目的探讨股骨近端防旋髓内钉内固定(PFNA)手术治疗老年股骨转子间骨折的效果及对髋关节功能的影响。方法回顾性分析2018年4月到2022年4月在河南省人民医院接受治疗的68例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组和研...目的探讨股骨近端防旋髓内钉内固定(PFNA)手术治疗老年股骨转子间骨折的效果及对髋关节功能的影响。方法回顾性分析2018年4月到2022年4月在河南省人民医院接受治疗的68例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组和研究组。对照组患者采用人工髋关节置换术,研究组采用PFNA手术。比较两组患者临床疗效、手术相关指标、髋关节功能及并发症、血凝指标的变化。组间计量数据比较采用t检验。结果对照组患者手术切口[(10.04±1.84)cm]明显高于研究组患者手术切口[(4.62±0.82)cm],差异有统计学意义(t=15.720,P<0.05)。对照组患者手术时间[(52.56±5.93)min]明显高于研究组患者[(41.35±8.54)min],差异有统计学意义(t=6.284,P<0.05)。对照组患者术中出血量[(238.21±19.54)ml]明显高于研究组患者[(181.91±18.91)ml],差异有统计学意义(t=12.070,P<0.05)。对照组患者透视次数[(238.21±19.54)次]明显高于研究组患者[(181.91±18.91)次],差异有统计学意义(t=4.778,P<0.05)。对照组患者下床活动时间[(19.18±2.21)d]明显高于研究组患者[(8.26±2.08)d],差异有统计学意义(t=20.980,P<0.05)。对照组患者术后1、3和6个月Haris评分[(59.65±5.00)、(74.85±3.19)、(83.32±4.02)分]明显低于对照组患者[(68.06±4.27)、(82.94±3.00)、(93.92±3.75)分],差异有统计学意义(t=7.457、10.760、11.230,P<0.05)。对照组患者术后并发生发生率(6/34)明显高于研究组(1/34),差异有统计学意义(χ^(2)=12.430,P<0.05)。观察组患者术后7 d PT水平[(15.56±2.13)s]明显高于研究组患者[(12.35±1.81)s],差异有统计学意义(t=3.700,P<0.05)。观察组患者术后7 d APTT和D-二聚体[(29.44±2.68)s、(0.32±0.04)mg/L]明显低于研究组患者[(32.50±4.01)s、(0.52±0.05)mg/L],差异有统计学意义(t=6.684、17.840,P<0.05)。结论PFNA可以减少术中出血量、缩短手术时间,改善髋关节功能,降低术后并发症发生。展开更多
目的对比研究人工关节置换(femoral head replacement,FHR)与股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折临床疗效。方法回顾性分析2016年5月-2017年4月收治的94例老年股骨转子间骨折...目的对比研究人工关节置换(femoral head replacement,FHR)与股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折临床疗效。方法回顾性分析2016年5月-2017年4月收治的94例老年股骨转子间骨折患者临床资料,依据手术方式的不同分为观察组(49例)、对照组(45例)。对照组实施PFNA治疗,观察组则实施FHR治疗。比较两组临床指标、并发症发生情况与髋关节功能恢复情况。结果对照组术中出血量、手术时间低于观察组,但术后下床时间、并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P <0.05);对照组髋关节功能恢复优良率低于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论将PFNA,FHR应用于老年股骨转子间骨折的治疗均可获得良好的髋关节功能恢复效果,但相比PFNA而言,FHR术后患者可早日下床活动,减少相关并发症,可作为该类患者治疗的优选术式。展开更多
目的探讨老年股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术患者发生术后认知功能障碍(POCD)的危险因素。方法42例老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术患者,依据术后是否发生POCD分为POCD组(6例)和无POCD组(36例)。比较两组患者的临床资...目的探讨老年股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术患者发生术后认知功能障碍(POCD)的危险因素。方法42例老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术患者,依据术后是否发生POCD分为POCD组(6例)和无POCD组(36例)。比较两组患者的临床资料,并进一步行POCD的多因素Logistic回归分析。结果POCD组患者中,男2例,女4例;年龄:≥75岁3例,<75岁3例;手术时间:<90 min 3例,≥90 min 3例;睡眠质量:出现睡眠紊乱5例,未出现睡眠紊乱1例;内环境紊乱情况:无4例,有2例。无POCD组患者中,男17例,女19例;年龄:≥75岁4例,<75岁32例;手术时间:<90 min 34例,≥90 min 2例;睡眠质量:出现睡眠紊乱10例,未出现睡眠紊乱26例;内环境紊乱情况:无34例,有2例。两组患者的年龄、手术时间、睡眠质量和内环境紊乱情况比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。年龄、睡眠质量、手术时间和内环境紊乱情况是PFNA内固定术患者发生POCD的影响因素。结论睡眠质量差、内环境紊乱、高龄和手术时间长等是老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术患者发生POCD的危险因素。展开更多
文摘目的探讨股骨近端防旋髓内钉内固定(PFNA)手术治疗老年股骨转子间骨折的效果及对髋关节功能的影响。方法回顾性分析2018年4月到2022年4月在河南省人民医院接受治疗的68例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组和研究组。对照组患者采用人工髋关节置换术,研究组采用PFNA手术。比较两组患者临床疗效、手术相关指标、髋关节功能及并发症、血凝指标的变化。组间计量数据比较采用t检验。结果对照组患者手术切口[(10.04±1.84)cm]明显高于研究组患者手术切口[(4.62±0.82)cm],差异有统计学意义(t=15.720,P<0.05)。对照组患者手术时间[(52.56±5.93)min]明显高于研究组患者[(41.35±8.54)min],差异有统计学意义(t=6.284,P<0.05)。对照组患者术中出血量[(238.21±19.54)ml]明显高于研究组患者[(181.91±18.91)ml],差异有统计学意义(t=12.070,P<0.05)。对照组患者透视次数[(238.21±19.54)次]明显高于研究组患者[(181.91±18.91)次],差异有统计学意义(t=4.778,P<0.05)。对照组患者下床活动时间[(19.18±2.21)d]明显高于研究组患者[(8.26±2.08)d],差异有统计学意义(t=20.980,P<0.05)。对照组患者术后1、3和6个月Haris评分[(59.65±5.00)、(74.85±3.19)、(83.32±4.02)分]明显低于对照组患者[(68.06±4.27)、(82.94±3.00)、(93.92±3.75)分],差异有统计学意义(t=7.457、10.760、11.230,P<0.05)。对照组患者术后并发生发生率(6/34)明显高于研究组(1/34),差异有统计学意义(χ^(2)=12.430,P<0.05)。观察组患者术后7 d PT水平[(15.56±2.13)s]明显高于研究组患者[(12.35±1.81)s],差异有统计学意义(t=3.700,P<0.05)。观察组患者术后7 d APTT和D-二聚体[(29.44±2.68)s、(0.32±0.04)mg/L]明显低于研究组患者[(32.50±4.01)s、(0.52±0.05)mg/L],差异有统计学意义(t=6.684、17.840,P<0.05)。结论PFNA可以减少术中出血量、缩短手术时间,改善髋关节功能,降低术后并发症发生。
文摘目的对比研究人工关节置换(femoral head replacement,FHR)与股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折临床疗效。方法回顾性分析2016年5月-2017年4月收治的94例老年股骨转子间骨折患者临床资料,依据手术方式的不同分为观察组(49例)、对照组(45例)。对照组实施PFNA治疗,观察组则实施FHR治疗。比较两组临床指标、并发症发生情况与髋关节功能恢复情况。结果对照组术中出血量、手术时间低于观察组,但术后下床时间、并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P <0.05);对照组髋关节功能恢复优良率低于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论将PFNA,FHR应用于老年股骨转子间骨折的治疗均可获得良好的髋关节功能恢复效果,但相比PFNA而言,FHR术后患者可早日下床活动,减少相关并发症,可作为该类患者治疗的优选术式。
文摘目的探讨老年股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术患者发生术后认知功能障碍(POCD)的危险因素。方法42例老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术患者,依据术后是否发生POCD分为POCD组(6例)和无POCD组(36例)。比较两组患者的临床资料,并进一步行POCD的多因素Logistic回归分析。结果POCD组患者中,男2例,女4例;年龄:≥75岁3例,<75岁3例;手术时间:<90 min 3例,≥90 min 3例;睡眠质量:出现睡眠紊乱5例,未出现睡眠紊乱1例;内环境紊乱情况:无4例,有2例。无POCD组患者中,男17例,女19例;年龄:≥75岁4例,<75岁32例;手术时间:<90 min 34例,≥90 min 2例;睡眠质量:出现睡眠紊乱10例,未出现睡眠紊乱26例;内环境紊乱情况:无34例,有2例。两组患者的年龄、手术时间、睡眠质量和内环境紊乱情况比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。年龄、睡眠质量、手术时间和内环境紊乱情况是PFNA内固定术患者发生POCD的影响因素。结论睡眠质量差、内环境紊乱、高龄和手术时间长等是老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术患者发生POCD的危险因素。
