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股骨近端钉治疗老年股骨粗隆间骨折 被引量:24
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作者 张经纬 杨立峰 +3 位作者 冯建翔 吴志军 徐荣明 曾炳芳 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期740-742,共3页
目的探讨股骨近端钉(proximal femoral nail, PFN) 治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效. 方法 2001年10月~2003年9月,采用PFN治疗老年股骨粗隆间骨折患者62例,其中男42例,女20例.年龄60~92岁,平均67.3岁.均在伤后1周内施行手术.记录每例患... 目的探讨股骨近端钉(proximal femoral nail, PFN) 治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效. 方法 2001年10月~2003年9月,采用PFN治疗老年股骨粗隆间骨折患者62例,其中男42例,女20例.年龄60~92岁,平均67.3岁.均在伤后1周内施行手术.记录每例患者的手术时间、术中出血量、术中并发症、术后切口引流量、术后并发症、骨折愈合时间及髋关节功能评分等相关数据,并与文献进行比较,对该治疗方法进行评价. 结果术后均随访8~22个月,平均13.6个月.2例发生术中股骨粗隆骨折部再骨折,2例术后分别死于脑栓塞和肺部感染,2例发生异位骨化,1例发生髋内翻,1例发生股骨头过度前倾,其余患者皆获满意疗效.手术时间76.5±29.1 min,术中平均出血量385.7±98.4 ml,术后切口引流量45.5±21.7 ml,骨折愈合时间13.2±3.8周;参照 Sanders髋关节创伤后的功能评分标准,术后髋关节功能恢复优良率达89.6%. 结论 PFN具有手术时间短、出血少且固定牢靠的优点,适用于老年股骨粗隆间骨折的治疗. 展开更多
关键词 股骨 股骨粗隆间骨折 老年人
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PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折 被引量:23
2
作者 叶筱钢 杨国祥 +4 位作者 江继强 夏根宝 黄淦堂 陈富强 沈珊安 《实用骨科杂志》 2006年第5期435-437,共3页
目的 研究分析PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 采用经髓内固定的PFN钉治疗股骨粗隆间骨折。本组病例30例,男12例,女18例;平均年龄62.5岁(52~89岁)。骨折分型按Tronzo分型,Ⅱ型5例,Ⅲ型12例,Ⅳ型10例,Ⅴ型3例。结果... 目的 研究分析PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 采用经髓内固定的PFN钉治疗股骨粗隆间骨折。本组病例30例,男12例,女18例;平均年龄62.5岁(52~89岁)。骨折分型按Tronzo分型,Ⅱ型5例,Ⅲ型12例,Ⅳ型10例,Ⅴ型3例。结果平均随访14个月(6个月~26个月),骨折愈合率100%。患肢短缩、髋内翻各2例(13.3%),无术后感染和术后近期死亡,功能优良率为86.7%。30例中仅3例输血200~400mL。结论 PFN治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、可早期活动、损伤小、出血少、不输血等优点,对TronzoⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折较为适宜。 展开更多
关键词 股骨 治疗 股骨粗隆间骨折
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股骨近端钉治疗股骨粗隆间骨折的临床体会 被引量:9
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作者 姚汝斌 杨开舜 代学俊 《微创医学》 2009年第6期639-640,共2页
目的分析股骨近端钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对28例股骨粗隆间骨折通过骨科牵引床牵引复位,经微创采用PFN治疗。骨折按AO分型,A112例,A210例,A36例。结果全部病例随访12~24个月,平均16个月,骨折愈合率达100%,无髋内翻... 目的分析股骨近端钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对28例股骨粗隆间骨折通过骨科牵引床牵引复位,经微创采用PFN治疗。骨折按AO分型,A112例,A210例,A36例。结果全部病例随访12~24个月,平均16个月,骨折愈合率达100%,无髋内翻、下肢缩短、畸形,无内固定物断裂;1例拉力螺钉松动,再次手术。按Harris评分标准,优良率达92.8%。结论PFN治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠,手术时间短,创伤小、出血少、可早期下床活动等优点,尤其对高龄患者较为适宜。 展开更多
关键词 股骨 微创 股骨粗隆间骨折
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股骨近端钉治疗股骨干骨折合并股骨粗隆骨折16例 被引量:1
4
作者 杨青 孙凯 +1 位作者 游浩 刘洋 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2011年第6期44-45,共2页
股骨多段骨折多由严重的创伤导致,其病情严重,对患者的身体各项机能影响较大。特别是涉及到股骨粗隆骨折的股骨多段骨折,应用传统的一般髓内钉、
关键词 股骨 股骨干骨折 股骨粗隆骨折
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微创固定系统与股骨近端钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析 被引量:1
5
作者 朱慧锋 王珠美 王伟东 《中国农村卫生事业管理》 2016年第4期525-527,共3页
目的:比较微创固定系统(LISS)与股骨近端钉(PFN)内固定装置治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取2010年03月-2014年06月就诊的老年股骨粗隆间骨折患者237例,随机分成两组,分别行LISS与PFN内固定装置治疗。结果:随访7~27... 目的:比较微创固定系统(LISS)与股骨近端钉(PFN)内固定装置治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取2010年03月-2014年06月就诊的老年股骨粗隆间骨折患者237例,随机分成两组,分别行LISS与PFN内固定装置治疗。结果:随访7~27个月,观察对比两组疗效,患者髋关节功能恢复情况、手术时间、术中出血量及术后并发症差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:LISS和PFN均适用于能耐受手术治疗的老年股骨粗隆间骨折,具体材料选择取决于术者对材料的熟练程度。 展开更多
关键词 微创固定系统 股骨 股骨粗隆 骨折 内固定
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股骨近端钉治疗股骨粗隆间及近端骨折51例分析
6
作者 张良 陈建 张思远 《宁夏医学院学报》 2007年第4期409-411,共3页
为探讨股骨近端钉(PFN)治疗股骨粗隆间及近端骨折的疗效,回顾性分析我院自2000年3月至2004年5月收治的57例用PFN治疗的股骨粗隆间及近端骨折患者的临床资料。结果,57例骨折术后均对位对线良好,48例随访6~34个月,骨折全部愈合。PF... 为探讨股骨近端钉(PFN)治疗股骨粗隆间及近端骨折的疗效,回顾性分析我院自2000年3月至2004年5月收治的57例用PFN治疗的股骨粗隆间及近端骨折患者的临床资料。结果,57例骨折术后均对位对线良好,48例随访6~34个月,骨折全部愈合。PFN钉是治疗股骨粗隆间及近端骨折的有效方法之一。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 股骨骨折 股骨 内固定
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股骨近端钉内固定治疗股骨粗隆间粗隆下骨折的疗效分析
7
作者 李玉春 戈涛 杨运发 《右江医学》 2007年第6期688-689,共2页
关键词 股骨 内固定 股骨粗隆间粗隆下骨折
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外固定支架治疗高龄股骨转子间骨折
8
作者 赵运亮 王升 《中原医刊》 2007年第23期73-74,共2页
转子间骨折是老年人一种常见的骨折,目前公认应积极手术治疗。其手术方式很多,常采用的有动力髋螺钉(DHS)及股骨近端钉(PFN),但这些术式都较复杂、手术时间长、出血多,对年龄偏大及多病体质弱的患者损伤较大、手术风险高,术中... 转子间骨折是老年人一种常见的骨折,目前公认应积极手术治疗。其手术方式很多,常采用的有动力髋螺钉(DHS)及股骨近端钉(PFN),但这些术式都较复杂、手术时间长、出血多,对年龄偏大及多病体质弱的患者损伤较大、手术风险高,术中及术后并发症多,将会增加患者的死亡率。1996年1月至2006年12月我们利用外固定支架治疗高龄及体质较弱老年股骨转子间骨折47例,取得了良好的效果,现报道如下。 展开更多
关键词 老年股骨转子间骨折 外固定支架治疗 股骨 动力髋螺 术后并发症 手术治疗 手术方式 手术时间
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股骨近端钉内固定治疗股骨粗隆间骨折46例疗效观察
9
作者 武振国 韦涵渝 《华夏医学》 CAS 2009年第5期896-898,共3页
关键词 股骨 内固定 股骨粗隆间骨折
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股骨近端钉内固定治疗股骨粗隆间骨折30例
10
作者 程峰 崔冰 +2 位作者 李奎 宁宇 王德超 《中国实用医药》 2009年第30期97-99,共3页
目的研究分析PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法采用经髓内固定的PFN钉治疗股骨粗隆间骨折。本组病例30例,男12例,女18例;平均年龄62.5岁(52~89岁)。骨折分型按Tronzo分型,Ⅱ型5例,Ⅲ型12例,Ⅳ型10例,Ⅴ型3例。结果平均随访14个... 目的研究分析PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法采用经髓内固定的PFN钉治疗股骨粗隆间骨折。本组病例30例,男12例,女18例;平均年龄62.5岁(52~89岁)。骨折分型按Tronzo分型,Ⅱ型5例,Ⅲ型12例,Ⅳ型10例,Ⅴ型3例。结果平均随访14个月(6个月~26个月),骨折愈合率100%。患肢短缩、髋内翻各2例(13.3%),无术后感染和术后近期死亡,功能优良率为86.7%。30例中仅3例输血200~400ml。结论PFN治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、可早期活动、损伤小、出血少、不输血等优点,对TronzoⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折较为适宜。 展开更多
关键词 股骨 治疗 股骨粗隆间骨折
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老年股骨粗隆间骨折不同治疗方式的对照分析 被引量:18
11
作者 韩冠生 张井泉 +1 位作者 李振伟 陈辉 《中华全科医学》 2011年第3期360-362,共3页
目的比较老年股骨粗隆间骨折不同治疗方式的临床疗效。方法 149例老年股骨粗隆间骨折患者,手术106例,动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)38例,角钢板13例,外固定支架11例,髄内固定19例(包括Gamma钉、股骨重建钉(proximal femoral nail,P... 目的比较老年股骨粗隆间骨折不同治疗方式的临床疗效。方法 149例老年股骨粗隆间骨折患者,手术106例,动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)38例,角钢板13例,外固定支架11例,髄内固定19例(包括Gamma钉、股骨重建钉(proximal femoral nail,PFN)等),股骨近端锁定加压接骨板(the locking compress plate,LCP)17例,人工股骨头8例,各组间一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果随访(10.2±2.1)个月。手术组与未手术组在卧床时间、Harries评分及术后并发症上有差异有统计学意义(P<0.05)。外固定架和锁定钢板在切口长度、手术时间、术中出血、术后引流量与DHS、角钢板、髓内固定和人工股骨头差异有统计学意义(P<0.05)。卧床时间手术组大体相当,差异无统计学意义(P>0.05)。Harries评分及术后并发症,锁定钢板与外固定架比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效好,并发症少。LCP治疗股骨粗隆间骨折,手术固定牢固,创伤小,负重早,并发症少,尤其是粉碎性及骨质疏松性骨折的理想方法。 展开更多
关键词 老年粗隆间骨折 动力髋螺(DHS) 锁定加压接骨板 Gamma或股骨(PFN)
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股骨粗隆间骨折高龄患者经PFNA内固定术治疗后肠内营养状态评分及其预后预测价值研究 被引量:1
12
作者 张爽 刘杨 王晓玲 《中华保健医学杂志》 2024年第2期206-210,共5页
目的探究股骨粗隆间骨折高龄(≥80岁)患者经股骨近端钉抗扭转系统(PFNA)内固定术治疗后肠内营养状态评分及其预后预测价值。方法选取2020~2022年首都医科大学附属北京友谊医院收治的86例股骨粗隆间骨折老年PFNA内固定术患者。回顾性收... 目的探究股骨粗隆间骨折高龄(≥80岁)患者经股骨近端钉抗扭转系统(PFNA)内固定术治疗后肠内营养状态评分及其预后预测价值。方法选取2020~2022年首都医科大学附属北京友谊医院收治的86例股骨粗隆间骨折老年PFNA内固定术患者。回顾性收集所有患者临床相关资料,对患者进行营养风险和营养不足、综合评价患者手术最近1周的进食量是否下降及其感染性并发症评估。统计老年高龄患者的不良预后,对死亡组与生存组进行单因素分析,并且进行危险因素分析,对营养风险筛查工具(numerical rating scale 2002,NRS 2002)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte-to-lymphocyte ratio,MLR)的预测价值进行评价。结果60~69岁、70~79岁和≥80岁3个年龄组中有营养风险的患者分别为8、16、39例,其中,≥80岁组中有营养风险患者人数占比最多,达到了90.70%(3943)。较高的营养风险等级与感染性并发症的发生以及延长的住院时间密切相关(P<0.05)。43例老年高龄患者预后死亡9例,占20.93%,单因素结果显示,死亡组患者年龄、APACHEⅡ评分、NRS 2002评分、MLR和冠心病比例明显高于生存组(P<0.05)。NRS 2002评分、MLR对高龄患者不良预后的曲线下面积(AUC)分别为0.801和0.816,而两者联合对不良预后的AUC值达0.915。结论股骨粗隆间骨折高龄患者经PFNA内固定术治疗后普遍存在营养不良。年龄、疾病严重程度、营养风险和炎症反应与不良预后存在密切关联。临床应充分考虑患者的年龄、健康状况和营养状况,采取个性化的治疗和康复措施,以提高预后和生存质量。同时,NRS 2002评分和MLR在预测接受PFNA内固定术治疗的高龄股骨粗隆间骨折患者术后死亡方面具有较好的预测价值,联合应用这两个指标可以更准确地评估患者的预后风险。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 高龄 股骨抗扭转系统内固定术内固定术 营养状态评分 预后
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防旋股骨近端钉内固定治疗股骨转子间骨折30例 被引量:5
13
作者 郜玉军 纪方 +1 位作者 蔡晓冰 曹磊 《中医正骨》 2009年第11期29-31,共3页
关键词 股骨骨折 骨折固定术 防旋股骨
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采用不同手术方式治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较 被引量:1
14
作者 张瑞彬 《求医问药(下半月)》 2013年第8期79-80,共2页
目的:探讨采用不同手术方式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对我院近两年来收治的196例股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,并按照手术方式的不同,将这196例患者分为五组。其中,动力髋螺钉(DHS)固定组患者有89例,动力髁螺... 目的:探讨采用不同手术方式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对我院近两年来收治的196例股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,并按照手术方式的不同,将这196例患者分为五组。其中,动力髋螺钉(DHS)固定组患者有89例,动力髁螺钉(DCS)固定组患者有6例,Gamma钉固定组患者有44例,抗旋股骨近端钉(PFNA)固定组患者有53例,人工股骨头置换组患者有4例。结果:①5组患者术后疗效的优良率分别为动力髋螺钉固定组91.01%,动力髁螺钉固定组83.33%,Gamma钉固定组93.18%,抗旋股骨近端钉(PFNA)固定组92.45%和人工股骨头置换组100%。5组患者的优良率间无统计学意义(P>0.05)。②在术后随访的6~30个月间,发生术后并发症的患者共有14例(7.1%)。其中,发生固定物断裂的患者有3例,发生骨折畸形愈合的患者有2例,发生髋内翻的患者有3例,发生双下肢不等长的患者有2例,发生退钉的患者有4例。结论:选择恰当的手术方式对于提高骨折治疗的疗效、降低并发症的发生率至关重要。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 动力髋螺 动力髁螺 抗旋股骨 GAMMA 人工股骨头置换
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股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定疗效分析 被引量:264
15
作者 刘海春 陈允震 +1 位作者 杨子来 张剑峰 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第1期18-20,共3页
目的 观察探讨动力髋螺钉 (DHS)、GammaNail (γ钉 )、股骨近端髓内钉 (PFN)在不稳定性粗隆间骨折治疗中的应用和疗效。方法 对 90例不稳定性粗隆间骨折行DHS、γ钉、PFN内固定治疗。结果 经术后 2~ 2 3个月随访 ,DHS组优良率为 87 ... 目的 观察探讨动力髋螺钉 (DHS)、GammaNail (γ钉 )、股骨近端髓内钉 (PFN)在不稳定性粗隆间骨折治疗中的应用和疗效。方法 对 90例不稳定性粗隆间骨折行DHS、γ钉、PFN内固定治疗。结果 经术后 2~ 2 3个月随访 ,DHS组优良率为 87 2 %、γ钉组优良率为 91 3%、PFN组优良率为 97 4 %。结论 各种固定有其自身特点。PFN是治疗转子间骨折最牢固的髓内固定方式 ,尤其适用于不稳定转子间粉碎性骨折 . 展开更多
关键词 股骨粗隆间粉碎性骨折 内固定 动力髋螺 股骨髓内 治疗
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股骨转子间骨折 被引量:110
16
作者 危杰 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第5期554-557,共4页
股骨转子间骨折多生于老年人,放射影像学诊断要注意骨折线方向、小转子是否累及、骨折粉碎和移位程度,可用Evans分型、Jensen改良的Evans分型、AO分型等重点在于骨折稳定性的判断。手术治疗、牢固固定是目前基本治疗原则,常用的内固定... 股骨转子间骨折多生于老年人,放射影像学诊断要注意骨折线方向、小转子是否累及、骨折粉碎和移位程度,可用Evans分型、Jensen改良的Evans分型、AO分型等重点在于骨折稳定性的判断。手术治疗、牢固固定是目前基本治疗原则,常用的内固定材料分为滑动加压螺钉加侧方钢板(如DHS)、髓内固定(如Gam-ma钉、PFN)两大类。外固定支架仅用于严重多发创伤与老年体弱多病者,人工关节置换仅用于严重粉碎骨折伴严重骨质疏松者。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 内固定 动力髋部螺 股骨髓内 人工关节置换 骨质疏松
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防旋股骨近端髓内钉治疗不稳定性转子间骨折33例 被引量:126
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作者 俞光荣 王树青 +9 位作者 饶志涛 周家钤 袁锋 王欣 张世民 李山珠 程黎明 梅炯 王家骐 朱辉 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期83-86,共4页
目的探讨防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti—rotation,PFNAR)治疗不稳定性股骨转子间骨折的方法及疗效。方法2005年12月-2006年10月,使用PFNAR治疗股骨转子间骨折33例,男14例,女19例;年龄42~90岁,平均74.8岁。... 目的探讨防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti—rotation,PFNAR)治疗不稳定性股骨转子间骨折的方法及疗效。方法2005年12月-2006年10月,使用PFNAR治疗股骨转子间骨折33例,男14例,女19例;年龄42~90岁,平均74.8岁。按AO分型:A2型25例,A3型8例,按Evans—Jensen分型,Ⅱ型9例,Ⅲ型24例,均为闭合性骨折。结果手术时间35~70min,平均45min。术中出血量100~350min,平均170ml。术后20例患者得到6~12个月的随访,平均随访7.3个月,随访率达到61%。骨折全部愈合,时间为11~17周,平均14.3周。按Harris髋关节功能评分,优17例,良2例,中1例,优良率为95%。结论PFNAR治疗不稳定性股骨转子间骨折,尤其是粉碎性或骨质较差者,具有创伤小、操作简单、出血少、固定可靠、骨量丢失少等优点。 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折固定术 髓内 股骨髓内
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PFNA与PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效评价 被引量:100
18
作者 张长青 张春啸 +2 位作者 张文治 霍丽丽 宋矿朋 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2014年第5期51-54,共4页
目的探讨PFNA(股骨近端抗旋髓内钉)与PFN(股骨近端重建钉)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法 2010年5月~2012年12月采用C臂透视下闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折108例为PFNA组,随机选取同时期病例采用PFN内固定... 目的探讨PFNA(股骨近端抗旋髓内钉)与PFN(股骨近端重建钉)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法 2010年5月~2012年12月采用C臂透视下闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折108例为PFNA组,随机选取同时期病例采用PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折102例为PFN组,记录手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白值、术后完全负重时间、术后并发症及末次随访时患髋Harris评分,对二者的疗效进行回顾性分析比较。结果两组术后均随访8~24个月,PFNA组1例发生下肢深静脉血栓。全部病例未发生螺旋刀片骨内切割、松动移位,骨折全部愈合。PFN组6例发生髋部加压螺钉松动,其中骨折畸形愈合2例,2例行PFNA翻修治疗,2例行人工关节置换补救手术治疗。两组手术时间、术中出血量、术后血红蛋白值、术后完全负重时间、术后并发症比较差异有统计学意义(<0.05)。术前血红蛋白值、末次随访髋关节Harris评分无统计学意义(>0.05)。结论采用PFNA微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折可以减少医源性血运破坏、骨质丢失,操作简单、缩短手术时间、减少术中出血量,可有效固定骨折,减少并发症,有利于骨折愈合,临床疗效满意,是老年股骨粗隆间骨折理想的治疗方法。 展开更多
关键词 老年股骨粗隆间骨折 股骨抗旋髓内 股骨重建 微创
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老年股骨粗隆间骨折治疗的临床进展 被引量:100
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作者 张伟强 祁宝昌 +3 位作者 邓鹏飞 陈登山 杨田野 孙大辉 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期266-268,共3页
股骨粗隆间骨折患者常伴有心脑血管疾病、糖尿病等内科疾病,常因严重骨质疏松受到较小外力导致骨折。对老年股骨粗隆间骨折的治疗有手术治疗与保守治疗,但提高患者的生存质量、减少并发症的发生、规避不必要的风险是治疗的主要目标。1... 股骨粗隆间骨折患者常伴有心脑血管疾病、糖尿病等内科疾病,常因严重骨质疏松受到较小外力导致骨折。对老年股骨粗隆间骨折的治疗有手术治疗与保守治疗,但提高患者的生存质量、减少并发症的发生、规避不必要的风险是治疗的主要目标。1损伤机制股骨粗隆间骨折由间接暴力和直接暴力〔1,2〕产生,是老年人常见损伤。跌倒时大转子着地,外力直接作用于转子间,或间接外力构成对该部位的内收和向前成角的铰链力而致骨折, 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 动力髋螺 锁定钢板 股骨髓内 联合交锁髓内系统 全髋关节置换
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股骨近端髓内钉和Gamma钉治疗股骨转子间骨折的生物力学研究及临床疗效观察 被引量:73
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作者 王建辉 刘长贵 +1 位作者 罗先正 李强 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期83-84,共2页
关键词 股骨髓内 GAMMA 股骨转子间骨折 股骨骨折 治疗 生物力学 疗效 统计学
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