[目的]比较股骨近端I型外固定架与股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗高龄、高危患者股骨粗隆间骨折的疗效,分析并发症发生原因及预防措施。[方法]高龄、高危股骨粗隆间骨折患者61例随机分为两组,30例...[目的]比较股骨近端I型外固定架与股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗高龄、高危患者股骨粗隆间骨折的疗效,分析并发症发生原因及预防措施。[方法]高龄、高危股骨粗隆间骨折患者61例随机分为两组,30例采用股骨近端I型外固定架外固定(外固定组),31例行PFNA内固定(PFNA组),对手术时间、术中术后出血、下床时间、治疗费用、功能恢复情况、骨折愈合时间和并发症情况进行比较。[结果]外固定组比PFNA组手术及麻醉时间明显缩短(17.3±2.5)min vs(40.7±3.4)min,术中出血量明显减少(75.0±5.0)ml vs(341.0±34.0)ml,治疗费用显著降低(1.1±0.2)万元vs(1.8±0.3)万元,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。但下床时间、骨折愈合时间、术后并发症、Harris评分和功能恢复优良率两组相似,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]股骨近端I型外固定架外固定与PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效相似,均为微创固定高龄、高危患者股骨粗隆间骨折的有效方法,外固定架在缩短手术时间及减少术中、术后出血量及降低治疗费用上有优势。展开更多
目的探究益气续骨汤联合股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)对股骨粗隆间骨折的疗效以及对其骨性标志物的影响。方法将2015年3月—2019年8月于本院就诊并接受治疗的140例股骨粗隆间骨折患者,采用随机数字...目的探究益气续骨汤联合股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)对股骨粗隆间骨折的疗效以及对其骨性标志物的影响。方法将2015年3月—2019年8月于本院就诊并接受治疗的140例股骨粗隆间骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各70例。对照组给予PFNA手术,术后进行常规术后预防治疗,观察组给予PFNA手术联合益气续骨汤,PFNA手术操作同对照组,对比两组治疗前后视觉模拟评分法(visutal analogue scale,VAS)分数、Harris分数、髋部骨密度和血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(procollagen type I N-terminal propeptide,PINP)水平。结果治疗后两组的VAS分数均明显降低(P<0.05),且治疗后2周、1月、3月的观察组的VAS分数均明显低于对照组,治疗后两组间VAS分数的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组Harris分数明显升高(P<0.05),且治疗后2周、1个月、3个月的观察组的VAS分数均明显高于对照组,治疗后两组间Harris分数的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后两组的髋部骨密度值均明显升高,且治疗后2周、1个月、3个月的观察组的髋部骨密度值均明显低高于对照组,治疗后两组间髋部骨密度值的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的血清PINP水平均明显降低(P<0.05),且治疗后2周、1个月、3个月的观察组的血清PINP水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论益气续骨汤联合PFNA治疗股骨粗隆间骨折效果明确,可有效改善临床疗效,增强髋部骨密度值,降低血清PINP水平,促进骨愈合。展开更多
目的探讨分析个性化围手术期在加长型股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)联合钢缆治疗成人股骨转子下粉碎性骨折中的护理效果。方法 106例股骨转子下粉碎性骨折成年患者随机分为干预组和对照组,两组患者均...目的探讨分析个性化围手术期在加长型股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)联合钢缆治疗成人股骨转子下粉碎性骨折中的护理效果。方法 106例股骨转子下粉碎性骨折成年患者随机分为干预组和对照组,两组患者均给予加长型PFNA联合钢缆治疗,对照组患者给予骨科常规护理,干预组患者给予个性化围手术期护理,比较两组患者术后髋关节屈曲活动度、患肢主动抬离床面时间以及对护理满意度。结果干预组患者术后1d、3d、7d髋关节屈曲活动度、患肢主动抬离床面时间、对护理服务满意度与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论加长型PFNA联合钢缆治疗成人股骨转子下粉碎性骨折的患者实施个性化围手术期护理,能够促进患者髋关节功能的恢复,提高患者对护理服务的满意度,值得推广。展开更多
目的比较股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)和动力髁螺钉治疗不稳定型转子间骨折的疗效。方法回顾性分析使用PFNA和动力髁螺钉治疗的粗隆间患者89例的病例资料,并开展随访。结果在受伤机制、合并疾病、骨...目的比较股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)和动力髁螺钉治疗不稳定型转子间骨折的疗效。方法回顾性分析使用PFNA和动力髁螺钉治疗的粗隆间患者89例的病例资料,并开展随访。结果在受伤机制、合并疾病、骨折分型、随访期限、死亡率、骨折复位质量等方面,组间比较差异无统计学意义。PFNA组手术时间为(58.4±10.2)min,显著低于动力髁组(69.5±13.7)min,差异有统计学意义(P<0.05)。输血病例数PFNA组也显著低于动力髁组,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组髋关节功能的Harris评分则显著高于动力髁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与动力髁相比,PNFA在治疗不稳定型转子间骨折方面具有微创、出血量少、骨折复位更佳、术后功能恢复较好等优势。展开更多
目的比较加长型股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail anti rotation,PFNA)及股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011-09~2015-08在该院行手术治疗的65例股骨粗隆下骨折患者的临床资料,其中包括采用...目的比较加长型股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail anti rotation,PFNA)及股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011-09~2015-08在该院行手术治疗的65例股骨粗隆下骨折患者的临床资料,其中包括采用加长型PFNA治疗的患者31例(加长型PFNA组)和采用股骨近端锁定钢板治疗的患者34例(锁定钢板组)。记录每例患者的手术时间、术中出血量、术后完全负重时间、骨折愈合时间及术后颈干角丢失的情况,利用Harris评分评估术后6个月时的功能。结果两组患者随访时间为11~25个月,平均16个月。两组Harris评分差异均无统计学意义(P>0.05)。加长型PFNA组手术时间、完全负重时间、骨折愈合时间均短于锁定钢板组,出血量少于锁定钢板组,颈干角丢失程度低于锁定钢板组。结论加长型PFNA治疗股骨粗隆下骨折具有手术创伤小、出血量少、允许患者早期下地、固定牢靠的优点,有较好的疗效。展开更多
[目的]比较髋动力螺钉(dynamic hip screw,DHS)和股骨近端抗旋转髓内钉(proximal femoral nail an-tirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。[方法]对2001年12月～2008年1月长海医院治疗的483例股骨粗隆间骨折患者进行回顾性研究,其...[目的]比较髋动力螺钉(dynamic hip screw,DHS)和股骨近端抗旋转髓内钉(proximal femoral nail an-tirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。[方法]对2001年12月～2008年1月长海医院治疗的483例股骨粗隆间骨折患者进行回顾性研究,其中109例用PFNA治疗,374例用DHS治疗。记录每例患者的手术时间、术中出血量、下地行走时间、骨折愈合时间及髋关节功能评分等相关数据。[结果]术后平均随访6～38个月,平均15.3个月。PFNA组、DHS组在手术时间、术中出血量、下地行走时间有显著差异,骨折愈合时间无显著差异,对于稳定性股骨粗隆间骨折的PFNA组、DHS组的优良率无显著差异,对于不稳定性股骨粗隆间骨折的PFNA组的优良率优于DHS组。[结论]两者有各自的优点和适应证,都是治疗稳定性股骨粗隆间骨折的好方法,PFNA对于不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗更有优势。展开更多
[目的]探讨生物型人工股骨头置换(femoral head replacement,FHR)与股骨近端抗旋转髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。[方法]2008年3月~2012年12月对108例高龄粗隆间骨折患者实施手...[目的]探讨生物型人工股骨头置换(femoral head replacement,FHR)与股骨近端抗旋转髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。[方法]2008年3月~2012年12月对108例高龄粗隆间骨折患者实施手术治疗。男63例,女45例;平均年龄83.72岁(75~99岁)。所有患者术前常规行骨密度检测,骨折均行Evens-Jensen分型,随机分为生物型FHR组47例及PFNA组61例。比较两组患者手术时间、出血量、下床时间、住院时间、Harris评分及深静脉血栓、肺部及泌尿系感染等情况。[结果]所有患者术后均获12~36个月随访,平均(28.04±6.32)个月。平均手术时间:PFNA组(53.73±15.22)min,FHR组(77.50±16.83)min,差异有统计学意义(P<0.05)。平均术中出血量:PFNA组(132.51±33.21)ml,FHR组(286.34±43.23)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。术后下床锻炼时间:PFNA组平均(12.24±3.72)d,FHR组平均(3.12±1.23)d,差异有统计学意义(P<0.05)。平均住院时间:PFNA组(7.60±1.83)d,FHR组(6.84±2.24)d,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年髋关节功能Harris评分:PFNA组(87.71±7.92)分,FHR组(88.31±9.21)分,差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症两组差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]FHR与PFNA是治疗高龄股骨粗隆间骨折安全有效的内固定方式,均可获得良好的髋关节功能,但应严格掌握手术适应证,合理选择最佳有效的手术方式。展开更多
文摘目的探究益气续骨汤联合股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)对股骨粗隆间骨折的疗效以及对其骨性标志物的影响。方法将2015年3月—2019年8月于本院就诊并接受治疗的140例股骨粗隆间骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各70例。对照组给予PFNA手术,术后进行常规术后预防治疗,观察组给予PFNA手术联合益气续骨汤,PFNA手术操作同对照组,对比两组治疗前后视觉模拟评分法(visutal analogue scale,VAS)分数、Harris分数、髋部骨密度和血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(procollagen type I N-terminal propeptide,PINP)水平。结果治疗后两组的VAS分数均明显降低(P<0.05),且治疗后2周、1月、3月的观察组的VAS分数均明显低于对照组,治疗后两组间VAS分数的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组Harris分数明显升高(P<0.05),且治疗后2周、1个月、3个月的观察组的VAS分数均明显高于对照组,治疗后两组间Harris分数的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后两组的髋部骨密度值均明显升高,且治疗后2周、1个月、3个月的观察组的髋部骨密度值均明显低高于对照组,治疗后两组间髋部骨密度值的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的血清PINP水平均明显降低(P<0.05),且治疗后2周、1个月、3个月的观察组的血清PINP水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论益气续骨汤联合PFNA治疗股骨粗隆间骨折效果明确,可有效改善临床疗效,增强髋部骨密度值,降低血清PINP水平,促进骨愈合。
文摘目的探讨分析个性化围手术期在加长型股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)联合钢缆治疗成人股骨转子下粉碎性骨折中的护理效果。方法 106例股骨转子下粉碎性骨折成年患者随机分为干预组和对照组,两组患者均给予加长型PFNA联合钢缆治疗,对照组患者给予骨科常规护理,干预组患者给予个性化围手术期护理,比较两组患者术后髋关节屈曲活动度、患肢主动抬离床面时间以及对护理满意度。结果干预组患者术后1d、3d、7d髋关节屈曲活动度、患肢主动抬离床面时间、对护理服务满意度与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论加长型PFNA联合钢缆治疗成人股骨转子下粉碎性骨折的患者实施个性化围手术期护理,能够促进患者髋关节功能的恢复,提高患者对护理服务的满意度,值得推广。
文摘目的比较股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)和动力髁螺钉治疗不稳定型转子间骨折的疗效。方法回顾性分析使用PFNA和动力髁螺钉治疗的粗隆间患者89例的病例资料,并开展随访。结果在受伤机制、合并疾病、骨折分型、随访期限、死亡率、骨折复位质量等方面,组间比较差异无统计学意义。PFNA组手术时间为(58.4±10.2)min,显著低于动力髁组(69.5±13.7)min,差异有统计学意义(P<0.05)。输血病例数PFNA组也显著低于动力髁组,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组髋关节功能的Harris评分则显著高于动力髁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与动力髁相比,PNFA在治疗不稳定型转子间骨折方面具有微创、出血量少、骨折复位更佳、术后功能恢复较好等优势。
文摘目的比较加长型股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail anti rotation,PFNA)及股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011-09~2015-08在该院行手术治疗的65例股骨粗隆下骨折患者的临床资料,其中包括采用加长型PFNA治疗的患者31例(加长型PFNA组)和采用股骨近端锁定钢板治疗的患者34例(锁定钢板组)。记录每例患者的手术时间、术中出血量、术后完全负重时间、骨折愈合时间及术后颈干角丢失的情况,利用Harris评分评估术后6个月时的功能。结果两组患者随访时间为11~25个月,平均16个月。两组Harris评分差异均无统计学意义(P>0.05)。加长型PFNA组手术时间、完全负重时间、骨折愈合时间均短于锁定钢板组,出血量少于锁定钢板组,颈干角丢失程度低于锁定钢板组。结论加长型PFNA治疗股骨粗隆下骨折具有手术创伤小、出血量少、允许患者早期下地、固定牢靠的优点,有较好的疗效。
文摘[目的]比较髋动力螺钉(dynamic hip screw,DHS)和股骨近端抗旋转髓内钉(proximal femoral nail an-tirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。[方法]对2001年12月～2008年1月长海医院治疗的483例股骨粗隆间骨折患者进行回顾性研究,其中109例用PFNA治疗,374例用DHS治疗。记录每例患者的手术时间、术中出血量、下地行走时间、骨折愈合时间及髋关节功能评分等相关数据。[结果]术后平均随访6～38个月,平均15.3个月。PFNA组、DHS组在手术时间、术中出血量、下地行走时间有显著差异,骨折愈合时间无显著差异,对于稳定性股骨粗隆间骨折的PFNA组、DHS组的优良率无显著差异,对于不稳定性股骨粗隆间骨折的PFNA组的优良率优于DHS组。[结论]两者有各自的优点和适应证,都是治疗稳定性股骨粗隆间骨折的好方法,PFNA对于不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗更有优势。
文摘[目的]探讨生物型人工股骨头置换(femoral head replacement,FHR)与股骨近端抗旋转髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。[方法]2008年3月~2012年12月对108例高龄粗隆间骨折患者实施手术治疗。男63例,女45例;平均年龄83.72岁(75~99岁)。所有患者术前常规行骨密度检测,骨折均行Evens-Jensen分型,随机分为生物型FHR组47例及PFNA组61例。比较两组患者手术时间、出血量、下床时间、住院时间、Harris评分及深静脉血栓、肺部及泌尿系感染等情况。[结果]所有患者术后均获12~36个月随访,平均(28.04±6.32)个月。平均手术时间:PFNA组(53.73±15.22)min,FHR组(77.50±16.83)min,差异有统计学意义(P<0.05)。平均术中出血量:PFNA组(132.51±33.21)ml,FHR组(286.34±43.23)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。术后下床锻炼时间:PFNA组平均(12.24±3.72)d,FHR组平均(3.12±1.23)d,差异有统计学意义(P<0.05)。平均住院时间:PFNA组(7.60±1.83)d,FHR组(6.84±2.24)d,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年髋关节功能Harris评分:PFNA组(87.71±7.92)分,FHR组(88.31±9.21)分,差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症两组差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]FHR与PFNA是治疗高龄股骨粗隆间骨折安全有效的内固定方式,均可获得良好的髋关节功能,但应严格掌握手术适应证,合理选择最佳有效的手术方式。
