PFBN、InterTan、PFNA髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折早期疗效比较 被引量：8

1

作者 傅宏沛 周云烽 +2 位作者 贾俊杰 金培程 徐俊昌 《中国骨与关节损伤杂志》 2023年第10期1058-1061,共4页

目的比较股骨近端仿生髓内钉(Proximal femur bionic nail,PFBN)、InterTan髓内钉、股骨近端防旋髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折术后早期临床疗效。方法回顾性分析自2021-01—2022-08采... 目的比较股骨近端仿生髓内钉(Proximal femur bionic nail,PFBN)、InterTan髓内钉、股骨近端防旋髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折术后早期临床疗效。方法回顾性分析自2021-01—2022-08采用闭合复位髓内钉内固定治疗的68例老年股骨粗隆间骨折,其中PFBN组18例,InterTan组14例,PFNA组36例。比较3组手术时间、术后至开始部分负重时间、骨折愈合时间、术后12个月FRS评分、末次随访时髋关节功能Harris评分。结果68例术后均获得随访,随访时间为9~15个月,平均12.4个月。PFBN组手术时间较InterTan组和PFNA组延长(P<0.05),而InterTan组与PFNA组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。PFBN组术后至开始部分负重时间较InterTan组短,而InterTan组术后至开始部分负重时间较PFNA组短(P<0.05)。PFBN组骨折愈合时间较InterTan组和PFNA组缩短(P<0.05),而InterTan组与PFNA组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后12个月髋部骨折功能恢复FRS评分、末次随访时髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于InterTan和PFNA内固定,PFBN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折可以获得较好的早期疗效,术后至开始部分负重时间更短,骨折愈合时间缩短,并在一定程度上减少了术后并发症的发生。 展开更多

关键词 股骨粗隆间骨折 股骨近端仿生髓内钉 InterTan髓内钉 股骨近端防旋髓内钉 内固定 老年

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两种股骨近端髓内钉固定股骨粗隆间骨折比较 被引量：7

2

作者 王雨辰 俞伟忠 +6 位作者 吴国明 张伟峰 潘佳麟 朱文科 何樟宁 徐鹏 贾川 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期300-304,共5页

[目的]比较股骨近端仿生髓内钉(proximal femur bionic nail,PFBN)与股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)固定老年股骨粗隆间骨折的近期疗效。[方法]2020年10月—2021年6月,40例老年股骨粗隆间骨折患者,随机... [目的]比较股骨近端仿生髓内钉(proximal femur bionic nail,PFBN)与股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)固定老年股骨粗隆间骨折的近期疗效。[方法]2020年10月—2021年6月,40例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组,20例采用PFBN固定,20例采用PFNA固定。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,无严重并发症。两组术中出血量、切口愈合等级、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。PFBN组下地时间显著早于PFNA组(P<0.05),但手术时间和术中透视次数显著大于PFNA组(P<0.05)。两组患者随访时间6~9个月,平均(7.3±1.1)个月,PFBN组完全负重活动时间显著早于PFNA组(P<0.05)。随时间推移,两组VAS评分均显著降低(P<0.05),而Harris评分及髋关节屈伸ROM和内-外旋ROM显著增加(P<0.05)。在术后1个月时,PFBN组的Harris评分显著优于PF⁃NA组(P<0.05)。影像方面,两组骨折复位质量、骨折愈合时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,PFBN组颈干角显著大于PFNA组(P<0.05)。[结论]股骨近端仿生髓内钉固定老年股骨粗隆间骨折更为稳定,允许患者早期下地行走,有利于骨折愈合,防止髋内翻发生。 展开更多

关键词 老年人 股骨粗隆间骨折 股骨近端仿生髓内钉 股骨近端抗旋髓内钉

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股骨近端仿生髓内钉与股骨近端防旋髓内钉固定治疗股骨转子间骨折的近期疗效比较 被引量：5

3

作者 凌峰 张伟 +2 位作者 常锐 张朕 刘华水 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期544-548,共5页

目的比较股骨近端仿生髓内钉(PFBN)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗股骨转子间骨折的近期疗效。方法回顾性分析2020年8月至2022年4月期间巨野县人民医院创伤骨科及山东第一医科大学附属中心医院创伤中心收治的56例股骨转子间骨折患... 目的比较股骨近端仿生髓内钉(PFBN)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗股骨转子间骨折的近期疗效。方法回顾性分析2020年8月至2022年4月期间巨野县人民医院创伤骨科及山东第一医科大学附属中心医院创伤中心收治的56例股骨转子间骨折患者资料。根据内固定方式不同分为两组(n=28):PFBN组男12例,女16例;年龄(70.4±7.8)岁;骨折AO分型:31-A1型4例,31-A2型16例,31-A3型8例;采用PFBN固定治疗。PFNA组男10例,女18例;年龄(73.0±8.9)岁;骨折AO分型:31-A1型2例,31-A2型16例,31-A3型10例;采用PFNA固定治疗。比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后骨折复位质量、骨折愈合时间、髋关节Harris评分及并发症发生情况等。结果两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。PFBN组与PFNA组患者的随访时间分别为(7.3±0.9)、(7.4±1.1)个月,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的手术时间、术中失血量及术后骨折复位质量等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。PFBN组患者的骨折愈合时间[(3.9±0.9)个月]显著短于PFNA组患者[(4.7±1.2)个月],末次随访时髋关节Harris评分[(83.9±4.3)分]显著高于PFNA组患者[(81.0±3.4)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。PFNA组1例患者出现头颈螺钉切割固定失效,PFBN组无一例患者出现并发症。结论与PFNA比较,PFBN固定治疗股骨转子间骨折可以提供更坚强固定,有效避免头颈螺钉切出等并发症,骨折愈合及髋关节功能恢复更快。 展开更多

关键词 髋骨折 骨折固定术 髓内 骨钉 股骨近端仿生髓内钉 股骨近端防旋髓内钉

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股骨近端仿生近端髓内钉在老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折治疗中的临床疗效 被引量：3

4

作者 刘鹏宇 黄晖 +4 位作者 肖军 彭风平 叶俊刚 张雷 付纳新 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2023年第10期40-44,共5页

目的:探讨股骨近端仿生髓内钉(PFBN)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效,为临床手术术式选择提供参考。方法:选择2021年6月至2022年6月收治的72例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者作为观察对... 目的:探讨股骨近端仿生髓内钉(PFBN)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效,为临床手术术式选择提供参考。方法:选择2021年6月至2022年6月收治的72例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者作为观察对象,根据手术方法分为股骨近端防旋髓内钉组(37例)和股骨近端仿生髓内钉组(35例)。观察两组患者的切口大小、出血量、手术时间、透视次数、术后至下地活动时间、住院时间、骨折愈合时间及术后至完全负重时间,对两组患者的骨折复位质量进行评价,统计两组患者术后1个月、3个月、6个月的Harris评分,两组患者术后并发症发生率及再次手术率。结果:股骨近端仿生髓内钉组的术后至下地活动时间、术后至完全负重时间及骨折愈合时间均比股骨近端防旋髓内钉组短,差异有统计学意义(P<0.05);骨折复位质量评价明显优于股骨近端防旋髓内钉组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月及6个月的Harris评分均比股骨近端防旋髓内钉组高,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症的总发生率比股骨近端防旋髓内钉组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨近端仿生髓内钉可为老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者提供坚固的内固定,具有良好的骨折复位质量,缩短患者术后至下地活动的时间间隔、术后至完全负重的时间间隔及骨折愈合时间,降低术后并发症的总发生率,明显改善患者的Harris评分,在骨科领域的应用前景非常有潜力。 展开更多

关键词 股骨近端仿生髓内钉 股骨近端防旋髓内钉 内固定 股骨粗隆间骨折 骨质疏松 老年患者

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股骨近端仿生髓内钉远端不同锁定方式固定股骨转子间骨折的生物力学研究 被引量：2

5

作者 王宇钏 程晓东 +5 位作者 朱燕宾 李泳龙 王忠正 杨延江 陈伟 张英泽 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期138-142,共5页

目的通过有限元分析模拟股骨近端仿生髓内钉(PFBN)远端动态锁定和静态锁定固定股骨转子间骨折的生物力学特性。方法采集1例成年男性志愿者髋关节至胫骨上段CT影像数据,应用Mimics 20.0和Geomagic 2013软件建立股骨三维模型,运用NX 12.0... 目的通过有限元分析模拟股骨近端仿生髓内钉(PFBN)远端动态锁定和静态锁定固定股骨转子间骨折的生物力学特性。方法采集1例成年男性志愿者髋关节至胫骨上段CT影像数据,应用Mimics 20.0和Geomagic 2013软件建立股骨三维模型,运用NX 12.0软件将股骨三维模型制作EvansⅠ型股骨转子间骨折模型,并参考常用内固定参数,分别建立4种股骨转子间骨折的PFBN固定模型:远端单横钉动态锁定(模型A)、单斜钉动态锁定模型(模型B)、单钉静态锁定模型(模型C)和双钉静态锁定模型(模型D)。采用Abaqus6.14软件加载分析内固定应力及骨折断端位移情况。结果在2100 N载荷下,四种模型的应力峰值均位于主钉,其中主钉应力峰值最小的为模型D(161.9 MPa),较模型A(192.5 MPa)减少15.9%,较模型B(191.9 MPa)减少15.6%,较模型C(163.3 MPa)减少0.9%;固定螺钉应力峰值最大的为模型A(95.3 MPa),最小的为模型B(91.5 MPa),模型C和D的分别为91.5、92.2 MPa;内置物整体位移由大到小依次为模型A(10.14 mm)、模型B(10.10 mm)、模型C(10.09 mm)、模型D(10.05 mm),骨折端位移由大到小同样为模型A(0.125 mm)、模型B(0.121 mm)、模型C(0.110 mm)、模型D(0.098 mm)。结论相较于动态锁定,PFBN远端静态锁定可以增强内固定稳定性,并减少内固定应力集中情况的发生。 展开更多

关键词 有限元分析 髋关节 骨折 应力性 股骨转子间骨折 股骨近端仿生髓内钉

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股骨近端仿生髓内钉与InterTAN髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较 被引量：2

6

作者 贾川 俞伟忠 +3 位作者 王雨辰 钱志鹏 何樟宁 朱文科 《实用临床医药杂志》 2023年第21期88-91,共4页

目的比较股骨近端仿生髓内钉(PFBN)与InterTAN髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析45例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据内固定方式不同分为PFBN组(25例)和InterTAN组(20例)。记录2组患者手术时间、术中出血量、... 目的比较股骨近端仿生髓内钉(PFBN)与InterTAN髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析45例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据内固定方式不同分为PFBN组(25例)和InterTAN组(20例)。记录2组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、Francisco评分优良率、骨折愈合时间、术后6个月随访时髋关节功能Harris评分、手术前后颈干角及术后并发症情况。结果2组患者均获有效随访6~18个月,平均(10.53±2.17)个月。PFBN组手术时间、术中出血量、术中透视次数及住院时间与InterTAN组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PFBN组与InterTAN组Francisco评分优良率、6个月Harris评分及术后初次颈干角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PFBN组骨折愈合时间短于InterTAN组,术后6个月颈干角大于InterTAN组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PFBN与InterTAN髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折均可获得较为满意的临床疗效,但与InterTAN髓内钉比较,PFBN在骨折愈合时间以及预防髋关节内翻畸形方面具有优势,适用于合并小粗隆骨折、严重骨质疏松及体质量较大的患者。 展开更多

关键词 股骨近端仿生髓内钉 InterTAN髓内钉 股骨近端防旋髓内钉 股骨粗隆间骨折 髋关节内翻

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股骨近端仿生与防旋转髓内钉固定的荟萃分析

7

作者 梁浩 段文禹 +2 位作者 范小龙 郭新玲 王玉路 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第16期1480-1485,共6页

[目的]采用荟萃分析的方法评价股骨近端仿生髓内钉(proximal femur bionic nail,PFBN)与股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗老年股骨转子间骨折临床疗效。[方法]检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、... [目的]采用荟萃分析的方法评价股骨近端仿生髓内钉(proximal femur bionic nail,PFBN)与股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗老年股骨转子间骨折临床疗效。[方法]检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献服务系统等数据库,收集PFBN和PFNA治疗老年股骨转子间骨折的文献,阅读全文提取效应量,对所提数据使用RevMan 5.3软件进行荟萃分析。[结果]本研究共纳入文献4篇,共236例患者,其中PFBN组患者118例,PFNA组患者118例。PFBN组手术时间显著长于PFNA组(MD=0.82,95%CI 0.08~1.55,P=0.03)。但PFBN组在末次随访髋关节Harris评分(MD=0.52,95%CI 0.11~0.93,P=0.01)、负重时间(MD=-6.16,95%CI-9.14~-3.18,P<0.001)、骨折愈合时间(MD=-0.43,95%CI-0.71~-0.14,P=0.003)、术后并发症发生率(OR=0.21,95%CI 0.05~0.91,P=0.04)均显著优于PFNA组。两组术中出血量、住院天数的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]PFBN治疗老年股骨转子间骨折具有早期负重、骨折愈合时间短、髋关节功能恢复更好、并发症发生率更低等优势,但PFBN比PFNA需要更长的手术时间。 展开更多

关键词 股骨近端仿生髓内钉 股骨近端防旋髓内钉 股骨转子间骨折 荟萃分析

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股骨近端防旋髓内钉与股骨近端仿生髓内钉治疗不稳定型老年股骨转子间骨折疗效的比较分析

8

作者 韩旭 张歆 张英泽 《临床医学进展》 2024年第5期2046-2053,共8页

目的:比较股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation, PFNA)与股骨近端仿生髓内钉(Proximal Femur Bionic Nail, PFBN)治疗不稳定型老年股骨转子间骨折的疗效差异。方法:对我院2022年7月~2023年7月收治的不稳定型老年股... 目的:比较股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation, PFNA)与股骨近端仿生髓内钉(Proximal Femur Bionic Nail, PFBN)治疗不稳定型老年股骨转子间骨折的疗效差异。方法:对我院2022年7月~2023年7月收治的不稳定型老年股骨转子间骨折患者共69例进行回顾性分析,按治疗方式将其分为PFNA组和PFBN组,PFNA组39例,PFBN组30例。分别对两组的围手术期、随访和影像资料进行比较。结果:围手术期两组间在手术时长、术中透视次数、术中出血量、住院时长差异无统计学意义(P > 0.05);术后患者辅助下地时间、患肢完全负重时间、VAS评分和髋关节Harris评分,PFBN组均优于PFNA组,差异具有统计学意义(P P < 0.05)。结论:对于不稳定型老年股骨转子间骨折,PFBN治疗相较于PFNA治疗,可使患者早期进行负重活动,远期髋关节功能恢复更优,在提高患者生活质量上具有优势。 展开更多

关键词 股骨转子间骨折 骨折固定术 股骨近端防旋髓内钉 股骨近端仿生髓内钉

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股骨近端仿生髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效研究 被引量：2

9

作者 杨冬松 王琼 +6 位作者 栾中豪 凌建生 陈鹏 陈许冬 远东涛 甄相周 王军强 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1198-1204,共7页

目的 通过与股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)比较,探讨股骨近端仿生髓内钉(proximal femur bionic nail,PFBN)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法 回顾分析2020年1月—2022年12月收治且符合选择标准的48... 目的 通过与股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)比较,探讨股骨近端仿生髓内钉(proximal femur bionic nail,PFBN)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法 回顾分析2020年1月—2022年12月收治且符合选择标准的48例老年股骨转子间骨折患者临床资料。其中,24例骨折复位后采用PFBN内固定(PFBN组),24例采用PFNA内固定(PFNA组)。两组患者年龄、性别、致伤原因、骨折侧别及分型、受伤至手术时间以及术前活动能力评分、美国麻醉师协会(ASA)评分、老年痴呆程度评分、生活自理能力评分、骨质疏松程度(T值)、合并内科疾病情况等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组手术时间、术中出血量、术中输血例数及输血量、住院时间、并发症发生情况,术后患者下地站立时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、行走能力评分、活动能力评分、生活自理能力评分;同时,影像学复查骨折复位质量以及术后稳定性评分,骨折愈合情况并记录愈合时间。结果 两组手术均顺利完成且患者术后均获随访,随访时间6~15个月,PFBN组平均9.8个月、PFNA组9.6个月。PFBN组手术时间长于PFNA组(P<0.05),但两组术中出血量、输血例数、输血量以及术后住院时间、活动能力评分变化值、生活自理能力评分变化值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PFBN组患者术后下地站立时间较PFNA组缩短,术后VAS评分、行走能力评分均优于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05)。影像学复查示两组骨折复位评分以及术后稳定性评分差异均无统计学意义(P>0.05),骨折均愈合且愈合时间差异亦无统计学意义(P>0.05)。PFBN组并发症发生率(16.7%,4/24)低于PFNA组(45.8%,11/24),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与PFNA相比,老年股骨转子间骨折复位后采用PFBN内固定能有效缓解疼痛,缩短术后卧床时间,降低并发症发生风险,有利于患者� 展开更多

关键词 股骨转子间骨折 股骨近端防旋髓内钉 股骨近端仿生髓内钉 内固定 老年人

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三种固定方法对老年股骨粗隆间骨折的治疗效果对比 被引量：2

10

作者 伍英贤 林作华 +1 位作者 黄海波 汤权灿 《中国现代药物应用》 2023年第12期24-28,共5页

目的研究不同固定方法对老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法90例老年股骨粗隆间骨折患者,根据治疗措施不同分为A组、B组、C组,每组30例。A组采用钢板内固定治疗,B组采用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)固定治疗,C组采用股骨近端仿生髓内钉(PF... 目的研究不同固定方法对老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法90例老年股骨粗隆间骨折患者,根据治疗措施不同分为A组、B组、C组,每组30例。A组采用钢板内固定治疗,B组采用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)固定治疗,C组采用股骨近端仿生髓内钉(PFBN)固定治疗。对比三组治疗效果、术后并发症发生率、术中出血量、手术操作时间、术后骨折愈合时间及治疗前后Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)评分、Holden分级、髋关节功能评定量表(Harris)评分。结果C组治疗优良率96.67%高于A组的66.67%、B组的73.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);B组优良率高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。C组术后并发症发生率低于A组、B组,B组低于A组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。C组术中出血量(46.56±10.25)ml少于A组的(305.65±57.46)ml、B组的(232.65±41.35)ml,手术操作时间(45.65±5.31)min及术后骨折愈合时间(8.69±1.35)周短于A组的(78.65±6.65)min和(14.69±2.12)周、B组的(60.35±5.23)min和(10.44±2.11)周;且B组术中出血量少于A组,手术操作时间及术后骨折愈合时间短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,C组FMA-LE评分(27.65±4.18)分、Holden分级(4.23±0.15)级、Harris评分(94.35±4.16)分均高于B组的(23.94±4.12)分、(4.01±0.11)级、(89.35±4.15)分和A组的(20.35±4.20)分、(3.89±0.10)级、(80.35±4.35)分,且B组高于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者采用PFBN固定治疗效果显著,且能够有效提高患者下肢运动功能、步行功能、髋关节功能,减少术后并发症风险,建议临床推广。 展开更多

关键词 股骨粗隆间骨折 防旋股骨近端髓内钉 股骨近端仿生髓内钉 钢板内固定 老年

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两种股骨近端髓内钉固定不稳定股骨粗隆间骨折

11

作者 万喻 陈仕达 +4 位作者 骆艳飞 杨治航 赵张红 黄文良 邓江 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第14期1249-1255,共7页

[目的]比较股骨近端仿生髓内钉(proximal femur bionic nail,PFBN)与InterTAN髓内钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。[方法]回顾性分析2021年6月—2022年12月本院手术治疗的35例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床资料。根据... [目的]比较股骨近端仿生髓内钉(proximal femur bionic nail,PFBN)与InterTAN髓内钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。[方法]回顾性分析2021年6月—2022年12月本院手术治疗的35例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床资料。根据术前医患沟通结果,16例采用PFBN固定,19例采用InterTAN固定。比较两组围手术期、随访及影像学资料。[结果]所有患者均顺利完成手术。虽然PFBN组手术时间[(111.6±15.9)min vs(98.9±15.9)min,P=0.025]、切口长度[(11.9±0.9)cm vs(10.9±1.1)cm,P=0.006]、术中透视次数[(19.2±2.6)次vs(14.6±1.9)次,P<0.001]和术中失血量[(145.6±2.6)ml vs(120.5±31.1)ml,P=0.043]显著大于InterTAN组,但前者术后下地行走时间显著早于后者[(19.1±2.0)d vs(23.8±3.2)d,P<0.001]。两组患者随访时间平均(14.7±2.6)个月,PFBN组恢复完全负重活动时间显著早于InterTAN组[(51.6±4.9)d vs(66.7±7.3)d,P<0.001]。随时间的推移,两组VAS评分显著下降(P<0.05),而Harris评分、髋伸屈ROM、内-外旋ROM均显著增加(P<0.05)。PFBN组术后1个月[(64.9±5.4)vs(55.0±5.7),P<0.001]和术后3个月[(73.1±4.8)vs(67.7±5.3),P=0.004]的Harris评分均显著优于InterTAN组。影像方面,两组骨折复位质量、骨折愈合时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,PFBN组股骨颈干角(fem⁃oral neck-shaft angle,FNSA)显著大于InterTAN组(P<0.05),而尖项距(tip-apex distance,TAD)显著小于InterTAN组(P<0.05)。[结论]采用PFBN治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折缩短了卧床时间,允许患者早期下地及负重行走,促进了机体功能的恢复,减少髋内翻。 展开更多

关键词 老年人 不稳定型股骨粗隆间骨折 股骨近端仿生髓内钉 INTERTAN 髓内钉

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股骨近端仿生髓内钉与第三代Gamma钉固定治疗老年股骨转子间骨折的近期疗效比较

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作者 扈延龄 张成栋 +3 位作者 宫海峰 刘国明 梁承志 张英泽 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期467-472,共6页

目的:比较股骨近端仿生髓内钉(PFBN)与第3代Gamma钉固定治疗老年股骨转子间骨折的近期疗效。方法:回顾性分析2021年10月至2022年12月期间青岛大学附属医院创伤外科收治的78例老年股骨转子间骨折患者资料。男35例,女43例;年龄(76.0±... 目的:比较股骨近端仿生髓内钉(PFBN)与第3代Gamma钉固定治疗老年股骨转子间骨折的近期疗效。方法:回顾性分析2021年10月至2022年12月期间青岛大学附属医院创伤外科收治的78例老年股骨转子间骨折患者资料。男35例,女43例;年龄(76.0±7.9)岁。骨折改良Evans分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型21例,Ⅲ型24例,Ⅳ型23例,Ⅴ型4例。根据内固定方式不同分为两组:PFBN组35例,采用PFBN固定;Gamma钉组43例,采用第3代Gamma钉固定。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后下地负重时间、骨折愈合时间、术后6个月髋关节Harris评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)等。结果:两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义( P>0.05),具有可比性。所有患者术后获(14.0±4.0)个月随访。PFBN组和Gamma钉组患者的手术时间分别为(58.9±8.2)、(58.1±6.8)min,术中出血量分别为(138.0±24.9)、(126.8±25.7)mL,住院时间分别为(10.9±2.9)、(10.3±4.0)d,骨折愈合时间分别为(5.0±1.3)、(5.1±1.3)个月,术后6个月髋关节Harris评分优良率分别为82.9%(29/35)、76.7%(33/43),疼痛VAS评分分别为0(0,1)、1(0,1)分,并发症发生率分别为2.9%(1/35)、4.7%(2/43),以上项目两组患者之间比较差异均无统计学意义( P>0.05)。但PFBN组患者的术后下地负重时间为(5.3±1.2)周,显著早于Gamma钉组患者[(6.9±1.4)周],差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:PFBN与第3代Gamma钉固定治疗老年股骨转子间骨折均可获得较为满意的近期疗效,但前者较后者固定术后患者下地负重时间更早,更有利于患者髋关节功能的恢复。 展开更多

关键词 髋骨折 骨折固定术 髓内 骨钉 老年人 股骨近端仿生髓内钉

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股骨近端仿生髓内钉与股骨近端防旋髓内钉固定治疗老年股骨转子间骨折的效果比较

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作者 张艳 张一翀 张殿英 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期487-492,共6页

目的:比较股骨近端仿生髓内钉(PFBN)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的效果。方法:回顾性分析2020年12月至2022年6月期间北京大学人民医院创伤骨科收治的83例老年股骨转子间骨折患者资料。根据内固定... 目的:比较股骨近端仿生髓内钉(PFBN)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的效果。方法:回顾性分析2020年12月至2022年6月期间北京大学人民医院创伤骨科收治的83例老年股骨转子间骨折患者资料。根据内固定方式不同分为两组:PFBN组40例,男15例,女25例;年龄(81.4±9.1)岁;骨折分型:31-A2型27例,31-A3型13例;采用PFBN固定治疗。PFNA组43例,男16例,女27例;年龄(80.2±11.6)岁;骨折分型:31-A2型30例,31-A3型13例;采用PFNA固定治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率,以及术后18个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、日常生活评分(ADL)、髋关节Harris评分等。结果:两组患者术前一般资料及随访时间比较差异均无统计学意义( P>0.05),具有可比性。两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后18个月疼痛VAS评分比较差异均无统计学意义( P>0.05)。PFBN组患者术后18个月ADL评分[(69.0±15.0)分]及髋关节Harris评分[(78.1±6.9)分]均显著高于PFNA组患者[(61.8±14.9)、(75.0±10.2)分],差异均有统计学意义( P<0.05)。PFBN组患者术后并发症发生率为5.0%(2/40),低于PFNA组患者(14.0%,6/43),但差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:PFBN与PFNA固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折均可取得良好疗效。与PFNA相比,PFBN固定术后患者髋关节功能恢复更好,生活质量更优。 展开更多

关键词 髋骨折 骨折固定术 髓内 骨钉 手术后并发症 股骨近端仿生髓内钉

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应用交叉点改进后的股骨近端仿生髓内钉治疗股骨转子间骨折的有限元分析

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作者 王忠正 朱燕宾 +7 位作者 程晓东 李泳龙 杨振邦 王宇钏 田华 张奇 陈伟 张英泽 《中国骨与关节杂志》 CAS 2024年第3期167-172,共6页

目的通过有限元分析,比较交叉点改进前、后股骨近端仿生髓内钉(proximal femur bionic nail,PFBN)治疗股骨转子间骨折的生物力学特点。方法选择1名年龄37岁、身高176 cm、体重70 kg的健康成年男性志愿者提供股骨全长CT扫描数据,通过Mimi... 目的通过有限元分析,比较交叉点改进前、后股骨近端仿生髓内钉(proximal femur bionic nail,PFBN)治疗股骨转子间骨折的生物力学特点。方法选择1名年龄37岁、身高176 cm、体重70 kg的健康成年男性志愿者提供股骨全长CT扫描数据,通过Mimics 20.0软件、Geomagic Studio 13.0软件重建股骨实体化模型。利用UG NX 12.0软件建立EvansⅠ型股骨转子间骨折模型,重建PFBN模型(模型A)、增大锁定横钉与主钉成夹角PFBN模型(模型B)和水平上移锁定横钉PFBN模型(模型C),并分别与骨折模型进行装配。在Abaqus 6.14软件中,模拟3倍体重载荷模式,获取三种内固定方式下股骨模型与内固定物最大应力分布、股骨整体位移和骨折断端间隙最大间隙位移数据。结果在3倍体重载荷下,与模型A相比,模型B使斜钉最大应力减小11.91 MPa(12.9%),但使斜钉与主钉通孔外侧壁最大应力增加12.54 MPa(7.7%);而模型C使斜钉最大应力减小23.66 MPa(5.7%),但使斜钉与主钉通孔外侧壁最大应力增加64.00 MPa(39.5%)。三种内固定方式下股骨整体位移和骨折断端间隙位移方面无明显改变。结论与PFBN改进前相比,增大锁定横钉与主钉夹角的PFBN,既能够显著改善交叉点接触部位的应力分布,又不会使斜钉与主钉应力集中区域明显增加,有利于恢复股骨近端正常生物力学特性,减少内固定失败率及并发症。 展开更多

关键词 股骨骨折 骨折固定术 内 有限元分析 股骨近端仿生髓内钉

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老年股骨转子间骨折治疗中股骨近端仿生髓内钉的近期疗效

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作者 冷伯义 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第8期0050-0053,共4页

研究股骨近端仿生髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的近期疗效。方法 研究人员从医院骨科近三年来收治的老年股骨转子间骨折患者中随机抽取60例作为研究对象,实验组采取股骨近端仿生髓内钉治疗,对照组采用股骨近端防旋髓内钉治疗,对比近期... 研究股骨近端仿生髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的近期疗效。方法 研究人员从医院骨科近三年来收治的老年股骨转子间骨折患者中随机抽取60例作为研究对象,实验组采取股骨近端仿生髓内钉治疗,对照组采用股骨近端防旋髓内钉治疗,对比近期疗效产生的影响。结果 通过一系列数据对比和研究,实验组患者各项指标要优于对照组患者。结论 股骨近端仿生髓内钉治疗老年股骨转子间骨折具有良好的应用价值,能够改善患者的疼痛情况,缩短患者卧床的时间,同时降低患者的并发症,可以在患者治疗中进行广泛地应用。 展开更多

关键词 股骨近端仿生髓内钉 老年股骨转子间骨折 近期疗效

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股骨近端仿生髓内钉治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者的临床效果分析 被引量：2

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作者 张瑞彬 彭伟君 《中国实用医药》 2022年第27期66-68,共3页

目的 观察股骨近端仿生髓内钉(PFBN)治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法 64例高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者,采用随机纸片法分为观察组和对照组,每组32例。观察组患者采用PFBN治疗,对照组患者采用常规股骨近端防旋... 目的 观察股骨近端仿生髓内钉(PFBN)治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法 64例高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者,采用随机纸片法分为观察组和对照组,每组32例。观察组患者采用PFBN治疗,对照组患者采用常规股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗。比较两组患者围手术期指标、临床疗效及并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间(61.68±9.37)min、住院时间(10.67±2.42)d、术后负重时间(28.84±7.61)d均短于对照组的(70.12±12.25)min、(13.26±2.86)d、(33.67±5.84)d,术中总出血量(111.16±18.64)ml少于对照组的(162.81±13.54)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗优良率90.63%高于对照组的68.75%,并发症发生率6.25%低于对照组的28.13%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者中采用PFBN治疗可显著缩短手术、住院及术后负重时间,减少术中出血量,术后恢复优良率较高,并发症发生率较低,效果理想。 展开更多

关键词 不稳定性股骨粗隆间骨折 股骨近端仿生髓内钉 股骨近端防旋髓内钉

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股骨近端仿生髓内钉与传统髓内钉固定治疗不稳定型股骨转子间骨折的稳定性比较

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作者 龙术民 李治忠 《反射疗法与康复医学》 2022年第24期76-79,共4页

目的比较股骨近端仿生髓内钉(PFBN)与传统股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗不稳定型股骨转子间骨折的稳定性.方法回顾性分析2019年1月—2022年1月广德市人民医院收治的80例不稳定型股骨转子间骨折患者的病历资料.按照内固定方式不同分... 目的比较股骨近端仿生髓内钉(PFBN)与传统股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗不稳定型股骨转子间骨折的稳定性.方法回顾性分析2019年1月—2022年1月广德市人民医院收治的80例不稳定型股骨转子间骨折患者的病历资料.按照内固定方式不同分为PFNA组(n=60)和PFBN组(n=20).比较两组患者的手术相关指标、骨折复位质量及并发症发生情况.结果PFBN组的术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、Baumgaertner评分优良率、Harris评分优良率分别为(124.88±20.64)mL、(4.37±1.33)d、(12.45±1.22)d、95.00%、90.00%,与PFNA组的(129.79±20.46)mL、(4.61±1.53)d、(12.51±1.37)d、98.33%、96.67%比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).PFBN组的手术时间为(48.12±9.64)min,长于PFNA组的(40.22±10.43)min,术后负重时间为(8.01±3.11)d,短于PFNA组的(21.33±5.64)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).随访期间,两组均未发生并发症.结论PFBN与PFNA固定治疗不稳定型股骨转子间骨折均可获得较为满意的临床疗效,但与PFNA比较,PFBN可提供更可靠的早期稳定性,减少患者卧床时间. 展开更多

关键词 股骨近端仿生髓内钉 股骨近端防旋髓内钉 不稳定型股骨转子间骨折 稳定性

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股骨近端双三角仿生髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床体会 被引量：5

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作者 殷剑 肖伟 +5 位作者 赵清斌 石守印 周文正 徐江波 车立新 孙俊刚 《中国骨与关节损伤杂志》 2022年第10期1059-1061,共3页

目的探讨股骨近端双三角仿生髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的早期临床疗效,总结临床治疗体会。方法回顾性分析自2021-09-01—2021-10-31采用股骨近端双三角仿生髓内钉内固定治疗的12例老年股骨粗隆间骨折,术中选择合适直径的主钉... 目的探讨股骨近端双三角仿生髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的早期临床疗效,总结临床治疗体会。方法回顾性分析自2021-09-01—2021-10-31采用股骨近端双三角仿生髓内钉内固定治疗的12例老年股骨粗隆间骨折,术中选择合适直径的主钉置入股骨髓腔,根据配套定位导针依次确定主钉深度及前倾角,用防旋导针固定主钉与股骨的相对位置,通过压力螺钉导向器扩髓后置入压力螺钉并在透视下加压骨折端,通过张力螺钉导向器扩髓后置入张力螺钉,最后置入远端交锁螺钉及近端尾帽压钉。结果本组手术时间30~90 min,平均50 min;术中出血量50~300 mL,平均80 mL。术后6~8周复查X线片显示所有骨折线均变模糊,骨折断端周围有大量骨痂形成,未出现髋内翻、肢体短缩、螺钉退出或切出等并发症。末次随访时髋关节功能Harris评分:优3例,良7例,可2例。结论对于有股骨近端髓内固定手术经验的医师来说,股骨近端双三角仿生髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有学习曲线短、置钉更加准确、术中可减少X线透视次数、出血量少等优点。同时根据杠杆平衡重建理论,股骨近端双三角仿生髓内钉的双三角结构可较好地分散股骨近端对内固定的应力,降低内固定失败风险。 展开更多

关键词 股骨粗隆间骨折 股骨近端双三角仿生髓内钉 内固定 老年

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