)vs(67.7±5.3),P=0.004]的Harris评分均显著优于InterTAN组。影像方面,两组骨折复位质量、骨折愈合时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,PFBN组股骨颈干角(fem⁃oral neck-shaft angle,FNSA)显著大于InterTAN组(P<0.05),而尖项距(tip-apex distance,TAD)显著小于InterTAN组(P<0.05)。[结论]采用PFBN治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折缩短了卧床时间,允许患者早期下地及负重行走,促进了机体功能的恢复,减少髋内翻。 展开更多
关键词 老年人 不稳定型股骨粗隆间骨折 股骨近端仿生髓内钉 INTERTAN 髓内钉
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股骨近端仿生髓内钉与第三代Gamma钉固定治疗老年股骨转子间骨折的近期疗效比较
9
作者 扈延龄 张成栋 +3 位作者 宫海峰 刘国明 梁承志 张英泽 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期467-472,共6页
目的:比较股骨近端仿生髓内钉(PFBN)与第3代Gamma钉固定治疗老年股骨转子间骨折的近期疗效。方法:回顾性分析2021年10月至2022年12月期间青岛大学附属医院创伤外科收治的78例老年股骨转子间骨折患者资料。男35例,女43例;年龄(76.0±... 目的:比较股骨近端仿生髓内钉(PFBN)与第3代Gamma钉固定治疗老年股骨转子间骨折的近期疗效。方法:回顾性分析2021年10月至2022年12月期间青岛大学附属医院创伤外科收治的78例老年股骨转子间骨折患者资料。男35例,女43例;年龄(76.0±7.9)岁。骨折改良Evans分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型21例,Ⅲ型24例,Ⅳ型23例,Ⅴ型4例。根据内固定方式不同分为两组:PFBN组35例,采用PFBN固定;Gamma钉组43例,采用第3代Gamma钉固定。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后下地负重时间、骨折愈合时间、术后6个月髋关节Harris评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)等。结果:两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义( P>0.05),具有可比性。所有患者术后获(14.0±4.0)个月随访。PFBN组和Gamma钉组患者的手术时间分别为(58.9±8.2)、(58.1±6.8)min,术中出血量分别为(138.0±24.9)、(126.8±25.7)mL,住院时间分别为(10.9±2.9)、(10.3±4.0)d,骨折愈合时间分别为(5.0±1.3)、(5.1±1.3)个月,术后6个月髋关节Harris评分优良率分别为82.9%(29/35)、76.7%(33/43),疼痛VAS评分分别为0(0,1)、1(0,1)分,并发症发生率分别为2.9%(1/35)、4.7%(2/43),以上项目两组患者之间比较差异均无统计学意义( P>0.05)。但PFBN组患者的术后下地负重时间为(5.3±1.2)周,显著早于Gamma钉组患者[(6.9±1.4)周],差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:PFBN与第3代Gamma钉固定治疗老年股骨转子间骨折均可获得较为满意的近期疗效,但前者较后者固定术后患者下地负重时间更早,更有利于患者髋关节功能的恢复。 展开更多
关键词 髋骨折 骨折固定术 髓内 骨钉 老年人 股骨近端仿生髓内钉
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股骨近端锁定髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果分析 被引量：6
10
作者 高炎 《中国医药指南》 2018年第4期137-138,共2页
目的探讨股骨近端锁定髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法病例选择年限为2013年1月至2016年12月,68例股骨粗隆间骨折的患者均在我院骨外科接受手术治疗,随机的分为研究组和对照组各34例,研究组患者给予股骨近端锁定髓内钉进行治... 目的探讨股骨近端锁定髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法病例选择年限为2013年1月至2016年12月,68例股骨粗隆间骨折的患者均在我院骨外科接受手术治疗,随机的分为研究组和对照组各34例,研究组患者给予股骨近端锁定髓内钉进行治疗,对照组患者给予锁定钢板进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果与对照组患者相比,研究组患者的手术时间、术中出血量、下地行走时间、骨折愈合时间等相关手术指标均明显较低(P<0.05);对照组治疗优良率为79.41%,明显低于研究组的97.06%(P<0.05),并发症发生率为20.59%,明显低于研究组的2.96%(P<0.05)。结论股骨近端锁定髓内钉治疗股骨粗隆间骨折出血量、预后好、恢复快、不良反应发生少,可在临床范围内推广使用。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 股骨近端锁定髓内钉 锁定钢板 治疗 效果
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应用交叉点改进后的股骨近端仿生髓内钉治疗股骨转子间骨折的有限元分析
11
作者 王忠正 朱燕宾 +7 位作者 程晓东 李泳龙 杨振邦 王宇钏 田华 张奇 陈伟 张英泽 《中国骨与关节杂志》 CAS 2024年第3期167-172,共6页
目的通过有限元分析,比较交叉点改进前、后股骨近端仿生髓内钉(proximal femur bionic nail,PFBN)治疗股骨转子间骨折的生物力学特点。方法选择1名年龄37岁、身高176 cm、体重70 kg的健康成年男性志愿者提供股骨全长CT扫描数据,通过Mimi... 目的通过有限元分析,比较交叉点改进前、后股骨近端仿生髓内钉(proximal femur bionic nail,PFBN)治疗股骨转子间骨折的生物力学特点。方法选择1名年龄37岁、身高176 cm、体重70 kg的健康成年男性志愿者提供股骨全长CT扫描数据,通过Mimics 20.0软件、Geomagic Studio 13.0软件重建股骨实体化模型。利用UG NX 12.0软件建立EvansⅠ型股骨转子间骨折模型,重建PFBN模型(模型A)、增大锁定横钉与主钉成夹角PFBN模型(模型B)和水平上移锁定横钉PFBN模型(模型C),并分别与骨折模型进行装配。在Abaqus 6.14软件中,模拟3倍体重载荷模式,获取三种内固定方式下股骨模型与内固定物最大应力分布、股骨整体位移和骨折断端间隙最大间隙位移数据。结果在3倍体重载荷下,与模型A相比,模型B使斜钉最大应力减小11.91 MPa(12.9%),但使斜钉与主钉通孔外侧壁最大应力增加12.54 MPa(7.7%);而模型C使斜钉最大应力减小23.66 MPa(5.7%),但使斜钉与主钉通孔外侧壁最大应力增加64.00 MPa(39.5%)。三种内固定方式下股骨整体位移和骨折断端间隙位移方面无明显改变。结论与PFBN改进前相比,增大锁定横钉与主钉夹角的PFBN,既能够显著改善交叉点接触部位的应力分布,又不会使斜钉与主钉应力集中区域明显增加,有利于恢复股骨近端正常生物力学特性,减少内固定失败率及并发症。 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折固定术 内 有限元分析 股骨近端仿生髓内钉
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锁定钢板与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的对比分析 被引量：6
12
作者 刘国龙 窦庆寅 +1 位作者 韩同坤 阳闽军 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2011年第3期31-33,共3页
目的比较锁定钢板与改良股骨近端加锁髓内钉(PFNA)2种内固定方式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法根据不同年龄段和骨折分型,对138例股骨粗隆间骨折患者分别采用股骨近端解剖型锁定钢板(解剖型锁定钢板组,n=63)及PFNA(PFNA组,n=75)... 目的比较锁定钢板与改良股骨近端加锁髓内钉(PFNA)2种内固定方式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法根据不同年龄段和骨折分型,对138例股骨粗隆间骨折患者分别采用股骨近端解剖型锁定钢板(解剖型锁定钢板组,n=63)及PFNA(PFNA组,n=75)进行内固定。对2组围术期指标和术后髋关节功能恢复程度进行比较。结果 2组患者均获随访7～36个月。2组切口大小、出血量、颈干角减少、平均愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组骨折手术时间、术后髋关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2种内固定方法临床效果相当,但与股骨近端解剖型锁定钢板比较,PFNA创伤小、出血量少、卧床时间短。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 改良股骨近端加锁髓内钉 锁定钢板
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股骨近端抗旋髓内钉内固定术对股骨转子下骨折的治疗效果分析 被引量：4
13
作者 刘俊峰 《中国伤残医学》 2016年第21期26-27,共2页
目的：探讨股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗股骨转子下骨折的临床效果。方法：回顾性分析2013年1月～2015年1月本院收治的128例股骨转子间骨折患者的一般资料，所有患者均经临床检查确诊，并自愿签署知情同意书。将128例患者按照随机数... 目的：探讨股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗股骨转子下骨折的临床效果。方法：回顾性分析2013年1月～2015年1月本院收治的128例股骨转子间骨折患者的一般资料，所有患者均经临床检查确诊，并自愿签署知情同意书。将128例患者按照随机数字表法分为实验组与对照组。给予对照组患者股骨近端膨胀髓内钉内固定术治疗，同时给予实验组患者股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗。对比分析2组患者的治疗效果。结果：实验组、对照组患者术后下床活动时间、骨折愈合时间对比，结果无显著性差异（P＞0．05）；实验组患者手术时间、术中出血量均少于对照组，结果有显著性差异（P＜0．05）；实验组患者髋关节Harris评分明显高于对照组，但2组对比，结果无显著性差异（P＞0．05）；实验组患者并发症发生率为4．7％（3／64），明显低于对照组的28．1％（18／64），结果有显著性差异（ P＜0．05）。结论：股骨转子下骨折采用股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗，能取得较好的临床效果，改善患者髋关节功能，降低其并发症发生率，安全可靠，值得进行深入研究和推广。 展开更多
关键词 股骨转子下骨折 股骨近端抗旋髓内钉内固定 股骨近端膨胀髓内钉内固定
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快速康复外科理念在改善老年股骨近端骨折PFNA治疗效果中的应用评价 被引量：1
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作者 张郭锐 张爱萍 刘强 《宁夏医学杂志》 CAS 2023年第5期452-455,共4页
目的探讨快速康复外科理念在老年股骨近端骨折髓内钉内固定(PFNA)治疗中对改善功能恢复及患者预后的临床应用价值。方法选取老年股骨近端骨折患者94例作为研究对象,依据临床管理方式不同将入组患者分为快速康复外科管理组(观察组)54例... 目的探讨快速康复外科理念在老年股骨近端骨折髓内钉内固定(PFNA)治疗中对改善功能恢复及患者预后的临床应用价值。方法选取老年股骨近端骨折患者94例作为研究对象,依据临床管理方式不同将入组患者分为快速康复外科管理组(观察组)54例和常规管理组(对照组)40例。观察2组治疗前后的各项临床指标和疼痛情况,分析2组围手术期相关性并发症情况,采用Harris评分对术后1个月髋关节功能进行评价。结果术前及术后14 d,2组间疼痛等级评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1、3、7 d,观察组疼痛评分较对照组显著降低(P<0.05)。观察组术后苏醒时间、排气时间、下床时间、住院时间和骨折愈合时间均较对照组缩短(P<0.05),2组间术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。围手术期中,观察组肺部感染、下肢静脉血栓、尿路感染、低体温恶心呕吐等不良反应现象的产生概率明显比对照组低,2组数据之间差异明显(P<0.05),2组术后发热的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前髋关节评分水平无差异,术后1个月,观察组Harris评分及髋关节功能评价均优于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科管理可有效降低老年股骨骨折患者PFNA术中的手术应激反应及围手术期并发症风险,促进患者早期功能康复。 展开更多
关键词 快速康复外科 股骨近端骨折髓内钉内固定 老年患者 髋关节功能 临床效果
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股骨近端重建髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折 被引量：4
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作者 崔长权 陈必波 《中国医学创新》 CAS 2012年第26期103-105,共3页
目的:探讨应用股骨近端重建髓内钉(TFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:2008年1月-2010年7月采用股骨近端重建髓内钉内固定手术治疗股骨粗隆间骨折19例。结果:所有患者均获得术后随访,随访时间12～18个月,平均15个月。术后... 目的:探讨应用股骨近端重建髓内钉(TFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:2008年1月-2010年7月采用股骨近端重建髓内钉内固定手术治疗股骨粗隆间骨折19例。结果:所有患者均获得术后随访,随访时间12～18个月,平均15个月。术后随访按Harris髋关节功能评分,优12例,良6例,可1例,优良率为94.73%。结论:股骨近端重建髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折具有手术时间短,创伤小,出血量少,内固定稳定性强,并发症少,骨折愈合率高,患肢功能恢复快等优点,是目前治疗股骨粗隆间骨折理想的内固定方法。 展开更多
关键词 股骨近端重建髓内钉 内固定 股骨粗隆间骨折
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PFNA与LCP治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较分析 被引量：4
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作者 陈祥 林国兵 +2 位作者 王怀云 李秋举 李远东 《临床军医杂志》 CAS 2014年第12期1252-1254,1310,共4页
目的比较应用锁定加压钢板（LCP）与股骨近端加锁髓内钉（PFNA）两种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法根据老年股骨粗隆间不同的骨折分型，对72例老年股骨粗隆间骨折患者分别采用LCP（LCP组，n=34）及PFNA（PFNA组，n... 目的比较应用锁定加压钢板（LCP）与股骨近端加锁髓内钉（PFNA）两种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法根据老年股骨粗隆间不同的骨折分型，对72例老年股骨粗隆间骨折患者分别采用LCP（LCP组，n=34）及PFNA（PFNA组，n=38）进行内固定。对两组围术期各项指标和术后髋关节功能恢复情况进行比较。结果两组患者均获随访7～24个月。两组骨折手术时间、术后髋关节功能比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组切口大小、出血量、卧床时间、平均骨性愈合时间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两种内固定方法临床疗效基本相当，但与LCP比较，PFNA适用于几乎所有的骨折类型且创伤小、出血量少、平均愈合及卧床时间更短，但对于某些特殊类型的骨折LCP固定也有其优势。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 股骨近端加锁髓内钉 锁定加压钢板 老年人
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股骨近端InterTAN髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折的效果对比
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作者 朱大伟 杨光辉 +2 位作者 王冰 王加飞 倪进荣 《临床和实验医学杂志》 2023年第22期2402-2405,共4页
目的对比股骨近端InterTAN髓内钉固定术与锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折(IFF)的临床疗效。方法将2018年1月至2022年5月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的62例IFF患者纳入本次回顾性研究,其中30例患者采用股骨近端InterTAN髓内钉定术治... 目的对比股骨近端InterTAN髓内钉固定术与锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折(IFF)的临床疗效。方法将2018年1月至2022年5月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的62例IFF患者纳入本次回顾性研究,其中30例患者采用股骨近端InterTAN髓内钉定术治疗,纳入研究组;32例患者采用锁定钢板内固定治疗,纳入对照组。比较2组手术相关指标、术后骨折愈合指标、术后1年的髋关节功能恢复情况和术后并发症发生情况。结果研究组手术切口长度、手术时间分别为(8.94±1.62)cm、(68.47±15.23)min,均显著短于对照组[(14.96±1.87)cm、(97.85±13.27)min],术中出血量、术后引流量分别为(201.36±52.71)、(112.69±21.96)mL,均显著少于对照组[(310.64±49.82)、(179.04±26.10)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后骨痂形成时间、术后负重活动时间及骨折愈合时间分别为(4.12±0.94)、(6.41±1.45)、(12.59±2.63)周,均明显短于对照组[(4.69±1.03)、(11.53±1.69)、(16.92±2.50)周],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1年髋关节优良率为93.33%,显著高于对照组(71.88%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为6.67%,低于对照组(15.62%),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨近端InterTAN髓内钉治疗IFF的疗效较锁定钢板内固定治疗更佳,其创伤更小、骨折愈合更快、髋关节功能恢复更佳。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 股骨近端InterTAN髓内钉 锁定钢板内固定 髋关节功能
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DHS与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的对比分析 被引量：3
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作者 胡克伟 潘龙 辛杰 《辽宁医学院学报》 CAS 2013年第2期40-41,I0005,共3页
目的比较动力髋部拉力螺钉(Dynamic hip screw,DHS)与改良股骨近端加锁髓内钉(Modified proximal femoral intramedullary,PFNA)两种内固定方式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 根据不同骨折类型和年龄段,对136例股骨粗隆间骨折患... 目的比较动力髋部拉力螺钉(Dynamic hip screw,DHS)与改良股骨近端加锁髓内钉(Modified proximal femoral intramedullary,PFNA)两种内固定方式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 根据不同骨折类型和年龄段,对136例股骨粗隆间骨折患者分别采用DHS(DHS,n=62)及PFNA(PFNA组,n=74)进行切开复位内固定术。对两组围术期指标和术后髋关节功能恢复情况进行比较。结果 两组患者均获随访8～35个月。两组切口大小、出血量、颈干角减少、平均愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨折手术时间、术后髋关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 两种内固定方法临床效果基本相当,但与DHS比较,PFNA具有创伤小、出血量少、卧床时间短的优点。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 改良股骨近端加锁髓内钉 动力髋部拉力螺钉
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股骨近端螺旋髓内钉和螺杆髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折疗效比较 被引量：1
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作者 刘敏波 朱宝华 +2 位作者 王俊 朱立华 崔永锋 《浙江医学》 CAS 2014年第1期16-18,22,共4页
目的分析比较股骨近端螺旋髓内钉(HPFN)和螺杆髓内钉(SPFN)内固定治疗股骨转子间骨折的手术疗效和安全性。方法83例股骨转子问骨折的患者中43例采用HPFN内固定治疗,40例采用SPFN内固定治疗。记录并比较两组患者平均手术时间、术中出血... 目的分析比较股骨近端螺旋髓内钉(HPFN)和螺杆髓内钉(SPFN)内固定治疗股骨转子间骨折的手术疗效和安全性。方法83例股骨转子问骨折的患者中43例采用HPFN内固定治疗,40例采用SPFN内固定治疗。记录并比较两组患者平均手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、骨折愈合时间、颈干角改变及并发症等情况,并对患者进行影像学评估、随访及术后功能性及活动性评估。结果 HPFN组患者社会功能评分及活动性评分均明显高于SPFN组患者,而并发症发生率低于SPFN组患者,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。两组患者平均手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后下床活动时间及颈干角改变等的差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 HPFN和SPFN均是治疗股骨转子间骨折的合适内固定器材,而HPFN在患者术后功能恢复及减少并发症方面优于SPFN。 展开更多
关键词 股骨近端螺旋髓内钉 股骨近端螺杆髓内钉 股骨转子间骨折
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滑动加压鹅头钉与改良股骨近端加锁髓内钉在老年股骨粗隆下骨折治疗中的疗效比较 被引量：2
20
作者 彭炜 彭继红 +2 位作者 平国兴 黄建凯 谭祐光 《中国医药导报》 CAS 2011年第23期33-35,共3页
目的:探讨滑动加压鹅头钉(DHS)与改良股骨近端加锁髓内钉(PFNA)在老年股骨粗隆下骨折治疗中的临床应用效果。方法:2008年6月～2010年2月我院共收治60例股骨粗隆下骨折的老年患者,将其随机分为两组,每组各30例,分别给予DHS和PFNA治疗,观... 目的:探讨滑动加压鹅头钉(DHS)与改良股骨近端加锁髓内钉(PFNA)在老年股骨粗隆下骨折治疗中的临床应用效果。方法:2008年6月～2010年2月我院共收治60例股骨粗隆下骨折的老年患者,将其随机分为两组,每组各30例,分别给予DHS和PFNA治疗,观察并分析两组的术中情况、优良率及并发症的发生情况。结果:PFNA组的手术时间短于DHS组,术中平均出血量低于DHS组,手术切口的平均长度大于DHS组,两组比较,差异均有统计学意义(t=10.219、18.758、7.364,均P<0.05)。PFNA组的优良率明显高于DHS组,两组比较,差异有统计学意义(χ2=8.63,P<0.05)。髋内翻和内固定松动并发症发生率两组比较,差异均有统计学意义(χ2=8.765、9.132,均P<0.05)。结论:与DHS治疗相比,采用PFNA治疗老年股骨粗隆下骨折的手术时间较短、术中出血量较小、治疗的优良率较高且其并发症的发生率较低,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 滑动加压鹅头钉(DHS) 改良股骨近端加锁髓内钉(PFNA) 老年股骨粗隆下骨折
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