不同时间股神经-坐骨神经阻滞对胫腓骨骨折患者术后疼痛与谵妄的影响比较

1

作者 刘景铠 谢东进 陈晓梅 《中国医学创新》 CAS 2024年第1期5-9,共5页

目的:比较不同时间股神经-坐骨神经阻滞对胫腓骨骨折患者术后疼痛与谵妄的影响。方法:采取回顾性分析法,将2022年7月—2023年6月福州市第二医院麻醉科收治的100例胫腓骨骨折患者根据股神经-坐骨神经阻滞时间不同分成A组与B组,A组50例于... 目的:比较不同时间股神经-坐骨神经阻滞对胫腓骨骨折患者术后疼痛与谵妄的影响。方法:采取回顾性分析法,将2022年7月—2023年6月福州市第二医院麻醉科收治的100例胫腓骨骨折患者根据股神经-坐骨神经阻滞时间不同分成A组与B组,A组50例于气管插管后手术切皮前(术前)行股神经-坐骨神经阻滞,B组50例于手术缝合结束即刻(术后)行股神经-坐骨神经阻滞,两组其余麻醉方法相同。观察两组麻醉效果、术后疼痛程度、认知功能、术后谵妄及不良反应发生率。结果:A组神经阻滞镇痛持续时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组术后苏醒时间早于B组,丙泊酚用量、瑞芬太尼用量均少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后2、6、12、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后1、3 d的简易智力状态检查量表(MMSE)评分均低于术前,A组术后1、3 d的MMSE评分均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后谵妄发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前股神经-坐骨神经阻滞在胫腓骨骨折患者手术中的应用效果较好,与术后股神经-坐骨神经阻滞相比,能够延长神经阻滞镇痛持续时间,缩短术后苏醒时间,减少麻醉维持用药量,减轻术后疼痛及认知功能损伤,降低术后谵妄及不良反应发生率。 展开更多

关键词 股神经-坐骨神经阻滞 胫腓骨骨折 术后疼痛 谵妄

下载PDF 职称材料

B超引导下行股神经和坐骨神经阻滞在膝关节以下部位手术中的使用 被引量：5

2

作者 季凤兰 《系统医学》 2019年第21期33-35,共3页

目的评估经B超可视引导下行股神经和坐骨神经阻滞麻醉在膝关节以下部位手术使用的镇痛效果和优势。方法选择该院2018年1月—2019年3月60例一侧膝关节以下部位手术患者,将这些患者随机分为超声引导股神经-坐骨神经阻滞组(研究组,0.375%... 目的评估经B超可视引导下行股神经和坐骨神经阻滞麻醉在膝关节以下部位手术使用的镇痛效果和优势。方法选择该院2018年1月—2019年3月60例一侧膝关节以下部位手术患者,将这些患者随机分为超声引导股神经-坐骨神经阻滞组(研究组,0.375%布比卡因40 mL)以及腰硬联合麻醉组(对照组,0.5%布比卡因2~3 mL用于腰麻),每组30例。观察两组患者麻醉操作时间(Ta)、痛觉阻滞起效时间(Tb)和痛觉阻滞维持时间(Tc);记录MAP和HR以及不良事件发生率。结果研究组Ta为(5.3±1.1)min,Tb为(16.3±1.2)min,Tc为(600±3.1)min,对照组Ta为(5.1±0.9)min,Tb为(5.6±1.0)min,Tc为(206±3.0)min,两组患者麻醉操作完成所需时间(Ta)比较差异无统计学意义(P>0.05),但是研究组痛觉阻滞起效时间(Tb)和麻醉后痛觉维持时间(Tc)明显比对照组时间长(P<0.05),两组患者麻醉前(T0)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)、麻醉操作完毕10 min时(T10)和麻醉操作完毕20 min时心率(HR)差异无统计学意义(P>0.05),而两组患者在麻醉操作完毕10 min时(T10)和麻醉操作完毕20 min时(T20)这两个时间点的平均动脉压(MAP)比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者麻醉后恶心呕吐和尿潴留明显少于对照组(χ^2=10.588,11.882,P<0.05)。结论在膝关节以下部位手术中使用经B超可视引导下行股神经和坐骨神经阻滞麻醉技术能够满足手术需要,镇痛维持时间长于腰硬联合麻醉。该麻醉方式对患者的心血管功能影响小,另外患者不良事件发生率低。 展开更多

关键词 B超 股神经和坐骨神经阻滞 膝关节以下部位手术 腰硬联合麻醉

下载PDF 职称材料

下肢神经阻滞加吗啡用于术后镇痛的临床观察

3

作者 全立新 蔡朝阳 《中国实用医药》 2007年第5期29-31,共3页

目的比较在下肢神经阻滞的局麻药中加不同剂量吗啡对于下肢手术患者术后镇痛的效果及作用时间、不良反应、选择最佳剂量。方法80例膝关节以下手术患者随机分为A、B、C、D四组,A(n=20)组单用局麻药;B(n=20)组局麻药中加2mg吗啡;C(n=20)... 目的比较在下肢神经阻滞的局麻药中加不同剂量吗啡对于下肢手术患者术后镇痛的效果及作用时间、不良反应、选择最佳剂量。方法80例膝关节以下手术患者随机分为A、B、C、D四组,A(n=20)组单用局麻药;B(n=20)组局麻药中加2mg吗啡;C(n=20)组局麻药中加4mg吗啡;D(n=20)组局麻药中加6mg吗啡。四组均采用“股神经+坐骨神经”方式麻醉,记录手术后0．5、1、4、8、12、24、36h WHO疼痛评分及不良反应。术中阻滞不全,镇痛效果不佳需辅助用药者均不在观察之列。结果四组术中及术后均无不良反应。A组比B、C、D组镇痛作用时间短(P<0．01),B组比C、D组镇痛时间短(P<0．06),C、D组无明显差异(P>0．05)。结论在下肢神经阻滞局麻药中加用吗啡确有延长镇痛时间作用,且术中及术后均无不良反应,最佳吗啡剂量为4mg。 展开更多

关键词 股神经+坐骨神经阻滞 吗啡 术后镇痛

下载PDF 职称材料

超声引导下神经阻滞在单侧膝关节以下急诊手术中的应用效果

4

作者 郭力 胡燕 《大医生》 2020年第18期24-26,共3页

目的探讨超声引导下神经阻滞在单侧膝关节以下急诊手术中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年7月贵阳市第四人民医院急诊科收治的84例单侧膝关节以下急诊手术患者作为研究对象,根据麻醉方式不同将其划分为观察组(45例)及对照组(39例)... 目的探讨超声引导下神经阻滞在单侧膝关节以下急诊手术中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年7月贵阳市第四人民医院急诊科收治的84例单侧膝关节以下急诊手术患者作为研究对象,根据麻醉方式不同将其划分为观察组(45例)及对照组(39例),对照组采用腰硬联合麻醉,观察组采取超声引导下股神经-坐骨神经阻滞,对比两组患者麻醉起效时间、麻醉维持时间、麻醉操作时间、麻醉前、麻醉后10 min及20 min的心率(HR)和平均动脉压(MAP)、并发症发生率。结果两组患者麻醉操作时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者麻醉起效时间以及麻醉维持时间比对照组更长,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉前的HR、MAP对比均无明显差异,麻醉后10 min、20 min的HR对比,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组麻醉后10 min、20 min的MAP均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对单侧膝关节以下急诊手术患者采取超声引导下股神经-坐骨神经阻滞进行麻醉,能够发挥良好的麻醉效果,对患者的心血管功能产生的影响比较小,且麻醉后出现的并发症也比较少,能够满足实际手术需要,值得推广。 展开更多

关键词 超声引导 股神经-坐骨神经阻滞 单侧膝关节 急诊手术 心血管功能

下载PDF 职称材料

超声引导下股神经、坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术麻醉中的应用效果

5

作者 刘胜 宋玉娟 +1 位作者 张争辉 王守福 《中国医学创新》 CAS 2024年第3期121-126,共6页

目的:探究超声引导下股神经、坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术麻醉中的应用效果。方法:选取2020年2月—2023年2月菏泽医学专科学校附属医院收治的跟骨骨折患者80例,以随机数字表法将其均分为对照组(椎管内麻醉)及观察组(超声引导下股神经、... 目的:探究超声引导下股神经、坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术麻醉中的应用效果。方法:选取2020年2月—2023年2月菏泽医学专科学校附属医院收治的跟骨骨折患者80例,以随机数字表法将其均分为对照组(椎管内麻醉)及观察组(超声引导下股神经、坐骨神经阻滞)各40例,对比两组麻醉效果;对比两组麻醉前(T_(0))、麻醉后5 min(T_(1))、麻醉后10 min(T_(2))、麻醉后15 min(T_(3))、麻醉后30min(T_(4))时刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2));对比两组应激反应指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]、凝血功能[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、不良反应发生率。结果:观察组麻醉效果Ⅰ级率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T_(0)、T_(1)时刻HR、MAP、SpO_(2)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻HR、MAP均高于T_(0)时刻,SpO_(2)均低于T_(0)时刻,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻HR、MAP、SpO_(2)较T_(0)时刻差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻HR、MAP均低于对照组,SpO_(2)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组E、Cor水平相较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 h两组E、Cor水平均升高,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组TT、PT、APTT水平相较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 h,两组TT、PT、APTT水平均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对跟骨骨折患者实施超声引导下股神经、坐骨神经阻滞,麻醉效果显著,减轻应激反应,稳定术中血流动力学,改善血液高凝状态,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 超声引导下股神经、坐骨神经阻滞 跟骨骨折 手术麻醉 血流动力学 凝血功能

下载PDF 职称材料

股神经联合坐骨神经阻滞在踝关节骨折手术中的应用效果

6

作者 蒯剑 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第1期9-12,共4页

研究分析踝关节骨折手术中采用股神经与坐骨神经联合阻滞的效果情况。方法:从在我院进行踝关节骨折手术的患者收集80例,患者入院的时间具体是2019.10-2021.10,按照随机抽签的原则分成了2组,每组分到的数量均是40例,对照组接受腰丛联合... 研究分析踝关节骨折手术中采用股神经与坐骨神经联合阻滞的效果情况。方法:从在我院进行踝关节骨折手术的患者收集80例,患者入院的时间具体是2019.10-2021.10,按照随机抽签的原则分成了2组,每组分到的数量均是40例,对照组接受腰丛联合坐骨神经阻滞,研究组接受股神经联合坐骨神经阻滞,比较两组患者术中及术后补救镇痛占比、补救镇痛时间、术后12h时NRS评分及PCA用量、麻醉操作时间及术后不良反应发生率,并在入室时(T1)、麻醉时(T2)、手术开始时(T3)、手术过程中(T4)及术毕(T5)监测两组患者平均动脉压(MAP)与心率(HR)变化。结果:两组在术中及术后补救镇痛占比、补救镇痛时间、术后12h时NRS评分及PCA用量经过统计显示仅有细微的差距,但是没有统计性(P>0.05),而比较麻醉操作时间时发现研究组比对照组用时更短,统计分析有显著性(P<0.05);T1、T3、T4、T5时刻两组的MAP、HR经过统计显示仅有细微的差距,但是没有统计性(P>0.05),但是在T2时刻研究组的MAP、HR比对照组有显著的减少(P<0.05);两组患者均顺利完成麻醉及手术过程,术后两组出现不良反应事件的概率利用统计软件分析仅有细微的差距,没有比较的价值(P>0.05)。结论:使用股神经+坐骨神经阻滞效果比较理想,可显著使麻醉操作用减少,患者在围术期的生命特征指标更加平稳,可以加大力度推广,其他的医院也能够借鉴。 展开更多

关键词 股神经联合坐骨神经阻滞 踝关节骨折 麻醉操作时间 血压 心率

下载PDF 职称材料

股神经联合坐骨神经阻滞对人工膝关节置换术后疼痛与早期疗效的影响研究 被引量：1

7

作者 詹洋 王松清 +5 位作者 翁绳健 吴立忠 吴星 康荣彬 郑萍 李炜明 《中国卫生标准管理》 2016年第24期183-185,共3页

目的拟研究股神经联合坐骨神经阻滞对人工膝关节置换术后疼痛与早期疗效的影响,为其临床推广应用奠定基础。方法 TKA患者术后于3个不同时间点应用股神经联合坐骨神经阻滞,观察其对患者疼痛及早期关节功能情况的影响,以明确股神经联合坐... 目的拟研究股神经联合坐骨神经阻滞对人工膝关节置换术后疼痛与早期疗效的影响,为其临床推广应用奠定基础。方法 TKA患者术后于3个不同时间点应用股神经联合坐骨神经阻滞,观察其对患者疼痛及早期关节功能情况的影响,以明确股神经联合坐骨神经阻滞的方法对TKA患者术后早期的疗效。结果 TKA患者术后于3个不同时间点应用股神经联合坐骨神经阻滞,其术后疼痛较对照组明显减轻,术后功能锻炼水平较好,无明显不良反应。结论应用股神经联合坐骨神经阻滞可以更好地缓解TKA患者术后的疼痛,延长镇痛的时间,而且易于被患者接受,能够提高患者早期功能锻炼依从性,有利于患者膝关节功能的恢复。 展开更多

关键词 全膝关节置换术 股神经联合坐骨神经阻滞 疼痛

下载PDF 职称材料

超声引导下股神经及坐骨神经阻滞用于老年下肢骨折患者的麻醉效果及对血凝状态的影响

8

作者 高峰 冯臻 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第7期1-4,共4页

探讨老年下肢骨折患者接受超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉的麻醉效果及其对血凝状态的影响。方法 选取我院2021年3月-2022年3月150例老年下肢骨折患者,将其中72例患者纳为对照组,行常规麻醉方式;将另外78例患者纳为观察组,行超声... 探讨老年下肢骨折患者接受超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉的麻醉效果及其对血凝状态的影响。方法 选取我院2021年3月-2022年3月150例老年下肢骨折患者,将其中72例患者纳为对照组,行常规麻醉方式;将另外78例患者纳为观察组,行超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉方式,对比两组麻醉效果、血凝状态。结果 观察组麻醉优良率为97.44%,明显高于对照组的88.89%,对比有统计学意义(P<0.05);观察组TT、PT、APTT等优于对照组,说明观察组血凝状态优于对照组(P<0.05)。结论 对老年下肢骨折患者进行超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉,不仅能够提高麻醉优良率,还能够改善TT、PT、APTT等指标,从而达到提高麻醉效果、提高手术满意度、改善患者血凝状态、提高手术治疗效果等目的。 展开更多

关键词 老年下肢骨折 超声引导 下股神经及坐骨神经阻滞 麻醉效果 血凝状态

下载PDF 职称材料

超声引导下股神经及坐骨神经阻滞在老年下肢骨折手术麻醉中的应用价值

9

作者 谭雅儒 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2024年第6期0057-0060,共4页

超声引导下老年下肢骨折患者接受股神经、坐骨神经阻滞麻醉价值。方法 30例老年下肢骨折患者为样本,就诊于2021年3月-2023年3月,随机分组。超声引导下完成股神经、坐骨神经阻滞麻醉纳入A组,常规腰硬联合纳入B组。结果 A组心率、平均动... 超声引导下老年下肢骨折患者接受股神经、坐骨神经阻滞麻醉价值。方法 30例老年下肢骨折患者为样本,就诊于2021年3月-2023年3月,随机分组。超声引导下完成股神经、坐骨神经阻滞麻醉纳入A组,常规腰硬联合纳入B组。结果 A组心率、平均动脉压对比B组,P>0.05;A组阻滞起效时间、神经阻滞持续时间、凝血指标、疼痛指标等均优于B组,P<0.05。结论 超声引导下完成股神经、坐骨神经阻滞麻醉,能够稳定老年下肢骨折患者生命体征,麻醉效果优良,能够降低麻醉药对凝血系统影响,安全高效。 展开更多

关键词 超声引导 下肢骨折 腰硬联合麻醉 股神经阻滞及坐骨神经阻滞

下载PDF 职称材料

股神经坐骨神经联合阻滞在老年髋关节置换术中的临床应用研究 被引量：4

10

作者 钱文旭 杨蓉 李应宏 《中国社区医师》 2019年第23期101-102,共2页

目的:观察股神经坐骨神经联合阻滞对老年髋关节置换术患者生活质量的影响。方法:2017年12月-2018年12月收治行髋关节置换手术老年患者19例,持续随访3个月,应用简明健康状况调查问卷(SF-36)、HS量表、视觉模拟评分量表(VAS)评估患者手术... 目的:观察股神经坐骨神经联合阻滞对老年髋关节置换术患者生活质量的影响。方法:2017年12月-2018年12月收治行髋关节置换手术老年患者19例,持续随访3个月,应用简明健康状况调查问卷(SF-36)、HS量表、视觉模拟评分量表(VAS)评估患者手术前后不同时期生活质量、髋关节功能恢复、疼痛严重程度以及麻醉引起的不良反应,动态观察患者相关指标变化趋势。结果:所有患者手术后生活质量、髋关节功能、疼痛程度呈持续改善状况,手术前后生命体征保持平稳,未出现术后全麻药物引起的并发症。结论:选择股神经坐骨神经联合阻滞对老年髋关节置换术患者进行麻醉,可以减少术后并发症发生率。 展开更多

关键词 心肺功能异常 股神经坐骨神经联合阻滞 简明健康状况调查问卷 髋关节功能评分(Harris) 视觉模拟评估 髋关节功能评估 APACHEⅡ危重病评分

下载PDF 职称材料

全膝关节置换术中应用超声引导股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉效果分析 被引量：4

11

作者 吴红梅 《河南医学研究》 CAS 2021年第18期3345-3347,共3页

目的探讨全膝关节置换术(TKA)中应用超声引导股神经阻滞(FNB)联合腘窝坐骨神经阻滞(PSNB)麻醉效果。方法回顾性分析息县人民医院2019年1月至2020年12月收治的70例行TKA治疗的患者临床资料,根据不同麻醉方法分组,将接受腰-硬联合麻醉的3... 目的探讨全膝关节置换术(TKA)中应用超声引导股神经阻滞(FNB)联合腘窝坐骨神经阻滞(PSNB)麻醉效果。方法回顾性分析息县人民医院2019年1月至2020年12月收治的70例行TKA治疗的患者临床资料,根据不同麻醉方法分组,将接受腰-硬联合麻醉的35例患者纳入对照组,将接受超声引导FNB联合PSNB麻醉的35例患者纳入观察组。对比两组麻醉前、麻醉15 min、手术结束时血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)],采用视觉疼痛模拟评分量表(VAS)评估术后4 h、8 h、24 h患者疼痛程度,并对比两组术后恢复情况。结果两组麻醉前、麻醉15 min、手术结束时MAP、HR水平逐渐升高,但观察组麻醉前、麻醉15 min、手术结束时MAP、HR水平均低于对照组,时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后4 h、8 h、24 h VAS评分逐渐升高,但观察组术后4 h、8 h、24 h VAS评分均低于对照组,时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组监护时间、监护室出室时间、自主呼吸恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论超声引导FNB联合PSNB麻醉用于TKA患者可稳定术中血流动力学,可减轻术后疼痛感,利于术后恢复。 展开更多

关键词 全膝关节置换术 超声引导 股神经-腘窝坐骨神经阻滞麻醉 血流动力学

下载PDF 职称材料

超声引导下股神经联合腘窝坐骨神经阻滞在老年患者膝关节以下手术中的应用效果 被引量：2

12

作者 黄鹏程 方志潮 +2 位作者 邱鹏 庄沛敏 郑海旅 《中国当代医药》 CAS 2022年第21期120-123,共4页

目的探讨超声引导下股神经联合腘窝坐骨神经阻滞在老年患者膝关节以下手术中的应用效果。方法选取2019年9月至2021年8月潮州市人民医院收治的60例膝关节以下手术老年患者作为研究对象,按照随机纸片法分为对照组(30例)与观察组(30例)。... 目的探讨超声引导下股神经联合腘窝坐骨神经阻滞在老年患者膝关节以下手术中的应用效果。方法选取2019年9月至2021年8月潮州市人民医院收治的60例膝关节以下手术老年患者作为研究对象,按照随机纸片法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组采用腰硬联合麻醉,观察组采用超声引导股神经联合腘窝坐骨神经阻滞。比较两组麻醉前后的平均动脉压(MAP)及心率(HR),比较两组术后48 h的恶心呕吐、头痛及尿潴留发生率。结果两组麻醉前MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉后10、30、60 min的MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉前后的HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后24、48 h疼痛评分低于对照组,麻醉药物作用消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后48 h的恶心呕吐、头痛及尿潴留发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下股神经联合腘窝坐骨神经阻滞在老年患者膝关节以下手术的临床应用效果较好,具有较高的应用价值。 展开更多

关键词 超声引导 股神经联合腘窝坐骨神经阻滞 老年患者 膝关节以下手术

下载PDF 职称材料